JUICIO A L A

lCOTEDAPlA
J E F F D E Y M O U 6 & A I E F F MA S & ON

LA TIDANIA EMOCIONAL Y EL
MITO DE LA S A N A C I N S I C O L G I C A

cuatro B vientos
JUICIO A LA SICOTERAPIA

En 1981, Jeffrey M. Masson fue despedi-

do de su puesto como Director de Pro-
yectos del Archivo Freud, muy poco
despus de haber insinuado que Freud
haba intencionalmente suprimido de
sus primeras obras un descubrimiento
clave la as llamada teora de la se-
duccin. La denuncia de Masson y su
t r e m e n d a m e n t e controversial libro
Asalto a la Verdad, en que adelant
esta denuncia se convirtieron en noti-
cias de primera plana. La investigacin
de Masson lo llev a cuestionar no slo
la historia del sicoanlisis, sino ms
importante aun sus premisas mismas.
Ahora, en Juicio a la Sicoterapia, l
muestra cmo desde sus inicios la sico-
terapia ha sido planteada para imponer
la visin del terapeuta sobre el o la pa-
ciente, y no para aliviar sus sufrimien-
tos. Comenzando con ejemplos fasci-
nantes de la prehistoria de la sicotera-
pia, Masson pasa al trabajo mismo de
Freud con una devastadora nueva lectu-
ra del caso clnico de Dora; explora los
conceptos radicales de terapia m u t u a
que llevaron a Freud a rechazar a su dis-
cpulo favorito, Ferenczi; aporta una
nueva luz a lo inquietante cuestin de
la conducta de Jung cuando los Nazis se
aduearon del poder en Alemania.
Desde los fundamentos de la sicote-
rapia, Masson se traslada al anlisis de
las prcticas actuales, mostrando cmo
la tirana emocional est en la mdula
m i s m a del proceso, por benigno que
ste parezca ser. En un acre comentario
sobre el "anlisis directo" de John Ro-
sen, de abusos fsicos por parte de los
terapeutas, de premisas y consecuencias
que subyacen hasta en la obra del mis-
mo Cari Rogers, Masson demuestra que
todas las sicoterapias desde el Freu-
dianismo clsico hasta las terapias fe-
ministas y gestlticas son peligrosas
por naturaleza. Su vivaz, persuasiva, y
altamente convincente argumentacin
ha creado en sus primeras ediciones
 Ttulo en ingls:

AGAINST THERAPY

EDITORIAL CUATRO VIENTOS

Casilla 131
Santiago 29, CHILE
 Este libro es traduccin de Against Therapy
Jeffrey Moussaieff Masson
Editorial Cuatro Vientos, Santiago de Chile 1991. Juicio a la Sicoterapia
Derechos reservados para todos los pases de habla hispana.
Inscripcin Registro de Propiedad Intelectual N 79.275
I.S.B.N. N 84-89333-35-1
Ilustracin de portada: El Conjuro de Cohoba de Virginia Huneeus
Fotografa portada: Juan Carlos Sotoniayor
Traduccin: Renato Valenzuela M.
Correccin tcnica: Rolando Pihan V.
Digitacin y verificacin: Paulina Correa
Composicin y Diagramacin: Computext Ltda.

Ninguna parte de esta publicacin, incluido el diseo de la cubierta, puede ser reproducida,
almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningn medio, ya .sea elctrico, qumico,
mecnico, ptico, de grabacin o de fotocopia, sin permiso previo del editor.

2'edicin 1993

El autor desea agradecer la autorizacin para utilizar extractos del siguiente material:

Carta de Herman Hesse, traducida por Jeffrey Moussaieff Masson, de Kindheit und Jugend vor
Neumehnhundert: Briefe und Lehenszeignisse. ]877-1895, editado por Ninon Hesse, vol. 1 (Frankfurt am Main:
Suhrkamp Verlag, 1972). Selected Letters by Herman Hesse ser publicado en 1990 por Farrar, Straus & Giroux,
Inc.; Suhrkamp Verlag, 1972; de la traduccin inglesa: Farrar. Straus & Giroux, Inc., 1988. Reimpreso
con autorizacin de Farrar, Straus & Giroux, Inc.

The Complete Letters of Sigmund Freud to Wilhelm Fliess, 1887-1904, editado y traducido por Jeffrey
Moussaieff Masson, y publicado por Harvard University Press. Reimpreso con autorizacin de Harvard
University Press.

El diario de Sndor Ferenczi, traducido del alemn por Jeffrey Moussaieff Masson. Publicado con autorizacin
de la Dra. Judith Dupont.

Direct Analysis: Selected Papers, por John N. Rosen. Reimpreso con autorizacin del autor.

"Responses to Cumulative Trauma and Indoctrination in Chronic Schizophrenia" y The Awakening Nightmare:
A Breakthrough in Treating the Mentally III, por Albert M. Honig, y un folleto sobre la pelcula Other Voices
publicado por la Delaware Valley Mental Health Foundation. Usado con autorizacin de Albert M. Honig,
D.O., RA.C.N.

"The Punishment Cure", que apareci en el ejemplar de Philadelphia Magazine de marzo de 1979. Reimpreso
con autorizacin del editor.

A Secret Symmetry: Sabina Spielrein between Jung and Freud, por Aldo Carotenuto, traducido por Arno
Pomerans, John Shepley y Krishna Wilson. de la traduccin: Random House, Inc., 1982. Reimpreso con
autorizacin de Pantheon Books, una divisin de Random House, Inc.

The Freud/Jung Letters: Correspondence between Sigmund Freud y C.G. Jung, editado por William McGuire,
traducido por Ralph Manheim y R.F.C. Hall, Bollingen Series 94. Sigmund Freud Archives Ltd. y Erben-
gemeinschaft Professor Dr. C.G. Jung, 1974. Reimpreso con autorizacin de Princeton University Press.

Conversations with Milton H. Erickson, M.D. Reimpreso con autorizacin de Jay Haley, editor, y Triangle
Press.

Artculo de Jay Haley sobre la conferencia, publicado en The Evolution of Psychotherapy. Reimpreso con
autorizacin de Jay Haley y Brunner/Mazel Publishers.

Innovative Hypnotherapy: The Collected Papers of Milton H. Erick.wn on Hypnosis, vol. 4, editado por Ernest
L. Rossi (New York: Irvington Publishers, 1980). Reimpreso con autorizacin de Ernest L. Rossi e Irvington
Publishers.

Experiencing Erickson: An Introdnclion to the Man and His Work, por }erey K. Zeig. Reimpreso con au-
torizacin de Jeffrey K. Zeig y Brunner/Mazel Publishers.
J U I C I O A lA
lCOTEBAPlA
JEFFDEY M O U 6 6 A I E F F MASSON

LA TIDANA EMOCIONAL Y
EL MITO DE LA M N A C I N S I C O L G I C A

Traduccin: Renato Valenzuela

CUATRO VIENTOS C 3 e EDITORIAL

 ndice

Prlogo a la Versin en Espaol ix

Agradecimientos xv

Prefacio xvii

Nota Sobre Trminos y Conceptos xxv

Introduccin 1

Captulo I La Prehistoria de la Sicoterapia: Hersilia Rouy en

los Asilos de Francia y la Historia de
fulie La Roche en el Lago Constanza 11

Captulo II Dora y Freud 45

Captulo III El Diario Secreto de Ferenczi y el

Experimento de Anlisis Mutuo 77

Captulo IV Jung entre los Nazis 95

Captulo V John Rosen y el Sicoanlisis Directo 127

Captulo VI Sexo y Maltrato en la Sicoterapia 157

Captulo VII El Problema con la Benevolencia:

Cari Rogers y la Sicologa Humanista 191
Captulo VIII Y Ms An: Terapia Familiar, Terapia
Gestltica, Terapia Feminista, Terapia
para Sobrevivientes de Incesto,
Hipnoterapia Ericsoniana y Eclecticismo 211
 Prlogo a la Versin en Espaol

Anticipo que los lectores del libro de Masson pueden corresponder

a dos categoras bsicas. Por una parte, aquellas personas que sin
tener enseanza formal en temas sicolgicos, se sienten atradas por
ellos. Por otra, el grupo de los profesionales en sicologa, siquiatra
y otras disciplinas vinculadas a la salud mental, en el que natural-
mente incluyo a los estudiantes. Como los estudiantes de sicologa
no parecen tener otro modelo profesional que el de sicoterapeuta,
pienso que la lectura de este libro ser para ellos de singular inters.
El punto central del autor no es que tal o cual escuela de sico-
terapia est errada. No es, tampoco, que haya habido progreso o
retroceso en la consideracin de la sicoterapia como prctica profe-
sional aceptada. Es, sencillamente, que todo el asunto de la sicote-
rapia es falso y viciado, desde su misma raz. Que el negocio
multibillonario de la sicoterapia est bsicamente o es corrupto,
pues en todas sus formas implica manipulacin, asimetra y ejerci-
cio indebido de poder.
Tal vez el hecho ms significativo del proceso de modernizacin
de las sociedades sea el de la profesionalizacin. Por sta debe
entenderse la apropiacin, por parte de un grupo de personas, de
ciertas tareas cuyo ejercicio trae aparejado el goce de ciertas satis-
facciones tales como prestigio, dinero o poder. Un grupo profesional
es un grupo que ha logrado una identificacin "hacia adentro"
(quienes somos) y "hacia afuera" (quienes no somos), que impone
normas de conducta y formas de socializacin a sus integrantes. La
X PROLOGO A LA VERSION -EN ESPAOL

solidaridad entre stos pertenece en realidad a sus principios ticos.

El oficio de la sicoterapia, si algo, ha empezado hoy da la etapa
final de su profesionalizacin. Todava sigue siendo el sicoanlisis
la orientacin modlica en lo que a formacin de adeptos respecta,
con criterios de aceptacin o rechazo, que no por arbitrarios dejan
de ser criterios. Pero ya se avizora que otros grupos, al amparo de
definidas intenciones de "bien pblico", logran cautelar el ejercicio
de ciertas formas de intervencin a las que suele darse, copiando la
terminologa mdica, el nombre de "terapia". Ya existen, por ejem-
plo, manuales y libros de texto sobre muchas formas sicodinmicas
breves y no breves, y eso es seal inequvoca de madurez profe-
sional.
El libro de Masson empieza por recordar de qu modo el diagns-
tico de "insania moral" era usado, en el siglo XIX, como recurso
para tiranizar personas y cmo la mayora de stas eran mujeres.
Las historias de Hersilie Rouy en diferentes asilos franceses y de
Julie La Roche en la famosa clnica Bellevue del doctor Binswanger
son su demostracin. Hay una mezcla de argumentos a lo Thomas
Szasz acerca de la siquiatra en general, de feminismo reivindicato-
ro y de derechos humanos de los pacientes, sin que la amalgama
sea demasiado convincente. Se presenta, por una parte, un retrato
del sistema asilar del siglo pasado y de la valiente defensa de una
mujer que logr, si se quiere, derrotarlo. Por otra parte, la clnica
suiza, la tpica clnica para enfermos nerviosos, aparece con los
mismos rasgos oscuros que en una serie de televisin. Si bien rele-
vantes al tema, cualquier defensor de la sicoterapia podra indicar
que se refieren a la perversa siquiatra de raigambre mdica, que
ms de algn sicoanalista ya ha denunciado y tratado de modificar.
Ms centrado en el tema explcito del libro es el Captulo 2.
Aqu, el clsico caso Dora es sometido a anlisis. Buena parte de
ste consiste en mostrar cmo un sano sentido comn y una cre-
dulidad mayor en las personas en este caso, la paciente podran
haber sido ayudas valiosas. Dora, como paciente, desert del anli-
sis y decenas de estudiosos han especulado, despechados, sobre su
suerte. Masson reconoce que la narrativa freudiana es superior a la
habitual en su poca, mas no por eso deja de objetar el abandono de
la teora de la seduccin real por el concepto de la fantasa, que este
caso inaugura. De ah para adelante, los pacientes no son crebles.
No puede haberles sucedido en su infancia un acontecimiento real
de incesto, violacin o ataque sexual. Son fantasas. Como principio
metdico, ste fue un descubrimiento capital: la interioridad hecha
PROLOGO A LA VERSION EN ESPAOL xi

objeto de estudio sicolgico. Como regla inmutable, dice Masson,

est lejos de corresponder a la realidad. Los casos de trauma real son
numerosos. Por otro lado, reemplazar una buen historia real por un
"illustrated guess" as sea el de Freud no parece una prctica
recomendable.
Las revelaciones se multiplican. Aprendemos que Ferenczi, poco
antes de morir, escribi un diario en el cual confi sus dudas
fundamentales sobre el edificio freudiano y reconoci la posibilidad
del "anlisis mutuo", intercambiando papeles (y suertes) con sus
pacientes. Damos un rodeo en torno a Cari Gustav Jung y su
aparente nazifilia para descubrir que tambin podra ser acusado de
poco ortodoxas prcticas con sus pacientes. En realidad, fuera de
contexto, muchas de sus pretensiones de gurusmo son interesantes
ancdotas.
El punto culminante del libro lo constituye el relato de las
prcticas de John Rosen y su "sicoanlisis directo". Esta terapia
termin de manera relativamente escandalosa, con demandas judi-
ciales y sanciones ticas. Las cuales, obviamente, no provinieron de
la "profesin", sino de afuera, de pacientes vejadas y decididas a la
intervencin legal. Rosen goz de apreciable popularidad, incluso en
los crculos ms exigentes de la siquiatra norteamericana. De sus
sucesores, el caso de Albert Honig es tambin utilizado para demos-
trar las tesis de Masson, con resultados y revelaciones ms o menos
semejantes.
Cuando le toca el turno a Cari Rogers, la atencin del lector no
deja de ser estimulada. Rogers emerge del recuerdo como una figura
dulzona y pontifical, que predica las buenas maneras, la aceptacin
irrestricta, el dejar de lado las caretas, la autenticidad. Es como un
discurso filosfico adaptado a los magazines de moda, con un hlito
de sanidad mental, de buenaventuranza muscular y deportiva, apta
para muchachotes lmpidos y bienintencionados. Error, dice Mas-
son. Obsrvese en primer trmino, lo artificial de la demanda: sea
emptico con todo el mundo. Quin puede preciarse de serlo?
Sera uno emptico con un mentiroso recalcitrante, con un crimi-
nal, con un violador? El toque humanista va quedando menos bien
parado cuando se piensa que esto de ser autntico por parte del
terapeuta es una exigencia que trivializa una larga cadena de tradi-
ciones, desde el cristianismo hasta todo tipo de orientalismos. Y
que, obviamente, no ser materia de "formacin profesional" el
despertar esta capacidad en personas comunes y corrientes.
En una confusa ltima parte se agrupan diversas sectas, escuelas
xii PROLOGO A LA VERSION EN ESPAOL

y movimientos que constituyen algunas floraciones recientes en la

jungla sicoterpica. Se dejan fuera los seguidores del "grito prima-
rio" y del "renacimiento" por pertenecer directamente al bajo
mundo del "psychobabble" (traducible como sico-bl-bl), que pro-
mete charla fcil y "cura" rpida en esta era del sentimiento des-
atado. En este captulo, la referencia es a la terapia familiar, la
gestltica, la feminista, la terapia de sobrevivientes del incesto, la
hipnoterapia ericksoniana y el grupo amplio de los eclcticos de
diverso pelaje. No se hace ninguna referencia a los conductuales,
cognitivos y otros ms cientifizantes, por razones de espacio y
porque, soterradamente, lo que afirma el autor sobre la asimetra, el
control y lo abusivo se encuentra en estas orientaciones explcita-
mente reconocido. No se puede reproducir toda la argumentacin,
porque ello restara inters al libro, que en esta parte tiene buen
humor y, aunque superficiales, interesantes observaciones. Est sin
duda destinada a servir de material de discusin en muchas horas
por venir.
Confieso que el libro de Masson me parece lectura recomenda-
ble, aunque no comparto algunos de sus juicios. En especial, creo
que confunde la siquiatra asilar con la sicoterapia actual, y si bien
puede demostrar que la prehistoria de la insania moral es relevante
al actual estado de sta, el espacio que le dedica hubiera sido mejor
invertirlo en, por ejemplo, el problema de la clase social. Es cierto
que escribiendo en la costa oeste de Estados Unidos, despus de
haber ejercido la profesin de sicoanalista, no se es la persona ms
sensible a la relacin entre sicoterapia y clase social. Sin embargo,
para los lectores de otras latitudes ste es, sin lugar a dudas, un
tema sobre el que debe reflexionarse. Cmo compatibilizar la ideo-
loga sicoteraputica ms habitual con las exigencias de un sistema
de cuidado de la salud que considere las grandes masas, se mueva
en el terreno de las macroplanificaciones y tenga, al fin de cuentas,
algn impacto numrico en las labores de tratamiento y prevencin
en el seno de la comunidad. Tal vez este problema est realmente
conectado con la misma esencia ideolgica de la sicoterapia segn
es mayoritariamente practicada, y segn seguir practicndose. Esto
es, la asimetra entre alguien que se define como "experto" y al-
guien que, por definicin, no lo es. La medicina acadmica ha
podido, en este terreno, intimidar con la compleja tecnologa y el
refinamiento de un lenguaje abstruso, mas no todas las escuelas
sicoteraputicas pueden decir lo mismo. De all la necesidad de la
"seudotecnologa" escondida bajo el muy obvio trmino de tcni-
PROLOGO A LA VERSION EN ESPAOL xi

ca, aunque aluda a cosas tan triviales como el comentario o la

confrontacin y del esoterismo, rayano a veces en el obscurantis-
mo, con que se presentan, a los iniciados, los fundamentos de
aquellas "tcnicas".
Pero ms all de esta simplificacin entre experto-profano, que la
medicina ha implantado como profesin ms antigua que es, el
punto crucial es la geomtrica ^y hoy da insuficiente conceptua-
lizacin del intercambio como una diada. El encuentro bipersonal
es, sin duda, un tema de fructferas reflexiones, en el que se han
ejercitado los mejores ingenios, no slo de la medicina (en donde es
tema clsico) sino de la filosofa. Sucede, no obstante, que hoy da
es una segregacin artificial de un sistema de interrelaciones que
propasa con mucho ese lmite claustral del terapeuta (experto) y del
paciente (inexperto). Digamos simplemente que no es un tema
trivial el de la intrusin de los agentes econmicos en esa relacin.
El Estado, las compaas de seguros, los empleadores de todo orden,
son terceros silentes en la relacin terapeuta-paciente. Terceros no
excluidos ni exclubles, puesto que cada vez ms gravitan sobre lo
que se dice y lo que se calla, y an sobre la forma en que se habla
o se calla. La diada (as est uno de sus miembros conformado por
un grupo o una familia) no es, por otro lado, tan asimtrica como
el gurusmo de algunas sico-escuclas quisiera. Hoy da la informa-
cin fluye a las personas a travs de centenares de canales. Aunque
en ocasiones es seudoinformacin desfigurada por una prensa vida
de sensacionalismos (y los "expertos" destacan repetidamente sus
limitaciones) no puede ya decirse que los clientes, pacientes o
dolientes sean pasivos receptores de cualquier "preparado". La
autoridad slo puede sostenerse en la deliberada mantencin de un
clima inicitico, un lenguaje retorcido, una cierta pomposidad seria,
un "ejemplo" de sabidura a veces con tufillos orientales, eremticos
o exticos, entre otros ingredientes. Reducidas a sano sentido
comn, muchas sentencias y jerigonzas trascendentales son trivia-
lidades dichas pedantemente. Puede explicarse el xito de algunos,
a la luz de estas realidades, en base a una aficin a las vaciedades
que cultivan las sociedades opulentas y que constituyen una como-
didad ms. O bien, como temo que sea el caso muchas veces, como
una suspensin del juicio crtico debida a la desesperacin. El punto
de Masson es, precisamente, el aprovechamiento del miedo, la
angustia y el desvalimiento por personas que muchas veces saben,
en su fuero interno, que no podrn ayudar. Tambin Ferenczi saba
esto, como saba tambin de las ventajas materiales que reporta
Xiv PROLOGO A LA VERSION EN ESPAOL

tener un grupo de personas en estado de dependencia. La institucio-

nalizacin de las dependencias colectivas, y las verdaderas "cadenas
de alimento" basadas en controles y supervisiones que terminan,
infaliblemente, en el "paciente" como base que es de la pirmide.
La necesidad de creer inducida por la minoracin, la desesperacin
o las prdidas puede explicar la mantencin del sistema que Masson
describe.
El libro de Masson probablemente no da una respuesta positiva
a nuestros dilemas. Plantea otros, tal vez si no privativos de la
sicoterapia con sus ms de doscientas variedades sino propios
de todo sistema de ayuda, profesional o no. No existe una solucin
al problema aqu planteado, como no sea la abolicin de la sicote-
rapia como institucin profesional. No s si la implantacin de
sistemas de seleccin y control cumpliran un propsito semejante.
Las corrientes y sectas sicoteraputicas han dado a entender, cada
vez con mayor nitidez, que de lo que se trata es de profesionalizar
la "humanidad" y la "bondad". El poder comprar un odo privado,
que es como un estetoscopio a la propia entraa squica, es parte del
juego de tener un confidente, un amigo, calor humano. Como
Masson, muchos creemos que es difcil un sistema de formacin
que asegure tales resultados y nos permita un control de calidad.
As como la creatividad y la inventiva, la humanidad slo difcil-
mente puede profesionalizarse, por lo menos en los trminos econo-
micistas que hoy connota la voz profesin. Tampoco es claro que la
limitacin del poder de decisin de los agentes sicoteraputicos
as como propona Freidson en su clsico sobre la profesin mdi-
ca sea una solucin recomendable o llevadera. Nadie objetara si
una persona afirmase, escribe Masson, que piensa o cree haber sido
ayudada por tal o cual proceso de sicoterapia. No es se el punto en
discusin. Tambin hay muchos que gozan gastando sus ahorros en
las salas de juego. Masson quiere hacernos reflexionar sobre si la
institucin de la sicoterapia, con su profesionalismo y su interven-
cin, adems de su teorizacin no siempre sometible a prueba, es o
no conveniente en su forma actual. Si decidimos que no, hay mucho
por hacer.

Fernando Lolas S.
Santiago de Chile, 1991
 Agradecimientos

Por la redaccin del Captulo 1, agradezco, primero que nada, a

Wolfgang Binswanger por haberme permitido pasar tres semanas
trabajando en los esplndidos archivos del Sanatorio Bellevue.
Tambin estoy en deuda con los miembros del directorio del mis-
mo, por autorizarme a usar en este libro material indito que reun
de esos archivos. Fui a Suiza acompaado por Marianne Loring,
quien me ayud en todas las formas posibles a recolectar material
para este captulo. Tambin le agradezco por revisar todos los
pasajes en alemn que yo traduje especialmente para esta obra y
asegurarse que no hubiera errores. Al igual qu con mis tres libros
anteriores, ella fue de gran ayuda en muchos otros aspectos.
Por el Captulo 3, agradezco a la Dra. Judith Dupont, quien
guarda los derechos de autor de Ferenczi, por permitirme el acceso
al escrito mecanografiado original en alemn del diario privado de
Ferenczi, y tambin por autorizarme a colocar citas de ste.
Por el Captulo 5, agradezco especialmente a Sally Zinman por
proporcionarme muchos de los documentos necesarios para escribir-
lo. Ella lo ley e hizo importantes correcciones. Tambin agradezco
a Virginia Snyder, la detective privado que hizo cargos contra John
Rosen, por enviarme material suplementario y tambin por leer el
captulo.
Por el Captulo 6, agradezco especialmente a Wilma Caffentzis el
haberme enviado muchos de los documentos usados en su prepara-
cin.
xvi AGRADECIMIENTOS

Mi amigo Bob Goldman me ayud a abreviar el captulo sobre

Jung, y mi amiga Catharine MacKinnon me ayud a escribir el
Prefacio.
Quiero dar las gracias a Sue Doell, quien ha ledo cada palabra
de este libro y pasado muchas horas hacindome ver las implicacio-
nes polticas de lo que yo estaba escribiendo. Su experiencia en
siquiatra y la amistad que me ha brindado, han sido en extremo
valiosas para escribir este libro. Ella lo ha mejorado notablemente.
Tambin Leonard Frank ley esta obra y le hizo innumerables
mejoras. Su extraordinaria biblioteca y colecciones de artculos han
sido de enorme ayuda. Aprecio tambin las muchas conversaciones
sostenidas con l sobre siquiatra, materia en que es altamente
versado. Otros miembros de lo que se ha llamado el Movimiento de
Liberacin de Pacientes Siquitricos, han sido de gran valor para m
como amigos y maestros. Tambin quiero agradecer a Barbara
Quigley y a Dee Dee NiHera por muchas tiles conversaciones.
Estoy igualmente agradecido a Svea Oster por nuestras discusiones
de planteamientos relacionados con el abuso sicoteraputico. Y
deseo dar las gracias a los Drs. Peter Breggin y John Friedberg por
sus inspiradores libros.
He gozado del gran privilegio de tener como editor a Thomas
Stewart, presidente y editor de Atheneum. El tiene una mente
refinada y una mano muy delicada, de modo que sus correcciones,
tachaduras y preguntas fueron siempre respetuosas y provechosas.
Hizo comentarios especficos en el manuscrito que me parecieron
tan acertados que los incorpor a mi texto. Fue un gran placer
trabajar con l.
Tambin deseo agradecer a mi agente, Elaine Markson, quien ha
sido una autntica amiga para ms de un escritor necesitado de
apoyo.
S que vivir conmigo durante la elaboracin de este difcil libro
no ha sido tarea fcil para Denise y su vivaracha hijita, Karima. Pero
agradezco a ambas por su humor y paciencia.
Finalmente, mi hermosa hija, Simone, ha sido mi verdadera
amiga en los ltimos trece aos y la quiero por eso. Me gustara
dedicar este libro a Daidie Donnelley, una valiosa amiga que me
est conduciendo a nuevas regiones.
 Prefacio

Este es un libro acerca de por qu yo creo que la sicoterapia, de

cualquier tipo, es mala. Aunque en l critico a muchos terapeutas
y terapias especficos, mi objetivo primordial es evidenciar que la
idea intrnseca de la sicoterapia es errnea. La estructura de la
sicoterapia es tal, que no importando cuan bondadosa sea una
persona, al convertirse en terapeuta, l o ella se comprometen en
actos que forzosamente van a disminuir la dignidad, autonoma y
libertad de la persona que acude en busca de ayuda.
Comenc mi entrenamiento como sicoanalista en el Instituto
Sicoanaltico de Toronto, en 1970. Ocho aos despus, en 1978, fui
aceptado como tal por la Asociacin Sicoanaltica Internacional.
Durante mi aprendizaje en un clsico instituto sicoanaltico ortodo-
xo buena parte de l en la teora y tcnica de lo que se denomina
"sicoterapia orientada dinmicamente", me asaltaron dudas que
supuse tpicas: tena algn sentido esto? Estaba ayudando real-
mente a la gente durante la terapia? Estaba yo en mejores condi-
ciones que mis as llamados pacientes? Como parte del adiestra-
miento, yo estuve bajo anlisis cinco das a la semana durante cinco
aos; mis "pacientes" tambin estuvieron bajo anlisis cinco das a
la semana durante cinco aos. No podramos haber cambiado de
lugar con toda facilidad? Entenda yo verdaderamente los "proble-
mas emocionales del vivir", mejor que algn otro, incluyendo a
personas que no tenan ningn entrenamiento ni antecedentes a su
haber? Estaba aprendiendo alguna cosa que tuviera aplicacin
Xviii PREFACIO

prctica? Existan algunas "destrezas" que se pudieran adquirir,

como por ejemplo, aprender a escuchar, a ser "emptico" o simple-
mente simptico, aprender a suspender el juicio, etc.? Si fuese as,
estaba yo adquirindolas? Estas dudas eran bastante tpicas en mis
colegas durante las etapas iniciales del entrenamiento sicoanaltico.
Pero en m subsistan tras ocho aos de preparacin.
Vi tres posibilidades: algo andaba mal en m; algo malo haba en
el aprendizaje especfico que estaba cursando,- o algo errneo exista
en la teora y prctica. Opt por creer en la segunda y menos
amenazante alternativa, y decid que una vez graduado en Toronto
y adquirido un conocimiento ms amplio del mundo del sicoanli-
sis, tanto en Estados Unidos como en Europa, podra ser capaz de
resolver mis dudas con respecto a la sicoterapia.
Me mud a California para iniciar mi prctica sicoanaltica. Mis
dudas persistieron; de hecho, aumentaron. Me di cuenta que mien-
tras no tuviera mayor claridad sobre estos puntos, me sera ms
beneficioso no ejercer. Entonces volqu mis energas a la investiga-
cin histrica. El asunto que ms me intrigaba era el abandono por
parte de Freud de la as llamada teora de la seduccin. Cuando
estudiaba sicoanlisis, se me haba enseado que, inicialmente,
Freud crea a las mujeres que llegaban a l por terapia cuando le
decan que haban abusado sexualmente de ellas en su niez, a
menudo miembros de su propia familia. Entonces l hizo un
"descubrimiento" que consider trascendental: lo que l oa de estas
mujeres, no eran recuerdos genuinos; eran, deca Freud, historias
fabricadas o ficciones inventadas. Fantasas, no recuerdos. O recuer-
dos de fantasas. Eran, crea Freud, importantes, pero no reales; se
referan a sucesos internos, no externos. Las implicaciones de este
"descubrimiento" a Freud nunca se le ocurri pensar que slo era
un punto de vista fueron enormes. Han afectado el curso del
sicoanlisis y la terapia en general de ah en adelante, y han causado
incalculables sufrimientos a pacientes que de hecho haban sido
objeto de abusos sexuales. Los terapeutas aceptaron la creencia de
Freud de que el mejor juez de lo realmente sucedido no es necesa-
riamente la persona a la que le ha sucedido. En terapia, el relato de
una persona acerca de un evento traumtico no debe ser tomado
literalmente, como referido a algo real acontecido en el mundo real.
Puede ser nada ms que un smbolo, un signo que apunta hacia una
zona interna oscura de deseos y fantasas confusos, un nido de
necesidades, impulsos, tendencias e instintos no reconocidos, su-
puestamente ocultos en el corazn de todo ser humano.
PREFACIO Xix

Descubrir lo que ocurri, desde este punto de vista, requiere una

fuente externa, objetiva, una persona entrenada en el proceso des-
enmascarador: el terapeuta. Las opiniones de Freud se convirtieron
en el campo de prueba para el adiestramiento de una generacin
posterior de terapeutas. El terapeuta pens que saba cuando los
pacientes estaban confundiendo la fantasa interna con la realidad
externa, ya que l tena como gua las experiencias previamente
analizadas de los pacientes del fundador del sicoanlisis. Muchos
creyeron que se haba logrado un importante avance en el alivio del
sufrimiento humano: si las personas podan equivocar de tal modo
la realidad interna con la externa, hasta el punto de confundir un
oscuro (y nunca consciente) deseo con un espantoso y vivido recuer-
do de haber sido ultrajadas sexualmente, entonces cuntas cosas
ms de su vida podran haber distorsionado? Cmo se poda confiar
en que conocieran la intrincada relacin real que tenan con sus
madres, padres, retoos, incluso con sus cnyuges? La idea de que
slo el analista puede juzgar si algo es real o una mera fantasa, se
convirti en una doctrina estndar y en la verdadera base de la
sicoterapia orientada sicoanalticamcnte. Durante mi entrenamien-
to sicoteraputico, se me ense que los relatos sobre familiares
siempre se deban considerar slo como una narracin de anhelos,
fantasas, deseos y proyecciones. No se les poda dar ms valor que
el dado a los relatos de vejmenes sexuales en la infancia. As,
cuando inici mi investigacin sobre el importante cambio de
posicin de Freud, yo no estaba investigando algn oscuro rincn de
la historia del sicoanlisis que slo interesara como reliquia a un
pequeo nmero de historiadores. Yo estaba examinando una de las
piedras fundamentales de la terapia sicoanaltica.
Los resultados de mi investigacin fueron inicialmente recibidos
por la profesin sicoanaltica con algo menos que un inters cordial
y objetivo. Cuando a principios de 1984 apareci mi libro The
Assault on Truth: Freud's Suppression of the Seduction Theory {El
Asalto a la Verdad, 1985), no debera haberme sorprendido que la
atencin de los comentaristas se concentrara en el carcter del autor
antes que en el anlisis de lo publicado. Yo haba supuesto que las
implicancias para la terapia sicoanaltica de los nuevos documentos
que haba encontrado por ejemplo, cartas no publicadas de Freud,
nuevo material de la morgue de Pars sobre abusos con nios,
pginas desconocidas del diario privado de Ferenczi seran prose-
guidas por otros miembros de la profesin con mayor experiencia
clnica que yo. Estaba completamente equivocado. En lugar de ello.
XX PREFACIO

donde quiera que yo diese conferencias, incluso en Francia, Italia,

Espaa y Holanda, las discusiones se centraban en mi apariencia
fsica, mi vestuario, mi motivacin para investigar el abuso de
nios, mi relacin con mi padre, mi madre, mi analista, Anna Freud
y otros. Pareca que ni mis hallazgos ni sus implicaciones podan
ser mirados con objetividad. Aprend que a la gente que critica los
dogmas de la institucionalidad no se le concede una atencin seria.
En algo me consol reconocer que la pena sufrida bajo los ataques
personales provena de mi ingenuidad poltica.
Pero si los sicoanalistas, acadmicos y algunos miembros del
pblico partidarios del sicoanlisis no estaban preparados para
debatir los planteamientos, otra parte importante y no silente del
pblico s lo estaba: las feministas. Muchas mujeres estaban inte-
resadas en el material histrico y la documentacin que yo haba
reunido. Escritoras feministas, incluyendo a Florence Rush, Judith
Herman, Diana Russell y Louise Armstrong, comentaron favora-
blemente mi investigacin. Mi libro se uni a una larga lista de
obras recientes que exponen la realidad del abuso sexual de nias
y mujeres, siendo la ms reciente el excelente libro de Diana
Russell, The Secret Trauma: Incest in the Lives of Girls and Wo-
men.
Recib muchas cartas en respuesta a un artculo sobre la historia
del abuso sexual, publicado en la edicin de marzo de 1984 del
Atlantic, y otro en Mother Jones de diciembre del mismo ao,
acerca de mis hallazgos. Estas cartas, casi todas provenientes de
mujeres que haban sido objeto de abusos sexuales en su niez, me
demostraron que muchos de los hechos que salieron a la luz como
resultado de mi investigacin en antiguos archivos, eran correctos
y relevantes en la actualidad.
La satisfaccin puramente intelectual que experiment con la
publicacin, en 1985, de The Complete Letters of Sigmund Freud to
Wilhelm Fliess, 1887-1904, y los comentarios mayoritariamente
favorables que ste recibi, me ayudaron a recuperar algo de mi fe
en el valor de la investigacin pura. Pero pienso que esto slo se
debi a que la mayora de los comentaristas no vio la relevancia de
estas cartas que contienen la ms acabada exploracin que tene-
mos de las fluctuantes opiniones de Freud respecto al abuso sexual
en la niez en relacin a los puntos que yo haba expuesto en mi
libro anterior. Ninguna resea repar en el abuso sexual a la luz
arrojada por estas cartas. Creo que ellas dejan en claro que Freud
tena una considerable evidencia clnica, material proveniente de
PREFACIO xxi

sus propios pacientes, de que el abuso que l despus repudiara

como fantasa, de hecho era real.
Yo an tena que aclarar un punto importante: por qu razn
esperara que Freud o Fliess tuvieran una actitud diferente que la
que tuvieron, hacia su paciente Emma Eckstein? Freud la haba
traspasado a Fliess, quien "diagnostic" que ella sufra de una
"neurosis nasal refleja" y realiz una intervencin experimental en
su nariz. Ella casi muri de una hemorragia causada por una gasa
quirrgica que Fliess dej en la herida hecha por l. Ms tarde,
Freud dijo a Fliess que la hemorragia era "histrica" sicolgica, y
no una consecuencia de la incompetencia de Fliess. Esto era de
esperar, me comentaron algunas feministas, porque toda la herencia
de intervenciones mdicas y quirrgicas en mujeres era un legado
de violencia. Era esto verdadero? Las historias siquitricas oficiales
presentaban al siglo XIX como la poca en que naci la sicoterapia
tal como la conocemos hoy. Muchas autoras haban argumentado
que esta historia oficial omita los aspectos violentos de la siquia-
tra del siglo XIX. Pero la gran mayora limit su investigacin al
material disponible en idioma ingls. Era muy difcil obtener mate-
rial de la siquiatra alemana y francesa, tan influyentes en Inglaterra
y Estados Unidos, para efectuar una exploracin a fondo. Mis co-
nocimientos de la literatura original se limitaban a lo encontrado en
mis lecturas cuando estaba preparando las cartas Freud/Fliess para
su publicacin. Para ubicar la controversia sobre el abuso sexual en
un contexto histrico ms amplio, fue necesario pasar algunos de
los aos siguientes examinando con cierta profundidad, en peridi-
cos y revistas, la literatura siquitrica, peditrica y ginecolgica del
siglo XIX. El resultado fue A Dark Science: Women, Sexuality and
Psychiatry in the Nineteenth Century, un texto sobre los horrores
infligidos en las mujeres en nombre de la "salud mental".
Sintiendo que se terminan mis compromisos con la Historia, an
tengo una tarea pendiente para justificar mis muchos aos de entre-
namiento sicoanaltico. La mayor parte de tal adiestramiento no fue
terico sino prctico como prefieren decir los siquiatras: clnico.
Durante mis estudios estuve muy prximo a la sicoterapia, ya sea
recibindola o entregndola, para poder examinarla en forma crtica.
Ahora estaba libre de trabas, sin necesidad de proteger la profesin
o mi lugar en ella. Quizs la respuesta de la profesin a mis hallaz-
gos sobre abuso infantil en tiempos de Freud, y por ende, en el
presente, fue tan obtusa, maligna y egosta que podra haberme
predispuesto contra los terapeutas en general. Algo de verdad hay en
Xxii PREPACIO

esto. Sin embargo, ya no siento la amargura personal que alguna vez

sent. Me queda la fuerte necesidad de revisar lo aprendido sobre el
practicar terapia en "pacientes"', y examinar los supuestos tericos
de la sicoterapia en general, en forma ms crtica de lo que siento
se ha hecho hasta ahora.
Este libro, entonces, llena mi obligacin hacia el estudio, el
entrenamiento y las preocupaciones de los ltimos diecisis aos de
mi vida. Estos aos ahora parecen un desvo intelectual. Me fascin
con lo que, en ese tiempo, pareca ser la belleza intelectual de la
teora sicoanaltca. Tal vez la leccin ms profunda que aprend es
que la investigacin del sicoanlisis no era, despus de todo, una
completa prdida de tiempo. Si hubiera estudiado medicina, derecho
o filosofa, se habran duplicado los tipos de descubrimientos que
habra hecho en esos campos. Finalmente aprend algo sobre las
pretensiones al conocimiento. Aprend algo de la fragilidad de
nuestra capacidad para ayudar a otra persona que tiene un problema
emocional, y especialmente, sobre las pretensiones a tal capacidad.
Aprend acerca del poder, las jerarquas, el dominio, las racionaliza-
ciones sobre el abuso, y la incapacidad de mucha gente para com-
prender el sufrimiento que causa a otros.
Despus de todo, quizs no fue un desvo. Cuando empec mi
adiestramiento sicoanaltico, yo era un estudiante de snscrito que
se haba desilusionado de la idea de que la vida siempre podra
proveer un gur, una persona con una percepcin sin igual de la
vida interior de otro ser humano. Pensaba que esta pretensin era
exclusividad de la cultura india, algo que haba causado mucha
infelicidad a las personas, aunque sin duda muchas podan sostener
que tambin les haba trado gran felicidad, incluso alegra y xtasis
tal como mucha gente a quien se le ha aplicado electroshock,
sostiene que le hizo mucho bien). En 1980, escrib un impopular
libro sobre este tema, The Oceanic Feeling: The Origins of Reli-
gious Sentiment in Ancient India. Y, sin embargo, aqu estaba yo,
ocho aos despus, llegando a la misma triste conclusin sobre la
sicoterapia: no hay gures. Quizs estaba tocando una de las carac-
tersticas del animal humano, la necesidad de encontrar a alguien

' Ojal hubiera otro trmino que "pacientes", el cual es peyorativo y tiene una falsa
connotacin mdica, pero no lo hay. El trmino "clientes" de Cari Rogers carece de
las implicaciones mdicas, pero parece subrayar perversamente lo despectivo. La
falta de u n trmino que no sea peyorativo ni atemorizante es una irnica prueba de
la realidad que propugno en este libro.
PREFACIO Xxiii

aparentemente ms fuerte, ms sabio, mejor, ms feliz, cuya gua se

puede solicitar.
Algunos que han escuchado mis ideas han aceptado que yo
podra estar en lo cierto, pero a continuacin han hecho una pregun-
ta. Concediendo que la sicoterapia es imperfecta, con qu cosa
mejor yo la reemplazara?
En respuesta, yo sealara que, como lo expresara una feminista
amiga, nadie piensa en preguntar: con qu reemplazara usted la
misoginia? Si algo es malo, imperfecto o peligroso, basta con que lo
denunciemos por lo que es. Es casi como si una vez que se ha
determinado que algo existe, decidamos que est all por alguna
razn indudablemente cierto) y enseguida nos deslicemos a la falsa
posicin de que debe estar ah por alguna buena razn, lo que
indudablemente no es verdadero. O es como si creyramos que si
finalmente nos libramos de algo odioso como el apartheid), ensegui-
da debemos reemplazarlo por algo de naturaleza similar. La verdad
es que no sabemos todas las cosas maravillosas que podran suceder
una vez que algo odioso es abolido. Cualquiera que alguna vez haya
oprimido a otro ser humano, invariablemente se pregunta qu
suceder al terminar la opresin. Qu le pasar a los nios cuando
dejemos de golpearlos en las escuelas? Qu le suceder a los escla-
vos de las plantaciones cuando sean liberados? Qu le ocurrir a
los animales cuando dejemos de matarlos para alimentarnos? Qu
le pasar a las mujeres cuando cesemos de someterlas? Qu le
suceder a los disidentes cuando no los encerremos en instituciones
siquitricas? Qu le ocurrir a la esposa cuando su marido deje de
pegarle? Estas preguntas no son en absoluto verdaderas preguntas.
Lo que se requiere es un cambio de enfoque hacia las personas que
hacen estas cosas, los agresores, no hacia sus vctimas. Por qu
cazan los hombres? Por qu los siquiatras torturan a las personas
y lo llaman terapia de electroshock? Por qu violan los hombres?
Y, quizs tan importante, por qu la sociedad tiende a culpar a la
vctima por todos estos actos de violencia? Por qu los siclogos
buscan en la vctima lo que ellos piensan es la falla que capt la
atencin del depredador?
Tengo algunas ideas acerca de cmo las personas podran vivir
sin sicoterapia o siquiatra. Pienso en grupos de auto-ayuda que no
tengan lderes y rechacen las estructuras autoritarias, donde no haya
intercambio de dinero, que no se basen en principios religiosos una
dificultad con Alcohlicos Annimos y grupos similares, ya que no
todos los miembros comparten los mismos intereses espirituales o
xxiv PREFACIO

religiosos) y donde todos los participantes hayan experimentado el

problema que quieren discutir. S que a algunas mujeres que han
sido objeto de abusos sexuales les ha ayudado el reunirse con otras
mujeres ultrajadas, para compartir experiencias, estrategias de su-
pervivencia, anlisis polticos y simplemente su propia violacin.
Lo que necesitamos son ms amigos bondadosos y menos profesio-
nales.
 Nota sobre Trminos y Conceptos

Ms abajo doy una lista de los trminos ms comunes que los

lectores encontrarn en casi todos los libros sobre sicoterapia y que
son usados en el desarrollo de ste. Las definiciones que siguen son
las generalmente aceptadas.
Un siquiatra siempre es un mdico que ha pasado posteriormen-
te por un entrenamiento en siquiatra. En su prctica privada, la
mayor parte de los siquiatras tienden tanto a ofrecer sicoterapia
como a recetar frmacos. Si la terapia se basa en los principios del
sicoanlisis, habitualmente se la denomina sicoterapia dinmica.
En Estados Unidos, el sicoanalista por lo general es un mdico si-
quiatra que luego ha seguido un entrenamiento en sicoanlisis. Ge-
neralmente, l no prescribe frmacos. Algunas veces, a una persona
licenciada en sicologa o disciplinas afines se le autoriza entrenarse
como sicoanalista. Este entrenamiento involucra un anlisis perso-
nal (con alguien designado como su analista didacta, es decir, al-
guien capaz de ensear a los candidatos a sicoanalistas), un curso
sobre los principios bsicos del sicoanlisis, y la supervisin de un
analista calificado de los casos tratados durante el entrenamiento.
Hasta que se completa el trabajo, la persona bajo entrenamiento se
denomina "candidato". El sicoanlisis generalmente se practica con
el paciente tendido en un divn y el analista sentado detrs de l;
es intenso y se hace cuatro o cinco veces por semana en sesiones
de cincuenta minutos. Un anlisis tpico puede durar desde dos
hasta diez aos. Sicoterapia es un trmino que se refiere a las
xxvi NOTA SOBRE TRMINOS Y CONCEPTOS

sesiones entre un paciente y una persona adiestrada en sicoterapia

en las que casi todo lo que pasa involucra conversacin. Habitual-
mente es ofrecida por siquiatras, sicoanalistas, siclogos clnicos
(personas licenciadas en sicologa), asistentes sociales siquitricos y
orientadores familiares y matrimoniales (quienes han hecho un
curso de postgrado de dos aos). Es menos formal que el sicoanli-
sis,- comnmente implica una sesin semanal y dura desde unos
pocos meses hasta uno o dos aos.
Entre los numerosos trminos usados por los terapeutas en
general, los ms comunes son: transferencia, proyeccin, contra-
transferencia, inconsciente, represin (mecanismos de defensa),
interpretacin, insight, acting out, resistencia, empatia, neurosis,
sicosis, esquizofrenia. Transferencia se refiere a los sentimientos
que un paciente "transfiere" desde una persona importante del
pasado principalmente de su niez, y por In general, uno de los
padres) a la persona del terapeuta. La conducta de este ltimo es
considerada irrelevantc para originar estos sentimientos. Ellos per-
tenecen a la figura del pasado, y por lo tanto, se les considera como
proyecciones. Contratransferencia se refiere a los sentimientos
igualmente irracionales del terapeuta hacia el paciente, que no
emanan de alguna caracterstica real de este ltimo, sino del propio
pasado del terapeuta. Inconsciente se refiere a algo desconocido para
la persona, pero cuyos efectos no por eso son menos activos. Repre-
sin es la actividad que permite que algo permanezca en el incons-
ciente. Es uno de los mecanismos de defensa; otros son negacin,
anulacin, formacin reactiva. Constituye una actividad
involuntaria. Interpretacin es la actividad a que se aboca el tera-
peuta cuando se le hace consciente al paciente algo inconsciente o
cuando se evidencia una verdad. Insight se refiere al reconocimiento
intelectual y emocional de la verdad de una interpretacin, median-
te la cual se hace consciente algo que ha estado reprimido hasta
entonces. Idealmente, el insight es seguido por cambios
conductuales. Acting out es lo opuesto a insight. Se refiere al actuar
bajo impulsos cuyo origen o significado no se comprende, en opo-
sicin a rememorar y hacer una conexin consciente. Si una emo-
cin es inconsciente, casi todas las conductas se pueden interpretar
como una forma de acting out. Habitualmente, sin embargo, los
terapeutas refieren este trmino a cualquier accin emprendida
fuera de la terapia que se estime va en desmedro de esta ltima o
como una defensa contra un insight emergente, por ejemplo: contra-
er matrimonio, cambiar de empleo o iniciar un romance
NOTA SOBRE TRMINOS Y CONCEPTOS XXvii

impulsivamente. Resistencia es el rechazo de las interpretaciones

del terapeuta o cualquier otra actividad que, en su opinin, impide,
retrasa u obstruye el proceso sicoteraputico, por ejemplo, el ganar
insight. Cualquier desacuerdo con el terapeuta puede ser (y con
frecuencia lo es) interpretado como resistencia. Empatia es la
cualidad que se supone tiene el terapeuta y que le permite una
comprensin simpatizante de las circunstancias del paciente, sufri-
miento mental, etc. Es una forma de identificacin con los senti-
mientos del paciente. Neurosis se refiere a las formas menos graves
de padecimiento emocional. Se considera que son las razones idea-
les para consultar a un terapeuta. Sicosis es el trmino general para
las formas ms severas de sufrimiento emocional, tales como la
enfermedad manaco-depresiva. Esquizofrenia es una sub-categora
de la sicosis y su diagnstico se aplica con liberalidad a las personas
que se juzgan como portadoras de un "desorden del pensamiento".
Debo sealar aqu que no tengo gran respeto por ninguno de
estos trminos. Todos ellos han sido usados para insultar, humillar
y degradar de cualquier forma a los pacientes. Dudo ser el primero
en resaltar esto. No obstante, es importante tenerlo presente al leer.
Ninguno de los trminos se refiere a entidades reales, objetivas. Son
ms bien banderas ondeadas que indican la fidelidad intelectual de
quien las usa. Cuando yo los empleo en este libro, siempre estoy
pensando en ellos entre comillas. No acepto ninguno en su signifi-
cado literal.
 Introduccin

Este es un libro sobre las presuposiciones fundamentales de la

sicoterapia. No es un intento de cuestionar la efectividad de la
misma es decir, yo no cuestiono el que algunas personas crean
que han sido ayudadas por la terapia (aunque s cuestiono el que
hayan sido de hecho ayudadas por ella). No me impresionan las
estadsticas sobre el fracaso de la terapia. Me parecen ajenas al
punto. El valor de la sicoterapia no pueden decidirlo las estadsti-
cas. La parcialidad de estos estudios es demasiado evidente: los
mtodos orgnicos de "cura" andan mejor, especialmente para lo
que llaman "enfermedades mentales reales", tales como la "esqui-
zofrenia" y la "sicosis manaco-depresiva". Mi propsito, al cuestio-
nar la sicoterapia, no es que sea reemplazada por la siquiatra, la que
Hans Eysenck [Dechne and Fall of the Freudian Empire) llam una
"verdadera sicologa cientfica", pues la siquiatra, en mi opinin,
siempre ha sido entremetida, maligna y destructiva. Generalmente,
lo que sustituye a la sicoterapia (modificacin conductual o terapias
orgnicas, incluyendo medicacin) por los autores que la critican,
incluidos Eysenck y Garth Wood {The Myth of Neurosis], cs peor.
Este libro difiere de otros que han criticado la sicoterapia en
diversas e importantes maneras. Soy esccptico con respecto a cual-
quiera que se beneficie con el sufrimiento ajeno. No creo que los
frmacos u otras formas de tratamiento siquitrico sean preferibles
a la sicoterapia. Por el contrario, creo que ayudan menos y, casi
siempre, son ms dainas. Tampoco adhiero a la posicin de que
2 JUICIO A LA SICOTERAPIA

hay personas "mentalmente enfermas" que necesitan un "trata-

miento real", o sea, drogas siquitricas (Martin Gross, en The
Psychological Society, adopta esta posicin) y luego estamos el resto
de nosotros, que slo necesitamos que se nos converse. Yo creo, por
el contrario, que mientras no haya una entidad mdica tal como la
enfermedad mental, existen innumerables tipos de sufrimiento y
terribles dolores emocionales que mucha gente, en la prctica la
mayora, pasa alguna o varias veces durante su vida. No estoy
negando la magnitud del problema, sino la certeza de la solucin.
Quiero dejar en claro que, en este libro, no estoy criticando a
aquellos que buscan terapia. La gente acude a los terapeuta por
buenas razones. Est sufriendo, es desdichada, siente que su vida es
vaca. Cuando las personas buscan a un terapeuta, una de sus
motivaciones es aliviar el peso de sus propios recuerdos. Puede que
nunca hayan hablado sobre estos, con alguna profundidad, con otra
persona. A menudo les han sucedido cosas trgicas, especialmente
en la infancia, que otras personas niegan, especialmente quienes las
provocaron. Cuando leemos casi cualquier autobiografa moderna,
vemos que lo ms doloroso fue vivir en una realidad que los dems
no vieron, no reconocieron o no les import.
Las preguntas empiezan realmente cviando pensamos en profun-
didad sobre la capacidad de cualquier terapeuta para responder a la
infelicidad de la gente. Lo que se necesita, creo yo, es un examen
sostenido de las suposiciones bsicas subyacentes. Existen ya exce-
lentes crticas de las terapias orgnicas. Los sobrevivientes del
electroshock, medicacin siquitrica y encierro forzado han hecho
mucho para alertar al pblico sobre la destructividad de estos as
llamados tratamientos. Gracias a muchos artculos, a menudo publi-
cados en revistas y folletos clandestinos o de circulacin restringi-
da por muchos ex internos de instituciones siquitricas, conocemos
los peligros de los hospitales siquitricos modernos que se deberan
llamar "instituciones", porque eso es lo que son). Hay un conoci-
miento cabal de los peligros inherentes de clasificar a alguien dentro
de una categora de enfermedad tal como la esquizofrenia, y mucha
gente est empezando a darse cuenta que no existe tal entidad.
Hasta ahora, sin embargo, no ha habido un ataque sostenido a las
suposiciones subyacentes bsicas de la sicoterapia, ningn intento
de simplemente aclarar qu es lo problemtico en la sicoterapia en
general, en contraposicin a cualquier terapia particular. Todas las
crticas que yo he visto, desean sustituir la que censuran por una
forma distinta de sicoterapia o buscan de alguna manera reformar o
INTRODUCCIN 3

reestructurar la terapia. Estos anlisis no penetran en lo medular de

la sicoterapia para examinar qu error existe en la idea misma de
emprender cualquiera forma de sicoterapia.
Vamos donde los terapeutas esperando que ellos posean ciertas
cualidades: compasin, comprensin, bondad, calidez, un sentido de
justicia, integridad. Pero por qu deberamos creer que alguien
posee estas cualidades? jSon stas, despus de todo, algo que se pue-
de aprender? Freud pens que s, y la mayora de los sicoterapeutas
lo han seguido. Pero cmo se adquieren estos rasgos? Se adquieren
en una sala de clases, en un "programa de entrenamiento"? Se
pueden ensear objetivamente siquiera las cualidades menos rele-
vantes? Podemos adquirir la capacidad de escuchar, por ejemplo? Y
aun si supusiramos que estas cualidades se pueden aprender (y
quin puede juzgar si lo han sido?), cmo podra el cliente poten-
cial saber que el terapeuta realmente las posee? Bastan unas cuan-
tas sesiones? Por qu bastaran, si cuando todo lo que nos rodea es
evidencia de que a menudo se necesitan aos para que alguien se
haga un cuadro exacto de las virtudes y defectos de otra persona?
Cmo pueden estarlo, si la mayora de los terapeutas han aprendi-
do que deben tratar de revelar lo menos posible de s mismos a sus
pacientes? El hecho de que algunos sicoterapeutas sean seres
humanos decentes, clidos, compasivos, que a veces ayudan a quie-
nes recurren a ellos, no libera a la profesin misma o a su ejercicio
de las crticas que hago en este libro. Slo significa que ellos fun-
cionan as a pesar de ser sicoterapeutas, y no a causa de ello.
Las virtudes y destrezas enumeradas ms arriba son reconocidas
universalmente en cualquier programa de instruccin para cualquier
tipo de terapia. Estas son las cualidades que todo instituto que
forma sicoterapeutas busca en los aspirantes. Una vez en ejercicio,
el terapeuta es estimulado a creer que posee estas cualidades. El
terapeuta que admita no poseerlas, probablemente no se sentir
calificado para tratar pacientes. As se crea, inevitablemente, un
desequilibrio estructural. A veces esto es reconocido explcitamente
por los terapeutas, quienes creen que ellos mismos sirven de
"modelo" para sus pacientes. As es como Freud, en "Sobre la
Historia del Movimiento Sicoanaltico", escribi que el anlisis es
una "situacin donde hay un superior y un subordinado". Cierta-
mente, los terapeutas esperan que los pacientes los respeten. Si no
se produce "transferencia", la terapia se considera, al menos por los
terapeutas orientados sicoanalticamente, como imposible. En cual-
quier rea de desacuerdo entre el paciente y el terapeuta, se presu-
4 JUICIO A LA SICOTERAPIA

me que es ms probable que tenga la razn el terapeuta (ms ob-

jetivo, imparcial, erudito, experimentado en la interpretacin de la
conducta humana) que el paciente. Cuando surge un desacuerdo
sobre un curso de accin, el terapeuta no admite que sus prejui-
cios o puntos de vista personales tengan algo que ver con el pa-
ciente.
El terapeuta alega que siempre est tratando de determinar qu
ser ms beneficioso para el paciente. Toda conducta del terapeuta
y toda prohibicin al paciente, se hacen por el "propio bien" del
paciente. Pero esto es lo que dicen todos los que quieren cambiar
la conducta de otra persona. Lo dicen los padres, los profesores, la
polica y el gobierno. Cmo saber si es realmente cierto? El tera-
peuta ms sofisticado muy bien puede decir: "No, quizs no pueda
saber qu es lo mejor para mi paciente. Pero puedo ayudarle a
decidir explorando con l todas las alternativas e implicaciones. Si
l elige hacer algo que no considero sensato, siempre es l quien
debe decidir". Suena bien, pero podemos esperar realmente tal tipo
de imparcialidad y tolerancia en un terapeuta? A cuntas personas
hemos conocido en la vida real de quienes podramos decir esto?
Muchos pacientes tienen experiencia directa de situaciones que
surgen en terapia donde temen no poder contar con una verdadera
tolerancia y objetividad.
Un ejemplo est en una conversacin que sostuve recientemente
con una mujer activa en el movimiento Mujeres contra la Porno-
grafa. Cuando ella dijo a su analista que estaba comprometida en
una accin poltica contra Playboy, l le respondi malhumorado
que a l le gustaba Playboy. Ella estaba alerta y se dio cuenta que
su anlisis estaba condenado, as que lo abandon. Pero supongamos
que el analista se hubiera guardado su opinin, cmo habra podido
ella percatarse que estaba trabada en una pugna que era imposible
que la beneficiara, con una persona que no estaba en condiciones de
comprenderla o de apreciar la seriedad de su lucha contra la porno-
grafa?
Una mujer con quien intim durante muchos aos, estaba en
sicoanlisis clsico. Ella creci en el ghetto de Varsovia y eligi un
analista cuyo apellido sugera un origen judo (en realidad, l era
alemn), y por lo tanto, sabra de los problemas que ella haba
enfrentado cuando nia en una Polonia desgarrada por la guerra.
Bien adiestrado, l nunca respondi a su pregunta de si era o no
judo. Ella crea que s y l nada hizo para sacarla de su error.
Desgraciadamente, su suposicin (l la llamara despus una fanta-
INTRODUCCIN 5

sa) tuvo resultados devastadores para ella, y ninguno para l, quien

ignoraba totalmente la historia del ghetto de Varsovia y poco enten-
da lo que ella le contaba, insistindole que muchas de sus percep-
ciones y observaciones estaban distorsionadas por una agresin
interna. El "lado ario", una expresin que apareca repetidamente
en sus recuerdos, fue para l slo una metfora de la vida interna
de la mujer. El terapeuta puede haberse beneficiado con el velo
arrojado con esta metfora sobre la espantosa realidad, pero no ella.
Todo lo que ella gan fue la tarea de librarse de un torturador ms.
Su insensibilidad, desconocimiento histrico e incomprensin gene-
ral eran armas con las que castigaba a esta mujer por no ver el
universo en igual forma que l: estrecha y benvolamente. La cre-
encia "paranoica" de ella de ser perseguida, zozobr en el pasmoso
despliegue de su ignorancia. Un apologista ms sofisticado puede
muy bien alegar que este hombre no estaba en condiciones de
alterar el pasado de ella, y que la nica forma en que poda serle
til, era enfocando su vida interna. Para el terapeuta, las terribles
realidades del ghetto de Varsovia o de Auschwitz son, como cual-
quier otra realidad, nada ms que la arcilla cruda de nuestras fan-
tasas de la que el sicotcrapcuta es el escultor. Pero parece que
quienes ms vocean esta pretcnsin son aquellos que en su vida
jams han estado cerca de hechos traumticos de esta magnitud.
Estos sencillamente estn ms all de su propia experiencia.
Una excepcin memorable fue un analista freudiano quien me
confes que le era insoportable tratar a sobrevivientes de campos de
concentracin, por la sencilla razn de que tambin l haba estado
all y senta el apremio por "llegar" a su compaero de sufrimiento.
Esto, a sus ojos, lo descalificaba para ayudar. Le era imposible ser
objetivo. Pero permaneca inconsciente de la tragedia que con fre-
cuencia aguardaba a la persona que derivaba a otro colega: l o ella
son enviados a un analista sin una real comprensin, y por consi-
guiente, sin el apremio de "llegar" a ellos. Los analistas germanos
no-judos estn recientemente aceptando tratar a judos sobrevivien-
tes de los campos de concentracin, y la Asociacin Sicoanaltica
Internacional patrocina encuentros sobre el tema de sobrevivientes
del holocausto y la terapia. Esto puede ser una forma sutil o quizs
no tan sutil) de revictimacin.
Intentar imponer nuestros propios puntos de vista a los pacien-
tes, va contra los cnones de la mayora de las formas de terapia,
pero en realidad, es lo que hace la mayor parte de los terapeutas.
Freud, a la edad de 82 aos, escribi una fuerte declaracin contra
6 JUICIO A LA SICOTERAPIA

los intentos de convertir a los pacientes en el reflejo de sus ana-

listas:

Por mucho que el analista pueda tener la tentacin de llegar a ser un

maestro, modelo e ideal para otras personas y crear hombres a su
imagen y semejanza, l no debe olvidar que no es tal su tarea en la
relacin analtica y que, de hecho, ser desleal a su misin si se deja
llevar por sus inclinaciones. Si lo hace, slo estar repitiendo un
error de los progenitores que aplastaron con su influencia la indepen-
dencia de su hijo, y slo estar reemplazando la dependencia anterior
del paciente por una nueva^

Pero dos frases ms adelante, Freud arruina estos nobles sentimien-

tos al aadir el comentario: "Algunos neurticos han permanecido
tan infantiles que incluso durante el anlisis slo pueden ser trata-
dos como nios", dejando as una salida para toda y cualquier forma
de abuso bajo el disfraz de esfuerzos "educativos" necesarios.
La mayora de los terapeutas creen que la desdicha que hace que
el paciente recurra a la terapia no es causada socialmente, sino auto-
creada,- que los pacientes son, al menos en parte, responsables del
descontento que sienten. Con frecuencia, el terapeuta afirmar que
no est en posicin de alterar la sociedad, cambiar el pasado de un
paciente o intervenir en su vida. El terapeuta alega que ofrece
comprensin. Pero en esta oferta est implcita la creencia de que
la comprensin es de lo interno, una comprensin de lo que el
paciente ha agregado a la situacin para crearse infelicidad o al
menos para intensificarla. Aqu tenemos un terreno frtil para crear
hondos y duraderos malentendidos, y desdichas an mayores. Esta
es un rea donde la sicoterapia deja de ser un pasatiempo inofensivo
y pasa a ser opresiva.
Para ofrecer slo un ejemplo, no debe olvidarse que todas las
profesiones, hasta hace muy poco tiempo, negaban la existencia
misma del abuso sexual en nios. La pediatra, el sicoanlisis, la
siquiatra, la sicologa, la asistencia social y las terapias de todas las
tendencias no estaban preparados, hasta hace pocos aos, para
reconocer la realidad y magnitud del abuso sexual en nios. El que
ahora pretendan ser, como muchos lo han hecho, "expertos" en la

^ "An Outline of Psycho-Analysis" (1938), en vol. 23 de The Standard Edition of

the Complete Psychological Works of Sigmund Freud, trad, por James Strachey
(London: The Hogarth Press, 1964), 175.
INTRODUCCIN 7

cura de una condicin reconocida a regaadientes y en forma tarda,

no inspira confianza.
Se podra argir que los terapeutas, aun cuando no sean propen-
sos a mostrar un sentido de justicia social, no lo hacen menos que
cualquier otro profesional. Estoy dispuesto a creer que existen tera-
peutas individuales que encuentran ultrajante la injusticia social.
Pero alguna vez un grupo especfico de sicoterapeutas ha tomado
posiciones en contra de los abusos? Lo hizo Freud? Sabemos que su
insistencia (en 1896) en que las mujeres le decan la verdad respecto
a haber sido ultrajadas sexualmcnte en su primera infancia no dur,
y que alrededor de 1903 se haba retractado de su declaracin.
Igualmente significativo es que, cuando en 1933 public el final de
sus New Introductory Lectures on Psycho-Analysis, guard silencio
sobre el surgimiento del fascismo. Sebastiano Timpanaro, en Lapsus
Freudiano, lo dice muy bien:

En esta ltima conferencia, que examina "cosmovisiones" oscuran-

tistas o falsamente progresistas, no hay ni una sola palabra en contra
del fascismo que dominaba en Italia y Hungra, ni contra el clerica-
lismo fascista de Seipel y Dollfus en Austria o el nazismo que estaba
por triunfar en Alemania.

En la prohibicin del electroshock por los votantes en Berkeley,

California, en 1982, ni un solo grupo que representara alguna forma
de sicoterapia tom una posicin pblica a favor del veto, aunque
en privado muchos sicoterapeutas me han dicho cuan consterna-
dos se sienten con la continuacin del uso de tan desacreditada tc-
nica.
Cari Jung, como incluso algunos de sus ms fieles aliados han
reconocido ahora, estaba preparado para cooperar con la siquiatra
nazi en Alemania, haciendo comentarios antisemitas sobre la "si-
coterapia juda" con la esperanza arga l, inverosmilmente de
mantenerla viva. Cuando el gobierno argentino comenz a encarce-
lar y torturar a algunos sicoanalistas activos en poltica, su propio
instituto sicoanaltico local no quiso defenderlos. Tal vez ello slo
se debi al temor. Pero entonces cmo se explica el hecho de que
su organizacin matriz, la Asociacin Sicoanaltica Internacional,
aunque instada por un pequeo nmero de colegas polticamente
conscientes, no adoptara una actitud pblica o enviara una carta de
protesta a la Sociedad Sicoanaltica Argentina o al gobierno argen-
tino?
8 JUICIO A LA SICOTERAPIA

El nefasto rol de los siquiatras en el programa de eutanasia en

Alemania durante la Segunda Guerra Mundial, ha sido investigado
en un reciente y demoledor libro de Lenny Lapon, quien fue enfer-
mo siquitrico y ahora es activista poltico. El mensaje de Mass
Murdereis in White Coats: Psychiatric Genocide in Nazi Geimany
and the United States fue tan impopular, que Lapon debi publi-
carlo por su cuenta. Susan Brownmiller, en su libro Contra Nuestra
Voluntad (Planeta, 1981), ha demostrado que las actitudes siquitri-
cas hacia la violacin crearon un clima que hizo necesaria la apa-
ricin del movimiento femenino en la dcada del 70, para conven-
cer al grueso del pblico que la violacin era real y endmica en so-
ciedades de dominio masculino por doquiera. Acaso Helene
Deutsch, una influyente siquiatra y sicoanalista, no haba escrito en
Psychology of Women dos tomos) que "las fantasas de violacin
con frecuencia tienen tal irresistible verosimilitud, que aun los
jueces ms experimentados pueden despistarse en procesos a
hombres inocentes acusados de ultraje por 'mujeres histricas'"?
Existen valores inherentes a la sicoterapia que estimulan, aun-
que silenciosamente, la pasividad frente a la injusticia? Son los
ejemplos recin entregados (y los examinados en los captulos si-
guientes) fortuitos, errores casuales? Me temo que no. Acusar a la
vctima, el tema de una brillante denuncia social hecha en un libro
de igual nombre de William Ryan en 1971, es la marca registrada
de la sicoterapia. Los valores esenciales de la sicoterapia desvan a
una persona de la profunda reflexin sobre los orgenes de la mise-
ria humana.
Las herramientas del ejercicio de la sicoterapia son el insight y
las interpretaciones. Pero el insight de una persona es el desatino
de otra. El trmino "insight" se us originalmente en la siquiatra
alemana, donde la expresin era Kiankheitseinsicht, que se refiere
al reconocimiento del paciente de su propia enfermedad. Cuando un
paciente deca "Estoy enfermo", se consideraba que estaba mejor.
En otras palabras, una cura comenzaba tan pronto como la defini-
cin social de enfermedad era personalmente aceptada. Como podr
ver el lector, lo que el medico alemn del siglo XIX defina como
"enfermo" quizs hoy se llamara "independiente". "Insania moral"
era el trmino que ms se aplicaba a una joven que no aceptaba su
rol subordinado en la sociedad. Igual criterio est vigente en las
instituciones siquitricas de hoy, donde un paciente no puede ser
dado de alta hasta que no admita que la razn de su hospitalizacin
es correcta. Unos pocos espritus atrevidos como Janet Gotkin, en
INTRODUCCIN 9

Too Much Anger, Too Many Tears, ya han reconocido lo absurdo

de esta posicin y cmo trastoca la realidad: los autnticamente
"sanos" son los que ven a travs de la imagen aparente de la siquia-
tra institucional. Pero si bien algunos terapeutas podran simpati-
zar con esta posicin, cuando se los enfrenta con la descripcin de
la institucin siquitrica son menos "insightful" en lo que concier-
ne a su propio trabajo. Los analistas freudianos encuentran tan
difcil como cualesquiera otros examinar crticamente sus propios
prejuicios sicoanalticos. No obstante, cuando alguien que ha sido
estigmatizado como "enfermo mental" mantiene con firmeza su
propia visin frente a la desaprobacin social, los terapeutas consi-
deran tal coraje como una prueba ms de desorden mental. La
sicoterapia an es una herencia viviente de su antecesora: la insti-
tucin de confinamiento.
La sicoterapia no es menos inmune a las presiones polticas,
gremiales e ideolgicas que cualquier otra profesin. El propsito de
este examen de los fundamentos de la sicoterapia es demostrar que
las pretensiones de la sicoterapia no son accidentales. Por su propia
naturaleza, la sicoterapia debe pretender entregar una atmsfera ob-
jetiva, bondadosa y humana a aquellos que desean expresar sus ms
hondos sentimientos de dolor y afliccin. Lo trgico es que esta
legtima necesidad sea explotada, aun con las mejores intenciones,
por "expertos" que proclaman ofrecer lo que nunca ha sido suyo
para dar.
 CAPITULO 1

La Prehistoria de la Sicoterapia:
Hersilie Rouy en los Asilos de Francia y
la Historia de Julie La Roche en el
Lago Constanza

Las publicaciones mdicas y siquitricas de fines del siglo XIX y

comienzos del XX, reflejan una sociedad sin una gran agitacin
intelectual. La serena visin del mundo de las enfermedades men-
tales era particularmente cmoda para el status quo. Este enfoque
sostena ciertos postulados: la herencia es de primordial importan-
cia; una vida sexual vigorosa es patognica,- la masturbacin, en
particular, conduce a una peligrosa enfermedad; debe protegerse a
los nios de toda forma de sexualidad, especialmente de la propia.
Si han estado expuestos, los nios deben ser aislados de inmediato
para evitar que contagien a otros nios. Cuando los nios han
estado expuestos a cualquier tipo de estimulacin, con frecuencia se
desarrollan mentalmente inestables. Esta inestabilidad se manifesta-
r en determinados sntomas, siendo uno de los ms importantes,
para el siglo XIX, la "insania moral", es decir, hacer cosas que el
resto de la sociedad, especialmente un padre o una sociedad siqui-
trica masculina, considera malas. Dada la amplitud del concepto,
casi todo lo que una persona haca, cualquier eleccin de carrera,
pareja, etc., poda ser considerada una forma de insania moral, tal
como en la actualidad cualquier cosa que haga un paciente en
sicoterapia, contraviniendo los valores del terapeuta, con frecuencia
es etiquetada como "acting out".
En 1887, Carl Emminghaus, Profesor de Siquiatra y Director de
la Clnica Siquitrica de Friburgo, escribi un libro muchas ve-
ces citado bajo el ttulo de Emotional Disturbances of Child-
12 JUICIO A LA SICOTERAPIA

hood\ En esa obra hablaba de una "inclinacin instintiva a lo

obsceno" del nio, o an ms en general, "especficamente al mal".
Sin embargo, muchos de los ejemplos que l daba mostraban el
terror de un nio pequeo atrapado en un mundo de brutalidad y
horror del cual no tiene posibilidades de escapar y el que nadie
siquiera admitira. Emminghaus contaba de una nia de 8 aos
quien a menudo escapaba de casa y que manifestaba gran angustia
cuando sus padres intentaban acercrsele. Su frente se pona roja y
caliente, su cara empezaba a sudar profusamente y corra fuera de
la casa gritando: "Mi padre ha matado a un nio". Finalmente
intent ahorcarse, explicando sincera y tristemente: "Lo hice para
poder estar en paz". Emminghaus la describi como paranoide y la
hizo internar en un asilo.
Un muchacho fue encerrado porque sufra "alucinaciones sexua-
les". Esto se dedujo del hecho que en una oportunidad dijo al
mdico: "Usted es un cerdo y un loco. Es la misma persona que
hizo esas cosas inmorales en mi cuarto, y ahora me est haciendo
exactamente lo que la gente en casa tambin me hizo". Emming-
haus y sus colegas consideraron tal acusacin una prueba clnica de
garrulera insana y de paranoia. Emminghaus no pregunt: a este
nio le sucedi algo en su hogar? Y si hubiera hecho la pregunta,
no cabe duda que la respuesta habra sido negativa, porque para
Emminghaus tales cosas no ocurran. Un nio de 12 aos "sin ab-
solutamente ninguna razn", escriba Emminghaus, estaba obsesio-
nado por la "loca fantasa de que su propio padre quera asesinar-
lo". Tan pronto como vea al padre, se angustiaba terriblemente y
trataba de huir de casa. Incluso salt por una ventana. Esto era
evidencia de su inestabilidad mental.
Para Richard von Krafft-Ebing, el ms famoso siquiatra de su
poca, la educacin, en el caso de nios "predispuestos a enferme-
dades mentales", debe empezar a muy temprana edad. A tales nios
no debera permitrseles leer cuentos de hadas, slo la literatura
ms liviana. Tales nios a quienes Krafft-Ebing llamaba "nervio-
sos") muestran un "desarrollo intelectual anormal", es decir, a me-
nudo despliegan un deseo de aprender y leer muy prematuramente
en la vida. Esto se debe desalentar. No debera drseles lecciones de
idiomas o msica. Debera enserseles, por sobre todo, a ser obe-
dientes y se les debe "apartar de cualquier forma de sensibilidad".

Die psychischen Strungen des Kindesahers (Tubingen; H. Laupp, 1887), 206-13.

