REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA EL PROCESO SOCIAL DE TRABAJO Forma 14-179
INSTITUTO VENEZOLANO DE LOS SEGUROS SOCIALES N OAD01121172017
DIRECCIN GENERAL DE AFILIACIN Y PRESTACIONES EN DINERO
DIRECCIN DE PRESTACIONES

LUGAR FECHA
AUTORIZACIN PARA COBRO DE PENSIN
MUNICIPIO VARGAS - VARGAS 13/11/2017

DATOS DEL PENSIONADO

NOMBRES Y APELLIDOS CDULA DE IDENTIDAD
CARLOS REINALDO LUCAMBIO MORENO V016878933
DIRECCIN TELFONO
SECTOR EL POZO CALLE ORITAVA CASA N 06 PARROQUIA CARAYACA ESTADO VARGAS. 2123521007

DATOS DE LA PENSIN
MONTO MENSUAL Monto Bono de Compensacin RESOLUCIN NRO
Bs. 177507,44 Bs. 53252,23 20160500068
TIPO ENTIDAD BANCARIA NMERO DE CUENTA
INVALIDEZ Banco del Tesoro, CA Banco Universal 01630932059321064912

DATOS DEL AUTORIZADO

NOMBRES Y APELLIDOS CDULA DE IDENTIDAD
AURA VIOLETA MORENO PEREZ V005575588
DIRECCIN TELFONO
SECTOR EL POZO CALLE ORITAVA CASA N 06 PARROQUIA CARAYACA ESTADO VARGAS. 4123966578

MENSUALIDADES AUTORIZADAS
MES AO MES AO MES AO MES AO MES AO
ACUMULADO 2017 NOVIEMBRE 2017 DICIEMBRE 2017 AGUINALDO1 2017 AGUINALDO2 2017

AUTORIZADO POR
NOMBRE Y APELLIDO OFICINA ADMINISTRATIVA

DIALMA BOLIVAR

CDULA DE IDENTIDAD

10583425 OFICINA ADMINISTRATIVA LA GUAIRA

CARGO

Aprobador Autorizador Cobro Pensin

DDI/08/2013
CDIGO DE VERIFICACIN: 01-2f000268-201711 PARA SER VALIDADO POR EL BANCO A TRAVS DEL PORTAL WWW.IVSS.GOB.VE

EL PRESENTE DOCUMENTO CARECE DE VALIDEZ SI PRESENTA ENMIENDAS