METODO

VOJTA
CLASE N 11

Lic. T.M Edwin Meza Vasquez

 ANTECEDENTES HISTORICOS
Vaclaj Vojta, Neurologo
Checoslovaco.
1954, experimentos con
pacientes espsticos.
1959, inicio de aplicacin en
nios con alteraciones
motoras y lactantes con
riesgo.
1968 se continua en
Alemania, luego Europa y el
mundo entero.
 VACLAV1 VOJTA
A mediado de los aos 50, se clasifican
los patrones de la ontognesis motora.
Se observan los complejos de la
Locomocin Refleja; Reptacin refleja y
Volteo reflejo.
Son patrones globales de movimiento,
que desencadenan en el paciente
respuestas motoras siempre
reproductibles.
 BASES NEUROFISIOLOGICAS
LOCOMOCIN REFLEJA

A. FILOGENESIS B. ONTOGENESIS
Es la evolucin y Es la evolucin y
maduracin de la maduracin del ser
especie. Considera que humano, es el
llevamos heredado de recuento rpido de la
esta evolucin la filogentica, involucra
reptacin refleja. el volteo reflejo.
 ACTIVACIN
Efecto de Sumacin Sensoro Temporo Espacial
SUMACIN ESPACIAL
la potencia creciente del estimulo se transmite usando cada vez mayor
numero de fibras musculares, utilizando varias zonas de estimulo.

SUMACIN TEMPORAL
Es la otra forma de trasmitirse las seales de mayor intensidad, aumentando la
frecuencia de los estmulos en cada fibra.
La secuencia temporal de cada uno de los circuitos de regulacin y de
los nivelas de conexin del SNC puede ser variable dependiendo de:
La eleccin delas zonas .
La sensibilidad actual.
La velocidad de propagacin de los juegos musculares.
La intensidad de la contraccin.
 RECURSOS TECNICOS
LA PRESIN
Estimulando receptores de paccni,
Meissner, provocando una respuesta
que se basa en la irradiacin que
produce dicho estimulo, ejerciendo
presin hasta que aparezca la respuesta.

El fin de usar recursos tcnicos es el

ajuste postural.
DIAGNOSTICO
VOJTA

CLASE N 12

Lic. T.M Edwin Meza Vasquez

DIAGNOSTICO VOJTA
CONSISTE EN:

1. ONTOGNESIS POSTURAL

2. REACTIBILIDAD POSTURAL

3. REFLEJOS PRIMITIVOS
 1. ONTOGENESIS
POSTURAL

Se refiere al desarrollo ideal espontneo del nio

durante el primer ao de vida, los patrones de
movimiento estn genticamente determinados,
no requieren de entrenamiento para manifestarse
y estn presentes en la etapa intrauterina.
 1. ONTOGNESIS POSTURAL
Existen tres elementos determinantes de la
adquisicin de respuestas motrices ideales:

Control automtico de la
1. CONTROL POSTURAL
postura

Desplazamiento del
2. MECANISMO DE ENDEREZAMIENTO centro de gravedad y
enderezamiento contra
la gravedad

3. MOVIMIENTO FASICO Actividad muscular fsica

(intencionada)
 APECTOS DE ANALISIS DE LA
ONTOGENESIS
La ontognesis considera cinco aspectos esenciales:
Funcin de apoyo de extremidades superiores e
inferiores.
Funcin de prensin de manos y pies.
Desarrollo del giro.
Contacto con el medio ambiente.
Desarrollo orofacial, visin y audicin.
El desarrollo se analiza desde la posicin prona y
supina en los dos primeros trimestres y la
convergencia hacia la verticalizacin en el inicio
del tercer trimestre a dems de aspectos de
cantidad y calidad de ejecucin.
 PATRON DEL
RECIEN NACIDO
POSICIN SUPINA
Postura asimtrica
Movimientos
holoquineticos
Pelvis anteversin
 PATRON DEL
RECIEN NACIDO
POSICIN PRONA
Postura asimtrica
Lordosis lumbar
Centro de gravedad
entre esternn y
ombligo
 PATRON
MANO BOCA -MANO
POSICIN SUPINA
Postura Simtrica
Cuello y columna
extendidos
Postura estable
 PATRON
APOYO SIMETRICO DE CODOS
POSICIN PRONA
Apoyo simtrico de
codos
Hombros: Flexin 90
Centro de gravedad:
Snfisis Pubica
 PATRON
APOYO ASIMETRICO DE CODOS
Reorganizacin y
control postural
Creacin de nuevos
puntos de apoyo
Inicio de la funcin
prensora.
Traslado de peso a
lateral
PATRON DE GIRO