LA PREHISTORIA DE LA PSICOTERAPIA 13

A tales nios se les debera adiestrar para ser inquilinos rurales,

alejados de las cosas que slo excitaran sus emociones e intelecto
y que los llevaran directo a una institucin mentaP.
Hermann Oppenheim (1858-1919), Profesor de Siquiatra en
Berln y director de un sanatorio privado, en una popular serie de
conferencias sobre "perturbaciones mentales" en nios, aconsejaba
que no se permitiera a los nios leer la prensa ni que se les llevara
a galeras de arte, museos o teatros; no deba permitrseles demos-
trar emociones fuertes de ninguna especie, fuesen positivas o nega-
tivas,- deban aprender, sobre todo, "renunciacin", "orden", "lim-
pieza", "sencillez" e "inmunidad al deseo". Las palabras finales del
libro son stas:

Aunque no estamos en condiciones de reemplazar una constitucin

neuroptica heredada y congenita con alguna otra, no obstante tene-
mos el poder a travs del tipo de educacin y el modo en que se
gue a un nio, especialmente distancindolo de ciertas cosas dai-
nas que he indicado en las conferencias anteriores de ver que el
capullo no se desarrolle lujuriosamente, no florezca en plenitud, y de
tal modo, prevenir la creacin de una enfermedad^.

Las palabras c Oppenheim parecen muy benvolas en la superficie:

qu persona razonable podra contradecir el esfuerzo de un "profe-
sional" para librar a un nio de una vida de tortura mental? Y, dado
el papel autoritario de los padres en el siglo XIX, quin cuestiona-
ra el derecho de un padre o de un medico que l contratara
para prescribir tratamiento a un nio "perturbado"? Pero bajo la
superficie de los comentarios de Oppenheim, yacen interrogantes
an ms perturbadoras. Toda la profesin mdica fomentaba entre
sus pacientes la creencia en el conocimiento especializado, en la
experiencia, y una plena confianza en la autoridad. Si el mdico no
aconsejaba y prevena, l no saba, y si no saba, perda pronto su
autoridad, y sin autoridad, no poda ejercer. La siquiatra era la he-
rramienta de la medicina, y sta era la herramienta de la sociedad.
La sociedad exiga que estos mismos nios que mostraban cual-
quier signo de sensibilidad deban, cuando adultos y a veces in-

Estos sentimientos se describen en el libro de Krafft-Ebing Nervositjt und Neu-

tasthenische Zustnde jVienna: Alfred Holder, 1895). Las ideas citadas provienen
del captulo sobre tratamientos, 299ff.
Nervenkrankheie und Lektrc (Beriin: S. Karger, 1907.
14 JUICIO A LA SICOTERAPIA

cluso cuando nios, ser enviados a los siquiatras para tratamien-

to. A fin de entender cmo el tratamiento siquitrico lleg a con-
vertirse en sicoterapia, tenemos que conocer algo de la historia. Me
propongo entregar parte de esa historia en forma de dos narraciones
del siglo XIX que ilustrarn, mejor que cualquier recuento de la
historia, lo que significaba ser juzgado "insano".

Memorias de una Loca

Hersilie Rouy en los Asilos de Francia

Uno de los documentos ms extraordinarios en la historia de la

siquiatra permanece casi totalmente desconocido. Es un libro,
publicado en Pars en 1883, que no se encuentra en ninguna biblio-
teca de Estados Unidos,- slo se pudo ubicar con gran dificultad un
ejemplar en Francia. Sin embargo, el libro se sita, segn mi opi-
nin, como el documento individual ms importante de la historia
social de la locura en el siglo XIX.
El libro fue escrito por Hersilie Rouy y se titula Mmoiies d'une
aline Memorias de una Loca)*. El extenso libro, 540 pginas,
narra la historia de la encarcelacin de Hersilie Rouy, cuando tena
40 aos, en la Salptricre (el famoso hospital siquitrico donde
trabajaba Jean Martin Charcot) en Pars y en muchos otros asilos
franceses durante un perodo que se prolong por quince aos. El
libro, escrito en francs, nunca ha sido traducido a otros idiomas ni
citado en la historia de la siquiatra.
Lo que le sucedi a Hersilie Rouy iba a acontecerle a numerosas
mujeres en Francia, Alemania, Inglaterra, Estados Unidos, y en

"* Publicado por E. le Norman des Varannes Paris; Paul Ollendorff, 1883). Prefacio
de lules-Stanislas Doinel. Recientemente, en Francia ha aparecido u n libro, que he
visto demasiado tarde como para analizarlo aqu, que habla sobre las experiencias
de Hersilie Rouy: Yannick Ripa: La Ronde des folies: Femme, folie et enfeimement
au XIX' sicle (Pans: Aubicr-Montaignc, 1986), En 1882 apareci una novela, escrita
por Le Norman des Varannes, director del asilo en Orleans (el mismo hombre que
public su autobiografa), bajo el seudnimo de Edouard Burton: Memoire d'une
feuille de papier, crits par elle-mnje (Paris: Ollendorff), pero no he podido conse-
guir un ejemplar. Quizs mi anterior comentario sobre la singularidad del libro de
Rouy deba ser moderado. Paul G o t k i n m e envi hace poco otro libro, muy poco
conocido, de una autora del siglo XIX sobre el mismo tema que el de Rouy: A Secret
Institution, de Clarissa Caldwell Lathrop (New York: Bryant Publishing Co., 1890).
Ella tambin escribe bien y con gran indignacin sobre las humillaciones infligidas
a los "enfermos mentales".
LA PREHISTORIA DE LA PSICOTERAPIA 15

todas partes, hasta nuestros das. Lo que hace casi completamente

nica a su obra es la claridad de su visin, su capacidad para
comprender lo que los siquiatras franceses le estaban haciendo. Ella
jams dud de su salud mental, y el lector no puede menos que
sentirse impactado con la fuerza y pasin de su relato. El libro
puede servir de paradigma de todas las vctimas de la siquiatra
siempre y en cualquier lugar. Merece ser conocido.
No pude saber sobre la autora ms all de lo que ella misma nos
revela en su obra. Toda la informacin proviene de sta. Hersilie
Rouy naci en Miln, Italia, en 1814. Hija ilegtima del astrnomo
Henri Rouy. Era una pianista de moderado xito y conocida por la
sociedad musical de Pars a travs de sus conciertos. Vivi con su
padre hasta la muerte de ste en 1848, cuando ella andaba en la
treintena. Nada sabemos sobre su madre.
Sus tribulaciones empezaron, bajo misteriosas circunstancias,
pocos aos despus. Aparentemente, estuvo implicado su medio
hermano. En 8 de septiembre de 1854 fue sacada, sin aviso, de su
departamento en Pars. Sus pertenencias, incluso sus joyas, fueron
confiscadas (y nunca las recuper), y fue llevada a un asilo, Charen-
ton. Despus se le condujo al Asilo de Marville y luego a la Sal-
ptrire, donde le dijeron: "Loca o no, usted ser considerada insana.
Una vez encerrada, todo est en su contra" (66). Tambin le dijeron,
en pocas palabras, lo que a muchos "pacientes mentales" les toma
aos descubrir. Un conocido siquiatra francs, de apellido Lasgue,
la vio. Rouy describe lo que sucedi:

El slo me vio por uno o dos minutos... y me sentencia en base a

la opinin del Dr. Calmcil, quien me sentenci fundado en la opi-
nin de otro mdico que nunca me haba visto, quien m e encerr
como un favor a alguien ms, basndose en lo que le haban con-
tado! [92-93].

Un problema que la importunara por el resto de su vida, empez

tempranamente en este famoso asilo: su apellido. La primera perso-
na que la examin en la Salpctriere, se apellidaba Chevalier. El
decidi llamarla as. Cuando ella insisti que en realidad su apellido
era Rouy, el mdico le dijo que eso era producto de su imaginacin
enferma. Ella no tena familia, le explic el mdico, "excepto en su
enferma imaginacin. Usted no puede saber quin es, dado que na-
die sabe quin es usted" (101).
Sin duda, el intento de despojarla de su identidad empez como
16 JUICIO A LA SICOTERAPIA

un prejuicio contra los hijos nacidos fuera del matrimonio: ellos no

tenan un apellido legtimo, legal. El asunto pronto tom matices
ms siniestros. Una vez que olla defendi su derecho a existir como
una persona individual, con su propio apellido, estaba cuestionando
valores que nadie, ni en ste ni en ningn otro asilo, estara dispues-
to a apoyar. Las autoridades le dijeron que no tena otra identidad,
excepto la que ellos haban elegido para darle.
Este debe haber sido el destino de muchos pacientes, pero en el
caso de Rouy sucedi algo embarazoso. Algunos obreros vinieron a
lavar las ventanas y quedaron evidentemente impresionados con su
porte majestuoso y su elegante lenguaje. La tomaron por la hija del
Duque de Burdeos:
Esto se agrav mucho ms, ya que existan negociaciones para fusio-
nar las dos ramas de los Borbones, y era sabido que la Salptriere se
usaba a menudo como una especie de calabozo para tragarse a las
vctimas [de las intrigas], bajo el pretexto de que eran insanas [106].

Rpidamente se propag el rumor de que Rouy podra ser la hija

ilegtima del rey Enrique V. Rouy, despojada de su verdadera iden-
tidad, decidi devolver el golpe valindose de este rumor para
incomodar a sus torturadores del asilo. A estas alturas haba deci-
dido que no poda esperar ayuda de la siquiatra francesa, del siste-
ma judicial francs o siquiera del gobierno, no obstante sigui sola,
luchando una batalla notable contra una vasta e inalterable estruc-
tura, slo con su ingenio para sobrevivir. Su mdico le dijo: "Su
delirio es total, y lo ms peligroso e incurable es que usted habla
como una persona en plena posesin de su raciocinio" (133).
Una vez que se descubri su talento como pianista, el mdico del
asilo le orden tocar. Ella se neg. El amenaz con castigarla. Ella
continu rehusndose. El mdico entonces refino el "diagnstico"
de su enfermedad dicindole: "Usted es orguUosa". Ella respondi:
"Doctor, el orgullo es la riqueza del pobre, y una persona pobre
tiene el derecho de negarse a ser juguete de los ricos" (160). Muchos
de los asilados se congregaban a su alrededor, y ella vio que poda
serles de mayor ayuda que los mdicos: "Yo llev, desde mi cora-
zn, ms esperanza y consuelo a mis pobres compaeros que lo que
hicieron todos los especialistas juntos" (173).
Dada la agitacin que haba estado causando en la Salptriere,
fue enviada a otro asilo, en el campo, en Auxerre. Ella cuenta que
al llegar, ste luca muy hermoso por fuera, cuidadosamente arregla-
do, con jardines y flores. Pero la apariencia era engaosa, pues den-
LA PREHISTORIA DE LA PSICOTERAPIA 17

tro del edificio haba celdas "donde se puede encerrar en oscuros

calabozos a quienes se quejan... diciendo 'yo doblego y yo curo'"
202). El Dr. Poret prometi liberarla en tres meses si ella se man-
tena callada, pero ella se neg. El le dijo: "Loca o no, mientras
usted est aqu ser considerada loca, y con tal nmero de certifi-
cados que le conciernen, uno ms o uno menos no har mayor
diferencia" (180).
Ella le concedi la razn con amargura. Los mdicos, tanto en la
Salptrire como en Auxerre, estaban claramente intrigados con
Rouy, quien no evidenciaba signos de lo que ellos consideraban
locura. Sin embargo, all estaba, y por consiguiente, deba ser loca.
Fue retenida en Auxerre durante cinco aos. Un da, aos des-
pus de su liberacin, encontr la nota que la haba mantenido
encerrada en celdas bajo llave aquellos cinco aos:
La mujer llamada Chevalier, 50 aos de edad, quien ha sido tratada
en varios asilos, lleg a Pars hace pocos das... con una carta deli-
rante que contiene amenazas a la estacin de polica del Sena. Est
en un estado de mana razonable. Firmado: Lascgue [204].

Despus de los cinco aos, fue devuelta a la Salpccricre el 3 de julio

de 1863, y como ella anotara concisamente, "la palabra 'recada' fue
suficiente para retenerme all" (204).
Los mismos atributos que hacen de Rouy un testigo tan valioso,
la claridad de su estilo, la elocuencia de su redaccin, la agudeza de
su intelecto, fueron considerados como "patognomnicos", como
seales de su enfermedad. De vuelta en, la Salptrire tuvo una fatal
y breve conversacin con el Dr. Payent, que habra de tener impor-
tantes repercusiones. El escribi que ella tena una alta opinin de
su vala personal y se expresaba con la mayor facilidad (212). Estaba
sufriendo lo que los franceses llamaban folie Incide (locura lcida)
y que los ingleses y alemanes ms tarde llamaron "insania moral".
Ella tena, continuaba l, "algunas ridiculas pretcnsiones de que se
le indemnizara por su encierro" (212-213). El le dijo que era desa-
fortunado que el mundo ordinario no reconociera su enfermedad.
Slo los expertos podan reconocer cuan enferma estaba. Ella replic
cidamente a su comentario: "Mi insania no sera justipreciada en
el mundo real" (213). Payent estaba perturbado por su racionalidad,
su capacidad para percibir las intenciones de los mdicos. El lleg
a un nuevo "diagnstico": "La mujer sufre de orgeuil incurable",
iorgullo incurable! (212). Fue un diagnstico que la acompaara por
el resto de su vida.
18 JUICIO A LA SICOTERAPIA

Pero mientras los mdicos del asilo consideraban su capacidad

para escribir, e insistencia en su derecho a hacerlo, como sintom-
ticas, ella saba que ste era su nico lazo con la realidad: "Si no
hubiera podido escribir, habra muerto o enloquecido" (214).
El problema se centraba cada vez ms en su nombre. Ella firmaba
sus cartas El Anticristo, El Diablo, Slfide o Polichinela. Explicaba
que le agradaba Polichinela (nombre de una deforme marioneta del
teatro francs) porque as la llamaban los pacientes al ser amenaza-
dos por el personal cuando criticaban a los mdicos y buscaban la
ayuda de ella: "Se me acusa de una loca vanidad, de delirios de
grandeza. Este nombre que pertenece a una marioneta, me ense
que era amada por los pobres, los miserables, los abandonados, no
por mi nombre, sino por m misma" (148).
En un momento dado, su medico le pregunt si an firmaba sus
cartas de aquella manera. Su respuesta fue perceptiva: "Por supues-
to! No hay ninguna ley que prohiba el uso de seudnimos, especial-
mente si uno es oficialmente annimo" (216). Cuando termin la
entrevista, Rouy coment, en forma devastadora, la partida del m-
dico: "El se fue, cojeando con sus pies diminutos que estaban em-
butidos en ajadas zapatillas le dolan los callos, metiendo su
gran cabeza en su pequea y rada levita" (217).
Cuando estaba siendo considerada para ser puesta en libertad, un
mdico que no la haba visto por varios aos escribi a un miembro
de la familia: "No vacilo en afirmar que su liberacin sera una
terrible tragedia, primero que nada para ella misma, y adems, para
toda su familia sera una fuente inagotable de las ms enfadosas
preocupaciones" (250). Pero Rouy se las arregl para desacreditar
totalmente estos comentarios:

Esta carta muestra cmo un mdico es capaz de proclamar que

alguien es todava insano y por consiguiente, hacer que contine
detenido contra su voluntad en un asilo) aun cuando no lo haya visto
en diez aos, el que podra, por lo tanto, haber sanado durante ese
tiempo, si es que de hecho estaba loco al comienzo [251].

Finalmente, Rouy conoci al Inspector General de Asilos, quien

revis su historia y los muchos asilos en que haba sido internada:

InspectOT: Usted no parece estar a gusto en ninguna parte.

Rouy: Usted lo estara si estuviera en mi lugar? El dej de
rer cuando oy esto.
LA PREHISTORIA DE LA PSICOTERAPIA 19

Inspector: No, por cierto que no! El m e extendi la mano

[254.

El da de Navidad de 1865, en Orleans, dos altos funcionarios fueron

a verla:

Vinieron a probar m i pensamiento, mis creencias, para ver si haba

base para encerrarme a perpetuidad. Estaba yo, entonces, frente a
los grandes inquisidores?... Cmo puede destruirse el futuro de una
mujer y dejar que su libertad sea violada por el simple hecho de
mantener la frente alta y tener la audacia de querer vivir de su propio
talento y su propia prosa? He sido sepultada viva [257].

En el intertanto, su medio hermano se haba convertido en director

del diario La presse en Pars. El no quera que se le liberara, ya que
haba informado a sus familiares que Hersilie haba muerto. Ella
saba que nadie podra comprenderla, porque "uno tiene que haber
pasado este sufrimiento para entender plenamente la amargura"
(264). Los mdicos la consideraban paranoica, escriba ella, debido a
sus reclamos por la inadecuada iluminacin de su celda que le
impeda escribir. Y qu, preguntaban ellos, tena ella que escribir
en primer lugar? Rouy estaba desesperada. Escribi:

Durante catorce aos he vivido en un encierro que me ha separado

del m u n d o real, m e ha despojado de mis derechos civiles, me ha
privado de m i nombre, me ha quitado todo lo que posea y destrui-
do mi existencia completa sin siquiera poder decir por qu [275].

A pesar de esto, fue capaz de decir: "Podis matarme, pero no podis

dominarme ni silenciarme" (290).
Poco despus de escribir esto, tras catorce aos de encarcela-
miento, su suerte comenz a cambiar. Desde Miln, su lugar de
nacimiento, llegaron sus papeles y las autoridades pudieron compro-
bar que en realidad ella era la persona que alegaba ser. Se descubri
un primo: Laurence Rouy, Comandante de una Divisin del Hars,
la caballera de la Casa del Emperador, Napolen III. Y empezaron
a suceder cosas asombrosas debido al alto cargo de su primo Rouy:

Desde el da en que el Dr. Payent supo que yo era prima de un

Comandante de una Divisin del Hars, decidi que yo ya estaba
m u c h o mejor. Mejor an ms despus de la visita del Jefe de la
20 JUICIO A LA SICOTERAPIA

Polica. El mdico determin que yo estaba totalmente sana el da en

que el Administrador decidi referir m i caso a los tribunales [304].

Le fue concedida otra audiencia con el Inspector General de Asilos,

a quien ella haba visto antes. Despus de escuchar su historia, le
aconsej:

Inspector: Creedme, harais mejor guardando silencio.

Rouy: Gracias por vuestro consejo, seor, pero no puedo
sacrificarme continuamente por la reputacin y
tranquilidad de quienes debieron velar por m y
hacerme justicia [318],

Las autoridades estaban alarmadas. Podan quedar en muy mal pie.

Rouy les peda responsabilizarse por lo que le haba ocurrido:

Rouy: Podrais decir simplemente que cometisteis un

error.
Inspector: Eso es imposible. Os encerramos porque estabais
loca. Os liberamos porque habis sanado.
Rouy: De qu he sanado?
Inspector: Eso lo deben decir los mdicos [320].

Las innumerables cartas y quejas de Rouy a los funcionarios de

gobierno empezaban a tener efecto. Ahora las autoridades tenan
que explicar por qu Rouy haba sido encerrada en un manicomio
sin estar loca. Entre los primeros mdicos que la haban visto estaba
un tal Pelletan. Las autoridades ahora crean que l quiso librarse
de ella por razones personales y es as que la haba internado. Pero
haba problemas con esta teora, como se hizo evidente durante el
interrogatorio a que la someti el Ministerio de Salud:

Ministerio: Negareis acaso que l fue vuestro amante?

Rouy: Ciertamente lo liar, pues nunca le vi antes que
m e internara [324].

En La France medcale (vol. 16, 12 de agosto de 1871), se public

una carta de Rouy a uno de sus siquiatras. Dice as:

Vos tenis, segn decs, quince aos de experiencia como mdico en

asilos mentales. Yo he tenido catorce como paciente en estos mis-
LA PREHISTORIA DE LA PSICOTERAPIA 21

mos asilos. Negis que m i correspondencia fue interceptada y que

mis ventanas fueron tapiadas, ya que no podis creer que tales actos
sean posibles o siquiera probables. Permitidme deciros, doctor, que
sois como cualquier otro siquiatra. En el m o m e n t o en que algo os
sorprende como fuera de lo ordinario, gritis: "Locura!" y rotulis al
paciente sin ms trmite. La ciencia de la siquiatra debe ser clari-
vidente, ya que quienes la practican pueden hacer esto sin ningn
examen [372].

Las autoridades queran saber quin era ella exactamente y cules

eran sus antecedentes familiares. Rouy no estaba, tan interesada
como ellos: "Para m no era cuestin de saber si yo era legtima,
fruto del adulterio o una bastarda, sino ms bien por qu estaba
encerrada como loca sin serlo y bajo un apellido que no era el mo"
(403). Ella saba que el aprieto que haba creado iba ms all de su
propio caso y que claramente acusaba a toda la profesin: "En todo,
en todas partes y siempre, el ministerio, las prefecturas y la polica
no tenan ms preocupacin que exculparse todos y cada uno y no
buscaban la verdad en forma alguna" (411).
El Fiscal General hizo una investigacin para el Ministerio de
Justicia. El 18 de octubre de 1868, escribi al Guardasellos Real:

La Srta Chevalier [sic] habla y escribe mucho. He ledo con gran cui-
dado varias de sus cartas... Esta correspondencia me pareci indicar
que en verdad su autora estaba sufriendo problemas mentales [418].

Como prueba, anotaba que ella escribi, el 16 de julio de 1867, al

Administrador:

Pienso que es mi deber repetir que hoy hay dos Hcrsilies. La prueba
de ello es que durante los ltimos quince aos yo hablo, escribo y
repito que la otra Hcrsilie desapareci en una sola tarde y no se han
encontrado rastros de ella [419).

Aqu Rouy se estaba burlando de los siquiatras por insistir en que

ella no era lo que deca ser. Ellos utilizaron su humor irnico como
evidencia de que su pensamiento estaba desordenado. Ella les res-
pondi:

U n a extranjera tocaba msica bajo el nombre de Hcrsilie Rouy... tan

pronto como me encerraron, se propag el rumor de que Hcrsilie
22 JUICIO A LA SICOTERAPIA

Rouy haba muerto. Pero cul muri? Su muerte fue anunciada a

mis parientes, amigos y conocidos [421].

Rouy apel nuevamente al Ministerio de Justicia. La posicin de

ste fue reveladora:

Esto no nos concierne en absoluto. Todo lo que hemos hecho es

asilar a una person desconocida cuya identidad es tan dudosa como
su nombre. Pero nuestro medico, que sabe de esto ms que nosotros,
tiene la conviccin de que ella est loca y nos inclinamos ante su
ciencia infalible [421 .

Rouy no se enga con esta respuesta. Comenzaba a reconocer lo

difcil que era su posicin, pues "al exonerar al Dr. Pelletan, se
haca necesario exonerar tambin a todos los que ms adelante me
mantuvieron encarcelada" (421). Una vez cometida la equivocacin
(si eso fue lo que ocurri), sera necesario tapar las huellas de todos
los que alguna vez participaron, y por supuesto la solidaridad de la
profesin mdica, del sistema judicial, del Ministerio de Justicia
prevalecera sobre la verdad y la necesidad de una mujer de descu-
brir esa verdad.
Pronto, sin embargo, gracias a los incansables esfuerzos de Rouy,
tambin se involucr el Ministro del Interior, quien pidi una inves-
tigacin. El Dr. Calmeil, en Charcnton, el primer asilo donde fue re-
cluida, escribi al Ministro del Interior defendiendo sus actuaciones
basado en que cuando l la vio, ella bien podra haber parecido sana,
pero slo porque estaba en un tat latent d'alination (es decir,
remisin). El 22 de mayo de 1869, a solicitud del Ministro, l explic
el origen de su insania: "Ella fatigaba su sistema nervioso con un
exceso de trasnochadas y por su aplicacin al estudio y su devocin
a la msica... su vida estaba llena de emociones" (428). No obstante,
continuaba, uno debe ser cauteloso, ya que "ella ha conservado su
capacidad para razonar en forma lgica e incluso plausible... El da
despus de su llegada estaba sobreexcitada y hablaba volublemente".
Rouy se defendi: "Los siquiatras son maravillosos! Me encan-
tara saber si ellos estaran alegres y satisfechos si de pronto se en-
contraran encerrados en un asilo de orates..." (431).
Calmeil continuaba: "Al final, evitamos la incomodidad de dejar
que el pblico conociera la tragedia sucedida a ella" (432). Pero
Rouy no lo dej soltar el anzuelo y pregunt, justamente, quin se
habra incomodado:
LA PREHISTORIA DE LA PSICOTERAPIA 23

Los siquiatras fueron m u y capaces de evitar esta molestia hacindo-

m e desaparecer de mi casa con tanta facilidad como un prestidigita-
dor a su arveja. Ellos cambiaron m i apellido para que nadie supiera
donde estaba. Dijeron que estaba muerta para que nadie intentara
averiguar lo que m e haba sucedido 432].

El 19 de junio de 1865, Payent, el mdico de Orleans, se defenda

en una carta al Administrador:

Cuando reviso su historial, veo que todos los mdicos, Trclat,

Mtivier, Falret, Lasgue, Calmeil, Husson, la consideraban loca; que
los directores y mdicos de los asilos de Fains, Marville, Auxerre,
los Drs. Auzouy, TeIIeux, Foviilc, etc., etc., etc., eran todos de la
misma opinin... Ella estimula la subversin dondequiera que vaya.
Diagnstico: orgullo, vanidad, envidia... Consideramos, junto con
todos nuestros colegas, que ella sufre de una clase de locura de
orgullo incurable \johe d'orguei] incurable]. Ella debe, por consi-
guiente, continuar en un asilo de insanos [443].

Cuando el Ministerio indic que Rouy estaba solicitando una au-

diencia pblica, el siquiatra, dado que ella ahora ms estaba tran-
quila y reservada, escribi:

No comprometera este resultado el exponerla a las emociones de

la audiencia personal que ella pide? Despus de todo, no estamos
tratando con alguien que sea culpable y a quien sera beneficioso
escuchar en su propia defensa, sino ms bien con una persona que
ha estado largo tiempo enferma... que no necesita justificacin, sino
proteccin y ayuda [446].

Cuan clara es la voz del siquiatra del siglo XIX! Pero Rouy se neg
a quedarse callada:

ES que la gente del Ministerio cree por casualidad que los insanos
no tienen emociones?... Si yo hubiese sido vista e interrogada en
forma seria y honrada, ya no se habra credo en esta "insania" tan
trabajosamente construida, y ste es el resultado que con tanto
esfuerzo evitaron so pretexto de apiadarse de m i situacin [446].

El Inspector General escribi al Ministro del Interior d'Aboville. El

aceptaba que un medico pudo haber cometido el error inicial de
admitirla. Pero
24 JUICIO A LA SICOTERAPIA

N o puedo admitir que diez, quince individuos con ttulos oficiales,

estimados, honrados, de los cuaLes varios son justamente citados en
el m u n d o acadmico como verdaderos maestros, pudieran, cada uno
de ellos, haberse hecho cmplices de una mala accin, de un cri-
men... y os ruego observar que acusis no slo a estos hombres, sino
tambin a todos los funcionarios, jueces y otros que, durante la larga
reclusin de vuestra protegida, han estado obligados a or, escuchar
y juzgar sus numerosas e incesantes protestas [457].

Ella saba, y se lo haban dicho las autoridades, que "no podemos

condenarnos por admitir un error". Pero ella no desisti;

Estoy tan cuerda hoy como lo estaba hace veinte aos. Persistir
hasta ser vindicada. No deseo desaparecer otra vez bajo un nombre
ficticio mediante u n certificado preparado anticipadamente por orden
de la polica so pretexto de que mi estilo, mis ideas, hacen necesario
encerrarme y arrebatarme mis libertades civiles [460].

Ella fue implacable:

N o tengo intenciones ni de ocultar lo que he sufrido, que fue una

leccin tan valiosa, ni de excusar a los que primero m e arrojaron en
ese infierno y no se recataron de ninguna calumnia para dejarme all,
y una vez que saliera, viera que yo haba desaparecido [466].

En 1878, el Ministerio de Justicia ofreci a Hersilie Rouy una in-

demnizacin de doce mil francos franceses y una pensin anual de
tres mil seiscientos (467).
Ella falleci de congestin pulmonar en Orleans el 27 de sep-
tiembre de 1881.
El libro de Hersilie Rouy es un notable documento por derecho
propio y tambin por lo que puede decir a los lectores de hoy. Casi
no tenemos informacin, va pacientes del siglo XIX, sobre cmo
era estar en una institucin. En su lugar, lo que tenemos son los
informes hechos por los mdicos. Si se compara el relato de Rouy
con casi cualquier "historia clnica" hecha por un siquiatra del siglo
XIX, se ve que no slo es ms completo, detallado y elaborado, sino
tambin claramente ms autntico. Ella escribi a partir de su ex-
periencia directa, no desde un punto de vista terico. Otra razn de
la importancia de su relato es la creciente atencin que hoy se est
dando al hecho de que especialmente las mujeres son con frecuencia
LA PREHISTORIA DE LA PSICOTERAPIA 25

victimizadas al clasificrselas u otorgrseles un diagnstico siqui-

trico especfico. El libro de Rouy, desconocido para las personas que
estn escribiendo sobre este asunto, provee quizs el primer informe
sobre tal victimizacin. Muchas feministas, y algunas siquiatras que
se identifican como tales, estn haciendo un examen crtico del
Diagnostic and Statistical Manual el DSM III), el manual oficial de
la Asociacin Siquitrica Estadounidense para clasificar a los "enfer-
mos mentales"^. El relato de Rouy es un valioso ejemplo de los
daos asociados con el diagnstico. Finalmente, un influyente art-
culo de David Rosenhan, "Sobre el Ser Sano en Lugares para Insa-
nos", demostr empricamente cuan sencillo es que una persona
perfectamente normal sea confinada en una institucin siquitrica,
y cuan difcil es ser liberado, aun cuando el experimento sea des-
crito al siquiatra*. El relato de Rouy es el primero que demuestra la
verdad tras el experimento de Rosenhan.
Nada de lo acontecido a Hersilie Rouy podra describirse hoy
como "terapia". Pero recordemos que los siquiatras que la vieron
estaban convencidos que la recluan por su propio bien. Los siquia-
tras de Rouy describan como "terapia" lo que le estaban haciendo,
aunque la tal terapia no fuera ms que un intento de doblegar su
voluntad. La prctica de la sicoterapia ha cambiado enormemente
en estos cien aos, pero las interrogantes que planteo en este libro
son perturbadoras: es posible que no hubiera nada de inusual o
nico en la experiencia de Hersilie Rouy, entonces o ahora? Es po-
sible que lo que ocurri a mediados del siglo XIX a Hersilie Rouy,
el intento de doblegar su voluntad, de clasificarla como "enferma"
y necesitada de tratamiento, represente la esencia misma de la
sicoterapia, su cimiento bsico? Ya sea que pongamos a la gente en
instituciones siquitricas o que simplemente interpretemos sus sue-
os, una vez que permitimos que cualquier grupo de personas en
nuestra sociedad defina qu es sano e insano, hemos comenzado a
erigir la estructura sobre la que est construida la sicoterapia tal

Vase, especialmente, Patricia Perri Ricker y Elaine Hilberman) Carmen, The

Gender Gap in Psychotherapy: Social Realities and Psychological Processes (New
York: Plenum Publishing Co., 1984).
* Science 179 (1973): 250-58. Este artculo provoc una enorme controversia, espe-
cialmente en los crculos siquitricos. Robert L. Spitzer, el principal autor del DSM
III, respondi en "On Pseudoscicnce in Science, Logic in Remission, and Psychiatric
Diagnosis: A Critique of Rosenhan's 'On Being Sane in Insane Places'", el que fue
publicado con otras crticas y la respuesta de Rosenhan en el fournal of Abnormal
Psychology 84, N= 5 (1975): 433-74.
26 JUICIO A LA SICOTERAPIA

como la conocemos hoy. Hersilie Rouy es una de las primeras

personas que cuestion tal estructura y merece ser recordada por
ello.
Pero aun cuando estas cosas ocurran a Hersilie Rouy, y a innu-
merables otras personas en las instituciones siquitricas europeas,
en Suiza se empezaba a manifestar un nuevo enfoque, uno que
habra de tener fatales consecuencias para el desarrollo de la sico-
terapia.

Insania Moral
La Historia de Julie La Roche
en el Lago Constanza

El trmino "insania moral" fue acuado por el siquiatra britnico

James Cowles Prichard, en su Treatise on Insanity''. He aqu lo que
Richard Hunter e Ida Macalpine tienen que decir sobre insania
moral en su libro Three Hundred Years of Psychiatry, 1535-1860: A
History Presented in Selected English Texts:

En su poca fue un avance considerable, casi revolucionario, el igua-

lar con insania misma, casos sin esas caractersticas gemelas, delirio
y alucinacin, que por largo tiempo, y en verdad todava, se conside-
ran como la marca de la locura^.

Esta definicin es interesante, porque muestra claramente que el

diagnosticar a las personas como padeciendo insania moral fue un
precursor necesario para ofrecerles sicoterapia, dado que el trmino,
en efecto, significa que ellas no viven en la forma en que uno de-
seara que lo hicieran. Es realmente imposible ofrecerles sicoterapia
hasta que uno no haya hecho el juicio (que en cierto modo se les
coerciona a aceptar) de que no estn viviendo bien, o tan bien como
otra gente, y que por lo tanto, necesitan "ayuda". Nosotros a me-
nudo pretendemos que la gente que busca sicoterapia efecte este
juicio moral por su propia cuenta, pero casi nunca es as. La tirana
de juzgar como inadecuada la vida de otra persona, fue y es la fuente
misma de la sicoterapia.

London: Sherwood, Gilbert & Piper, 1835.

* London: Oxford University Press, 1963, 838.
LA PREHISTORIA DE LA PSICOTERAPIA 27

Hace unos aos visit el Sanatorio Bellevue en Kreuzlingen,

Suiza, junto al lago Constanza'. Andaba en busca de nuevo material
sobre Ida Bauer jla Dora de Sigmund Freud), y cre que podra
encontrarlo all. Sabemos que Anna O. haba sido paciente en
Bellevue y sabemos, asimismo, que Freud envi all otras pacientes
durante la dcada de 1890.
Puedo recordar mi primera visita a Bellevue y los extraos sen-
timientos que me invadieron cuando traspas la verja de fierro que
da acceso al enorme jardn, apacible y semejante a un parque, donde
estaban enclavados los edificios de Bellevue. Este haba sido cerrado
recientemente despus de ms de ciento cincuenta aos) y estaba
deshabitado. Era otoo, todo era quietud, y a medida que pisaba las
hojas y miraba los gigantescos rboles, no poda evitar imaginar los
sentimientos de las pacientes de hace siglo y medio, cuando Belle-
vue estaba en el pinculo de su fama, al llegar por primera vez a
asumir su extraa nueva vida.
Cuntas mujeres, llenas de inexpresable tristeza y temor, haban
tomado este mismo sendero antes de m? Record el inicio de la
novela de Thomas Mann La Montaa Mgica, cuando Hans Castorp
hace su primera visita al sanatorio suizo Schatzalp para tuberculo-
sos (contrapartida ficticia del pueblo montaoso de Davos), con la
intencin de pasar all tres semanas, para quedarse, sin embargo,
siete aos. Y record la conferencia de Thomas Mann en Princeton
en que describi la creacin de La Montaa Mgica y de cmo, en
1912, fue a visitar a su esposa a Davos por tres semanas y el mdico
a cargo del sanatorio lo examin, encontr una sombra en su pul-
mn y sugiri que se quedara por seis meses. Mann saba que si lo
haca, podra entrar, como el Hans Castorp de ficcin, en una zona
mgica del tiempo donde le seran arrebatados siete aos de su vida.
Un extrao, con "conocimiento experto", nos dice que estamos
enfermos y necesitamos cuidados especializados. Cunto ms pode-
rosa sera la compulsin de creerlo si furamos una muchacha y

El sanatorio (conocido tambin como la Clnica Bellevue de Binswanger) es por

m u c h a s razones renombrado. Ludwig Binswanger, fundador de la "siquiatra exis-
tencial", fue discpvilo de Cari Jung, y acompa a ste, en 1907, en su primera
visita a Freud en Viena. Freud visit a Binswanger en Bellevue, en 1912. Anna O.
(Bertha Pappenheim), la clebre paciente de Joscf Breuer, acerca de quien escribi en
Estudios sobre la Histeria en 1895, estuvo all, al igual que el gran bailarn ruso
Nijinsky algunos aos ms tarde. Edmund Husserl, Martin Buber, Karl Jaspers,
Martin Heidegger y muchas otras conocidas personalidades de la vida intelectual eu-
ropea estuvieron all de visita.
28 JUICIO A LA SICOTERAPIA

nuestro padre nos trajera para una consulta a este lugar, la ms

avanzada, elegante y prestigiosa clnica de toda Europa.
Wolfgang Binswanger, hijo de Ludwig y el ltimo mdico direc-
tor de la clnica, me llev a uno de los edificios y me condujo a una
sala que contena miles de archivos; eran las historias clnicas de
cada paciente que haba pasado por Bellevue, desde 1875 hasta su
cierre en 1975. Revisndolos, encontr que no slo contenan las
historias clnicas escritas por los mdicos, sino tambin cartas de
las pacientes a sus familiares, cartas del primer Binsv/anger a otros
mdicos, cartas de gente relacionada con las pacientes, fotografas y
otros papeles. Ocup dos semanas leyendo todos los casos de las
mujeres que estuvieron en Kreuzlingen entre 1880 y 1900. Era una
especie de Montaa Mgica con documentos originales. Pero, a di-
ferencia de los personajes de Mann, estas mujeres eran reales; no
eran portavoces de las opiniones de una persona (por interesantes
que fuesen) del mundo de la Europa de preguerra.
Tantas vidas, tantos sufrimientos y tan poco que quedaba! Me
entristeci, pero tambin resolv intentar comprender algo de lo que
ocurri a estas mujeres. Sus historias verdaderas, sus vidas reales,
no la ficcin, podran ayudarme a entender la historia oculta de la
sicoterapia.
Un escenario frecuente, como lo revelaron las historias clnicas,
era el siguiente^": a una joven su padre (de quien est algo distan-
ciada) le avisa que la llevar a visitar familiares en Suiza. En el
camino, el tren se detiene en la algo desolada estacin de Kreuzlin-
gen. Es un apacible da de invierno. La mujer mira por la ventanilla,
observa los desnudos rboles, la quietud de este pequeo lugar, las
calles sin gente, los edificios silenciosos. Divisa el oscuro lago y la
neblina y recuerda que la gente lo considera romntico. Nada podra
suceder aqu. (No es de sorprender que una paciente escribiera:
"Aqu nada existe", y otra: "Yo esperaba que slo fuera una pesa-
dilla que desaparecera, que yo despertara"). Ella se estremece,

' He aqu, resumida, una carta al Dr. Binswanger, fechada el 9 de mayo de 1894,
en Meran: "Estimado Dr.: Llegar a Constanza el 11 en la maana directamente
desde Innsbruck. Mucho os agradecer si podis enviar a alguien para que nos reciba,
ya que desconozco el lugar. Mi hija y yo vestimos de luto. Ella es una muchacha
alta, esbelta, algo ms alta que yo, muy bonita, de ojos negros. Yo ir de sombrero
y llevar un paraguas con cacha de oro en la mano derecha, para que podis re-
conocerme. Mi hija ignora que pretendo dejarla all. Le dir que ambos iremos a una
pensin donde podamos descansar. Lo dems se arreglar solo. Atentamente
vuestro".
LA PREHISTORIA DE LA PSICOTERAPIA 29

contenta de venir de Berln, Munich o Viena. Su padre la hace bajar

del tren y la presenta a un hombre que jams ha visto: "Herr Doktor
Binswanger". El padre se ve incmodo, arrastra los pies, enseguida
se separa abruptamente y sube al tren, diciendo al dejarla: "Ve con
l". Estas no son vacaciones; es su destino. Ha sido trada con en-
gaos a una clnica para mujeres histricas, un sanatorio para Ner-
venkranke, las enfermas de los nervios. Binswanger sabe poqusimo
sobre ella, pero slo en virtud de que se la hayan trado, l "sabe"
que est enferma, sufriendo, que es histrica. La mirada que da a su
padre al partir, facilita el diagnstico: esta joven sufre de insania
moral. Es decir, en opinin de su familia y sus mdicos, no hay
nada malo con su intelecto o sus sentidos, sin embargo no puede
vivir como las otras mujeres. Quiere demasiado, tiene demasiadas
ideas, es demasiado independiente. No sabe lo que es mejor para
ella. No sabe qu es una conducta adecuada. Es moralmente insana.
Binswanger se prend del trmino inventado por el mdico
ingls. Se acomoda bien a sus pacientes. Lo que andaba mal en ellas
es que eran moralmente insanas. Haba tantas y parecan aumentar
todo el tiempo. Apenas poda arreglrselas con todas. Fue necesario
contratar ayudantes, todos mdicos distinguidos como l: el Dr.
Hermann Smidt, de Bremen, y el Dr. Otto von Holst, de Livonia.
Algo a favor de Binswanger, no deseaba usar ningn tipo de conten-
cin fsica o qumica y se interesaba ms bien en lo que llamaba
traitement moral o lo que hoy llamaramos "sicoterapia". Un tra-
tamiento moral para una enfermedad moral pareca sensato. Algu-
nas de las pacientes ms ricas, de la clase alta, "podan disponer de
una villa completa, de modo que tambin pudieran ser atendidas
por su propia servidumbre"". Pero el gentil cuadro de sereno cui-
dado rural para la ligeramente excntrica nobleza europea, no co-
rresponde a la realidad. El acceso a los archivos del sanatorio me
permiti una evaluacin ms realista de lo que en verdad pasaba

" Vase Ludwig Binswanger, Zur Ceschichte der Heanstah Bellevue in Kreuzlin-
gen, 1857-1932, una historia de Bellevue impresa privadamente. Es posible encon-
trar ms informacin sobre la clnica en el semanario de Zurich Tagesanzeiger Ma-
gazin (N- 14, 5 de abril de 1980), y en un artculo de Jor Aeschbacher, que contiene
algunas excelentes fotografas (pp. 16-23). El ltimo prospecto describe a Bellevue
como sigue: "El Sanatorio Bellevue es un hospital privado dedicado a la cura y
tratamiento de toda forma de neurosis, sicosis moderadas y severas, y adiccioncs
crnicas. Existen facilidades educacionales para sicpatas jvenes que sigan trata-
miento aqu. Adems, la institucin est especialmente adaptada a las necesidades
de quienes requieran rehabilitacin fsica y ncurolgica".
30 JUICIO A LA SICOTERAPIA

all. A continuacin presento algunas de las historias clnicas, co-

menzando por la de Julie La Roche"-.
El 25 de febrero de 1896, cierto Hcrr La Roche escrito tambin
Laroche) envi una breve carta en alemn, desde Basilea, al Dr. Ro-
bert Binswanger, que dice:

Estimado Sr.:
Permtaseme preguntar si estarais dispuesto a admitir para obser-
vacin a una joven de 19 aos a quien sus mdicos han diagnosticado
como "squicamente perversa".
En este momento, la dama no est aqu, no obstante yo podra en-
viaros un telegrama avisando nuestra llegada a Kreuzlingen, de mo-
do que ella pueda llegar a vuestra institucin propiamente acompa-
ada, sin detenerse en Basilea, para ser ubicada all en caso que acep-
tis a la paciente. Os ruego avisarme si estis dispuesto a admitirla.
La dama debe ser puesta bajo estricta vigilancia a fin de evitar
cualquier intento de evasin.
Esperando vuestra respuesta, sinceramente vuestro.
La Roche-Ringwald*'^.

El 28 de febrero de 1896, R. Massini, un gineclogo que era el m-

dico de la familia, escribi una carta a Binswanger, a peticin del
Sr. La Roche. La carta es muy reveladora de la actitud de los m-
dicos del siglo XIX hacia mujeres como Julio La Roche. Merece
citarse por completo:

Estimado Dr. Binswanger:

A solicitud del Sr. L. La Roche-RingwaW, os estoy enviando r-
pidamente un breve informe sobre su hija Julie. La Srta. Julie La Ro-
che tiene 19 aos de edad. Su madre muri de diabetes hace seis
aos; su padre tiene 52 aos. Tras la muerte de su esposa, l llev

'^ La informacin para la primera historia clnica proviene de los ficheros de Julie
La Roche contenidos en los archivos de Beilevue. Con la cooperacin de Marianne
Loring, mi investigador asociado, tambin pude encontrar los artculos periodsticos
originales y algunos de los importantes documento^ judiciales relativos al caso en
el Cantn Thurgau, en Suiza. Gran parte de la inforinacin ha sido reimpresa en un
pequeo y escaso folleto: Irrcnanstalt und Millionenerbe: Streiflichtcr aus einer
Easier Millionarsfamilie und einer thurgauischcn Irrcnanstalt, una reimpresin del
Schweiz. Wochen Zeitung (Zurich: |. Endcrli, 1897).
*^ Todas las traducciones que siguen en este captulo fueron hechas por el autor y
Marianne Loring, de textos originales en alemn y francs. Todo este material ha
sido recientemente transferido a los archivos de la Universidad de Tubingen.
LA PREHISTORIA DE LA PSICOTERAPIA 31

una vida que no puede describirse como modelo; tiene una querida
que hasta hace apenas dos aos acompaaba con frecuencia a l y a
sus hijos en sus caminatas. El hecho de que el marido de esta mujer
se les uniera en estos paseos y tolerara la relacin en razn del apoyo
financiero que reciba del Sr. La Roche, no mejoraba en nada el
asunto.
El Sr. La Roche, de salud delicada, frecuentemente de mal humor
y dado a violentos arrebatos, proporcionaba a sus hijos un hogar es-
casamente amoroso. La Srta. La Roche pas su adolescencia en tal
ambiente, cuidada por sirvientas y una gobernanta algo estipida.
Ms o menos dos aos atrs conoci a una amiga con quien proba-
blemente tuvo una relacin lsbica. Al mismo tiempo manifest una
creciente tendencia a mentir. Por una parte, tal tendencia hizo que
las desagradables condiciones en su hogar parecieran peores de lo que
realmente eran, y por otra, le cre una verdadera novela basada en
meras fantasas. Sus relaciones familiares y sus experiencias se
entretejan en un tapiz de mentiras. Hasta el ao pasado, la Srta. La
Roche fue mantenida en una pensin en Lausana. Ella regres a casa
sufriendo de metritis [inflamacin del tero], y despus de un alter-
cado probablemente violento con su padre, huy a Berln con su
amiga, la Srta. Schmittcr. Desde entonces inici una vida aventurera.
Se dice que en Ao Nuevo sangr del estmago; de Wiesbaden viaj
repentinamente a Berln e ingres al sanatorio del Dr. Aronsohn y
fue tratada por el Dr. Ewaid. A mediados de enero huy de all,
supuestamente con su hermano, pero en realidad fue con el aventu-
rero von Smirnoff, y apareci sorpresivamente en Basilea, presentn-
dolo como su prometido. Aqu, por supuesto, no se aprob tal rela-
cin, y despus de unos das, la hija desapareci dejando una carta
donde deca que o se casaba con von Smirnoff o se mataba. Desde
entonces, todos los esfuerzos de la polica para ubicarla han sido
infructuosos. Su huida de Basilea slo puede haberse realizado con la
ayuda de empleados que fueron sobornados. Incluso parece que en
Berln la Srta. La Roche contrat detectives.
Von Smirnoff vive con su madre quien est separada de su ma-
j-jdo en Berln, probablemente de haberes prestados. Est claro que
l explota a la Srta. La Rocho, quien gusta de exagerar sus activos
financieros. Todo esto me lleva a concluir que la Srta. La Roche, que
por otra parte es una criatura adorable, se encamina hacia la "insania
moral", lo que hace recomendable la supervisin mdica. Tambin
el Dr. Aronsohn encontr que su paciente est emocionalmente
enferma. Es poco probable que la Srta. La Roche acepte libremente
32 JUICIO A LA SICOTERAPIA

permanecer en Bcllevue. D e seguro intentar escapar o quizs al

menos simule que se suicidar. Ser necesario, entonces, ponerla a
cargo de personas incorruptibles que la vigilen de cerca. Por cierto,
en vista de las circunstancias mencionadas, un embarazo no es
imposible. Hace algunos aos, una prima de la paciente se hizo
embarazar por un feo cochero; un primo y cuado de su padre (casado
con una hermana del Sr. La Roche, su primo Gcrmaine) estuvo
m e n t a l m e n t e trastornado, pero ya est de regreso en casa. Yo no creo
que el Sr. La Roche haya maltratado alguna vez a su hija, aunque
puede haberla amonestado duramente. Como pod is ver, no es un
cuadro agradable el que os presento. Tambin estoy sin saber qu
hacer con la infortunada y corrupta joven. Por desgracia, no puedo
influir en ella en forma alguna, pues m e considera un aliado de su
padre. Me apeno por l pese a sus faltas, por las que ahora debe pagar
tan alto precio.
Es innecesario deciros que examinis a la paciente, y en caso de
no encontrar suficientes fundamentos para diagnosticar una sicosis
enfermedad mental), la descarguis.
No obstante, an confo en que la disciplina inherente a una vida
institucional y un adecuado tratamiento llevarn a la pobre paciente
al punto en que pueda ser devuelta a la sociedad.
Os ruego excusar mi larga carta, pero sera difcil expresarme ms
brevemente, ya que es muy importante para m daros un cuadro tan
claro como sea posible.

Respetuosamente vuestro,
Dr. R. Massini
Basilea, Feb. 28, 1896

Julie La Roche ingres a la clnica de Binswanger el 12 de abril de

1896. Hay bastantes historias clnicas en los archivos de Bellevue
que nos permiten saber qu es lo que pudo haberle pasado. Hay
casos de jvenes admitidas en la flor de la juventud, slo para
permanecer all durante cuarenta aos y luego ser transferidas a un
asilo de ancianos. Ese no fue el caso con esta valiente, ingeniosa e
independiente mujer. Menos de una semana despus, ya estaba
afuera. Y no slo se haba marchado, sino que haba dado lo que era
para la poca el osado paso de escribir su propia historia y publicarla
en un respetable diario alsaciano en alemn, el Strassburger Brger-
zeitvng, el 24 de julio de 1896. Por muchas razones, ste constituye
un documento nico:
LA PREHISTORIA DE LA PSICOTERAPIA 33

Yo, Julie von Smirnoff, nacida La Roche, hija de Louis La Roche y

Louise La Roche, nacida Ringwald, de Basilea, me veo forzada a
ofrecer al pblico la historia de mi vida, o al menos parte de ella, en
tan pocas palabras como sea posible, con el objeto de buscar apoyo
pblico. Nac el 8 de marzo de 1877 en Basilea, Suiza, hija primo-
gnita de mis padres. Hasta 1887, mi infancia podra llamarse
completamente feliz, ya que siempre estaba al cuidado de una madre
amorosa. Pero en 1887 mi madre muri y desde entonces mi vida se
convirti en una dolorosa batalla. Mi padre, que siempre m e ha
tenido aversin, ahora lo hizo patente en toda forma posible. Me
trataba con crueldad exquisita e incluso logr indisponerme con m i
hermano menor, a quien yo quera mucho, de modo que nuestra
relacin infantil se deterior. En 1893, ante mi urgente insistencia,
fui puesta en una pensin en Lausana, ya que no poda soportar por
ms tiempo vivir en casa. Mi padre m e maltrataba de manera terri-
ble, y tanto su ebriedad como su vida inmoral, que llegaban hasta el
hogar mismo, hicieron insoportable mi vida en Basilea. En 1895
regres a all desde Lausana. Una vez resbal en los peldaos y por
mala fortuna derram un poco de tinta en la escalera, lo que provoc
una terrible clera en mi padre, y como resultado del accidente, tuve
que soportar por horas una violenta escena. A principios de marzo de
ese ao, m e vi obligada a decir algo a mi padre sobre su inmoral vida,
que se estaba dando cada vez ms en nuestro hogar. A las 10 de la
noche me ech a la calle, tras haberme lanzado a la cabeza un objeto
puntiagudo con tal fuerza, que mi rostro qued cubierto con la
sangre que manaba de una profunda herida. Hay testigos de todos
estos hechos. Me fui a Berln, donde tena amigos, y escrib a m i
padre desde all. En Berln estuve m u y enferma. Cuando mejor, fui
a Wiesbaden, donde me aceptaron en un pensionado femenino. En
diciembre de 1895, m e vi forzada a dejar Wiesbaden e ir a Berln para
consultar a un famoso profesor (por consejo de un medico de Wies-
baden), ya que padeca de una dolencia estomacal. Notifiqu a m i
padre. En Berln conoc a un joven noble ruso, Edgar von Smirnoff;
su hermana haba sido amiga ma. Nos enamoramos, y cuando m i
condicin lo permiti, viaj con su pariente ms cercano a Basilea
para informar a mi padre. Apenas haba comenzado a contarle de mi
amor por este noble ruso, le sobrevino un terrible acceso de ira y m e
maltrat horriblemente con su bastn, me arroj platos y m e pate.
Al da siguiente, Edgar von Smirnoff vino a casa para pedir mi mano.
La nica respuesta que recibi fueron groseros insultos. De all en
adelante, m e encerr en la casa y el jardn. Yo estaba sometida a las
34 lUICIO A LA SICOTERAPIA

peores injurias y diablicos hostigamientos con respecto a Edgar von

Smirnoff y mi difunta madre. El 3 de febrero de 1896 m e fugu. Los
maltratos, insultos, borracheras y la depravada vida de mi padre, y
adems el amor que senta por Edgar von Smirnoff, me infundieron
el valor para dar este paso. Me refugi en Francia, en tanto que Edgar
von Smirnoff se quedaba en Berln. Un amigo suyo, el Dr. Taunay,
de Saarburg, nos permiti usar su casa. Desde all viajamos a media-
dos de febrero a Inglaterra para casarnos. Yo estaba enferma, y los
fuertes dolores y hemorragias pulmonares causados por las terribles
golpizas que, mientras estuve en Basilea, me haba propinado mi
padre con su bastn, lo empeoraban todo. Slo la gran solicitud,
preocupacin y desprendido sacrificio por parte de mi esposo haban
evitado que m i condicin se tornara peligrosa. Un da en Saarburg,
a donde regresamos despus de nuestra boda y donde tuve que
permanecer en cama, fuimos sorprendidos por la polica y luego por
m i padre. Este simulaba estar destrozado, lo que haca a menudo
delante de otra gente. Mi marido y el Dr. Taunay fueron puestos bajo
custodia. Ni siquiera se me permiti tocar a mi esposo. Pese a estar
enferma, fui arrastrada bajo lluvia y tormenta por el Sr. La Roche. Mi
certificado de matrimonio, todo, fue intil. Fui llevada con escolta
policial a Kreuzlingen, que es un manicomio privado (como se puede
comprobar buscando en cualquier gua comercial). All, el primer da,
se m e declar melanclica y demente. Mi padre profera las ms
atroces amenazas en mi contra, pero cuando haba alguien presente,
se comportaba en la forma ms encantadora. Se me puso en cama y
estuve vigilada da y noche por dos enfermeras. La respuesta burlona
a m i insistente demanda de ver a un clrigo era: "Para qu, todos
descendemos del mono". Las ltimas palabras que me dirigi mi
padre fueron: "Aqu puedes permanecer por largo tiempo". [La pala-
bra usada aqu, sitzen, se aplica a un prisionero en la crcel]. Mi
nico alimento era caf y pan aejo en la maana, sopa aguada al
medioda y nuevamente caf y un trozo de pan en la noche. Durante
los seis das en que se me forz a estar en cama, nunca se tendi mi
lecho. Bajo interrogatorio del mdico y del Sr. La Roche, dije que
estaba embarazada de un mes. Cada da, mientras estuve en Kreuz-
lingen, por rdenes estrictas del Dr. Binswanger, me administraron
medicinas siete veces al da. Esto me provoc agudos dolores que
an persisten. Yo esperaba que la noche del sbado al domingo fuera
la de mi liberacin. Ya haba planeado fugarme la noche anterior,
pero no pude. Todas las puertas estaban con llave y mi guardiana
despert. Pero Dios me ayud la noche siguiente. Me las ingeni para
LA PREHISTORIA DE LA PSICOTERAPIA 35

empacar algunas cosas sin despertar a la guardiana y salir cautelosa-

mente de la habitacin. La puerta de mi cuarto, que normalmente
estaba con llave da y noche, estaba abierta. La puerta principal
respondi a la presin de m i mano, y cuando llegu a la gran verja
de fierro del jardn, la encontr abierta y pude huir. Qu milagro,
pues normalmente este portn, que yo alcanzaba a ver desde m i
ventana, estaba firmemente acerrojado. Es fcil imaginar mi senti-
miento de jbilo cuando quedaron atrs los muros del manicomio
privado del Dr. Binsviianger en Krcuzlingcn. Dos competentes mdi-
cos, uno de ellos un "Kreisphysicus" que me haba atendido por
m u c h o tiempo, atestiguaron por escrito que mi estado mental era
completamente normal y que ni siquiera soy nerviosa. Ellos estn
dispuestos a declarar ante los tribunales en cualquier momento. Es
evidente que este acto inhumano de encarcelar a la propia hija, quien
est plenamente normal de su mente, en un asilo para alienados,
podra ocultar en el fondo asuntos de herencia. D e acuerdo con la ley
de Basilea, al llegar a la edad de 20 aos, o antes si contraigo matri-
monio, heredo la fortuna de mi madre, que asciende a varios millo-
nes de francos suizos. Tengo la certeza alDsoluta que de haber perma-
necido por varias semanas ms en ese manicomio, tratada como lo
fui, desnutrida, drogada con remedios que causaban los peores dolo-
res abdominales, rodeada por guardianas que trataban de convencer-
m e que estaba loca, preocupada por mi marido, de quien haba sido
tan brutalmente separada y de quien nada saba ni se m e permita
escribirle, seguramente el Sr. La Rochc-Ringwad y el Dr. Binswanger
(quien debe haber estado en connivencia con mi padre por algn
tiempo, ya que, como lo descubr, saba de mi llegada), adems de los
Drs. von Holst y Smidt, habran logrado su propsito, Es acaso
concebible que un mdico pueda declarar loco a un paciente despus
de dos horas, sin haberle conversado siquiera? Yo quisiera dirigirme
a la opinin pblica pat-a preguntar si existe alguna defensa contra
tales actos.

El 9 de agosto de 1896, un diario suizo, el Thurgauer Tagblatt, pu-

blic un resumen de una pgina de este notable informe autobiogr-
fico. El Dr. Robert Binswanger se querell contra el diario por ca-
lumnias. La Corte design a un siquiatra de Gottingen, el Dr. D.
Kolb, para investigar los cargos. Este cumpli su investigacin
visitando al Dr. Binswanger y su clnica, pero no a Julie La Roche.'
Su informe, que pudimos encontrar en los registros de la Corte de
Thurgau, es otro notable ejemplo del pensamiento de la poca y una
36 JUICIO A LA SICOTERAPIA

indicacin del extraordinario coraje de Julie von Smirnoff. El Dr.

Koib escribi:

El cuidado y tratamiento de la paciente fue el apropiado para su

condicin en ese tiempo segn las declaraciones de todas las perso-
nas, y como se puede esperar a priori, con toda certeza, en el caso
de una institucin de la nombradla de la del Dr. Binswanger. El
comportamiento de la paciente durante su estada, sus reiteradas
expresiones de satisfaccin, estn en notorio y craso contraste con su
publicacin. Ella se condujo corts y obedientemente, estaba conten-
ta, comunicativa y animosa. El artculo publicado en el Strassbuiger
Zeitung, escrito por la paciente, revela una mendacidad y desver-
genza que, en el caso de una joven dama de posicin y supuesta
buena crianza, slo puede ser resultado de defectos intelectuales y
morales. Mis observaciones son argumentos de peso en apoyo al jui-
cio del Dr. Massini sobre la paciente. Ciertamente tenemos ante
nosotros, en la persona de Frau Smirnoff, a alguien que desde su
infancia ha demostrado excepcionales malos hbitos, tiene tendencia
a las perversiones, hace gastos dispendiosos, se endeuda, vagabundea
en busca de aventuras, miente y es sexualmente aberrante. Sin
embargo, su educacin se dificult, por una parte, debido a lamen-
tables circunstancias familiares, y por otra, tambin por su constitu-
cin personal. Ella sufre de debilidad de carcter, como lo demues-
tran en particular sus mentiras e impudicia. Estas son las principales
caractersticas de una enfermedad mental que, para simplificar, lla-
mamos "insania moral", un estado de debilidad moral e intelectual.
Esta opinin es compartida por los Drs. Binswanger y Smidt, aunque
ellos no fueron tan lejos como para dar una opinin experta como
haba solicitado el Sr. Laroche. No lo hicieron por cautela y porque
el breve tiempo no les permiti hacer una acuciosa observacin sobre
la que pudieran basar tal opinin experta. Tales pacientes son capa-
ces de ocultar sus defectos o mantenerlos en secreto, dependiendo
del tiempo, circunstancias y entorno. Por consiguiente, no es de
sorprender que estos pacientes sean juzgados mentalmente equilibra-
dos por los legos, ni el hecho de que la prensa pueda publicar tes-
timonios mdicos de que estn sanos. Por lo tanto, mi conclusin,
basada en mi opinin subjetiva, es que todas las acusaciones hechas
en el artculo contra el manicomio privado del Dr. Binswanger res-
pecto a la enferma Frau von Smirnoff Laroche, son meras invencio-
nes sin ningn fundamento factual.

Dr. D. Kolb, Gottingen

Septiembre 7, 1896
LA PREHISTORIA DE LA PSICOTERAPIA 37

El diario fue multado, y el 11 de febrero de 1897 public una retrac-

tacin que contena el siguiente comentario:

Al parecer, Julie Laroche lia sido excntrica desde su niez en ade-

lante, y con el tiempo, se le desarroll una clara inclinacin a la
mendicidad, a tener malas compaas, a derrochar dinero, a perver-
siones. En resumen, ella portaba todos los sntomas de la enfermedad
hoy conocida como "insania moral".

En estos textos es mucho lo que se transparenta. Aqu tenemos un

paradigma de lo que con el tiempo llegara a ser la sicoterapia. Julie
La Roche quizs deberamos llamarla ahora por su nombre de ca-
sada, Julie von Smirnof) era una mujer de carcter fuerte. A muy
temprana edad haba desarrollado lo que los mdicos quisieron
juzgar como su primer sntoma, ideas de independencia. A los 10
aos de edad, cuando falleci su madre, ella se dio cuenta que su
padre no la amaba, una notablemente valerosa percepcin en un
nio. Supo tambin que su padre codiciaba los varios millones de
francos suizos que ella heredara de su madre al cumplir 20 aos o
al casarse. La nica forma en que su padre poda apoderarse de la
herencia era declarndola demente y convirtindose en su tutor
legal. Una vez que ella se cas (en Inglaterra, porque en Suiza no
poda hacerlo a los 19 aos sin consentimiento paterno), se hizo
necesario para l declararla incompetente, a fin de anular su matri-
monio. Claramente, fue el Dr. Massini, el mdico de la familia,
quien escribi la carta a Binswanger declarndola "moralmente
insana", con alguna reticencia al menos. En la carta, el suministra-
ba suficiente informacin como para mostrar al destinatario que el
padre era, aun en concepto de este hombre pagado por aqul, ningn
parangn de virtudes. Pero l alert al Dr. Binswanger sobre el
hecho de que lo que ellos esperaban fuera un veredicto de al menos
un tipo de insania, la ms benigna: insania moral. Ello permitira a
Binswanger tratarla con su LraiLement moral, es decir, sicoterapia,
que en este caso significara convencerla tic que no deba casarse ni
buscar independizarse de su padre, y por sobre todo, no intentar
administrar por s misma su cuantiosa herencia. La insinuacin de
que deba hacerse algo sobre su embarazo, parece haber sido tomada
en serio, pues en la clnica ella recibi una droga que sinti estaba
destinada a provocarle un aborto.
Julie von Smirnoff en ningn momento se hizo ilusiones sobre
lo que podra esperar de su padre o de los mdicos a su servicio. Ella
38 lUICIO A LA SICOTERAPIA

debe haber sabido que estos hombres compartan las ideas de su

progenitor, que eran las vigentes en la poca. Valerosamente se fug
del asilo. Ms sorprendente an era su sentimiento de humillacin
moral (si existiese tal insania moral, quienes estaban sufrindola,
entonces, eran su padre y sus cmplices siquiatras, no Julie von
Smirnoff), el que la impuls a entregar a un peridico un relato de
su vida que revela toda la autenticidad de una experiencia vivida
directamente. Ella habla con su propia voz, sobre su propia vida y
no cabe confundir la verdad de lo que est diciendo. El hecho
mismo de que Binswanger haya accedido a recibirla (despus de la
singular y hueca carta del padre), sugiere que l estaba, al menos en
principio, de acuerdo con las intenciones del padre. Tambin parece
muy probable que sea correcta la creencia de Julic de que l intent
hacerla abortar con medicamentos. Obviamente, la reputacin de
Binsvs^anger tena que sufrir al aparecer el artculo en un diario
suizo. El no intent desmentir la verdad del informe. En su lugar,
apel al Estado para que nombrara a un siquiatra interventor. Esta
fue una hbil movida, dado que el siquiatra estaba forzado a creer
que quien hiciera lo que ]uUc ven Smirnoff hizo, tena que estar
afectado por una insania moral. Ms an, l era un siquiatra de
Gottingcn, seguramente bien conocido del propio Binsv^anger y de
su ilustre hermano, Otto Binswanger, Profesor de Siquiatra en la
Universidad de Jena. El Dr. Kolb jams vio a Julic von Smirnoff,
pero sin embargo estuvo dispuesto a diagnosticarla, basado sin duda
en la carta del Dr. Massini y el informe de Binswanger. El no
provey, por supuesto, ninguna evidencia mdica, slo un juicio
moral disfrazado de diagnstico medico, reconocidamente "subjeti-
vo". El conclua que ella estaba sufriendo de insania moral. El
peridico suizo se apresur a reconocer su error y se uni tambin
al coro masculino: s, ella estaba enferma, era moralmente insana,
y para colmo, sexualmente perversa.
Para crdito de Robert Binswanger, l no crea en una inalterable
abnorme Keimanlage, una constitucin anormal, pero deseaba
sustituirla por una reflexin no crtica de los principios pedaggicos
de su propia sociedad y clase. Este es un ingrediente esencial de la
sicoterapia, vista aqu como un precoz intento de imponer al pa-
ciente el adecuarse a lo que la sociedad esperaba de l. Binswanger
pensaba que sus pacientes carecan, bsicamente, de "disciplina" y
que era deber primordial del medico entregarles educacin, o ms
bien, lo que l llamaba una Wiedererziehung, una re-educacin.
Binswanger deseaba llegar al punto donde
LA PREHISTORIA DE LA PSICOTERAPIA 39

el mdico, mediante el examen detallado de la experiencia del pa-

ciente, a travs del estudio de las peculiaridades y por medio de
empatia y palabras estimulantes, gana su confianza de modo que el
paciente se deje guiar por l... para ser puntual y obedecer los pro-
cedimientos mdicos recomendados por el facultativo'*.

Hubo muchos casos como el de Julic von Smirnoff. De mis lecturas

de los registros archivados de pacientes en Bellevue, queda claro que
muchas de las mujeres fueron clasificadas como moralmente insa-
nas slo por el hecho de no ajustarse a lo que sus padres, la sociedad
o la medicina esperaban de ellas. Est el caso de la Condesa liona
E., quien estuvo en Bellevue desde 1893 hasta 1899. Su madre
explic a los mdicos que ella "lea novelas de Zola, tena un affair
amoroso con su tutor y desea ganarse la vida como profesora de
piano". Un informe de un cierto Dr. Svetlin, de otro asilo donde la
mujer haba estado confinada, estableca:

La paciente protesta contra el hecho de ser clasificada como enferma,

diciendo que "en mi familia, uno no poda evitar ponerse neurtico".
Su defecto tico ms acentuado es la total falta de amor por su
madre. Otra indicacin de su patologa moral es su absoluta irreli-
giosidad y falta de fe en la autoridad... Queda claro de estas reflexio-
nes, resultado de cinco meses de observacin de la Condesa, que ella
sufre un caso leve de "insania moral". En definitiva, no es recomen-
dable permitirle ser independiente.

Muy similar al padre de Julie von Smirnoff, el de la Condesa desea-

ba procurarse la ayuda de Binsv^anger para despojar a su hija de
cualquier posible herencia. En una carta fechada el 7 de julio de
1894, escriba:

En el curso de este ao tengo que pedir a la Corte que se m e nombre

tutor legal de liona, antes que cumpla 24 aos. Ella tiende a caer en
un "marasmo moral". Puedo solicitaros, entonces, dar testimonio
escrito de que liona es incapaz de manejar sus propios asuntos, ni,
como resultado de su enfermedad, hacer planes apropiados en las
diversas circunstancias de la vida o cuidar de s misma. Necesito

'* Ludwig Binswanger, Zur Geschichte det HeUanstalt Bellevue in Kieuzlingen,

1857-1932, 25.
40 JUICIO A LA SICOTERAPIA

esto en caso de que ella tenga algunos planes al llegar a la mayora

de edad.

En Otro caso de los archivos de Bellcvue, el famoso siquiatra vienes

Julius Wagner-Jauregg, quien recibiera ms tarde un Premio Nobel,
escribi a Binswanger acerca de cierta Baronesa M.:

Estimado Director:
La Baronesa M., de alrededor de 19 aos, tiene una fuerte carga
hereditaria; posee buenas dotes intelectuales e incluso ha tratado de
escribir, aunque el resultado fuera dudoso. Siempre ha sido capricho-
sa, rara y difcil de guiar. En los ltimos aos ha presentado un
creciente cuadro de "insania moral". Es jactanciosa, derrochadora,
mentirosa y maliciosa. La aparicin de una carencia de auto-control
en la esfera sexual, manifestada en conversaciones cnicas, mezcln-
dose en insensatos y comprometedores enredos amorosos, escandalo-
sas acusaciones pblicas contra su propia madre y otras personas
m u y respetables todo esto hace necesario internarla en u n asilo.
Los nicos excesos sexuales reales que parecen haber surgido, se
presentan en forma de masturbacin. Debera ser mantenida en la
celda de seguridad [pese a que], yo creo que se comportar de manera
m u y dcil en el asilo, por lo menos al principio especialmente, ya
que vive con el santo terror de ser realmente encarcelada, por ejem-
plo en un manicomio. Por consiguiente, el saber que la posibilidad
de tal confinamiento pende sobre ella, tendr un excelente efecto
disciplinario.

La madre escribi una carta a Binswanger confirmando todo cuan-

to Wagner-Jauregg haba escrito, aadiendo: "Aun cuando mi hija
slo tena 17 aos, posea el insano deseo de ser libre e indepen-
diente".
Eran slo mujeres las que sufran el diagnstico de insania mo-
ral? No, pero la mayora de los casos s lo eran. Cuando se etique-
taba as a los hombres, es muy probablemente que se tratara de
jvenes talentosos y rebeldes. Un trgico ejemplo, recin revelado
en 1961, concierne al afamado escritor Hermann Hesse'^. En junio

El material que sigue proviene de Hermann Hesse, Kindh&it und Jugend von
Neunzehnhvndert: Briefe und Lebenszeugnisse, 1877-1895, ed. por su esposa, Ninon
Hesse, vol. 1 (Frankfurt am Main; Suhrkamp, 1972). Las traducciones me pertene-
cen.
LA PREHISTORIA DE LA PSICOTERAPIA 41

de 1892, su padre estaba convencido de que Hermann tena una vida

secreta, plagada de "anormales y enfermizos pensamientos y senti-
mientos y excitadas fantasas". El padre decidi encerrar a su hijo
de 15 aos en el Asilo para Epilpticos y Dbiles Mentales de
Stetten. Cuando el hijo se dio cuenta al lugar que lo llevaban, qued
aterrado. El director del asilo. Inspector Pfarrer Schall, observ que
la forma en que Hermann frunca el ceo era un signo de insania
moral, y ms an, que haba estado leyendo al escritor ruso Turge-
nev, una influencia maligna. Desde el asilo, el muchacho escribi
una de las grandes epstolas del siglo XIX. El II de septiembre de
1892, escribi a su padre:

Y ahora os pregunto, slo como un ser humano (pues m e permito,

pese a vuestros deseos y a mis 15 aos, tener una opinin): es co-
rrecto enviar a un joven, quien, aparte de una debilidad nerviosa
menor, est totalmente normal y saludable, a un Asilo para Epilp-
ticos y Dbiles Mentales, y de ese modo arrebatarle en forma violen-
ta su creencia en el amor y la justicia, y por ende, en Dios?... Ahora,
cuando en apariencia he sanado, internamente estoy ms enfermo
que nunca. No sera preferible arrojarme con una piedra de molino
atada al cuello en lo ms profundo del ocano, para poder h u n d i r m e
hasta el fondo?
...Es extrao, en verdad, muy, m u y extrao en realidad, que para
un joven de 15 aos, nervioso, es cierto, pero por lo dems comple-
tamente sano... no haya un solo lugar en este inmenso y ancho globo
que no sea Stetten im Restal, El Castillo, N m e r o 29... Vosotros sois
decorosos, autnticos devotos. Sois cristianos. Yo slo soy u n ser
humano... Si pudierais mirar dentro de m, slo verais una negra
cavidad, su nica luz un resplandor infernal y ardiente ^vosotros
desearais que yo muriera, m e permitirais morir... Quisiera escapar,
pero a dnde? Afuera hace fro. Es otoo y no tengo dinero, ningn
lugar donde ir, simplemente el gris mundo exterior.
...Por favor, no me escribis nada ms sobre Cristo... Aqu
por todas partes est escrito Cristo y Amor, pero todo est lleno de
odio y enemistad... Yo soy un ser humano, tan bueno como Je-
ss...
Escribidme, pero, os ruego, nada de frases huecas... [262].

