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Dentro de la anatoma interna, sabemos que el tejido pulpar se encuentra alojado en una

cavidad que esta labrada en el interior del diente que se denomina cavidad pulpar, esta
cavidad cuando se encuentra a nivel de la corona se denomina cmara pulpar y cuando se
encuentra a nivel radicular se denomina conducto radicular.

Esta cmara pulpar va adquirir la forma externa del rgano dentario es decir que si tenemos

molar que tiene una corona cuadrangular, la cmara pulpar ser cuadrangular
incisivo que tiene una corona triangular, la cmara pulpar ser triangular

En endodoncia es fundamental conocer la anatoma interna normal de cada uno de los


rganos dentarios y las variaciones que pueden presentar; es decir que en un MOLAR inf la
norma son 3 conductos , pero hay posibilidades de 4,5 conductos as como tambin puede
solo tener 2 o 1 conducto.

Si no conocemos la anatoma interna de cada grupo dentario y sus variaciones esto nos va a
dificultar el acceso cameral, no vamos a poder acceder a todo los conductos y al no limpiar
todos los conductos va a ver un fracaso.

Para hacer un acceso cameral las piezas dentarias tienen ciertas referencias anatmicas, pero si
yo tengo una amalgama muy grande ah se pierde todas mis referencias, tambin se pueden
perder en coronas donde la pieza esta tallada y ah solo con el conocimiento que yo tengo
tendr que trabajar proyectando la imagen mental, debemos proyectar la anatoma, palpar las
races, ver el eje de la pieza por que la pieza puede estar giro versionado por lo que el acceso
tambin deber ser giro versionado.

Tenemos la cmara pulpar que aloja a la pulpa cameral, toda cmara pulpar est formada por

techo
piso
paredes axiales ( mesial y distal)
paredes vestibular y lingual o palatino

Estas paredes toman la forma externa de la corona de la pieza, entonces en las piezas
unirradiculares el techo de la cmara pulpar va a corresponder al borde incisal, pero en las
piezas multiradiculares corresponde a la cara oclusal.

El piso es lo inviolable lo que nunca puedo tocar. (Piezas multiradiculares)

En las piezas uniradiculares la gran diferencia es que el piso es virtual, no hay furca. El piso es
el origen del conducto radicular.LA UNICA manera de saber DONDE inicia el piso es a nivel de
la corona y raz hay unas pequeas estrecheces que nos indican que ah empieza el piso de la
cmara pulpar.

Cuando tenemos la cmara pulpar (por lo general es una sola cmara, voluminosa, que
adquiere la forma del rgano dentario)

el techo de la cmara pulpar va a presentar una concavidad dirigida hacia apical, y


presentara prolongaciones que van a alojar a los cuernos pulpares (que con el tiempo
se retraern).
las paredes axiales suelen ser convergentes hacia oclusal, esta convergencia impide
encontrar los conductos, en especial en los molares (sup e inf) que presentan una
marcada convergencia de la pared mesial y si no es eliminada no encontrare los
conductos mesiales. Cuando se hace el acceso cameral el eliminar esta convergencia
se denomina desgaste compensatorio, en el acceso debeos conocer el punto de
penetracin, el desgaste compensatorio y cul es la forma de conveniencia segn cada
grupo dentario. Entonces el eliminar esta convexidad pertenece al desgaste
compensatorio.
El piso de la cavidad (uniradiculares virtual); en los multiradiculares presenta una
convexidad dirigida hacia oclusal, y este piso en los molares suele presentar una
formacin anatmica que es como un mapa que nos lleva directamente a la entrada
de los conductos radiculares; que se denomina ROSTRUM CANALIUM.
Lamentablemente cuando una pieza ha sufrido un cambio por factores fisiolgico
como la edad, factores patolgicos en las que se ha creado dentina terciaria (de
reparacin) estos cambios alteran el piso de la cmara (tambin cuando hay
calcificaciones) y el rostrum canalium desaparece.
El rostrum canalium tiene una forma de Y, cuando estamos en un molar inferior si yo
proyecto la cmara pulpar de este molar que era cuadrangular, recordemos que mesial
tendr 2 conductos (mesiolingual-mesiovestibular) y un conducto distal. El rostrum
sale del conducto distal y hace algo que dibujo xD jaja (en el piso el color de la dentina
cambia y se vuelve ms oscuro), pero siguiendo al surco se encuentra la entrada a los
conductos.

En lo referente a lo que es races y conductos radiculares

Las races

Estas pueden ser de varias formas que pueden ser:

nicas : la de los incisivos


Bifurcadas : la de los molares
Fusionadas: en los terceros, aunque existen otras piezas que tienden a fusionarse
como son segundos molares superiores e inferiores( que pueden tener 1,2,3 hasta 4
conductos).Casi nunca se fusiona la raz de un primero

Por qu es importante saber? Porque si yo en la radiografa pre operatoria veo que hay una
raz bifurcada (2 races) mnimo tendr 2 conductos; pero si veo una 7 superior que esta
fusionada y existe la posibilidad de encontrar 2,3 o 1 conducto.

Los conductos

Pueden presentar diferentes formas

Circular: generalmente en races de incisivos y caninos (donde la raz tambin es


circular).
Elptico: generalmente en premolares (tambin puede ser acintado u ovoidal) que
tambin se puede encontrar en la raz distal de un molar inferior.
En forma de C: predomina en los segundos molares superiores. Cuando vemos una raz
fusionada podemos sospechar la presencia de un conducto en forma de C, si hay un
conducto en C (puede estar central).
Estos conductos tienen una clasificacin (una entrada, dos entradas.)

Las paredes del conducto

Rectas
Convergentes hacia apical
Divergentes hacia apical
Estas las vemos en races inmaduras que no han terminado de formarse
Pacientes de 8 que llegan con las piezas hecho pedazos y aunque se puede hacer
endodoncia no es lo ideal, si el diagnostico lo permite es la induccin de que la raz
termine de formarse (se cierra y se engrosa). Porque esas son piezas que se quedaran
muchos aos y si no se engrosa puede haber fracturas.

La direccin de las races

Recta:
Arciforme: Va a tener una curvatura no muy marcada (comn).
Acodada: va hacer la que tiene una marcada curvatura (muy pronunciada); aqu se
pueden fracturar las limas y puede generar problemas.

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