Cruce lnea media

Giro de supino a
Prono
Enderezamiento
Lateral de cabeza
 PATRON
APOYO SIMETRICO DE MANOS
Nueva reorganizacin
postural
Cambio de planos de
orientacin
movimiento
Traslado de C.G a
muslos
 PATRON
MANO BOCA PIE
POSICIN SUPINA
Juega con los pies
Muestra la
tuberosidad Isquitica
Pelvis Neutra
 PATRON
SEDESTACIN OBLICUA

Desarrollo Mental
avanzado
Cabeza: Espacio superior
Hombro: Flexin 120
Columna gira a brazo
prensor
Giro desde lateral, los
msculos ventrales
traccionan adelante y
dorsales a glteo.
 Cadenas Musc. (abd-
R.Ext- Exten)
Triangulo de apoyo:
Mano- cadera- rodilla
nucal
Discrimina
Prensin pinza.
 PATRON
SEDESTACIN CON
PIERNAS EXTENDIDAS
 PATRON
DE GATEO
Inicio Coordinado
Ideal: pies longitudinales al eje tibia en
extensin dorsal relajada.
Base: Trapecio
Patrn Reciproco
GATEO INMADURO
Desplazamiento lateral
dela pelvis.
Tobillo en dorsiflexin

GATEO MADURO
Sin movimientos
laterales.
Flexin plantar suave
 PATRN
INCORPORARSE A
BIPEDESTACIN

Brazo 45 encima
de la posicin
horizontal, casi
sagital
 PATRN
INCORPORARSE A
BIPEDESTACIN

Mirada al objeto
traslada peso a
pierna facial.
Levanta pierna
nucal.
Pelvis oblicua
Cadera facial
extendida
 PATRN
INCORPORARSE A
BIPEDESTACIN
Brazo tracciona
(triceps-redondo
Mayor- Dorsal
ancho y cuadrado
lumbar.
Carga craneal
contra gravedad
PATRN DE
MARCHA
Marcha lateral
Tipo de
locomocin en el
plano vertical
Medio para
aduearse de las
cosas
 2. REACTIBILIDAD
POSTURAL

Son posturas y movimientos reflejos

provocados ante un determinado cambio de
posicin del cuerpo del nio en el espacio,
segn los niveles de desarrollo alcanzado.
 2. REACTIBILIDAD POSTURAL
Nos permite evaluar el nivel de organizacin y
maduracin alcanzado del SNC para coordinar
los estmulos causados por el cambio postural;
se considera siete reacciones posturales:
Reaccin de Vojta.
Reaccin de traccin.
Reaccin a la suspensin vertical de Peipers.
Reaccin a la suspensin vertical de Collins.
Reaccin a la suspensin horizontal de Collins.
Reaccin de Landau.
Reaccin a la suspensin axilar.
 RESPUESTAS NORMALES

Segn la edad de desarrollo

RESPUESTAS PATOLOGICAS

Presencia de moro con presencia de grasping

palmar
Postura asimtrica (RTCA)
Presencia de opistotonos.
RTL Extensor
 2. REACTIBILIDAD POSTURAL

REACCIN A LA
TRACCIN
SUSPENSIN
AXILAR

SUSPENSIN
LATERAL DE VOJTA
 SUSPENSIN
VERTICAL DE
PEIPER - ISBERT

SUSPENSIN
VERTICAL DE
COLLIS
 SUSPENSIN
HORIZONTAL DE
COLLIS

SUSPENSIN
VENTRAL O DE
LANDAU
 2. REACTIBILIDAD POSTURAL
Valoracin Cuantitativa: segn el nmero de
reacciones alteradas, observacin de la
ontognesis y presencia de reflejos primitivos:
7 normales: Normal
1-3 anormales: Ligera amenaza del desarrollo.
4-5 anormales: Leve amenaza del desarrollo.
6-7 anormales: Moderada amenaza del
desarrollo.
7 anormales: Severa amenaza del desarrollo,
severa alteracin del tono.
 REACCIONES POSTURALES
REACCIONES PARTES REACCIONES PARTES
EVALUADAS EVALUADAS
(EN ROJO) (EN ROJO)
REACIN DE REACCION
TRACCIN A 45 HORIZONTAL DE
COLLIS
REACCIN DE REACCIN DE
LANDAU PEIPER E ISBERT

REACCIN DE REACCIN
SUSPENSIN VERTICAL DE
AXILAR COLLIS

REACCIN DE
VOJTA
 Patrones parciales Patrones parciales Patrones
anormales normales posturales
Retraso en edad Retraso en edad normales
postural o no postural > de 3 Edad postural
deducible meses Normal