Y sin embargo, Paul Flcchsig, Profesor de Siquiatra de la Uni-

versidad de Dresden, pronunci un celebrado discurso ante el rey
Alberto de Sajonia, el 23 de abril de 1896, "Die Grenzen geistiger
42 JUICIO A LA SICOTERAPIA

Gesundheit und Krankheit" (La Linca Fronteriza entre Salud y

Enfermedad), en el cual dijo: "En realidad, en Alemania, hasta la
fecha, nunca ha habido siquiera un caso aislado de una persona que
no estuviese mentalmente enferma que haya sido declarada como
tal'''^
La mayora de los historiadores estara de acuerdo en que la
sicoterapia comenz con Freud. Anna O., a quien muchos conside-
ran la primera paciente sicoanaltica (en realidad, paciente de
Breucr) y quien apareci en Estudios sobre la Histeria, fue, como se
mencion antes, enviada a Bcllevue. Al inicio de su carrera como
sicoterapeuta, Frcud mand algunas de sus pacientes a Bcllevue'". El
siquiatra y sexlogo Richard von Krafft-Ebing recibi una carta de
una joven de 19 aos. Nina R., quien le deca que tena sueos
erticos. Krafft-Ebing escribi a Freud que esta paciente sufra de
"masturbacin squica"^*. En 1891, Frcud redact una historia cl-
nica en que estableca:

N i n a R. s i e m p r e h a sido e x c i t a d a en e x c e s o , l l e n a de i d e a s r o m n -
t i c a s , c r e e q u e n o l e agrada a s u s p a d r e s . T i e n e f a n t a s a s o c a s i o n a l e s
de q u e s u p a d r e n o la a m a . La p a c i e n t e n o h a c e o t r a c o s a q u e l e e r
y e s c r i b i r . La v i d a le p a r e c e algo t r a n s i t o r i o y q u e t o d o p a r e c e irreal.

'* Publicado en Leipzig: Veit Verlag, 1896, 7. Leonard Frank me ha hecho notar que
una declaracin similar fue hecha al Senado de Estados Unidos en 1961. "Es bien
sabido que existen salvaguardias legales contra lo que c o m n m e n t e se llama acarreo
de gente a los manicomios, y afirmamos que las personas est.n muy bien protegi-
das en todos los Estados. Nunca, en mis treinta aos de constante convivir con este
problema, h e visto a alguien que pudiera pensarse que era acarreado", expres el Dr.
Francis J. Braccland, ex Presidente de la Asociacin Siquitrica Estadounidense.
Tomado de Constitutional Rights of the MenluUy III, Audiencias ante cl Subcomit
de Derechos Constitucionales del Cotnitc en lo Judicial, Senado de Estados Unidos,
87 Congreso, Primera Sesin, 28, 29 y 30 de marzo de 1961, Parte I: Aspectos
Civiles Washington, D.C.: U.S. G o v e m m c n t Printing Office, 1961|, 65. Para decla-
raciones similares, vase 37, 146, 155, 177.
Vase Abrecht Hirschmller, "Eine bishcr unbekannte Krankengeschichte Sig-
m u n d Freuds und Josef Breuers aus der Entstehungszcit der 'Studien bcr Hysteric'",
fahrhuch der Psychoanalyse 10 1978): 136-68.
'* En 1888, en un artculo titulado "ber pollutionsartige Vorgange beim Weibe"
[Wiener medizinische Presse 29: 466-69), Krafft-Ebing describe a cierta paciente
como modelo de la persona afectada por onanismo squico: "Su principal queja es
una casi constante inquietud y excitacin en sus genitales. Se le comportan como
u n estmago cuando est hambriento. Ella siente en sus genitales examen objetivo
negativo) u n ardor doloroso, calor, pulsacin, inquietud, como si cl mecanismo
interno de u n reloj hubiera enloquecido dentro de ella".
LA PREHISTORIA DE LA PSICOTERAPIA 43

Dos aos despus, Freud escribi la historia clnica de esta mujer

para el Dr. Binswanger:

La perversin congenita de su carcter se manifestaba en el olvido de

sus deberes inmediatos, su adaptacin a su medio ambiente, mien-
tras se empeaba en ganar intereses a un nivel ms idealista y
absorber estmulos intelectuales ms exaltados^'.

Claramente, aqu tenemos a una mujer luchando contra la vida que

le esperaba, intentando encontrar una salida. Esto, ante los ojos del
mundo que la rodeaba, constitua su enfermedad. Breuer, Freud y
Krafft-Ebing, todos estuvieron de acuerdo, como lo estara todo el
mundo mdico de la poca, en que ella estaba enferma y necesitaba
"tratamiento".
Durante los siguientes diez aos, Freud desarroll un tipo espe-
cial de tratamiento para tales "enfermos" que se constituy en el
modelo de la sicoterapia actual. Freud, indudablemente, transform
los mtodos vigentes de la sicoterapia. En unos pocos aos, los pro-
cedimientos usados por hombres como Binswangcr y Ki^afft-Ebing
ya no seran reconocidos como sicoterapia. No obstante, Freud com-
parti con estos hombres, y otros semejantes, muchos de los juicios
morales subyacentes acerca de la vida de sus pacientes. Los grandes
casos clnicos de Freud estn plagados de presuposiciones sobre cul
es la forma correcta de vivir. El trataba a personas que, por una u
otra razn, no encajaban en el molde-tipo. Muy frecuentemente, l
comparta las ideas de los padres y otros tutores de sus pacientes en
cuanto a que la enfermedad era causada por su propio rechazo a
adecuarse a las exigencias de la sociedad. Freud encontraba difcil
tomar partido por los pacientes, y sin embargo, la tcnica que
desarroll fue, en teora, adaptada, en primer lugar, para evidenciar
precisamente las formas de hipocresa de la sociedad que hacan tan
infelices a los pacientes. Inesperadamente, Freud se encontr apren-
diendo cosas que no estaba capacitado para evaluar, pero que, como

^' Jahrbuch der Psychoanalyse 10, 159. Die angeborene Schiefheit ihres Wesens
offenbarte sich darin, dass sie an die Erfllung ihier nachsten Pflichten, an ihe
Ausgleichung mit ihrem Milieu vergass, whrcnd sie sich bemhte dealere Inte-
ressen zu gewinnen und hohere geisLige Anregvng auf sich wirken zu lassen. Freud
estaba escribiendo una carta privada a un colega, no destinada a ser publicada. De
aqu deriva la torpeza de parte del fraseo. El alemn es difcil de traducir, y por ello
presento aqu el original.
44 JUICIO A LA SICOTERAPIA

terapeuta, senta que deba hacerlo. Las tragedias que sobrevinieron

pueden verse en forma clara en muchas de sus historias clnicas. El
caso Dora es una de las ms conmovedoras de estas tragedias. Freud,
como terapeuta, se vio confrontado con el dilema de que lo que la
sociedad llamaba "insania moral" en Dora (y para lo cual sus padres
pedan una cura sicoteraputicaj, ella saba que era una "visin
moral". El curso de la sicoterapia fue decidido en este caso histrico
nico.
 CAPITULO 2

Dora y Freud

si preguntramos por el momento en que se inicia lo que conoce-

rnos como sicoterapia moderna, muchos citaran el tratamiento
hecho por Freud a la paciente que el llam Dora (Ida Bauer]'. Mu-
chas, en realidad la mayora, de las posiciones hoy vigentes relacio-
nadas con el tratamiento, sus desventajas y sus poderes, fueron
primeramente enunciadas por Freud en el ensayo que escribi sobre
el caso Dora. Este contiene la primera discusin sobre los efectos de
la "transferencia negativa", es decir, lo que ocurre cuando un
paciente frustra los esfuerzos del terapeuta, no quiere mejorarse, no
desea verlo, no desea aceptar sus interpretaciones o jugar el juego
segn sus reglas. Contiene tambin muchos postulados explcitos,
tanto como supuestos subyacentes, acerca de qu es normal y salu-
dable para una joven de 16 aos, los que han tenido una gran in-
fluencia sobre lo que hoy rotulamos como "patolgico". Lo que
Jreud no hizo aparece casi tan grande como lo que hizo, y nos per-

' Sigmund Freud, "Fragment of an Analysis of a Case of Hysteria", trad, por James
Strachey, Standard Edition [S.E.], vol. 7 (London: The Hogarth Press, 1953), 3-122.
Todos los nmeros de pgina corresponden a esta edicin. Todas las traducciones
al ingls son de Strachey, salvo que yo indique en nota al pie cuando difiero de la
S.E. En alemn es "Bruchstck einer Hysteric-Analyse", y so publico originalmen-
te en 1905 en el Monatsschzift fr Psychiatria und Neurologie 18: 285-310, 408-67.
Para el texto en alemn he utilizado el publicado en el Cesammelte Werke [G.W.],
e.d. por Anna Freud, E. Bibring, W. Hofer, E. Kris y O. Isakowcr, vol. 5 (London.-.
Imago Publishing Co., 1942), 163-286. Reimpreso por Fischer Verlag en 1972.
46 JUICIO A LA SICOTERAPIA

mite deducir muchsimo acerca de lo que se considera la esfera

especfica de la sicoterapia. Aunque ningn terapeuta frcudiano
aceptara sin cuestionar todos los supuestos de este importante en-
sayo, ninguno lo considerara bsicamente anticuado o errneo. An
es una fuerza viviente, una influencia de cierta magnitud en la
sicoterapia. Freud estaba en la cima de sus facultades cuando escri-
bi este trabajo, el que contiene los componentes esenciales de lo
que hoy se llama "sicoterapia orientada dinmicamente". Es la
primera y ms extensa historia clnica sicoanaltica de Freud y una
de las ms frecuentemente citadas sobre los orgenes de la histeria
femenina.
Cuando uno ha ledo, como yo lo he hecho, cientos de historias
clnicas del siglo XIX, llegar al caso Dora de Freud es como arribar
a un oasis en el desierto. Est bellamente escrito, convincentemen-
te argumentado, prolijamente desarrollado. Uno se siente de inme-
diato atrado por el mundo de Freud y la redaccin tiene una pro-
ximidad de la que carecen la mayora de las historias clnicas. Es
elegante y elocuente, quizs la obra maestra de las historias clnicas
en la literatura siquitrica.
El 14 de octubre de 1900, Freud escribi a Wilhelm Fliess que
"ha sido un tiempo activo y me han trado una nueva paciente, una
jovencita de 18 aos, un caso que se ha abierto suavemente dentro
de la coleccin existente de primores" (427p. El 25 de enero escriba
a Fliess:

Ayer conclu "Sueos e Histeria" [el caso Dora] y an lioy me hace

falta un narctico. Es un fragmento de un anlisis de un caso de his-
teria en el que las explicaciones estn agrupadas alrededor de dos
sueos; de modo que en verdad es una continuacin del libro de los
sueos. Por aadidura, contiene resoluciones de sntomas histricos
y vislumbres del fundamento orgnico-sexual del todo. Es lo ms su-
til que he escrito hasta el m o m e n t o y desconcertar a la gente ms
que de costumbre. Sin embargo, uno cumple con su deber y no escri-
be slo para el presente. El ensayo ya ha sido aceptado por Ziehen,
quien no se ha percatado que pronto le impondr tambin la "Sico-
patologa de la Vida Cotidiana". Cunto tiempo soportar Wernicke
estos huevos de cuclillo en su nido, es problema de l 433].

^ Todas las citas de las cartas a Fliess son de The Complete Letters of Sigmund
Freud to Wilhelm Fliess, 1887-1904, cd. y trad, por Jeffrey Moussaieff Masson
(Cambridge, MA: Harvard University Press, 1985).
DORAYFREUD 47

Ms adelante, el 30 de enero, Freud escribi, casi disculpndose, a

Fliess sobre el caso:

Lo principal en l es nuevamente la sicologa, la utilizacin de los

sueos, y unas cuantas peculiaridades de los procesos de pensamien-
to inconsciente. Slo hay esbozos de los [elementos] orgnicos, es
decir, las zonas erotognicas y la bisexualidad. Pero se menciona y
reconoce especficamente de una vez por todas la bisexualidad, y se
prepara el terreno para un tratamiento detallado de ella en otra oca-
sin. Es una histeria con tos nerviosa y afona, que puede ser retro-
trada a la forma de mamar del nio, y la posicin principal en los
procesos conflictivos de pensamiento est en el contraste entre una
inclinacin hacia los hombres y una inclinacin hacia las muje-
res [434].

Freud conoci a Dora en octubre de 1900, y escribi su historia

clnica en enero de 1901, pero no la public hasta 1905, casi cinco
aos ms tarde. Por qu? La publicacin de las cartas completas de
Freud a Fliess sugiere una explicacin. En una carta omitida de la
primera edicin, Freud escriba a Fliess, cl 3 de mayo de 1901:

A peticin suya, permit a Osear [Rie, un amigo cercano de la fami-

lia] leer "Sueos e Histeria", pero no le agrad mucho. No har
nuevos intentos de romper mi aislamiento. Por otra parte, stos son
tiempos m u y yermos, jtremendamente yermos! [438].

Freud no esperaba que sus colegas encontraran algn agrado en el

caso Dora. Dos aos ms tarde, cuando se le hizo evidente que
Fliess, como muchos de sus colegas mdicos, haba rechazado sus
ideas y amistad, Freud le escribi el 11 de marzo de 1902, diciendo:
"Retir de publicacin mi ltima obra, porque muy poco antes
haba perdido con usted a mi ltimo lector" 1456]. Con la prdida
de la amistad e inters de Fliess en su trabajo, Freud sinti que a
nadie importaba lo que estaba escribiendo. Sinti, sin duda, que el
caso Dora era superior a cualquiera similar publicado en la litera-
tura siquitrica y debe haber sido una profunda desilusin para l
comprobar cuan poca comprensin de sus logros tenan sus amigos
ms cercanos.
Dora (Ida Bauer, 1882-1945) fue llevada donde Freud por su padre,
Philip Bauer, un rico industrial. Freud relata que cuando acept
tratar a Dora, ella estaba "en el primer capullo de la juventud una
48 JUICIO A LA SICOTERAPIA

nia de apariencia inteligente y encantadora". Presumiblemente, a

Freud le impresion que "la nia se hubiera convertido en una joven
madura de juicio muy independiente" {S.E., 7:22). Sus principales
"sntomas" presumiblemente, segn el padre) eran depresin [Vers-
timmung; "espritu decado", segn traduce Strachey, parece dema-
siado moderado) y un cambio en su carcter. Con esto, el padre
quera decir que ella ya no se llevaba bien con l ni con la madre.
Y, an ms importante ante sus ojos, tena una relacin especial-
mente mala con unos amigos ntimos de los Bauer, Herr K. y su
esposa. Una vez, durante una discusin con su padre, ella perdi el
conocimiento, y Freud crea que el desmayo se habra acompaado
de convulsiones y estados deliriosos, aunque la amnesia subsecuen-
te nunca cedi al anlisis. Ella escribi tambin una carta de adis,
de suicida, que la familia no tom en serio. Por aadidura, Freud
dijo que ella sufra de una sensacin de taedium vitae, y al menos
al principio, tos nerviosa, ronquera y afona. Dora dej en claro que
no deseaba ser analizada, pero "se decidi, pese a su mala disposi-
cin, que debera verme para ser tratada" [S.E., 7:23).
Antes de comenzar su informe del anlisis, Freud advierte al
lector que en su libro Estudios sobre la Histeria l postulaba un
trauma squico original, un conflicto de emociones y "un factor
adicional que saqu a la luz en publicaciones posteriores un dese-
quilibrio en la esfera de la sexualidad". La referencia aqu como l
deja en claro en una nota al pie en la pgina 27 de su historia)
concierne a su polmico ensayo, publicado en 1896, "La Etiologa de
la Histeria", donde afirmaba que la histeria se originaba en una
seduccin sexual a temprana edad (prepuberal). No cabe duda que
Freud pretenda que el presente caso fuese ledo a la luz de tal
ensayo, uno que sus colegas haban rechazado en forma airada y que
an ahora, noventa aos despus de escrito, ha provocado reciente-
mente un agrio y acalorado debate^.
El resto de la historia clnica es el intento de Freud de revelar y
analizar lo que l llamaba "la esfera de la sexualidad" en la vida
externa e interna de Dora. El padre de Dora le haba dicho a Freud
lo que l pensaba era la raz del problema. Le explic que haba
trabado una ntima amistad con la familia K., que Frau K. lo haba
cuidado durante una larga enfermedad, que Herr K. era siempre muy

^ Considero ese ensayo lo ms grandioso escrito por Freud. Lo he incluido en el

Apndice B de mi libro Assault on Truth, junto con algunas correcciones a la
traduccin de Strachey.
DORAYFREUD 49

bondadoso con Dora, que Dora quera mucho a Frau K. y a sus dos
hijos. Pero cuando Dora tena 16 aos, ella y su padre visitaron a
los K. en un balneario lacustre alpino. Repentinamente dijo a su
padre que, despus de todo, ella no se quedara all. Pocas semanas
ms tarde cont a su madre, quien le cont al padre, que Herr K.
le haba hecho proposiciones sexuales en una caminata despus de
un paseo por el lago. Herr K. neg con vehemencia las acusaciones
de Dora, alegando que saba por su esposa que Dora lea libros sobre
sexualidad, especialmente Physiology of Love, de Paolo Mantegazza,
y que ella simplemente haba "imaginado" toda la escena descrita.
El padre dijo a Freud:

N o me caben dudas que este incidente es el responsable de la depre-

sin, irritabilidad e ideas suicidas de Dora. Ella sigue presionndome
para que rompa relaciones con Herr K. y an ms especialmente con
Frau K., a quien ella antes prcticamente adoraba. Pero no puedo
hacerlo, pues, para comenzar, yo m i s m o creo que el cuento de Dora
sobre las proposiciones inmorales de ese hombre es una fantasa que
se ha abierto camino en su mente: y adems, estoy ligado a Frau K.
por lazos de honorable amistad... Pero Dora, que ha heredado mi
obstinacin, no puede ser desviada de su odio hacia los K. Ella tuvo
su ltimo ataque despus de una conversacin en la que nuevamen-
te m e haba presionado para romper con ellos. Por favor, trate de
hacerla entrar en razn [S.E., 7:26].

Este era en verdad su segundo "trauma". El primer incidente sexual,

que Freud consideraba un trauma squico, tuvo lugar cuando Dora
tena 14 aos. Herr K. se las haba arreglado para estar solo con ella
en su oficina, y "sbitamente abraz a la nia y la bes en los
labios". Dora tuvo una "violenta sensacin de desagrado, se apart
del hombre en forma brusca" y se fue, pero nunca cont a nadie el
incidente hasta que se lo dijo a Freud durante su anlisis {S.E., 7:28).
Por algn tiempo despus, ella evit quedarse a solas con Herr K,
y de hecho se agitaba mucho cada vez que l apareca ante ella sin
estar acompaada.
Aunque Freud no vea su tarea bajo igual prisma que el padre (l
estaba de acuerdo con Dora en que estas escenas eran reales, no
imaginarias), s estaba de acuerdo con l en que Dora estaba enfer-
ma y necesitaba tratamiento. Pronto supo Freud que Dora crea que
su padre tena un lo amoroso con Frau K. y que esto era cierto.
Ella tambin senta que la negacin e hipocresa de su padre sobre
50 JUICIO A LA SICOTERAPIA

este asunto revelaban fallas en su carcter que ella encontraba desa-

gradables. Dijo a Freud que su padre era solapado [unaufrichtig] y
deshonesto [falsch]. Freud observa:

Yo no poda, en general, rebatir la caracterizacin que Dora haca de

su padre; y haba un aspecto especfico en que se poda apreciar con
facilidad que sus reproches eran justificados. Cuando se senta
amargada sola invadirla la idea de que haba sido entregada a Herr
K. como precio de su tolerancia a las relaciones entre su padre y la
esposa de aquel; y la rabia que le provocaba el que su padre la usara
as, era visible tras su afecto por l*.

Pero para Dora haba algo an ms perturbador, algo que pareca co-
rroer la base misma de su interpretacin de la realidad:

Ninguna de las actuaciones de su padre parecan haberla amargado

tanto como su prontitud para considerar la escena junto al lago como
producto de su imaginacin. Ella estaba casi fuera de s ante la idea
de que se supusiera que slo haba fantaseado [eingebildet, imagina-
do] algo en aquella oportunidad [S.E., 7:46].

Freud, al menos inicialmente, fue claramente cautivado por la vi-

vaz, inteligente e independiente jovencita en su consulta. Estuvo
decidido a descubrir lo que ella senta realmente, a un nivel fuera
de lo consciente. Pens que estos descubrimientos (interpretaciones)
permitiran a Dora ganar insight, y por ende, llevar a su vida algn
grado de libertad emocional. El que no resultase en la forma deseada
por Freud, nos entrega abundante material acerca de los supuestos
subyacentes de la sicoterapia.
Es un autntico paradigma: dos seres humanos voluntariosos.

* S.E., 7:34. Es extrao que Freud no pueda permitir que su reconocimiento de la

correcta percepcin de Dora quede sin rebatirse. Por lo tanto, se siente obligado a
aadir: "En otros momentos ella estaba muy consciente de su culpa al exagerar
cuando hablaba as. Los dos hombres, por supuesto, nunca hicieron un trato formal
en el que la consideraran como objeto de trueque; en especial su padre se habra
horrorizado ante tal sugerencia". Pero lo que Dora deca no era una exageracin de
la realidad; por el contrario, estaba simplemente enfocando para Freud la ms
profunda realidad emocional de la conducta de su progenitor. Ella estaba siendo
"insightful" y "analtica", en tanto que Freud insista en ser "literal". Dora, clara-
mente, no crea que hubiera un acuerdo escrito entre su padre y Herr K., pero esto
casi no disminua el impacto del trauma emocional causado por ser dura y egos-
tamente usada por su padre, y Freud saba que ella tena toda la razn.
DORA Y FREUD 51

fuertes y valientes, emplazados en un curso de colisin,- uno quiere

cambiar al otro, ella slo desea ser vindicada. Comenzaron, enton-
ces, con metas totalmente distintas. Dora no vino por s misma
buscando insight; fue obligada al tratamiento por su padre. El hecho
de que Freud, a diferencia de todos los que la rodeaban, no rebatiera
sin embargo su visin de la realidad (por lo menos inicialmente),
debe haberla convencido que haba algo poco usual en este hombre
que haca que valiera la pena el hablarle. Es poco probable que Freud
haya dicho a Dora lo que cuenta a sus lectores al trmino del do-
cumento sobre su caso:

Debe reconocerse que el padre de Dora nunca fue enteramente co-

rrecto. El apoy el tratamiento mientras tuvo esperanzas de que yo
"disuadiera" a Dora de su creencia de que haba algo ms que amis-
tad entre l y Frau K. Su inters se desvaneci al observar que no era
mi intencin lograr tal resultado [S.E., 7:109].

Este es un impresionante reconocimiento de la realidad de Dora y

algo que sin duda ella habra apreciado.
Este no fue el nico problema encarado desde el inicio del
anlisis. De an mayor significado eran los prejuicios (no s de qu
otro modo llamarlos) que Freud aport al anlisis. Uno de stos, en
particular, no ha sido comentado antes. Al comienzo de su presen-
tacin, en el "Cuadro Clnico", Freud, describiendo a Dora, dice de
ella:

Trataba de evitar el contacto social y se ocupaba hasta donde se

lo permitan la fatiga y la falta de concentracin de que se quejaba
asistiendo a conferencias para mujeres y siguiendo estudios ms
serios [S.E., 7:23].

Es efectivo que no podemos saber, a partir del texto, qu quiere

decir Freud con "conferencias para mujeres" [Vortrage fr Damen),
lo ms probable es que se refiriera a charlas sobre emancipacin
femenina^ Pero en el prrafo queda claro que l desaprobaba tales

Las opiniones de Freud sobre el feminismo no eran favorables. Esto queda en claro
en una carta a su prometida, Martha Bemays, escrita el 15 de noviembre de 1883,
donde le cuenta que ha estado traduciendo a John Stuart Mill: "El careca del sentido
de lo absurdo en varios puntos, por ejemplo en la emancipacin de las mujeres y
la cuestin femenina en general. Recuerdo que un argumento bsico en el folleto
que traduje era que la mujer casada puede ganar tanto como su marido. Me atrevo
52 JUICIO A LA SICOTERAPIA

conferencias, dado que habla de "estudios ms serios"^. Pone de ma-

nifiesto, por lo tanto, desde el comienzo, que desaprobaba los inte-
reses educacionales de Dora, y en consecuencia, sus ambiciones
intelectuales.
Pero quizs an ms importante para el resultado del caso fueron
los criterios que acarreaba Freud en relacin con la sexualidad fe-
menina, ya que l mismo dijo que el caso y su solucin se centra-
ban en la esfera sexual. Estas opiniones estn explcitamente esta-
blecidas en el texto. Freud se refiere primero a la escena del beso
y afirma que "seguramente, sta era justo la situacin que despierta
una ntida sensacin de excitacin sexual en una nia de 14 aos
que nunca antes haba recibido insinuaciones" [S.E., 7:28). Sin duda,
el lector es tomado por sorpresa con este planteamiento, preguntn-
dose cmo Freud (o cualquier otro) poda saber esto. Freud hace an
ms explcitas sus opiniones en el siguiente prrafo:

a decir que estamos de acuerdo en que el cuidado de la casa y la vigilancia y

educacin de los hijos exigen la tota! dedicacin de la persona y descartan prcti-
camente cualquier profesin... Parece una idea enteramente fuera de la realidad
lanzar a las mujeres a luchar por la vida a la par que los hombres. O es que debo
pensar en mi dulce nia como en un competidor?... Creo que toda actividad refor-
mista, legislacin y educacin, zozobrar por el hecho de que mucho antes de la era
en la cual se pueda establecer una profesin en nuestra sociedad, la Naturaleza
habr encargado a la mujer por su belleza, encanto y bondad, hacer algo diferente".
Letters of Sigmund Freud, 1873-1939, de Ernst L. Freud, trad, por Tania y James
Stem London: The Hogarth Press, 1961), 90.
* Quizs la razn de que este prejuicio no haya sido comentado antes en tal con-
texto estriba en que James Strachey, traductor al ingls del caso para la Standard
Edition, no entendi bien una oracin crtica del texto alemn y la tradujo mal. Este
dice: beschftigte sie sich mit dem Anhren van Vortrgen fr Damen und trieb
ernstere Studien {C.W., 5:1811. Strachey lo tradujo como "asistiendo a conferencias
para mujeres y siguiendo estudios ms o menos serios". Ernstere es simplemente u n
comparativo, y Freud no est diciendo "ms o m e n o s " sino sencillamente " m s " .
En otras palabras, "las conferencias para mujeres" no eran serias. La traduccin al
francs fue hecha por la discpula y amiga ntima de Freud, Marie Bonaparte, quien
sin duda haba discutido con l personalmente el caso Dora. Por esta razn, es
interesante observar que la traduccin francesa es an ms defectuosa que la de
Strachey. Bonaparte lo traduce: elle s'occupait, autant que le lui permettait l'tat
de fatigue et de manque de concentration dont elle souffrait, a suivre des confe-
rences mondaines et faisait des etudes srieuses. En otras palabras, "conferencias
para mujeres" se transforma en conferences mondaines (conferencias mundanas) y
"estudios ms serios" queda obliterado a favor de "estudios serios". Por lo tanto, es
imposible deducir de la traduccin francesa si Freud desaprobaba o si las ambicio-
nes de Dora tenan algo que ver con los estudios femeninos. Fue esta traduccin
resultado de las conversaciones entre Freud y Bonaparte? El texto francs se public
como Cinq psychanalyses, traduit par Marie Bonaparte et Rudolph M. Loewenstein
(Paris: Presses Universitaires de France, 1954).
DORAYFREUD 53

En esta escena... la conducta de esta nia de 14 aos era ya total y

completamente histrica. Yo, sin ms cuestin, considerara histri-
ca a una persona en quien una ocasin de excitacin sexual provo-
cara sensaciones que fueran preponderante o exclusivamente desa-
gradables [S.E., 7:28].

Esta es, huelga decirlo, una visin altamente mecanicista de la

persona humana, ya que implica que cosas tales como el contex-
to y las relaciones no juegan ningn papel en nuestras reacciones,
las que deben ser puramente fsicas. Dora, de slo 14 aos, es aco-
sada sexualmente jy en forma engaosa adems) por un hombre de
edad suficiente para ser su padre y con dos hijos propios), casado
con una mujer que est teniendo una aventura con su padre, y Freud
espera de ella que se rinda de inmediato, extticamente y sin
vacilaciones, a este sbito e indeseado avance sexual. Entonces, para
Freud, la conducta de Dora es prueba de que sufre de histeria, de
que est negando (o reprimiendo) sensaciones que debera haber
tenido.
En el momento del segundo episodio, el requerimiento sexual
junto al lago, la negativa de Dora es sintomtica, para Freud, de una
sicopatologa ms seria. Pero ahora ya no es cuestin de ideas pre-
concebidas de Freud, sino de lo que el sostiene haber descubierto
durante el curso del anlisis de Dora.
Dora cont a Freud que ella haba tenido una estrecha relacin
con su institutriz, "una mujer soltera, ya no joven, instruida y de
ideas progresistas" {S.E., 7:36). Freud claramente la desaprueba.
Vase su nota a pie de pgina: "Esta institutriz acostumbraba a leer
toda clase de libros sobre vida sexual y temas afines, y hablaba
sobre ellos a la nia"). Dora descubri que la mujer estaba enamo-
rada de su padre y que "ella misma era objeto de completa indife-
rencia para la institutriz, cuyo simulado afecto hacia ella estaba en
realidad dirigido al padre". Freud, en lugar de sentir algo de compa-
sin por el perturbador reconocimiento de que Dora estaba siendo
ruinmente explotada, us la historia como un medio de "arrojar una
luz, mal acogida, sobre parte de la propia conducta de Dora". Freud
concluye que el gran afecto de Dora hacia los hijos de K. tiene que
haber sido fingido y slo un medio para sus fines: "todos estos aos
ella haba estado enamorada de Herr K.". Dora no est de acuerdo
con Freud. En ninguna parte del texto ella menciona alguna atrac-
cin fsica hacia Herr K. Pero Freud s lo hace. En un pasaje cuenta
que Herr K., a quien haba conocido, era "an joven y de apariencia
54 JUICIO A LA SICOTERAPIA

imponente [einnehmendem usseren]" {S.E., 7:29). Freud, entonces,

formula una importante pregunta:

Si Dora amaba a Herr K., qu razn tuvo para rechazarlo en el

episodio junto al lago? O, en cualquier caso, por qu su negativa
adopt una forma tan brutal, como si estuviera resentida contra l?
Y cmo pudo una nia enamorada sentirse insultada por una pro-
posicin que no fue hecha en forma indiscreta u ofensiva, como
sabremos ms adelante? [S.E., 7:38]^.

He aqu su explicacin:

El haberse sentido insultada por la proposicin de Herr K., me pare-

ci, en general, que requera explicacin, especialmente cuando
empec a darme cuenta que tambin* Herr K. no consideraba su
proposicin como un mero intento frivolo de seduccin. Estim el
que ella hubiera informado a sus padres sobre el episodio como un
acto ejecutado bajo la influencia de un ansia morbosa de vengarse.
Una nia normal, me inclino a pensar, sabra manejarse por s
misma en una situacin de este tipo [S.E., 7:95].

La venganza a que se refiere Freud queda aclarada ms adelante,

despus que l repite el relato de Dora sobre una joven institutriz
en el hogar de los K.:

Me cont entonces que Herr K. se le haba insinuado durante un

perodo en que su esposa se ausent por varias semanas; l le hizo
proposiciones, cortejndola ardientemente e implorndole rendirse a
sus splicas, diciendo que nada obtena de su esposa, etc. [S.E., 7:
105-6f.

Freud observ que stas eran las mismas palabras que Herr K. haba
usado con Dora en el episodio junto al lago, para que lo aceptara
' En la traduccin de Strachcy, se omitieron accidentalmente las ltimas cinco
palabras, que son, en alemn: wie wir spter hren werden.
* Nuevamente Strachey tradujo erradamente; "empec a darme cuenta que el mismo
Herr K...". Pero el texto alemn {G.W., 5:257) dice: dass die Werbung um Dora auch
fr Herrn K., "para Herr K. taml:)icn". En otras palabras, Freud est diciendo que
tanto Dora como Hcrr K. tomaron en serio la proposicin.
*' Strachey traduce: "61 le hizo violentamente el amor y le implor...". Pero en
alemn [G.W., 5:268) dice: genhen, sie sehr umworben, que significa claramente
que le hizo proposiciones y la cortej ardientemente.
DORAYFREUD 55

como amante. (Tambin, a propsito, fueron las mismas palabras

empleadas por el padre de Dora, acerca de su esposa, al explicar a
Freud su relacin con Frau K.). Freud pudo entonces decir triunfal-
mente a Dora:

Ahora conozco el motivo del bofetn en la cara con que usted res-
pondi a la proposicin de Herr K. No es que estuviese ofendida por
sus insinuaciones, sino que actu acuciada por los celos y la vengan-
za... " j C m o se atreve", se dijo a usted misma, "a tratarme como a
una institutriz, como a una sirvienta?". El orgullo herido se sum a
los celos... [S.., 7:106].

Esta es una explicacin algo simplista. Ciertamente, Dora tena to-

do el derecho a sentirse insultada, estuviese o no interesada en Herr
K., por el solo hecho de que l, segn dijo Dora a Freud, recin haba
seducido a la institutriz de la casa, y tras la conquista, haba tratado
con desprecio a la mujer. Y luego l hizo exactamente la misma
proposicin a Dora y, aadiendo insulto a la ofensa, utiliz la
misma frmula clich. Este era, para los perspicaces odos de Dora,
un discurso ensayado. No haba nada espontneo ni genuino en l,
y especialmente, nada personal, nada dirigido a ella como persona
aparte. As, una vez'ms, Dora estaba siendo tratada como una cifra,
un objeto de la lascivia de Herr K., no de su afecto genuino, el amor
quedaba de lado. Por lo tanto, ella no estuvo acicateada por los
celos, un orgullo herido o un deseo de venganza. Estaba simplemen-
te asqueada, como era muy lgico.
Por qu Freud no pudo ver esto? Porque en realidad l haba
decidido que una buena salida para todas las partes involucradas
habra sido que Herr K. se divorciara de su esposa y se casara con
la adolescente Dora! Primeramente dijo a Dora que, en su opinin,
Herr K. tena intenciones del todo honorables, y despus entr a
decirle en forma explcita que

el proyecto no habra sido en modo alguno tan impracticable. Las

relaciones de su padre con Frau K. y es probable que slo por esta
razn usted les haya prestado apoyo por tanto tiempo aseguraban
que se pudiera obtener el consentimiento de ella para un divorcio; y
usted puede obtener lo que desee de su padre. De hecho, si su
tentacin en L hubiese tenido un desenlace diferente, sta habra
sido la nica solucin posible para todas las partes involucradas [S.E.,
7:108].
56 JUICIO A LA SICOTERAPIA

Pudo haber credo Freud realmente que esta maraa de embustes

y engaos se poda aclarar tan fcil y felizmente? Era una visin
muy luminosa del amor sexual. Pero Freud no haba terminado
completamente con su interpretacin. An necesitaba explicar, a su
satisfaccin, la razn exacta de la ira de Dora al ver que su recuer-
do de la escena en el lago fuera tratado como una fantasa. El le
dijo:

E s t a r d e a c u e r d o en q u e n a d a la e n f u r e c e t a n t o c o m o el q u e se
p i e n s e q u e s i m p l e m e n t e i m a g i n la e s c e n a j u n t o al lago. Yo s a h o r a
y e s t o es lo q u e u s t e d n o q u i e r e q u e se le r e c u e r d e q u e u s t e d s
i m a g i n q u e l a s p r o p o s i c i o n e s de H c r r K. e r a n s e r i a s y q u e l n o ceja-
ra h a s t a q u e se casaran^".

Estas fueron las ltimas palabras de Freud a Dora. "Dora me haba

escuchado sin sus acostumbradas contradicciones. Pareca estar
conmovida; me dijo adis muy afectuosamente, con los ms cordia-
les deseos para el Ao Nuevo, y nunca ms volvi" {S.E., 7: 108-
109).
No es sorprendente que no regresara, pues tiene mucho ms
sentido creer que Dora no estaba emocionada sino consternada.
Freud slo haba trivializado su ms profunda preocupacin y
demostrado una total incapacidad para comprender su bsqueda de
la verdad histrica. No es que l hubiese negado que la "seduccin"
ocurri, sino que la despoj de todo significado al darle una acep-
cin totalmente distinta, al "interpretarla". La trat como a una
paciente, no como a un ser humano. Freud jams crey que a Dora
pudiese preocuparle la verdad externa. Cuando l dijo, al iniciar el
caso, que "ella estaba casi fuera de s ante la idea de que se supu-

^ El texto en alemn dice: Ich weiss nun, woran Sie nicht erinneit werden woUen,
dass Sie sich eingebildet, die Werbung sei ernsthaft und Herr K. werde nicht
ablassen, bis Sie ihn geheiratet {C.W., 5:272). Strachcy no repar en que Freud us
aqu deliberadamente la palabra einbilden en dos sentidos diferente;, la primera vez
al referirse a que Dora "imagin" la escena junto al lago, y la segunda [sich einbil-
den) para referirse al orgullo de que Hcrr K. le solicitara casarse con cl. Mediante
este juego de palabras, Freud arrebat completamente a Dora el pleno significado de
su preocupacin por una validacin de sus percepciones. Freud, en efecto, dijo a
Dora que ella slo haba imaginado toda la escena, no en cl sentido real de la
palabra "imaginar", sino en lo que l consideraba como el sentido ms profundo,
es decir, que ella tena la arrogante idea de que se casara con Ferr K. Freud sus-
tituy la genuina preocupacin de Dora con la verdad de sus limitadas opiniones
sobre lo que realmente quieren las mujeres.
DORAYFREUD 57

siera que slo haba imaginado algo en aquella oportunidad", a

continuacin coment: "Por mucho tiempo me intrig cul podra
ser el auto-reproche que se ocultaba tras su apasionado repudio de
esta explicacin del episodio" {S.E., 7:46). En otras palabras, Freud
no crey que Dora tuviera una legtima preocupacin por la verdad
histrica; aquella tena que ser neurtica, sirviendo una funcin
defensiva. En este caso, Freud crea que ella estaba simplemen-
te engaada; era una fantasa interna. Ahora nosotros sabemos que
incluso las vctimas de torturas a menudo encuentran que el he-
cho de que no se les crea es tan doloroso como el tormento
mismo.
Las interpretaciones de Freud de la conducta de Dora la mayora,
recordmoslo, dichas directamente a ella) estaban al servicio de una
negacin de la realidad evidente en favor de la realidad ms profun-
da de l. Esto no slo lleg a convertirse en algo automtico (el
destino era sufrir invariablemente a manos de intelectos inferiores),
sino que tambin fue evidentemente falso en numerosas oportuni-
dades. As, por ejemplo, Freud explic las "simuladas intenciones
suicidas" de Dora {S.E., 7:23) como la expresin de un anhelo de
amor sexual a manos de Herr K. {S.E., 7:33, n. 1), porque ella haba
visto a su padre simular un intento de suicidio a fin de obtener una
cita secreta con Frau K. Esta "explicacin" ignor el ms simple y,
en este caso, ms profundo significado: Dora era hondamente des-
graciada. Sus propias percepciones y su propia respuesta instintiva
y no adiestrada a su ambiente, eran con frecuencia ms perceptivas
que las interpretaciones de Freud. Es as que ste dijo que Dora
senta que sus pensamientos acerca de su padre "necesitaban ser
juzgados de manera especial" {S.E., 7:54). Freud opin que ella tena
razn, pero slo porque l entr a discutir su teora de lo que llam
"el pensamiento supervalente", es decir, pensamientos que ocupan
la mente con exclusin de cualesquiera otros. Para Freud, la nica
explicacin posible era que estos pensamientos estaban cargados
con energa proveniente de otras corrientes de ideas profundamente
reprimidas e inconscientes. Freud, entonces, us esta teora para
explicar la preocupacin de Dora por su padre y el affaire que l
negaba mantener con Frau K. Freud insista en que Dora estaba
identificndose, en una fantasa inconsciente, tanto con su madre
como con Frau K., porque estaba enamorada de su padre. Pero Dora,
obviamente, tena razn de reclamar que sus pensamientos sobre su
padre, como los de cualquier hija respecto a cualquier padre, "ne-
cesitaban ser juzgados de manera especial"; la relacin padre-hija es
58 JUICIO A LA SICOTERAPIA

muy especial. Qu otra cosa debera pensar una hija cuando es

objeto de embustes, engaos e indiferencia por parte de la persona
que ha estado ms cercana a ella en su vida? Con seguridad, el su-
frimiento que esto produce en la hija es de tal magnitud, que jus-
tifica la dedicacin de todos sus pensamientos. Es patolgico el
deseo de proteccin paternal? Lo que hizo tan trgico este deseo
para Dora fue el hecho de que la proteccin de su padre era inalcan-
zable. En el anlisis hecho por Freud del primer sueo de Dora, l
dijo que en el sueo

la nia decidi volar con su padre,- en realidad vol hacia su padre;

ella evoc un afecto infantil por su padre de modo que pudiera
protegerla contra su afecto actual hacia un extrao. El padre era
responsable en parte del peligro presente, pues la haba entregado a
este extrao en aras de su propio asunto amoroso. Y cunto mejor
haba sido el tiempo en que ese m i s m o padre no haba amado a nadie
ms que ella, y haba usado toda su fuerza para salvarla de los
peligros que entonces la haban amenazadol El infantil y ahora
inconsciente deseo de poner a su padre en el lugar del extrao, tuvo
suficiente poder como para fabricar un sueo [S.E., 7;86].

Pero no haba nada "inconsciente" en este deseo; Dora saba, o po-

dra haber sabido muy fcilmente, que anhelaba proteccin y amor
de su padre, como todos lo anhelan de un progenitor. El que el padre
de Dora, como muchos otros, no slo fuera incapaz de darle tal
proteccin, sino que tambin directamente responsable del peligro
mismo, fue su tragedia, la misma tragedia que Freud simplemente
no pudo encarar, pese al hecho de admitir abiertamente que el padre
de Dora era la persona responsable del peligro para su hija. Dora
quera proteccin, no porque no reconociera que amaba a Herr K.,
sino porque necesitaba que la salvasen de l. Naturalmente recurri
a su padre. Cmo poda ella saber que a l no le importaban sus
intereses ni protegerla del peligro, sino que slo se interesaba en s
mismo?
Ya aqu podemos ver que la relacin entre Dora y Freud estaba
condenada desde el principio. Cada cual deseaba algo enteramente
diferente del otro. O, ms bien, cada uno necesitaba algo completa-
mente distinto del otro, ya que presumimos que Dora nada quera
de Freud. Se conocieron con diferentes expectativas y cosmovisio-
nes, y cuando el trabajo de anlisis termin, se separaron con los
mismos conceptos, pero reforzados. No s si es cierto, como se ha
DORAYFREUD 59

sugerido varias veces, que Freud no estimaba a Dora". Pero es

positivamente cierto que l no aprendi nada a travs de ella sobre
el mundo real, slo acerca del mundo del sicoanlisis. Y ella no
aprendi nada a travs de Freud sobre el mundo real, slo acerca del
mundo del sicoanlisis. Al trmino del anlisis, Freud supo qu
haba sido lo equivocado con Dora. Es importante ver en forma pre-
cisa lo que l argument.
Freud se pregunt muchas veces por qu Dora enferm. Su res-
puesta es que estaba enamorada de muchas personas y las amaba
demasiado. En primer lugar, estaba enamorada de su padre: "Dije a
Dora que no poda evitar suponer que su afecto por su padre debi
haber constituido, en una etapa muy temprana, un enamoramiento
total" [S.E., 7:57). Luego estaba enamorada de Herr K. "As usted
puede ver que su amor por Herr K. no termin con la escena, sino
que (como yo sostuve) ha persistido en el fondo hasta el da de hoy
aunque es cierto que usted es inconsciente de ello" {S.E., 7:104).
Ntese que Freud nunca crey en el "no" consciente de Dora, pero
tambin crea que "no hay tal cosa como un 'no' inconsciente"
{S.E., 7:57). Por lo tanto, no existi una forma lgica en que Dora
pudiera contradecirlo.
Freud tambin sostena que "Dora tena un amor homosexual de
profundas races por Frau K." {S.E., 7:105). De hecho, l crea que
ste era su sentimiento inconsciente ms profundamente oculto
IS.E., 7:110). Freud senta que le haba fallado a Dora al no hablarle
acerca de este amor: "Fall al no descubrir a tiempo e informar a
la paciente que su amor homosexual (ginecoflico) por Frau K. era
la corriente inconsciente ms fuerte en su vida mental" (S.., 7:120
n.). Prueba de este oculto amor homosexual era el hecho que Dora
no pareca tener nada en contra de Frau K. por ser quien la haba
traicionado revelando a su esposo, a quien ella despreciaba, el hecho
de que ambas lean juntas manuales sobre sexo. Freud no poda
creer que ella hiciera esto sin ningn tipo de lealtad o generosidad;
ste tena que ser amor homosexual (cf. S.E., 7:120 n.). Pero, para-
dojalmente, tambin estaba enamorada de un joven ingeniero ale-
mn, aunque la nica evidencia que Freud pareca tener de esto era
su propio deseo de que ello fuera as. (Cf. S.E., 7:96, 100, y la curio-

En un m o m e n t o dado, Freud dice, con impaciencia, que Dora "repeta continua-

m e n t e las quejas contra su padre con una cansadora monotona" {S.E., 7:46). Uno
no puede evitar preguntarse: acaso no habran cesado las quejas si Freud hubiese
reconocido su verdad?
60 JUICIO A LA SICOTERAPIA

smente optimista afirmacin en la ltima pgina del caso de que

"a menos que todos los indicios me engaen ella se ha casado con
el joven" [122]. Pero todos los indicios lo engaaron, como admiti
en una nota a pie de pgina en algunas, pero no en todas, las edi-
ciones posteriores del caso Dora, y ella no se cas con el ingeniero).
Freud se qued todava con la interrogante de por qu Dora
amaba tanto. Aqu l abandon enteramente su nueva sicologa y
retrocedi a las ideas tpicas del siglo XIX acerca de la herencia, ya
que dijo, por ejemplo, que el amor edpico por uno de los padres
"debe presumirse que es ms intenso desde el principio en el caso
de aquellos nios cuya constitucin los seala como propensos a
una neurosis, los que se desarrollan prematuramente y tienen ansias
de amor [nach Liebe hungrigen Kindem]" {S.E., 7:56). Obviamente
Freud crea que los hombres enfermaban de neurosis igual que las
mujeres. Pero no puedo recordar un solo caso en alguno de los 24
volmenes de la Standard Edition en que Freud hable de un hombre
que enferme por estas razones. Son diferentes las opiniones de
Freud sobre el origen de la neurosis en las mujeres, de aquellas que
sostiene acerca de los hombres? Despus de todo, hay alguna evi-
dencia de que Dora fuera diferente de cualquier persona joven que
deseara amar y ser amada por s misma? Qu nio, por ltimo, no
tiene "hambre de amor"?
Hay otras caractersticas peculiares de las mujeres que las hacen
proclives a las neurosis? S.

El orgullo puesto por las mujeres en la condicin'^ de sus genitales

es una caracterstica muy especial de su vanidad; y los desrdenes de
los genitales que ellas piensan que inspiran sentimientos de repudio
o aun de asco, tienen un increble poder para humillarlas, rebajar su
autoestima y hacerlas irritables, sensibles y desconfiadas. Una secre-
cin anormal de la membrana mucosa vaginal es mirada como una
fuente de disgusto [S.E., 7:84].

Es esto verdaderamente sorprendente y en realidad una caracters-

tica de vanidad? Cul es la fuente de Freud aqu? No creo que las
mujeres le hablaran de sus inquietudes por sus genitales, a menos

'^ Strachey habla de "el orgullo puesto por las mujeres en el aspecto de sus geni-
tales", pero la palabra alemana es Gestahung, que no se refiere a la apariencia sino
a la condicin, es decir, la salud u otro estado de los genitales, lo cual es una
preocupacin perfectamente normal.
DORA Y FREUD 61

que estuvieran legtimamente preocupadas por su condicin fsica.

El inters por la apariencia de los genitales femeninos es una pre-
ocupacin masculina, y principalmente, un inters pornogrfico.
Ms an, cualquier temor que tuviese Dora era completamente
legtimo. Pero cuando ella dio como uno de los motivos de enojo
contra su padre el que l hubiera contrado sfilis (sin duda, un
motivo del desprecio de la madre de Dora hacia su marido, ya que
la contagi, un hecho que Dora conoca), y tema que tal vez la
hubiera contagiado, Freud us esta preocupacin como una nueva
evidencia de su neurosis: "Tuve cuidado de no decirle que... yo tam-
bin opinaba que los hijos de sifilticos estaban especialmente pre-
dispuestos a graves neurosicosis" {S.E., 7:75).
Freud plane el ensayo sobre Dora como un apndice a La Inter-
pretacin de los Sueos (de ah el ttulo original del trabajo,
"Sueos e Histeria"). Una de las preocupaciones centrales de ese
libro es la existencia y efectos de emociones que operan al exterior
de la esfera consciente. En el caso de Dora, sus sueos revelaron
una serie de sentimientos de los que ella no era consciente: amor,
odio, celos, repulsin. Pero el brillante descubrimiento de Freud de
que existen emociones ajenas a nuestro conocimiento, no respondi
al problema del origen de esas emociones. Dora bien pudo haber
tenido fantasas de venganza que le eran desconocidas y que regan
su conducta, pero sus sentimientos inconscientes estaban anclados
en la realidad. Si sus sueos revelaban que estaba desilusionada,
tena todo el derecho para estarlo. Cuando Freud interpret el sueo
de Dora en que su padre la protega del fuego, le dio una interpreta-
cin sexual donde el fuego simbolizaba sus deseos de acostarse con
Herr K. {S.E., 7:89-90). El padre en el sueo, segn Freud, estaba all
para proteger a Dora de su propia "tentacin". Pero Freud tambin
observ que "en realidad, era l [el padre] quien haba puesto en
peligro a la muchacha" en primera instancia. Una explicacin ms
correcta del sueo, por consiguiente, es que Dora slo deseaba que
su padre la salvara, no de una tentacin, sino de un peligro a que
la haba expuesto. Este es un deseo perfectamente legtimo en una
joven, sin embargo es una posibilidad que Freud, siempre vido de
atrapar a Dora, no pudo ver. El se aferr a cada oportunidad para
usar los sueos de Dora en su contra e interpretarlos en el senti-
do que l deseaba, y no en el que ella quera. Sin duda, sta es
la razn por la cual, tras dos horas de interpretacin de sueos,
Freud dijo a Dora que estaba satisfecho con el resultado, slo para
que ella comentara "en tono despreciativo: 'Por qu? Ha surgido
62 JUICIO A LA SICOTERAPIA

algo muy importante?'". Una buena pregunta que quedara sin

respuesta.
Lo que Dora pensaba andaba mal con ella era del todo diferente.
Por supuesto, Freud no nos dice, pero podemos verlo por sus inquie-
tudes, que ella estaba preocupada por cuestiones de veracidad y
honestidad. Senta que conspiraban contra ella? S, conspiraban.
Senta que le mentan? S, le mentan. Se senta utilizada? S, la
utilizaban. Estaba empezando a perder la fe en la justicia, en la in-
tegridad en resumen, en el mundo. Ella tena razn. Y era como
si estuviera dando a Freud una ltima oportunidad para demostrarle
que, al menos l, no iba a utilizarla en la forma que otros lo haban
hecho, que l se interesaba en ella por ella misma o, cuando menos,
que poda ser objetivo y reconocer y declarar la verdad cuando la
viera. Ella saba que su padre, la persona que deba haberla apoyado,
le haba fallado, y tena razn. As, escribi Freud, "ella constante-
mente me comparaba con l en forma consciente, y todo el tiempo
trataba ansiosamente de asegurarse si acaso yo estaba siendo total-
mente honrado con ella, ya que su padre 'siempre prefera andarse
con secretos y rodeos'" (S.., 7:118). En realidad, no es que Freud es-
tuviera en desacuerdo con Dora. El simplemente ignoraba las nece-
sidades de ella en aras de las propias, que eran las de encontrar ms
evidencias para la exactitud de sus teoras sicolgicas. Su tarea,
senta l, no era corroborar la cosmovisin de Dora (aun cuando la
compartiera), sino indagarla por debajo y por detrs, en resumen,
interpretarla: "El que tiene ojos para ver y odos para escuchar, tal
vez se convenza de que ningn mortal puede guardar un secreto. Si
sus labios estn sellados, charla con el tamborileo de los dedos; la
traicin trasuda de cada uno de sus poros" {S.E., 7:78).
Hay casi cierto cinismo en la forma en que Freud se afanaba por
llevar adelante su programa. Sin duda habra estado de acuerdo en
que el mundo, ciertamente el de Dora, era precisamente tal como
ella lo vea. Pero esta clase de visin no le interesaba mucho, de
modo que simplemente ignor un tipo de realidad en su bsqueda
de otra, de una que l consideraba ms profunda. Incluso puede que
haya tenido razn. (Claramente, no obstante, creo que estaba equi-
vocado). Pero sea cual sea el caso, l no fue de ayuda para Dora. Al
final, incluso le retir su simpata, y al igual que los dems, la
empuj a aceptar la solucin que la sociedad quera para ella: cerrar
los ojos a lo que estaba sucediendo a su alrededor. Freud haba
entregado a Dora una interpretacin que slo poda haber sido bien
acogida por las mismas personas que la haban acusado de falsedad.
DORAYFREUD 63

cuando de hecho ella era la nica en su medio que estaba dispuesta

a encarar la verdad. Pero qu poda hacer ella, a los 18 aos, contra
un poderoso industrial respaldado por toda la sociedad vienesa? Si
Freud no poda luchar en favor de ella (y en favor de sus otras pa-
cientes que haban sufrido abusos similares), al menos podra haber-
se alejado con asco de los verdugos y lavarse las manos de la corrup-
cin emocional e intelectual que lo rodeaba.
Pero Freud no defendi a Dora. En lugar de ello, desvi su aten-
cin a uno de sus grandes hallazgos: la "transferencia". El caso Dora
contiene la primera discusin extensa de Freud sobre la transferen-
cia y sus efectos en el tratamiento. Pero la explicacin de Freud
sobre la transferencia en este caso, es para su propio uso. Dora no
estaba "transfiriendo" a Freud; simplemente estaba "comparndolo"
con otras personas significativas en su vida. Ella comparaba a su
analista con su padre y encontraba a ambos deficitarios. Esto puede
haber sido inconsciente en Dora. Pero de mucho mayor significa-
cin es el hecho de que tambin era inconsciente en Freud. Con
toda su sofisticacin sicolgica, esta muchacha de 18 aos era ms
sabia que l acerca de las realidades sicolgicas. Freud era como su
padre. Le importaban mucho ms sus propios intereses que los de
ella.
La tcnica e Treud, su mtodo, era descartar la percepcin de
Dora de la realidad y sustituirla mediante una labor sicolgica. Si
Dora se quejaba de alguien, Freud volva eso contra ella: "Un rosa-
rio de reproches contra otra gente lo lleva a uno a sospechar la
existencia de una sarta de auto-reproches con el mismo contenido.
Todo lo que necesitamos hacer es devolver cada reproche particular
sobre la persona que habla" {S.E., 7:35)'^. Y en la medida en que
Freud admitiera que Dora tena razn en su percepcin del mundo,
le dira, sin embargo, que se adaptara a ese mundo estuviese bien
o mal. Dora miraba el mundo que la rodeaba y se horrorizaba de su
hipocresa y deshonestidad. Freud le deca, s, en efecto, puede que

'^ A Dora, como sabemos, lo que ms le perturbaba era que no le creyeran. Preud
observa: "Por mucho tiempo me intrig cul podra ser el auto-reproche que se
ocultaba tras su apasionado repudio de esta explicacin del episodio" es decir, que
era producto de su imaginacin) {S.E., 7:46). l^ero por qu era necesario que hubiera
algo ms? Dadas las enormes consecuencias para la vida de Dora de que todos
creyeran que slo haba inventado este episodio, no es sorprendente que estuviera
"casi fuera de s" ante la idea de que nadie le creyera. Tambin deberamos recordar
que ella saba perfectamente bien que todos, en cierta medida, saban que deca la
verdad. Si tal situacin no es idealmente adecuada para enloquecer a alguien, no s
qu es.
64 JUICIO A LA SICOTERAPIA

usted est en lo cierto, pero es el nico mundo que tiene y es mejor

que haga las paces con l. En realidad no le dijo eso. Quizs si lo
hubiera hecho, el resultado final habra sido mejor.
Freud lleg a sostener que Dora tena un plan oculto. Afirm que
ella quera vengarse de los hombres, y ms en general, de la hipo-
cresa de los adultos; que sus sueos mostraban que senta que
"todos los hombres son tan detestables que prefiero no casarme. Esa
es mi revancha" {S.E., 7:120). Dora tena buenas razones. Cada una
de las personas que la rodeaban la haba usado para lograr sus fines
sexuales: su institutriz, que deseaba dormir con su padre, simulaba
ser su amiga ntima,- la empobrecida Frau K., quien tambin deseaba
acostarse con el acaudalado padre de Dora, finga ser su gran amiga,
le confiaba el cuidado de sus hijos (cuando la misma Dora an era
una criatura) y lea con ella libros sobre sexualidad, pero usaba esta
pretendida amistad como un medio para sus propios fines y tambin
la traicion cuando Dora dijo la verdad (que ella ya conoca) sobre
su marido; su padre proclamaba amarla pero no vacilaba en ofrecerla
a Herr K. como el precio para continuar su enredo con Frau K.; Herr
K. estaba dispuesto a aceptar la oferta del padre y permitirle conti-
nuar la aventura con su esposa, pero no en razn de verdaderos
sentimientos hacia Dora l estaba manteniendo, al mismo tiempo,
relaciones con la institutriz de sus hijos).
En la historia clnica, Freud menciona a una paciente que crea
haber soado que nadaba en un azul mar tropical, pero se dio cuenta
que en realidad haba soado que estaba "nadando en un mar conge-
lado y rodeada por tmpanos" {S.E., 7:93). Esta es una representa-
cin visual exacta de la frialdad y ausencia de sentimientos por par-
te de quienes rodeaban a Dora. Tal como la soadora, tambin Dora
necesitaba creer que estaba en medio del calor y la luz del sol.
Quin no enfermara en tal ambiente? Freud no consigui desenre-
darse de esta telaraa de engaos tejida en torno a Dora. El era otro
hombre con autoridad que saba bien lo que era mejor para Dora.
La solucin de Dora fue una que no satisfizo a Freud, y tampoco
a otros hombres, especialmente sicoanalistas, en los aos venideros.
Freud la describe como vengndose de los K.:

Ella dijo a la esposa: "S que usted tiene un affaire con mi padre";
y la otra no lo neg. Del marido consigui que admitiera la escena
junto al lago que l haba desmentido, y llev la noticia de su rei-
vindicacin a su padre. Desde entonces no haba reanudado relacio-
nes con la familia [S.E., 7:121].
DORAYFREUD 65

En otras palabras, ella los confront con la realidad de lo que le

haban hecho y ya no pudieron seguir negndola. Una vez que
admitieron la verdad, Dora termin con ellos. Fue un acto valeroso
y notable. Pero en 1961, Erik Erikson, en una influyente conferencia
dada ante la sesin plenaria de la Asociacin Sicoanaltica Estadou-
nidense en Nueva York, pregunt; "Por qu Dora confront a Freud
con el hecho de que ella haba enfrentado a sus padres con la verdad
histrica? Aun hoy da, este acto puede impresionar a algunos de
nosotros como 'acting out"""*. Pero es esto "acting out" o simple-
mente actuar con valenta? El plan oculto de Dora result ser
mucho ms recto que lo que Freud y Erikson habran estado dis-
puestos a admitir. Ella simplemente quera que se estableciera la
verdad.
Es ms, aunque Freud no lo admitiera, l s tena un plan secreto.
Sus opiniones sobre la importancia de los sucesos externos reales en
la biografa de sus pacientes "histricas" abreviando, su teora de
la seduccin lo haban indispuesto con sus colegas mdicos. El
ensayo de 1896 a que se refera Freud al comenzar el caso Dora, en
el que haba expuesto esas opiniones, haba recibido como dijera
Freud a Fliess "una fra acogida". "La sentencia", dijo Freud, "de
abandonarme ha sido dada y estoy aislado".
El caso Dora fue el primero publicado por Freud despus de este
desastre, considerado por todos como su pblica deshonra su
"error" respecto a la teora de la seduccin). Lo ms notable es que
Freud ya no estaba, en este caso, buscando un trauma real. El caso
Dora se yergue en el umbral del cambio de teoras de Freud (el
abandono de la hiptesis de la seduccin). Es su declaracin a sus
colegas, como si estuviera dicindoles: "Miren, Dora sufra de fan-
tasas internas, no de injurias externas. El origen de su enferme-
dad era interno, no externo,- fantasa, no realidad; libido, no vio-
lacin".
A nivel personal, tambin es un llamado a Fliess para que no lo
abandone, no le retire su amistad, la que era mucho ms importante
para Freud que para Fliess. Escribiendo acerca de un caso que l
trat en 1897, Fliess deca:

^^ "Reality and Actuality", Journal of the American Psychoanalytic Association 10

1962): 451-74. Muchos de los ensayos de los cuales presento citas, han sido re-
impresos en una til coleccin, In Dora's Case: Freud-Hysleria-Feminism, cd. por
Charles Bemhcimer y Claire Kahane (New York: Columbia University Press,
1985).
66 JUICIO A LA SICOTERAPIA

Entre los dolores derivados de la masturbacin, deseara enfatizar

uno en particular, por su importancia: dolor neurlgico del estmago.
U n o lo observa precozmente en el caso de mujeres que se masturban,
y se presenta en "mujeres jvenes" con tanta frecuencia como la
masturbafin misma.

Freud, en su propio ejemplar del libro de Fliess, subray este prrafo

para atencin especiaP^, No es sorprendente, entonces, que Freud
haga referencia a Fliess y a esta opinin posiblemente a este prrafo
en particular) cuando busca lo que el considera el origen ltimo de
la enfermedad de Dora, la fuente misma de su histeria, esto es, que
Dora se masturbaba cuando pequea:

La evidencia circunstancial de haberse masturbado en la niez pare-

ce ser completa y sin tacha. En el caso presente, yo haba empezado
a sospechar la masturbacin cuando me habl de los dolores gstri-
cos de su prima, y entonces se haba identificado con ella quejndose
juntas, durante das completos, de sensaciones dolorosas similares.
Es bien sabido que Jos dolores gstricos se presentan especialmente
en quienes se masturban. [nfasis aadido]. Segn una comunicacin
personal que m e hizo Wilhelm Fliess, son precisamente las gastral-
gias de este tipo las que se pueden interrumpir con una aplicacin
de cocana en el "punto gstrico" descubierto por l en la nariz, y
que pueden curarse cauterizando el mismo punto [S.., 7:78].

Es ms, al final mismo del caso, Freud escribi una frase que parece
un llamado personal a su amigo de antao: "Es slo la tcnica te-
raputica la que es puramente sicolgica; la teora, de ninguna ma-
nera, falla en mostrar que las neurosis tienen una base orgnica"
{S.E., 7:113).
Si bien todos los colegas de Freud opinaron que su teora de la
gestacin externa de la neurosis, va seduccin, era increble, la
mayora se senta a gusto encontrando esa misma gnesis en la
masturbacin. Aqu haba algo de lo que poda culparse al paciente.

'^ Wilhelm Fliess, Ueber den ursachlichen Zusammenhang von Nase und Gesch-
lechtsorgan Halle an der Saale: Cari Marhold, 1902), 7. El ejemplar de Preud lleva
la dedicatoria "A mi estimado Sigmund". El libro, aunque publicado en 1902,
representa las ideas de Fliess desde 1893 en adelante. Un pasaje similar se encuentra
en el principal libro de Fliess, Die Beziehvngen zwischen Nase und weiblichen
Geschlechtsorganen (Leipzig and Vienna: Franz Dcuticke, 1897), 108, donde analiza
"puntos de dolor estomacal".
DORAYFREUD 67

La masturbacin, especialmente en las mujeres, era algo frecuente-

mente tratado en la literatura mdica de la poca de Freud^*.
Es sabido que cuando Freud traspas a Fliess una de sus primeras
pacientes, Emma Eckstein, para que le practicara ciruga nasal
debido a la masturbacin, ella casi muri por causa de la chapucera
operacin'^. Finalmente, Freud liber de cualquier culpa a Fliess y
lleg al "insight" de que la paciente haba estado a punto de morir
desangrada porque sufra de hemorragias histricas. La operacin,
determin l, no tuvo nada que ver. Esto sucedi en 1897. Tres aos
despus, Freud estaba nuevamente dispuesto a sacrificar a otra pa-
ciente por las vacas teoras de Fliess. Dora no supo cuan afortuna-
da fue al haber dejado a Freud antes que ste lograra su curacin
final.
El tpico de la seduccin per se aparece slo una vez en el caso
Dora, en una nota al pie, en la pgina 57, donde Freud escribe: "El
factor decisivo en esta relacin es sin duda la aparicin precoz de
verdaderas sensaciones genitales, ya sea en forma espontnea o
como resultado de seduccin o masturbacin"'*. Lo que Freud est
analizando es cundo un vnculo libidinal se hace verdaderamente
prematuro o se fija. Por cierto, sin decirlo as, l ha tocado aqu la
mdula misma del caso Dora, incluso en sus propios trminos.
Pues, segn su propia frmula, Dora est enferma porque no puede
reconocer que ama a Herr K. No puede hacerlo porque no puede
reconocer que ama a su padre. No puede reconocer su amor por su
padre porque nunca se ha liberado de ello en el curso normal de su

Un influyente y popular libro del Dr. Thcse Pouillet fue De VOaanisme chez
la femme (La Masturbacin en las Mujeres!, 7- ed. Paris: Vigot Frcres, 1897), que
recomendaba como remedio "la cauterizacin moderada de toda la superficie de la
vulva, sin omitir la glndula clitorial, ni ambos lados de la capucha de este rgano.
El dolor inicial de la quemadura, que dura alrededor de dos horas, es seguido,
durante seis a ocho o ms das, por una sensibilidad morbosa, que slo se puede
soportar en tanto uno no toque la membrana mucosa de la vulv.i, pero que se torna
en un agudsimo dolor al primer contacto con cualquier objeto, y ms an si los
dedos llegan a frotar los genitales". Mi traduccin es de la pgina 205 de la versin
francesa). Si esto fracasara, el Dr. Pouillet no vacila en practicar la extirpacin del
clitoris, y da varios ejemplos 200-20,5) de los resultados obtenidos despus de la
ablacin quirrgica del clitoris. Existe mucha literatura del siglo XIX sobre este
tpico, y de la cual presento algunas citas en mi libro Dark Science: Women,
Sexuality and Psychiatry in the Nineteenth Century (New York: Parrar, Straus &
Giroux, 1986).
Yo analizo el caso de Emma Eckstein en mi libro El Asalto a la Verdad Seix
Barral, 1985).
Las palabras "en esta relacin" no aparecen en el texto alemn, sino que han sido
aadidas por Strachey.
68 JUICIO A LA SICOTERAPIA

desarrollo. Ahora se presenta la interrogante de por qu ha sucedido

esto, por qu Dora no pas por la etapa, que Freud consideraba como
normal en el desarrollo, de un paulatino desencanto con su padre,
o dicho en trminos ms precisos, un lento desapego del amor
sexual exclusivo hacia l. (Considero justo reconocer que Freud
puede tener razn al pensar que todos los hijos pasan por esa etapa,
aunque aqu me remitira a la experiencia real de las mujeres sobre
este punto). La interrogante es claramente crtica de las teoras de
Freud, y en particular, del caso Dora. Su respuesta es que fue se-
ducida o se masturbaba, y ello le produjo una fijacin libidinal pre-
matura^'. Ahora, si volvemos al ensayo de 1896 sobre la histeria, sa-
bremos que en ese momento Freud dijo que la respuesta tena que
ser la seduccin, y por seduccin quera decir algo muy serio, lo que
hoy da llamamos "ataque sexual". Esto era casi equivalente al in-
cesto. El no consideraba que la masturbacin (sobre la cual ya haba
escrito bastante) fuera un evento lo suficientemente traumtico. La
mayora de los que han escrito acerca de Dora han reconocido lo
esencial de esta cuestin de la seduccin (que incluye, fundamen-
talmente. Ja nocin de fantasa versus realidad]. As, Steven Marcus,
cuando comparaba a Freud con Coleridge (usando el comentario de
Baladas Lricas acerca de la suspensin voluntaria de la increduli-
dad), deca:

Sabemos m u y bien que Freud tena una capacidad extraordinaria en

este sentido y que uno de los momentos ms dramticos en la
prehistoria del sicoanlisis tuvo que ver, precisamente, con su acep-
tacin de hechos que resultaron ser fantasas^".

Asimismo, Jane Gallop, en su trabajo "Claves para Dora", escribi:

En la historia del sicoanlisis se ha hecho tradicional sealar como

un hito decisivo el momento, en la dcada de 1890, en que Freud
dej de creer en una seduccin "real" como el origen de la histeria
y se dio cuenta que la fuente de la neurosis est en la fantasa de los

'^ Ms tarde, Freud dijo que "si Dor.i se sinti incapaz de rendirse a su amor por
e hombre, si ai /inai reprimi ese amor en lugar de entregarse a , no exista
ningn factor sol:^re el que su decisin dependiera ms directamente que el de su
precoz goce sexual" {S.E., 7:87). Pero aqu l se est refiriendo a que ella mojaba
la cama!
^ "Freud and Dora: Story, Histoiy, Case History", de 7/3 Dora's Case, 75.
DORAYFREUD 69

nios. Este es el quiebre m o n u m e n t a l con las teoras de etiologa

traumtica y el descubrimiento de la sexualidad infantiP^

El hallazgo de una seduccin, de un trauma externo de esta clase,

es una parte de la verdad. Pero como observara sagazmente Philip
Rieff en su introduccin a la edicin Collier del caso Dora: "Freud
no est interesado en todas las verdades, y ciertamente no en las de
Dora, excepto hasta donde ellas bloqueen el funcionamiento de las
suyas. Ya que los insights de Dora son parte de su enfermedad,
Freud tuvo que arrancarlos a martillazos como funciones de la re-
sistencia de ella a su propio insight"^-. Marcus, asimismo, al discu-
tir el caso Dora termin por creer que "la realidad resulta ser algo
que para todo propsito prctico es indiferenciable de una creacin
ficticia sistemtica" (81).
Claramente, el caso Dora marca el primer mensaje tcito de
Freud a su pequea pero siempre creciente audiencia, de que ha
cambiado de bando, que de ahora en adelante buscar la causa del
sufrimiento mental en la persona misma, no en el mundo externo.
Ms tarde, los analistas hablaran de Dora con desprecio. Ernest
Jones, bigrafo de Freud, por ejemplo, dijo de ella aos despus:
"Dora era una criatura desagradable que no cejaba en anteponer la
venganza al amor,- ste fue el mismo motivo que la llev a inte-
rrumpir prematuramente el tratamiento y conservar varios sntomas
histricos, tanto fsicos como mentales"^^. Jones, por supuesto, nun-
ca conoci a Dora. El habla de sus impresiones derivadas de la his-
toria clnica elaborada por Freud o de cosas que ste le cont ms
tarde.
Y Felix Dcutsch, quien haba sido mdico personal de Freud y
ms tarde un prominente sicoanalista, ai escribir en 1957, dijo sobre
Dora:

La incapacidad para "limpiar su intestino", su estreimiento, sigui

siendo un problema hasta el fin de sus das. Estando acostumbrada
a esta molestia intestinal, aparentemente la consider como u n
sntoma familiar. Su muerte, a causa de cncer de colon, diagnosti-

^' "Keys to Dora", de In Dora's Case, 213-14.

^^ Sigmund Freud, Dota: An Analysis of a Case of Hysteria, ed. por Philip Rieff
(New York: CoUier Books, 1963), 11.
^ Vida y Obra de Sigmund Preud (Anagrama, 1981) [Sigmund Freud: Life and
Work. Vol. 2, Years of Maturity, 1901-1919 [London: The Hogarth Press, 1958], 287).
70 JUICIO A LA SICOTERAPIA

c a d o d e m a s i a d o t a r d e c o m o p a r a ser o p e r a d o c o n x i t o , p a r e c i u n a
b e n d i c i n a s u s a l l e g a d o s . Ella h a b a s i d o , s e g n frases d e m i infor-
m a n t e , " u n a d e l a s h i s t r i c a s m s r e p u l s i v a s " q u e l h a b a c o n o -
cido^".

Esta "informacin" no provino de Dcutsch mismo, sino de un in-

formante annimo! Una sola opinin annima, sin embargo, cuando
es repetida por un sicoanalista y corresponde a un mensaje tcito de
Freud mismo, es poderosa e imposible de contradecir. La opinin
del informante de Dcutsch iba a ser vastamente citada, no como
una opinin malvola, sino como un hecho. Por ejemplo, Marcus,
en su muy citado artculo "Preud y Dora", escribi que "Dora
rehus ser un personaje en la historia que Freud estaba inventando
para ella, y quiso terminarla por s misma. Como sabemos ahora, el
final que ella escribi fue en realidad muy malo"^^. Esta es una
referencia al relato de Deutsch. Obsrvese la certeza. Incluso un
anlisis feminista de Dora, hecho por Toril Mol, deca, por ejemplo:

Puede ser gratificante ver a la joven y orguUosa Dora como un

radiante ejemplo de rebelin feminista (como lo hace Cixous); pero
no deberamos olvidar la imagen de la vieja, odiosa y quejumbrosa
Dora en que se convirti m s tarde, sin haber logrado nada.

De dnde obtiene Moi tal certeza? Cmo sabe que Dora se trans-
form en tal persona? Cmo sabe que no logr nada? Slo porque
Deutsch dijo que alguien se lo cont. No hay otra informacin dis-
ponible^*.
Jones escribi:

^"^ "A Footnote to Freud's 'Fragment of an Analysis of a Case of Hysteria'", Psychoa-

nalytic Quarterly 26 (1957): 159-67. Dcutsch conoci a Dora a fines del otoo de
1922, y ella le habl de su honda decepcin con los hombres y de cmo su marido
le haba sido infiel. Deutsch interpret esto como seal de su paranoia. El afirma:
"En la poca de su tratamiento analtico, ella haba declarado inequvocamente:
'todos los hombres son tan detestables que prefiero no casarme'. Es as que su
matrimonio slo haba servido para encubrir su repulsin por los hombres". Pero
Deutsch ha incurrido en un error. Lo que l cita no son las palabras de Dora, jsino
la interpretacin dada por Freud a uno de sus sueos! N o es tan inequvoco.
^^ "Freud and Dora: Story, History, Case History", de In Dora's Case, 88.
^* "Representation of Patriarchy: Sexuality and Epistemology in Freud's Dora",
Feminist Review 9 (1981): 60-73. Cito a Moi del libro editado por Charles Bemhei-
mer y Claire Kahane, In Dora's Case, 192.
DORA Y FREUD 71

La primera historia clnica de Freud sirvi por aos como modelo

para los estudiantes de sicoanlisis... Fue el primer escrito post-
neurolgico de Freud que encontr, al tiempo de su publicacin, y
recuerdo bien la profunda impresin que produjeron en m la intui-
cin y la concienzuda atencin a los detalles desplegados en l... En
la actualidad, es difcil transmitir qu asombroso evento fue que
alguien tomara con tanta seriedad los datos sicolgicos. Sin embargo,
el que menos de medio siglo despus se le mirara como trivial, da
la medida de la revolucin realizada por un solo hombre [288-89].

Esto me impresiona como una estimacin justa, y creo que revela

la extraordinaria vitalidad de la obra. Si tengo razn en creer que
Freud malinterpret totalmente a Dora y no le prest ningn servi-
cio con sus interpretaciones, qu es lo que encuentro de mi agrado
en esta historia clnica? Parte de la respuesta se encuentra en un
hermoso pasaje de Marcus:

La honestidad creativa de Freud era tal, que lo oblig a escribir el

caso de Dora como lo hizo, y su narracin nos ha permitido elaborar,
a partir de este notable fragmento, un cuadro an ms completo.
Como he dicho antes, este trozo de Freud es ms completo y cohe-
rente que el ms cabal estudio de caso de cualquier otra persona. Las
historias clnicas de Freud son una nueva forma de literatura; son
narraciones creativas que incluyen su propio anlisis e interpreta-
cin. No obstante, como obras vivas de literatura que son, el mate-
rial que contienen es siempre ms rico que el anlisis e interpreta-
cin originales que las acompaa, y esto significa que las futuras
generaciones recurrirn a estas obras y encontrarn en ellas el len-
guaje que buscan y la historia que necesitan que se les relate [90].

Fiay otra razn por la que el caso Dora es tan interesante de leer:
nos permite dar un vistazo a las profundidades que Freud no sonde.
Todo cuanto he dicho sobre Dora, que va tan a contrapelo de las
interpretaciones de Freud, se basa en la informacin entregada por
l. A diferencia de Marcus, sin embargo, no creo que la razn fuese
que Freud estuviera escribiendo literatura. Pienso, por el contrario,
que fue porque Freud estaba escribiendo, parte del tiempo y hasta
cierto punto, acerca del mundo real. Lo que distingui a Freud de
todos sus colegas fue que estuvo llano a admitir las complejidades
de todos los casos que l trat. No las encubri en el grado que lo
hicieron sus colegas, quienes simplemente las pasaron por alto en
72 JUICIO A LA SICOTERAPIA

silencio. He aqu, para contraste, una historia clnica tpica tomada

del clsico de Krafft-Ebing, Psychopathia Sexualis:

El Sr. Z., de 22 aos, soltero, m e fue trado por su padre para u n

examen mdico, porque estaba muy nervioso y en manifiesta anor-
malidad sexual. Madre y abuela materna fueron insanas. Su padre lo
engendr en una poca en que sufra de nerviosismo. Dijo que el
paciente haba sido un nio muy vivaz y talentoso. A los 7 aos se
le observ practicando la masturbacin. Despus de los 9, se puso
desatento, olvidadizo y no hizo progresos en sus estudios, constan-
temente requera ayuda y proteccin. Curs el Liceo con dificulta-
des, y durante su tiempo libre haba llamado la atencin por su in-
dolencia, distraccin y varios actos disparatados. La consulta fue oca-
sionada por un suceso en la calle, en el cual Z. se haba puesto de-
lante de una jovencita en forma m u y impetuosa, y con gran excita-
cin, haba tratado de tener una conversacin con ella. El paciente
dio como razn que quera excitarse conversando con una nia
respetable, para as poder ser potente en el coito con una prostituta!
Su padre lo caracteriz como un hombre de naturaleza perfectamente
buena, moral pero flojo, insatisfecho consigo mismo, con frecuencia
desesperado por su falta de xito en la vida, indolente y sin otro
inters que la msica, para la cual tena gran talento. El aspecto del
paciente crneo pelgicocefalico, grandes orejas prominentes, defi-
ciente inervacin de los msculos faciales derechos ahededor de la
boca, expresin neuroptica de los ojos indicaba un individuo neu-
roptico degenerado. Z. era alto, de contextura fuerte y de aparien-
cia masculina en todos los aspectos. Pelvis masculina, testculos
bien desarrollados, pene notoriamente grande, monte de Venus con
abundante pilosidad. El testculo derecho bastante ms bajo que el
izquierdo... el paciente peda que se reforzara su voluntad. Su modo
torpe y avergonzado, miradas tmidas y postura agachada indicaban
masturbacin. El paciente confes que la haba practicado ininte-
rrumpidamente desde los 7 aos hasta hace un ao y medio... se
haba ido haciendo cada vez ms tmido e indolente, menos activo
y ms pusilnime y aprensivo^''.

Cuando leemos esto, nos damos cuenta cuan extraordinario es el in-

forme de Freud, pese a sus muchos puntos dbiles. Sin duda marc
^^ Mi traduccin del alemn es de Psychopathia Sexualis: Eine medizinisch gericht-
liche Studie fr Aerzte und Juristen, 15- ed., ed. por Alfred Fuchs (Stuttgart: Ferdi-
nand Enke, 1918), 120, caso 67. La primera edicin apareci en 1887.
DORAYFREUD 73

un punto crucial en la historia del hombre de Occidente, pero

aunque podamos admirarlo por muchas razones, podemos decidir,
no obstante, que la influencia que habra de tener hasta hoy da en
la sicoterapia no fue beneficiosa. En tanto la lectura de Krafft-Ebing
puede que nos provoque risa [aun si sta se mezcla con horror) y nos
haga reconocer cuan absurda es, leer a Freud provoca una respuesta
muy diferente. De hecho, si bien muchas historiadoras feministas
estaran de acuerdo en que Freud y Dora tuvieron un trgico en-
cuentro, no estn del todo seguras que la culpa recayera sobre Freud.
Esto es especialmente aplicable a las feministas francesas, que
han quedado profundamente impresionadas con el sicoanlisis^*, y
en especial con Jacques Lacan y la compasiva lectura que dio al caso
Dora en una de sus ms celebradas conferencias sobre transferencia.
Ofreci su conferencia por primera vez en 1952, y puede que haya
sido el primero en reconocer lo que muchos han llamado el
"matrimonio desacertado" entre Freud y Dora, es decir, los prejui-
cios de Freud en trminos de lo que l consideraba una sana solu-
cin para Dora. Por otro lado, Lacan slo reemplaz los prejuicios
de Freud con los suyos propios;

Como es vlido para todas las mujeres, y por razones que estn en
la base misma de las formas ms elementales de relacin social (las
mismas razones que da Dora para fundamentar su rebelin), el
problema de su condicin es fundamentalmente el de aceptarse a s
m i s m a como un objeto de deseo para el hombre^'.

Suzanne Gearhart, comentando la importancia del ensayo de Lacan,

escribi:

El "retorno a Freud" iniciado por Jacques Lacan ha servido para

subrayar la fundamental importancia de las observaciones de Freud
a Fliess. Esto es especialmente claro en la interpretacin de Lacan
del caso Dora en "Intervention sur le transfert", pues el proceso
sicoanaltico de tratar incluso las acusaciones coherentes y lgicas de

^* Vase, en especial, el libro La jeune ne, de Hclcne Cixous y Catherine Clement

(Paris: 10/18, 1975).
^' El ensayo de Lacan so public originalmente en la Rcvue frangaise de psycha-
nalyse en 1952, y fue reimpreso en Ecdts (Paris: Editions Seuil, 1966), 215-26. He
usado la tradueein de Jacqueline Rose que apareci en n Dora's Case, 99-
74 JUICIO A LA SICOTERAPIA

parte del paciente como pantallas o sntomas, fue enunciado all por
primera vez^''.

La ltima palabra de Lacan sobre transferencia fue una celebrada

frase que describe el movimiento de anlisis como una bsqueda de
la verdad, pero esta verdad es le vent du dsii du patient, la verdad
del deseo del paciente^^
Segn opinin general, una de las metas de Freud era hacer ver
a Dora su propia complicidad en la tragedia que estaba viviendo. La
opinin comnmente sustentada por los sicoterapeutas respecto a
este caso, es que slo asumiendo su propia responsabilidad, Dora
podra haberse liberado de lo que todos conceden era una terrible
situacin. Freud reconoci haber fracasado en su objetivo. Atribuy
su fracaso, en la famosa Posdata (cuya fecha no se ha podido deter-
minar, pero que fue entre abril de 1902, cuando Dora lo visit por
ltima vez, y octubre de 1905, cuando se public el caso en el Mo-
natsschrft], a no haber podido reconocer la transferencia negativa,
es decir, el hecho de que Dora asign a Freud cualidades que en
realidad correspondan a Herr K., y por lo tanto, estaba obligada a
tratarlo como habra querido tratar a Herr K.: vengativamente.
Freud escribi que debera haber dicho a Dora:

Ha observado algo que la induzca a sospechar malas intenciones en

m (ya sea en forma abierta o sublimada) similares a las de Herr K.?...
Su atencin se habra volcado, entonces, a algn detalle en nuestra
relacin, o en mi persona o circunstancias, bajo el cual se ocultara
algo anlogo pero inconmesurablemente ms importante respecto a
Herr K. Y cuando esta transferencia se hubiese despejado, el anlisis
habra podido acceder a nuevos recuerdos relacionados, probablemen-
te, con sucesos actuales [S.E., 7:l\8].

Freud sostena que Dora act^d out estos recuerdos, en lugar de ha-
blar sobre ellos, discutindolos con l, "ya que se crey engaada y
abandonada por l".
Es un bonito anlisis, pero vlido? Freud asume que cualquier
cualidad negativa que Dora pudiera encontrarle y que fuera reminis-

^ "The Scene of Psychoanalysis: The Unanswered Questions of Dora". De In

Dora's Case, 107.
^^ Esto lo he tornado del libro Jacques Lacan, de Anika Lcmaire (Brussels: Pierre
Mardaga, 1977), 329.
DORAYFREUD 75

cenca de Herr K., se debera exclusivamente a la transferencia; es

decir, seran fantasas. Pero la evidencia parece sugerir que Dora, en
realidad, s percibi similitudes entre Preud y Hcrr K. que no eran
producto de su imaginacin. Eran reales. A Freud no le interesaba
ms que a Hcrr K. la verdad de Dora. Esta es la cualidad oculta que
ambos tenan en comn. Herr K. s enga a Dora. Igual cosa hizo
Freud, pues la indujo a creer que l slo estaba interesado en la
verdad. No hubo nada de neurtico en la decisin de Dora de
"abandonar" a Freud. Simplemente se march por desilusin. Ni
siquiera parece haber estado enojada con l. Sin duda se dio cuenta
que no se poda esperar nada ms de los hombres en general. Su
mayor enojo, con toda propiedad, estaba reservado al hombre que la
haba daado ms, Herr K. (Freud puede haberla desilusionado, pero
sin duda ella senta que l no la haba daado en forma activa). Y
encontr, por su propia cuenta y sin la menor ayuda de Freud, el
valor para confrontarlo con la verdad y forzarlo a confesar. Esto no
es un "acting out neurtico". Es una declaracin poltica de notable
madurez.
 CAPITULO 3

El Diario Secreto de Ferenczi y

el Experimento de Anlisis Mutuo

Sndor Ferenczi, el discpulo ms querido de Freud, afect profun-

damente el crecimiento del sicoanlisis en Europa y Estados Uni-
dos, aunque a veces su importancia no ha sido conocida o siquiera
reconocida. En Estados Unidos, sus ideas han influenciado signifi-
cativamente a Clara Thompson, Karen Horney, Harry Stack Sulli-
van, Erich Fromm, Frieda Fromm-Reichmann, Sandor Lorand, San-
dor Rado, Harold Searles y Gregory Bateson el "doble vnculo"). En
Inglaterra tuvo crucial importancia en la formacin de muchos
analistas, incluyendo a Michael Balint, Donald Winnicott y Masud
Khan.
En mi libro El Asalto a la Verdad, recurr a cartas no publicadas
para rastrear el origen de la compleja disputa que surgi entre Freud
y Ferenczi sobre la realidad del abuso sexual en nios. Esta disputa
tuvo consecuencias aun mayores para el proceso total de la sicote-
rapia. Freud reconoci que Ferenczi era un sanador altamente dota-
do. De todos los analistas que trabajaban en tiempos de Freud,
Ferenczi tena la mejor reputacin por ser lo que se llamaba un
"terapeuta nato" o un soberbio clnico'. Pero Ferenczi empez a te-

' Debera dejar en claro que, aunque considero las ideas de Ferenczi como u n paso
adelante en la direccin correcta, sigo sintiendo que l se qued como "terapeuta",
alguien que deseaba imponer sus propias cosmovisiones a los dems. A travs de
este captulo es necesario tener presente que Ferenczi escriba en 1932. En esa
poca, nadie ms estaba hacindolo coino l lo haca, lo cual es meritorio. Pero eso
no significa que yo avale hoy da como verdadero lo que l dice.
78 JUICIO A LA SICOTERAPIA

ner dudas sobre la nocin misma de realizar terapias, dudas que no

confi a Freud sino slo a un diario ntimo, escrito cerca del final
de su existencia.
Sndor (Alexander) Ferenczi, nacido en Hungra en 1873, un m-
dico con intereses en espiritismo y sicologa, conoci a Freud en
Viena en 1908, y ese mismo ao pas las vacaciones con l en
Berchtesgaden. Al ao siguiente, Ferenczi, Jung y Freud visitaron
juntos Estados Unidos. De all en adelante, Ferenczi se convirti en
el amigo analista ms cercano a Freud, y posteriormente, fue con-
siderado como la persona que, despus de Freud, produjo el mayor
impacto en la sicoterapia sicoanaltica. Hasta un ao antes de su
muerte, ocurrida el 22 de mayo de 1933, Ferenczi y Freud marcha-
ban de acuerdo en las cuestiones fundamentales del sicoanlisis,- de
hecho, Freud ceda a menudo ante lo que l consideraba el superior
talento de Ferenczi para la terapia. Freud crea que Ferenczi tena
ms compasin por sus pacientes que l. Pero Ferenczi empez a
experimentar un cambio en sus actitudes. Este cambio, revelado
hasta cierto punto en sus publicaciones y por tanto a sus colegas,
nunca se conoci en todos sus detalles. Los pormenores los puso en
un diario privado, cuya primera anotacin data del 7 de enero de
1932, y la ltima, el 2 de octubre del mismo ao. El diario, escrito
en alemn, no fue publicado hasta cincuenta y tres aos despus.
Apareci por primera vez en 1985 en una traduccin francesa, y
hasta la fecha, no ha aparecido en alemn ni en ingls^.
Hay dos temas principales en el diario: traumas sexuales y an-
lisis mutuo^. En el anlisis mutuo, el paciente y el analista cambian
de sitio en el divn, y el analista es analizado por su paciente.
Parecera que Ferenczi lleg a esta idea del anlisis mutuo a causa
de sus crecientes dudas sobre la naturaleza de la sicoterapia, la

^ Sndor Ferenczi, Journal clinique enero-octubre de 1932), traducido del alemn

por Le Group de Traduction du Coq-Hcron: Suzanne Achache-Wiznitzer, Judith
Dupont, Susanne Hoinmel, Georges Kassai, Frangoise Samson, Pierre Sabourin,
Bernard This Paris: Payot, 1985). El trabajo contiene una introduccin postuma de
Michael Balint, discpulo de Ferenczi, y un mucho ms til prefacio de Judith
Dupont. La traduccin es una versin muy fiel del original alemn. La Dra. Dupont,
analista hngara residente en Pars, posee los derechos de autor de Ferenczi. Hay
programada una versin inglesa que pronto aparecer publicada por Harvard Univer-
sity Press.
^ Desde luego, slo he seleccionado .aquellos pasajes del diario que consider ms
interesantes. Tienden a ser aquellos en que Ferenczi cuestiona las suposiciones
subyacentes de la terapia. Es justo advertir al lector que muchos de los otros pasajes
dan por sentada la utilidad de la terapia (posicin que obviamente n o comparto) y
EL DIARIO SECRETO DE FERENCZI 79

misma profesin por la que era tan alabado y para la cual pareca
tan apto. El empez a preguntarse acerca del encubierto sadismo
involucrado en la sicoterapia. El 27 de julio, en una sorprendente
confesin, escribi:

Saludamos al paciente en forma amistosa, nos aseguramos que la

transferencia se producir y, mientras el paciente yace all afligido,
nos sentamos cmodamente en nuestro silln, fumando tranquila-
mente un cigarro. Hacemos interpretaciones convencionales y for-
mulistas en tono aburrido y ocasionalmente nos quedamos dormi-
dos. En el mejor de los casos, el analista hace un esfuerzo colosal
para vencer su bostezante hasto y conducirse de manera amistosa y
compasiva. Si tuviramos que estimular a nuestros pacientes a una
verdadera libertad [de expresin] y superar su ansiedad y turbacin
hacia nosotros, pronto aprenderamos que los pacientes, en cierto
grado, en realidad estn agudamente conscientes de nuestros verda-
deros sentimientos y pensamientos [246].

Esta es una voz totalmente nueva. Uno podra buscar en vano en

toda la literatura analtica hasta la fecha, para encontrar una des-
cripcin tan personal y profundamente honesta de lo que sucede en
el analista. Y esto no lo dice un principiante inexperto en sicotera-
pia; est escrito por un hombre, que en opinin general, fue uno de
los ms grandes clnicos de su poca.
Ferenczi empez a percatarse cada vez ms de sus propios errores
(y por ende, de los de la profesin de terapeuta). As, el 17 de agosto,
dio un ejemplo de cuan insensible haba sido con una paciente. Esta
paciente cont a Ferenczi que, cuando tena alrededor de 9 aos, su
madre abandon el hogar y ella qued sola con su padre. Ferenczi,
en vez de aceptar las propias ideas de la mujer, hizo un sarcstico
(y sicoanaltico) comentario que esconda una interpretacin. El
dijo: "Fue realmente un feliz matrimonio entre usted y su padre".
La mujer haba contado a Ferenczi que su padre, desde la prdida de

son quehaceres sicoanalticos bastante estndar. Sin duda, stos son precisamente
los pasajes que hicieron posible que el diario fuese finalmente publicado. Lo que
impidi su aparicin por tantos aos, son los otros pasajes, los que aqu comento.
Alguna nocin de la retencin del diario se encuentra en mi libro El Asalto a la
Verdad, en el captulo sobre Ferenczi. Mis traducciones son del texto alemn ori-
ginal, del cual poseo una transcripcin, y no de la versin francesa publicada. Pero
donde sea que mi traduccin difiera de la versin francesa, lo sealar en las notas.
Todos los nmeros de pgina corresponden a la edicin francesa).
80 JUICIO A LA SICOTERAPIA

SU esposa, se haba volcado hacia ella con crecientes demandas de

afecto. (Uno no puede evitar preguntarse si ella estaba tratando de
contar a Ferenczi acerca de demandas sexuales). Durante la ado-
lescencia, ella haba entablado amistad con muchachos de su mis-
ma edad, algo que a su padre apesadumbraba. Ferenczi dice que
quera que ella ganara algn insight de sus propias fantasas inces-
tuosas. De aqu su interpretacin. Pero no funcion. Como anotara
Ferenczi:

Al da siguiente supe que la paciente haba pasado todo el da en una

profunda depresin, habiendo desistido de mi ayuda. Ella coment:
"Si obtengo tan poca comprensin de l, qu puedo esperar del resto
de la gente? Adems l lo llama 'un feliz matrimonio', como si se
tratara de algo realmente deseado por m, en lugar de percibir que
quizs de nia yo haba anhelado algo as en mi imaginacin, pero
nada estaba ms lejos de mi m e n t e que ver concretado en la realidad
este deseo. Esta realidad me fue impuesta y as qued bloqueada la
va a un desarrollo normal. En vez de amar y odiar, todo lo que poda
hacer era identificar...". Yo admit haber sido esclavizado por mis
expectativas tericas y esto me llev a superponer, en forma super-
ficial e irreflexiva, los sentimientos pertenecientes a una persona
sexualmente madura en un caso donde es probable que estuvieran en
juego slo fantasas erticas irreales e infantiles... [276].

Puede que sta sea la primera ocasin en que un analista reconoci

(o al menos tom conocimiento) que una interpretacin puede
constituir un acto de agresin. Ferenczi se haba introducido de ma-
nera invasora en el proceso de pensamiento de otra persona. Y l lo
saba. Aos ms tarde, este error fue elevado a la categora de prin-
cipio de la terapia, cuando la terapia confrontacional se constituy
en una forma establecida de la terapia moderna. En cierto sentido,
cada interpretacin es una invasin, una intrusin y una confron-
tacin.
Aparentemente, el significado del comentario de Ferenczi fue
claro para la mujer. El le estaba diciendo que ella debi haber abri-
gado la fantasa de que su madre desapareciera, dejndola sola con
su padre, para ser el nico objeto de su atencin. Esto es lo que ella
deseaba; ahora haba sucedido y ella haba reemplazado a su madre,
para convertirse en esposa de su padre. Ferenczi estaba diciendo a
la mujer que ella no se daba cuenta que haba deseado esto todo el
tiempo. Cmo saba Ferenczi que esto era verdad? No lo saba, por
EL DIARIO SECRETO DE FERENCZI 81

cierto. Y es lo que admiti a la mujer cuando dijo haber llegado a

esta conclusin slo a causa de prejuicios tericos.
La teora sicoanaltica sostena, e incluso Ferenczi lo postulaba,
que todas las nias desean ser dueas nicas de sus padres, y Fe-
renczi aceptaba esto como verdadero tan ciegamente como todos los
dems. El, de hecho, no saba que la mujer quera esto, slo lo su-
pona. Para Ferenczi, eso fue lo que hizo del comentario una con-
frontacin huelga decir que una confrontacin es genuina slo si la
verdad de lo que se afirma se da por supuesta). Ferenczi crey que
estaba "confrontndola" con un conocimiento que ella no posea.
La meta? El "aja " del insight. Pero, como debe ocurrir en muchos
casos, la confrontacin explot prematuramente. En vez de condu-
cirse como un bien entrenado paciente analtico, esta mujer reaccio-
n en una forma humana ms directa: se entristeci, o como lo
explicara ella, se desesper por no ser comprendida, o an ms esen-
cialmente, por el hecho de que no le creyeran.
A esas alturas, Fcrenczi era incapaz de imaginar una situacin de
la vida real del todo diferente al paradigma freudiano de una joven
que desea a su padre exclusivamente para ella. Aun en su imagina-
cin, l no poda acomodar la idea de que la muchacha odiara estar
a solas con su padre, por temor de lo que l pudiera hacerle. Como
una alternativa, no poda imaginar que la joven lamentara la partida
de su madre, sus sentimientos no contaminados con una concupis-
cencia (reprimida o no) por su padre. O que ella podra haber sentido
algo completamente distinto. El hecho es que Ferenczi no lo saba.
Y la nica posibilidad que le permita su pensamiento era la que la
teora sicoanaltica le haba enseado.
En este punto, un terapeuta freudiano moderno podra poner
objeciones sosteniendo que en la teora sicoanaltica no hay nada
que haga obligatoria tal interpretacin. Ferenczi estaba siendo exce-
sivamente acucioso. O un terapeuta moderno, no necesariamente
freudiano, puede alegar que Fcrenczi cometi un error tcnico, que
una interpretacin no necesita ser una confrontacin, una intrusin
o una invasin, que las interpretaciones del analista pueden ser
discretas y tentativas y debe estar listo para retirarlas a la primera
seal de que estn desviadas o que el paciente las vivencie como
intrusivas.
Pero el terapeuta freudiano entonces tiene que hacer vista gorda
al hecho de que Ferenczi estaba hablando de algo que efectivamente
hizo. Puede, en realidad, acusarse a Ferenczi de ignorar las inten-
ciones de Freud cuando contaba con el beneficio de su continuo y
82 JUICIO A LA SICOTERAPIA

constante contacto, y tambin a todos los dems "grandes clnicos"

|de los cuales l era el ejemplo mximo) de su tiempo? Si incluso
Ferenczi cometi este error, podemos estar bastante seguros que
tambin a otros le sucedi; de hecho, la verdadera razn de que
Ferenczi haya dado este ejemplo, se debi a que l saba cuan co-
mn era. Es muy poco convincente el alegato de que slo Ferenc-
zi y unos cuantos otros analistas fueron culpables de tales errores
tcnicos.
Al terapeuta eclctico moderno podemos sealarle que no valdra
la pena hacer una interpretacin si se carece de un marco terico
en que apoyarse. Si el terapeuta no va a limitarse slo a escuchar,
entonces l o ella debern tener alguna base para hacer comentarios
de naturaleza interpretativa.
Da gran mrito a Ferenczi el que la desesperacin de la mujer,
al ser mal comprendida, le tocara una cuerda sensible. No se limit
a descartarla como una resistencia {a la verdad de sus observaciones)
o a tratar de interpretar su "no". Freud, como ya vimos, hizo esto
con Dora, arguyendo tendenciosamente que el inconsciente no
conoce ningn "no". En cambio, Ferenczi tom su "no" con serie-
dad y reflexion, por el contrario, no sobre ella sino sobre s mismo.
Y dado que saba muy bien (a la sazn, ya haba supervisado a
cientos de analistas principiantes, y por lo tanto, conoca su trabajo
de primera mano) que lo que estaba haciendo no era algo nico para
l, sino parte integral de la sicoterapia, tambin empez a reflexio-
nar sobre eso. Continu la ancdota diciendo:

Nosotros los analistas hemos proyectado, slo Dios sabe cuntas de

nuestras teoras sexuales en los nios y ciertamente no menos en
nuestras pacientes, cuando analizamos la transferencia. Simplemente
no podemos aceptar el hecho de que nuestras pacientes, aunque sean
adultas, se hayan quedado en la infancia y slo deseen jugar... simu-
lan estar enamoradas de nosotros para satisfacer nuestras propias
expectativas... Nos comportamos con ellas como el padre que, abru-
mado por el juego sexual de la hija, la viola. Es esta sexualidad adulta
impuesta la que entonces causa el desarrollo detenido del nio en
esta temprana etapa. Las fantasas edpicas se hacen realidad a travs
de amonestaciones degradantes y golpizas del padre. Aun peor es la
fijacin que ocurre cuando ste toma como reales tales fantasas,
acta en base a ellas y despus, como resultado de sus remordimien-
tos, se aleja emocionalmente de la nia y la castiga (para hacer que
sta olvide y para acallar su propia conciencia) [277].
EL DIARIO SECRETO DE FERENCZI 83

En este poco usual pasaje, Ferenczi hizo algunas afirmaciones sobre

lo que sucede en la sicoterapia que nunca, hasta donde yo s, haban
sido escritas en parte alguna, al menos por un terapeuta". Pues aqu
Ferenczi revirti por entero la conceptualizacin usual, sin duda la
de 1932, de lo que sucede en la sexualidad adulto/nio. Freud haba
dicho a Ferenczi, y al resto del mundo, que cuando las mujeres
relataban tales abusos en su niez, estaban meramente imaginando
esos sucesos. Eran, deca Freud, producto de fantasas infantiles.
Pero Ferenczi devolvi a las fantasas su significado inocente. Lo
que la criatura tiene, segn Ferenczi, es una fantasa de ser amada
en el sentido no sexual del trmino. El padre, sin embargo, responde
violando a la hija. Y como si esto no fuera suficientemente malo,
despus niega lo ocurrido e idea mtodos mediante los cuales le
hace creer que eso nunca ocurri ("ests loca"; "lo soaste"; "no
puedes distinguir entre un pensamiento y un acto"). Adems, l ya
no puede entregar ningn tipo de afecto a la hija, y se aparta emo-
cionalmente de ella, abandonndola y negndole la ayuda por la
cual originalmente se acerc a l. Esto no slo parece una descrip-
cin exacta de lo que a veces sucede en el incesto (como sabemos
ahora por muchos recientes libros sobre este tema, por ejemplo, The
Secret Trauma: Incest in the Lives of Girls and Women, de Diana
Russell), sino que Ferenczi traz un paralelo con la situacin ana-
ltica que jams se haba hecho antes, ni tampoco despus, hasta
donde yo s. El compar la transferencia, los sentimientos que la
paciente supuestamente desarrolla hacia el analista sobre la base de
otros sentimientos del pasado, con el juego/afecto/necesidades ori-
ginales de la nia. Y tal como el padre se aprovech de estas ne-
cesidades, ya sea malinterpretndolas o ignorando su trascendencia,
as el analista se aprovecha de la transferencia. La terapia es, dijo
Ferenczi, como una violacin. Esta es una fuerte analoga y una
igualmente fuerte acusacin. Qu, exactamente, quiso decir Fe-
renczi? En qu forma el analista saca partido de la transferencia?

* Cuando una amiga ma, que pertenece al Movimiento de Liberacin de Reclusos

Siquitricos y que ella misma es una sobreviviente de incesto, ley este pasaje (y
mi explicacin), me dijo que se senta ofendida. Una vez ms coment los
hombres estaban diciendo a las mujeres lo que realmente sucedi, lo que ellas
realmente hicieron, lo que realmente quisieron. T no tienes dijo con honradez
ninguna forma posible de saber algo de esto. Debo admitir que tiene toda la razn.
Veo, con tal experiencia, cuan difcil es superar los hbitos usuales de pensamiento
que uno tiene. Por ms que desee evitar el pensar como terapeuta, a veces caigo en
antiguos malos hbitos. Me alegra conocer mujeres as, que se empean en mante-
nerme honesto.
84 JUICIO A LA SICOTERAPIA

Ferenczi dio muchos ejemplos en su diario, todos ellos perturbado-

res. El 13 de agosto escribi:

ndice de Pecados del Sicoanlisis Reproches hechos por una pa-

ciente): El sicoanlisis induce a la paciente a la "transferencia".
Naturalmente, la paciente interpreta la [imaginada] honda compren-
sin del analista, su gran inters en pequeos detalles de la historia
de su vida y sus emociones, como seal de un profundo inters
personal, incluso ternura. Dado que la mayora de las pacientes han
sido emocionalmente desdichadas y se aferrarn a cualquier esperan-
za, se hacen ciegas y sordas a seales que podran indicarles cuan
escaso es el inters personal de los analistas en sus pacientes.
Mientras tanto, la paciente percibe en su inconsciente todos los
sentimientos negativos del analista (hasto, irritacin e inquina
cuando la paciente dice algo desagradable o provoca los complejos
del analista) [232].

En otras palabras, tal como el padre ignora la autonoma y dignidad

de la nia y responde a su afecto con brutalidad, el analista ignora
el pedido de comprensin es decir, validacin) de la paciente y, en
vez de eso, responde con necesidades propias (por ejemplo, valida-
cin de la teora sicoanaltica acerca de la transferencia o del com-
plejo de Edipo). Ferenczi contina, en vena ms sombra:

El anlisis brinda una sencilla oportunidad para llevar a cabo actos

inconscientes, puramente egostas, inescrupulosos, inmorales e in-
cluso criminales, y una ocasin para actuar inocentemente tales
conductas (sin sentimientos de culpa), por ejemplo, un sentimiento
de poder sobre las numerosas adoradoras e inermes pacientes que
admiran sin reservas al analista; un sentimiento de placer sdico en
su sufrimiento y desamparo; ninguna consideracin por la duracin
del anlisis, de hecho la tendencia a prolongarlo por razones pura-
mente financieras; de este modo, si el analista lo desea, la paciente
se convierte en su pagadora de tributos vitalicia. Como resultado de
experiencias infantiles similares a sta, a las pacientes se les hace
imposible desligarse del anlisis, aun tras un largo e infructuoso
trabajo... tal como a un nio le es imposible huir del hogar, porque
si se quedara solo, se sentira desamparado [232].

Ferenczi deca que el analista infantiliza a sus pacientes. Lejos de

ayudarlas a superar sus problemas infantiles, vuelve a sumergirlas
EL DIARIO SECRETO DE FERENCZI 85

en una relacin infantil donde l es quien emerge como todopo-

deroso.
Qu conclusiones sac Ferenczi de estas profundas observacio-
nes sobre la naturaleza de la relacin teraputica? Tenemos que
recordar que l, durante toda su vida adulta, se consider un "sa-
nador" mdico. Sera demasiado esperar que simplemente le volvie-
ra la espalda a la terapia. En vez de eso, intent reformarla. Si bien
muchos analistas antes de l buscaron reformar el sicoanlisis
(Adlcr, Stekel, Jung, Rank, entre otros), la reforma de Ferenczi era
diferente en calidad y tipo. Su visin de los problemas del anlisis
era mucho ms fundamental que cualquiera anterior. Sus cuestiona-
mientos iban a la esencia misma de la sicoterapia, no slo a uno
que otro aspecto del sicoanlisis. Debido a esto, Ferenczi fue, en mi
opinin, mucho ms honesto que Jung u otros que se rebelaron
contra Freud. Y l fue, por sobre todo, el ms desinteresado. Jung,
como veremos, busc reintegrar al anlisis las preocupaciones de su
propia juventud, por ejemplo sus crisis religiosas. El jams cuestio-
n la prctica del sicoanlisis o la sicoterapia, slo la versin de
Freud. Su solucin era substituir las opiniones de Freud por las
suyas propias. La visin de Ferenczi era mucho ms global: todos
los terapeutas estaban haciendo algo equivocado, y al parecer esto
yaca en la naturaleza misma de la terapia que practicaban pareca
estar diciendo. No era sta o aquella teora la que Ferenczi puso en
tela de juicio, sino la esencia misma de la terapia.
Pero si Ferenczi no fue tan lejos como para pedir la abolicin
total de la sicoterapia, hizo algo que fue, sin embargo, extremada-
mente radical. Como vimos, Ferenczi senta que algo de la hipcrita
y nociva atmsfera del anlisis era provocado por una expectativa
terica errnea, a saber, que las pacientes no podan distinguir entre
lo que realmente les ocurri y lo que imaginaban que les ocurri.
Esto, en opinin de Ferenczi, fue el grave error inicial de Freud, el
que lanz al sicoanlisis en una direccin equivocada y del que
nunca pudo recuperarse. Si esto es as, l queda entonces con un
problema aun mayor: corregido este error terico, podra permane-
cer inclume la prctica del sicoanlisis? Qu pasara con la prc-
tica diaria del sicoanalista? Podra un cambio de teora resolver en
forma automtica los problemas observados por l? Buscando enton-
ces una solucin que dejara intacta la estructura fundamental de la
sicoterapia, Ferenczi dio con una que fue tan radical como poda
esperarse en su poca: intent democratizarla.
Ferenczi pensaba que bajo el abuso de nios subyaca un desequi-
86 JUICIO A LA SICOTERAPIA

librio de poderes. En la situacin analtica exista esta misma es-

tructura de poder y el mismo desequilibrio. Cmo poda eliminar-
se? Ferenczi pens que si a la paciente se le daba la oportunidad de
analizar al analista, ambos saldran beneficiados. Dems est decir
que sta fue una idea novedosa, pero tambin peligrosa para la
existencia misma del anlisis y la terapia. Ferenczi nunca escribi
acerca de sus ideas sobre anlisis mutuo en ninguna publicacin. La
primera noticia de ello se encuentra en la anotacin del 17 de enero
en su diario. All hablaba de una paciente, identificada con las
iniciales R.N., que senta que Ferenczi tal vez deseara torturar a sus
pacientes, y que la nica defensa que se le ocurra sera analizar a
Ferenczi, a fin de librarlo de esta tendencia, y por consiguiente,
autoprotegerse. El prrafo exacto dice:

R.N. pide un anlisis desarrollado metdicamente, como la nica

medida posible de proteccin contra la tendencia percibida en m de
asesinar o torturar pacientes. Al principio me opuse enrgicamente:
la paciente podra abusar de la situacin... y analizarme a m en vez
de a ella misma. Sorprendentemente, las cosas resultaron muy dis-
tintas [54].

Sin duda era una proposicin novedosa. Ferenczi la acept. Tenemos

slo vagos indicios de cmo se realiz, cunto dur y qu se dijo
exactamente. El 5 de mayo, Ferenczi dio algunos detalles ms de la
paciente R.N.: explic que la haba visto por varios aos y ya haba
"experimentado" hasta el punto de tratarla en sesiones dobles, los
domingos, e incluso en la casa de ella, en vez de su oficina. Por ms
de un ao, la paciente haba insistido en que Ferenczi tena senti-
mientos ocultos de odio hacia ella y que su propio anlisis no podra
progresar hasta que ella fuera capaz de analizarlos en l. Ferenczi
cedi y le permiti analizarlo. El escribi que "fue mi confesin de
desagrado personal y fsico [por la paciente] lo que ms le impresio-
n, como tambin mi declaracin de que la amistad que antes le
haba demostrado era exagerada". Esto es, en verdad, un plato fuerte
(aunque no tanto como el pasaje del 16 de febrero, donde Ferenczi
aparece diciendo a una paciente: "En efecto, la encuentro a usted
muy desagradable, no soporto como huele, su cara y sus modales
me son igualmente repelentes") e indudablemente convenci a R.N.
de que sus percepciones sobre el sadismo de Ferenczi no andaban
erradas (83-84). He aqu uno de los dilemas del anlisis: es induda-
ble que Ferenczi s la encontraba repelente. Esto sucede con fre-
EL DIARIO SECRETO DE FERENCZI 87

cuencia. Cuando un terapeuta encuentra antiptico a un paciente,

puede proceder la terapia? La teora del anlisis alega, por supuesto,
que s puede. Sera un desastre econmico admitir lo contrario. Pero
Ferenczi, al aceptar el anlisis mutuo, admiti tcitamente que tales
sentimientos interfieren con la terapia. Pareci creer, junto con
R.N., que estos sentimientos pueden ser "eliminados analticamen-
te". Pero puede ser esto cierto? Hay alguna razn para creer que
una antipata inicial pueda tornarse, con el tiempo, en afecto? Puede
ser, pero no hay garantas; y qu pasa si no? Ferenczi, en este
mismo pasaje, deca que muchas pacientes le contaron que sentan
que el amor proveniente del terapeuta podra curarlas, que si Fe-
renczi poda simplemente estar all, ms o menos en silencio, sin
hacer ningn intento de interpretarlas, esto les ayudara. Ferenczi
encontr que esto era cierto y se pregunt si este amor actuaba
como un blsamo para las heridas dejadas por traumas tempranos.
Pero reconoca tambin que la sensacin que tena la paciente de
ser ayudada, no siempre duraba ms all del fin de cada sesin. Se
preguntaba si esto no suceda porque "nuestra imaginacin nos dota
con ms amor del que en realidad poseemos". Despus de todo,
sealaba, cuando termina la hora de anlisis, el terapeuta simple-
mente despide al paciente y deja entrar al que sigue.
A este respecto, recuerdo algunas observaciones que me hiciera
Anna Freud cuando conversbamos sobre las actitudes de su padre
hacia Ferenczi. Ella y Ferenczi discutieron una vez este asunto, y
Ferenczi le dijo que una hora de tratamiento era una barrera de
tiempo muy artificial y que l prefera dar a sus pacientes todo el
tiempo que quisieran. Anna Freud plante las objeciones obvias:
qu pasaba si el paciente quera toda una tarde?; qu poda uno
decir a los otros pacientes que estaban esperando? Ferenczi cavil
un rato y despus le dijo: "Quizs deberamos tener slo un pacien-
te". Anna Freud me confes que le haba impresionado mucho tal
respuesta. Pero, sin duda, parte de la implicacin que sigue es que
la terapia per se no es posible. Tener slo un paciente no es una
situacin artificial; se asemeja ms a las situaciones corrientes, tales
como vivir con alguien, tener hijos, tener amigos. De hecho, Ferenc-
zi, en su anotacin del da siguiente, sealaba que l necesitaba los
efectos sedantes del amor tanto como sus pacientes; l tambin
necesitaba ser el "paciente nico" de alguien.
Ferenczi ahora estaba perdido en los dilemas que haba percibido,
pues haca notar, el 31 de enero, que no es una obra de teatro en
la que participe la paciente cuando revive un incidente traumtico.
88 JUICIO A LA SICOTERAPIA

El terapeuta no puede ser un espectador indiferente del sufrimiento.

Si uno se lo va a tomar completamente en serio, entonces debe
efectivamente entrar al pasado con la paciente, es decir, creer sin
ambages en la realidad del suceso. "Freud no me permitira hacer
esto", se quejaba Ferenczi. Escriba que permanecer en un plano
intelectual, sin permitir la entrada a los propios sentimientos, es
animar en forma sutil a la paciente a sentir que el hecho no pudo
haber sucedido. La nia de quien se ha abusado intenta con frecuen-
cia protegerse de la plena toma de conciencia de lo que aconteci,
diciendo, segn Ferenczi: "No puede ser cierto que todo esto me
ocurriera a m; pues seguramente, si hubiese sucedido, alguien
habra acudido en mi ayuda". Es preferible para la nia (y ms tarde,
la paciente y su analista) dudar de la veracidad de su recuerdo que
darse cuenta de la frialdad y maldad del mundo. Cmo sobreviven
las nias sabiendo que sus padres pueden ser tan crueles, y que slo
pueden esperar incredulidad, mofas o indiferencia del resto del
mundo si es que intentan hablar de ello? Se produce un dilema
similar, segn Ferenczi, inmediatamente despus del trauma:

En la mayora de los casos de traumas infantiles, los progenitores no

tiene inters en que los incidentes se graben en la memoria de sus
hijos. Por el contrario, casi siempre emplean una especie de terapia-
represin: " N o es nada", "No ha pasado nada", " N o pienses ms en
eso"... los hechos son silenciados a muerte, las titubeantes alusiones
de la criatura no se acogen o son rechazadas como imposibles, y esto
se hace tan sistemticamente y concuerda tan bien con lo que todos
los dems creen, que el propio juicio del nio cede [72].

El anlisis, sostena Ferenczi, simplemente contina esta negacin.

Una de las formas en que lo hace es rehusndose a tomar seriamen-
te el contenido emocional. El ojo perspicaz del paciente percibe que
el analista no est realmente interesado. Sera mejor y ms honesto,
escriba Ferenczi, decir al paciente: "Tengo tantas dificultades per-
sonales que me es muy difcil escuchar las suyas". A menudo, deca
Ferenczi, cuando el analista sonre en forma amistosa y alentadora,
en verdad est pensando: "Vayase al diablo! Me gustara echarlo de
mi oficina!". Ferenczi confesaba enseguida: "An no he visto ni un
solo caso de anlisis didctico, incluido el mo, que fuera tan com-
pleto que hiciera innecesarias tales rectificaciones, tanto en la vida
como en el anlisis" (73).
Algunos das despus, el 2 de febrero, l inici un anlisis mutuo
EL DIARIO SECRETO DE FERENCZI 89

con una paciente que, a los pocos das, decidi terminar el anlisis:
quera viajar a la ciudad donde viva una cariosa parienta, porque
sta podra darle el amor y la ternura que ella senta no poda
brindarle Ferenczi. El fue muy comprensivo y observ que cuando
un nio ha sido vctima de un trauma, necesita una enorme canti-
dad de verdadero amor:

de otro modo, el nio permanece en un mudo y altivo sufrimiento,

y si no hay al menos un ser humano con quien pueda abrirse, queda
suspendido en una majestuosa soledad sobre los sucesos, mientras
que en los sntomas, tales como pesadillas, etc., y en estados de
trance, el sufrimiento es vivido sin dejar ninguna huella de convic-
cin [en cuanto a la realidad de lo acontecido] 75].

El 20 de febrero, Ferenczi realiz un audaz experimento. Decidi ser

enteramente honesto con una paciente (es probable que fuera R.N.)
que haba tenido una temprana experiencia traumtica que involu-
craba un asesinato Ferenczi no dio detalles, una historia que
nadie quera creer. Al comienzo de la sesin, dijo a ella cruelmen-
te, segn mi opinin): "Tengo algo que decirle que es en extremo
embarazoso, algo que por lo general no se dice a un paciente". Con-
tinu: "Yo le promet a usted un anlisis exitoso, pero en realidad
a menudo temo que ste ser un fracaso y que usted terminar
enloqueciendo o se suicidar". Inesperadamente, la paciente respon-
di en forma positiva:

"Si, en un principio, yo hubiese podido conseguir que mi padre

hiciera tal confesin sobre la verdad y reconociera el peligro en que
m e encontraba, habra salvado mi salud mental. Pues esa confesin
m e habra demostrado que yo no estaba equivocada cuando m e
refera a cosas que parecan imposibles..." [86].

Y entonces Ferenczi pudo preguntarse si es que "todo el plan de

'mutualidad' no era... una bsqueda inconsciente del antdoto con-
tra las mentiras hipnticas de la niez"^. Ese mismo da, otra pa-
ciente fue ms escptica y quiso saber si Ferenczi estaba capacitado

^ La expresin "mentiras hipnticas" se refiere a una teora sustentada por Ferenczi

de que un padre abusador pone frecuentemente a la hija en una especie de trance
hipntico, dndole la sugerencia post-hipntica de que no recordar nada de lo
sucedido. En ocasiones, insinuaba Ferenczi, las criaturas se dejan caer en tal estado
alterado durante el abuso como una forma de bloquearlo. Michelle Morris, en su
extraordinaria novela contempornea\sobre el incesto, // / Should Die Before I Wake
90 JUICIO A LA SICOTERAPIA

para entender lo que ella haba sufrido. El admiti que su escepti-

cismo era justificado.
Sus comentarios del 13 de marzo sobre anlisis mutuo, nos lle-
van a la esencia misma de sus ideas:

Ciertas fases del anlisis m u t u o representan la cesin total de toda

fuerza y toda autoridad, por ambos lados. Dan la impresin de dos
nios de la misma edad, que han sido aterrorizados y que se cuentan
sus experiencias. Como tienen el m i s m o sino, se comprenden a la
perfeccin, y en forma instintiva, buscan tranquilizarse m u t u a m e n -
te. El conocimiento de que cada uno ha experimentado igual suerte,
permite al compaero parecer totalmente inofensivo, alguien en
quien uno puede confiar sin peligro [106-7].

Con su caracterstica rectitud, Ferenczi obvi los aspectos menos

interesantes del anlisis mutuo tales como quien pagaba) y se cen-
tr en lo que consideraba la piedra angular de lo que debera ser la
sicoterapia. Ceder autoridad fue algo que Freud ni siquiera concibi.
Esta era una idea del todo ausente en la medicina europea de los
tiempos de Ferenczi, y de hecho, antittica a la prctica mdica.
Ferenczi visualizaba una terapia basada en traumas mutuos. Pero l
se refera literalmente, no en el sentido metafrico en que siempre
lo ha tomado el anlisis. Despus de todo, un requisito formal del
aprendizaje analtico que el candidato deba ser analizado tiene
como justificacin el hecho de que todos, hasta cierto punto, han
sido "traumatizados". Es bastante interesante que este requisito le
fuese sugerido a Freud por el mismo Ferenczi. Pero aqu l tena,
claramente, algo muy distinto en mente. Se estaba refiriendo a dos
sobrevivientes que se consuelan entre s. Eso no es anlisis. El
anlisis nunca ha tenido algn factor tranquilizante. En el anlisis
no hay sentido de solidaridad, de dos personas que han sobrevivido
a una tragedia, pero que estn heridas en forma semejante. Esto se
aproxima ms a lo que hoy encontramos en grupos de mujeres
sobrevivientes de abusos sexuales, o grupos de auto-ayuda tales co-
mo Alcohlicos Annimos y Al-Anon.
Ferenczi parece sumamente preocupado por la seguridad. En cier-
to punto (13 de marzo), dice que "para deshacer la amnesia infantil,
uno debe gozar de completa libertad de temor al analista". El trau-
(Los Angeles: J.P. Tarcher, 1982), confirma esto mismo. Tambin Robert Fliess ha
escrito sobre este estado tipo trance, en su Symbol, Dream and Psychosis (New
York: Intemational Universities Press, 1973).
EL DIARIO SECRETO DE FERENCZI 91

ma original fue uno que estuvo empapado de miedo, el miedo ori-

ginal de ser asesinado o gravemente herido, y el miedo posterior de
que no le crean o lo consideren "loco". Por qu debera uno asumir
que el analista se comportar en forma diferente? De hecho, la
experiencia de Ferenczi era que el analista, el primersimo analista,
no se conduca en forma diferente, y esto era lo que sensibilizaba
a Ferenczi sobre el dao que se poda causar. El haba experimen-
tado el mismo dao a manos de Freud. Senta que ste lo haba
tratado como a todos sus pacientes, con cierta insensible indiferen-
cia hacia sus sufrimientos reales. Esta es la importancia de lo que
sin duda constituye el pasaje ms notable del diario (1 de mayo de
1932), donde Ferenczi anota, por primera y nica vez, lo que l
pensaba haba ocurrido con Freud en el asunto de la credibilidad de
sus pacientes mujeres:

Por qu el paciente debera entregarse ciegamente en manos del

mdico? No es acaso posible, en verdad probable, que un mdico
que no haya sido bien analizado (despus de todo, quin est bien
analizado?) no sane al paciente, sino que lo use para actuar sus
propias necesidades neurticas o sicticas? Como prueba y justifica-
cin de esta sospecha, recuerdo ciertas declaraciones que me hiciera
Freud. Obviamente confiaba en mi discrecin. Dijo que los pacientes
slo eran basura*. Para lo nico que servan era para ayudar al
analista a ganarse la vida y proporcionar material teorizante. Est
claro que no podemos ayudarles. Esto es un nihilismo teraputico.
Sin embargo, incentivamos a los pacientes ocultando estas dudas y
dndoles esperanzas de curacin. Yo pienso que, en un comienzo,
Freud realmente crea en el anlisis,- era un entusiasta seguidor de
Breuer, participaba apasionada y desinteresadamente en la terapia de
neurticos (se tenda en el suelo durante horas, si era necesario,
junto a un paciente preso de una crisis histrica). Sin embargo,
ciertas experiencias deben haberlo alarmado primero y enseguida des-
ilusionado, ms o menos lo que sucedi a Breuer cuando su paciente
[Anna O.] sufri una recada y l se vio enfrentado, como ante un
abismo, con la contratransferencia. En el caso de Freud, el equivalen-
te fue el hallazgo de la mendacidad de las mujeres histricas. Desde
el m o m e n t o de este descubrimiento, a Freud no le gust ms la gente
enferma. Redescubri su amor por su disciplinado y cultivado supe-
rego. La mayor prueba de esto es su desagrado y las expresiones

Die Patienten sind zin Gzsindel.

92 JUICIO A LA SICOTERAPIA

acusadoras que utiliza con respecto a los sicticos y pervertidos, de

hecho, su desagrado por todo lo que considera "demasiado anormal",
incluso contra la mitologa india. Desde que sufri este shock, este
desengao, Freud habla m u c h o menos sobre traumas, y la constitu-
cin empieza a desempear el rol principal. Esto involucra, obvia-
mente, cierto grado de fatalismo. Tras una ola de entusiasmo por lo
sicolgico, Freud ha retomado a la biologa; considera que lo sicol-
gico no es ms que una superestructura sobre lo biolgico, y para l,
esto ltimo es mucho ms real. An est vinculado al anlisis inte-
lectualmente, pero no emocionalmente. Adems, tanto su mtodo de
tratamiento como sus teoras provienen de un inters aun mayor en
el orden, el carcter y la sustitucin de un superego dbil por uno
ms fuerte. En una palabra, se est convirtiendo en un pedagogo... Se
cierne como un dios sobre su pobre paciente, quien ha sido degrada-
do al status de un nio. Nosotros alegamos que la transferencia
proviene del paciente, sin darnos cuenta del hecho de que la mayor
parte de lo que uno llama transferencia, es provocada artificialmen-
te por esta misma conducta [148-49].

Lo que Fcrenczi ha ofrecido aqu es una explicacin nica sobre la

direccin que tom la terapia despus que Freud abandon la teora
de la seduccin. Ferenczi explica que desde que Freud dej de creer
en la realidad de estos tempranos y aterradores traumas, propuso
una explicacin, estrictamente biolgica, de que haban sido fanta-
seados. Ellos son, argument Freud, fantasas universales. Por lo
tanto, no pueden provocar en el terapeuta ningn grado de verdade-
ra compasin por el verdadero sufrimiento humano. La nica tarea
del terapeuta es la de educador, explicar a su paciente que estos
aparentes recuerdos no son otra cosa que fantasas biolgicamente
determinadas; son errores de percepcin. La terapia, sostena Freud,
no requiere de ningn profundo compromiso emocional, sino llana-
mente, de cierta comprensin intelectual de la teora. En efecto,
deca Ferenczi, el corazn de Freud ya no estaba en la terapia, por-
que no poda seguir creyendo en la unicidad y realidad de la expe-
riencia de sufrimiento de cada ser humano individual. El haba
unlversalizado el sufrimiento, arrebatndole, por medio de eso, su
poder para conmovernos individualmente. Tal como el educador
cree que el joven alumno que debe educar es irremediablemente
inferior, cuando de hecho slo es ms joven, as tambin el analista
cree que el paciente simplemente ha malentendido el mundo que lo
rodea, tal como el adulto con frecuencia cree que eso es lo que hace
EL DIARIO SECRETO DE FERENCZI 93

el nio. Ferenczi saba que Freud haba perdido algo inapreciable; la

mayor tragedia es que, al perderlo Freud, parece haberse perdido
para la terapia en general. Y ms trgico an es el sufrimiento que
esto ha causado desde entonces a tanta gente.
El 18 de mayo de 1932, Ferenczi reconoca que demasiados ana-
listas se sienten tan superiores a sus pacientes que quieren ensear-
les a vivir. El sostena:

Ningn anlisis puede ser exitoso si no logramos amar verdadera-

mente al paciente. Cada paciente tiene el derecho de ser considera-
do y tratado como un nio ultrajado e infeliz. Se demuestra, por
tanto, una falla en la organizacin squica del analista si es que tra-
ta con mayor bondad a un paciente que le simpatiza que a otro que
no [190].

Pero, desde luego, los analistas no quieren admitir tal falla y es as

que simplemente proclaman (quin, despus de todo, podra alguna
vez verificarlo?) que tratan a todos sus pacientes con igual simpata.
Si seguimos el razonamiento de Ferenczi y concordamos con que
cada paciente tiene el derecho de ser considerado como un nio
ultrajado e infeliz, no obstante debemos preguntar: cmo es que
tales personas vinieron a analizarse? Porque creen, erradamente, que
el analista las tratar de una manera distinta a como se les ha
tratado hasta ahora. Despus de todo, si estn buscando tratamiento
es porque han fracasado en conseguir el tipo de comprensin que
buscan en su vida cotidiana. Pero lo que Ferenczi no pudo ver fue
que si Freud desisti de tales pacientes (como sostena Ferenczi)
porque no poda tolerar el sufrimiento que vivieron en la niez y
neg su realidad, y si Ferenczi pudo pasarse veintisiete aos anali-
zando pacientes con las mismas actitudes que tenan Freud y otros
analistas, cmo poda esperar l que las cosas realmente cambia-
ran? Claramente, en la sociedad estaban operando fuerzas poderosas
que hacan que el reconocer lo que haba sucedido a todas estas
pacientes no fuera recompensado. Ferenczi mismo vio lo que ocu-
rri cuando trat de convencer a Freud de que sus pacientes haban
estado diciendo la verdad todo el tiempo. Fue rpidamente abando-
nado, en forma simultnea, tanto por Freud como por todos los
dems analistas'^. Dado que l saba perfectamente bien que hasta

Yo he contado la historia completa, basada en cartas no publicadas anteriormen-

te entre Freud y Ferenczi, en un captulo llamado "The Strange Case o{ Ferenczi's
94 JUICIO A LA SICOTERAPIA

ese momento haba sido universalmente admirado, incluso venera-

do, debe haber sabido que la verdadera razn de su cada en desgra-
cia se relacionaba con la naturaleza del asunto que estaba trayendo
a discusin, el cual haca sentir incmodos a todos. La misma
negacin que Ferenczi reconoca que haba jugado un rol fundamen-
tal en la vida de estas pacientes, ahora se convertira en su sino
tambin, ya que los analistas se apresuraron a negar la verdad de lo
que l les estaba diciendo. Fercnczi se haba transformado, final-
mente, tal como sus pacientes, en alguien cuyo conocimiento lo
haca indeseable. No le fue mejor que a ellas. Esta verdad ms
profunda lo sigui eludiendo o lo asesin?
Ferenczi falleci el 22 de mayo de 1933, a los 59 aos de edad,
poco despus de luchar por lo que todos sus colegas consideraban
sus opiniones herticas, y antes de poder escribirlas en detalle. El
mundo tendra que esperar hasta 1985 para acceder al diario donde
consign estos pensamientos. Significarn ahora alguna diferencia
para la terapia? En Estados Unidos, hay muchos terapeutas que
afirman orguUosamente su linaje en Sndor Fercnczi. Tomarn en
serio stas, sus ms profundas reflexiones sobre la naturaleza de la
terapia? Tendr algn terapeuta el valor de llevar los pensamientos
de Ferenczi a su lgica conclusin? Ferenczi puede haber deseado
slo detener los abusos de la terapia, mejorarla y reformarla. Es
posible que estuviese a punto de dar el paso adicional de reconocer
que hay algo que conduce al abuso en la naturaleza misma del hacer
terapia; que no es ste o aquel terapeuta, sino la terapia misma, lo
que debe ser cuestionado?

Last Paper", de mi libro Assault on Truth (145-87) ] Asalto a la Verdad]. En

resumen, lo que aconteci fue que Fercnczi, hacia el final de su vida, lleg a creer
que era cierto lo que le haban contado las mujeres con respecto a haber sido
violentadas sexualmente en su niez. Escribi un ensayo sobre esto, "Confusion of
Tongues between Adults and the Child", que deseaba presentar en el Congreso de
Sicoanalistas en Wiesbaden, en 1932. Freud y todos los dems analistas de ese
tiempo lo apremiaron para que no lo hiciera, alegando que daara su reputacin.
Ferenczi insisti en reunirse con Freud y discutirlo cara a cara. Fue el ltimo
encuentro que habran de tener los dos amigos. Freud fue inflexible e insisti en que
haba estado en lo correcto al desechar la teora de la seduccin. Dijo a Ferenczi que
estaba siendo engaado por sus pacientes, que lo que ellas le contaban eran fanta-
sas, no recuerdos. Ferenczi qued muy desilusionado y muri poco despus del
encuentro. Jones propag el rumor de que Fercnczi estaba desequilibrado por creer
a las mujeres) y que, dado que estaba en desacuerdo con Freud, tena tendencias
homicidas. (Estar en desacuerdo con Freud equivala, en la sicologa de Jones, a
asesinarlo). El trabajo de Fercnczi, que insisti en presentar y publicar, permaneci
sin ser editado en ingls (en el International ournal of Psycho-Analysis] durante
diecisis aos. En la actualidad, muchos lo consideran el mejor ensayo de Ferenczi.
 CAPITULO 4

Jung entre los Nazis

Ferenczi, como vimos en el captulo anterior, quera pensar en la

terapia como algo inofensivo, como una actividad tranquilizadora a
la que se abocaran los sobrevivientes de un trauma. Pero se preo-
cup profundamente al ver que la terapia estaba lejos de ser inofen-
siva. Cari Jung parece ser la encarnacin misma de los temores de
Ferenczi. Pese a que muchos han reconocido las simpatas manifes-
tadas por Jung hacia los nazis alemanes a principios de la dcada del
30, nadie ha intentado vincular tales simpatas con elementos de la
sicoterapia jungiana. El inters de Jung por el mundo real se limi-
taba a sus propias preocupaciones. Creo que un notable grado de
auto-ensimismamiento le permita bloquear los traumas reales que
llenan la vida de las personas, e ignorar las tragedias tanto polticas
como individuales.
Cari Gustav Jung (1875-1961) fue un siquiatra suizo formado en
la Clnica Burgholzli de Zurich, por Eugen Bleuler, y estuvo asocia-
do estrechamente durante algunos aos (1907-1912) con Sigmund
Freud. Para el pblico general, su nombre va en segundo lugar slo
despus del de Freud, y su fama se ha propagado alrededor del
mundo quizs ms ampliamente que la de Freud. Su primer libro
fue publicado en 1902 y el ltimo apareci en forma postuma. Sus
obras completas han sido publicadas en veinte volmenes. Tras
romper con Freud, sigui su propio derrotero, fundando una escuela
llamada "sicologa analtica", activa hasta la fecha. Ha tenido un
mayor impacto en el pblico general educado que en el siquitrico
96 JUICIO A LA SICOTERAPIA

propiamente tal. Sin embargo, la mayora de los sicoterapeutas

eclcticos han adoptado algunas ideas generadas por Jung.

Jung y los Nazis

Muchas personas han acusado a Jung de haber colaborado con los si-
quiatras nazis en Alemania durante la Segunda Guerra Mundial.
Jung y sus seguidores alegaban que, al aceptar la presidencia de la
Sociedad Mdica Internacional de Sicoterapia (hasta entonces exclu-
sivamente alemana), Jung slo trataba de proteger a sus colegas
judos, ya que ellos no podan pertenecer a la rama alemana, pero
s a la Sociedad Internacional. Veamos los hechos.
En 1930, el siquiatra alemn Ernst Kretschmer se convirti en
Presidente de la Allgemeine rztliche Gesellschaft fr Psychothera-
pie (Sociedad Mdica General de Sicoterapia), fundada dos aos
antes. Jung fue nombrado Vicepresidente.
En 1933, cuando en Alemania se proclam un reglamento gene-
ral por el que todas las sociedades (artsticas, cientficas, etc.) tenan
que ajustarse a la ideologa nazi {Gleichschaltung], Kretschmer, que
no era nazi y que deseaba tambin mantener la sicoterapia bajo el
control de la siquiatra, renunci a su cargo. Entonces Jung asumi
la presidencia de la Sociedad Mdica Internacional de Sicoterapia, y
Matthias Heinrich Goring (1879-1945), primo de Hermann Goring
(el Primer Ministro prusiano), asumi la presidencia de la rama
germana de la sociedad. La funcin principal de la sociedad, aparte
de las reuniones, era la publicacin de una revista en idioma ale-
mn, editada en Leipzig bajo el ttulo de Zentralblatt fr Psychot-
herapie und ihre Grenzgebiete (Revista de Sicoterapia y Disciplinas
Afines), de la cual Jung se convirti en editor jefe. En el nmero en
que se hizo este anuncio, diciembre de 1933, Vol. 6, pgina 1, se
publicaron dos cosas que captaron la atencin mundial y sobre las
cuales an se contina escribiendo. La primera era una trascenden-
tal declaracin de Goring:

Esperamos que todos los miembros de la Sociedad que escriben

artculos, lean con gran cuidado cientfico el iluminador libro de
Adolf Hitler, Mi Lucha, y lo reconozcan como esencial [para su tra-
ba) o]^

Como veremos, Goring nunca titube en citar a Hitler en esta revista, como bien
saba Jung. En 1938, el diario del partido nazi, el Vlkischei Beobachle-r, public un
JUNG ENTRE LOS NAZIS 97

Igualmente importante era una editorial escrita por Jung, de menos

de una pgina. Explicaba que haba asumido la presidencia de la
sociedad y la direccin de la Zentralblatt. Hablaba de la confusin
reinante en la sicoterapia, "no muy distinta al estado anterior de los
asuntos polticos", una referencia dirigida a Hitler y una sutil ala-
banza al "proceso de ajuste", ya que daba a entender que la confu-
sin ya haba terminado. Luego Jung hizo la declaracin por la que
ha sido duramente condenado a lo largo de los aos:

Las d i f e r e n c i a s q u e a c t u a l m e n t e e x i s t e n e n t r e la s i c o l o g a a l e m a n a y
la juda y q u e p o r m u c h o t i e m p o h a n s i d o r e c o n o c i d a s por toda
p e r s o n a i n t e l i g e n t e ^ , ya n o se p u e d e n d i s i m u l a r , y e s t o s l o p u e d e ser
b e n e f i c i o s o p a r a la c i e n c i a [ C W . , 10:533].

La tormenta se desat pocos meses despus, cuando un siquiatra y

sicoanalista suizo, Gustav Bally, public en el Neue Zrcher Zei-
tung del 27 de febrero de 1934, un artculo donde citaba las palabras
de Goring, y sealaba que la revista haba sido gleichgeschaltet
(acondicionada a la ideologa nazi) y que un ciudadano suizo, Jung,
era el editor. Jung respondi latamente el 13, 14 y 15 de marzo. En-
tre otras cosas, escribi:

D e b e r a y o , c o m o p r u d e n t e n e u t r a l , r e c l u i r m e en la s e g u r i d a d de
e s t e l a d o de la f r o n t e r a y l a v a r m e las m a n o s c o n i n o c e n c i a , o d e b e r a
c o m o b i e n m e di c u e n t a arriesgar m i pellejo y e x p o n e r m e a l o s
i n e v i t a b l e s m a l e n t e n d i d o s de los c u a l e s n a d i e e s c a p a , si p o r s u p e r i o -
res necesidades tiene que pactar con los poderes polticos e x i s t e n t e s
en A l e m a n i a ? {C.W., 10:535-36].

discurso de Goring donde mencionaba un intercambio de telegramas con Hitler,

intercalaba citas de Mi Lucha en forma aprobatoria, alababa la biologa hereditaria
y lamentaba la anterior influencia de los judos en el campo de la sicologa profun-
da. Esto aparece citado en Geoffrey Cocks, Psychotherapy in the Third Reich: The
Goring Institute (New York: O.xford University Press, 1985), 115.
En realidad, la palabra alemana es einsichtig, que significa razonable, sensato,
juicioso. Dado que la palabra proviene de Einsicht, literalmente "insight", tambin
tiene la connotacin de sabidura siquitrica. De este modo, Jung est haciendo aqu
una declaracin siquitrica. Las citas provienen de Collected Works of C.G. Jung,
Vol. 10, Civilization in Transition, 2- ed., ed. por Gerhard Adler, Michael Fordham,
Sir Herbert Read, ed. ejec. William McGuire,- trad, por R.F.C. Hull, BoUingen Series
XX (Princeton: Princeton University Press, 1970; publicado originalmente en 1964.
Referido en este libro como C.W.]. La mayor parte del material relativo a estas
publicaciones est contenido en el Apndice. Para las comparaciones con el texto
alemn, he usado Gesammelte Werke, Vol. 10, Zivilisation im Uebergang, ed. por
Lilly Jung-Merker y Elisabeth Rf (Olten: Walter-Vcrlag, 1974).
98 JUICIO A LA SICOTERAPIA

Aparentemente, las "superiores necesidades" que forzaron a Jung a

"pactar con los poderes polticos existentes en Alemania", eran el
temor de que la sicoterapia estuviera en peligro de desaparecer en
la Alemania nazi:

Como estaban las condiciones entonces, habra bastado una sola

plumada en las altas esferas para barrer bajo la mesa toda la sicote-
rapia. Eso tena que evitarse a toda costa en beneficio de la huma-
nidad sufriente, los mdicos y por ltimo, pero no por eso menos
importante la ciencia y la civilizacin [C.W., 10:536].

Jung explic entonces que se le haba dicho que la declaracin de

Goring iba a aparecer en una edicin alemana especial y no se in-
cluira en la edicin internacional con su nombre en la portada: "De
esta forma, mi nombre apareci, inesperadamente, sobre un mani-
fiesto nacionalsocialista que estaba lejos de agradarme. Y, despus
de todo, de qu valen la ayuda y la amistad si nada cuestan?"
[C.W., 10:538). A continuacin, Jung deca:

La medicina no tiene nada que ver con la poltica... y por lo tanto,

puede y debe ser practicada por el bien de la humanidad sufriente
bajo cualquier gobierno... El medico que, en tiempos de guerra, au-
xilia a los heridos del otro bando, no ser, seguramente, considera-
do como traidor a su patria [C.W., 10:538-39].

Jung, sin duda, estaba consciente del verdadero cargo, es decir, que
el "otro bando" al que haba auxiliado no era la vctima, los judos,
sino el opresor, los nazis:

Admito que fui incauto, tan incauto como para hacer justamente la
cosa ms expuesta a malentendidos en este momento: he puesto
sobre la mesa la cuestin juda. Esto lo hice deliberadamente... El
problema judo es un complejo crnico, una lierida supurante, y nin-
gn mdico responsable se atrevera a aplicar mtodos secretos en tal
materia [C.W., 10:539].

Pero si volvemos a las palabras que Jung realmente escribi en la

revista en 1933, encontramos que no promovi la "cuestin" (que
pocas lneas ms adelante se convierte en el "problema") de los ju-
dos para ayudarlos o para convencer a los alemanes de que su acti-
tud era perniciosa. Para quin era un problema el "problema ju-
JUNG ENTRE LOS NAZIS 99

dio", una "herida supurante"? Los trminos mismos, incluso aqu,

en su as llamada explicacin (ciertamente, no pretenda ser una
disculpa), estaban modelados en el lenguaje del agresor. Luego Jung
dijo que "mi pblico objetar, por qu sacar a relucir justo ahora
el problema de los judos y en Alemania, para colmo?" [C.W.,
10:543). Jung se justificaba sealando que, al comienzo de su carre-
ra, haba hecho declaraciones similares: "Si voy a ser explotado con
fines polticos, no puedo hacer nada para impedirlo" [C.W., 10: 543).
Pero l podra haberlo impedido fcilmente si, en primer lugar, no
hubiera hecho las declaraciones o hubiera tomado una posicin
explcita en contra de la persecucin de los judos, algo que no hizo.
No obstante, escribi (en el mismo artculo): "Debo confesar mi
total incapacidad para comprender por qu constituye un crimen
hablar de sicologa 'juda'" [C.W., 10:541). Esta falta de percepcin
no absuelve a Jung, sino que simplemente aade ignorancia (que es
otra forma de opresin) al oportunismo.
Si Jung se hubiera sentido realmente atropellado, como alegaba,
podra haber proclamado de inmediato su renuncia. El hecho es que
sigui como editor hasta 1939. En carta dirigida al director de la
rama danesa de la sociedad, Dr. Oluf Brcll, fechada el 2 de marzo
de 1934, Jung se referia al manifiesto de Goring como si fuera slo
"un desatino tctico" y afirmaba que "en el futuro tratar de hacer
todo lo posible para eliminar las influencias polticas en la Zentral-
blatt". Sus propias declaraciones acerca de las sicologas "juda" y
"aria", no las consider polticas^.
El mismo da, 2 de marzo, Jung tambin escribi a Walter Cim-
bal, un siquiatra alemn que fue Secretario de la Sociedad Mdica
General Alemana de Sicoterapia entre 1933 y 1935. Jung, por cierto,
no vocifer su reclamo sobre el "desatino" de incluir el manifiesto
de Goring, sino que slo pidi tener alguna ingerencia en la presen-
tacin de la revista y prometi que "bajo ninguna circunstancia
usar esta influencia para publicar algo que sea polticamente inad-
misible", promesa que mantendra [Letters, 145-46).
Es conveniente recordar a la persona a quien Jung se estaba
dirigiendo. Walter Cimbal se afili al partido nazi en 1933. Un ar-
tculo que escribi para el Deutsche Seelenheilkunde (citado en
Cocks, 83) termina con un clido encomio de Mi Lucha. El sicoa-
nlisis freudiano estaba bajo un mortfero ataque, especialmente de

^ C.G. Jung Letters, ed. por Gerhard Adler y A n i d a aff, trad, por R.F.C. Hull, vol.
2, 1906-1950 (Princeton: Princeton University Press, 1973), 144-45.
100 JUICIO A LA SICOTERAPIA

parte de Julius Streicher, el editor nazi de Der Strmer. Jung debe

haber estado en conocimiento de esto, como tambin que tales
ataques con frecuencia eran encabezados por los mismos hombres
responsables de la Zentralblatt que l editaba, ya que stos eran
designados por Goring. Para sus colegas europeos, Jung intent mi-
nimizar la importancia de estas afiliaciones. As, en carta fechada el
12 de marzo de 1934, l le afirmaba al siquiatra holands J.H. van
der Hoop que "usted puede estar seguro que las efusiones nazis de
los miembros alemanes, se deben a necesidades polticas ms que
a las convicciones religiosas de los caballeros en cuestin" {Letters,
146-47). Jung estaba muy empeado en convencer a otros, y tal vez
a s mismo, de que lo que estaba sucediendo en Alemania no se
relacionaba con una verdadera persecucin. En carta fechada el 26
de mayo, intentaba defenderse ante James Kirsch, uno de sus disc-
pulos judos, a la sazn residente en Palestina: "Ni me he referido
a Hitler por radio o cualquier otro medio, ni he hecho ninguna
declaracin poltica". Es evidente que Jung no consideraba que sus
comentarios anteriores fueran polticos. En la misma carta se tras-
luca su clera cuando escriba: "Como sabes, Freud me acus an-
teriormente de antisemitismo, porque yo no poda soportar su inhu-
mano materialismo. El judo precisamente se busca el antisemitis-
mo con su prontitud para olcrlo por todas partes" [Letters, 160-63)".
Despus de la guerra, naturalmente, Jung alegaba haber hablado
con frecuencia a favor de los mdicos judos en Alemania y donde
fuera. Pero yo no he podido encontrar evidencias contemporneas
que apoyen esta afirmacin. De hecho, parece, por una carta que
Jung escribi a Eric Benjamin Strauss, un siquiatra britnico que era
miembro del comit organizador del Dcimo Congreso Mdico
Internacional de Sicoterapia celebrado en Oxford en 1938, que exis-
tan algunas objeciones de parte de los miembros alemanes de que
se permitiera a los judos hablar en el congreso. Jung escribi: "No
puedo ni lo har excluir a los oradores no arios" [Letters, 242).
Sin embargo, continuaba: "La nica condicin en que insisto es que
todos, arios o no arios, se abstengan de hacer observaciones que
puedan exaltar la sicosis poltica de nuestros das". En otras pala-
bras, Jung estaba adoptando ante el pblico una posicin que l

* Sin dud.i, la referencia a Freud concierne a "Sobre la Historia del Movimiento

Sicoanaltieo", publicado en 1914, donde Freud escribi: "[Jung] pareca dispuesto a
entablar una relacin amistosa conmigo, y por respeto a m, abandonar ciertos
prejuicios raciales que anteriormente se haba permitido" S.fi.,14:43).
JUNG ENTRE LOS NAZIS 101

afirmaba que era estrictamente neutral. Al no hacer denuncias, era

elocuentemente silencioso paia los nazis. Adems, estaba estrecha-
mente asociado a hombres que exigan, en su propia sociedad, que
los judos no fueran escuchados. Todos los alemanes con que traba-
jaba Jung en la sociedad eran nazis o colaboracionistas'. As, el
siquiatra alemn Gustav Richard Heyer era partidario acrrimo del
rgimen desde un comienzo, afilindose al partido en 1937. Sus
colegas lo recuerdan como un ferviente nazi (Cocks, 61). Tambin
fue discpulo de Jung (vase carta de Jung a l, fechada el 20 de abril
de 1934). Hans von Hattingberg, otro miembro del crculo ntimo
relacionado con la revista de Jung, "respondi con entusiasmo a los
sucesos de 1933; si tuvo reservas entonces o remordimientos des-
pus, no lo hemos sabido" (Cocks, 70).
En 1934, nuevamente en la Zentralhlatt, Jung volvi a referirse
al "problema judo", tan importante para sus colegas alemanes, en
un artculo titulado "El Estado Actual de la Sicoterapia" [C.W.,
10:157-73): "Los judos poseen esta peculiaridad en comn con las
mujeres; siendo fsicamente ms dbiles, tienen que apuntar a los
resquicios en la armadura de su adversario". El siguiente pasaje de
Jung, se clasifica como una de las cosas ms perturbadoras que
escribiera:

La r a z a j u d a e n s u t o t a l i d a d a l m e n o s s t a es m i e x p e r i e n c i a
p o s e e u n i n c o n s c i e n t e q u e , slo c o n r e s e r v a s , se p u e d e c o m p a r a r al
" a r i o " * . D e j a n d o de l a d o a los i n d i v i d u o s c r e a t i v o s , el j u d o c o m n
es d e m a s i a d o c o n s c i e n t e y d i f e r e n c i a d o c o m o para a n d a r p r e a d o c o n
l a s t e n s i o n e s de f u t u r o s p o r n a c e r . El i n c o n s c i e n t e " a r i o " t i e n e u n

Los miembros del comit directivo eran: Walter Cimba], Cari Haeberlin, Hans von
Hattingberg, Gustav Richard Heyer, Fritz Knkel, I.H. Schuitz, Harald Schultz-
Hencke, Leonhard Scif y Viktor von Weizsacker. Para mayor informacin sobre las
actividades nazis de estos hombres, vase Psycholherapy in the Third Reich, de
Cocks, y el n m e r o de 1983 de la revista alemana Psyche vol. 37). Un testigo ocular
de una reunin en 1936 o 1937 en la que Ju2ig estaba presente, cuenta de un siquia-
tra alemn que "subi a la tribuna vestido con el uniforme de la SS. Levant el
brazo y comenz con el saludo 'Hcil Hitler'". Vase el importante libro Mass-
Murderers in White Coats: Psychiatric Genocide in Nazi Germany and the United
States, de Lenny Lapon (Psychiatric Genocide Research Institute, P.O. Box 80071,
Springfield, MA 01138-0071), 147.
* Las comillas se deben slo a la escrupulosidad del traductor, quien trata de indicar
que lung estaba usando la palabra en u n sentido especial. Pero no era as. El texto
alemn {C.W., 10:190) {das sich mit dem arischen nur bedingt vergleichen lasst...]
deja en claro que lung us la palabra sin comillas. En alemn no lleva maysculas
por tratarse de un acii'etiVo.
102 JUICIO A LA SICOTERAPIA

potencial mayor que el judo; esa es tanto la ventaja como la desven-

taja de una juventud an no del todo destetada del barbarismo. En
mi opinin, la sicologa mdica ha cometido hasta ahora un grave
error al aplicar las categoras judas que ni siquiera incluyen a
todos los judos indiscriminadamente al cristianismo germano y
eslavo. A causa de esto, el secreto ms valioso de los pueblos germ-
nicos su creativa e intuitiva profundidad de alma ha sido expli-
cado como una cinaga de infantilismo banal, en tanto que mi propia
voz de alerta se ha hecho, durante dcadas, sospechosa de antisemi-
tismo. Tal sospecha eman de Freud. El no comprenda la siquis
germnica ms de lo que lo hicieron sus seguidores germanos'. Les
habr enseado algo el formidable fenmeno del nacionalsocialismo,
sobre el cual el mundo entero posa sus atnitos ojos? Dnde estaba
esa tensin y energa sin paralelo antes que surgiera el nacionalso-
cialismo? Muy dentro de la siquis germnica, en un pozo que es
cualquier cosa menos un basurero de deseos infantiles irrealizables
y resentimientos familiares no resueltos. Un movimiento que prende
en toda una nacin, tiene que haber madurado en cada individuo
tambin. Es por eso que digo que el inconsciente germnico contiene
tensiones y potencialidades que la sicologa mdica debe tomar en
cuenta en su evaluacin del inconsciente. Su trabajo no es con neu-
rosis, sino con seres humanos de hecho, se es el gran privilegio
de la sicologa mdica: tratar al hombre en forma integral y no a una
funcin segregada artificialmente^. Y es por eso que su espectro se
debe ampliar para revelar a la mirada del mdico no slo las aberra-
ciones patolgicas de un desarrollo squico perturbado, sino los po-
deres creativos de la siquis que trabaja hacia el futuro; no slo u n
lbrego fragmento sino un todo significativo.