REFLEJOS PRIMITIVOS REFLEJOS PRIMITIVOS REFLEJOS PRIMITIVOS

Persistentes y
Persistentes o Correspondientes
correspondientes
bloqueados a edad postural
edad postural

DESARROLLO
PATOLOGIA PATOLOGIA
NORMAL
MOTORA MENTAL MOTOR Y MENTAL
3. REFLEJOS
PRIMITIVOS

Son respuestas motoras

involuntarias a estmulos
tctiles posturales, que le
sirven al recin nacido para
sobrevivir, explorar y adaptarse
a su medio.
 3. ACTIVIDAD REFLEJA
Reflejos y reacciones presentes en el recin nacido, su
importancia de evaluacin reside en que su ausencia o
persistencia ms all del tiempo esperado seala signo
de anormalidad, algunos reflejos nos pueden orientar
sobre el desarrollo de espasticidad o atetosis.
Riesgos de Espasticidad: Reflejo de prensin palmar
persistente sobre los seis meses.
Reflejo de prensin palmar persistente sobre los seis
meses.
Riesgos de Espasticidad Reflejo de prensin plantar ausente o retardado en el
primer trimestre.
Galant ausente desde el primer trimestre.
Reflejo de prensin palmar ausente en el primer
trimestre.
Riesgo de Atetosis Reflejo de prensin plantar con intensidad neonatal en el
segundo o tercer trimestre o ms.
Galant de intensidad neonatal persistente
REFLEJOS OROFACIALES

REFLEJO EDAD
SINTOMATOLOGA PATOLGICA
 Babkin

Cardinales Succin

Oculocefalico
REFLEJOS EXTENSORES
REFLEJOS CUTANEOS
 PROCEDIMIENTO
Se apoya en el conocimiento riguroso dela Ontognesis
Postural y la Locomocin Refleja, sta se refiere a
complejos de coordinacin motora refleja factible de
activar en cualquier ser humano; la respuesta motora
corresponde a patrones globales de movimiento
formado por patrones parciales que aparecen en
distintas etapas del desarrollo de la ontognesis
postural. Estos complejos son obras artificiales ya que
sus juegos musculares no aparecen en los movimientos
espontneos del ser humano.
Reptacin refleja a partir de la posicin prona.
Giro reflejo a partir de la posicin supina.
La intensidad de la activacin muscular aumenta con la
repeticin del estmulo (sumacin temporal), y con el
nmero de zonas activadas(sumacin espacial).
LOCOMOCIN
REFLEJA
 OBJETIVOS

Regular el tono muscular

Disminuir la actividad refleja
Mejorar reacciones de enderezamiento.
Mejorar locomocin voluntaria
Mejora la coordinacin
 Los movimientos en decbito ventral son
considerados como movimientos de locomocin,
por el origen filogentico, aunque en el neonato
sean movimientos incoordinados.

La Reptacin Refleja(1966-69) y el Volteo

Reflejo(1970) contienen, como toda locomocin,
tres componentes inseparables.
1. El control automtico de la postura, la
reactibilidad postural
2. Los correspondientes mecanismos de
enderezamiento
3. La correspondiente motricidad fsica, que se
manifiesta en la marcha.
 REPTACIN REFLEJA
Posicin del paciente: Decbito ventral cabeza girada
30 grados apoyado en el plano sobre la prominencia
frontal.
Brazo facial flexionado 120 A 135 y abduccin de
30 hacia delante y nucal hacia atrs en pronacin; los
miembros inferiores en semiflexin.
Estimulo: Zona de activacin en lado nucal y facial.
 ZONAS DE ACTIVACIN
Los estmulos dados son propioceptivos y de distensin teniendo tres
vectores de direccin:
PRIMARIAS: Zonas peristicas en las extremidades:
Epicndilo humeral medial.
Apfisis estiloides del radio.
Cndilo femoral medial.
Zona calcnea.
SECUNDARIAS: Zonas en tronco, nuca y cinturas.
Trapecios superiores.
Romboides mayor y menor.
Trapecio menor.
Pectoral menor.
Glteo mediano.
Cuadriceps.
Tibial anterior.
Tibial posterior.
 ZONA DE DESENCADENAMIENTO

Zona principal Lado facial Lado craneal

Estmulos Epicondilo medial del Borde radial distal del

periosticos humero antebrazo
Cndilo femoral interno Tuberosidad lateral del
calcneo
Zonas secundarias Lado facial Lado craneal