Para que su audiencia no pierda de vista que l est de acuerdo con

las crticas nazis al sicoanlisis freudiano (es decir, judo), en la
pgina siguiente es an ms explcito:
La ponzoa de la interpretacin del "low-down"' ha calado tan
hondo en la mdula de los huesos de estas personas, que ahora slo

"^ El texto alemn [C.W., 10:191) es ms fuerte: Nachbeter es peyorativo, no un mero

seguidor sino un loro, alguien que repite en forma irreflexiva o poco crtica.
^ En alemn dice nicht nur behandeln daif, sondern auch sol, lo cual se omite en
la versin inglesa. Esto significa que la sicologa mdica "no slo puede sino que
debera tratar" a la persona global.
' Entwertende Deutung, es decir, una interpretacin "menospreciativa", que rebaja
al individuo.
JUNG ENTRE LOS NAZIS 103

pueden pensar utilizando la jerga infantil-perversa de ciertos neur-

ticos que presentan todas las peculiaridades de una sicologa freu-
diana.

Jung escribe que los judos son hiperintelectuales en comparacin

con el alemn "decente":

Y si l [el freudiano] rebaja todo al nivel de una sicologa de "chiste

obsceno"'", entonces no debemos sorprendernos si el paciente se
marchita espiritualmente y compensa esta marchitez con un incura-
ble intelectualismo... Tratar a estas personas en forma simplista,
imputarles motivos ulteriores y suponer que su sanidad natural
posee una obscenidad antinatural, no slo es malvadamente estpi-
do sino que positivamente criminal.

El reclamo de Jung de que haba sido engaado para aceptar las ala-
banzas de Goring a Hitler, se hace muy sospechoso cuando exami-
namos las ediciones mismas de la Zentralblatt publicadas bajo el
nombre de Jung desde 1933 hasta 1939. Leyendo los ejemplares, lo
primero que me impact fue que el infamante comentario de Goring
de que en el futuro los sicoterapeutas deberan tomar como modelo
cientfico a Mi Lucha de Hitler, en realidad se public en la seccin
"Novedades" [Aktuelles], en la primera pgina de la edicin de
enero de 1933 (el ao en que el partido organiz un boycott que
dur cuatro das en abril contra negocios, mdicos y abogados
judos) y justo despus del breve anuncio de Jung de estar asumien-
do tanto la presidencia de la sociedad como la direccin editorial de
la revista, y su cri de guerre de que ya no se disimularn las dife-
rencias entre judos y arios. El volumen empieza con la declaracin
de Goring de que la nueva sociedad se fund el 15 de septiembre de
1933, bajo los principios mentores del nacionalsocialismo (nazis-
mo), contina con el comentario sobre el libro de Hitler y pasa a
nombrar a los nuevos miembros del comit. Dado que la observa-
cin sobre el libro de Hitler est inserta en un comentario que en-
trega noticias a los asociados, parecera que, contrariamente a lo que
Jung alega, nunca se pretendi que este mensaje apareciera en una

'" El traductor omiti aqu una frase. En realidad, Jung {C.W., 10:192) escribe: ...alies
und jedes in den infantil-peversen Sumpf einez obsznen Witzpsychologie, es
decir, el analista arrastra "todo a la cinaga del infantil y perverso lodazal de una
sicologa de chiste obsceno".
104 JUICIO A LA SICOTERAPIA

edicin separada, sino que obviamente aqu, justo debajo de las

observaciones de Jung. Si esto es verdad, significara que Jung no fue
engaado por Goring, o cualquier otro miembro del comit, para
hacerle creer que la declaracin no se publicara en "su" revista.
La evidencia de la colaboracin de Jung contina aumentando.
Los volmenes siguientes exhiben la influencia de Hitler y el racis-
mo que Jung alegaba explcitamente, despus de la guerra, no se
podra haber tolerado en una revista de la cual l era editor jefe. El
volumen 7 de la Zentralblatt, 1934, fue el primero con el nombre
de Jung en la portada. Contiene un informe sobre el primer congre-
so, celebrado en Bad Nauheim entre el 10 y 13 de mayo de 1934.
El viernes 11 de mayo, se inaugur el congreso con tres discursos.
Uno del Dr. R. Sommer, sobre la historia de la sicoterapia, uno de
Jung y uno de M.H. Goring, donde habla de la "fecundacin de la
sicoterapia alemana a travs de las ideas del Fhrer" {Befruchtung
der deutschen Psychotherapie durch die Ideen des Fhrers] (130).
En este mismo volumen hay un artculo de K. Gauger titulado
"Sicoterapia y una Cosmovisin Poltica", que contiene las siguien-
tes palabras:

Desde Adolf Hitler, las palabras Volk, patria, disciplina, lealtad y

honor han recuperado su importancia biolgica en Alemania... En
conjunto, la medicina en la nueva Alemania ha adquirido una
importancia poltica que nadie se habra atrevido antes a imaginar.
Bastara slo con sealar los grandes planes polticos con respecto a
la poblacin, que estn orientados mdicamente, de parte del Fhrer,
sus extraordinariamente importantes medidas concernientes a la
higiene racial y otras materias [168}.

Esta es una clara referencia a los planes, que Hitler llev a cabo con
la ayuda de siquiatras alemanes, de asesinar a pacientes mentales'^

'^ El asunto del asesinato masivo de pacientes mentales cstimado en m/m 350.000|
ha sido tratado por Alexander Mitscherhch y Fred Miclkc en The Death Doctors
London: Elek Books, 1949). Mitscherhch, un sicoanahsta alemn, fue repudiado por
sus colegas despus de escribir este Ubro, como lo explica en el prefacio. Fredric
Wertham tiene un captulo sobre el tema en su libro La Seal de Can: Sobre la
Violencia Humana (Mxico: Siglo XXI, 1971). Robert Jay Lifton, en The Nazi
Dottors: Medical Killing and the Psychology o/ Genocide New York; Basic Books,
1986), tambin ha escrito sobre el tema. Pero el mejor libro que he visto en ingls
es el de Lenny Lapon, Mass Murderers in White Coats: Psychiatric Genocide in
Nazi Cermany and the United States, el cual tuvo que publicar por su cuenta.
Wertham anota que un joven siquiatra, el Dr. Theo Lang, "hizo un serio intento de
JUNG ENTRE LOS NAZIS 105

Un dans simpatizante de los nazis, el siquiatra Oluf Brell,

public en la misma edicin un artculo titulado "Sicoterapia en el
Norte". Es el informe sobre una joven nrdica rubia que se "trau-
matiza" al ver una pelcula sobre el Jorobado de Notre-Dame. El
autor termina diciendo:

C o m o v i m o s , el c a s o p r e s e n t a d o c o n c i e r n e a u n a p e r s o n a d e e x t r a c -
c i n g e r m a n o - n r d i c a de e x c e p c i o n a l p u r e z a r a c i a l , q u e en s u t i e r n a
n i e z fue e x p u e s t a a u n a t r a u m a t i z a c i n s q u i c a artificial d o n d e la
fealdad de la v i d a [es decir, la e x i s t e n c i a de s e r e s h u m a n o s m o r e n o s
y d e f o r m e s ] a r r o l l s u n a c i e n t e i d e a l i s m o . En c a m b i o , m u c h o s i n d i -
v i d u o s de r a z a n o t a n p u r a p o d r a n h a b e r r e s i s t i d o c o n facilidad
e x p e r i e n c i a s s i m i l a r e s [277-86].

De modo que aqu, en una revista cuyo editor jefe era Jung y en el
congreso mismo donde sera nombrado Presidente, se hicieron
comentarios racistas, se alab a Hitler y se reconoci a la sicologa
nrdica, en oposicin a la juda. Poda Jung alegar que no tena idea
que iba a suceder esto o que no poda impedir la publicacin de
estos artculos en su revista?

desenmascarar el programa completo. En esa poca, el estaba en Alemania y despus

fue mdico jefe de la institucin Herisau en Suiza. El 20 de enero de 1941 obtuvo
una entrevista con el Dr. M.H. Goring en el Instituto Alemn de Investigaciones
Sicolgicas y Sicoterapia. Su proyecto era obtener una declaracin firmada por el Dr.
Goring contra el exterminio de pacientes mentales. Cuando intent contarle al Dr.
Goring la historia completa del programa, que a esa fecha se haba estado realizando
por ms de u n ao, se encontr con que el Dr. Goring saba todo al respecto y
confirm su veracidad. No obstante, se neg a firmar la declaracin" (174). Si Jung
saba sobre estas matanzas, nunca se ha mencionado. En los ltimos aos, se han
publicado en Alemania varios libros importantes sobre esta materia. Yo he recibido
cerca de veinticinco voltimenes que exploran el asunto. Mencionar aqu slo el
excelente libro de Benno MUcr-Hill: Tdliche Wissenschaft: Die Aussonderung
von luden, Zigeunern und Geisteskranken 1933-45 (Rcinbeck: Rowohlt, 1984), cuya
versin inglesa pretende publicar este ao Oxford University Press, en Inglaterra.
Vase tambin Emst Klee, "Euthanasie" im NS-Staat: Die "Vernichtung lebensun-
werten Lebens" (Frankfurt am M.: Fischer, 1986), y del mismo autor. Was sie
tatenWas sie warden: Aerzte, Juristen und andere Beteiligte am Kranken- odei
udenmord (Frankfurt am M.: Fischer, 1987). En The Lancet (2 de agosto de 1986,
271-73), se public u n excelente artculo de u n pediatra alemn: "From Nazi
Holocaust to Nuclear Holocaust: A Lesson to Learn", de Hartmut M. Hanauske-
Abel. EI artculo se convirti en una cause clebre en Alemania cuando el director
de la asociacin medica alemana atac pblicamente al Dr. Hanauske-Abel. (Vase
Die Zeit, N= 46, 6 de noviembre de 1987, 45 ff., y el artculo en Der Spiegel, N=
3, vol. 42, 18 de enero de 1988, 76-80, titulado Aerzte unter Hitler: "Mission ve-
rraten").
106 JUICIO A LA SICOTERAPIA

En el volumen 9, 1936 un ao despus de ponerse en prctica

las Leyes de Nuremberg, que definan a los judos como una raza
aparte cuyo matrimonio o contacto sexual con los "arios" estaba ve-
dado, y donde las relaciones sexuales ilcitas eran llamadas Rassens-
chande, contaminacin racial)^^, otra vez con el nombre de Jung en
la portada, Goring tena un artculo, "Cosmovisin y Sicoterapia",
donde citaba extensamente a Hitler. Escriba:

Q u i e n q u i e r a q u e v i v a en el e s t a d o n a c i o n a l s o c i a l i s t a y lo a p o y e , d e b e
r e c o n o c e r los contrastes raciales y actuar en conformidad. Cierta-
m e n t e es c o m p r e n s i b l e q u e el P a r t i d o o b s e r v a r a c o n g r a n d e s s o s p e -
c h a s t o d o lo r e l a c i o n a d o c o n la s i c o t e r a p i a , y a q u e la i d e a de u n a
c o s m o v i s i n r a c i a l es t o t a l m e n t e ajena a la s i c o t e r a p i a .

Jung tiene que haber estado consciente del profundo antisemitismo

de la organizacin de la cual ahora era presidente. Su argumento,
despus de la guerra, de que slo trataba de ayudar a los judos,
suena totalmente hueco y falso al que se tome la molestia de retro-
ceder y examinar lo que en verdad estaba impreso.
Para m es claro que las ideas de Jung, en ese tiempo, a menudo
concordaban con las de los nazis'^. As l concedi una entrevista
en Radio Berln, el 21 de junio de 1933, a su discpulo Adolf Weiz-

^^ Vase Sarah Gordon, Hitler, Cetmans and the "Jewish Question" (Princeton:
Princeton University Press, 1984), 121.
'^ Un siquiatra canadiense, George Maclean, en un artculo, "Jung the 'Protector'",
publicado en Midstream (abril de 1987, 39-41), observa el paralelo entre los comen-
tarios de Jung ya mencionados, y citas muy siinilares del libro Mi Lucha de Hitler.
El cita a Hitler; "En dos formas, el ario es el m s fuerte... el judo nunca tuvo una
posicin cultural propia... para su actividad espiritual siempre se ha valido de otros
en todas las pocas. Su intelecto se ha desarrollado a travs de la cultura que lo
rodea. Jams se produjo el proceso inverso", lung, en " T h e State of Psychotherapy
Today", publicado en la Zentralblatt alemana en 1934 {C.W., 10:165), dice algo rnuy
semejante: "El inconsciente ario, por otra parte, contiene fuerzas explosivas y
semillas de un futuro por nacer, y stas no pueden ser inenosprcciadas como
romanticismo de almacigo sin vm peligro squico. Los an juveniles pueblos germ-
nicos son enteramente capaces de crear nuevas formas culturales que todava yacen
dormidas en la oscuridad del inconsciente de cada individuo semillas que brotarn
con energa y que son susceptibles de poderosa expansin. El judo, que tiene m u c h o
de nmada, nunca ha creado una forma cultural propia, y hasta donde podemos ver,
jams lo har, ya que todos sus instintos y talentos requieren de una nacin ms
o menos civilizada que acoja a su desarrollo". Se hace difcil no llegar a la conclu-
sin de que fung, consciente de las observaciones de Hitler, estaba deliberadamente
hacindoles eco en una publicacin que ciertamente llamara la atencin en 1934)
de los jerarcas nazis.
JUNG NTRELOS NAZIS 107

sacker, neurlogo y siquiatra alemn'*. El entrevistador present a

Jung enfatizando sus races protestantes, en contraste con las judas
de Freud y de Alfred Adler. Luego dijo que los alemanes estaban
rodeados por la incomprensin de otras naciones europeas. Jung
estuvo de acuerdo y explic que "el entusiasmo" del pueblo alemn
"por la reconstruccin de la comunidad germana es incomprensible
para los europeos occidentales". Despus cit a Hitler, y creo que
fue la nica vez que lo hizo:

Slo el auto-desarrollo del individuo, que yo considero como la meta

suprema de toda empresa sicolgica, puede producir representantes y
lderes conscientemente responsables del movimiento colectivo.
Como dijera recientemente Hitler, el lder debe ser capaz de estar
solo y debe tener el valor de seguir su propio camino.

En 1938, Jung fue entrevistado por el corresponsal extranjero esta-

dounidense H.R. Knickerbocker. La entrevista se public en enero
de 1939 en Hearst's International-Cosmopolitan, y puso en la mira
de mucha gente en Estados Unidos el nombre de Jung^^. Lo extra-
ordinario de esta entrevista es la franca admiracin de Jung por
Mussolini y sus palabras indudablemente positivas sobre Hitler.
Acerca de Mussolini dijo que era un hombre con estilo y buen
gusto, "clido" y "humano"; "No pude evitar que Mussolini me
agradara". Sus comentarios sobre Hitler no son menos inquietantes:

No cabe duda que Hitler pertenece a la categora del autentico

hechicero mstico. Como comentara alguien en el ltimo congreso
del partido en Nrnbcrg, desde los tiempos de Mahoma no se ha
visto nada como eso en este mundo. Esta caracterstica suya marca-
damente mstica es lo que le impulsa a hacer cosas que a nosotros
nos parecen ilgicas, inexplicables, curiosas e irracionales... As,
usted puede ver, Hitler es un hechicero, una especie de recipiente
espiritual, un semidis o, mejor an, un mito...

Jung redujo toda una ideologa poltica y una criminal realidad po-
ltica a una interpretacin sicolgica: "Se podra decir que tiene un

'* C.G. Jung Speaking: Interviews and Encounters, ed. por William McGuire y
R.F.C. Hull (Princeton: Princeton University I'ress, 1977), 59-66.
Las observaciones de Jung aparecen en C.G. fung Speaking, bajo el ttulo "Diag-
nosing the Dictators", H5-35.
108 JUICIO A LA SICOTERAPIA

tremendo complejo materno, lo que significa que estar bajo el

dominio ya sea de una mujer o de una idea. La idea siempre es
femenina". Significa esto que la "idea" de Hitler de matar a los
judos, pacientes mentales, homosexuales, gitanos y eslavos es "fe-
menina"?'*. En estos pasajes, Jung no se diferenciaba en forma al-
guna de los hombres que estaba examinando. Ms tarde, como ya
veremos, afirmaba que su intencin era alertar a la gente sobre los
peligros que vea. Jung alegaba, por ejemplo, que haba prevenido al
mundo, tempranamente, sobre la identificacin de los alemanes con
Wotan. He aqu un pasaje de esta entrevista de 1938:

Nuevamente, tome la difundida resurreccin en el Tercer Reich del

culto de Wotan. Quin era Wotan? Dios del viento. Tome el nombre
"Sturmabteilung" Tropas de Tormenta. Tormenta, ve? el vien-
to... Y todos estos smbolos juntos de un Tercer Reich conducido por
su profeta bajo las banderas del viento, la tormenta y los torbellinos,
sealan un movimiento de masas que va a arrastrar al pueblo alemn
en un huracn de emocin irracional constante hacia un destino que
quizs nadie, aparte del vidente, el profeta, el Fhrcr mismo, puede
predecir... y tal vez ni siquiera l [118].

Despus de la guerra, el tono de Jung cambi completamente. Su

ms clebre trabajo se titula "Despus de la Catstrofe". Se public
en Zurich en el Neue Schweizer Rundschau en 1945 {C.W., 10:194-
217p^. Debido a la controversia que se haba desatado en torno a las
anteriores posiciones de Jung, caben pocas dudas de que escribi
este trabajo a modo de respuesta. De hecho, en su Prefacio reconoce
lo siguiente en forma ms o menos explcita: "Evidentemente, mis
declaraciones han conducido a todo tipo de malentendidos..." {C.W.,
10:177). Aunque Jung no tena que esperar hasta el final de la guerra
para aclarar su posicin (fcilmente podra haberlo hecho desde la
neutralidad suiza, antes o durante la guerra), se sorprendi de que
la gente tomara mal su silencio: "...ciertamente nunca se me ocu-
rri que llegara un tiempo en que se me reprochara por no haber

'* Ms adelante, en 1945, Jung dijo de Hitler: "Tambin es difcil entender cmo
sus vociferantes discursos, emitidos en agudos, rasposos y mujeriles tonos, podan
haber provocado tal impresin" \C.W., 10;204).
''' Jung reuni tres de sus ensayos escritos entre 1936 y 1945, incluyendo ste, y los
public juntos en 1946. Estos aparecieron en Inglaterra como Essays on Contempo-
rary Events, trad, por Elizabeth Welsh, Barbara Hannah y Mary Brincr London:
Kegan Paul, 19471. Prefacio y Eplogo de Jung.
JUNG ENTRE LOS NAZIS 109

dicho absolutamente nada sobre estas cosas antes de 1945" (Eplogo,

C.W., 10:236).
"Despus de la Catstrofe" tiene una rara calidad impersonal.
Jung est escribiendo desde cierta distancia, como si no tuviera nada
que ver con su conducta personal durante la guerra. Y, claramente,
a juzgar por los dos pasajes ya citados, saba que su respuesta sera
considerada como una explicacin de su comportamiento personal.
Pero Jung procur evitar este aspecto del ensayo al explicar sus
razones para escribirlo: "Todo el mundo hace preguntas sobre el
significado de toda la tragedia. La gente incluso se ha vuelto hacia
m para obtener una explicacin, y he tenido que contestarles all
y entonces de la mejor forma posible" {C.W., 10:194).
Ahora Jung acumul desprecio sobre Hitler y los alemanes.
Llam a lo sucedido "el crimen ms monstruoso de todos los tiem-
pos". Mencion varias veces los campos de concentracin. Llam a
Hitler "sicpata megalomanaco" (201); "espantapjaros squico...
antes que ser humano" (204); "tena una personalidad sicoptica
totalmente incapaz, inadaptada e irresponsable, plagada de fantasas
vacas e infantiles, pero maldecido con la aguda intuicin de una
rata o un bribonzuelo" (223, "La Lucha con la Sombra").
Despus, Jung lanz una sbita c inesperada diatriba contra la
pintura moderna, la msica atonal y James Joyce, exclamando que
"aqu ya tenemos el germen de lo que iba a ser la realidad poltica
en Alemania". Pero lejos de explicar el nazismo, esto es notoria-
mente semejante a lo que escriban los nazis durante la guerra sobre
el efecto corruptor del arte moderno. Jung tambin se quej amar-
gamente (201) de que sus advertencias no fueron consideradas y dijo
que se senta como el profeta solitario, aunque difcilmente se
pueda estimar que los pasajes anteriores contengan alguna adverten-
cia proftica. Las lneas siguientes pueden entregar alguna clave
sobre lo que Jung estaba evadiendo:

Si la gente slo pudiera percibir cuan enriqueccdor es descubrir

nuestras propias culpas, qu sentido de honor y de dignidad espiri-
tual! Pero en ninguna parte parece haber algn destello de esta toma
de conciencia. En su lugar, slo escuchamos intentos de volcar la
culpa en los dems "nadie admitir haber sido nazi" [202].

Quin es el mejor ejemplo de esta absoluta falta de insight sino el

mismo Jung? Pues en ninguna parte del ensayo se excus por algo
que hizo o dej de hacer. No importa cul fuera su explicacin.
lio lUIClO A LA SICOTERAPIA

seguramente Jung debe haberse dado cuenta que muchas de las

observaciones que hizo antes y durante la guerra, se podan usar en
contra de los judos. Como veremos, las palabras de Jung en realidad
fueron citadas por autores nazis y se sumaron as al clima general
en que se consideraba permisible primero denunciar los valores
judos y, finalmente, destruir a los judos mismos. El punto esencial
de su ensayo era que "la historia de los ltimos doce aos es el
diagrama clnico de un paciente histrico" (209), pero esta siquiatri-
zacin slo sirvi para encubrirlo an ms de cualquier compromiso
directo'^. Seguramente, la "histeria", con sus matices de mentira
"inconsciente" y dems, es irrelevante cuando se considera lo que
Jung, en efecto, dijo conscientemente.
La discpula y secretaria de Jung, Aniela Jaff, escribi un artcu-
lo, "C.G. Jung y el Nacionalsocialismo", donde trat de defender-
lo". Su posicin, sin ninguna evidencia que la apoye, es que Jung
actu correctamente, dado que "no haba ninguna otra forma con-
cebible en que pudieran haber sido ayudados sus colegas judo-ale-
manes". Pero ella s tuvo la honradez de decir que lo que Jung
cometi fue un "grave error humano" 85).
Jaff expone que Jung "fue despiadado en su propia crtica pbli-
ca", pero ella adm.ite que esto se transparent en sus escritos slo
"despus de terminado el horrible drama" |91). Claramente, siendo
ella misma juda, no se senta bien con lo que Jung hizo, ni tampoco
con sus declaraciones posteriores. Sin embargo, ella tiene una
notable explicacin:

Han pasado tres dcadas desde el terror hitleriano. Jung falleci en

1961, y mirando hacia atrs, incluso sus errores de esa poca encajan
en su vida y obra sin disminuir la estatura de su personalidad. Para
adoptar el lenguaje de la sicologa analtica, se podra hablar de una
manifestacin de su sombra, la que, como un arquetipo, se aferra a
cada hombre y con frecuencia es tanto ms negra cuanto ms brillan-
te es la luz que arroja su personalidad. Jung dio demasiado a la
humanidad como para que su sombra alguna vez empae su impor-
tancia espiritual y su grandeza como hombre [95).

'^ "Cuando digo que los alemanes son enfermos squicos es por cierto ms benvolo
que decir que son criminales" (209). Afortunadamente, el mundo opt, en los juicios
de Nuremberg, por evitar la sicologa y aplicar la ley.
" En From the Life and Work of C.G. Jung, de Jaff, trad, por R.F.C. Hull New
York: Harper &. Row, 1971), 81. Publicado originalmente en alemn en 1968.
JUNG ENTRE LOS NAZIS Ul

Lo que Jung hizo estaba mal. Llamar a esta maleficencia "una

manifestacin de su sombra", es simplemente jugar con las pala-
bras. En mi opinin, el antisemitismo de Jung y, ms importante
an, su simpata por el fascismo eran muy profundos.
Muchos de los posteriores discpulos de Jung cargaron con el far-
do de exculparlo de estos cargos. Laurens van der Post, por ejemplo,
en su libro ung and the Story of Our Time, escribi:

...no slo se interpretaron mal sus observaciones y se sacaron de

contexto para ser utilizadas por los alemanes como justificacin
adicional en la promocin de su inhumana campaa contra los judos
alemanes y austracos, sino que tambin ofendieron gravemente a los
judos y opositores de Hitler en toda Europa"".

Van der Post admita lo inoportuno de ellas, pero explicaba que esto
era forzoso tomar en cuenta el hecho de que Jung "estaba inmerso
en una dimensin totalmente diferente de la realidad", y por con-
siguiente, no poda esperarse que percibiera el tiempo exacto. No
puedo imaginar que Jung no supiera lo que estaba diciendo y cun-
do. El ciertamente saba dnde: en una publicacin alemana patro-
cinada por un grupo nazi.
Una serie de rumores, incluyendo uno de que Jung haba sido
puesto en una lista nazi de condenados a muerte, parecen haber sido
iniciados por E.A. Bennet en su libro de conversaciones registradas
entre \946 y 1961, Meetings with Jung^^ La primet anotacin en su
diario, 29 de marzo de 1946, dice:

El dijo que hasta 1935 haba parecido posible, en Alemania e Italia,

que algn bien derivara del nazismo. Alemania se transform; en
lugar de caminos atestados de cesantes, todo estaba cambiado y en
paz. Despus vio otras cosas y supo que eran malignas. Empez a
hablar en contra como en el Congreso de Oxford, por ejemplo y
sigui hacindolo en forma creciente. Me ense un artculo esta-
dounidense mal traducido, donde se le citaba inexactamente en el
asunto: su frase "viendo con ojos asombrados" (la tendencia de los
acontecimientos en Europa) haba sido transcrita como "viendo con
ojos admiradores". Se torn tan abierto en sus crticas a Alemania,
que la Sra. Jung tema que se metiera en un lo, debido a la gran

^ New York: Random House, 1975, 195.

^' Zurich: Daimon, 1985, 14.
Itl UICIO K LK SICOTERAPIA

influencia alemana en Zurich. Con respecto a los rumores de su

llamada simpata por los nazis, C.G. m e dijo que su nombre estaba
en la lista negra de Alemania a causa de sus opiniones, y que estaba
seguro que habra sido fusilado de inmediato de haber cado en
manos de los nazis.

Si vemos el discurso de Jung en el Congreso de Oxford, no encontra-

mos ninguna crtica al nazismo, de hecho ninguna mencin de
Alemania {C.W., 10: 564-67). Nunca nadie ha confirmado que el
nombre de Jung estuviera en una lista negra, y en efecto sabemos,
por su propio relato, que conoci a Goebbels en Berln,- que haba
sido invitado por los mdicos de Hitler a examinarlo,- y finalmente
que "un discpulo de Jung, Wolfgang Kranefeldt, recordaba que
cuando fue a Berln en 1935 a dar una serie de conferencias sobre
arquetipos, fue recibido con gran alegra y admiracin, en especial
por Heinrich Goring, especficamente debido a su afiliacin con
Jung"^^
La mayora de las personas que conocieron a Jung, se resisten a
tratar el tema de su asociacin con los nazis. Es as que Barbara
Hannah, en su libro fvng: His Life and Work, escribi:

Para cualquiera que, como yo misma, estuvo con Jung en Berln en

julio de 1933, y lo vio y escuch frecuentemente durante los siguien-
tes veintiocho aos, la calumnia de que era nazi es tan absurda y tan
enteramente sin fundamentos, que va a contrapelo tomarla con la
seriedad suficiente como para contradecirla^^,

El hecho es que Jung hizo declaraciones y emprendi acciones que

daaron a judos y a otros, y si se afili o no al partido nazi, carece
de importancia. Las palabras de Jung hablan por s solas y el
mensaje que proclaman es de colaboracin. La razn de que sea tan
importante reconocer este hecho, estriba en que la sicoterapia
jungiana contiene actitudes compatibles con su colaboracin. Con
su coercin y desden por los traumas reales que experimenta la
gente, hay una profunda veta de fascismo que corre por la sicotera-
pia iungiana.
Seguramente lo que hizo Jung, en ese momento crtico de la his-
toria, era parte de su propia esencia. Nunca adopt una posicin de

^^ Cocks, Psychotherapy in the Third Reich, 12.

^3 New York: G.P. Putnam's Sons, 1976, 213.
JUNG ENTRE LOS NAZIS U3

principios en contra del fascismo. No denunci el sufrimiento de

los judos ni de ningn otro grupo perseguido por los nazis*". Al leer
lo que escribi, me queda la impresin de que sus acciones le
persiguieron por el resto de sus das. Despus de 1945, Jung nunca
volvi a escribir, en forma sostenida, acerca de la Segunda Guerra
Mundial o Hitler, en todos los muchos aos que an le quedaban
para escribir hasta su muerte en 1961.
S que Jung tuvo muchos discpulos judos, tanto antes como
despus de la guerra. S, asimismo, que, en 1936, Harvard le con-
cedi un doctorado honoris causa, lo que tambin hizo Oxford en
1938, y que en 1937 fue invitado a dar las Conferencias Terry en la
Universidad de Yale. S que la vida de Jung estuvo colmada de
honores, demasiados para nombrarlos. Pero tambin s que l nunca
encar abiertamente lo que haba hecho, y esto, casi tanto como las
acciones mismas, es inexcusable*^.

La Sicoterapia de Jung
Un sicoterapeuta con neurosis es una contradiccin de trminos.
CARL JUNG

En 1937, Jung habl sobre el tema de la sicoterapia en la reunin

anual del Bund der Kngcner. Sus palabras:

Soy el Sr. Jung y eso es todo lo que soy, y all est la Srta. Fulana.
N o sera m u y bonito si yo rehusara tratar a gente enferma como ella.
Ms an, disfruto el trabajo. Me gusta estar ocupado. Tengo una
mentalidad pionera. Cuando una jovencita loca como sta toca a m i
puerta, despierta m i goce de descubrir, mi curiosidad, mi espritu de
aventura, m i simpata. Conmueve mi corazn, que es demasiado
blando, y generalmente la gente de mi estatura tiene tal corazn.
Algunos tratan de ocultarlo estpidamente, pero no tienen xito. Yo

^^ Lenny Lapon, en Mass Murderers in While Coats, llam la atencin hacia la

eliminacin de enfermos mentales hecha por los nazis en la dcada del 30. Me es
imposible creer que lung nada supiera al respecto, dada su estrecha asociacin con
mdicos de alto rango en la jerarqua siqviitrica alemana. Dems est decir que
jams lo mencion, y probablemente nunca sabremos si ello se debi a que lo
ignoraba o porque opt por no revelar lo que saba.
*^ Se pueden encontrar algunos otros informes de este episodio de la vida de Jung
en el excelente libro de Edward Glover, Freud or Jung New York: Meridian Books,
195'6); Vincent Brome, Jung (New York: Atheneum, 1978); Paul J. Stem, C.G. Jung:
The Haunted Prophet New York: George Brazillcr, 1976), quien da una versin
114 JUICIO A LA SICOTERAPIA

g o z o v i e n d o lo q u e p u e d o h a c e r c o n t a l chiflada. P a r a m se ha
c o n v e r t i d o e n u n juego c u r a r los c a s o s m s difciles. E s t a es s e n c i -
l l a m e n t e u n a f o r m a d e c u r i o s i d a d y e s p r i t u d e aventura^*.

Esta poco conocida cita de Jung revela un aspecto del hombre del
que casi no se escribe. Sin embargo, no creo que las actitudes fri-
volas e insensibles que aqu expresa, difieran mucho de las otras por
las cuales generalmente se le conoce. Cuando un terapeuta escribe
tanto como lo hizo Jung, uno est obligado a conocer sus actitudes
hacia muchos problemas contemporneos que en general son toca-
dos en forma menos abierta por los sicoterapeutas. Un analista
freudiano, por el contrario, casi no da pistas sobre lo que piensa
acerca de muchos asuntos urgentes de actualidad).
Ciertamente, Jung no crea que el terapeuta deba permanecer
annimo o que su posicin tica carezca de importancia. En 1933,
en Modern Man in Search of a Soul, Jung escribi que "el ltimo
adelanto de la sicologa analtica [nombre dado por l a su propio
sistema de sicologa] convierte la actitud tica del mdico en un
problema inevitable"". En "Principios de Sicoterapia Prctica",
escrito en 1935, Jung deca que "el mdico debe salir de su anoni-
mato y rendir cuentas de s mismo, tal como espera que lo haga su
paciente". En "Sicoterapia y una Filosofa de Vida", publicado en
1942, escribi:
El a r t e de la s i c o t e r a p i a exige q u e el t e r a p e u t a e s t e n p o s e s i n d e
convicciones responsables, crebles y defendibles que h a y a n demos-
justa y equilibrada. Henri Ellenberger tiene u n largo captulo m u y documentado,
"Cari Gustav Jung y la Sicologa Analtica", en su obra El Descubrimiento del
Inconsciente (Credos, 1976) [Discovery of the Unconscious [New York: Basic Books,
1970], 657-748). Una defensa de Jung se halla en CO. Jung, de E.A. Bcnnet London:
Barrie &. Rockliff, 1961), 56-62. La ms reciente biografa completa es Carl Gustav
Jung: Leben, Werk, Wirkung, de Gerhard Werh Munich: Kosel Verlag, 1985). Hasta
donde s, Freud nunca hizo una exposicin pblica sobre las actuaciones de Jung.
Sin embargo, su discpulo Franz Alexander aparentemente convers con Freud sobre
ellas, pues escribi, en Historia de la Siquiatra (Espaxs, 1970) {The History of
Psychiatry |New York: Harper & Row, 1966], 409): "Que motiv a Jung a desem-
pear u n rol prominente en u n nuevo movimiento sicolgico, orientado racialmen-
te? Ya que obviamente n o se deba a prejuicios raciales ni convicciones nazis, qu
era entonces? Es difcil evadir la respuesta de que fue simple oportunismo. Freud
sospechaba que Jung, para lograr aplausos, no era i n m u n e a permitir que sus opi-
niones se vieran influenciadas por la opinin pblica. Esto est firmemente apoyado
por las actividades y escritos de Jung durante la era hitleriana".
^* Mi traduccin del texto alemn en Wehr, 294.
^'' Trad, por W.S. Dell y Cary F. Baynes (New York: Harcourt, Brace &. World, 1955),
53.
JUNG ENTRE LOS NAZIS 115

trado ser viables, ya sea por haber resuelto alguna disociacin neu-
rtica propia o impidiendo que stas surjan. Un terapeuta con neu-
rosis es una contradiccin de trminos. [nfasis aadido]^^.

En otras palabras, Jung crea firmemente que el terapeuta es, por

definicin, una persona sana. Es por eso que puede ayudar a otros.
En su obra autobiogrfica. Recuerdos, Sueos y Pensamientos, Jung
escribi que "en cualquier anlisis a fondo, la personalidad total,
tanto la del paciente como la del mdico, entran en accin... la to-
talidad del ser del mdico es desafiada"^'.
A partir de estas afirmaciones queda claro que Jung, como sico-
terapeuta, deseaba ser juzgado como ser humano. Reconoca la
importancia de la tica. Por lo tanto, los cuestionamientos acerca de
su propia tica concuerdan con sus propias enseanzas. Los prejui-
cios de Jung hacia los judos tendran que interferir si tuviera que
ver a uno en terapia. Aun si sus propios prejuicios de alguna forma
no interfirieran, tendra que reconocer que su posicin adoptada
durante la guerra imposibilitara la terapia de un paciente judo.
Ms an, sus comentarios sobre arte, literatura y msica moderna
demuestran que haba otras reas donde tena fuertes prejuicios.
Cmo poda atender a personas que trabajaban en tales reas y es-
perar ayudarles? Pero stas no son las nicas ideas sobre las cuales
Jung tena prejuicios muy asentados. Sus opiniones sobre las muje-
res, aun tan tardamente como 1955, no estaban absolutamente
libres de ellos:

El principal inters de un hombre debera ser su trabajo. Pero una

mujer es su trabajo y su inters. S, s que suena como una filosofa
convencional de macho egosta cuando lo digo. Pero el matrimonio
significa un hogar. Y el hogar es como un nido no queda espacio
suficiente para ambos pjaros a la vez. Uno se posa adentro, el otro
en el borde y mira alrededor y se preocupa de todos los asuntos

Las dos ltimas citas provienen de C.G. Jung, Collected Works, vol. 16, The
Practice of Psychotherapy: Essays on the Psychology of the Transference and Other
Subjects Princeton: Princeton University I^ress, 1966), 18, 78.
^' Seix Barral, 1986. [Memories, Dreams, Reflections. Grabado y editado por Aniela
Jaff, trad, por Richard y Clara Winston [New York: Pantheon Books, 1973; publi-
cado originalmente en 1965[, 132-33|.
^ De "Men, Women, and God", en C.G. Jung Speaking, 244.
116 JUICIO A LA SICOTERAPIA

Cuando Jung grab su autobiografa, a fines de su existencia, habl

sobre sus viajes a Africa:

Yo m e pregunt si la creciente masculinizacin de la rnujer blanca

no estar conectada con la prdida de su naturalidad... si acaso no
ser una compensacin por su empobrecimiento; y si la feminizacin
del hombre blanco no sera una consecuencia ms [263].

Dado que, al mismo tiempo, Jung escriba: "Yo he tenido principal-

mente pacientes mujeres" (145), uno no puede dejar de preguntar-
se, si a ellas no les fuese agradable la nocin de "quedarse en el
nido", cmo poda tratarlas? Quizs ellas podan vencer los prejui-
cios de Jung al respecto, pero por qu habran de intentarlo? Y qu
suceda si eran tmidas y no se atrevan a confrontarlo? Qu su-
ceda si teman hablar de su deseo de "abandonar el nido"? No in-
terpretara Jung automticamente aquello como un "empobreci-
miento"? Cmo poda l ayudar a que las mujeres se sintieran sa-
tisfechas consigo mismas si el no estaba satisfecho con ellas?
La aterradora actitud de Jung hacia los negros y su simpata por
el colonialismo aparece clara desde diversas fuentes. El escriba:

En Sudfrica, los holandeses, que en la poca de su colonizacin eran

un pueblo desarrollado y civilizado, descendieron a un nivel m u y
inferior al contactarse con las razas salvajes. Los salvajes habitantes
de un pas tienen que ser dominados. En el afn de dominar, la
brutalidad emerge en el amo. Tiene que ser despiadado. Tiene que
sacrificar toda blandura y belleza al propsito de domar a los nativos.
Su influencia es muy grande; mientras ms seguramente sean
dominados, ms salvaje tiene que comportarse el amo. El esclavo es
quien mayor influencia tiene, porque se le mantiene ms cerca de
quien lo gobierna^^

Jung, en un trabajo que ley en presencia de Freud en un congreso,

dijo:

Las causas de la represin [sexual] se pueden encontrar en el Com-

plejo Estadounidense especfico, quiero decir en la coexistencia con

^' De una entrevista de 1912 en el New York Times reproducida en C.C. Jung
Speaking, 12. Podra argumentarse que en 1912 mucha gente sostena iguales opi-
niones. Pero qu impeda a Jung aadir una nota a pie de pgina en posteriores
ediciones diciendo que ya no aceptaba tal posicin?
JUNG ENTRE LOS NAZIS 117

razas inferiores, especialmente con los negros. El vivir juntos con

razas brbaras ejerce un efecto sugestivo sobre el laboriosamente
domeado instinto de la raza blanca y tiende a derribarlo^^.

En un pasaje de 1933 muy citado, Jung proclamaba que todos sus

pacientes de ms de 35 aos, batallaban con problemas religiosos:

Quisiera atraer la atencin a los siguientes hechos. Durante los

ltimos treinta aos, me ha consultado gente de todos los pases
civilizados de la tierra. He tratado muchas centenas de pacientes,
siendo la mayora protestantes, un menor nmero judos, y no ms
de cinco o seis catlicos practicantes. Entre todos mis pacientes en
la segunda mitad de la vida es decir, sobre los 35 aos no ha
habido uno cuyo problema en ltima instancia no haya sido el
encontrar una perspectiva religiosa en la vida, Sin duda, se puede
decir que cada uno de ellos se enferm porque haba perdido aquello
que las religiones vivas de todas las pocas han dado a sus seguido-
res, y ninguno ha podido sanar realmente si es que no recuper su
perspectiva religiosa^^.

Esta es una declaracin extraordinaria. Lo que Jung escribi no son

"hechos", por cierto, sino slo sus opiniones. Sin embargo, la infe-
rencia es clara: cualquiera que llegara a Jung como ateo, agnstico
o indiferente a los problemas religiosos, iba a ser coercionado, sutil
o no tan sutilmente, a abordar algo que la persona no deseaba
discutir. Porque, para Jung, estaran eludiendo un problema religioso
y su sistema exiga que se tratara este problema antes de conside-
rarles "curados". As, segn sus propias normas, no estara cum-
pliendo con su deber mdico si soslayaba el asunto religioso, sin
importarle cunto protestara el paciente de que tales temas no le
ataan. Jung interpretaba "infelicidad" como sinnimo de "no ha-
ber encontrado la religin". Es as que en el mismo ensayo de 1933,
deca:

Alrededor de un tercio de mis casos sufren de neurosis clnicamente

indefinibles, como no sea la falta de sentido y el vaco en su vida.

''^ Citado por Fredric Wertham en A Sign for Cain: An Exploration of Human
Violence New York: Paperback Library, 1969), 91. {La Seal de Can: Sobre la
Violencia Humana).
^^ Modern Man in Search of a Soul, 229.
118 JUICIO A LA SICOTERAPIA

A m m e parece, sin embargo, que esto se puede describir m u y bien

como la neurosis general de nuestros tiempos. Los otros dos tercios
de mis pacientes han pasado la edad madura [61],

En otras palabras, si algn paciente llegaba donde Jung quejndose

de una "falta de sentido" y "vaco" en su vida, l lo interpretara
inmediatamente como una crisis religiosa y buscara tambin una
solucin religiosa. "Por descabellado que suene, la experiencia de-
muestra que muchas neurosis son causadas por el hecho de que la
gente se ciega a sus propios impulsos religiosos por una pueril
pasin por el esclarecimiento racional" (67|.
Indudablemente haba reas que interesaban a Jung y no as a
otros sicoterapeutas. Estas incluan la alquimia, la parasicologa, la
mitologa teutona, el I Ching, el ocultismo, el yoga, los ovnis, los
smbolos, etc. Jung estaba convencido que sus propios intereses co-
rrespondan a la realidad del mundo: "Actualmente, en cualquier ca-
so, slo dos grupos de hechos se han establecido con alguna certeza:
primeramente, la congruencia de smbolos individuales y mitologe-
mas; y segundo, el fenmeno de la percepcin extrasensorial" [C.W.,
16:125). Tal vez si Jung se hubiera limitado a pacientes con iguales
intereses, podra haber sido de gran ayuda. Pero parece altamente
improbable que todos sus pacientes compartieran sus preocupacio-
nes. Parecera, por relatos de ex pacientes, que cuando ste no era
el caso, l impona rpidamente sus propios intereses. Es as que
una de sus discpulas, Anicla Jaff, escribi:

Lo personal nunca jug un rol importante en la vida de Jung; lo real

e importante era lo impersonal. Cierta vez, durante una consulta,
quise contarle acerca de m i relacin con mis padres la piece de
resistance de un anlisis clsico no m e dej pronunciar palabra.
"No pierda su tiempol De todos modos yo conozco a primera vista
cmo es la relacin de una persona con sus padres"^"*.

Esto es una necedad, pero obviamente muy impresionante, y mu-

chos de sus pacientes deben haberle credo y haberse reprimido de

''* En Fiom the Life and Woik of C.G. Jung, 116. Quizs como un remanente de sus
das con Freud, Jung tena especial desagrado por examinar el pasado: "Existe el
peligro de rumiar per)etuamcnte sobre el pasado, de mirar con nostalgia las cosas
que ya no se pueden remediar: la tendencia morbosa, muy comn entre los neur-
ticos, de siempre buscar la causa de su inferioridad en el nebuloso antao, en su
crianza, en el carcter de sus progenitores, etc." {C.W., 16:135).
JUNG ENTRE LOS NAZIS 119

hablar de cosas que a l claramente no le interesaban. Al leer sus

historias clnicas publicadas donde se ignoraban las relaciones
tempranas, resulta obvio que l hablaba en serio de su falta de in-
ters. El decida anticipadamente que los pacientes que acudan a
l no tenan los problemas que crean tener.
No queda del todo claro qu haca realmente Jung con sus pa-
cientes. De sus informes publicados, se deduce que representaba el
rol del viejo y sabio mago de la ciudad de Kssnacht. Al parecer, le
habra impuesto a sus pacientes sus ideas sobre mitologa, reden-
cin espiritual, sabidura del inconsciente colectivo y recuerdos
arquetpicos. Sus preocupaciones personales se convirtieron en el
tema base de la terapia. Vemos un ejemplo de esto en la historia de
uno de sus pacientes, narrada en "Las Realidades de la Sicoterapia
Prctica", que l escribi en 1937 {C.W., 16:327!. La paciente era
una mujer de 25 aos que, deca l, "sufra de un alto grado de emo-
tividad, exagerada sensibilidad" y "compulsin a discutir" (es decir,
tenda a estar en desacuerdo con Jung). El interpret uno de sus sue-
os como que ella quera casarse:

Ella exhibi las ms violentas resistencias contra tal posibilidad.

Luego se trasluci que tras estas resistencias haba oculta la m s
singular fantasa de una aventura ertica completamente inimagina-
ble que exceda todo cuanto haba observado en mi experiencia. Sent
que la cabeza m e daba vueltas, pens en una posesin ninfomanaca,
en horribles perversiones, en fantasas erticas totalmente deprava-
das [C.W., 16:331-32].

Despus Jung dio algunos antecedentes y explicaciones:

La paciente era de sangre europea, pero haba nacido en Java. De nia

hablaba malayo y tena una ayah, una nodriza nativa. Cuando estuvo
en edad de ir al colegio, se march a Europa y nunca regres a las
Indias. Su mundo de la niez estaba irrecuperablemente sumido en
el olvido {C.W., 16: 334].

Toc la casualidad que, al mismo tiempo que estaba tratando a esta

paciente, encontr un libro de Sir John Woodroffe (alias Arthur
Avalon), The Serpent Power, sobre el simbolismo del yoga tntrico,
en especial, el kundalni, una serpiente supuestamente enrollada en
la base de la columna vertebral y que se yergue, bajo condiciones
120 JUICIO A LA SICOTERAPIA

msticas especiales, para producir sensaciones arrobadoras^^. Jung

entonces pudo "interpretar" todos sus sntomas en trminos de
smbolos tntricos y "este trocito de filosofa tntrica ayud a la
paciente a llevar una vida humana normal, como esposa y madre,
lejos de la demonologa local que haba sorbido con la leche de su
ayah" {C.W., 16:337). Pero no hay la ms mnima indicacin de que
la mujer alguna vez hubiera escuchado algo sobre el tantrismo por
parte de su niera en Java, o al menos, si la hay, Jung nunca la
mencion. Me es imposible encontrar la relacin entre los textos
tntricos indios y los extraos sueos y fantasas de esta mujer, que
Jung reconoca no poder comprender. (El entendi sus sueos tan
escasamente como entendi los textos tntricos). Este es un ejemplo
de Jung imponiendo sus propios y limitados intereses y preocupacio-
nes a un paciente. Por cierto, es inevitable que todos los terapeutas
hagan lo mismo. Pero es raro que esto sea tan transparente como
en el caso de Jung. La mayor parte de los terapeutas intentan evitar,
con diversos grados de xito, que sus preocupaciones salgan a la
superficie con tanta facilidad como suceda a Jung. Sin embargo, lo
que Jung haca es tpico de la funcin de la terapia. Argir que Jung
cometi errores que otros jungianos no haran es absurdo; cierta-
mente uno no puede sostener que Jung era atpico en el anlisis
jungiano, o que Preud era poco representativo del anlisis freudiano.
Interpretar los sueos de otra persona es, en el mejor de los ca-
sos, una empresa subjetiva y peligrosa. (Escuchar los sueos de otra
persona y conversarlos con ella es asunto diferente no es terapia).
Cualquier terapeuta que sostenga "entender" los sueos de otra per-
sona es un temerario. Entregar a alguien un relato coherente y
completo de un sueo ya es en s algo difcil, a menudo imposible.
Pero por sobre estas dificultades corrientes, Jung aadi otra dimen-
sin de dificultad. Para l haba un modo especial de usar los sue-
os, un mtodo que denomin interpretacin "anaggica" o espi-
ritual de los sueos. (Esto corresponda a lo que llam mtodo
"progresivo" de interpretacin en general, "sntesis" en oposicin a
"anlisis"). Este recurso le permiti proclamar que los sueos a me-

"^^ Queda claro que Jung pensaba que el estudio de estos antiguos textos tntricos
era peligroso. As, en u n artculo de 1958 sobre "Esquizofrenia" {C.W., 3:259), l
cont sobre una paciente que asista a sus conferencias sobre un texto tntrico y que
despus empez a tener sueos de terremotos, casas que se derrumbaban c inunda-
ciones. Jung le prohibi asistir a sus conferencias c insisti que, en lugar de ello,
leyera El Mundo como Voluntad y Representacin, de Schopenhauer, ya que tam-
bin ste haba sido influenciado por el budismo.
JUNG ENTRE LOS NAZIS 121

nudo eran clarividentes, especialmente algunos de los suyos que l

senta que predecan con claridad importantes acontecimientos
mundiales. De tal modo, en 1952, en una entrevista con el histo-
riador de las religiones Mircea Eliade, Jung habl de un sueo que
afirm haber tenido en 1913 y que senta haba predicho la Primera
Guerra Mundial:

Me encontraba en los mares del Sur, cerca de Sumatra, en verano,

acompaado por un amigo. Pero supimos por los diarios que una
terrible ola de fro haba azotado a Europa, algo que jams haba
ocurrido antes. Decid ir a Batavia y embarcarme de regreso a Euro-
pa. Mi amigo me dijo que l tomara un velero de Sumatra a Hadra-
maut y de all continuara viaje a travs de Arabia y Turqua. Llegu
a Suiza. A mi alrededor slo vea nieve. En alguna parte creca una
enorme parra que tena muchos racimos de uvas. Me acerqu y
comenc a recoger las uvas y a repartirlas entre una muchedumbre
que me rodeaba pero a la que yo no poda ver^*.

Jung sostena haber tenido este sueo en tres oportunidades. En l

hay muchos elementos que suenan improbables como sueo (en
oposicin a la narracin novelada), pero no es eso lo que me preo-
cupa en este momento. Jung dijo que iba a dar una charla sobre
esquizofrenia en Aberdeen: "El congreso se deba celebrar en julio
de 1914 exactamente el perodo en que me vi en mis tres sueos
viajando por los mares del Sur". Jung sostena que en el sueo tena
una percepcin exacta del tiempo en que estaba ocurriendo, julio de
1914, y que esta fecha del futuro (junto con todos los detalles del
sueo) se repiti en tres diferentes ocasiones! La Primera Guerra
Mundial estall en Europa el 31 de julio. As Jung deca saber que
el sueo no predeca, como era su temor, su propia esquizofrenia
("como siquiatra me preocup, preguntndome si no estaba en vas
de 'fabricar una esquizofrenia', como decamos en la jerga de aque-
llos das"), sino que, ms bien, ese sueo profetiz la mayor "locu-
ra" como la llamaba l que iba a invadir a toda Europa, con
excepcin de Suiza. Jung estaba seguro de haber tenido un conoci-
miento anticipado de la guerra y que l estaba destinado a desem-
pear algn rol sanador en ella (una profeca que no se cumpli).
Debo confesar cierto escepticismo. No slo creo que el sueo no

C.G. Jung Speaking, 233.

122 JUICIO A LA SICOTERAPIA

tena nada que ver con la Primera Guerra Mundial, sino que tam-
bin creo que Jung no lo so como lo relat, y finalmente, creo que
no lo so cuando dijo que lo haba hecho. Despus de narrar el
sueo, los editores de la coleccin donde apareci, William McGui-
re y R.F.C. Hull, aaden el siguiente comentario:

Jung se alegr de recibir una segunda explicacin de este sueo m u y

poco tiempo despus. Los diarios no tardaron en informar sobre un
capitn de marina alemn, de apellido von Mcke, que haba atrave-
sado en u n bote velero los mares del Sur desde Sumatra a Hadra-
maut, refugindose en Arabia y siguiendo desde all a Turqua^''.

En una nota a pie de pgina agregan:

Las noticias sobre el viaje del Teniente Coronel H e l m u t h von Mcke

aparecieron en el Neue Zrcher Zeitung, el 4 de agosto de 1915, y
la ruta corresponde a la aqu dada. Posteriormente, ese m i s m o ao,
von Mcke public el relato de sus aventuras en un libro titulado
Ayesha, ([el] nombre de su goleta).

Pero sta es una corroboracin poco convincente del sueo de Jung,

salvo que l hubiera publicado el relato de su sueo antes de la
crnica del viaje publicada en el diario suizo. De hecho, Jung cont
su sueo a alguien slo en 1952. Qu prueba hay, entonces, de que
no tuvo el sueo despus de haber ledo el relato, algo mucho ms
plausible? Me doy cuenta que esto hara a Jung deshonesto, pero me
parece mucho ms probable que el extraordinario informe que l
proporciona acerca del sueo y sus circunstancias. Puede que, trein-
ta y siete aos despus del evento, Jung se haya confundido, pero
qu confusin tan egotista! El anlisis jungiano es mejor conocido
por el anlisis de los sueos. Pero podemos ver cmo, en las manos
del maestro, una gran parte est perdida.
De un modo similar, Jung no slo someta los sueos de sus
pacientes al mtodo anaggico, sino que tambin usaba sus propios
sueos para ayudar a interpretar la realidad de un paciente. Tene-
mos as que en Memoiies, Dreams, Reflections, cuenta un sueo
que tuvo acerca de una paciente desconocida que lleg a verlo y le
habl de s misma, y an en el sueo, l sinti que no la compren-

C.G. fung Speaking, 234.

JUNG ENTRE LOS NAZIS 123

da hasta que de pronto se le ocurri que "ella debe tener un inusual

complejo paterno". Al da siguiente "apareci una joven. Era juda,
hija de un acaudalado banquero, bonita, elegante y muy inteligen-
te... Era una juda bien adaptada, occidentalizada, cultsima". A la
noche siguiente Jung tuvo otro sueo, donde se arrodillaba y le
pasaba un paraguas "como si ella fuera una diosa". Cont sus sue-
os a la mujer "y en una semana la neurosis haba desaparecido".
He aqu la explicacin de Jung:

El sueo m e haba mostrado que ella no era una jovencita superfi-

cial, sino que bajo la superficie estaban las hechuras de una santa.
Ella no tena ideas mitolgicas, y por consiguiente, la caracterstica
ms esencial de su naturaleza no encontraba la forma de expresarse.
Toda su actividad consciente estaba dirigida al flirteo, la ropa y el
sexo, ya que no saba de algo ms. Slo conoca el intelecto y llevaba
una vida carente de sentido. En realidad era una criatura de Dios
cuyo destino era cumplir Su secreta voluntad. Yo tuve que despertar
en ella ideas mitolgicas y religiosas, pues perteneca a esa clase de
seres humanos de quienes se exige actividad espiritual. As su vida
cobr sentido y no quedaron rastros de neurosis [138-40].

Era imposible que el sueo de Jung que precedi a la llegada de la

mujer, estuviera relacionado con ella. Sin embargo, l proclamaba
que la vida de la mujer era carente de sentido y que slo una con-
versin religiosa a un judaismo ortodoxo podra posiblemente libe-
rarla de su neurosis. Esto es pura tirana sicolgica. Es absurdo y
autolaudatorio el que Jung afirme que "ella era una criatura de Dios
cuyo destino era cumplir Su secreta voluntad". Incluso si llegra-
mos a aceptar las presuposiciones de Jung acerca de Dios, cmo po-
da saber l cul era el secreto de Dios si era secreto? Quizs, al
recontar el sueo, Jung est simplemente proclamando su comuni-
cacin directa con Dios (138-40).
No es de extraarse que Jung pudiera revertir con facilidad esta
aparentemente virtuosa actividad en beneficio de sus pacientes y
usar sueos para hacer predicciones igualmente poco plausibles,
pero horripilantes. As, en la narracin de sus actividades siquitri-
cas, Jung relata su encuentro con un hombre aparentemente normal
que deseaba llegar a ser sicoanalista. Jung lo acept para anlisis,
pero encontraba que no estaba obteniendo resultados, hasta que
despus de la segunda semana, el hombre tuvo un sueo donde "un
nio idiota de alrededor de 2 aos estaba sentado en una bacinica
124 JUICIO A LA SICOTERAPIA

y se haba embadurnado con excrementos". Jung se alarm: "Supe

todo lo que necesitaba saber aqu haba una sicosis latente! Debo
decir que traspiraba cuando trat de sacarlo de ese sueo. Tuve que
mostrrselo como algo totalmente inocuo y esquivar todos los de-
talles peligrosos" (135).
Jung comentaba que "incluso para los mdicos es difcil recono-
cer y tratar una esquizofrenia latente". Sin duda, a muchos pacien-
tes a travs del tiempo se les han diagnosticado esquizofrenias y
enviado a instituciones siquitricas tomando como base evidencias
no mayores que el fragmento de un sueo. Lo que s es evidente,
al leer sus artculos sobre esquizofrenia a travs del tiempo, es que
las actitudes de Jung no haban cambiado desde que las aprendi en
1900 de Eugen Bleuler, el Profesor de Siquiatra y director de la Cl-
nica Burghlzli en Zurich. No quiero dar a entender que las actitu-
des modernas sean mejores que las antiguas, pero Jung sostena
haber sobrepasado la siquiatra. De hecho no era as y sigui siendo
un siquiatra a carta cabal toda su vida. Conserv mucho de la arro-
gancia siquitrica que le permita decir, por ejemplo, que "es intil
someter a un alma simple a la que nada le falta, salvo una dosis de
sentido comn, a un complicado anlisis de sus impulsos, y mucho
menos exponerla a las complejas sutilezas de la dialctica sicolgi-
ca" {C.W., 16:9), o "los casos ms sencillos son los que slo requie-
ren un sano sentido comn y buenos consejos. Con suerte se les
podrn dar en una sola consulta" {C.W., 16:19). Desde luego que es
preferible dar a alguien buenos consejos que encerrarlo en una
institucin siquitrica, pero el supuesto arsenal de "sano sentido co-
mn" de Jung y su capacidad para dar buenos consejos est peno-
samente ausente en su propia vida.
Lo que encuentro del todo ausente en los informes de Jung es al-
guna percepcin de todas las tragedias que acontecen en la vida de
las personas. El mundo real est simplemente ausente en sus libros.
No puedo creer que los pacientes de Jung nunca le hablaran del
mundo real. Encuentro mucho ms probable que tales preocupacio-
nes no correspondieran a los intereses de Jung y a sus obsesiones
por los asuntos espirituales. Sus relatos slo son tan variados como
sus intereses. Lo que falta en los informes sobre la vida de sus pa-
cientes son traumas, agresiones sexuales, abuso en nios, violacio-
nes, golpizas, torturas, abuso verbal, campos de concentracin y
muchos otros actos de violencia, que acontecen con mucha mayor
frecuencia que lo que la siquiatra haya admitido alguna vez. De-
beramos suponer que esas cosas simplemente no sucedieron a los
JUNG ENTRE LOS NAZIS 125

pacientes de Jung, o que si ocurrieron ellos nunca se lo menciona-

ron? Ello fuerza la credulidad y falta a la luz de toda lgica. Parece
ms sensato reconocer que Jung simplemente no se interes en las
tragedias que a todos nos suceden.
He llamado este captulo "Jung entre los Nazis". Cul es la re-
lacin entre los vnculos de Jung con el Nacionalsocialismo y su
sicoterapia? Segn yo lo veo, el defecto esencial de la sicoterapia
jungiana es su intento de eludir aquellos planteamientos que son
ms concretos, ms reales, ms relacionados con el cuerpo y con un
momento histrico especfico. De ah la notoria falta de inters de
Jung en las historias sexuales y familiares de sus pacientes. Pero me
parece que ello no es accidental. Jung no poda permitirse urgir a
sus pacientes a examinar su pasado, porque l necesitaba evitar pen-
sar en el suyo propio, teido como estaba con la colaboracin con
los nazis. Qu mejor manera de erigir un poderoso modelo terico
de sicoterapia donde el pasado desempeara slo un rol menor? La
sicoterapia de Jung fue una pantalla tras la cual poda ocultar su
propio desagradable pasado.
 CAPITULO 5

John Rosen y el Sicoanlisis Directo

Un eminente siquiatra y Profesor de Siquiatra, John Rosen, que

haba sido muy elogiado por sus colegas siquiatras por su "descubri-
miento" de un nuevo mtodo de tratamiento, el "sicoanlisis direc-
to", renunci a su licencia mdica en Harrisburg, Pensilvania, el 29
de marzo de 1983'. Hizo esto para evitar ser enjuiciado por el
Consejo Estatal de Educacin y Licencias Mdicas del Departamen-
to de Estado de Pensilvania, que estaba preparado para acusarlo de
sesenta y siete trasgresiones al Acta de Prcticas Mdicas de Pen-

"El sicoanlisis directo es u n mtodo de sicoterapia basado en los descubrimien-

tos de Freud". "Direct Psychoanalysis: A Summary Statement", en Current Psychia-
tric Therapies, vol. 4, ed. por Jules H. Masscrman (New York: Grune & Stratton,
1964), 101-7. El segundo volumen de la recopilacin de ensayos de Rosen, Selected
Papers on Direct Psychoanalysis (New York: Grune &. Stratton, 1968), incluye una
bibliografa de ciento veintiocho items dedicados a su obra. All aparecen crticas
y comentarios, casi todos favorables, de las principales personalidades del mundo de
la sicoterapia, incluyendo a Donald Winnicott, Margarete Schchaye, Cari Rogers,
Harold Searles, Milton Wexler, Frieda Eromm-Reichmann, Don Jackson, Samuel
Lipton, Lawrence Kubie, Fritz Redlich, Theodore Lidz, Michael Balint, Georges
Devereux, Ronald Fairbaim, Kurt Eissler y muchos ms. Es visible que en ese
tiempo Rosen no era una figura marginal en la siquiatra moderna. Rosen crea, y
m u c h o s distinguidos siquiatras aceptaban su afirmacin, que haba descubierto u n
nuevo mtodo de sicoterapia que podra y debera ser vastamente enseado: "Lo que
visualizo es u n 'cuerpo de paz' siquitrico. Consistir en una cantidad de jvenes
asistentes de sicoterapia entrenados para el tipo de trabajo que es necesario hacer
en hospitales estatales y en 'centros comunales de salud mental'" (ibid., viii). Un
valiente nuevo mundo, entonces, que no fue perturbado hasta fecha muy reciente.
128 JUICIO A LA SICOTERAPIA

silvania y treinta y cinco trasgresiones a las normas y reglamentos

del Consejo Mdico^.
La investigacin misma se inici porque varios pacientes de Ro-
sen se haban hartado de abusos y decidido presentarse y buscar
justicia. Ellos fueron acogidos a regaadientes por el Consejo M-
dico. Los sucesos que acontecieron son muy decidores sobre la
sicoterapia en Estados Unidos. Conocer lo que John Rosen hizo a
sus pacientes puede hacer sentir al lector que el personaje pertenece
a un mundo pesadillesco de crueldad y groseros excesos. Yo no creo
que esto sea cierto. John Rosen es uno de los innumerables terapeu-
tas que hacen dao a sus pacientes bajo el pretexto de su mayor
sabidura. El tuvo simplemente la mala suerte de ser sorprendido.
No hay nada inusual en lo que hizo a sus pacientes. Bajo muchos
otros disfraces, este tipo de tratamiento pasa sin ser detectado en
miles de instituciones siquitricas a travs de Estados Unidos. En
realidad, cosas mucho peores suceden diariamente. John Rosen es
slo la punta del iceberg. Pero l es simblico, dado que era tan
elogiado por sus colegas cuando su estrella estaba en ascenso, y,
quizs an ms decidor para nuestros propsitos, una vez que sus
crmenes fueron expuestos a la mirada del mundo, aquellos mismos
colegas se tornaron extraamente reacios a hablar de ellos. Slo s
de un puado de siquiatras que estn llanos a denunciar pblica-
mente lo que John Rosen representa; aunque en privado, por supues-
to, la mayora de ellos condena tan intensamente como cualquier
otro tales abusos. Esta solidaridad nos dice incluso ms acerca de la
sicoterapia que la exposicin de un simple caso de abuso. Ese abuso
merece informarse con algn detalle porque es indicativo de alguna
ms profunda enfermedad en la profesin.

^ Esta no fue la primera vez que el Dr. Rosen cay en manos de la ley. En 1960
perdi u n clebre juicio conocido como Hammer vs. Rosen (7 N.Y. 2d 376; 165 N.E.
2d 756; 198 N.Y.S. 2d 65) en Nueva York, donde se le acus de golpear a una
paciente. Rosen aleg "que el tratamiento fue consciente y libremente aceptado en
razn del hecho de que la madre de la paciente haba declarado que, si los golpes
eran una forma de sanarla, ella aceptaba el tratamiento". Rosen se defendi diciendo
que "los golpes" constituan una forma reconocida de tratamiento. El, sin embargo,
n o hizo comparecer testigos que declararan a su favor. "La Sra. H a m m e r atestigu
que despus de los tratamientos observ que su hija estaba 'golpeada' y tena los
'ojos en tinta'; que su hija regresaba de los tratamientos llena de 'moretones'". El
caso ha sido comentado en "From contract to status via psychiatry", de George J.
Alexander y Thomas S. Szasz [Santa Clara Lawyer 13 [1973]: 537-59). Vase tam-
bin Ronald Jay Cohen, Malpractice: A Guide for Mental Health Professionals (New-
York: The Free Press, 1979).
JOHN ROSEN Y EL SICOANLISIS DIRECTO 129

John Nathaniel Rosen naci en Brooklyn en 1902. Estudi me-

dicina y siquiatra en Nueva York. En 1959 fue nombrado Profesor
Asociado de Siquiatra en la Escuela de Medicina de la Universidad
Temple en Filadelfia y Presidente de la Philadelphia Mental Health
and Mental Retardation Foundation. En 1953, Grue & Stratton,
una editorial mdica neoyorquina, lanz su libro Direct Analysis:
Selected Papers. En un escrutinio de siquiatras y sicoanalistas pu-
blicado en 1970, John Rosen fue clasificado como el segundo jentre
catorce) ms polmico de los siquiatras vivos en Estados Unidos^.
En 1971, la Academia Estadounidense de Sicoterapia le concedi la
distincin "Hombre del Ao".
Su trabajo ms influyente fue publicado en el prestigioso
Psychiatric Quarterly, en 1947. Se titulaba "Tratamiento de la Si-
cosis Esquizofrnica mediante Terapia Analtica Directa" y se le
consider tan importante que fue acompaado de un elogioso pre-
facio de los editores y de la publicacin de una discusin de seis
prominentes siquiatras (cinco de los cuales eran sicoanalistas). Ro-
sen proclamaba ofrecer un nuevo tratamiento para la esquizofrenia,
al que llam "anlisis directo", que consista en pasar largas horas
con los pacientes adentrndose en su "sistema delusorio", confron-
tndolos con su irracionalidad y forzndolos a encarar la realidad.
Muchos siquiatras pensaron erradamente, como podemos ver en
el captulo sobre Ferenczi que se basaba en las tcnicas de Ferenc-
zi. Es posible que tal error se debiera al hecho de que Rosen afir-
maba, pasmosamente, que pasaba hasta diez horas diarias con un
solo paciente:

La paciente, una mujer casada de cerca de 30 aos, habl finalmente.

El mdico la atendi, aliment y trat como a un beb durante nueve
meses. Durante dos meses estuvo con ella diez horas diarias, durante
los siete meses siguientes, cuatro horas [45]"*.

Es esto creble o siquiera posible? Cuntos pacientes podra aten-

der un siquiatra si a cada uno le concediera diez horas diarias? Ob-
viamente, Rosen est afirmando algo que no puede ser verdico.

^ Arnold A, Rogow, The Psychiatrists (New York: G.P. Putnam's Sons, 1970), 111.
Entre los otros nombres citados estaban Thomas S. Szasz, Rollo May y Melanie
Klein.
'' Si no se indica lo contrario, todas las referencias de pgina son de Direct Analysis:
Selected Papers, de John N . Rosen (Now York: Grune &. Stratton, 1953).
130 JUICIO A LA SICOTERAPIA

Otro enigma es que los sicoanalistas que leyeron el trabajo saban

que Rosen nunca haba sido entrenado como sicoanalista, aunque
aparentemente estuvo sometido a anlisis individual. El que se au-
to-denominara sicoanalista sobre la base de haber sido analizado,
equivale a que alguien afirme ser cirujano por el hecho de haberse
sometido a una operacin quirrgica. Sin embargo, a travs de todo
el ensayo, Rosen habla de sus "procedimientos analticos corrien-
tes" como si estuviera practicando sicoanlisis. jPor ejemplo: "Al-
gunos pacientes han sido dados de alta como 'recuperados', y otros
an estn bajo anlisis", pgina 46). La mdula del ensayo es pro-
clamar notables resultados: Rosen afirma haber tratado, con su
nuevo mtodo, treinta y siete casos (el menor de 15 aos y el mayor
de 52) de "esquizofrenia defectual", y "en 36 de estos casos, la si-
cosis fue resuelta". Hay una nota al pie, alarmantemente acrtica,
a esta asombrosa afirmacin, escrita por el editor:

El editor de The Psychiatric Quarterly y otros tres miembros del

comit editorial vieron y entrevistaron a este paciente tanto formal-
mente como en conversaciones amistosas. El editor concuerda, y
tambin sus tres asociados, en que las descripciones del Dr. Rosen
y la evaluacin de sus resultados representan lo que realmente
sucede [46].

Rosen sostiene que todos sus pacientes se enfermaron por no haber

sido amados en su niez. Dice:

En el caso de! sicoanlisis directo, la contra-transferencia [los senti-

mientos del terapeuta hacia el paciente] debe ser de la naturaleza de
los sentimientos que un buen padre tendra hacia un hijo altamente
perturbado. El terapeuta, al igual que el buen padre, debe identificar-
se con el desdichado nio y sentirse tan perturbado por su infelicidad
que l mismo no pueda descansar hasta que el nio est nuevamente
en paz [72].

Qu capacitaba a Rosen, en su propia opinin, para "curar" a estos

"esquizofrnicos incurables"? Nos lo dice en la pgina 73:

Para tratar al esquizofrnico, el mdico debe tener tal grado de

seguridad interior como para funcionar independientemente, ya sea
que el paciente lo ame o no. O tal vez sera mejor establecer que el
mdico debe ser capaz de manejarse con el mnimo aporte posible de
JOHN ROSEN Y EL SICOANLISIS DIRECTO 131

amor del paciente. Tiene que tratar de compensar el tremendo dficit

de amor sufrido por el paciente durante su vida. Hay quienes tienen
esta capacidad de amar como un don divino. Pero es posible adqui-
rirla por el camino ms difcil por sicoanlisis. Esto es el sine qua
non para la aplicacin de este mtodo en el tratamiento de la esqui-
zofrenia.

Como ejemplo de este amor. Rosen escribe: "Mi problema era con-
vencer al paciente de que l era hombre, es decir, que tena un pene.
Lo abord en forma directa en la visita siguiente. Cuando el pacien-
te se levant, le ped que se pusiera la mano en el pene y lo ayud
en esta maniobra" 74). (nfasis aadido). A travs de todo el libro
se observa su preocupacin por los hombres homosexuales. Ningu-
110 de ellos, sostiene l, era realmente homosexual, y fue labor de
Rosen demostrarles tal cosa.
El escuchar este ensayo debera hacer sospechar a cualquiera de
un hombre que reclama tanto para s. Sin embargo, los analistas de
la audiencia de Rosen, u otros como Paul Federn un distinguido
internista, amigo de Freud, que lleg a ser un muy cotizado analista
en Nueva York despus de la Segunda Guerra Mundial), quien ley
el trabajo y lo coment en el Quarterly, quedaron completamente
convencidos. As Federn escribi: "En gran medida. Rosen est dan-
do retrasadamente educacin e informacin sexual muy necesaria a
sus pacientes, quienes an viven en un parvulario mental invisible"
(78). Por cierto, Federn tena un motivo ulterior, sobre el cual co-
ment abiertamente:

Para m es claro que esta tcnica, con sus buenos resultados, puede
ser usada por siquiatras que estn tan completamente convencidos
como Rosen de la interpretacin de Freud del inconsciente. Los
hallazgos de Rosen son tambin otra prueba de la verdad de los
principios de Freud... Rindo homenaje al Dr. Rosen que, como siquia-
tra, ha incorporado a su propia mente la obra de Freud, combinando
una gran claridad con un entusiasmo pionero [79].

La nica palabra de cautela emitida por Federn fue al decir: "Sugiero

que por ahora sera mejor limitar los experimentos con esta terapia
slo a siquiatras entrenados que adems sean sicoanalistas plena-
mente calificados". Este es un comentario peculiar, ya que Rosen,
de hecho, no era un sicoanalista calificado, como saba perfectamen-
te bien Federn. No sera una empresa ms bien extraa confinar
132 JUICIO A LA SICOTERAPIA

una terapia inventada por un no-sicoanalista slo a los sicoanalis-

tas? Sera como sugerir que los mtodos de Frcud slo podran
usarlos los siquiatras no-analticos. El Dr. [ules Eisenbud escribi:

Hay algo, sin embargo, que me ha impresionado en el trabajo del Dr.

Rosen durante el tiempo que he tenido el privilegio de observarlo, y
es el hecho de que, hasta donde pude observar, el Dr. Rosen no tiene
absolutamente ninguna hostilidad hacia el paciente, hacia el pacien-
te sictico.

El se explay sobre esto:

He observado al Dr. Rosen con varios de sus pacientes y al principio

m e asombr notar la forma relajada en que arroj por la borda las
exquisitas instrucciones de Frieda Fromm-Reichmann. Observ y
observ, y m e dije que yo nunca podra tratar a un paciente con tal
soltura. Pero not una cosa, y es que hasta donde pude observar,
Rosen no teme hacer esto, porque no tiene ninguna hostilidad hacia
el paciente [85]^.

El Dr. Hyman Spotnitz terminaba diciendo: "Quiero felicitar al Dr.

Rosen por su valenta y honda percepcin en este campo. Creo que
requiere una gran dosis de valor, devocin y sinceridad hacer este
tipo de trabajo" (91).
Los pares de Rosen, por lo tanto, no vacilaron en proclamar que
l haba hecho un aporte importante a la sicoterapia*. Pero, a travs

* Eisenbud escribi una serie de articuios a favor ce ESP. Sera esto io que ie
permiti adivinar el estado interior del Dr. Rosen?
* El distinguido sicoanalista Lcon Stone coment Direct Analysis de Rosen en la
seccin especial de libros del Journal of ihe American Psychoanalytic Association
3 (19.55): 26-48. Alh' escribi que "a medida que pasaba el tiempo, Rosen tuvo la
oportunidad de deinostrar y explicar su trabajo frente a ilustradas sociedades y
personal de remotos hospitales; su trabajo ha sido seriamente apreciado por muchos,
y seguido como mtodo por algunos. Ciertamente es conocido por todos". En el
comentario, Stone hablaba de los "emotivos" casos clnicos y de sus esfuerzos cast
"heroicos" para curarlos. Hablaba de su "valenta", "apasionada dedicacin" e
"ingenio intuitivo". Stone dio por sentado que los pacientes de Rosen estaban
"gravemente enfermos". Esto se usa con tanta frecuencia (para excusar lo que de
otra manera se consideraran prcticas barbricas) que uno se pregunta cmo esa
persona poda saberlo. Es muy claro que la palabra de Rosen es creda, tal como se
le cree cuando insiste, una y otra vez, en su amor por los pacientes. Una vez que
tal cosa es creda, entonces cualquier evidencia contenida en los escritos publicados
que sugiera que algo anda mal, es descartada benvolamente. Hay demasiadas cosas
JOHN ROSEN Y EL SICOANLISIS DIRECTO 133

de sus artculos recopilados en Direct Analysis), Rosen da ejemplos

que deberan haber alarmado a cualquiera, aun a un siquiatra. El
hecho de que no sucediera es una clara evidencia de que no haba
nada de nico en torno a John Rosen en el campo de la siquiatra.
Su tesis bsica es que el paciente se ha refugiado en una sicosis
para evadir el dolor de no ser amado, y que el terapeuta debe usar
"astucia, engaos, sutileza y persuasin" que estn encerrados en su
propio inconsciente, para cazar los secretos del paciente. En otras
palabras, el terapeuta se entrega a sus instintos inconscientes y
primitivos para atrapar mejor al paciente. No es muy difcil imagi-
nar cmo tal visin podra usarse para racionalizar cualquier tipo de
conducta del terapeuta. No importa cuan perversa o violenta pudie-
ra parecer alguna accin a un espectador, el terapeuta podra expli-
car que slo era una estrategia. Y dado que Rosen postula que el
terapeuta es, por definicin, "amoroso y protector" (19), se infiere
lgicamente que todas estas acciones se ejecutan slo por el bien
del paciente. En el captulo de Fercnczi vimos cuan preocupado
estaba por la tendencia en la terapia a atraer, seducir e infantilizar
al paciente, dado que ello puede llevar al abuso e incluso a la tor-
tura. Es casi como si hubiera tenido a John Rosen en mente.
No slo el terapeuta es todo bondad y amor, sino tambin todo
aquel que trabaja con l. As:

U n a p a c i e n t e c r e a q u e su p a d r e e s t a b a c o n d e n a d o a m u e r t e e n la
c a p i t a l del e s t a d o . R e u n a la f a m i l i a y m o s t r u n falso i n d u l t o del
g o b e r n a d o r . U n a c o n v e n i e n t e c e l e b r a c i n s i g u i a tal o c a s i n . La
p a c i e n t e e s t a b a t r a s t o r n a d a y p a r t i c i p t i e s a m e n t e e n la fiesta. A
c o n t i n u a c i n , e m p e z a m a n i f e s t a r a n s i e d a d e n r e l a c i n a los ali-

en sus escritos que n o tienen sentido. Stone explicaba que las delirantes interpre-
taciones que hace Rosen "pueden significar ms, para el paciente sictico a la
defensiva, que la exactitud de las interpretaciones, o en algunos casos que el
cuestionamiento de si stas son o no verdaderamente relevantes para su conflicto
bsico". Y esta peligrosa postura es aceptable, indicaba Stone, porque Rosen tiene
"una rara capacidad para empatizar abiertamente con el paciente sictico, para
sentir cul es su punto de vista contra su entorno mientras combate a su 'loca'
imaginacin (sin ninguna restriccin). Adems de esto existe u n compromiso sin
reservas ni infibiciones con el paciente, sin temores, exuberante, afectuoso, auto-
ritario, a veces combativo y punitivo, pero siempre fuerte y afirmativa". Pero esto
implica que nadie podra odiar espontneamente a Rosen, o peor an, que Rosen no
podra odiar espontneamente a u n paciente. Es como si tales sentimientos simple-
m e n t e no existieran en el campo de la sicoterapia. Y Stone labr su reputacin
exponiendo los peligros del mal uso de la transferencia!
134 JUICIO A LA SICOTERAPIA

mentos, negndose despus a comer por un lapso suficientemente

prolongado como para perder 18 kilos de peso. Se puede presumir
que la presencia otra vez de Pap admita la posibilidad de incesto,
lo que podra encolerizar y alejar a Mam. Mam la castigara enve-
nenando su leche [22].

Todo lo relativo a este escenario es chocante: la clara creencia de

Rosen de ser omnipotente y de poder hacer lo que le plazca; las idio-
tas interpretaciones; el peligro en que se pone a la paciente slo para
permitir a Rosen llevar a efecto sus excntricas creencias.
Rosen es an ms explcito cuando llega al tpico de la violen-
cia. Dice que cuando percibe en los pacientes una inclinacin a la
violencia, les dice: "Si usted llega a poner nuevamente una mano
sobre su madre, padre, marido, esposa, hijo(a), hermano(a), yo se las
dar a usted mucho peor de lo que jams pens darles a ellos" (26).
El cumpla su palabra. En un trabajo sobre tcnicas de tratamiento,
escribe:

Otra forma de confrontar al paciente con la realidad es dramatizar su

bluff en relacin a algn engao y luego sealar lo absurdo de su
conducta. Yo lo hice con el paciente... quien plaa sin parar porque
iba a ser cortado en trocitos y dado de alimento a los tigres. Cuando
no pude soportarlo ms, entr a su pieza con un gran cuchillo, di-
cindole: "Muy bien, si est tan ansioso porque lo despedacen, yo
lo voy a trozar" [149].

Unas cuantas pginas ms adelante es an ms explcito: "A veces,

cuando tengo al paciente clavado al suelo, le digo: 'Yo puedo cas-
trarlo. Puedo matarlo, puedo comrmelo. Puedo hacer lo que quie-
ra con usted, pero no voy a hacerlo'" (151).
De igual violencia emocional son los dilogos que Rosen publica
(podemos suponer que stos son aquellos de los cuales est orgullo-
so; slo podemos imaginar los que no resea). Su principio es el de
confrontacin va insultos. He aqu un ejemplo de un extenso
dilogo que estamp en un ensayo sobre el aspecto pronstico de la
esquizofrenia:

Paciente: Yo nac judo.

Rosen: A quin le importa?
Paciente: Entonces probablemente usted sea el loco.
Rosen: No, el loco es usted.
JOHN ROSEN Y EL SICOANLISIS DIRECTO 135

Paciente: Ya lo s. Cmo hace usted para curarlo?

Rosen: Bueno, soy siquiatra y s curarlo.
Paciente: Cmo lo hace?
Rosen: Conversando.
Paciente: Converse, entonces.
Rosen: Estoy tratando de averiguar qu lo volvi loco. Creo que
fue su madre.
Paciente: Yo siempre estaba nervioso.
Rosen: Lo s. No creo que su madre se preocupara de usted.
Paciente: Cmo lo sabe?
Rosen: Conozco a su madre... Por qu est usted aqu?
Paciente: Para mejorarme.
Rosen: Qu es lo que le sucede?
Paciente: Nada. No lo s. Slo estaba enfermo.
Rosen: Cul es la enfermedad? No vacile en contrmelo.
Paciente: No lo s.
Rosen: Cul es su enfermedad?
Paciente: Estaba nervioso. Trastornado. No lo s.
Rosen: No me gustan los mentirosos.
Paciente: No, yo no miento. Por qu iba a mentirle?
Rosen: Porque quiere ocultar el hecho de que usted estaba loco
[132].

Pero Rosen no se limita a las palabras para esta agresin emocional.

Recurre, como el mismo admite presta y orguUosamente, a triqui-
uelas y engaos. As escribe:

El 6 de noviembre, mientras continuaba presionando hacia la reali-

dad, llam la atencin de Mary al hecho de que en las tres semanas
que llevaba en el hospital su madre no haba venido a verla ni una
sola vez. La paciente se desmay como muerta. Debera decir, en
justicia, que la madre haba estado actuando bajo mis rdenes. Qui-
zs un rudo procedimiento, pero no tanto como la esquizofrenia. Mi
propsito era concentrar la atencin de la paciente en la falta pato-
gnica de amor antes que permitirle confundirse con las afectuosas
manifestaciones de su madre [134].

En esta extraordinaria declaracin. Rosen confiesa que l saba que

aunque la madre pudiera haber pensado que amaba a su hija, en
realidad no lo haca, y slo Rosen tena acceso a su subconsciente
y lo saba. Slo provocara confusin a la mujer el que su madre
136 JUICIO A LA SICOTERAPIA

apareciera y le demostrara un amor que Rosen, de hecho-, saba

inexistente, y por tal motivo arregl con sta que no visitara a la
hija; despus dijo a la hija que el hecho de que su madre no viniera
era prueba de su aserto de que no la amaba. Este no es un incidente
aislado. Es tpico de los casos publicados de Rosen. He aqu otro
ejemplo, de un artculo titulado "La Funcin de Supervivencia de la
Esquizofrenia", publicado en el Bulletin of the Menninger Clinic 14
(1950): 81-91.

Al quinto da de terapia, insist por primera vez que Joan se quedara

en la sala de tratamientos conmigo. Ella permaneci en la sala, pero
cuando le ped que se tendiera en el divn, no dio seas de haberme
odo. Se pase alegremente por la sala examinando mis libros y mue-
bles. Despus, al ver un cigarrillo sobre la mesa, lo tom. Cuando le
dije con firmeza: "Suelte ese cigarrillo", ella lo arroj al suelo y co-
rri hacia la puerta. Yo la agarr, hice que volviera a entrar y la acos-
t en el divn a la fuerza. Mientras sujetaba sus muecas, Joan se
retorca, pateaba y forcejeaba con violencia. Sostuvo una correntada
de obscenidades que indicaban que estaba fantaseando enormes ex-
periencias sexuales. La brega dur cerca de media hora y yo no hice
interpretaciones hasta que se hubo calmado por puro agotamiento.

A continuacin. Rosen le dice: "Basta. No joda ms"". Rosen expli-

ca: "Yo aad 'No joda ms', que es una interpretacin a nivel
genital, en lugar de 'No se agite ms'", con la esperanza de desper-
tar con fuerza en la paciente consideraciones ms maduras" (86).
Despus indica a la paciente que puede chuparse el pulgar:

Rosen: Puede mantenerlo ah todo el tiempo que quiera. Est

bien. Est bien. Le provoca placer hacerlo?
Paciente: S.
Rosen: Es muy excitante?
Paciente S. S. Duro. Duro. Duro. Duro...
Rosen; Yo soy su madre ahora y le permitir hacer lo que quiera.

Finalmente, Rosen le dice, tras una serie de disparatadas interpre-

taciones, que "puede estar segura que entre usted y yo, no ser

En el original: "...No more fucking" (N. del T.).

En el original: "No more rocking" (N. del T.j.
JOHN ROSEN Y EL SICOANLISIS DIRECTO 137

usted quien gane. Yo ganar... Yo la domino para protegerla del pe-

ligro, porque la quiero".
Rosen tena total control del mundo de pesadilla a que someta
a sus pacientes. Uno percibe a un peligroso y violento gur que ha
perdido el control de s mismo pero no as el de sus semejantes.
Los trabajos publicados de Rosen tambin revelan muchsimo
sobre sus actitudes hacia las mujeres, y aunque fueron escritos en
la dcada del 50, demuestran un notorio prejuicio incluso para ese
tiempo:

N u e s t r o propio enfoque sicoanaltico, basado en material clnico de

pacientes sicticos y neurticos, nos ayuda a comprender por q u las
mujeres usan ropas masculinas, aspiran a posiciones de m a n d o en los
n e g o c i o s , y p r e f i e r e n n o c u i d a r a s u s p r o p i o s hijos s i n o contratar
n i e r a s p a r a q u e d e s e m p e e n el p a p e l de m a d r e s p o s t i z a s [101].

La sensacin de horror que tuve al leer las obras publicadas de

Rosen no fue, evidentemente, compartida por las figuras prominen-
tes de la siquiatra. O. Spurgeon English/, quien por muchos aos
fue Director del Departamento de Siquiatra de la Escuela de
Medicina de la Universidad Temple, en Introduction to Psychiatry,
un libro de texto ampliamente usado, elogia a Rosen y sus innova-
dores mtodos de tratamiento^
Algunos siquiatras se mostraban escpticos, no de lo que Rosen
haca, sino de su tasa de mejoras. Una serie de artculos examina-
ban sus resultados y los encontraban mucho menos positivos de lo
que Rosen proclamaba*. Pero ninguno de los autores critic alguna

*" En u n artculo titulado "Clinical observations on direct analysis", aparecido en

Comprehensive Psychiatry 1 1960): 156-63, English escribi: "En junio de 1956,
dentro del Departamento de Siquiatra del Centro Medico de la Universidad Temple,
se constituy el Instituto de Anlisis Directo. El proyecto original fue patrocinado
y financiado por el Rockefeller Brothers' Fund para u n perodo de tres arios. Los
casos a tratar eran escogidos por u n comit de tres personas, dos siquiatras y u n
siclogo". Los siquiatras eran Kenneth Appcl, Profesor y Director del Departamento
de Siquiatra, Escuela de Medicina de la Universidad de Pcnsilvania, y Robert
Bookhammer, Director Ejecutivo del Instituto Sicoanaltico de Filadelfia. El siclogo
era Irving Lorge, Profesor de Educacin, Universidad de Columbia, Tres aos des-
pus, la Universidad Temple coloc a P.oscn en el personal de la escuela de medi-
cina. En otras palabras, John Rosen estaba respald.ido por poderosos miembros de
la comunidad siquitrica, acadmica y (inancicra; de ningn modo era u n extrao
esquivado por sus colegas ms conserv.idores.
^ N e w York: W.W. Norton & Co., 1934.
' En 1958, en el American Jounu of PsychiaLry 114 (1958): 780-83, se pubhc u n
138 JUICIO A LA SICOTERAPIA

vez lo que Rosen escriba, o aleg que hubiera algo extrao |por no
decir poco tico) en su tratamiento. En efecto, la reputacin de
Rosen como un curador innovador continu creciendo. Trat a un
miembro de la familia Rockefeller, y este hecho, que por supuesto
l no ocult, le trajo muchos otros recomendados de prominentes y
adineradas familias. Esta reputacin aument con la publicacin, en
1968, de una popular novela. Sueo Salvaje, de Millen Brand', que
se basa explcitamente en el trabajo de John Rosen y alaba sus m-
todos en forma extravagante y como discpulo. (Brand fue un ex
ayudante. Haba escrito el guin cinematogrfico para El Pozo de
las Vboras cerca de veinte aos antes).
El que Rosen insistiera en que amaba a sus pacientes, ciertamen-
te no prueba que fuera as. Tampoco, por supuesto, es evidencia de
que no lo hiciera. Pero la conducta que l mismo opt por revelar
en letras de imprenta, indica que deberamos, al menos, acercarnos
con cautela a sus declaraciones. Lo que se requiere es observacin,
ms que interpretacin, lo que parece ser bastante ms de lo que
cualquiera de sus colegas estaba dispuesto a hacer pblicamente, ya
que no queran revelar los excesos que deben haber observado. Pero
esto es mucho menos que lo que hicieron sus pacientes. Y uno de
ellos en particular, Sally Zinman, fue mucho ms all.
Sally Zinman naci en Filadclfia en 1937, hija de un prominente
banquero local. Estudi en el Sarah Lawrence College y recibi un
Magister de la Universidad de Pensilvania. En 1964 era instructora
adjunta de Ingls en el Queens College de Nueva York. Cuando te-
na 33 aos, en octubre de 1970, despert un da sintindose total-
mente disociada de su pasado. Ella lo recordaba, pero no crea que

ensayo titulado "A Study of Cases of Schizophrenia Treated by 'Direct Analysis'",

de William A. Horwifc y otros tres siquiatras. El ensayo concluye: "Los hallazgos
hechos en nuestro seguimiento durante diez aos del curso de los 19 pacientes no
puede apoyar el informe realizado originalmente acerca de la eficacia curativa de la
terapia analtica directa en los casos de esquizofrenia. Muchos de los pacientes que
al m o m e n t o del informe original haban mejorado, tuvieron recadas posteriores y
requirieron otros tratamientos. Cualesquiera sean los mritos de la terapia analtica
directa para la esquizofrenia, la aseveracin de que se obtiene u n alto nivel de
recuperacin no ha sido comprobada". En forma similar, otros cuatro siquiatras
publicaron despus "A Five-Year Clinical Follow-Up Study of Schizophrenics Trea-
ted by Rosen's 'Direct Analysis' Compared with Controls" Robert S. Bookhammer
et ah, Amencan Journal of Psychiatry 123 [1966]: 602-4), el cual concluye: "Este
estudio cvaluativo indica que un grupo de pacientes tratados con el mtodo de
'anlisis directo' no mostr resultados significativamente mejores que u n grupo de
control tomado al azar o u n grupo de control designado".
^ Luis Caialt, \974.
JOHN ROSEN Y EL SICOANLISIS DIRECTO 139

fuera suyo. Un amigo de su padre, un siquiatra llamado Harvey

Gorman, fue a su apartamento sindole presentado como socio
comercial de su padre y que haba venido para una charla social,
pero evidentemente estaba all para evaluar su "estado mental".
Estuvo con ella cinco minutos. En enero de 1971, su padre apareci
con dos macizos ayudantes del Dr. Rosen y varios familiares, y le
dijo: "Nos vamos". Arrend un avin y vol con ella a Boca Raton,
en Florida, dejndola al cuidado del Dr. John Rosen. Rosen era co-
nocido de Philip Zinman porque ambos pertenecan al mismo club
de campo. La terapia que aguardaba a Sally Zinman era difcilmen-
te la que se podra esperar a juzgar por los artculos de Rosen. (La
realidad, invariablemente, es peor que la teora).
Sin duda, presintiendo algo extrao, Sally Zinman se asust des-
de el momento en que vio a Rosen. Sin embargo, las cosas no pare-
cieron tan ominosas al principio. Ella viva en una casa (alquilada
y pagada por su padre) con dos "terapeutas"" y pasaba su tiempo ca-
minando, nadando, y en general, recuperando su salud fsica. Nadie
le hablaba sobre su problema real. En lugar de ello, Rosen hizo unas
cuantas interpretaciones necias tales como que la leche de su madre
haba estado avinagrada; sobre haber tenido fantasas incestuosas
con su padre; etc. Nadie le haba preguntado qu andaba mal, cmo
haba comenzado, qu senta, los hechos desnudos. Durante las oca-
siones en que ella y Rosen se vieron no hubo simpata mutua. La
madre estaba viviendo en Boca Raton y haca frecuentes excursio-
nes con su hija. Era una vida agradable, pero algo costosa; Philip
Zinman estaba pagando a Rosen cinco mil dlares mensuales por el
tratamiento.
Al finalizar un mes, Sally Zinman sinti que no tena sentido
quedarse y pregunt a Rosen si poda trasladarse al apartamento de
sus padres y verlo diariamente. El acept. Ella empac su equipaje
y estaba esperando que Rosen llegara a las 5;00 P.JVI- para irse. Pero
cuando Rosen lleg, sucedi algo totalmente inesperado: sin una pa-
labra de explicacin, l y su primer ayudante, un ex Infante de
Marina, le arrancaron toda la ropa con excepcin de las bombachas
y empezaron a golpearla en el rostro y los senos el ayudante la

" Rosen confera este ttulo a cualquiera de las personas que lo ayudaban con sus
pacientes. Hasta donde pude averiguar, ninguno de los numerosos ayudantes o
terapeutas que trabajaron para l goz jams de ningn tipo de licencia. El mismo
Rosen no estaba facultado para ejercer la medicina, la siquiatra o la sicoterapia en
Florida.
140 JUICIO A LA SICOTERAPIA

sujetaba mientras Rosen la golpeaba). Despus la amarraron a su

cama, an desvestida, y la mantuvieron as por veinticuatro horas,
bajo estrecha vigilancia. Una semana despus, ella pudo escapar,
huy a Key West y llam a sus padres contndoles sobre Rosen, la
zurra recibida y el encierro. Ellos le prometieron que nunca tendra
que ver a Rosen nuevamente. Fueron a buscarla y su padre la acom-
pa en un vuelo a Filadelfia.
En el aeropuerto fueron recibidos por un automvil con chofer,
y Sally Zinman fue llevada, aullando y resistindose, a la Granja
Tv\^in Silos, de Rosen, en Gardenville, Pensilvania. La pusieron en
un "cuarto de seguridad" en el stano de la casa de Rosen durante
dos noches y permaneci en la casa una semana. Ella huy pero fue
atrapada y devuelta con auxilio de la polica, pese a no existir nin-
gn documento legal que ordenara su regreso. Cuando volvi, Rosen
la empuj dentro de la pieza. Estuvo all dos meses, vigilada cons-
tantemente por dos personas, aun cuando estuviera en la ducha o el
retrete. Rosen segua de vacaciones en Florida. Finalmente regres
y empez el "tratamiento". Este consista en decirle que no la li-
berara hasta que dijera que su nombre era Sally Zinman. Por lti-
mo, para asegurar su liberacin, ella cedi. Entonces pudo irse.
Sally Zinman explica ahora, en forma no sicolgica y muy con-
vincente, sus dudas originales acerca de quin era. Recientemente
dijo a un reportero de San Francisco:

En esos das yo m e odiaba. Era una persona vana, materialista, que

viva en un apartamento de lujo costosamente amoblado. No me
agradaba lo que yo representaba. Pero no poda rebelarme como otra
gente ni adaptarme. Lo que me sucedi fue mi propia manera de
madurar. Fue un escape, no un quiebre"*. Considero que ese da
comenz mi vida'^.

Durante los dos aos siguientes, Zinman continu como paciente

ambulatorio de Rosen y lo vio en muy breves (y caras) sesiones.
Cuando ella expres su deseo de terminarlas y estaba a punto de
hacerlo, con autorizacin de Rosen, l dijo a sus padres que dentro
de un ao ella ya no estara viva, a menos que se le entregara su
custodia legal. Los asust an ms al decirles que ella tena gono-

En el original: "It was a brcakou, not a breakdown" (N. del T.).

'^ "Liberating Madness", Image. Magazine, San Francisco Chronicle, 29 de junio de
1986, 20-25, 36.
JOHN ROSEN Y EL SICOANLISIS DIRECTO 141

rrea y que iba a regalar todo su dinero a la gente de color. Estas eran
mentiras, pero actuaron sobre los peores temores de sus padres. La
"terapia" consista en sugerirle varias "delusiones" y manosearle
los senos cuando estaban a solas (a menudo las sesiones eran gru-
pales), y en una oportunidad incluso la vagina. Al explicar por qu
haba seguido viendo a Rosen, aclar: "Sufr tanto amedrentamien-
to, seguido por lavados de cerebro, que sent que no haba un lugar
donde pedir auxilio. Todos los lugares y personas me llevaban de
vuelta a Rosen, donde el castigo sera aun peor que la primera vez".
En 1973 lo vio por ltima vez.
Ese ao ella se compr una granja en Florida, y durante los aos
siguientes cultiv vegetales orgnicos. Gradualmente, a medida que
empez a pensar en su "terapia" con Rosen, se fue convenciendo ca-
da vez ms de la necesidad de actuar. Le llev bastante tiempo
sentirse lo suficientemente a salvo de Rosen como para contactarse
con las autoridades. Finalmente, en 1977, se dirigi a una investi-
gadora privada en Delray Beach, Virginia Snyder.
Virginia Snyder (que haba sido una laureada periodista investi-
gadora) es una de las pocas detectives privadas de Estados Unidos,
y desde que abri su propia oficina en 1976, a los 55 aos de edad,
ha cimentado una reputacin de integridad, de investigadora brillan-
te y exitosa. Su reputacin es tal, que los condenados a muerte que
se sienten inocentes recurren a ella. De los setenta y siete casos de
asesinato que ha manejado, quince de los reos fueron sentenciados
a muerte. El dinero no es su objetivo; s lo es descubrir la verdad,
y estos reclusos lo saban. Tambin ha sido la defensora de muchos
desposedos y gente daada por el sistema, especialmente por el de
salud mental. Sally Zinman no pudo haber recurrido a una persona
ms adecuada. Y Rosen no pudo ser ms desafortunado. Snyder era
alguien que realmente crea en la justicia y que la injusticia deba
ser expuesta. Escuch a Sally Zinman, le crey y se puso en accin.
Fue el principio del fin para John Rosen.
Snyder pronto supo que cl caso de Sally Zinman no era el nico.
En el mismo cuarto donde haba estado retenida, otro paciente, un
anciano, muri el 13 de junio de 1977. Rosen firm el certificado
de defuncin. Uno de los empleados que all trabajaba cuando muri
el anciano, ms tarde hizo una declaracin jurada ante el Departa-
mento de Bienestar Pblico de Pensilvania, estableciendo que al
personal se le haba informado que el paciente haba regresado a
casa, pero despus supieron que haba muerto en el cuarto de segu-
ridad. Zinman y Snyder recopilaron informacin documentada, que
142 JUICIO A LA SICOTERAPIA

fue enviada a todas las agencias fiscalizadoras, de inspeccin y po-

liciales de Florida y Pensilvania. Llevaron personalmente el informe
al Fiscal del Condado de Palm Beach, quien nada hizo al respecto.
El domingo 18 de septiembre de 1977, el Miami Herald, Edicin
de Palm Beach, public una importante historia: "Dr. Rosen: Elo-
gios y Temor en Boca Raton", por Tim Pallescn, un cronista de
planta. En este artculo, Pallescn escribi que "cinco ex ayudantes
incluyendo a una que dice haber presenciado cuando la ex pacien-
te [Sally Zinman] fue desnudada y golpeada han narrado al Herald
historias similares, aunque dicen que fueron incidentes aislados". El
artculo cuenta la historia de Sally Zinman. El reportero habl con
la ex ayudante, ]ane Purtzer, que estaba a cargo de Zinman, y ella
confirm que "Rosen desnud a Zinman hasta las bombachas y des-
pus la golpe con los puos en el rostro y los senos". El artculo
cuenta tambin de otros pacientes, incluyendo a Julia Blythe, de 44
aos, quien estuvo al "cuidado" de Rosen durante diecisis aos y
quien haba escrito una carta en 1975 a la polica de Boca Raton
diciendo que Rosen la haba secuestrado. "Dos ex ayudantes y un
ex paciente dicen que P^oscn la abofeteaba por hablar a voces ima-
ginarias". (Ntese que esto sera totalmente coincidente con las
creencias manifestadas por Rosen, segn vimos ms arriba). Poste-
riormente, ese mismo ao, el 6 de diciembre, partes de este artculo
fueron confirmadas por el Philadelphia Inquirer, el que cit la de-
claracin jurada interpuesta el da anterior por Merry Humse ante
el departamento de bienestar, que deca:

Cuando ella trabajaba en la granja de Rosen como terapeuta auxiliar,

lo vio golpear a pacientes en dos ocasiones. Expres que Rosen haba
dicho a su personal "que la mejor fornia de obtener resultados es
hacer que los pacientes le teman a uno". La Srta. Humse, segn
fuentes del departamento de bienestar, ha expresado a los investiga-
dores que se acerc a Rosen para ser tratada pero que no poda pagar
sus honorarios, por lo que l le ofreci emplearla como terapeuta
auxiliar. Ella dej el empleo aproximadamente despus de cuatro
meses, porque, "entre otras razones, estaba preocupada por las cir-
cunstancias de la muerte de Ted". Ted, dijo ella, era un paciente que
haban recluido bajo llave en un cuarto de seguridad en el stano,
que no tena retrete, en una de las casas de la Granja Twin Silos.
Rosen, dijo ella, cont a los miembros del personal que Ted se haba
ido a casa, pero despus cupieron que haba muerto en el cuarto de
seguridad.
JOHN ROSEN Y EL SICOANLISIS DIRECTO 143

Rosen respondi a estas denuncias presentando un juicio por di-

famacin en contra del Heald, del periodista, Tim Pallesen, quien
escribi las historias, y contra el Philadelphia Inquirer. Las decla-
raciones resultantes, ahora parte del archivo pblico, son inaprecia-
bles como fuente de informacin sobre Rosen, dado que l estaba
dando, bajo juramento, su propia versin de los hechos'^. Rosen
explic que a menudo cobraba apenas un dlar por hora, aunque
"tambin con X e Y yo cobraba US$ 10.000 mensuales. Y cuando
le envi la cuenta de US$ 120.000 por un ao al Sr. John D. Roc-
kefeller, III, quien era nuestro fideicomisario, el fideicomisario de la
Sra. X, l dijo que si yo le aada un cero, no lo objetara" (162).
He aqu lo que dice Rosen sobre la muerte de uno de sus pa-
cientes:

Preg.: Tuvo usted un paciente llamado Ted Schwartz?

Resp.: S, tuve un paciente llamado Tcd Schwartz.
Preg.: Por cunto tiempo fue su paciente el Sr. Schwartz?
Resp.: Por varios aos.
Preg.: Muri finalmente el Sr. Schwartz?
Resp.: El muri...
Preg.: Golpe usted alguna vez al Sr. Schwartz?
Resp.: Cuando no quera comer. Yo no lo golpeaba. Amenazaba
con golpearlo y le deca: "Debe comer", porque estaba
adelgazando. Y el lo haca tambin. Y yo le deca que
deba comer, que era un nio malo y desobediente y que
le dara unas palmadas si no coma. El coma o trataba
de comer [121].

Un ejemplo de la profunda comprensin de Rosen no mencionemos

simpata) por su paciente Sally Zinman, se revela en la pgina 98
de la declaracin, cuando explica la causa de su "sicosis":

Desde muy temprano, su madre la rechazaba como a la hija mala, el

patito feo, y ella tuvo muchos problemas en la escuela porque su her-
mana, a quien su madre llamaba hermosa, y lo era, Sally es muy fea,
no s si usted la ha visto alguna vez, y ella nunca pudo conseguir

'^ La declaracin N- 78-3053, en la Corte Distrital para el Distrito Oriental de Pen-

silvania, Estados Unidos) fue tomada el 2 de marzo de 1981. l'udc obtener la copia
por gentileza de ia Sra. Snyder,
144 JUICIO A LA SICOTERAPIA

quiero decir que habra sido un milagro encontrar al alguien que

quisiera casarse con" ella, porque es tan fea.

Esta absurda afirmacin, este salvaje e hiriente comentario, simple-

mente desafa toda interpretacin. En la pgina siguiente. Rosen
explica, en lnea con la doctrina freudiana, que Sally Zinman tena
"fantasas incestuosas" con su padre. Sally Zinman me dijo que
Rosen estaba mintiendo, tal como cuando sostena que ella crea ha-
ber tenido relaciones sexuales con su padre. Simplemente no era
cierto. Rosen dijo:

Estim que su devocin por su padre y la necesidad de que l fuera

el afectuoso, ya que la madre no lo era, constituan la causa de sus
fantasas incestuosas con su progenitor.
Y en una ocasin le pregunt a Pliil, permitiste alguna vez que
entrara a tu dormitorio o hiciste alguna cosa con Sally? U n no
rotundo.
Pero ella crea que haba tenido relaciones sexuales con su padre.

La conducta que Rosen tanto obiet en Sally Zinman, se describe en

la pgina 85 de la declaracin, cuando l explic que ella haba
viajado a dedo por Italia:

Pieg.: Sobre la base de este hacer dedo, usted sinti que ella
necesitaba ser custodiada? [Uno casi puede or la justifi-
cada ira en la pregunta].
Resp.: S. Y especialmente ella deseaba pescar carreras con ne-
gros, y decidi que quera tener un beb negro, lo que
consigui, como usted sabe. Si no lo saba, yo se lo digo.
Y considero que sta es una conducta anormal. Una
chica juda no va por ah buscando una cita con un ne-
gro, generalmente; generalmente.

En efecto, Sally Zinman adopt, como progenitor nico, un nio

negro. Rosen se coloca como patrn de conducta, y cualquier cosa
que se aparte de lo que l considera normal, se convierte en algo
"patolgico". Sally Zinman fue violada una vez y es innecesario
decir que no es as como John Rosen consider el asunto:

Ella adoraba a los negros. En realidad, sedujo al negro que ella

declar la haba violado. Y l le quebr un brazo y la golpe sin
JOHN ROSEN Y EL SICOANLISIS DIRECTO 145

misericordia. Y cuando aquello sucedi, ella m e llam a m y a m i

esposa para que por favor furamos a la casa que alquilaba. Y la llev
al Hospital Bethesda con un detective y fue examinada por u n
mdico que encontr, por cierto, que ella haba tenido relaciones
sexuales. Si fue violada o no, no lo s. Y el resultado de todo eso es
una negacin total, porque cuando ello se descubri, cuando empez
a hablar ms racionalmente, ella pens que haba tenido relaciones
con su propio padre. Y eso, creo yo, estaba oculto por la negacin,
l es m i padre, a causa del horror al incesto y la razn de haber
adoptado una criatura negra [67].

Respecto a si ella haba consentido al tratamiento, Rosen dijo:

Preg.: Usted crey que tena el consentimiento de Sally Zin-

man para ser tratada?
Resp.: Ella no saba nada sobre el tratamiento. Para ella yo era
una especie de villano, como todos lo ramos. Y ella
estaba siendo haba sido raptada, mantenida prisionera,
algo por el estilo. [Sally Zinman me dijo que jams haba
hecho tal afirmacin]. Y ella no saba que era una enfer-
ma mental.

Crea Rosen en el sostener relaciones sexuales con sus pacientes?

En la declaracin afirm que no. Sin embargo, explic que frecuen-
temente ellas deseaban tener relaciones sexuales con l, y a conti-
nuacin lo analiz como sigue: "Yo poda decirles algo como, si us-
ted se sana, y cuando lo est, an desea tener relaciones sexuales
conmigo, entonces lo conversaremos" 64). Este es un comentario
extremadamente autosuficiente.
En 1977, el Consejo Estatal de Educacin y Licencias Mdicas,
basndose en la querella de Zinman y las investigaciones efectuadas
por la investigadora privada Virginia Snyder, comenz a investigar
los cargos contra Rosen. Sin embargo, nada pas durante dos aos.
Entonces sucedi algo dramtico.
Claudia Ehrman, de 31 aos, una artista neoyorquina, era una de
las pacientes de Rosen. El le haba asignado dos terapeutas, Karmen
"Jay" Patete, tambin de 31, y Robin Samuels, de 22. Claudia rehu-
s hablar con ambos. El 26 de diciembre de 1979, ella fue encon-
trada muerta en su habitacin en un pensionado administrado por
John Rosen. El informe de la investigacin hecho por el Examina-
dor Mdico (Oficina del Examinador Mdico del Distrito, Condado
146 JUICIO A LA SICOTERAPIA

de Broward, Florida), en el resumen final, establece que la "autopsia

revel varias magulladuras (frescas y recientes) en el torso y abdo-
men, extremidades y cabeza. Internamente, el hgado estaba en
extremo lacerado y haba un hemoperitoneo masivo con hematoma
retroperitoneal". El "Resumen Narrativo de las Circunstancias que
Rodearon a la Muerte" en el informe oficial de la autopsia, estable-
ce que dos testigos, pacientes ambas, Julia Kester Blythe y Diane
Lamberger, "declararon que la difunta fue encerrada (prctica habi-
tual cuando se les castiga por algo) en la maana por los tres en-
cargados. Ms tarde, la finada fue lanzada vestida a la piscina... y la
ltima vez que sali, tena problemas para respirar". El Dr. Shashi
Gore, el Examinador Medico que firm la autopsia, estableci que
ella haba muerto por laceraciones en el hgado "causadas por trau-
matismos por golpes en el abdomen". Los investigadores dijeron que
Samuels sujet los pies de la paciente en tanto Patete le daba pu-
etazos o rodillazos en el alto vientre y la parte baja del pecho. La
"terapia" era un intento para forzarla a hablarles. La autopsia revel
tambin que en las diez horas anteriores a su deceso, ella fue gol-
peada varias veces en la cabeza y en el bajo torso y abdomen alre-
dedor de diez veces.
Robin Samuels no se defendi ante una pena reducida por agre-
sin y fue dejada en libertad condicional por un ao. Ella rindi
testimonio, en una audiencia ante el Juez Mel Grosmann en la
Corte del Broward Circuit, sobre los sucesos que vio:

Vi a Claudia en el suelo y a Jay [Patete] sujetndola de las muecas...

tratando de sacarla de su insania. Tena la rodilla derecha sobre el
estmago de Claudia. El dijo que estaba arrodillado sobre su diafrag-
ma, y por lo tanto, no le estaba haciendo dao. No puedo decir
especficamente cmo responda ella, pero estaba all tendida.

Patete se declar culpable de homicidio casual y fue sentenciado a

ocho aos de libertad condicional. Los padres de Claudia se quere-
llaron contra John Rosen en la corte civil. Esto se resolvi (segn
el Miami Herald, 3 de septiembre de 1981) extrajudicialmente; la
compaa de seguros de Rosen pag US$ 100.000 por el arreglo.
Rosen coment: "No me est costando nada".
La polica trat de sacar a las otras dos pacientes de la casa en
Lighthouse Point donde Ehrman fue asesinada, pero cuando se con-
tactaron con las respectivas familias, dijeron que tenan plena con-
fianza en John Rosen y queran que sus hijas permanecieran con l!
JOHN ROSEN Y EL SICOANLISIS DIRECTO 147

Y ms adelante, el 24 de julio de 1981, Janet Katkow demand

a John Rosen en la Corte Civil del Condado de Bucks, Pensilvania.
Katkow haba estado al "cuidado" de Rosen desde 1970, cuando ella
tena 24 aos, hasta 1979. La queja, que es de pblico dominio, es
escalofriante; de hecho, alguna gente a la cual se la mostr, encon-
tr casi insoportable su lectura. Yo creo que debe ser leda, porque
de ningn modo es un caso aislado o nico. Titubeo en llamarla
tpica, pero ciertamente no es inusual.
Janet Katkow fue llevada donde Rosen por sus padres. Frente a
ellos, durante la primera entrevista, l le pregunt si haba disfru-
tado su primera experiencia sexual. Ella no respondi. Cuando dijo
que quera regresar a su hogar en las montaas de Colorado, Rosen
hizo una inmediata y "profunda interpretacin" respecto a que a
ella le gustaban esos "picachos nevados" porque eran la mejor cosa
despus de "un pecho lleno de leche materna". "El Acusado dijo
entonces a la madre de la Querellante que l tena algo mejor para
que chupara la Querellante y simultneamente se dio palmaditas en
la ingle".
Ella fue dejada al cuidado de Rosen. En los das siguientes, l le
explic que su madre haba tenido los pechos como una roca, sin
leche que darle, y en consecuencia, ella nunca haba "pasado de su
fase oral" de desarrollo, ni haba satisfecho adecuadamente su ins-
tinto de chupar. "El procedi entonces a tenderse y bajarse los
pantalones y calzoncillos y orden a la Querellante que le chupara
el pene... y continu filosofando: 'De esto se trata todo, esto es lo
que calma a un beb, estar chupando'". En los siete aos siguientes,
ella tuvo, literalmente, cientos de estas sesiones de "terapia", que
invariablemente eran seguidas por vmitos. El interpretaba esto
como que ella vomitaba la mala leche de su madre.
Con el tiempo, la terapia pas a otras etapas como, por ejemplo,
la anal. "El Acusado dijo a la Querellante que, para poder curarla,
ella tena que lamerle el ano y tomar oralmente todas las feces que
pudiera, lo cual ella hizo". Ms adelante, l le dijo que tendra que
participar en un mnage trois, o si no, "le botara los dientes". La
oblig a practicar sexo oral con otra mujer, advirtindole que si no
lo haca, "le sacara la mierda".
Un juez federal qued involucrado.

En junio de 1973, o por esa fecha, el acusado present a la Quere-

llante a un juez federal que tambin era su paciente. El Acusado dijo
a la Querellante que el juez sufra de impotencia sexual y, adems.
148 JUICIO A LA SICOTERAPIA

que l tena un plan teraputico en que la Querellante deba coope-

rar, ya que podra ayudar al juez a solucionar su problema.

Ante la insistencia de Rosen y bajo la amenaza de violencia fsica,

ella tuvo relaciones sexuales varias veces con el juez.
En 1974 escap a Colorado e intent suicidarse con una sobre-
dosis de barbitricos. Fue transferida al Hospital Siquitrico de
Colorado, donde cont a los mdicos su experiencia con Rosen y lo
aterrorizada que estaba de ser devuelta a l. El 14 de junio de 1974
fue retornada, contra su voluntad, a la custodia de Rosen (ni ella ni
ningn otro paciente de Rosen haba sido recluido Icgalmente). "A
su llegada, el Acusado dijo a la Querellante que ella era la persona
ms odiosa e ingrata que jams haba conocido. El Acusado tambin
afirm que 'sus entraas estn podridas' y que ella era 'un caso sin
vuelta' y le dijo que debera suicidarse".
Finalmente, despus de cinco aos de investigaciones, el Consejo
Estatal de Educacin y Licencias Mdicas del Departamento de Es-
tado de Pcnsilvania (el Comisionado de Asuntos Profesionales y
Ocupacionales) estuvo listo para acusar a John Rosen de sesenta y
siete violaciones al Acta de Prcticas Mdicas de Pensilvania, y
treinta y cinco violaciones a las normas y reglamentos del Consejo
Medico'*. La citacin empieza con el caso de Sally Zinman, sigue
con el de Janet Katkow y contina con otros, por ejemplo cuentas
13-20), el caso de Julia Blythe, paciente de Rosen desde 1963 hasta
1979. Ella fue, segn afirm, mantenida prisionera por Rosen y su
personal "nunca fue declarada incompetente ni sometida a la
custodia del Demandado en virtud de algn procedimiento legal"),
sufri abusos fsicos, y "durante el curso de dicho tratamiento
siquitrico, el Demandado someti a Julia Blythe a abusos sexuales,
ya que la forz y/o indujo a tener frecuentes y numerosas relaciones
sexuales con el Demandado y otras personas, relaciones de natura-
leza tanto heterosexual como homosexual" 3). Otras tres pacientes
hicieron acusaciones similares. Una acusacin (35-42) concerna a
un nio de 14 aos:

En el transcurso de la antes mencionada relacin mdico-paciente, el

Demandado, en el curso de una sesin de tratamiento, forz a X a

''* Mis citas provienen de la Citacin Enmendada, fechada 19 de octubre de 1982,

que cubre treinta y siete pginas jArchivo Nos. 77-ME-1221 y 81-ME-889t y est
abierta al pblico. La Sra. Snyder me facilit gentilmente una copia.
JOHN ROSEN y EL SICOANLISIS DIRECTO 149

poner la cabeza en su falda y pidi y/u orden a X que practicara

felacin al Demandado. 4 1 . En el transcurso de la antes mencionada
relacin mdico-paciente, el Demandado acus injustificadamente a
X de ser homosexual y despus lo forz a confesar lo m i s m o a su
madre. 42. En el transcurso de la antes mencionada relacin mdico-
paciente, el Demandado orden a X tener relaciones homosexuales
con un paciente de diez (10) aos de edad.

Varios pacientes se quejaron de haber sido recluidos en el mismo

"cuarto de seguridad" donde estuvo confinada Sally Zinman, y des-
cribieron las condiciones all reinantes exactamente como Zinman.
Tambin se mencion el deceso de Claudia Ehrman. Rosen fue
acusado, por el consejo, de "haber cometido actos que involucran
depravacin moral, deshonestidad o corrupcin y tambin malos
manejos en la prctica mdica, ejerciendo fraudulentamente la
medicina, ms all de su campo de accin autorizado, con incom-
petencia o negligencia" (13). El documento concluye estableciendo:

Que el curso de la conducta enunciada arriba en Parfrasis 1 al 180,

que se incluyen aqu como referencia y se exponen en detalle, evi-
dencia que el Demandado est incapacitado para ejercer la medicina
con destreza y seguridad para pacientes por razones de enfermedad,
alcoholismo, uso excesivo de drogas, narcticos, frmacos o cual-
quier otro tipo de sustancia, o como resultado de cualquier condicin
mental o fsica, lo cual constituye una violacin al Acta de Prcticas
Mdicas del 20 de julio de 1974. Ahora, por lo tanto, en este deci-
monoveno da de octubre de 1982, se ordena a usted responder a la
Citacin precedente como se indica abajo, y presentarse ante el
Examinador de Testigos Gene D. Cohen en el tiempo y lugar que l
indique, para dar razones de por qu su licencia para practicar
medicina y ciruga en la Comunidad de Pcnsilvania no deba ser
suspendida o revocada [37.

Se dijo a Rosen que poda carear a los testigos e interrogarlos o citar

a comparendos. Fue firmado por Richard C. Lyons, M.D., Presidente
del Consejo Estatal de Educacin y Licencias Mdicas. El Fiscal fue
Walter H. Killian.
El Palm Beach Post del 30 de marzo de 1983, inform que el da
anterior, John Rosen haba renunciado a su licencia mdica en
Harrisburg, Pcnsilvania, antes que enfrentar el juicio. Se declar
culpable de tres cargos: abandonar a Claudia Ehrman al cuidado de
150 JUICIO A LA SICOTERAPIA

SUS empleados, quienes la mataron a golpes,- fallar en dar adecuada

supervisin o tratamiento regular a Michael Hallinan, a quien se
mantuvo amarrado y engrilletado en el cuarto de seguridad; e "in-
competencia para ejercer la medicina con destreza y seguridad para
sus pacientes". El periodista Steve Rothman cit al Fiscal, diciendo:
"Podramos haber probado todas las querellas interpuestas contra
Rosen. Desde nuestro punto de vista, el que se haya declarado
culpable y renunciado a su licencia ahorr muchos gastos al esta-
do". El Bucks County Courier Tmes, en un artculo del mismo da,
de Don Wolf, cit a un miembro del Consejo Medico, Herbert C.
Goldstein, quien cuestion el que el convenio de acuerdo hubiera
sido "sanitizado" excluyendo cualquier referencia a abusos fsicos y
sexuales a los pacientes. Killian explic que eso era lo mejor que el
consejo poda conseguir sin tener que recurrir a un costoso pleito.
El consejo no tiene poder para multar o llevar a prisin, slo puede
revocar una licencia mdica. Y esto es lo que consiguieron'^.
Estoy seguro que algunos siquiatras, al leer este relato sobre Ro-
sen, se sentirn indignados y espantados con sus actos. Ellos recha-
zarn airadamente Ja posibilidad de que sus extravagancias represen-
ten la norma en sicoterapia. Se argumentar que Rosen es un sico-
terapeuta excepcionalmente malo. Es verdad, l embauc a varias
familias, siquiatras y escuelas medicas prominentes, adems de en-
tidades otorgantes de licencias, agentes de patentes profesionales y
oficinas de control legal. S, podran incluso argir, deberamos
haberlo sabido mucho antes. Deberamos haber ledo sus obras ms
cuidadosamente, habernos mostrado ms escpticos. S, es muy
grave que hubiera tenido que ser una ex paciente quien denunciara
lo que l era realmente. De cualquier manera, Rosen no representa
a la siquiatra. Rosen es una excepcin.
El propsito de este libro es, precisamente, promover esta inte-
rrogante: es Rosen una excepcin, o hay algo en la sicoterapia, algo

El Acuerdo de Estipulaciones y Consentimiento entre el Consejo Estatal de

Educacin y Licencias Medicas y John Rosen se firm efectivamente el 8 de abril
de 1983. Rosen, en dicho documento, admiti "no haber provisto de u n tratamiento
mdico siquitrico continuado a Cay Claudia Ehrman"; "fallar en supervisar ade-
cuadamente a los terapeutas auxiliares, cuyas acciones dieron por resultado qus
Michael Halinan no recibiera terapia niquitrica regular y/o sustancia]",- y final-
mente, "El Demandado est incapacitado para ejercer la medicina con razonable
destreza y seguridad para pacientes enfermos". Su licencia fue revocada, y "la Co-
munidad, por la presente, desecha con perjuicio todos los otros cargos interpuestos
contra el Demandado en la Citacin y la Citacin Enmendada".
JOHN ROSEN Y EL SICOANLISIS DIRECTO 151

en la esencia misma de la sicoterapia, que motiva tales abusos?

Son abusos stos o simplemente el uso que se hace de la sicote-
rapia? Un carcelero, un propietario de esclavos y un sicoterapeuta
tienen en comn el deseo de controlar a otra persona. [La analoga
puede parecer inexacta, pues la persona sometida a terapia, como
muchos creen, es libre de dejarla. Yo no creo que esto sea cierto,
aunque sera tema de discusin el concepto "consentimiento infor-
mado". No obstante, los paralelos son impactantes. En efecto, sa-
bemos que muchos propietarios de esclavos se consideraban a s
mismos bondadosos y argumentaban que los esclavos eran afortuna-
dos en tenerlos como amos, pues otros seran peores. Los mdicos
en Auschwitz argan que si ellos no hubieran hecho lo que hi-
cieron, otros lo habran hecho ms brutalmente. Es frecuente que
quienes participan en hacer sufrir a otros, empleen tales argu-
mentos).
Yo llam al Dr. Morris W. Brody, un prominente sicoanalista de
Filadelfia que haba estado en el Departamento de Siquiatra de la
Escuela de Medicina de la Universidad Temple al mismo tiempo
que John Rosen. Tuvimos una interesante conversacin. El estaba
bien informado. Le expliqu lo que estaba escribiendo. Despus de
algn titubeo inicial, admiti que desde el principio haba sospecha-
do de Rosen. No se necesitaba demasiada inteligencia, concedi,
para poder leer sus trabajos y a travs de ellos ver al hombre. Era
muy claro que haba algo espantosamente malo. Sin embargo, el Dr.
Brody me dijo que haba sido testigo de una discusin con una
paciente que insista en que escuchaba voces desde otra sala, en el
piso de arriba, que hablaban de ella. Rosen le dijo, como era su
costumbre, que eso era una locura. El insisti en que dejara de
reclamar. Ella persisti. Rosen amenaz con golpearla si continuaba
hacindolo. Ella continu. Rosen la golpe. Enseguida vino la parte
sorprendente de la conversacin. El analista me dijo que l estaba
all y pudo ver que cuando Rosen la golpe, no estaba comportn-
dose en forma sdica.
Esta es, despus de todo, slo una interpretacin, aunque, a di-
ferencia de la mayora de ellas, intenta ser ms bien benvola que
hiriente. Entonces cmo diablos poda el Dr. Brody, o cualquier
otra persona, observando a Rosen, afirmar con algn grado de cer-
teza que ste no estaba actuando con sadismo al golpear a la mujer?
El sigui contndome cmo se hizo esta misma interpretacin de
un nio de quien haba abusado Rosen, y cuya respuesta a este
abuso fue tan positiva que se recuper de inmediato. El nio expli-
152 JUICIO A LA SICOTERAPIA

c, despus, que el abuso que Rosen le haba prodigado (al parecer,

fsico), le hizo recordar la forma en que su entrenador de ftbol
trataba a los jugadores y cuan efectivo haba resultado.
Sin embargo, el Dr. Brody sostuvo que, aunque l y otros colegas
a la larga se desilusionaron y sospecharon de Rosen, nunca imagi-
naron que pudiera ser culpable de los burdos malos manejos que,
finalmente, comprob el Consejo de Seguros de Competencia M-
dica de Pensilvania. Cmo, argy l, podan ellos haber sabido
eso? (Cierto. Se necesitaba gente con un mayor sentido de justicia
para hacerlo). Pero, aunque estuviramos de acuerdo en que esto no
se saba en ese tiempo, ahora s estaban enterados. Yo dije (con mu-
cho tacto y ocultando mi ira contra Rosen) que lo que me sorpren-
da e intrigaba era el hecho de que esta informacin finalmente les
hubiera llegado, no por intermedio de los pares y colegas de Rosen,
sino a travs de una ex paciente que trabaj con una investigadora
privada. Eso planteaba algunas sustanciales interrogantes sobre la
tica de la sicoterapia, o no? Habamos tocado un punto lgido en
nuestra discusin. De pronto el Dr. Brody cambi totalmente de
terreno. Dijo que era como vender el puente de Brooklyn. No le
intrigaba la sicologa del vendedor sino la del comprador. Por qu
alguien iba a ser tan estpido como para comprar el puente? En
forma similar, a l no le interesaba ni John Rosen ni su sicologa (o
siquiera lo que ste dice sobre la profesin de sicoterapeuta), sino
sus pacientes. Por qu haban ido donde l?
Aqu tenamos otra vuelta de tuerca para culpar a la vctima. El
analista introspectivo estaba dicindome que los pacientes deberan
haber sido capaces de calar a Rosen de inmediato. Pero reconoci
que el Departamento de Siquiatra no logr tal visin sino hasta
despus de muchos aos de relacin con el individuo. Estaba
diciendo que los pacientes deberan haber ledo sus artculos y
llegado a las mismas conclusiones que l? Pero tales conclusiones
ni siquiera eran compartidas en forma unnime por sus colegas. De
hecho, no fue precisamente el Director del Departamento de Si-
quiatra, O. Spurgeon English, distinguido siquiatra y sicoanalista,
quien haba designado a Rosen como profesor de clnica siquitrica
basndose en esos mismos artculos?'*. Debera un infeliz paciente

En u n artculo titulado "How I Found My Way to Psychiatry", publicado en

Twelve Therapists, dc Arthur Burton y Asociados (San Francisco: Jossey-Bass, 1972),
78-102, O. Spurgeon English escribi: "El segundo colega con quien encontr inte-
resante intercambiar ideas y trabajar fue el Dr. ohn N . Rosen, quien se m e uni
JOHN ROSEN Y EL SICOANLISIS DIRECTO 153

haber sido capaz de ver lo que el Director del Departamento de

Siquiatra no pudo percibir? El Dr. Brody dijo que no lograba enten-
der por qu yo o cualquier otro poda interesarse en John Rosen. Lo
nico interesante, pensaba l, era cmo esos acaudalados pacientes
pudieron permitir que se les embaucara de tal modo. Pero creo que
el Dr. Brody ha olvidado preguntarse cmo es que miembros de su
profesin l tambin es siquiatra) pudieron permanecer ignorantes
al perjuicio ocasionado por el tratamiento de un colega hasta que
actu la ley. E incluso cuando estn en conocimiento de ello, alegar
que se trata de una aberracin sin mayor inters que no involucra
a la profesin. Eso es evadir una verdad desagradable.
El Dr. Brody me sugiri llamar al Dr. O. Spurgeon English, y el
1 de noviembre de 1986 tuve una conversacin telefnica con l.
Me cont que efectivamente haba invitado a John Rosen a incor-
porarse al Departamento de Siquiatra en 1959, y que ste perma-
neci all como Profesor Asociado de Siquiatra hasta 1964, ao en
que el Dr. English jubil. Invit a Rosen especficamente para que
sus nuevos mtodos de terapia para pacientes esquizofrnicos pudie-
ran ser investigados por miembros del departamento. Se habilitaron
dos pabellones para Rosen y se cre un instituto especial: el Insti-
tuto para el Estudio de la Sicoterapia. Haba cerca de veinticinco
siquiatras en el departamento. Muchos de ellos se involucraron en
el estudio de los mtodos de Rosen, quien demostr su trabajo a
diario. Haba, dijo el Dr. English, muchos aspectos valiosos en su
labor. Fue, expres l, un perodo muy interesante. Muchos de los
siquiatras que observaron a Rosen fueron influenciados por sus
mtodos, y algunos de ellos los incorporaron a su prctica, incluyen-
do al mismo Dr. English. En ese tiempo no haba ninguna objecin
de parte del personal, aunque unos pocos no se interesaron. La co-
munidad analtica se interes menos que la comunidad siquitrica,
pero no hubo crticas. En su oportunidad, el Dr. English haba
pedido la opinin a muchos siquiatras influyentes de todo el pas y
todos aprobaron la contratacin de Rosen, incluyendo a los herma-

en el Departamento de Siquiatra de la Escuela de Medicina de la Universidad

Temple. Trabajamos juntos activamente durante diez aos desde 1955 hasta 1965,
cuando renunci como jefe de departamento. Los conceptos de John sobre el signi-
ficado de las conductas y pensamientos sicticos eran asombrosamente percepti-
vos... En las dcadas del 30 y 40, era frecuente que muchos de los de nuestro campo
dijeran que las personas sicticas eran sensibles y se traumaban fcilmente, y era
necesario tratarlas con gran deferencia y consideracin. Pezo trabajar con ellas
demuestra exactamente lo contrario". [nfasis aadido).
154 JUICIO A LA SICOTERAPIA

nos Menninger. El dijo que la influencia de Rosen haba sido con-

siderable, que haba aplicado sus mtodos y estimaba que haban
tenido buenos resultados en un sesenta y seis por ciento de los
casos.
Hubo una pausa en nuestra conversacin. Pregunt al Dr. En-
glish si saba que el Dr. Rosen haba perdido su licencia a causa de
un cargo de abuso hecho por el Consejo Medico. El respondi que
s lo saba. A continuacin le pregunt si su opinin acerca de
Rosen y el valor de sus enseanzas se haban visto afectados por
este reciente suceso. El Dr. English manifest que estos cargos eran
irrelevantes para la efectividad de los mtodos de Rosen; que sus
ideas no eran, por fuerza, las mejores del mundo, pero que el haba
tenido muchas buenas ideas. El Dr. English ya no atenda pacientes
sicticos, as que no utilizaba los mtodos de Rosen, pero si lo
hiciera, continuara usndolos.
He aqu, entonces, la perfecta respuesta al sicoanalista que se
preguntaba por qu poda estar yo interesado en el Dr. John Rosen.
Tenemos aqu a un influyente siquiatra, autor de uno de los libros
de texto bsicos usados en siquiatra, cuya opinin positiva acerca
de John Rosen no se ha visto afectada en lo ms mnimo por toda
la informacin revelada. Yo esperaba que el Dr. English me dijera
que no sospechaba nada de estos asuntos sobre Rosen mientras
trabajaba en su departamento esto s me lo dijo), pero que despus
de saberlo, ello, por supuesto, alterara su opinin. En absoluto. Se
aferr a lo que conoci de Rosen en el pasado. Quizs quera esta-
blecer que el hombre poda tener sus yerros, pero que sus ideas
sobre la terapia an podan ser vlidas. Pero sus ideas sobre la te-
rapia, como hemos visto, estn estrechamente ligadas a la conduc-
ta del hombre. O quizs no lo estn. Tal vez muchos terapeutas, por
la naturaleza misma de la terapia, se involucran en actividades que
no difieren mucho de las del Dr. John Rosen. Quizs sea connatural
a la terapia inducir al abuso. Tal vez la terapia sea exactamente lo
contrario de lo que aparenta ser. Encontr instructiva la conversa-
cin con el Dr. English. Tuvo lugar en 1986 y me demostr que
Rosen de hecho haba tocado algunas de las piedras fundamentales
de la sicoterapia. Estoy convencido que Rosen no fue una excepcin
ni una aberracin. Esto es la terapia.
El 11 de noviembre de 1986 recib una carta del Dr. Morris W.
Brody, el siquiatra y sicoanalista que conoci a Rosen en la Escuela
de Medicina de la Universidad Temple. Me escriba: "Hasta donde
s, John Rosen es cosa del pasado y debera permanecer as". Sin
JOHN ROSEN Y EL SICOANLISIS DIRECTO 155

duda, muchos siquiatras compartiran este punto de vista. Pero yo

no creo que todo el asunto se pueda desechar tan liviana o fcilmen-
te. Para muchos de sus pacientes, John Rosen no es slo "cosa del
pasado". Es evidente que al Dr. Brody le molesta que yo haya
escogido escribir sobre algo que considera un tema de mal gusto.
Pero aqu no estamos interesados en sensibilidades estticas. Esta-
mos interesados en la verdad sobre la sicoterapia. No puedo enfati-
zar con suficiente fuerza el que esta verdad no haya sido revelada
por algn siquiatra (de hecho, ni siquiera por m), sino por Sally
Zinman y Janet Katkovi^ y los muchos otros ex pacientes que se
adelantaron a testimoniar y denunciarlo, a menudo con gran riesgo.
Se requiri valor y la clase de sensibilidad moral que los terapeutas
sostienen que es su especial posesin, la cualidad que les permite
hacerse la ilusin de que ellos necesitan instaurar tal visin en sus
pacientes, moralmentc ms dbiles.
Cuando el Dr. Brody sugiere que hay que olvidar el episodio
Rosen, indica claramente que para l es una aberracin, algo que
pertenece a la Edad Media de la siquiatra. Pero es verdad esto? En
el siguiente captulo veremos que la influencia de John Rosen sigue
viva y que uno de sus discpulos dirige una institucin siquitrica
donde se siguen aplicando a los pacientes todas las prcticas de John
Rosen''.

Morris W. Brody tambin es autor de! libro Ohservaons on Direct Analysis: The
Therapeutic Technique of Dr. John N. Rosen, con prefacio de John N . Rosen y O.
Spurgeon English New York: Vantage Press, 1959). La obra cs una apologia del Dr.
Rosen. La descripcin que hace de su "tcnica" cs bastante aterradora. Brody seala
que Rosen no vacila en golpear a u n paciente, darle puntapis o arrastrarlo escala
arriba o escala abajo 71). Cita un ejemplo donde una paciente "paranoica" insista
en que haba un hombre en el piso superior y Rosen le dijo que la acompaara
arriba para ver si era as, pero que si no haba tal hombre, "la tirara de cabeza escala
abajo" 73). El grupo se qued paralizado en sus asientos, temiendo que Rosen,
"quien no gusta desdecirse de una amenaza", hiciera dao a la mujer, pero fueron
incapaces de emprender alguna accin. Rosen, segn Brody, usaba constantemente
la siguiente frase: "Si usted contina haciendo el loco, voy a partirle la cabeza" 79).
Pero Brody est convencido que Rosen cs un hombre bondadoso: "Si uno observa
al Dr. Rosen ms de cerca, se convence de que sus intenciones de ningn modo son
crueles" 79). Ro.sen tiene, segn Brody, un solo pensamiento en su mente: cmo
rescatar al paciente de las garras de una sicosis. En las pginas 62 a 69, Brody
reproduce al pie de la letra u n dilogo entre Rosen y una joven, y lo salpica con sus
propios comentarios. Este dilogo cs el ejemplo ms chocante que he visto de los
abusos de Rosen. Empieza por decir a la mujer que desaprueba su conducta "ahom-
brada" y le advierte que, de continuar as, la mutilar. Tambin le dice que "no
puedo joder contigo si eres u n muchacho, entonces por qu quieres serlo!". Ense-
guida le pide que tenga relaciones sexuales con l con los observadores presente)
y cuando ella vacila, l le dice: "En un minuto ms, te atravesar por esa pared de
156 JUICIO A LA SICOTERAPIA

u n puetazo. (La paciente retrocede). Ahora ests lista para tener relaciones sexua-
les" (63). Un poco ms adelante, le dice que dejar de quererla si no tiene relaciones
sexuales con l. Al final del dilogo, ella se queja de dolores de estmago (68). Rosen
le dice que es por el coito. Ella objeta y dice que es por los ejercicios. Las ltimas
palabras de Rosen a ella son: "El nico msculo que deberas ejercitar es tu vagina.
Bien, quizs joderemos". Cuando un nmero de observadores inusualmente grande
estaba en una reunin de la Asociacin Sicolgica del Este, el 11 de abril de 1958,
Rosen "demostr" esta paciente frente a una numerosa audiencia. Ante el grupo, le
dijo: "Eres una persona malvada, Bea. No me sorprende que le desagrades a todo el
mundo. Quizs es por eso que tu pobre padre se fue en busca de otras personas
trat de escapar de ti y tu familia... Tienes mucho de que avergonzarte. Eres m u y
ordinaria" (93). Tambin le dijo que era insoportablemente estpida y que provena
de los arrabales de Filadelfia. Brody toma todo esto a la ligera e insiste que Rosen
es u n sicoterapeuta benvolo y extraordinariamente talentoso. En este libro tenemos
a tres respetados miembros de la comunidad siquitrica avalando lo que cualquier
persona puede fcilmente ver que es puro y simple abuso. En su Prefacio, Rosen se
jacta: "Bajo las condiciones de una donacin del Rockefeller Brothers' Fund, que
estableci el Instituto de Anlisis Directo del Centro Medico de la Universidad
Temple, hemos desarrollado un programa do investigacin que tiene entre sus metas
la definicin del anlisis directo". Podramos haberle ahorrado muchsimo dinero al
Rockefeller Brothers' Fund, dicindole en dos palabras la definicin: sadismo indi-
simulado. La verdadera investigacin sera descubrir el porqu de su atractivo para
tantos profesionales por tanto tiempo.
 CAPITULO 6

Sexo y Maltrato en la Sicoterapia

Muchos sicoterapeutas con los que habl acerca de John Rosen es-
tuvieron dispuestos a conceder que era, en verdad, una muy mala
persona y, una concesin mayor an, un psimo sicoterapeuta. Pero
de seguro, argan ellos, esto no reflejaba a toda la profesin. Sin
embargo, aun concedindome que su fama e influencia siguen vivas
y que muchos eminentes siquiatras simplemente no admiten que l
sea terrible, ellos sealan el hecho de que hace pocos aos l perdi
su licencia mdica. Puede haber sido tardo pero, al menos, un hom-
bre as ya no est practicando sicoterapia. Esto es cierto, pero algo
ms que su influencia an sigue viva. Hay muchos discpulos de
John Rosen que continan usando los mtodos que l les ense^.
Uno de estos discpulos es Albert Honig (quien no es siquiatra
sino ostepata), Director Mdico de la Delaware Valley Mental
Health Foundation, "una comunidad teraputica nica" (segn dice
su prospecto), en Doylestown, Pensilvania, "una institucin sin

^ En 1981, dos aos antes que John Rosen devolviera su licencia, John Wiley &.
Sons, en su serie Wiley-Intcrscience, publicaron u n macizo libro, editado por
Raymond J. Corsini, titulado Handbook of Innovative Psychotherapies, que contie-
ne informacin "autorizada" sobre la mayora de las terapias nuevas. Se incluye
"Sicoanlisis Directo", escrito por John Rosen. Apartndose de sus procedimientos
habituales, el editor ha aadido u n breve prefacio sobre lo feliz que le hace poder
incluir esta seccin: "Rosen fue siempre comentado con admiracin por quienes
vieron lo que logr... el lector ahora se ver envuelto en una experiencia conmove-
dora el que sigue es u n captulo que debe leerse con detencin por todos los que
deseen comprender la sicoterapia en su plenitud".
158 JUICIO A LA SICOTERAPIA

fines de lucro, no sectaria, dedicada al tratamiento de enfermedades

emocionales graves, investigacin y enseanza". La descripcin es
idlica, poniendo nfasis en la comunidad, la calidez de un agradable
ambiente familiar donde los pacientes viven en pequeas granjas
anidadas en trece acres de suaves colinas en el Condado de Bucks.
Es como el sueo de muchas familias. De hecho, la revista Look, en
su nmero del 5 de abril de 1966, public una importante crnica
titulada "Avance en Siquiatra: Revolucionario Tratamiento para
Enfermos Mentales" ("producido" por Chandler Brossard y fotogra-
fiado por Matt Herrn), sobre la Fundacin y el Dr. Honig, a quien
se describe como el "abnegado y brillante joven director". El art-
culo explicaba que el mtodo de Honig se basaba en el "sicoanlisis
directo". Las fotos mostraban a Honig "intcractuando" con los
pacientes. Hay una de un iracundo Honig poniendo su mano sobre
la boca de un paciente. El subttulo deca: "Siguiendo su mtodo de
terapia directa, el Dr, Honig pone airadamente su mano sobre la
boca del paciente para que no siga mintiendo". La mayor parte del
artculo consista en dilogos entre Honig y sus pacientes. He aqu
un comentario tpico del Dr. Honig: "Tu obsesin es desviar la an-
siedad que se relaciona con la del pecho materno. Nuestra batalla
es contra tu compulsin". Pero una palabrera incomprensible es
una cosa, aterrorizar a un paciente es otra bastante distinta,- se tras-
luce que Honig era experto en ambas. Pregunt a un joven paciente:
"Sabes lo que significa ser autista?" y enseguida le dio su inarti-
culada y amenazadora respuesta: "Autista es alguien que se queda
solo, come caramelos, vive en un mundo de ensueos y no quiere
tener nada que ver con nadie ms".

Paciente: S lo que significa. Quizs haya algo que pudiera ser...

Honig: Dmosle algunos caramelos. Y quiero que se los pongan
en su habitacin.
Paciente: Tratar de que me ayuden.
Honig: Quieres chocolates?
Paciente: S. Est bien.
Honig: Muy bien. Vamos a poner diez pedazos en tu habitacin,
y ser mejor que no toques ni uno solo.
Paciente: Ya entiendo. No lo har.
Honig: Los pondrn en tu vestidor. Si liega a faltar alguno... Oh!
Oh! Simplemente no aparezcas a la maana siguiente.
Paciente: Est bien... la oportunidad para hacerme enfermar.
Honig: Ser mejor que no toques ningn pedazo.
SEXO Y MALTRATO EN LA SICOTERAPIA 159

Paciente: Bien. N o l o s t o c a r . N o lo h a r .
Honig: Porque podras n o seguir vivo.
Paciente: N o l o s t o c a r . N o lo h a r . Ser c u i d a d o s o .