Estimulo por Borde interno de la escapula Acromin

elongacin muscular Espina Iliaca anterosuperior Fascia glutea
ACTIVACIN DE ZONAS REFLEXOGENAS
BRAZO FACIAL:
(P) Epicondilo medial del humero
Direccin de la presin: Dorsal caudal y medial (en relacin al tronco).
Tipo de estimulo: Periostico y propioceptivo a nivel de cavidad articular de hombro.
Respuesta: Aduccin de Brazo

(S)Borde interno de la escapula, en el lmite del tercio medio e inferior, se aplica

presin en direccin al codo facial, provoca el movimiento de aduccin.
Direccin de la presin: Lateral, craneaL y dorsal y eventualmente (en direccin al codo).
Tipo de estimulo: Periostio y strech en aductores escapulares y serrato anterior.

BRAZO NUCAL:
(P)Borde radial distal del antebrazo: 1 cm proximalmente a la apfisis estiloides
del radio.
Direccin de la presin: Dorsal, lateral y craneal(direccin del codo y hombro)
Tipo de estimulo: Periostico.
Respuesta: Flexin
(S)Acromion Borde ventral del acromion
Direccin de la presin: En direccin dorsal medial y caudal
Tipo de estimulo: Periostico y strech de pectoral menor , trapecio superior y pectoral de lado
facial
PIERNA FACIAL:
(P)Epicondilo medial del fmur
Direccin de la presin: Dorsal, medial y craneal( hacia el cotilo acetabular)
Tipo de estimulo: Periostico - Propioceptivo, nocioceptivo, tctil, strech de aductores.
Respuesta: Flexin de miembro Inf.
(S)Espina Iliaca Antero superior:
Direccin de la presin: Dorsal, caudal y medial
Tipo de estimulo: Periostico y strech de oblicuos y cuadrado lumbar

PIERNA NUCAL:
(P)Borde externo del taln
Direccin de la presin: Direccin ventral craneal y medial( contra el plano de apoyo y la rodilla)
Tipo de estimulo: Propioceptivo, nocioceptivo, tctil.
Respuesta: Triple flexin
(S)Porcin media de la aponeurosis del glteo medio
Direccin de la presin: Hacia ventral y medial
Tipo de estimulo: Aponeurosis del glteo medio, strech de musculos laterales de tronco

ZONA DE TRONCO:
Localizacin: Debajo del angulo de la escapula del lado nucal
Direccin de la presin: ventral y medial(direccin del esternn)
Respuesta: Activacin musculatura extensora de tronco.
 RESPUESTA