Luego Honig dijo a este aterrado paciente: "Deja de tartamudear

tanto. Cada vez que te pones nervioso, empiezas a hacerlo". Des-
pus le dijo que los caramelos los haba enviado su madre y que
haba puesto "algo de su propia marca en ellos", es decir, veneno
o cosas semejantes, por lo tanto, "tendramos que enterrarte", dijo
Honig.
Se hace difcil creer que tales agresiones emocionales disfrazadas
de terapia pudieran ser resaltadas por Look como merecedoras de
elogio. Pero no cabe duda que estas cosas sucedieron y seguirn
sucediendo. A peticin ma, en febrero de 1987, la Fundacin me
envi una pelcula sobre los mtodos del Dr. Honig, titulada Otras
Voces. Haba sido nominada para un Premio de la Academia, y
segn el folleto de la Fundacin, el Dr. Erich Fromm hizo el si-
guiente comentario sobre ella: "Recomiendo encarecidamente esta
pelcula a todo aquel que se interese en el hombre"^. Me pregunto
si el Dr. Fromm quiso decir "la inhumanidad del hombre hacia el

^ Esta pelcula puede recordarle a los lectores una similar, Warrendale producida
en 1966), que fue calificada por Newsweek (2 de septiembre de 1967) como "un
documental casi perfecto de Alian King, hecho en un centro canadiense para nios
emocionalmente perturbados donde la terapia principal es el amor en bruto". Satur-
day Review (28 de septiembre de 1967) lo Hamo "uno de los documentales m s
reveladores, incluso devastadores, que se hayan realizado". Gan varios premios en
festivales en los aos 60. Time (29 de septiembre de 1967) dijo que era el "docu-
mental ms notable en exhibicin y quizs el filme ms original de todo el
festival". El reportero habl de cmo "con monumental paciencia, el joven personal
de Warrendale trata de desarmar a los nios, sujetndolos durante sus tormentas
emocionales, previniendo constantemente, tanto con fuerza fsica como con empa-
tia emocional, que se refugien en s mismos", Stanley Kauffman, al analizar el
documental en New Republic (2 de septiembre de 1967), habl de l casi con pavor
y explic que "la tcnica Warrendale bsica es 'sujetar'; cuando u n nio tiene u n
acceso emocional, una pataleta desmedida, uno de los auxiliares a veces hasta dos
o tres atenaza sus brazos y piernas y lo deja blasfemar. Lo esencial es una
completa libertad de sentimientos, con refrenamiento para impedir que el nio se
hiera a s mismo y para darle una sensacin de contacto fsico, la preocupacin de
alguien m s " . Huelga decir que la misma especie de soberbio control de la vida
emocional de otra persona se evidencia en el filme de la Fundacin, exactamente
bajo el mismo disfraz de amor y preocupacin. Lo extraordinario son los elogios
desmedidos que estos brutales ejercicios de sadismo reciben de los crticos. Clara-
mente, los hombres que hacen este tipo de cosas no estn comproiuetidos en un
aberrante ejercicio de violencia emocional personal a su servicio; estn actuando en
completa conformidad con el resto de a sociedad.
160 JUICIO A LA SICOTERAPIA

hombre". Hay una escena horripilante con un muchacho de 17 aos

(muy aficionado a los perros lo cual es ridiculizado por el Dr.
Honig) de fsico esmirriado. El Dr. Honig, que es un hombre macizo
de cerca de 1,80 mts. y probablemente de alrededor de 90 kilos, se
sienta sobre el muchacho mientras ste maldice y le implora que se
levante. El dilogo est reproducido en el prospecto de la pelcula:

Mark y el Dr. Honig estn peleando furiosamente sobre un divn.

Aunque el Dr. Honig es m u c h o ms grande, la furia de
Mark lo torna m u y fuerte. Durante la violenta lucha, se
produce el siguiente dilogo:
Dr. Honig: Sera mejor que te sentaras en este divn, o si no, m e
sentar sobre ti,
Mark: Oh, usted, por qu no se cae muerto, por amor de Dios?
N o me venga con "Bueno, yo te quiero" mdico culea-
do, bastardo desgraciado. No le aguantar ms huevadas,
no me importa que sea ms fuerte que yo.
DT. Honig: Ahora ser mejor que te sientes aqu...
Mark: (vocifera) No, no lo har!
Dr. Honig: Ven ac, AQU MISMO, aqu mismo... y conversaremos
como dos seres humanos.

Mark patea y da puetazos. Est histrico de rabia.

Dr. Honig: Vas a sentarte aqu y hablar como caballero?

Mark: (jadeando) No. No lo har.
Dr. Honig: Cmo te criaron como animal?
Mark: S y a usted lo criaron como a una puta culeada... Oh-
h-h (ruge).

El Dr. Honig lo tiene sujeto con una llave de tijera.

Dr. Honig: A quin vine a ver primero que a nadie esta maana?
Mark: Usted vino a verme primero a m a fin de contrariarme
porque sabe que duermo hasta tarde!
Dr. Honig: T qu?
Mark: Usted sabe que duermo hasta tarde. Sabe que duermo
hasta las 10:30. Vino ac para poder despertarme tempra-
no, no? As que tuve que levantarme temprano, a las
7:30...
Dr. Honig: Eso es parte de tu condicin mental.
SEXO Y MALTRATO EN LA SICOTERAPIA 161

Mark: Se lo advierto no me haga enojar!

Dr. Honig: No hacerte enojar? Cmo llamas a esto? N u n c a en mi
vida he visto tanta rabia en un tipo mrenlo! No me
extraa que te lo pases entre perros todo el tiempo! Ni
siquiera puedes controlar tu propia rabia! Ahora, vas a
poder sentarte aqu?...
Mark: Djeme tranquilo!

Mark, con un estallido de energa, intenta nuevamente zafarse del

mdico. De un close-up de su rostro, desfigurado por la ira, hacemos
un corte a: el Dr. Honig, con la cara empapada de sudor, sentado
tranquilamente en el divn. Junto a l, igualmente exhausto, Mark
mira fijo hacia la cmara con taimada ira. Ambos se quedan senta-
dos all en silencio por largo rato.
Es difcil mirar esta pelcula sin sentir ira por lo que este hombre
est haciendo al muchacho. El Dr. Honig explica: "Luch con l
porque estaba intentando que experimentara su propia ira. Quera
que se sintiera a s mismo, su propio cuerpo. Estaba enrabiado por
ser despertado del protector letargo y alejamiento con que haba
escudado sus verdaderos sentimientos...". No tengo idea por qu
Honig hizo tal cosa a Mark, pero s que fue cruel. Honig dice:

Durante el curso de la pelcula, Mark atraves por una transforma-

cin m u c h o mayor que cualquiera de los otros pacientes. Cuando
recin lleg a la clnica era gordo, perezoso, senta muy poco, como
no fuera una aturdidora depresin. Con el tiempo lleg a perder 20
kilos y esa caracterstica adormilada desapareci; se volvi delgado,
intenso y rabioso. Empez a sentir cosas que nunca haba sentido
antes. En el caso de Mark, sus crecientes buenos sentimientos fueron
demasiado para l y le hicieron sentir demasiado incmodo y atemo-
rizado.

Esto nos est conduciendo a la admisin de Honig de que Mark se

suicid mientras estaba a su cuidado. Honig dice al respecto:

Nos impact muchsimo su suicidio. Los cambios en l haban sido

tan impresionantes, que estbamos seguros que las fuerzas saluda-
bles iban a ganar la batalla. Pero, lamentablemente, a veces el tra-
tamiento falla en el punto ms crtico el nacimiento de la propia
identidad real de la persona. Lo nico que podemos hacer cuando
ello sucede, es seguir adelante.
162 JUICIO A LA SICOTERAPIA

No slo el artculo de Look y la nominacin para un Premio de

la Academia revelan el prestigio que rodeaba a Honig. Un artculo
de Ann Loring, publicado, en New York en 1977 (31 de octubre, pp.
39-43), titulado "Saliendo de la Esquizofrenia: Una Historia Clni-
ca", entrega un vehemente relato sobre Honig y su terapia. Pero la
narracin, que intenta ser positiva y mostrar a Honig bajo la luz
ms favorable, me hel hasta los huesos. Es un ejemplo ms de
alguien que est intimidando y humillando a un paciente en
nombre de la terapia. La confrontacin, como la llama Honig, es lo
que habitualmente denominamos insulto. Un ejemplo es cuando l
pregunta a un paciente, llamado Benjamin, si ha hablado a la escri-
tora sobre su creencia de estar buscando una respuesta a los proble-
mas de la vida. Cito del artculo; los comentarios pertenecen a Ann
Loring:

Dr. Honig: El "piensa" que as puede "escuchar" la respuesta a los

problemas de la vida. Contaste eso a tu primo, Benjamin?
Haba una tensin en aumento.
"Por qu usted...?", empez Benjamin, enseguida se detuvo a mitad
de la frase. " N o " , hizo una pausa. "Yo... yo nunca habl sobre eso".
"Por qu no? Eso es lo que t crees".
"Eso era... privado".
"Privado...? Vamos, Benjamin".

El Dr. Honig, con su tranquila voz, estaba apretando un poco ms

ahora.

"Por qu no? Sentas vergenza de eso? Como sabes bien, es una

tontera. Una locura. Un agradable tipo estadounidense de clase
media como t, tratando de aparentar lo que no eres. Quedndote
inmvil. Y esos hbitos alimenticios tuyos. Tambin son chifladu-
ras...".
Variando de gentil a rudo, brutalmente franco, incisivo, humorstico,
protector, el Dr. Honig intentaba romper la muralla de "locura" de
Benjamin''.

^ Una mujer que fue testigo del tratamiento de este hombre me escribi (pidiendo
no mencionar su nombre): "Este ejemplo no transmite nada de la brutalidad del
tratamiento de Benjamin. En realidad, Benjamin, que era un siclogo Ph.D., fue uno
de los pacientes ms ultrajados. Me pregunto cmo habra respondido la escritora]
al ver a Benjamin siendo arrastrado por el suelo, metido en una camisa de fuerza.
SEXO Y MALTRATO EN LA SICOTERAPIA 163

En otras palabras, no importa cuan brutal o sdico sea el tratamien-

to, si l persona dice que lo hace por el bien de otra, es aceptable.
Un libro del Dr. Honig, The Awakening Nightmare: A Breakth-
rough in Treating the Mentally IW, provee las pruebas, en sus
propias palabras, de que este artculo no era exagerado. Era el mis-
mo dilogo de Rosen, idntico en muchos casos, especialmente en
el tono. Honig le dice a un paciente, a quien le asusta la posibili-
dad de abrigar tendencias homosexuales: "Creo que en cada mo-
mento que ests vivo tienes ganas de chuparme el pito" 181).
Asombrosamente, Honig admite que "poco despus, el paciente se
puso ms retrado,- era imposible hacerlo venir a la oficina como no
fuera a la fuerza. Luego fue hospitalizado contra su voluntad".
(nfasis aadido).
A solicitud ma, el Dr. Honig me envi un artculo, "Responses
to Cumulative Trauma and Indoctrination in Chronic Schizophre-
nia", que ser publicado prximamente en el Bulletin of the Men-
ninger Clinic, sobre la experiencia de sobrevivientes de campos de
concentracin y la esquizofrenia. En ese artculo, l admite haber
afeitado la cabeza de algunos de sus pacientes. (Est consciente de
que se haca lo mismo en los campos de concentracin?). Dice que
con un paciente "catatnico", "yo me sentaba sobre su estructura
plvica, abra a la fuerza sus mandbulas catatnicas y chorreaba
saliva desde mi boca a la suya". Cuenta lo siguiente acerca de un
paciente "paranoide":

Ya que su sistema de creencias era que la electricidad haba sido el

mtodo con que lo haban acosado, esta tendra que curarlo. Se le dio
su "ltima cena", cualquier cosa que le apeteciera. Escogi carne con
papas, helados y pastel de manzanas. A la maana siguiente se le
rap la cabeza y el personal lo condujo, con la vista vendada, a una
gran silla en una sala de estar anexa. Se le at a los tobillos y

esposado en los tobillos y con la vista vendada. Despus le bajaban los calzoncillos
en una sala atestada de genteuna sesin gnipal y lo pinchaban repetidamente
con una picana para ganado mientras l aullaba protestando. Esto sucedi con fre-
cuencia, casi a diario, durante meses de su 'tratamiento'. Es as como Elonig obtuvo
su gran mejora, forzndolo, bajo pena de torturas, a relacionarse 'normalmente' con
los dems. En este caso, l s tena los recursos para hacer lo que Honig le exiga.
Muchos otros pacientes, desgraciadamente, no los tenan. Para aquellos que nunca
haban sido 'normales', los demasiado jvenes o los gravemente desequilibrados de
toda la vida, este torturante tratamiento slo conduca a una degeneracin mayor".
* New York: Dell Publishing Co., 1972.
164 JUICIO A LA SICOTERAPIA

antebrazos un estimulador muscular pulstil mquina que usan los

especialistas en rehabiiitacin para tratar traumas musculares) con
cojinetes mojados... el personal lo sujet y le coloc una camisa de
fuerza... Bebi un bibern de leche tibia y en el pecho se le coloc
un cartel que deca: "Estoy hambriento de amor mame, por
favor".

Cmo puede uno interpretar esto? Pareciera contener todos los

postulados bsicos de la sicoterapia llevados a los ms absurdos
extremos. Pero me hizo pensar que si esto es lo que Honig publica
y dice que est haciendo en la clnica, la realidad, entonces, debe ser
muchsimo peor. No me equivocaba.
En 1969, Wilma Caffentzis, quien tena un Ph.D. de la Univer-
sidad Yeshiva de Nueva York, asumi el cargo de Directora de Pro-
gramas y Sicloga de Planta (aunque slo en el departamento de
pacientes ambulatorios, nunca en el de internos, razn por la cual
no presenci los incidentes que ocurran all, cosa que slo descu-
bri ms tarde) en la Delaware Valley Mental Health Foundation,
puesto que ocup durante nueve aos. Antes haba sido Profesor
Asistente de Sicologa en el City College de la City University de
Nueva York. En octubre de 1978, ella y otra terapeuta, Diane Mann,
formaron un comit ad hoc para terminar con los abusos a los
pacientes y alarmaron a la Oficina local del Fiscal de Distrito con
cargos de graves abusos en la Fundacin, acompandolos con de-
claraciones juradas, registros de casos, testigos, etc. Fue necesario
un notable coraje para preparar estos documentos y traerlos a la
atencin de las autoridades.
No es sorprendente que encontremos en ellos muchos de los
mismos elementos de abuso que vimos en el captulo anterior sobre
John Rosen. Los pacientes eran humillados, degradados y se abusaba
de ellos en formas muy similares. El informe del comit^ daba una
descripcin de lo que hacan los terapeutas como parte de la hu-
millacin sexual:

Usando un puntero para mostrar los genitales de una paciente a un

paciente varn en una leccin de "anatoma" dada por uno de los
mdicos tratantes; forzando a dos pacientes maldispuestos, hombre
y mujer, a compartir la misma cama para dormir durante un largo

Este me fue gentilmente facilitado poi Wilma Caffentzis.

SEXO Y MALTRATO EN LA SICOTERAPIA 165

perodo, en un esfuerzo para inducirlos a ser sexualmente activos;

poniendo a la vista los genitales de una paciente al despedazar su
sucia ropa interior y mostrrsela a un grupo del personal, en su
mayora varones, por un siclogo tratante; induciendo a un paciente
de 15 aos a masturbarse en un condn y exhibirlo a una sesin de
grupo.

M u c h o s o t r o s a b u s o s fueron r e p o r t a d o s . U n a n o t a b l e c a r t a e s c r i t a
por u n a m u j e r q u e fue t a n t o p a c i e n t e c o m o , d e s p u s , t e r a p e u t a e n
la F u n d a c i n , p e r o q u i e n n o d e s e a q u e se m e n c i o n e s u n o m b r e , n o s
da a l g u n a i m p r e s i n de lo q u e all s u c e d a :

Precisamente la idea de que la clnica es el mejor lugar existente, es

lo que parece llevar a las peores atrocidades hacia sus pacientes. Creo
que el Dr. Honig y gran parte de su personal estn firmemente
convencidos de estar salvando vidas, sanando almas, curando a los
que antes se crea sin remedio y por lo tanto, si golpean y apalean
a tales pacientes, los pinchan con picanas para ganado, los enchufan
a "relajadores" que los sacuden, les gritan y constantemente los
degradan so pretexto de "confrontar su locura", es porque creen que
esto est bien, que es diferente de la brutalidad de otros mdicos no
iluminados. Le aseguro que desde la perspectiva de un paciente no
importa que la figura de autoridad que est sacudindote con una
picana para ganado, piense que est salvando tu vida. De todas
maneras se vivencia como una tortura... El incidente que mat de
una vez por todas mis ilusiones respecto a la clnica, ocurri en
febrero de este ao. Pero en realidad este episodio es slo uno ms
en una largusima serie de incidentes. A mediados de febrero, el Dr.
Sandy Mintz [un siclogo que trabajaba como sicotcrapeuta en la
clnica] oblig a N.G. a comer el contenido de varios ceniceros.
Cuando ella vomit, l la forz a comer su propio vmito. Se supone
que hizo esto para ensearle a que le dijera " n o " aunque ella deca
" n o " en forma suficientemente enrgica. Varios miembros del perso-
nal observaron esto sin protestar como os usual. Los mdicos no son
cuestionados en la clnica). Paula Matter corri a contrmelo a la
pieza vecina donde yo estaba, dicindome que debamos reunir al
Comit de Derechos de los Pacientes y detenerlo. Por mi larga
experiencia, yo estaba segura que el Comit de Derechos de los
Pacientes no tendra poder para frenar al Dr. Mintz y dije a Paula que
fuera en busca del Dr. Strochek, el director ejecutivo, lo cual hizo.
El resultado de esto fueron muchas conversaciones y el Dr. Mintz
166 JUICIO A LA SICOTERAPIA

fue suspendido (sea lo que ello sea) por un da! Yo estaba segura
que cuando el Dr. Honig regresara de sus vacaciones, tomara algu-
nas medidas, pero, por el contrario, se sinti obligado a defender al
Dr. Mintz y se pase diciendo que las personas que objetaban lo
hecho por Mintz iestaban sufriendo problemas con su agresividad!...
Es difcil dar una impresin de cmo es la vida para un paciente en
la DVMHF a alguien que no la haya experimentado. Muy pocos
miembros del personal tienen idea siquiera del constante sentimien-
to de terror, degradacin y disminuido sentido de s m i s m o que
provocan sus tcticas. La tcnica teraputica bsica, demostrada por
el director mdico e imitada por el personal no entrenado, es la
confrontacin. Lo que significa la confrontacin en la vida diaria del
paciente, es que cualquier cosa, desde cunto tiempo est en el bao,
hasta cunto come, cmo se viste, su "actitud", etc., est sujeta a la
posibilidad de airados o burlones ataques verbales por parte del per-
sonal. Lo que fastidia a un miembro del personal puede que no
moleste a otro, as que la "demencia" del paciente est sometida a
una definicin inconsistente y cambiante. Todo este interactuar
burln y hostil con los pacientes es tan habitual, que recientemente
observ cmo un ex terapeuta familiar que estuvo alejado de la cl-
nica durante cinco aos, cay inconscientemente en esta mofa cuan-
do hablaba con un paciente. Esta forma de abuso verbal, que es un
fcil escape para las agresividades de los terapeutas, se denomina
terapia. El estar constantemente sometido a estos airados y desdeo-
sos estallidos, lleva al paciente a un permanente estado de terror e
impotencia. Cualquier aspecto de la conducta del paciente puede ser
"confrontado". Por ejemplo, en mi caso, el Dr. Honig decidi que la
prdida del 50% de mi capacidad auditiva posiblemente era sicol-
gica y me prohibi usar audfonos, los cuales, dijo, eran muletas.
Despus, cada vez que yo no poda or a alguien, se enfurecan
conmigo, acusndome de no querer orlos, etc. Juzgu que estos
ataques, que yo no tena idea cmo cambiar, eran algo enteramente
inhumano y provocador de angustia. [nfasis aadido].

El 19 de diciembre de 1978, la Oficina del Fiscal de Distrito del

Condado de Bucks, en Doylestown, Pcnsilvania, emiti un informe
de diez pginas. Encontraron que "en los dos ltimos aos, los
terapeutas primarios (es decir, siclogos tratantes) han usado pica-
nas de ganado, relajadores, cojinetes y represores fsicos en pacien-
tes de la Delaware Valley Mental Health Foundation...". Sin embar-
go, la Oficina del Fiscal de Distrito tambin descubri que:
SEXO Y MALTRATO EN LA SICOTERAPIA 167

Los dispositivos fueron usados de buena fe por los terapeutas y con

la sincera creencia de que ayudaran al proceso de tratamiento. Los
dispositivos eran empleados a veces como "castigo", pero slo como
se entiende tal termino dentro de las teoras de modificacin de
conductas. La metodologa de tratamiento de terapia de aversin y
modificacin conductual [aunque Honig nunca dijo haber practicado
modificacin conductual; l lo llamaba anlisis] practicada en la
DVMHF, cae dentro de las tcnicas legtimas y reconocidas de tra-
tamiento para enfermos mentales.

En otras palabras, como tantas veces argumentara en forma convin-

cente Thomas Szasz, una vez que alguien es declarado "enfermo
mental", podemos hacerle lo que nos venga en gana, incluso tortu-
rarlo, siempre que afirmemos que lo estamos haciendo por su propio
bien .
El informe tambin incluy el incidente de los ceniceros:

Tras cuidadosa investigacin, consideramos que el "incidente de los

ceniceros" representa un juicio inadecuado de tratamiento hecho de
buena fe por el terapeuta. La Fundacin conden de inmediato el
incidente y tom medidas de accin internas contra la falta de juicio
que ste representaba. Consideramos que el incidente constituye casi
la nica aberracin en los tratamientos que hace la Fundacin.
[nfasis aadido].

El informe continuaba, diciendo: "La Delaware Valley Mental

Health Foundation trata como pacientes internos a aquellos indivi-
duos con sicosis graves, algunos de los cuales tienen tendencias
homicidas y suicidas. Con frecuencia, la Fundacin representa el
ltimo recurso para los pacientes con un largo historial de hospita-
lizaciones". Por cierto, ste es el mismo argumento utilizado por la
Fundacin (y todo otro centro que usa mtodos generalmente des-
aprobados por la sociedad). Qu posibilidad tena la Oficina del
Fiscal de Distrito de saber esto? Cmo poda saberlo la Fundacin?
De hecho, cmo era posible que alguien lo supiera? La Oficina del
Fiscal de Distrito incluso present la misma defensa que Honig (y
Rosen) us, es decir, que muchas veces las cosas son peores en otras
partes:

Aunque algunos mtodos de tratamiento para pacientes internos

usados en la Fundacin puedan parecer chocantes, esta institucin
168 JUICIO A LA SICOTERAPIA

representa, para la mayora de sus pacientes, la ltima estacin de

una larga lista de hospitales siquitricos, muchos de los cuales
practican tcnicas de tratamiento tales como frmacoterapia, elec-
troshock e incluso lobotomas. La Fundacin no confa en ninguna
de estas modalidades de tratamiento.

Pero el hecho de que haya otros lugares an ms crueles, por cierto

no justifica la crueldad, brutalidad y tortura. Sin duda, los carceleros
argentinos podran decir que la situacin en Turqua era peor an
que la de su pas. La forma de romper este ciclo es simplemente
salindose de l, y en lugar de decir: "Si no estuvieran aqu, estaran
en un hospital siquitrico, donde recibiran clectroshock o loboto-
ma", decir: "No irn a ninguna clase de institucin". A continua-
cin, la Oficina del Fiscal de Distrito criticaba al comit ad hoc:
"Muchos alegatos en las declaraciones juradas originales contenan
distorsiones fuera de contexto". No se cita ejemplo alguno. Y ms
adelante, en un pasaje de feo amedrentamiento y amenaza, se lee:
"Varios miembros del Comit Ad Hoc probablemente delinquieron
en el proceso de recopilar sus querellas. Dentro del contexto general
de este informe, consideramos que no sera beneficioso enjuiciar-
los". Probablemente? De nuevo, no se dan ejemplos. Es algo bas-
tante extrao en un informe oficial. La conclusin firmada por el
Fiscal de Distrito, Kenneth G. Bichn, el Abogado Delegado del Dis-
trito, Dana C. Jones, y el Abogado Asistente del Distrito, Joanne D,
Sommer) estableca:

Tenemos la firme conviccin de que la labor de esta institucin y de

su personal ha sido injustamente presentada. Hemos estudiado la
filosofa bsica de tratamiento e investigado las diversas querellas.
Creemos que, en todo momento, el tratamiento se dio en un intento
de ayudar al paciente a superar su sicosis. Hemos llegado a la con-
clusin de que no hubo intencin de perjudicar a ningn paciente y
que el tratamiento se administr con la creencia, de buena fe, de que
el paciente se beneficiara. Hemos documentado el xito del progra-
ma de tratamiento. [No se dieron ejemplos]. En vista de lo anterior
y despus de una diligente y concienzuda consideracin, hemos
finalizado nuestra investigacin de la Delaware Valley Mental
Health Foundation y no interpondremos cargos criminales.

Cmo pudieron los firmantes del informe saber de alguna manera

que "no hubo intencin de perjudicar"? Cmo se explicaron que
SEXO Y MALTRATO EN LA SICOTERAPIA 169

muchos pacientes se quejaran y muchos terapeutas quince por lo

menos) se hubieran arriesgado voluntariamente a exponerse en
pblico y a otras posibles formas de perjuicio para presentar y
denunciar lo que saban, por experiencia directa, que estaba ocu-
rriendo realmente en la Fundacin? Qu beneficio podan obtener
con ello? Esto me recuerda a la gente que acusa a los nios de hacer
falsas denuncias de abuso sexual. Que beneficio podran obtener
con eso los nios? No es justamente lo opuesto, el deseo de ocul-
tar, una probabilidad mucho mayor? Sencillamente no tiene sentido
creer que un gran nmero de pacientes y empleados se presentara
con acusaciones de graves delitos en una institucin mental privada
sin asistirles alguna razn.
En marzo de 1979, Loretta Schwartz escribi un artculo para
Philadelphia Magazine, titulado "La Cura de Castigos", (38-43),
donde narraba su conversacin con el Dr. Honig despus del infor-
me de la Oficina del Fiscal de Distrito. El dijo que ste representaba
"un claro mandato para continuar nuestro trabajo pionero con los
casos de qncrmos mentales ms incurables". Tambin explic al-
gunas de sus polticas para contratar terapeutas:

"Cada vivienda es manejada por una pareja. Aqu trabajan matrimo-

nios que antes fueron pacientes o que han sido drogadictos. Algunos
han estado en prisin. Esa es la clase de gente que queremos que
trabaje aqu. Un tipo que trat de matar a su padre, ahora es orien-
tador aqu... le afeitamos la cabeza a la gente. Les ponemos capiro-
tes de papel, El capirote dice eras estpido, eres idiota. Por qu les
rapamos la cabeza? Quizs para que escapen los malos espritus. El
mal debe ser exorcizado; purgarlos es parte de la cura. He venido
haciendo esto durante 20 atnos. S cmo llegar a ellos... a veces soy
una madre, a veces soy un padre y a veces soy Dios. Esta es una
comunidad y yo, su lder moral... el dios primitivo, la persona que
es ms poderosa que la enfermedad. Mis pacientes iran al fin del
m u n d o por m".

Loretta Schwartz citaba a Paula Matter, ex paciente y despus

miembro del personal:

"Estamos tratando los peores casos sin vuelta, gente que estara
mejor muerta. Las palabras no les llegan. Si uno quiere lograr una
apertura en el caso, tiene que hacer algo. Debes abrirte camino
dentro de su sistema. A menudo su sistema es lo nico que los
170 JUICIO A LA SICOTERAPIA

mantiene vivos y no quieren que nadie se rneta con l. Es all donde

entran en juego la soberbia y el desafo".

He aqu un ejemplo dado por una paciente:

"Perd la capacidad de abrir los ojos, de caminar y tambin de hablar.

Honig me dijo que odiaba mis ojos y no soportaba mirarlos. Me hizo
cerrarlos y mantenerlos as durante una sesin completa... despus
que mis ojos quedaron cerrados y hube perdido la capacidad de
hablar, m e dijeron, durante otra sesin, que m e echara de bruces al
suelo, lo cual hice. Sin embargo, cuando el Dr. Honig me dijo que
m e levantara y no lo hice, el dijo: 'Miren qu obstinacin'. En ese
momento, me levant slo por el pelo, que estaba trenzado en una
sola trenza atrs. Estaba tan aterrada de que me alzara slo del pelo,
que me orin. Despus, an tenindome tomada del cabello, m e
lanz sobre el divn. Pidi a los ayudantes varones que sujetaran mis
brazos por encima de mi cabeza y que otros m e sujetaran las piernas,
y se sent en mi estmago. Despus Honig puso sus manos alrededor
de mi cuello y comenz a apretar, diciendo: 'Abre los ojos; quiero
que me mires; abre los ojos!. T sabes que podra matarte'. El
personal m e confront y amenaz con que si no abra los ojos, iban
a hacrmelos sacar para donarlos a un banco de ojos... Despus m e
llevaron al cuarto trasero del terapeuta acompaada por Adam Houtz
y un mdico joven. Este dijo a Adam que me amarrara las piernas,
lo cual hizo. El mdico me orden abrir los ojos, lo que no pude
hacer en mi estado catatnico. Luego l dijo a Adam que conectara
La Mquina. El voltaje subi y subi en flujo constante. Senta como
si me estuvieran arrancando del cuerpo las piernas. En medio de
esto, el mdico aullaba: 'Abre los ojosl Abre los ojosl'. Finalmente
m e volv hacia l, y aunque no poda abrir los ojos, an poda mover
el cuerpo. Gir hacia l con los brazos extendidos y alzados y le
supliqu con la totalidad de mi ser, ya que no poda hablar, que
apagara La Mquina. El dolor era tan intenso que pens que m e
matara".

Otra paciente, en este revelador artculo, dijo a la reportera que el

Dr. Honig le ofreci matar a su padre por cuenta de ella (sin duda,
un "drama escenificado" para "ayudarla a mejorarse"):

El hizo una pausa momentnea y despus dijo:

"Quieres acostarte con tu padre?".
SEXO Y MALTRATO EN LA SICOTERAPIA 171

" N o " , respondi ella. "Quiere usted acostarse con sus hijas?".
"A veces lo he pensado. S, he pensado en ello", dijo Honig.
"Eso es repugnante", dijo ella, "verdaderamente repugnante. Qu
clase de medico es usted hablando de tener relaciones con sus hijas
y dicindome que est dispuesto a matar a mi padre?".
En ese momento, otra paciente entr a la sala. Honig la abraz y la
sent en su falda. Le sostuvo la mano y apoy su cabeza en el pelo
de ella. "Objetas que m e acueste con Carol?", pregunt 61.
"Creo que su conducta es impropia", dijo Jennie. "Creo que sta es
una farsa siquitrica. Pienso que cualquier persona sana que estuvie-
ra escuchando esta conversacin, dira que no es correcto. Me tienen
aqu contra mi voluntad y creo que usted est loco".
"Es a ti a quien se ha diagnosticado como esquizofrnica hebefrni-
ca", replic Honig. "Hay algo ms en que pueda ayudarte hoy?".

Varios empleados escribieron cartas apoyando al comit ad hoc. Por

ejemplo, en una carta escrita el 5 de octubre de 1978, uno confes
con admirable honradez:

Este nivel de envilecimiento y negacin de la dignidad humana da

el ments a los insistentes alegatos hechos por el Dr. Honig y otros
de que los ultrajes cometidos con los pacientes son hechos con
"amor". Y mi propia inercia durante esta brutalidad, racionalizada
como "ellos saben lo que hacen", alimentada por un alto grado de
confusin moral y parlisis, y sofocada por el temor, representa,
lamento decirlo, la respuesta de mucha gente bien intencionada
cuando afronta experiencias como sta en la Fundacin.

Otro empleado, en carta del 12 de octubre, escribi, valerosamente:

Culpo a toda la Fundacin por tolerar e incluso recompensar esto

una y otra vez. De muchas formas, yo debo ser culpado tanto como
los otros por no haber emprendido acciones externas antes de lo que
lo hice. Ahora lo s mejor. Slo espero que no sea demasiado tarde.

Otras cartas describan nuevos abusos. Por ejemplo:

La clnica confunda humillacin con la idea de regresin. D., con los

tobillos engrilletados a un banco, fue rapado por Buck Strauch, un
terapeuta familiar, Michael Stone, un terapeuta auxiliar interno, y el
Dr. Mintz. La cabeza, pecho y cejas de D. fueron completamente
172 JUICIO A LA SICOTERAPIA

afeitados. Recuerdo a D. sentado mudo y con un aspecto de total

derrota en el rostro. Esto no constitua una ocasin solemne para los
terapeutas, ya que recuerdo cmo rean y bromeaban.

La misma persona escribi: "Una anotacin en mi diario: el 11 de

noviembre de 1975 sorprende a N. todava en un corral con camisa
de fuerza y paales, aunque era su cumpleaos".
El nico resultado de todas estas revelaciones (muchos diarios de
Filadelfia publicaron las historias y es evidente que las creyeron) fue
que el Departamento de Bienestar Piiblico tom el caso y pidi que
la Fundacin fuera "intervenida" durante seis meses.
El 2 de noviembre de 1986, telefonee al Dr. Honig y habl con
l. Me cont que su fundacin haba sido aprobada recientemente
por el Comit Mixto de Autorizacin de Hospitales. Me dijo, cate-
gricamente, que la mayor parte de las acusaciones hechas en su
contra eran falsas. Admiti haber usado una picana para ganado,
pero la haba abandonado por la mala publicidad. Dijo que era un
mtodo chiflado, pero que pareca haber dado resultados. Le pregun-
t si segua usando otros mtodos aprendidos de John Rosen.
Contest que s, usando mtodos fsicos que incluan sacudir vio-
lentamente a los pacientes, sentarse sobre ellos y luchar a brazo
partido con ellos. Dijo que los tiempos haban cambiado y que a la
gente le preocupaba el abuso, los derechos de los pacientes, etc., y
con mucha razn. Por lo tanto, en la actualidad, l usaba implemen-
tos como la picana slo en forma experimental. Pero prosegua
usando el bibern de leche tibia, que una terapeuta da, en su regazo,
a los pacientes sicticos. El Dr. Honig me cont tambin sobre las
"muecas maternales", muecas de tamao natural que los pacien-
tes pueden llevar a la cama. Dijo que ignoraba lo que hacan con
ellas, aunque algunas veces las destruan. Dijo tambin que ya no
usaba los "funerales", un proceso en que cavaba sepulturas y ente-
rraba "partes de la insania". El Dr. Honig tena ahora alrededor de
120 empleados y cerca de 36 pacientes. La Fundacin contina pro-
veyendo entrenamiento, consultas y un programa de pacientes am-
bulatorios para cientos de enfermos al mes en el Condado de Bucks
y alrededores, as como tambin servicios de diagnstico y trata-
miento en sicologa forense y correccional. Esto significa que el tipo
de abuso que hemos revisado no slo es tolerado por la sociedad,
sino estimulado y extendido a la comunidad en general. Uno slo
puede adivinar cuntas vidas humanas han sido arruinadas o daa-
das por el espritu de John Rosen.
SEXO Y MALTRATO EN LA SICOTERAPIA 173

Al parecer, no hay forma de medir la extensin de tal abuso. Por

cierto, parte de la tesis de este libro es que el abuso, de una u otra
forma, est entretejido en la trama misma de la sicoterapia que el
poder corrompe, que el poder siquitrico corrompe tanto como el
poder poltico, y que mientras mayor el poder (y el poder de un
siquiatra es realmente grande), mayor la propensin a la corrupcin.
An ms que los polticos, los terapeutas, por la naturaleza misma
de su profesin, estn protegidos de las formas usuales de vigilancia.
La sicoterapia es una profesin de auto-vigilancia. La relacin sico-
teraputica es privilegiada, protegida por una tradicin de secreto
(comnmente llamada "confidencia"). Los sicoterapeutas casi siem-
pre incitan a sus pacientes a no revelar lo que sucede durante una
sesin. Hacerlo se califica como una forma de acting out. Hablar (y,
por ende, comentar las faltas del terapeuta) fuera de la sesin sobre
la sesin, se considera una dilucin de la fuerza de la terapia. Es una
desviacin de energa, prosigue el razonamiento, pero una que aisla
convenientemente al paciente de su comunidad familiar y de sus
amistades. El hecho miismo de invertir en terapia, tanto financiera
como emocionalmcnte, significa que uno debe intentar protegerla
de toda crtica. No difiere gran cosa de la reaccin al intento bien
intencionado de algn intruso de hacer notar las fallas de nuestra
pareja: tal crtica pocas veces es bien acogida. Las formas en que un
terapeuta puede daar a un paciente son tan variadas como en
cualquier relacin ntima. Una persona puede ser perjudicada
econmicamente pagando ms dinero del que puede o, si es rica,
siendo explotada para obtener informacin financiera), emocional-
mcnte, fsicamente (por ejemplo, hacindose dependiente de drogas)
y sexualmcnte.
La profesin, de muchas formas, ha ignorado todas estas posibles
reas de perjuicio como campos de estudio, con la reciente excep-
cin de la explotacin sexual de los pacientes por parte de los te-
rapeutas. Por muchos aos, incluso esto casi nunca fue menciona-
do, excepto en privado. Recuerdo que uno de los primeros semina-
rios a que asist cuando era candidato a entrenamiento sicoanalti-
co, fue dado por un anciano sicoanalista de Montreal, quien de in-
mediato nos inform que la mayor parte de su prctica clnica
consista en analistas que haban tenido enredos sexuales con pa-
cientes. A los diez alumnos nos dijo que muchos de nosotros, antes
de terminar nuestra carrera, nos habramos involucrado sexualmcn-
te con algn paciente. Esto era a comienzos de los aos 70 y no
exista virtualmentc ninguna literatura sobre el tema. Sin embargo,
174 JUICIO A LA SICOTERAPIA

no tenamos razn alguna para creer que este distinguido analista

estuviera exagerando en algn sentido. Antes de terminar la dcada,
un creciente cuerpo de literatura ya estaba discutiendo el tema. Una
razn, obviamente, era que exista una serie de casos importantes
donde se concedan jugosas recompensas a individuos que denuncia-
ran a los terapeutas. No tiene sentido fingir ante el pblico que algo
jams sucedi si es que est en todos los diarios. Pero el involucrar-
se sexualmente con pacientes, aunque tolerado privadamente, nun-
ca ha sido realmente perdonado. (Jams he sabido de un caso donde
un analista haya sido expulsado de la profesin por indiscreciones
sexuales, aunque varios casos fueron muy comentados en la comu-
nidad analtica. Cuando un analista formativo de Londres estaba
teniendo relaciones sexuales en forma abierta con varias de sus pa-
cientes, fue amonestado al punto de perder, temporalmente, varios
de sus cargos oficiales en la sociedad analtica). Creo que la verda-
dera razn de que haya habido un reconocimiento generalizado por
parte de siquiatras y sicoterapeutas del peligro de acostarse con
pacientes, es porque se trata de un peligro-pantalla. Es fcil de con-
fesar y puede entonces servir para encubrir los innumerables abusos
mayores que se cometen en la prctica diaria y que nunca llegan a
conocimiento del pblico. El mrito de las obras recientes sobre
este tema es que disipa uno de los mitos que estoy tratando de
combatir en este libro, es decir, que tal abuso es extremadamente
escaso. Tal como la profesin siquitrica admiti que el incesto y
el ultraje sexual en la niez existan, pero desech su importancia
terica alegando que tales casos constituan uno en un milln
(cuando de hecho son como uno de tres*^), as tambin los siquiatras
estuvieron dispuestos a admitir que la explotacin sexual de pacien-
tes sucede, pero en tan raras ocasiones que no merece tomarse
demasiado en serio. Por consiguiente, una revisin de la literatura
nos ayudar a ver si esto es realmente as.
Uno de los casos ms instructivos se encuentra al comienzo de
la historia de la sicoterapia, pero ha salido a la luz slo en fecha
reciente. Me refiero a Sabina Spielrein y su "affair" con su analista.
Cari Jung''. Spielrein (1885-1941) provena de una acaudalada familia
ruso-juda de Rostov-on-Don. Se cri hablando cuatro idiomas (ruso.

* Vase, por ejemplo, Diana E.H. Russell, The Secret Trauma: Incest in the Lives
of Girls and Women (New York: Basic Books, 1986).
^ Aunque muchos analistas parecen creer que ella se acostaba con Jung, no hay
evidencia histrica documentada de que haya sucedido.
SEXO Y MALTRATO EN LA SICOTERAPIA 175

alemn, ingls y francs). A los 14 aos se le manifest lo que Jung

llamara ms tarde un sndrome de "histeria sictica". En 1904,
cuando tena 19 aos, sus padres la enviaron a Zurich, a la Clnica
Burgholzli, donde su medico fue Cari Jung. Desde 1905 hasta 1909
fue paciente ambulatoria de Jung. Su anlisis termin abruptamente
en 1909. En 1911 complet sus estudios de medicina en Zurich y
se titul. En 1912 se cas con el medico ruso-judo Pawel Scheftel
en Zurich, public su primer trabajo sicoanaitico y se hizo miem-
bro de la Sociedad Sicoanaltica de Viena. En 1913 dio a luz una
nia, Renata. Pas algn tiempo en Ginebra, donde fue analista de
Jean Piaget. En 1923, ella, su esposo e hija regresaron a Rusia. En
1925 naci su segunda hija, Eva. En 1926 regres con toda su familia
a Rostov, donde ejerci como sicoanalista y analista formativa. En
1938 fallecieron su padre y su esposo. Cuando los alemanes invadie-
ron la Unin Sovitica en 1941, Spiclrcin y sus dos hijas fueron
vistas en Rostov-on-Don cuando eran empujadas dentro de una
sinagoga, donde ella fue fusilada por los nazis**.
En 1980, se public en Italia un libro de Aldo Carotenuto, que
apareci dos aos despus en versin inglesa como A Secret
Symmetry: Sabina Spielren between fung and Freiid^. Este era un
informe sobre ua serie de documentos encontrados en el Palais
Wilson en Ginebra, que incluan un diario (1909-1912) de Sabina
Spielrcin, cartas suyas a Jung y a Frcud, cartas de Frcud y Jung a
Spielrein. (No se dio autorizacin para publicar las cartas de Jung,
pero ahora se han incluido en la edicin alemana, publicada en
1986)'.
En 1908, cuando Spielrein an estaba siendo tratada por Jung,
ellos se enamoraron. A la sazn, Jung estaba casado, pero haba
predicado la poligamia a Spielrein''. Ella rehus eso y aparentemen-

* La informacin sobre su muerte proviene de un periodista sueco, Magnus Ljung-

green, .en "Sabina mellan Jung och Frcud" [Expresseii [1983]: 15).
' Traducido por Amo Pomerans, John Shcpley y Krishna Wilson New York: Ran-
dom House, 1982); edicin en rstica, con comentarios de Bruno Bettelhcim (New
York: Pantheon Books, 1984). [Una Secreta Simetra: Sahna Spielrein entre Freud
y lung [Gedisa, 1984]).
' " Tagebuch einer heimlichen Symmetrie: Sabina Spielrein zwischen Jung und
Freud (Freiburg: Korc Verlag, 1986). La edicin alemana corrige en muchos casos el
texto alemn; la versin inglesa se bas en un texto alcm.n no corregido. Contiene
tambin una excelente introduccin de Johannes Crcmcrius, analista freudiano que
no vacila en llamarla "una terrible historia", y una que deja mal parado a Frcud,
y por supuesto a Jung.
" Las cartas de Jung a Sabina (1908-1919) no son muy reveladoras. Sin embargo, no
cabe duda que l le hizo creer que buscaba en ella a svi amada. En la segunda carta
176 JUICIO A LA SICOTERAPIA

te le pidi que abandonara a su esposa, lo cual l no quiso hacer,

y el affair termin malamente. Parece que no llegaron a tener rela-
ciones sexuales, slo besos. Spielrcin hace referencia a sesiones de
"poesa," pero nunca aclara en qu consistan; sin embargo, ella s
cont a Freud, en una carta del 10 de junio de 1909, que Jung era
el primer hombre que la besaba. Escribiendo a Freud, en 1907, Jung
le deca que estaba tratando a una paciente quien "admite que en
realidad su mximo deseo es tener un hijo conmigo"*^. El ya haba
contado a Freud sobre Spielrcin, pero sin indicar que tuviera algn
inters romntico en ella. Despus, el 7 de marzo de 1909, escribi
a Freud nuevamente, pero esta vez ocult la identidad de la pa-
ciente:

Es el colmo que un complejo me est jugando sucio: una paciente,

a quien aos atrs libr, sin escatimar esfuerzos, de una complicada
neurosis, ha violado mi confianza y amistad en la forma ms mor-
tificante que pueda imaginarse. Ha armado un ruin escndalo slo
porque me negu al placer de darle un hijo. Siempre he tenido una
conducta caballerosa con ella, pero ante el tribunal de m i demasiado
aguda conciencia, yo no me siento limpio sm embargo, y eso es lo
que ms m e duele, pues mis intenciones siempre fueron honorables.
Pero usted sabe cmo es esto el demonio puede usar los ms finos
materiales para fabricar inmundicias [207].

Freud le respondi dos das ms tarde:

Yo tambin he tenido noticias de la paciente a travs de la cual usted

pudo conocer la gratitud neurtica de las desdeadas. Cuando

que se conserva, 30 de julio de 190S, deca a ell.i: "No puedes imaginar cunto
significa para m encontrar una persona a la que me atrevo a amar... Cuan grande
sera mi fortuna si encontrara en ti a tal persona". El 4 de diciciTil:)re do 1908, le
escriba: "Busco a la persona que sepa amar a la otra sm castigarla, sin aprisionarla
ni estrujarla hasta su ltima gota; estoy en busca de esta persona que en el futuro
haga posible que el amor sea independiente de prejuicios o desventajas sociales, de
modo que el amor pueda ser siempre un fin en s mismo y no solo un micdio para
alcanzarlo". {!ch suche den Menschcn, der zu lieben versieht, ohne damit den
Anderen zu strafen, einzusperren und auszusijiigen; ich suche diesen zuknftigen
Menschcn, der es verwirklicht, dass Liehe unnhhcingig von sozialen Vor-oder
Nachteilen sein kann, damit die Liebe immer Selbstzweck und nicht immer nui
Mittel zum Zweck sei).
'"^ 6 de julio de 1907. The Freud/[ung Letters, cd. por William McGuire Princeton:
Princeton University Press, 1974), 72. Todas las cartas entre Freud y Jung citadas
en este captulo provienen de esta coleccin.
SEXO Y MALTRATO EN LA SICOTERAPIA 177

M u t h m a n n vino a verme, habl de una dama que se haba presen-

tado ante l como amante suya, pensando que el se impresionara
debidamente con el hecho de que usted conservara tanta libertad.
Pero ambos presumimos que la situacin era m u y diferente y que la
nica explicacin posible era una neurosis de la i n f o r m a n t e Ser
calumniados y chamuscados por el amor con que actuamos tales
son los gajes de nuestro oficio, el que ciertamente no vamos a
abandonar para darles en el gusto [210]. (nfasis aadido].

Jung respondi con una hipcrita negativa:

La historia pregonada por M u t h m a n n es chino para m. Nunca he

tenido una querida y soy el mas inocente de los maridos. Imagine
m i terrfica reaccin moral! Simplemente no puedo imaginar quin
pudo haber sido. No creo que sea la misma dama. Tales historias m e
dan pnico [212].

Pocos meses ms tarde, el 30 de mayo de 1909, Sabina Spielrein

escribi su primera carta a Freud: "Le estara enormemente agrade-
cida si me concediera una breve audiencia! Tiene que ver con algo
de suma importancia para m y que probablemente a usted le inte-
resar or" 91).
Freud escribi de inmediato a Jung (3 de junio), adjuntando la
carta y dicindole: "Extrao! Qu es ella? Una chismosa, una
charlatana o una paranoica?" 226).
Al da siguiente, Jung escribi una carta donde trataba de ocultar
a Freud lo realmente sucedido:

Spielrein es la persona sobre la cual escrib a usted. Ella fue publi-

cada en forma resumida en mi conferencia en Amsterdam de bendita
memoria. Ella era, por as decir, mi caso de prueba, razn por la cual
la recordaba con especial gratitud y afecto. Dado que yo saba por
experiencia que ella tendra una recada inmediata si le retiraba m i
apoyo, prolongu la relacin durante aos y al final me sent moral-
mente obligado, como sucedi, a darle una gran dosis de amistad,
hasta que vi que una impensada rueda haba comenzado a girar, por
lo que finalmente romp con ella. Ella estaba, por supuesto,, planean-
do sistemticamente seducirme, lo que considere inoportuno. Ahora
anda buscando venganza. l t i m a m e n t e ha estado difundiendo el
rumor de que pronto obtendr el divorcio de mi esposa y me casar
con cierta joven alumna, lo que ha alborotado a no pocos de mis
178 JUICIO A LA SICOTERAPIA

colegas. No s lo que est planeando ahora. Nada bueno, m e temo,

a menos, quizs, que imponga a usted actuar de mensajero. Es
innecesario decir que m e escap limpiamente... Gross y Spielrein son
amargas experiencias. A ninguna de mis pacientes he entregado tanta
amistad y de ninguna he cosechado tantos pesares [228].

Freud respondi el 7 de junio:

Tales experiencias, aunque penosas, son necesarias y difciles de

evitar. Sin ellas no podemos conocer realmente la vida y lo que
estamos manejando. Yo mismo nunca he sido tan bien agarrado, pero
he estado muy cerca de ello en varias ocasiones y he escapado por
un pelo. Creo que slo las formidables necesidades que pesan sobre
m i trabajo, y el hecho de que tena diez aos ms que usted cuando
llegu al sicoanlisis, me han salvado de experiencias semejantes.
Pero no producen ningn dao duradero. Nos ayudan a desarrollar la
dura piel que necesitamos y a dominar la "contratransferencia", que
despus de todo, es un problema permanente para nosotros... El
modo en que se manejan estas mujeres para hechizarnos con todas
las perfecciones squicas concebibles hasta que han logrado sus
propsitos, constituye uno de los ms grandes espectculos de la
naturaleza 230],

Al da siguiente, 8 de junio, Freud escribi a Spielrein:

El Dr. Jung es mi amigo y colega,- tambin creo conocerlo en otros

aspectos, y tengo razones para creer que es incapaz de conductas
frivolas o innobles... Acaso su prontitud para ayudar a una persona
con una afliccin mental encendi vuestra simpata? Me inclino a
creer que fue as, ya que conozco muchos casos similares [113-114].

Dos das despus, Spielrein envi a Freud la carta donde le indicaba

que Jung era el primer hombre que la haba besado, y que el le
escribi que "un beso sin consecuencias cuesta 10 francos". Al da
siguiente, ella le remiti una larga carta, donde citaba un documen-
to notable, una carta que Jung escribi a la madre de Sabina (quien
haba recibido un annimo, probablemente enviado por Emma Jung,
la esposa de Cari, que adverta que Jung estaba arruinando a su hija):

Por otra parte, un mdico y su paciente pueden conversar de los

asuntos ms ntimos tan latamente como gusten, y la paciente puede
SEXO Y MALTRATO EN LA SICOTERAPIA 179

e s p e r a r q u e s u m d i c o le b r i n d e t o d o el a m o r y p r e o c u p a c i n q u e e l l a
n e c e s i t a . P e r o el m e d i c o c o n o c e s u s l m i t e s y n u n c a los t r a n s g r e d i r ,
ya q u e s e le paga p o r s u s c u i d a d o s . Eso le i m p o n e l a s r e s t r i c c i o n e s
n e c e s a r i a s . P o r lo t a n t o , le s u g e r i r a q u e si d e s e a q u e m e ajuste
estrictamente a mi p a p e l de m d i c o , u s t e d debera pagarme los
honorarios adecuados por m i s cuidados. D e tal forma, u s t e d p u e d e
e s t a r absolutamente segura q u e sabr respetar m i s deberes de m -
d i c o bajo cualquier circunstancia... M i s h o n o r a r i o s son 10 f r a n c o s
p o r c o n s u l t a [94].

La carta siguiente es de Frcud a Jung, fechada 18 de junio de 1909:

"Frulein Spielrein, en su segunda carta, ha admitido que su asunto
tiene que ver con usted; aparte de eso, no ha revelado sus intencio-
nes" (234-35). Por esta aseveracin, parecera que Spielrein no le
envi la carta citada ms arriba sino hasta fecha posterior, si es que
lo hizo'^. Freud contina, diciendo: "En vista del tipo de sustancias
con que trabajamos, nunca podremos evitar pequeas explosiones
en el laboratorio".
Sin embargo, Jung tom el problema con ms seriedad que Freud,
y el 21 de junio le escribi explicando que despus haba sabido que
el rumor acerca de l no haba provenido de Spielrein y que l
mismo no haba sido franco con Frcud:

D i s c u t c o n ella el p r o b l e m a de u n hijo, i m a g i n a n d o q u e y o h a b l a b a
t e r i c a m e n t e , p e r o c o m o es n a t u r a l , Eros e s t a b a a c e c h a n d o a lo lejos.
A s le i m p u t a m i p a c i e n t e t o d o s los o t r o s d e s e o s y e s p e r a n z a s , s i n
v e r q u e i g u a l c o s a m e o c u r r a a m . C u a n d o la s i t u a c i n se h a b a

^^ Carotenuto, en su introduccin, escribi: "De las cartas a Freud, slo la primera

(30 de mayo de 1909) est completa. A la otra, escrita en varias entregas entre el
10 y 20 de Junio de 1909), le faltan algunas pginas... Las cartas a Freud estn
escritas en pequeas tarjetas plegables y puede que sean slo borradores, ya que
tienen varias palabras tarjadas y correcciones" 17). Por lo tanto, parece probable que
esta larga carta nunca fue enviada a Frcud, especialmente porque en ninguna parte
hay indicios de que se haya enterado del contenido de la carta de Jung a la inadre
de Spielrein. Uno slo puede preguntarse cul habra sido su reaccin. Ntese que
Cremerius, en la introduccin del texto alemn 11-12), tiene la impresin de que
Freud recibi la carta de Spielrein con una carta adjunta de Jung a su madre, y por
lo tanto, juzga con extrema severidad la respuesta de Freud. Pero aqu parece estar
equivocado, aunque, por otra parte, su introduccin es excelente. Bruno Bcttelheim,
en su comentario en la edicin en ostica del libro de Carotenuto, tambin da por
sentado que Freud saba: "Aunque Frcud saba por esta carta la insoportable situa-
cin en que Spielrein haba sido colocada por el proceder de Jung, sigui rehusando
verla y continu disimulando ante ella" 30).
180 JUICIO A LA SICOTERAPIA

puesto tan tensa que la continuacin de la relacin slo poda cul-

minar en actos sexuales, m e defend de una forma que no tiene
justificacin rrioral. Atrapado en el desvaro de ser vctima de los
antojos sexuales de m i paciente, escrili a su madre que yo no era el
solazador de los deseos sexuales de su hija sino simplemente su
mdico, y que debera liberarme de ella. En vista del hecho de que
la paciente hasta haca muy poco haba sido m i amiga y gozaba de
m i plena confianza, mi accin fue algo canallesca, lo que con gran
reticencia confieso a usted como si fuera mi padre. Ahora querra
solicitarle un gran favor: si sera tan amable de escribir una nota a
Frl. Spielrcin, dicicndolc que yo he informado a usted totalmente de
este asunto, y especialmente de las cartas a sus padres, que es lo que
ms lamento [236].

Cuando Freud recibi esta carta, inmediatamente (24 de junio de

1909) escribi otra de disculpa a Spielrcin:

Estimada colega:
Hoy he sabido, por el Dr. lung, algo acerca del asunto por el cual
usted se propona visitarme y ahora veo que yo haba adivinado
algunas cosas correctamente e interpretado otras incorrectamente y
en perjuicio suyo. Le pido disculpe esto ltimo. Sin embargo, el
hecho de que yo estuviera equivocado y que el desliz deba ser
achacado al hombre y no a la mujer, como mi joven amigo admite,
satisface mi necesidad de tener en alta estima a las mujeres. Le ruego
acepte esta expresin de mi total simpata por la forma digna en que
usted ha resuelto este conflicto {114-15].

El 20 de Enero de 1913, Frcud escribi a Spielrcin: "Mi relacin

personal con vuestro hroe germano ha sido rota definitivamente.
Su proceder era demasiado malo'"*. Desde que recib vuestra primera
carta, mi opinin de l se ha modificado enormemente". El 8 de
mayo del mismo ao, Freud le dijo bruscamente: "Imagino que
usted an ama profundamente al Dr. J., porque no ha sacado a la luz
el odio que l se merece". Cuando ella cuenta a Frcud que espera
un hijo, Frcud escribe (28 de agosto):

Apenas puedo soportar cuando escucho que usted contina entusias-

mada con su antiguo amor y sueos pasados, y que cuenta con el

'* El texto alemn dice: Sein Benehmen war zu schlecht. Frcud quiere decir que la
conducta de Jung hacia l era demasiado mala como para continuar su relacin,
SEXO Y MALTRATO EN LA SICOTERAPIA 181

maravilloso pequeo extrao como un aliado. Yo estoy, como usted

sabe, curado del ltimo vestigio de mi predileccin por la causa aria,
y m e agrada pensar que, si la criatura resulta ser un nio, llegar a
convertirse en un valeroso sionista [120].

Carotenuto contina su defensa de Jung cuando escribe: "En la

situacin en que Jung se encontraba, Sabina debe haber representa-
do una imagen tpica del Anima, atractiva y repelente, maravillosa
y diablica, excitante y deprimente" [161]. A la luz de lo aconteci-
do, es pasmoso que tambin pueda escribir:

Es como apropiarse de la fuerza y el valor del analista con el fin de

enfrentar y aceptar la verdad sobre uno mismo. Uno crece a travs
de la paciencia del analista, de su comprensin, de su sentido de
justicia, y lo que se experimenta como su ilimitada sabidura [165].

Tambin Bruno Bettelheim, en un atroz pasaje de su comentario,

termina excusando a Jung por su conducta, debido a que sta "cur"
a la paciente:

Cualquiera sea nuestro juicio sobre la conducta de Jung hacia Spiel-

rein, probablemente su primera paciente sicoanaltica, no podemos
dejar de lado su consecuencia ms importante: l la cur del distur-
bio por el cual haba sido confiada a su cuidado. Retrospectivamente,
deberamos preguntarnos: qu evidencia convincente tenemos de
que se habra alcanzado el mismo resultado si Jung hubiese actuado
con ella en la forma que debemos esperar que un terapeuta concien-
zudo se conduzca hacia su paciente? Por cuestionable que sea la
conducta de Jung desde un punto de vista moral por poco ortodoxa
o incluso reprobable que sta haya sido, de algn modo cumpli
con la obligacin primordial del terapeuta con su paciente: curarla.
Es cierto, Spielrein pag un alto precio en desdicha, confusin y
desilusin por la forma peculiar en que fue sanada, pero esto es a
menudo el caso de los pacientes mentales que estn tan enfermos
como ella lo estaba [38].

Este es un pasaje tpico de un terapeuta tpico. Aun cuando se vea

obligado a admitir que esa conducta, bajo cualquier punto de vista,
es errada, el terapeuta puede disculparse con el pretexto de que el
paciente estaba "muy enfermo", aunque esto constituya una simple
suposicin. Despus de todo, cmo sabe Bettelheim cuan "cnfer-
182 JUICIO A LA SICOTERAPIA

ma" estaba Sabina Spielrein, salvo por palabras de Jung, quien,

como incluso Bettelheim reconocera, tena muchos motivos para
exagerar el grado de su enfermedad y dar mayor importancia a sus
propios logros? Rosen, Honig, Jung, Bettelheim, todos operan sobre
suposiciones similares, las mismas suposiciones que subyaccn a
toda la sicoterapia.

Existe una serie de libros sobre el tema del abuso sexual en pacien-
tes, destacndose Betrayal, de Lucy Freeman^^, Therapist, de Ellen
PlaisP*, y A Killing Cure, de Evelyn Walker y Perry Deane Young^''.
Adems, siquiatras y sicoanalistas han venido tratando este tpico
desde hace algn tiempo. Un celebre comentario proviene de la
amonestacin de Frcud a Fcrenczi. Fercnczi haba escrito a Frcud
que l no se opona a besar ocasionalmente a sus pacientes. Freud
le respondi con una carta, citada a menudo, donde humorstica-
mente difera con su discpulo. No puede existir duda de que Freud
mismo era enemigo de cualquier forma de contacto fsico entre el
analista y el paciente. En un artculo titulado "La Transferencia
Ertica", el analista Lcon J. Saul repeta la ancdota entre Freud y
Fcrenczi y prevena contra el involucrarse sexualmcnte con los pa-
cientes'*. Caractersticamente, Saul estaba ms interesado an en
las fantasas y acting out del paciente antes que en la realidad y
acciones de parte del analista: "La transferencia es, en su esencia,
infantil e incestuosa... los elementos sexuales en la transferencia
son tan amenazantes como lo eran en la niez hacia los padres"'^.
Pero Saul no dio evidencias de que los hijos sientan esto hacia los
padres. De hecho, en un gesto extrao para un sicoanalista, l
incluso admiti que "los analistas conocen demasiado bien el des-
equilibrio emocional que causan a sus hijos los padres sexualmcnte
seductores y abusivos".
Cuando un distinguido sicoanalista, Charles Clay Dahlberg,
escribi un artculo llamado "Contacto Sexual Entre Paciente y
Terapeuta", confes que por aos "tuve dificultades para que este

'^ Basido en la versin personal de Juc Roy New York: Stcin & Day, 1976).
'^ New York: St. Martin's Press, 1985.
'^ N e w York: Hcnry Holt and Co., 1986.
'* The Psychoanalytic Quarterly 31 (1962): .S4-61.
" El termino "acting o u t " slo es una cortina de h u m o para las acciones que
desagradan al analista, de modo que el termino, naturalmente, se refiere a lo que
el paciente hace; cuando el analista hace algo que no agrada a sus colegas, si lo
descubren, lo llaman "acting in".
SEXO Y MALTRATO EN LA SICOTERAPIA 183

trabajo fuera aceptado por organizaciones ms grandes donde yo

tena... influencia"^". La razn de las dificultades fue que Dahlberg
tuvo la honradez de hablar sobre lo que los analistas hacan. Debe-
mos recordar que slo veinticinco aos atrs se hizo circular una
peticin exigiendo que Harold Greenwald renunciara a la Asocia-
cin Sicolgica del Estado de Nueva York por haber sugerido en una
reunin anual que el tema del sexo entre terapeuta y cliente fuese
estudiado^'. Algunos malos comentarios de la prensa fueron causa-
dos por las excentricidades de dos siquiatras que discutieron pbli-
camente la eficacia de dormir con las pacientes y admitan haberlo
hecho). Es as que el Dr. J.L. McCartney public un artculo donde
deca que en sus cuarenta aos de prctica, el 30% de sus "pacien-
tes" adultas "expresaba alguna forma de Transferencia Evidente, tal
como sentarse en la falda del analista, tomarle la mano, abrazarlo
o besarlo. Alrededor del 10% considera necesario un extremado act-
out, tal como el desnudarse mutuamente, la manipulacin genital
o el coito"^^. (Ntese que McCartney da a entender que el paciente
es el agresor sexual). En 1972, el distinguido siquiatra Judd Marmor,
en un artculo llamado "Acting-out sexual en sicoterapia", comen-
zaba admitiendo que siquiatras y sicoanalistas ya haban escrito
mucho acerca del paciente seductor, pero casi nada sobre el terapeu-
ta seductor^. En 1973, la Asociacin Siquitrica Estadounidense
adopt la clara resolucin de la Asociacin Mdica Estadounidense
de que "la actividad sexual con un paciente va contra la tica"^". (La
Asociacin Sicolgica Estadounidense la adopt al ao siguiente).
Lo que no se conoci hasta 1973 fue la cantidad de siquiatras que
se involucraban en prcticas sexuales con sus pacientes. En 1973,
Sheldon H. Kardener, Mariellc Fuller e Ivan N. Mensh publicaron
"Un estudio sobre las actitudes y prcticas de los mdicos respecto
a contactos erticos y no erticos con pacientes", donde encuesta-
ron a 460 mdicos (incluyendo siquiatras), y descubrieron que del

^ Contemporary Psychoanalysis 6 1970): 107-24.

^' Sin embargo, esta informacin emana del libro de Martin Shepard The Love
Treatment: Sexual Intimacy Between Patients and Psychotherapists (New York:
Peter H. Wyden, 1971), quien aboga por el contacto sexual con algunos pacientes,
de modo que debe tomarse con una pizca de sal.
^^ "Overt transference", en Journal of Sex Research 2 (1966): 227-37.
^ Psychiatry in Transition: Selected Papers of Judd Marmor, M.D. (New York:
Brunner/Mazel, 1974).
^* "The principles of medical ethics with annotations especially applicable to
psychiatry", American Journal of Psychiatry 130 (1973): 1058-64.
184 JUICIO A LA SICOTERAPIA

cinco al trece por ciento se comprometa en algn tipo de conducta

ertica con sus pacientes^^. En un artculo del ao siguiente, el Dr.
Kardener adopta una clara posicin contra tal contacto, y termina
citando a Eric Berne: "Si usted quiere que el paciente sea su tera-
peuta, asegrese primero de que puede pagarle los honorarios que
usted cobra"^*. La Asociacin Sicolgica Estadounidense llev a
cabo idntico estudio en 1977 y descubri que de 703 encuestados,
un 10,9% se involucraba en contactos erticos^''. En 1976, Alan
Stone, siquiatra y abogado, escribi un artculo donde cita al ana-
lista Willard Gaylin como diciendo: "No hay absolutamente ningu-
na circunstancia que autorice a un siquiatra a tener relaciones
sexuales con sus pacientes". Sin embargo. Stone concluye, de ma-
nera lgubre y no convincente: "Al final, en sta como en la ma-
yora de las cosas, los pacientes deben depender de la decencia
moral de aquellos encargados de tratarlos"^^. Esta era una frgil caa
de la cual depender, dado que las encuestas revelaban que uno de
cada diez sicoterapeutas tena trato sexual con sus pacientes.
Los siquiatras estn genuinamente preocupados con el abuso
sexual a pacientes por miembros de su propia profesin. Han adop-
tado una clara posicin contra ello, y sera dificilsimo encontrar un
siquiatra respetable que diga que eso puede ser inofensivo. Incluso
el ms que bimilenario Juramento Hipocrtico establece explcita-
mente que un mdico no debe seducir a un paciente:

A c a d a c a s a q u e l l e g u e , e n t r a r s l o p o r el b i e n de m i s p a c i e n t e s ,
mantenindome lejos de t o d a m a l a a c c i n i n t e n c i o n a l y de toda
s e d u c c i n , y e s p e c i a l m e n t e , de los p l a c e r e s a m o r o s o s c o n m u j e r e s u
h o m b r e s , s e a n l i b r e s o esclavos^^.

^^ American Journal of Psychiatry 130 (1973): 1077-81.

^* "Sex and the physician-patient relationship", American Journal of Psychiatry 131
1974): 1134-36. Vase tambin J.A. Perry, "Physicians' erotic and nonerotic physi-
cal involvement with patients", American Journal of Psychiatry 133 1976): 838-40.
^'' Jean Corey Holroyd y Annette M. Brodsky, "Psychologists' attitudes and practices
regarding erotic and nonerotic physical contact with patients", American Psycho-
logist 31 (1977): 843-49.
^* "The legal implications of sexual activity between psychiatrist and patient",
American Journal of Psychiatry 133 (1976): 1138-41. Hay una interesante inspeccin
de la literatura sobre este tpico de Barbie ]. Taylor y Nathaniel N . Wagner, "Sex
between therapists and clients: a review and analysis". Professional Psychology 7
(1976): 593-601.
^' Citado en William A.N. Dorland, Illustrated Medical Dictionary, 24- edicin
(Philadelphia: W.B. Saunders Company, 1965), 680.
SEXO Y MALTRATO EN LA SICOTERAPIA 185

Las legislaturas estatales han convertido en ley tal prohibicin. Sin

embargo, existen razones para creer que las sociedades profesiona-
les no se han afanado mucho en tomar medidas para defender sus
normas. Esto se demuestra claramente en un artculo de Joseph R.
Sanders y Patricia Kcith-Spicgcl del Comit de Conducta y Etica
Acadmica y Profesional de la Asociacin Sicolgica Estadouniden-
se, donde resumen el caso de un siclogo que fue acusado por ocho
mujeres de haberles hecho proposiciones indecentes. El perdi su
licencia del estado. Sin embargo, no quiso perder tambin su afilia-
cin a la Sociedad Sicolgica Estadounidense. Esto fue puesto en
conocimiento de la sociedad, la que le envi una carta pidiendo
explicaciones:

El siclogo respondi pronta y concienzudamente. Admiti que tena

un grave problema, pero... liaba estado en terapia individual casi por
un ao y haba ingresado a un grupo local de auto-ayuda para pro-
fesionales de nivel Ph.D. y M.D. con problemas personales que
tuvieran un efecto negativo en su capacidad para proporcionar servi-
cios de calidad... Su sincero deseo y esfuerzos para rehabilitarse
indujeron al CSPEC a votar contra su expulsin'^".

Las feministas han sido ms sensibles a estas actitudes que los si-
quiatras, sin duda porque las mujeres son las que ms sufren con es-
tas conductas inmorales. Ya en 1972, Phyllis Chesler, en su libro
best-seller Women and Madness, discuti el hecho de que las mu-
jeres sean, con tanta frecuencia, ultrajadas sexualmente por sus te-
rapeutas, como parte de su penetrante anlisis sobre el desequilibrio
de poder en la sicoterapia. Sin embargo, ella no deseaba ver des-
mantelada la sicoterapia, sino slo reformada, una posicin que no
puedo compartirP'. Una vez que las mujeres empezaron a estudiar
esta materia en una forma estadstica ms profunda, las cifras, no
es de sorprender, subieron mucho ms. El ltimo estudio (realiza-
do en 1983) muestra que algo as como el 15% de los terapeutas ha
tenido contacto sexual con una paciente. Y debemos recordar que
stos son slo el nmero que ha aceptado hablar sobre el tema^^.

^ "Formal and informal adjudication of ethics complaints against psychologists",

American Psychologist 35 (1980): 1096-1105.
31 New York: Doubleday & Co., 1972.
Vase Jacqueline Bouhoutsos, "Sexual intimacy between psychotherapists and
clients: policy implications for the future", en Women and Mental Health Policy,
ed. por Lenore E. Walker (Beverly Hills: Sage Publications, 1984), 207-28.
186 JUICIO A LA SICOTERAPIA

El problema con todas estas encuestas es que se hacen entre

transgresores. Imaginemos un intento de descubrir cuntos hombres
han cometido violaciones; consultndole a violadores no condena-
dos, si han cometido o no violacin. O imaginemos tratar de encon-
trar el nmero de vctimas de incesto en una comunidad dada,
preguntando a todos los padres de esa comunidad cuntos de ellos
han cometido incesto. Ningn censo, hasta donde yo s, se ha
aproximado a una muestra representativa de pacientes. Estoy seguro
que si se hiciera, las cifras seran mucho ms altas. Obviamente, la
profesin misma no est muy interesada en hacer un sofisticado
estudio de tal rea, o cualquier investigacin que pudiera hacer ver
los peligros al pblico. Recientemente, las compaas de seguros se
han negado a asegurar a los sicotcrapcutas contra querellas por
abusos sexuales. Pero cuando lo hacan, era inconmensurablemente
ms difcil obtener un fallo condenatorio. Recordemos que, prime-
ramente, la mujer (casi siempre es una mujer) debe armarse de valor
para acusar a su terapeuta. Despus tiene que lograr convencer a
algn organismo oficial para que inicie acciones. A menudo, el
propio organismo debe convencer a un tribunal judicial para que
acte, y as sucesivamente^^. En otras palabras, las probabilidades de
que se descubra el abuso original son mnimas. De an mayor
importancia es el prejuicio, a todo nivel, contra la mujer que hace
semejante acusacin. La reaccin ms corriente es no creerle. Un
ejemplo notable de esto emana de un artculo publicado en 1971:

Parece justo establecer que el mayor nmero de demandas son

aportadas por mujeres que llevan vidas de silenciosa desesperacin,
las que entablan una estrecha relacin con sus terapeutas, se sienten
rechazadas o vejadas cuando descubren que las relaciones se mantie-
nen a nivel formal y profesional, y entonces reaccionan con querellas
de conducta sexual indecorosa^".

^^ "Un nmero muy reducido de vctimas se queja alguna vez ante alguna autoridad.
Aproximadamente tres cuartos o la mitad de todas las vctimas ignoran que el sexo
entre terapeutas y pacientes va contra la etica o es punible. Sin embargo, entre
aquellas vctimas que lo saben, slo un 1 a 4% llega algvma vez a pedir justicia".
Report of the Senate Task Force on Psychotherapists' and Patients' Sexual Rela-
tions. Preparado para el Comit de Reglamentos del Senado de California, marzo de
1987. Disponible en: loint Publications, State Capitol, Box 90, Sacramento, CA
95814),
^* John J. Brownfain, "The American Psychological Association Professional Liabi-
lity Insurance Program", American Psychologist 26 (1971): 648-52.
SEXO Y MALTRATO EN LA SICOTERAPIA 187

Cmo sabe este hombre que una mujer que hace tal acusacin est
llevando una vida de silenciosa desesperacin? Cmo sabe l que
esas mujeres se sienten repudiadas al ser rechazadas sexualmente,
en vez de sentirse explotadas por los abusos sexuales? Este artculo
da a entender que casi todos los reclamos por abusos sexuales son
falsos. Las cosas son diferentes: en cada una de las dems reas de
delitos sexuales estupro, incesto, vejacin de menores, los casos
denunciados han resultado ser una mnima parte del nmero de
abusos que ocurren en la realidad.
As como ninguna encuesta ha examinado el predominio de abu-
sos sexuales preguntando a los pacientes, tampoco ha habido ningn
intento sistemtico para descubrir en qu medida ellos sienten que
han sido vejados de otras maneras al ser insultados, explotados,
amedrentados, rebajados, degradados, ignorados, ridiculizados, enga-
ados, etc. Puede muy bien suceder que la gente sienta que todava
vale la pena arriesgarse. Pero al menos djennos tomar conciencia
de los peligros reales. El consentimiento informado debe incluir,
creo yo, un conocimiento de las muchas formas en las cuales la
sicoterapia puede no hacer lo que proclama que hace.
Esto nos lleva a un tpico que esperaba evitar, es decir, los re-
sultados de la sicoterapia. Deseaba evitarlo porque me pareca
un campo demasiado subjetivo. En verdad, haba sabido de mu-
chas personas que haban estado en anlisis por largos aos y que,
finalmente, sentan haberse equivocado, perdido su tiempo, malgas-
tado su dinero o sufrido algn dao. Pero tambin haba sabido, con
igual frecuencia, todo lo contrario de otras personas que sentan que
el sicoanlisis o la sicoterapia) les haba salvado la vida, ayudado
a sobreponerse de un divorcio o una muerte, beneficiado inmen-
samente, salvado de algn desastre (escoger la pareja o la carrera
inadecuadas!. Tambin haba odo testimonios apenas tibios de
personas que decan que no era ni maravillosa ni miserable, sino
simplemente que estaba bien, o que les haba ayudado a averiguar
algo sobre s mismas. Qu poda ensearnos la "investigacin" en
un rea tan subjetiva? Pero cuando finalmente le la literatura,
qued impresionado por lo poqvisimo que la sicoterapia pare-
ca lograr. Al menos, pense yo, uno debera conocer esta litera-
tura.
La percepcin de los magros resultados de la sicoterapia comenz
en 1952, con un breve artculo de H.f. Eyscnck, "Los efectos de la
sicoterapia: una evaluacin", cuya pesimista y casi cnica conclu-
sin desat gran consternacin entre los terapeutas:
188 JUICIO A LA SICOTERAPIA

Pareciera haber una correlacin inversa entre recuperacin y sicote-

rapia,- mientras ms sicoterapia, menor la tasa de recuperacin... slo
dos tercios de un grupo de pacientes neurticos se recobrar o
mejorar notoriamente dentro de los dos ;ios del comienzo de su
enfermedad, ya sea que se traten por medio de la sicoterapia o no^^.