Es un patrn recproco de movimiento, la postura

inicial de un hemicuerpo ser la final del otro,
durante la activacin se fija la postura inicial
oponiendo resistencia al movimiento estimulado
para obtener mxima contraccin isomtrica de
la musculatura activada; a dems de activacin
de musculatura estriada, ocular, orofacial,
esfnteres anal y uretral.
El complejo coordinador se compone de
respuestas locales y a distancia.
 La nuca: Produce activacin nucal para el enderezamiento
cervical.
Orofacial: El giro de la cabeza provoca desviacin de la mirada
hacia el lado del giro. Tambin la mandbula, la comisura labial y
la lengua se desvan hacia el lado del giro de la cabeza.
Movimiento de paso: La flexin y extensin alterna y cruzada
de los brazos y pierna semejan la locomocin de la marcha.
Rotacin de columna: Provocan activacin de aductores
escapulares esenciales para la reaccin de enderezamiento de
tronco.
La caja torcica y la musculatura abdominal: Activa los msculos
intercostales que favorecen la inspiracin, y activacin de los msculos
oblicuos , recto anterior y transverso esencial para el control vesical,
indicado para la paraparesia y parlisis esfinteriana, tambin favorece la
coordinacin diafragmtica para la respiracin.
Esfinteres: Los mecanismos de locomocin refleja activa al
esfnter anal.
 REPTACIN REFLEJA:
 VOLTEO REFLEJO
Posicin de partida: decbito supino cabeza rotada a un
lado, miembros superiores a los lados del cuerpo.
Zona de activacin torxica en la lnea mamilar del lado
facial. La estimulacin se da en dos fases:
Estimulo: presin
Direccin: Dorsal y medial
1 Fase
El paciente se sita en decbito supino, brazos y piernas extendidas
a lo largo del cuerpo, y la cabeza girada hacia nosotros.
Estimulamos el punto pectoral con el que conseguimos el giro de la
cabeza hacia la lnea media que vamos a resistir.
Reacciones entre las que destacan:
Extensin de la columna
Apoyo del tronco sobre el plano
Flexin de caderas, rodillas y tobillos
Elevacin de las piernas en contra de la gravedad
Preparacin de los brazos para el posterior apoyo
Apertura de todos los dedos de la mano
2 Fase
Partimos desde el decbito lateral. El cuerpo se apoya sobre el brazo y pierna que
estn abajo y se impulsa hacia delante y arriba. El ejercicio terminara en el gateo si
no lo frenramos.
Algunas de las reacciones importantes que aparecen son:
Movimientos diferenciados de extensin y flexin, entre las extremidades de arriba
y abajo
Apoyo del tronco sobre el plano
Extensin de la columna vertebral
Enderezamiento de la cabeza en el lateral, en contra de la gravedad
Diferente funcin de las partes acras (pies y manos)
 EFECTOS
Se va modificar los reflejos primitivos persistentes que se encuentran en
la PC.
En lesiones medulares ,desaparecen los automatismos espinales y se
activan algunos restos motores que pueden mejorar la situacin motriz.
En otras lesiones neurolgicas que cruzan con espasticidad , va disminuir
posibilidad que esta aparezca.
Activa la musculatura esqueltica global.
Activacin de la musculatura lisa del tracto gastrointestinal.
Activacin del trofismo, actividad vasomotora y la sudomotora.
Aumenta la capacidad pulmonar , mejorando la respiracin costal.
Mejora le lenguaje en nios con PCI disartricos, apareciendo un
desarrollo rpido y repentino del lenguaje.
Evita la hemianopsia (que aparece generalmente en hemiparecias
espsticas infantiles) y tambin puede corregirse o disminuir.
Mejora o desaparece el estrabismo convergente alternante (diparecias
espsticas infantiles-PC).
Se consigue la esterognosia.
 INDICACIONES
Alteraciones motoras cerebrales.
Parlisis cerebral infantil ( P.C.I )
Disartrias disrtricos.
Espasticidad.
Nios de alto riesgo.
Hemiparesia espstica del nio.
Estrabismo.
ACV.: Con mucho cuidados, ya
que, el esfuerzo del cuerpo,
puede producir un a hemorragia,
por aumento de la velocidad
sangunea.
Lesionados medulares.
Espina bfida + hidrocefalia
Miopatas congnitas
Cuando la capacidad
respiratoria esta disminuida.
Problemas posturales.(
artrogriposis, escoliosis,
aplasia muscular, tortcolis
congnita)
Sndrome de Down.
Retraso motor.
Deformidades de pies.
Displasia de cadera
debemos tener en cuenta el
nivel de lesin, el grado de
lesin y la capacidad motora
que presntale paciente.
 PRECAUCIONES
Vacunacin con grmenes vivos, por la fiebre que
producira.
Tumores metastticos, por que al hacer el
esfuerzo, vamos a producir un aumento en la
presin sangunea, esto producira una aumento en
el metabolismo del tumor, por ende
aumentaramos la velocidad de crecimiento del
mismo.
Procesos inflamatorios, al aumenta la presin
sangunea, puede producir un aumento de la
inflamacin, producido por el esfuerzo del paciente
al querer producirla reaccin.
En caso de fiebre, porque la maniobra producir
una aumento de la velocidad sangunea, y este va
hacer que aumente la presin sangunea,
producindose un aumento de la fiebre,
pudindose producir un hemorragia.
En enfermedades generales, el tratamiento es
corto pero no interrumpido.
 CONTRAINDICACIONES

No debemos aplicar la terapia Vojta en:

Infecciones agudas o inflamaciones
Enfermedades especiales como: huesos de cristal
(osteognesis imperfecta)
Determinadas enfermedades musculares y cardiacas:
miastenia gravis
Tumores cerebrales
En los brotes de esclerosis mltiple y asma
Algunas miopatas y distrofias musculares graves
En el caso de fiebre
Durante el embarazo
 CONCLUSIN
El mtodo Vojta cuanto mas tempranamente
es aplicado es mas eficaz.
Vojta no realiza tcnicas especificas para
espsticos, atetosicos y atxicos.
Vojta se vuelve ineficaz cuando el paciente
presenta una E.N > 7 meses.
 BIBLIOGRAFIA
Vclav Vojta Annegret Peter Alteraciones
Motoras Cerebrales Infantiles: Diagnostico y
tratamiento precoz
Vclav Vojta Annegret Peter - El principio
Vojta: Juegos Musculares en la locomocin
refleja y en la ontognesis motora.
ASOCIACIN ESPAOLA VOJTA -
http://www.vojta.es/terapia-vojta/volteo-
reflejo/