La publicacin de este artculo provoc una rfaga de crticas por

parte de los sicoterapeutas, quienes trataron de demostrar la false-
dad de los resultados de Eysenck^*. Este volvi a la carga en 1960'^
y concluy:

Siclogos y siquiatras tendrn que reconocer el hecho de que los

procedimientos siquitricos vigentes no han satisfecho las esperan-
zas que saludaron su aparicin hace 50 aos. Todos los mtodos de
sicoterapia fracasan en mejorar la tasa de recuperaciones que se
logran a travs de las experiencias de la vida cotidiana.

Debemos recordar que Eyscnck estaba propugnando otro tipo de

terapia, modificacin conductual, que ciertamente no era superior a
ninguna de las terapias que l impugnaba, fuera cual fuera el tipo
de tasas de "xito" que alcanzara.
No obstante, las desalentadoras conclusiones de Eysenck han si-
do muchas veces corroboradas. De hecho, uno de los estudios ms
interesantes eman de alguien del lado opuesto al de Eysenck, por
lo cual sus resultados pueden tomarse con algn grado de confianza.
En 1979, el distinguido investigador de la sicoterapia Hans Strupp,
escribi un artculo donde conclua que "los pacientes en sicotera-
pia con profesores universitarios [de disciplinas no relacionadas]
mostraron, en promedio, cuantitativamente tanta mejora como los
pacientes tratados por experimentados sicoterapeutas profesiona-
les"^*. Si tal es el caso, por qu molestarse entonces en tener

^^ Journal of Consulting Psychology 16 (1952): 319-24.

^* Vase A.E. Bcrgin, "The evaluation of therapeutic outcomes", en Handbook of
Psychotherapy and Behavior Change: An Empirical Analysis, ed. por A.E. Bergin y
S.L. Garfield (New York: John Wiley & Sons, 1971), 217-70; P. Meehl, "Discussion
of Eysenck: 'The Effects of Psychotherapy'", International Journal of Psychiatry 1
1965): 156-57. Todo el tema es analizado con elaboradas referencias bibliogrficas
en S.J. Rachman y G.T. Wilson, The Effects of Psychological Therapy, %* ed.
aumentada (Oxford: Pcrgamon Press, 1980).
^' The Effects of Psychotherapy {^cvi York: International Science Press, 1960),
ltima pgina.
^* "Specific vs. non-specific factors in psychotherapy: a controlled study of
Outcome", Archives of General Psychiatry 36 (1979): 1125-36.
SEXO Y MALTRATO EN LA SICOTERAPIA 189

elaborados, costosos,y pretenciosos institutos de entrenamiento? Ya

en 1973, Strupp haba concluido que

en c o n t r a p o s i c i n a m i s p r i m e r a s o p i n i o n e s , h a a u m e n t a d o m i e s c e p -
t i c i s m o s o b r e si la s i c o t e r a p i a t i e n e algo " e s p e c i a l " q u e ofrecer, en
el s e n t i d o d e q u e s u s t c n i c a s e x c e d a n o t r a s c i e n d a n los b e n e f i c i o s
q u e u n p a c i e n t e (o d e b e r a m o s d e c i r aprendiz?) p u e d a o b t e n e r d e
u n a relacin h u m a n a a l t a m e n t e constructiva'^'.

Algunos siclogos han estado dispuestos a admitir las dificultades

reales en sicoterapia*", y muchos conscientes sicoterapeutas han
admitido tambin que sta tiene el potencial para perjudicar a los
pacientes'". Si pensamos en ello, podemos ver, tericamente, las
numerosas formas en que puede ser daina la sicoterapia. Pero
cuando pasamos de la teora a la prctica es decir, cuando obser-
vamos las evidencias que se pueden acumular sin mayor problema,
tal como he hecho en este captulo, vemos caso tras caso donde
la sicoterapia, en realidad, se us de manera abusiva y la gente fue
daada, a veces hasta provocar su muerte, en formas concretas*^. Es

^' Psychotherapy: Clinical Research and Theoretical Issues New York: Jason
Aronson, 1973), 481.
'' Por ejemplo, Sol L. Garfield, en su discurso de 1980 ante la Asociacin Sicolgica
Estadounidense (que le otorg el premio Distinguished Professional Contribution to
Knowledge), llamado "Psychotherapy: A Forty-Ycar Appraisal" [American Psycholo-
gist 36 [1981]: 174-83), pareci aceptar el hecho de que no se haba percibido ningn
progreso en el ramo, o al menos ninguno que pudiera ser mundialmente reconocido.
''^ S.W. Hadley y Hans Strupp, en su artculo "Contemporary views of negative
effects in psychotherapy" [Archives of General Psychiatry 33 [1976]: 1291-1302),
ponan de manifiesto que la mayora de los sicoterapeutas concordaban en que el
problema del dao era real (a menudo conducente, por ejemplo, al suicidio). Esta es
la misma conclusin de M.J. Lambert, A.E. Bergin y J.L. Collins en "Therapist-
induced deterioration in psychotherapy", en Effective Psychotherapy: A Handbook
of Research, cd. por Alan S. G u r m a n y Andrew M. Razin New York: Pergamon
Press, 1977), 452-81.
"^ El 21 de diciembre de 1978, el New York Times, bajo cl encabezamiento "Mdico
Insiste en Castigos para Nios Retardados", informaba que el Behavior Research
Institute, de Rhode Island, haba sido conminado por el Comisionado Asistente de
Educacin de Nueva York a cesar en el uso de castigos fsicos en nios mentalmen-
te retardados o perturbados bajo el cuidado del Dr. Matthew Israel, Director del
Instituto. El Dr. Israel se neg, alegando que "las conductas grotescas deben ser
eliminadas, porque si cualquiera de estas cosas sucede, no podra llevarse al nio
a u n restaurant". El 19 de noviembre de 1985, bajo cl encabezamiento "Se Desafa
Uso de Castigo Fsico como Terapia en la Escuela", el N e w Yor; Times informaba
que Vincent Millctich, joven autista de 22 aos, residente en Queens, muri el 23
de julio mientras era bombardeado con "ruido blanco" tipo perturbacin elctrica
190 JUICIO A LA SICOTERAPIA

cierto que siempre tenemos la opcin de decir que estos casos

representan excepciones. Estos casos representan la inversin de la
sicoterapia. Pero en qu punto empezamos a ver que hay algo en
la sicoterapia misma que crea las condiciones para posibilitar tales
abusos? Pues existen tantos que no puede tratarse slo de excepcio-
nes, o nuestra norma empieza a desfigurarse. Sin embargo, muchos
lectores pueden sentir que slo me he concentrado en los ejemplos
malvolos de la sicoterapia. Dnde estn los terapeutas benvolos?
Dnde estn los terapeutas que, por universal reconocimiento, son
seres humanos bondadosos, compasivos y serviciales? En mi bs-
queda de un terapeuta reconocido a nivel nacional, que pudiera
calificar para esta nominacin, tropec frecuentemente con el
nombre de Cari Rogers. Varios de mis crticos me recomendaron
examinar sus trabajos, donde no encontrara ninguno de los excesos
de un Rosen o un Honig. Esto es precisamente lo que hago en el
prximo captulo.

atmosfrica uno de los castigos usados por la escuela. La Oficina del Nio obje-
taba especialiYicntc el uso de v\na "estacin vapotizadora automtica", donde a los
alumnos se les colocaba de pie, con las manos atadas y un casco, en una pequea
cabina mientras se les pulverizaba, peridicamente, aire comprimido y agua en la
cara. Los padres de 47 nios, de los 67 de la escuela, dijeron que se querellaran ante
la Corte Federal del Distrito de Boston si llegaba a .-iprobarse el cierre de la escuela
propuesto por la Oficina del Nio. El 5 de junio de 19S6, el New York Times
inform que el Juez Ernest I. Rotenbcrg, de la Bristol County Probate and Family
Court, fall a favor del Instituto y declar que sera incorrecto caracterizar su
programa de tratamientos como "castigos", dado que las alternativas usadas en otras
instituciones, tales como drogas y represores fsicos, eran mucho peores. El censur
duramente a la Oficina del Nio y la acus de "estar jugando a la ruleta rusa con
la vida y la seguridad de los a l u m n o s " al tratar de clausurar la escuela y prohibir
el uso de terapias de castigo. Y esto despus que uno de os jvenes haba muerto
durante el tratamiento! As podemos entender por qu hombres como Rosen y
Fonig continiian impunes; ellos estn simplemente cumpliendo con un mandato de
la sociedad.
 CAPITULO 7

El Problema con la Benevolencia:

Cari Rogers y la Sicologa Humanista

Despus de Rosen, Honig y otros terapeutas que abusan sexualmen-

te de sus pacientes, Cari Rogers ser como una bocanada de aire
fresco y la personificacin de la bondad. El lector que espera fuegos
de artificios como en los dos captulos previos, no los encontrar
aqu. Pero la crtica a Rogers es de todos modos importante. Extra-
yendo una inexacta pero quizs iluminadora analoga de la vida
poltica, un despotismo benvolo puede hacer una mejor forma de
gobierno que un despotismo maligno, del tipo hitleriano, pero siem-
pre ser un despotismo, y se construye, necesariamente, sobre la
misma roca.
Thomas Szasz es quizs el ms conocido crtico de la siquiatra,
pero no ha extendido su crtica a la sicoterapia. De hecho, ha sido
todo lo contrario. Cree que los siquiatras practican demasiado poca
sicoterapia; que si se interesaran ms en ella, estaran mucho mejor.
Ha escrito el prlogo de un libro recin publicado donde afirma esta
posicin, y termina diciendo: "La verdadera sicoterapia es decir,
la humana e igualitaria 'cura de almas', y no el patcrnalismo con-
descendiente de la siquiatra o la pretenciosa seudociencia del sicoa-
nlisis no est por desaparecer del escenario estadounidense"'.
Esta visin del valor "humano" de la sicoterapia, en oposicin a su

' The Theoretic Dialogue: A Theoretical and Practical Cuide to Psychotherapy, de

Soan Lal Sharma Albuquerque: University of New Mexico Press, 1986).
192 JUICIO A LA SICOTERAPIA

mal uso mdico, le debe ms a Cari Rogers (quien muri a los 85

aos de edad en febrero de 1987) que a ninguna otra persona.
La supremaca de Cari Rogers en el campo de la sicoterapia es
reconocida casi universalmente. Por ejemplo, en un libro muy
citado, Psychoanalysis and Psychotherapy: 36 Systems^, Robert A.
Harper dice:

El primer sistema de sicoterapia de vasta prominencia que tiene sus

races casi exclusivamente en la sicologa estadounidense (a diferen-
cia de la siquiatra, por una parte, y las fuentes europeas, por la otra)
es lo que se llam originalmente orientacin no directiva, y ms
recientemente, terapia centrada en el cliente. El creador y cimero ex-
ponente del sistema es Cari Rogers.

La obra de Rogers abarca muchos otros campos. Como ha escrito

Richard Farson:

Profesionales de la educacin, religin, enfermera, medicina, siquia-

tra, abogaca, negocios, gobierno, salud pblica, judicatura, relacio-
nes tnicas, asistencia social la lista es interminable, todos lle-
garon a sentir que aqu, finalmente, haba un enfoque que les permi-
ta tener xito en las antes descuidadas dimensiones humanas de sus
respectivos trabajos; llegar a la gente por quien se sentan responsa-
bles pero a la cual a menudo eran incapaces de ayudar^.

Cari Rogers fue Profesor de Sicologa en la Universidad dc Chicago,

Presidente de la Asociacin Estadounidense de Sicologa (la que le
confiri varias distinciones, entre ellas el Distinguished Scientific
Contribution Award y el Distinguished Professional Contributor
Award), Miembro dc la Academia Estadounidense de Artes y Cien-
cias. Tras su renuncia como Profesor de Sicologa y Siquiatra en la
Universidad de Wisconsin en 1963, fund el Centro para el Estudio
de la Persona, en La Jolla, California. Fue autor de libros que han

^ Englewood Cliffs, NJ: Prentice-Hall, 1959, 82.

^ Introduccin a Cari Rogers: The Man and His Idea- dc Richard I. Evans (New
York: E.P. Dutton, 1975), xxx, Rogers mismo deca en este libro; "Para m es sig-
nificativo saber que hay ejecutivos dc negocios que leen mis trabajos, educadores de
todo nivel, siquiatras, siclogos, asistentes sociales, sacerdotes y ministros. La
amplitud del impacto que ha tenido mi obra es fantstica. Yo mismo me sorprendo
de ello" (112).
EL PROBLEMA CON LA BENEVOLENCIA 193

tenido gran influencia en la cultura general y en la sicoterapia en

particular*.
A Rogers, junto con Rollo May y Abraham Maslow, se le acre-
dita como fundador, en los aos 60, de la sicologa humanista (la
"tercera fuerza", para diferenciarla del sicoanlisis y del conductis-
mo), y fue una de las figuras principales en lo que se ha llamado
"movimiento del potencial humano".
A los ojos de casi todos los terapeutas con quienes he hablado.
Cari Rogers representa el polo opuesto de John Rosen o Albert
Honig. Su mtodo, me han dicho muchos, es lo que debera ser la
sicoterapia. No existen historias de horror de ex clientes trmino
que l populariz) de Cari Rogers. Por consiguiente, un anlisis de
algunas de sus ideas sobre la sicoterapia, sin duda le clarificar al
lector mi posicin sobre los peligros inherentes a la sicoterapia, por
benigna y apartada del abuso que sta parezca.
No puede desmentirse que Rogers aboli algunos de los "artefac-
tos" del desequilibrio en la relacin de poder. Insisti en cambiar la
designacin "paciente" por "cliente", la que si buen suena ms
mercenaria, est ms cerca de la verdad. Llam a su mtodo "cen-
trado en el cliente" (o "centrado en la persona" o "no directivo"),
evitando la clasificacin de experto o especialista. Pidi que la en-
seanza de la sicoterapia se abriera a todo el que demostrara talen-
to, sin restringirla a los que gozaban de ttulos profesionales o
grados universitarios. Mostr hostilidad a clasificar y al uso de
diagnsticos. Rechaz el "modelo medico de enfermedad mental".
Estuvo en contra de toda forma de manipulacin dentro de la tera-
pia. Pero queda por verse si estas modificaciones realmente tocaron
el desequilibrio esencial en la relacin de poder y los defectos
esenciales en la teora de la terapia.
Rogers, en muchas publicaciones, insisti en que haba tres
condiciones absolutamente fundamentales para una terapia exi-
tosa:

* Estos incluyen: Orientacin Sicolgica y Sicoterapia 1984), Sicoterapia Centrada

en el Cliente !1986), Psychotherapy and Personality Change (1954), El Proceso de
Convertirse en Persona {On Becoming a Person, 1961), The Therapeutic Relations-
hip and Its Impact: A Study of Psychotherapy with Schizophrenics (1967), Persona
a Persona (1980), El Matrimonio y sus Alternativas (1986), Carl Rogers on Personal
Power (1977), Camino del Ser (1987) y Politics and Innocence: A Humanistic
Debate (Rollo May, Carl Rogers, Abraham Maslow) (1986). Adems, se han escrito
varios libros sobre l, incluyendo On Becoming Carl Rogers (New York: Dell
Publishing Co., 1979) dc Howard Kirschenbaum.
194 JUICIO A LA SICOTERAPIA

La primera, y la ms importante, es la congruencia o autenticidad del

terapeuta su capacidad para ser una persona real con el cliente. La
segunda es la capacidad del terapeuta para aceptar al cliente como
una persona distinta, sin juzgarlo o evaluarlo. Es ms bien una
aceptacin incondicional puedo aceptarte tal como eres. La tercera
condicin es una genuina comprensin emptica... reconocer que
aqu hay una persona real que acepta realmente, entiende sensible-
mente y percibe con exactitud la forma en que veo el mundo eso
es lo que parece atraer a la gentc^.

Pero si examinamos estas condiciones, nos damos cuenta que pare-

cen ser genuinas slo porque las circunstancias de la terapia son
artificiales. Precisamente porque al cliente slo se le ve por un
tiempo limitado menos de una hora, una vez a la semana), el
terapeuta es (en teora,- si esto ocurre, ya es otra cosa) capaz de
suspender su juicio. De hecho, el terapeuta no es una persona real
con el cliente, pues si lo fuera, tendra las mismas reacciones que
tendra con la gente de su propia vida real, las que ciertamente no
incluyen la "aceptacin incondicional", ni la evitacin de juicios, ni
la genuina comprensin emptica. Nosotros no "aceptamos real-
mente" a todas las personas que conocemos. Estamos constante-
mente juzgndolas, rechazando a algunas, evitando a otras (y ellas
a nosotros) con buenas razones. Ninguna per.sona real hace realmen-
te ninguna de las cosas prescritas por Rogers en la vida real. Por lo
tanto, si el terapeuta consigue hacerlo en una sesin, si parece
aceptar y comprender todo, esto es un mero artificio; no es la
realidad. No estoy diciendo que tal actitud no sea percibida como
til por el cliente, pero debemos darnos cuenta que slo es una
actuacin. Constituye el opuesto exacto de lo que Rogers proclama
como el elemento central de su terapia: autenticidad.
Rogers crea que los lazos que formaba con sus clientes eran
fuerzas motivadoras centrales en la vida de ellos. Pero esta preten-
sin discrepa totalmente con las teoras de Cari Rogers (y, por lo
que he ledo, con su vida tambin, ya que rehus ser una figura
gur, aunque tuvo muchas oportunidades). As es que, cuando le
preguntaron su opinin sobre la tesis de Thomas Szasz referente al
"mito de la enfermedad mental", Rogers respondi con una ancdo-
ta sobre un cliente hospitalizado bajo el diagnstico de "reaccin

^ Car} Rogers: The Man and ?is Ideas, 30.

EL PROBLEMA CON LA BENEVOLENCIA 195

esquizofrnica tipo simple". Rogers lo visit en el hospital dos

veces a la semana, por cerca de ao y medio. Poco se hablaron.
Algunos aos ms tarde, el cliente telefone a Rogers para contarle
que estaba muy bien fuera del hospital. Rogers coment:

Ahora, fue esquizofrnico? Oh, no lo s. Era una persona perturbada

incapaz de enfrentar la sociedad, eso es cierto. La nico que lo sac
de eso, siento yo, fue que pudiramos desarrollar una estrecha rela-
cin persona a persona [95].

Rogers no haba visto a la persona durante ocho aos. No saba qu

haba estado haciendo el cliente, a quin haba estado viendo. Sin
embargo, se adue del crdito por cual fuera la "cura" que el
cliente haba logrado. Evidentemente, l no hizo nada para ayudarlo
a salir del hospital. Pero pudo decir, confiadam.ente, que la relacin
con el fue lo nico que ayud a este hombre. No slo se trataba de
una relacin enteramente unilateral, sino que tambin era relatada
exclusivamente desde el punto de vista del terapeuta. Y se nos
induce a creer que otros factores en la vida de este hombre no
podran haber desempeado el rol que esta supuestamente "real"
relacin habra cumplido. Aqu podemos ver que el terapeuta, efec-
tivamente, toma muy en serio su terapia.
Veamos cmo Rogers expuso ms formalmente estas ideas, en
una de sus ms conocidas y antologizadas piezas, "Las condiciones
necesarias y suficientes del cambio teraputico de la personalidad"*:

Para que se produzca un cambio constructivo de la personalidad, es

necesario que estas condiciones existan y continen por un perodo
de tiempo:
1. Dos personas estn en contacto sicolgico.
2. La primera, a quien llamaremos el cliente, est en un estado de
incongruencia, siendo vulnerable o ansiosa.
3. La segunda persona, a quien llamaremos el terapeuta, es con-
gruente o integrada en la relacin.
4. El terapeuta experimenta un respeto positivo incondicional por el
cliente.
5. El terapeuta experimenta una comprensin emptica del marco
de referencia interno del cliente y trata de comunicarle esta ex-
periencia.

* Journal of Consulting Psychology 21 (1957): 95-103.

196 JUICIO A LA SICOTERAPIA

6. La comunicacin al cliente de esta comprensin emptica y

respeto positivo incondicional del terapeuta, se alcanza en un
grado siquiera mnimo.
No se requiere ninguna otra condicin. Si existen estas seis condi-
ciones y se prolongan por un perodo de tiempo, esto es suficiente.
Se producir el proceso de cambio constructivo de la personalidad.

No hay ninguna razn para creer que un terapeuta, cualquier tera-

peuta, se sienta necesariamente "congruente" o "integrado" en la
relacin con su cliente, no ms "integrado" de lo que podra sen-
tirse en cualquier otra relacin. Rogers explicaba lo que quera decir
con estos trminos:

La tercera condicin es que el terapeuta debe ser, dentro de los

lmites de esta relacin, una persona congruente, genuina e integra-
da. Esto significa que, dentro de la relacin, es libre y profundamen-
te el mismo, con su verdadera experiencia representada con precisin
por la conciencia de s mismo. Es la antpoda a presentar una facha-
da, sea o no a sabiendas. [nfasis aadido].

Qu garanta hay, qu garanta podra haber, de que cualquier

terapeuta sea esta persona genuina que Rogers pretende que sea? El
respeto positivo incondicional que el quiere que sienta el terapeuta,
es algo que no nacer por decreto, tal como sucede con el amor. No
podemos sentir estas emociones por mandato,- o se presentan o no.
Y el mero hecho de que alguien haya recurrido a uno en una
necesidad, no significa que uno tenga que amarle. "Respeto incon-
dicional" es algo que no parece ni fcil ni deseable. Enfrentado a un
bestial violador que asesina nios, por qu debera respetarlo in-
condicionalmente el terapeuta? O a uno que maltrata a su esposa?
Lo que pide Rogers es una idea muy antigua en la sicoterapia:
empatia.

La quinta condicin es que el terapeuta est experimentando una

precisa comprensin emptica de la conciencia que tiene el cliente
de su propia experiencia. Sentir el mundo privado del cliente como
si fuera el propio, pero sin perder nunca la cualidad de "como si"
esto es empatia, y ello parece esencial para la terapia.

Una de las seales, para Rogers, de que un cliente estaba haciendo

progresos era que "l se convierte en alguien cada vez ms capaz de
EL PROBLEMA CON LA BENEVOLENCIA 197

experimentar, sin una sensacin de amenaza, el respeto positivo

incondicional del terapeuta"'. Obsrvese el dilema: si el cliente no
siente esto, si el cliente siente lo contrario, que el terapeuta est
lleno de odio y no de agrado, entonces es sntoma de que el paciente
an no est bien, sigue "a la defensiva", contina "resistindose",
es decir, resistindose a la verdad del respeto positivo incondicional
del terapeuta. Pero y si, de hecho, el terapeuta no siente tal respeto
positivo? Cmo va a captarlo el cliente? En el plan de Rogers, no
puede, ya que el esquema no abarca tales posibilidades negativas.
Este problema de visin negativa, de no ver lo que est all,
impregna las teoras de Rogers. La historia de la sicologa nos dice
que la capacidad de comprender el mundo interior de otra persona
ha descollado ms por su ausencia que por su prctica. La historia
de la sicologa (y de la siquiatra) est repleta de ejemplos de tera-
peutas que han sido totalmente incapaces de comprender lo que les
decan sus clientes. La incomprensin de Freud de los problemas de
Dora es un buen ejemplo. Lo mismo sucede con las incontables
mujeres que han intentado convencer a un terapeuta de que el abuso
(ya sea abuso sexual en la niez o maltrato de un esposo violento)
ocurri realmente, cuando el terapeuta lo considera slo una fanta-
sa,- y, hasta los aos 60, con los nios que eran objeto de abusos
fsicos, pero a quienes los mdicos, incluyendo pediatras y siquia-
tras (y no pocos terapeutas), no les crean o ni siquiera los tomaban
en cuenta; y con la gran cantidad de ex reclusos siquitricos que
han denunciado terribles abusos en las instituciones para enfermos
mentales. Si tal empatia es bsica para la terapia, ha estado extra-
ordinariamente ausente en la historia de la sicoterapia. Sin tomar
una posicin sobre estos puntos esenciales, y ello significa tomar
una postura poltica, el terapeuta ni siquiera puede reconocer su
realidad, mucho menos comprender y simpatizar con la experiencia
del paciente de esos abusos. En ninguna parte de sus escritos reco-
noce Rogis la existencia de tales abusos, mucho menos atribuirles
alguna importancia. Y cmo puede uno decidir que un terapeuta
posee, efectivamente, empatia? Sin duda hay algo absurdo en la no-
cin de Rogers de medir la empatia teniendo "jueces entrenados que
evalen la profundidad y exactitud de la empatia del terapeuta"*.

' Psychology: A Study of a Science, vol. 3, Formulations of the- Person and the
Social Context, ed. por Sigmund Koch (New YOTIC: McGraw-Hill, 1959), 216.
* Journal of Consulting Psychology 21 (1957), 99.
198 JUICIO A LA SICOTERAPIA

Quin entrenara a los jueces? Y quin juzgara la empatia de los

jueces? Y no tendran ellos que observar sesin tras sesin para
formarse un juicio? Y qu haran los jueces si decidieran que cierto
terapeuta merece, digamos, slo una B en empatia?
Queda claro que una de las cosas que Rogers quera es que el
terapeuta sea un buen amigo. Todos sabemos que los buenos amigos
son escasos, y no pueden simplemente comprarse por horas. Pero,
al parecer, Rogers senta que un terapeuta, por el solo hecho de
anunciarse como tal, es automticamente un mejor amigo que in-
cluso uno de verdad:

Ser evidente que, por breves momentos al menos, muchas buenas

amistades cumplen las seis condiciones. Sin embargo, habitualmen-
te, esto es slo momentneo, y luego la empatia decae, el respeto
positivo se hace condicional o la congruencia del amigo "terapeuta"
se cubre con algn grado de "fachada" o de defensa {Journal 21, 101].

Aqu Rogers da por supuesto que los amigos se comportarn en

forma normal, a veces gustan de uno y a veces no, pero que el
terapeuta siempre gusta de uno y siempre es autntico y no est a
la defensiva. Lo que es imposible de lograr en la vida real, se pre-
sume que automticamente ser parte del equipo de un buen tera-
peuta. Esto, yo sostengo, es una visin del mundo inusualmente
esperanzadora. Rogers lo demostr al escribir:

Finalmente, en aquellos programas educacionales, correccionales,

militares o industriales que aspiran a conseguir cambios construc-
tivos en la estructura de la personalidad y conducta del individuo,
esta formulacin puede servir como un criterio muy tentativo contra
el cual medir el programa [Journal 21, 103].

Crea realmente Rogers que las milicias y las prisiones verdadera-

mente "aspiran a conseguir cambios constructivos"? La medida de
lo profundamente optimista que es su formulacin la encontramos
al leer que l esperaba que stas, las ms represivas de todas las
instituciones posibles, pudieran ser capaces de una autntica empa-
tia con la disidencia. Y lo que l llamaba "cambios constructivos"
es un tacho que puede contener los ms horrendos abusos contra los
derechos personales y la libertad.
Sin duda, estas creencias eran parte integral del pensamiento de
Cari Rogers. En un libro publicado en 1986, escriba:
EL PROBLEMA CON LA BENEVOLENCIA 199

En 1969 di una conferencia sobre "La Persona del M a a n a " ,

enunciando algunas de las caractersticas de la nueva _y poderosa
persona que est emergiendo en nuestra cultura... Desde entonces
no he tenido razones para modificar en nada ese cuadro. T o m e m o s
un ejemplo tan pequeo como los asombrosos cambios en los regla-
mentos para el personal de las fuerzas armadas... tenemos el know-
how, las destrezas para construir este nuevo Estados Unidos'.

Rogers crea que el ejrcito haba sufrido una profunda transforma-

cin. A muchos de nosotros nos costara creerlo. Pero Rogers estaba
comprometido a creer que tales cambios suceden frecuente y fcil-
mente. Se pas la vida intentando reunir a la gente en grupos ms
unidos y debe haber credo que lo haba logrado. Por ejemplo, en
los aos 80, Rogers reuni a blancos racistas y negros airados de
Sudfrica en grupos de encuentro al estilo estadounidense,- slo cabe
preguntarse cul fue el efecto duradero).
En su autobiografa^" habl de sus "continuos intentos de resol-
ver las tensiones entre la siquiatra y la sicologa". Ms adelante
habl de "sus batallas con la siquiatra" y dijo:

Estas son las nicas dos veces que me he trabado en abierto combate
con los siquiatras... H e tratado de reconciliar a las dos profesiones en
su bsqueda de una meta comn... En 1957 fui a la Universidad de
Wisconsin, donde, me alegra decirlo, mi designacin mixta en
sicologa y siquiatra fue una solucin placentera a estas batallas^*^.

Pero qu nos dice este comentario sobre la profundidad de su

preocupacin por la injusticia en la siquiatra? Podra remediarse
esta injusticia slo con dar a Cari Rogers un doble cargo? En "Mi
Crecimiento Personal" tambin haba expresado:

Los aos que siguieron a la guerra fueron de grandes cambios y

expansin en la sicologa, y estuve profundamente involucrado en
formulaciones respecto al entrenamiento clnico, la creacin del

' Politics and Innocence, ed. por Rollo May, Cari Rogers y Abraham Maslow
(Dallas: Saybrook, 1980), 31.
10 "yjy Personal Growth", escrito originalmente en 1965-1966 y publicado en A
History of Psychology in Autobiography, vol. 5, ed. por E.G. Boring y G. Lindzey
(New York: Appleton-Century-Crofts, 1967); actualizado en 1971 para Twelve The-
rapists, ed. por Arthur Burton y otros (San Francisco: Jossey-Bass, 1972), 28-77.
'^ "In Retrospect: Forty-Six Years", The American Psychologist 29 (1974): 115-23.
200 JUICIO A LA SICOTERAPIA

Consejo Estadounidense de Examinadores en Sicologa Profesional, y

continuos intentos de resolver las tensiones entre la siquiatra y la
sicologa [56].

Una seal an ms lesiva de que Rogers quera permitir que la

superestructura de la siquiatra quedara intacta, es el libro que edit
y en parte escribi, The Therapeutic Relationship and Its Impact:
A Study of Psychotherapy with Schizophrenics^^. Es el informe de
un estudio en que participaron ms de doscientos profesionales,
durante un perodo de cinco aos, con treinta y dos pacientes "es-
quizofrnicos crnicos y agudos" del Mendoza State Hospital, cerca
de Madison, Wisconsin. All, casi todos los pacientes haban recibi-
do tratamientos de electroshock e insulina,- Rogers escogi a aque-
llos que haban recibido menos de cincuenta tratamientos (24). El
los describe en la primera pgina de su introduccin como los
"individuos perturbados, refractarios y apticos que fueron elegidos
por la mano del destino (lase 'ciencia') para ser el material humano
del estudio". El hecho escueto es que esta gente no se prest volun-
tariamente para la investigacin,- fue obligada. Esta presin es lo que
Rogers llam primero "la mano del destino", y despus, reconocien-
do que esto no era cierto, lo cambi graciosamente a "ciencia", lo
que tambin era falso. Para dar alguna idea de lo que estaba invo-
lucrado, Rogers entreg el siguiente caso-muestra de la investiga-
cin:

La Srta. FAS fue seleccionada originalmente para la investigacin en

el otoo de 1958. Otro sujeto se le emparej, y al lanzar una moneda,
ella result designada para la terapia. Fue ingresada al diagrama de
investigacin en diciembre de 1958. Las informaciones de tests y
documentos de investigacin eran compilados a intervalos de tres y
seis meses tanto de ella como de su terapeuta y auxiliares. Se sos-
tenan entrevistas-muestrco cada tres meses, aunque dos de ellas no
se hicieron. En la poca en que se confeccion el cuadro, en 1961,
ella haba completado cuatro de ellas del tipo Q, WAIS, Rorschach,
Escala F, Escala Truax de Ansiedad y Stroop. Haba hecho cinco
MMPI, cinco TAT, y seis Inventarios de Relacin, y haba participa-
do en nueve entrevistas-muestrco. El terapeuta haba llenado siete
Inventarios de Relacin y el personal auxiliar haba entregado siete

^^ Editado por Cari Rogers con la colaboracin de Eugene T. Gendlin, Donald J.

Kiesler y Charles B. Traux (Madison: University of Wisconsin Press, 1967).
EL PROBLEMA CON LA BENEVOLENCIA 201

Escalas Wittenborn relacionadas con su comportamiento. Esto repre-

senta un total de 57 tests en un lapso de ms de 30 meses. Durante
este perodo se grabaron 238 cintas de contactos teraputicos con
ella. Durante este tiempo, la Srta. FAS colabor a veces, por lo
general fue indiferente, y con mayor frecuencia, se comport agresiva
y hostilmente. Por su conducta, algunas veces estuvo bajo restriccin
absoluta, y otras, en una sala abierta. Hubo perodos de marcado
progreso y otros de notoria regresin. Fue sometida a tests y se
registr cada etapa de su cambiante conducta [49-51].

El describi as el proyecto:

Es la experiencia de doce terapeutas trabajadores sinceros y abne-

gados que, cada uno a su manera, estaban tratando de establecer un
contacto saludable con sus clientes. Sus mtodos eran diferentes.
Uno, a semejanza de Buda, se sienta durante treinta horas de silencio
con una paciente antes de que ella empiece a revelarse. Otro, en una
segunda entrevista, dice: "No seguir oyendo ms estas porqueras"
[XV].

Nuevamente, estamos advertidos, desde el principio, que Rogers ya

haba (como cualquier terapeuta) prejuiciado el asunto. Ya que se
trataba de "trabajadores sinceros y abnegados", cualquier cosa que
hicieran, no importa cuan importuna, humillante o tonta fuera, se
interpretaba automticamente como "saludable". Incluso lo ejem-
plificaba, rehusndose a juzgar al terapeuta que dijo "No seguir
oyendo ms estas porqueras". En otras palabras, Rogers aceptaba
todas las posiciones, desde el budesco silencio hasta la franqueza
roseniana. Aunque alguna gente ha insistido en que Rogers estaba
tan distante de Rosen como pueda permitir la terapia, en el hecho
sabemos, por su artculo titulado "Algunas Enseanzas Derivadas
de un Estudio de Sicoterapia con Esquizofrnicos", que Rogers men-
cion especficamente haber ledo a Roscn'^. El escribi tambin:

Algunos de nuestros terapeutas van ms all en su proceder. Uno en

particular se est encaminando cada vez ms hacia su propia alianza
con la personalidad oculta y no revelada de los esquizofrnicos, y

'^ Pennsylvania Psychiatric Quarterly, verano de 1962. Lo he tomado de Person to

Person: The Problem of Being Human, dc Carl llogcrs y Barry Stevens (New York:
Pocket Books, 1971), 183-96. {Persona a Persona (Buenos Aires: Amorrortu, 1980]).
202 JUICIO A LA SICOTERAPIA

abriendo "a puetazos" la caparazn defensiva. En su trabajo hay

mucha similitud con Rosen o Withalccr. Est sensible y obviamente
comprometido con la persona que se est ocultando, pero es bastante
crtico, en forma violenta y a veces sarcstica, de los sntomas sic-
ticos, el miedo a revelarse, las defensas y evitaciones. Tal vez, en
parte, porque este enfoque es congenial a su naturaleza, l lo encuen-
tra eficaz. Cuando escuchamos las entrevistas grabadas de los diver-
sos terapeutas de nuestro grupo, vamos ampliando gradualmente el
repertorio de conductas que son reales para cada uno de nosotros
cuando tratamos con nuestros clientes sicticos, y forjando lenta-
mente vas que faciliten el movimiento en la persona no motivada
[190].

Ni John Rosen podra haberlo expresado mejor.

En ese artculo, Rogers tena tambin un pasaje que describe los
completamente diferentes enfoques adoptados por los terapeutas
involucrados en el proyecto, e insista en que no importaba lo que
hicieran, ya que los consideraba unas buenas personas:

As nuestros extremadamente diferentes terapeutas alcanzan buenos

resultados de m u y distintas maneras. Para uno, u n enfoque impa-
ciente, nada-de-tontcras, pongamos-las-cartas-sobre-la-mesa, es ms
eficaz, porque en tal enfoque est siendo l mismo en forma abierta.
Para otro puede ser un enfoque mucho ms suave y ms obviamen-
te clido, porque sta es la forma de ser de tal terapeuta. Nuestra
experiencia ha reforzado y ampliado profundamente mi propia visin
de que la persona que es capaz de ser abiertamente ella misma en
ese momento, cuando est en los niveles ms profundos en que
puede estar, es un terapeuta eficaz. Tal vez no haya nada ms
importante [186].

Pero qu pasa con un terapeuta sdico que se presenta tal como es?
U otro que no es muy ayudador, o no muy bondadoso, o no muy
sensible? Por supuesto, Rogers alegara que tales defectos no podran
existir en terapeutas entrenados segn su mtodo. Pero por qu no?
Sin duda, uno de los atractivos del mtodo rogeriano es lo simple
que resulta proclamarse terapeuta rogeriano. Las ideas en el trabajo
de Rogers son simples, directas y muy escasas. Uno puede aprender-
las en pocas horas. De hecho, Robert Harper, en Psychoanalysis and
Psychotherapy, observa lo atractiva que resulta la terapia de Rogers
para los terapeutas que desean un entrenamiento corto:
EL PROBLEMA CON LA BENEVOLENCIA 203

La terapia centrada en el cliente atrae a los inseguros, inexpertos y

jvenes candidatos a terapeutas como, al menos superficialmente, la
"manera ms sencilla". Es innecesario que el terapeuta tenga grandes
conocimientos sobre dinmica o diagnstico de la personalidad, y no
toma una verdadera responsabilidad para guiar al paciente perturba-
do. Slo estimula al cliente a ser ms plenamente s m i s m o y le
entrega calidez y aceptacin como armas para que logre su propia re-
alizacin. Cualquier persona permisiva y clidamente afectuosa
puede convertirse rpidamente en terapeuta mediante el sistema
centrado en el cliente [83]^*.

El principal hecho que debemos recordar es que se trataba de pa-

cientes no voluntarios, hospitalizados, a quienes los terapeutas
describan como "esquizofrnicos crnicos". La mayora haba esta-
do por aos en la institucin. All se les vea dos veces a la semana,
pero casi siempre era en flagrante violacin de los deseos del pacien-
te: "el terapeuta poda imponer su presencia al paciente, visitarlo en
la celda de aislamiento (si el paciente estaba confinado all) o
hacerlo traer a la oficina de terapia, ms o menos contra su volun-
tad, por los celadores" (57). Aqu Rogers reconoca el uso de la
fuerza y la manipulacin, las mismas cosas que en forma repetida
proclamaba nunca haber usado. En un fascinante captulo titulado
"El Aspecto Humano de la Investigacin", admita algo muy impor-
tante, es decir, que la mayora de los pacientes no quera ver a los
terapeutas por una simple, lgica y humana razn: estaban siendo
usados como conejillos de Indias, forzados a soportar una enorme
batera de tests sicolgicos.

Una mujer lleg a odiir violentamente los tests. Se senta como un

conejillo de Indias, evaluada, desnudada sicolgicamente. Cada expe-
riencia de test le pareca como una operacin a la que no estaba
segura de sobrevivir. Fueron necesarios los mximos esfuerzos no
slo del sicometrista, sino tambin del terapeuta, para persuadirla a
soportar esta "tortura" [64].

'* Esto no significa que a Rogers no le preocuparan los asuntos referentes a la

enseanza. En su libro Sicoterapia Centrada en el Cliente, dedica un largo captulo
a "El Entrenamiento de Orientadores y Terapeutas". En este ltimo queda claro que
Rogers no tena ideas especialmente revolucionarias sobre cmo entrenar o siquiera
escoger candidatos.
104 JUICIO A LA SICOTERAPIA

Es evidente que Rogers se daba cuenta de cuan invasor le pareca su

"tratamiento" a sus "clientes". Sin embargo persista, y uno co-
mienza a sospechar que esto no tena mucho que ver con el bien
que l pensaba estar haciendo. En un punto, ms adelante en el
libro, dijo a un paciente: "Creo que usted sabe que yo quiero sacarlo
de aqu. Me gustara verlo en la ciudad, en mi oficina. Realmente
no puedo soportar que usted est aqu" (388). Estas son palabras
fuertes y no tengo razones para dudar de que Rogers las crea cuando
estaba dicindolas. Pero no importa cuan autnticos fueran los
sentimientos, en realidad, como lo admite Rogers, l no poda sacar
a ningn paciente del hospital, y el reconocimiento de este hecho
por parte de los pacientes los enfureca, muy justificadamente:
"Cuando se fue sabiendo gradualmente que el terapeuta careca de
facultades administrativas con respecto a su cliente, esto a menudo
tuvo, al menos temporalmente, un efecto negativo sobre la rela-
cin". Un paciente dijo a Rogers: "De qu sirve conversar si usted
no puede sacarme de aqu?" (64-65). Este es un excelente argumen-
to, pero totalmente perdido para los terapeutas mismos. Y es as que
Rogers citaba a un terapeuta que estaba

expresando algunos de los sentimientos que suelen experimentar en

uno u otro m o m e n t o todos nuestros terapeutas. El dice: "Lo que he
aprendido es que simplemente ni un batalln de terapeutas coopera-
dores como nosotros bastara para dejar limpias de pacientes las salas
traseras de los hospitales estatales. He quedado horrorizado con la
aceptacin monoltica del status quo que he observado entre los
pacientes aqu. Debo haber pensado que cualquier cosa nueva que
apareciera en el pabelln sera bien recibida, sin contar esta m u y
preciosa y especfica esperanza de una nueva vida que les podemos
ofrecer. Encontrar un paciente tan indiferente a la oportunidad de
hablar con alguien, realmente me espanta" [68].

Pero esta declaracin es an ms pasmosa, ya que el terapeuta sabe

que lo nico que el paciente desea, irse, l no se lo puede otorgar.
La aceptacin del status quo es precisamente la falta que los pacien-
tes hacen recaer sobre los terapeutas, es decir, su incapacidad para
estar de acuerdo en que los pacientes no deberan ser encarcelados.
Es de una suficiencia increble de parte del terapeuta citado llamar
a la terapia "una preciosa... esperanza de una nueva vida" cuando
l no poda ofrecerles ninguna nueva vida, slo la misma vida con
las interpretaciones de otra persona por aadidura. Creemos que
EL PROBLEMA CON LA BENEVOLENCIA 205

los esclavos se habran beneficiado al tener la oportunidad de

conversar con un socilogo acerca de lo inhumano de su esclavitud?
Es mrito de Rogers haber reconocido el problema, pero le des-
medra no haber tomado ninguna iniciativa significativa para resol-
verlo. Al ofrecer terapia en vez de libertad, decidi apoyar al hos-
pital, uno, dice l, "con una larga y honrosa historia" [69]. Rogers
alegaba que, por un acuerdo previo, no poda dar de alta a los
pacientes de la institucin, pero se evidencia que la razn para
haber llegado a tal acuerdo era, en primer lugar, proteger sus propios
intereses jincluyendo sus intereses de investigador), no los de sus
pacientes:

Era coherente con nuestra visin de la sicoterapia y parte de nuestro

acuerdo con el hospital, que los terapeutas no tuvieran autoridad ni
funciones administrativas en el hospital. No obstante, el cumpli-
miento de esta poltica creaba a veces graves conflictos a los terapeu-
tas. Qu puede hacer el terapeuta cuando siente que su paciente ha
sido encerrado por un perodo demasiado largo? Cmo proceder
cuando a un paciente que est batallando con desesperacin por su
independencia se le niegan sistemticamente los privilegios funda-
mentales? Cmo puede reaccionar el terapeuta cuando su paciente
se comporta en la sala en una forma nueva, ms libre y m s inde-
pendiente, y tal conducta es percibida sencillamente como problem-
tica por el celador? Cualquier curso de accin parece insatisfactorio.
Ponerse de parte del paciente o luchar por lo que se percibe como
sus derechos, significa entrometerse en la administracin del hospi-
tal en una forma que, segura y naturalmente, ser mal mirada [69].
[nfasis aadido].

No es verdico que cualquier curso de accin habra sido insatisfac-

torio. Lo que Rogers quiso decir es que cualquier cosa, excepto
mantener silencio, habra creado graves problemas al proyecto de
investigacin. Es indudable que si hubiera tomado partido por los
derechos de los pacientes, habra provocado resentimiento en el
personal de la institucin. Pero vale como argumento para no
hacerlo? Todo lo que Rogers pudo decir es que haba acordado,
anticipadamente, no interferir. Es obvio que por eso el hospital
permiti su ingreso. Pero esto significa que tuvo que cegarse a la
injusticia o vivir con la culpa de reconocerla y no hacer nada al
respecto. Dado que su extenso libro no presenta ni un solo caso
detallado de injusticia (aunque, en el pasaje citado, Rogers reconoca
206 JUICIO A LA SICOTERAPIA

SU permanente presencia), de hecho, no entrega ninguna idea de

cmo era para los pacientes estar viviendo en ese ambiente opresi-
vo, uno puede estar seguro que Rogers fracas en captar el dilema
mismo que proclamaba haber detectado. Fracas voluntariamente
en percibirlo, precisamente porque saba, como los pobres animales
atrapados en uno de los atroces experimentos para demostrar la
"impotencia aprendida", que no se poda hacer nada al respecto. Pe-
ro a diferencia dc los animales, y a diferencia de los pacientes, que
eran obligados, nadie forzaba a Rogers y haba algo que podra haber
hecho. Podra haberse retirado. Pero para hacerlo, tendra que haber
estado dispuesto a cuestionar las bases mismas de la sicoterapia. Y
es evidente que no estaba preparado para hacerlo'^.
Una de las razones por la cual Rogers quera practicar terapia en
un hospital era que a menudo se comentaba que su terapia slo era
adecuada para estadounidenses de clase media, medianamente des-
dichados. Rogers, como muchos cruzados, deseaba extender el al-
cance de sus enseanzas. En opinin general de los terapeutas,
Rogers tuvo xito en demostrar que su trabajo era aplicable a los
"esquizofrnicos". As, el siquiatra Joel Kovel, en su popular libro
A Complete Guide to Therapy: From Psychoanalysis to Behavior
Modification, dice que "la terapia rogeriana est diseada para un
amplio espectro de estados emocionales. Personas en el lmite rela-
tivamente normal han trabajado con ella, como esquizofrnicos
hospitalizados". Y a continuacin, hablando de sus limitaciones.

'^ Esto no puede dejar de traer al tapete el tema mueho ms amplio de la sicoterapia
bajo el nazismo. Un libro que recibi gran atencin favorable al aparecer en 1985,
fue Psychotherapy in tlie Third Reich: The Coring Institute, de Ceotirey Cocks. En.
las lneas finales del libro, e! autor escribe que !a "naturaleza de la autoridad nazi
produjo, a nivel institucional, ms oportunidades que opresin para la evolutiva
profesin de la sicoterapia". Sin duda esto es cierto, pero a diferencia de Cocks,
quien queda pasmado ante este hecho, yo me siento consternado. Pues no podemos
evitar, entonces, preguntamos si es que existe algo en la naturaleza de la sicotera-
pia que le permita ser usada por sea cual sea el rgimen opresivo que este, en el
poder. Sin duda los terapeutas anti-nazi haba algunos, incluso en Alemania)
pensaron que podan dar mejor ayuda a sus pacientes quedndose. Pero, a menos que
tambin fueran activistas (como la fallecida Muriel Gardiner, sicoanalista estadou-
nidense amiga dc la familia Frcud), estaban obligados, tarde o temprano, a hacerle
el juego al rgimen al que secretamente se oponan. La "emigracin interna" y la
"resistencia interna" al no ir acompaadas por acciones en el mundo real, no slo
no le sirvieron para nada a otros, sino que tambin parecieron haber destruido la au-
toestima dc la persona. Karl Jaspers emigr a Suiza y permaneci silente durante la
guerra. Hannah Arendt lo consider admirable, pero Jaspers mismo estaba avergon-
zado y as lo confes (despus de la guerra).
EL PROBLEMA CON LA BENEVOLENCIA 207

dice: "As, el tratamiento rogeriano opera mejor cuando la persona

no tiene que ir ni muy lejos ni muy a fondo como con el alumno
que necesita estabilizarse, o cuando, hablando en trminos prc-
ticos, no puede hacerlo como con los esquizofrnicos crnicos en
un hospital"^*.
Los pacientes en el Mendoza State Hospital vivan en un estado
de represin. Pese a su reputacin de hombre emptico y bondado-
so, Cari Rogers no pudo percibirlo. Cmo pudo conciliarse tan
fcilmente con la opresin y violencia que dominaban su existencia
cotidiana? Cmo pudo permanecer tan inconmovible por lo que
vea? Nada en The Therapeutic Relationship and Its Impact o en
sus escritos posteriores indica alguna respuesta autnticamente
humana al sufrimiento que encontr en ese gran hospital estatal.
Leer a Rogers es una experiencia tan blanda que me hizo recordar
aquel viejo adagio que dice que la sicoterapia es el proceso por el
cual el blando ensea al no-blando a ser blando. Esta reaccin
apunta a algo que le falta a Rogers y a sus escritos: sensibilidad a
los sufrimientos reales de las personas. Al leer muchos de los casos
clnicos que Rogers entrega en sus libros, me alarm ver una casi
total ausencia de informacin sobre traumas genuinos. Rogers,
aunque rechazaba gran parte de la teora sicoanaltica, claramente
crea que los "problemas", como l los llamaba, provenan de aden-
tro, no del mundo real'''. Y con igual claridad transmita este men-
saje a sus clientes, con la misma seguridad con que cualquier sicoa-
nalista lo transmita a sus pacientes. A esto se debe que tales
reseas falten en casi todos los informes de ambos tipos de terapia,
pese a la frecuencia de traumas en la vida real de la gente que est
bajo terapia. La falta de sensibilidad al abuso es conspicua en una
historia clnica que Rogers relat en The Therapeutic Relationship

'* New York: Pantheon Books, 1976, 116.

" En uno de los ltimos ensayos entregados por Rogers, "Rogers, Kohut and Erick-
son: A Personal Perspective on Some Similarities and Differences", l contrastaba
el intento de Heinz Kohut de saber acerca de la niez temprana de sus pacientes,
con su propio enfoque; "Nunca podemos conocer el pasado. Todo lo que existe es
la percepcin actual que alguien tiene del pasado. Aun el caso clnico ms elabo-
rado, o la asociacin libre ms completa acerca del pasado, slo revela recuerdos
presentes ahora, 'hechos' como se perciben ahora. Nunca podemos conocer el
pasado del individuo. Anteriormente seal que la 'realidad efectiva que influye en
la conducta es en todo momento la realidad percibida'. Podemos operar tericamen-
te desde esta base sin tener que resolver la difcil cuestin de qu constituye real-
mente la realidad". El ensayo apareci en The Evolution of Psychotherapy, ed. por
Jeffrey K. Zeig (New York: Brunner/Mazel, 1987), 185.
208 JUICIO A LA SICOTERAPIA

and Its Impact. Un paciente habla sobre la caza y el placer que le

produce matar liebres:

De vez en cuando pateo a una, se puede hacer si uno sale justo ah,
camina despacio y mira bajo los montoncitos, ellas justo dan un
saltito alrededor de las cuevas [El terapeuta re] Est un poco
oscuro all adentro y uno se agacha y puede verlas muchas veces
slo se toma la culata de la escopeta y se les parte la cabeza [481].

Cmo debe interpretar el paciente la carcajada del terapeuta? Cla-

ramente es una risa de asentimiento, de placer por este cruel y s-
dico relato. El terapeuta ni siquiera discute la idea de crueldad,
porque l aprueba tal conducta. Luego este mismo paciente habla
sobre abusos a nias:

Bien, yo estaba hablando de la poca en que tena 16 aos, siempre

me han gustado stas, he tenido unas cuantas relaciones con mari-
cones [pausa] creo que mi mayor problema viene del sexo. Bueno,
cuando yo tena dieci diecisis [pausa] [suspira] empec a mo-
lestar jovencitas. No quera hacerles dao nunca les hice dao
tampoco [486].

No se nos informa de ninguna respuesta dada por el terapeuta a esta

extraordinaria confesin. Pero cuando Rogers pidi al siquiatra Paul
Bergman, del Instituto Nacional de Salud Mental, su comentario
sobre el extracto, dijo: "Estoy muy favorablemente impresionado
con el tono vigoroso, firme y 'masculino' del terapeuta" (489). Sera
esto una referencia a la risa de macho del terapeuta? El siquiatra O.
Spurgeon English "piensa que Smith [este paciente] admiti en
forma indirecta su ansiedad por tener actividad sexual con chicas de
su misma edad 'y que an no est en condiciones de sentirlo', pero
que el terapeuta lo llevar a eso". Nadie dice ni una palabra que
indique un reconocimiento de que este hombre haba abusado
sexualmente de jovencitas. Los terapeutas no slo se niegan a acep-
tar esto cuando sus pacientes mujeres les cuentan que les ha suce-
dido a ellas, sino que ni siquiera lo admiten cuando les es confe-
sado por un vejador!
En contraste, e nico rasgo de Rogers que otros terapeutas han
criticado firmemente es su hbito de repetir las palabras del cliente
con otras distintas pero de igual significado. Es realmente impactan-
te leer un caso de Rogers, debido a este hbito de repetir. Lo que
EL PROBLEMA CON LA BENEVOLENCIA 209

Rogers haca con mayor frecuencia era evitar hacer a los pacientes
cualquier interpretacin sobre el "significado ms profundo" de las
observaciones que ellos le formulaban. Rogers, mrito suyo, no
quera entrometerse en los procesos de pensamiento de sus pacien-
tes,- slo deseaba reflejar lo que se le deca. Pero aqu se presentan
dificultades insalvables. Pues si fuera un espejo perfecto, simple-
mente hara eco literal de las palabras, y sin duda, el cliente co-
mentara: "Eso es lo que dije recin" y finalmente se cansara del
eco. Y si no fuera un espejo perfecto, entonces alterara, en forma
deliberada o no, las palabras, tono y contexto de su cliente, y por
lo tanto, se adueara de stos para su propio uso. Esa es una forma
de interpretacin, algo que Rogers proclamaba evitar. Rogers cam-
biaba las palabras y el contexto, y aada un sesgo propio a lo que
realmente le haban dicho. Esto es algo que todos hacemos, pero el
terapeuta insiste en que no lo hace. No hay salida para este dilema.
Es connatural a la terapia distorsionar la realidad de la otra persona.
Un examen de la labor de Cari Rogers no revela ninguno de los
tipos de excesos que encontramos en algunos de los otros terapeutas
analizados en este libro. No es culpable de las clases de abusos que
vimos en John Rosen o en Albert Honig. Aunque le faltaba la
profundidad de Freud y la sensibilidad de Ferenczi, fue sin embargo
representativo de la sicoterapia "humana" tal como se practica hoy
en Estados Unidos. Fue respetado tanto por legos como profesiona-
les. Los departamentos de sicologa clnica en las Universidades
ensean sus ideas, y los miembros de la comunidad teraputica
hacen uso generoso de ellas. Las faltas de Cari Rogers revisadas en
este captulo no difieren de las que podemos encontrar en el tera-
peuta comn que trabaja en cualquier parte de este pas en los aos
80. No son fallas de terapeutas individuales; son defectos de la
terapia per se. Ninguna cantidad de reformas podra abolir estas
fallas, porque son endmicas a la naturaleza misma de la sicotera-
pia. Ninguna escuela de terapia est libre de ellas. Por eso es que
he reservado para el ltimo captulo una breve revisin de las
principales formas de terapia que hoy son populares en Estados
Unidos.
 CAPITULO 8

Y Ms An: Terapia Familiar,

Terapia Gestltica, Terapia Feminista,
Terapia para Sobrevivientes de Incesto,
Hipnoterapia Ericksoniana y Eclecticismo

Las crticas que he formulado a las terapias revisadas en los cap-

tulos anteriores, se aplican a muchas clases diferentes de sicotera-
pia que no he mencionado hasta ahora. En este captulo quiero
examinar varias terapias influyentes para encontrar los supuestos
subyacentes a la sicoterapia que son comunes a todas ellas.

Terapia Familiar

Un terapeuta familiar, que ve a toda la familia en terapia, tal co-

mo el ms tradicional terapeuta uno-a-uno, se erige en arbitro de
los valores humanos. Por definicin, un terapeuta familiar atiende
a familias "enfermas". Es tarea del terapeuta, por consiguiente,
definir esa "enfermedad". Frecuentemente el profesional designa
como "enfermo" a un miembro de la familia. En una serie de
historias clnicas familiares que he ledo, es la hija adolescente la
que se considera "perturbada". Pero supongamos que la nia ado-
lescente "perturbada" es vctima de avances incestuosos por parte
de su padre. Podr descubrirlo el terapeuta? Considerando el he-
cho de que hasta hace pocos aos ni un solo terapeuta familiar re-
vel jams en letras de imprenta tal situacin, es poco probable que
este problema comn y real fuera alguna vez tomado en cuenta
por ellos. El ndice del Journal of Marriage and the Family, desde
sus inicios y hasta 1969, no contiene referencia alguna a "violen-
212 JUICIO A LA SICOTERAPIA

cia"^ Hasta el punto en que los terapeutas familiares, que slo

recientemente se han percatado de la violencia al interior de la
familia, tienden a tomar posturas que se adecen a las posiciones
que sostenan antes de que existiera conciencia de la realidad de la
violencia familiar. Esto significa que tienden a culpar a las vctimas
(habitualmente mujeres), o si no, llaman a estas mujeres "colabora-
doras inconscientes"^. A menudo la nica "colaboracin" fue
"pararse al alcance del brazo de su marido"^.
Salvador Minuchin, uno de los fundadores de la terapia familiar,
y considerado an por muchos como el ms ilustre de sus practican-
tes, escribi, hace muy poco, acerca de un conocidsimo caso de
abuso de infantes en Inglaterra:

" M a r a C o l e w e l l n a c i el 25 de M a r z o de 1965, de m o d o q u e al
m o r i r , a m a n o s de su p a d r a s t r o , W i l l i a m Kepple, en la n o c h e del 6
al 7 de E n e r o de 1 9 7 3 , le f a l t a b a n 11 s e m a n a s p a r a s u o c t a v o c u m -
p l e a o s " . E s t e es el c o m i e n z o de la N a r r a c i n del I n f o r m e de la
C o m i s i n I n v e s t i g a d o r a sobre el C u i d a d o y S u p e r v i g i l a n c i a P r o v i s t a
e n R e l a c i n a la N i a M a r i a C o l e w e l l , i m p r e s a p o r H e r Majesty's
S t a t i o n e r y Office e n L o n d r e s , 1974*.

Esta pequeita fue dejada morir de hambre y rematada a golpes por

su padrastro, sin razn aparente. Cuando falleci, slo pesaba 16
kilos, y el mdico que practic la autopsia dijo que sus magulladu-
ras eran las peores que haba visto. Minuchin, enfrentado a este
grotesco ejemplo de abuso infantil, lo ve desde una perspectiva de
"sistemas familiares", y por lo tanto, le preocupa explicar (excu-

^ Vase J.E. O'Brien, "Violence in divorce-prone families", Journal of Marriage and

the Family 33 1971): 692-98.
^ La evidencia para esta afirmacin se encuentra en varios artculos escritos por
siquiatras en el volumen The Abusive Partner: An Analysis of Domestic Battering,
ed. por M. Roy (New York; Van Nostrand Reinhold, 1982). Vase, en especial, el
artculo de N . Shainess "Psychological Aspects of Wife-Battering".
Vase la excelente crtica a la terapia familiar de Michele Eograd, "Family Systems
Approaches to Wife Battering: A Feminist Critique", American Journal of Orthopsy-
chiatry 54 (Ns 4) (octubre de 1984): 558-68.
" Calidoscopio Familiar: Imgenes de Violencia y Curacin (Paids Iber., 1986)
{Family Kaleidoscope [Cambridge, MA: Harvard University Press, 1984], 143). De
acuerdo con la solapa del libro, el Journal of Child Psychiatry dijo de este libro: "A
medida que a uno lo arrastra la vigorosa prosa y conviccin de Minuchin, casi
parece como si l hubiera encontrado el diluyeme universal en el que pueden
disolverse todas las penurias y violencia fainiliares".
Y MAS AUN: TERAPIA FAMILIAR... ECLECTICISMO 213

sar?) la conducta de la familia: "Los Kepple deben haberse sentido

en un mundo kafkiano lleno de acusadores" (151). El contina,
sosteniendo que el informe minoritario de un miembro del comit
sugera que el padrastro estaba "confundido por la intervencin del
Estado en algo que l consideraba un asunto estrictamente privado:
la crianza de los hijos". Minuchin entonces comenta: "El hecho de
que obligara a los nios a defecar fuera de la casa constitua una
manera de comentar la situacin?". Si, a estas alturas, uno no est
suficientemente alarmado con sus interpretaciones, l entrega la
final: "No ser posible que el golpear a Maria haya sido una especie
de declaracin de independencia?" (154). Suponiendo que de algn
modo lo fuera, en qu ayudara ello a Maria? Supongamos que,
milagrosamente, la nia hubiese sobrevivido, la ayudara en algo el
que un terapeuta familiar le explicara las acciones de su padrastro?
Hay algo moralmente ofensivo en el intento de explicar, en trmi-
nos sicolgicos, una accin tan repugnante.
En terapia familiar hay una gran cantidad de supuestos cultural-
mente sancionados que se ponen en juego como si fueran flamantes
insights. Estos supuestos rara vez son algo ms que prejuicios de la
poca. Por ejemplo, el siquiatra y terapeuta familiar Ross Speck
explicaba que cuando visita a una familia en su hogar (prctica
comn entre los terapeutas familiares!, inmediatamente detecta las
seales de la "enfermedad":

En un living-room de clase media siempre hay un silln m u y

mullido que debe pertenecer a Pap. Algunas veces un hijo pequeo
lo ha usurpado porque, en una situacin perturbada, el padre no est
cumpliendo su rol paterno^.

Esto se relaciona con lo que Speck llama "un padre dbil y pasivo
que abdica a su rol en la familia". Pero estas afirmaciones de Speck
no son ms que juicios de valores. Quin, despus de todo, ha
decidido que "dbil" y "pasivo" son obligadamente vicios? Incluso
si lo son, puede probarlo un nio en un silln? Cmo adivina
Speck tan rpidamente la diferencia entre "dbil" e "indulgente" o
entre "pasivo" y "paciente"? Y cmo puede Speck presumir cono-
cer cul debera ser el rol de cada miembro en una familia dada? En
todo caso, por qu el silln mullido tiene que ser de Pap? Speck

^ Adelaide- Bry, cd.. Inside Psychotherapy: Nine CUnicians Tell How They Work
and What They Are Trying to Accomplish (New York-. Basic Books, 1972|, 91.
214 JUICIO A LA SICOTERAPIA

est simplemente voceando sus propios prejuicios y opiniones e

imponindolos, como si fueran hechos cientficos, a gente que pue-
de no compartir estos valores.
En la mayora de las terapias familiares, el terapeuta adopta un
rol activo. Virginia Satir, una de las fundadoras de la terapia fami-
liar, convirti en hbito el hacer que sus pacientes asuman ciertas
posiciones fsicas:

Yo aprend que si colocaba a las personas en determinadas posturas

fsicas, seguramente iban a experimentar los sentimientos correspon-
dientes a tal posicin. Por ejemplo, si pona a alguien en posicin
conciliadora, l o ella empezara a sentir desamparo y tambin, con
frecuencia, clera^.

Hacerse el sabio y comportarse como un gurti es endmico en la te-

rapia familiar. En realidad, est prescrito en los libros de texto
bsicos de esta rama^. Lo que es silenciosamente evidente en la
sicoterapia en general, aqu se proclama a gritos: el terapeuta es
quien sabe qu es mejor y en la terapia familiar puede abandonar
cualquier pretensin de modestia y dar rdenes descaradamente. (A
veces incluso se espera que los terapeutas decidan si un nio debe
quedarse con sus padres o ser entregado en adopcin). Esto explica
el motivo de la creciente popularidad de adoptar paradjicas actitu-
des de Maestro Zen. As: "Un nio que se ensuciaba en forma
compulsiva, pese a la ira y prohibicin familiar, de pronto dej de
hacerlo cuando el terapeuta le orden hacerse en los calzoncillos y
llevar el producto ah"*.
Los terapeutas familiares piensan que son grandes pragmticos y
que estn firmemente anclados en las realidades sociales. Muchos
terapeutas familiares creen que su enfoque del tratamiento debera
extenderse ms all de la familia, a la sociedad entera. Pero la vi-
sin que tienen los terapeutas familiares de la sociedad como un
todo, no es muy profunda. Las "realidades" en que ellos mismos se
consideran expertos son las realidades superficiales asimiladas desde

* Jeffrey K. Zcig, The Evolution of Psychotherapy New York: Brunner/Mazel, 1987),

68.
^ Por ejemplo, R.J. Green y J.L. Framo, cds., Family Therapy: Major Contributions
(New Yorlc: International Universities Press, 1981).
* Joel Kovel, A Complete Guide to Therapy: From Psychoanalysis to Behavior Mo-
dification (New York: Pantheon Books, 1976), 188.
Y MAS AUN: TERAPIA FAMILIAR... ECLECTICISMO 215

SU propia cultura general sin haber sido sometidas a ninguna re-

flexin ms profunda. En los ensayos de los terapeutas familiares no
hay ni anlisis de clases, ni percepcin de la pobreza, la desigualdad,
el hambre o traumas como la guerra, la violacin y el abuso de
nios.
La terapia familiar debe su existencia al hecho de que observ un
serio defecto en el pensamiento freudiano acerca del individuo: con-
fina la realidad al interior de una persona, ignorando todos los
golpes de un mundo externo ms grande, hostil o indiferente. Di-
rigir la atencin al mundo de la familia es todava una visin muy
estrecha. Y una vez que vamos ms all de la familia, a la sociedad,
los conceptos claves de la sicoterapia resultan de muy poco valor.
Lo que se necesita es un tipo diferente de anlisis, un anlisis po-
ltico.

Terapia Gestltica

La terapia gestltica (del vocablo alemn Gestalt ["forma"], que en

este caso, significa la configuracin del todo) se refiere a un sistema
de creencias y prcticas en las cuales un paciente es inducido a estar
ms consciente de toda la realidad, especialmente a travs de la ma-
nipulacin no verbal. Las sesiones se efectan generalmente en un
grupo o un taller, en el que una persona se ubica en un asiento lla-
mado la "la silla caliente" y habla y responde fsica y dramtica-
mente a varios miembros del grupo. Especialmente caracterstica es
la prctica de dividir a una persona en perro de arriba/perro de abajo
(el superyo/yo de Frcud; el nima/persona de Jung) y hacer que
"ellos" dialoguen. Frecuentemente, la terapia puede demorar tan
poco como quince minutos. Los practicantes de Gestalt la alaban
mucho:

La Terapia Gestltica es mucho ms que un tratamiento o una

terapia especficos. La filosofa gestltica que la subyace proclama ser
una descripcin vlida del funcionamiento y problemas humanos que
cualquier persona o grupo puede usar como gua para vivir y viven-
ciar ms plenamente. Los principios gcstlticos son tan vlidos en la
vida cotidiana como en la situacin de terapia,- tan vlidos para un
nio dotado como para uno perturliado; tan vlidos en el hospital
como en el hogar. Adems del vasto espectro de usos sicoteraputi-
cos, los principios gcstlticos tambin han sido aplicados a la edu-
216 JUICIO A LA SICOTERAPIA

c a c i n , al t r a t a m i e n t o d e a f e c c i o n e s a la v i s t a y o t r a s e n f e r m e d a d e s
fsicas'.

iVIiriam Polster, profesora en el Departamento de Siquiatra de la

Universidad de California, San Diego, escribe:

[La terapia gestltica] naci de la unin entre una m e n t e frtil, y un

medio ambiente frtil. Lo que conserva la vitalidad de la teora es su
crecimiento en sutileza y aplicacin a travs de las duraderas
contribuciones de Perls y sus colegas, y a travs de sus discpulos.
Es una teora rica y elegante que provee orientacin y espacio para
la eleccin teraputica"^.

Frederick Fritz) Perls, fundador y principal figura de la terapia ges-

tltica, naci en Berln en 1893 y muri en Chicago en 1970. Su
influencia culmin durante su permanencia como Siclogo Residen-
te en el Instituto Esalcn en Big Sur, California, en los aos 60.
Muchos de los trminos corrientes en la sicoterapia actual deben su
origen a Perls; "el aqu y ahora", "el darse cuenta", "la sabidura del
cuerpo", "excitacin y crecimiento" como procesos claves en el
organismo humano, "claves no verbales", y otros'^ Dado que la te-
rapia y tcnicas de Perls estn tan ligadas al hombre y a su vida, y
dado que era tan abierto respecto sta, es bastante fcil evaluar la
Gestalt. Perls fue entrenado originalmente como sicoanalista haba
sido muy influenciado por Freud, Reich, Rank y Jung), y a travs de
sus escritos (que no son numerosos, unos cuatro volmenes en
total), se preocupa de comparar sus logros y su terapia con los de
Freud. No deja al lector ninguna duda acerca de su propia importan-
cia. En su autobiografa escribi: "Gestalt no es sencillamente otro
concepto inventado por el hombre... Gestalt es algo inherente a la

' John O. Stevens, Legacy from Fritz (Palo Alto: Science & Behavior Books,
1975), 1.
'" En The Evolution of Psychotherapy, 322. Para una til fuente de artculos sobre
terapia gestltica, vase Chris Hatcher y Philip Himclstein, eds., The Handbook of
Cestalt Therapy (New York: Jason Aronson, 1976).
" " U n buen terapeuta no escucha toda la chachara del paciente, sino que ms bien
<tl sonido de su vox, la msica, los tilvtbcos. l'or lo j!,cr\eral, la corrmnieacin verbal
es una mentira. La comunicacin real est ms all de las palabras". Fritz PcrLs,
Sueos y Existencia (Santiago de Chile: Editorial Cuatro Vientos, 1974), 65, Es in-
necesario decir que slo el vidente, es decir, el mismo Pcrls, est en condiciones de
determinar cundo el hablar es o no genuino.
Y MAS AUN: TERAPIA FAMILIAR... ECLECTICISMO 217

naturaleza y no propio de la sicologa'"^. El crea que la Gestalt era

la nica forma en que la humanidad se poda salvar: "O la siquiatra
estadounidense acepta un da la terapia gestltica como la nica
forma realista y eficaz de entendimiento, o perecer en los escom-
bros de la guerra civil y las bombas atmicas". El no se siente
inferior a Freud: "He completado el paso siguiente a Freud en la
historia de la siquiatra". Y nuevamente: "El chiflado Fritz Perls se
est convirtiendo en uno de los hroes de la historia de la ciencia".
En este juicio no inclua slo la teora que haba inventado, sino
tambin la prctica: "Creo ser el mejor terapeuta para cualquier tipo
de neurosis en Estados Unidos y quizs en el mundo". Todas las
citas precedentes emanan de su autobiografa, y bien puede ser que
Perls pretendiera escribir un libro humorstico. Pero en sus otras
obras, que son ms serias, se encuentran ideas anlogas. As, en
Gestalt Therapy, escrita con el filsofo neoyorquino Paul Goodman,
en un prefacio fechado en 1969, afirma: "Pero cmo podemos abrir
los odos y ojos del mundo? Considero que mi obra es una pequea
contribucin a ese problema y podra contener la posibilidad de la
supervivencia de la humanidad" (xi)'^.
Es evidente que Perls se senta un gur. Se vesta y luca como
tal, con larga barba y cabello canosos, collares, sandalias y tnicas
flotantes. Tambin se comportaba como tal, en la tradicin de un
Maestro Zen (haba recibido un breve entrenamiento en Zen, en
Japn), haciendo declaraciones paradjicas, escandalizando a sus
oyentes con sus acciones, que a veces eran violentas y otras sexua-
les. Usaba frecuentemente LSD. Pero, como todos los gures, no
tena conciencia de cmo su lenguaje y su conducta eran dictados
por la poca en que viva. Es difcil or la famosa oracin gestltica
con que Perls comenzaba sus sesiones grupales (consideraba que la
terapia individual era una prdida de su valioso tiempo, porque la
audiencia no era suficientemente grande y no poda contarse con
que valorara suficientemente) sin sentir una punzada de turbacin.

'^ Un ao antes de su muerte, Perls escribi su autobiografa, In and Out of the

Garbage Pail (Lafayette, CA; Real People Press, 1969). El libro no tiene nmeros de
pgina, y por lo tanto, las citas que siguen no pueden identificarse por pginas. La
edicin en rstica de Bantam Books ha tenido muchas reediciones. (Publicado
tambin en espaol bajo el ttulo Dentro y Fuera del Tarro de la Basura Santiago
de Chile: Editorial Cuatro Vientos, 1975]. [N. del T.]).
^^ Frederick Perls, Ralph F. Hefferline y Paul Goodman, Gestalt Therapy (New York:
Bantam Books, 1980). Edicin original en 1951,
218 JUICIO A LA SICOTERAPIA

En cualquier poca sera trivial, pero parece particularmente afn

con los aos 60:

Yo hago lo mo y t haces lo tuyo.

N o estoy en este m u n d o para llenar
tus expectativas.
Y t no ests en este m u n d o para llenar
las mas.
T eres t y yo soy yo,
Y si por casualidad nos encontramos,
es hermoso.
Si no, no puede remediarse^*.

Hay muchos enigmas en torno a la adulacin que Perls reciba. Se

le conoce mejor por su insistencia en la primaca de los sentimien-
tos y su empeo en denunciar a aquellos para quienes los senti-
mientos no eran importantes o cuyos sentimientos, l senta, no
eran autnticos. Sin embargo, poda demostrar una casi insondable
falta de sentimientos para quienes haban sido parte de su propia
familia. En su autobiografa menciona a su hermana mayor. Else,
slo una vez y con frialdad: "Era muy adhesiva... Tambin tena
serios problemas a la vista... Al tener noticia de su muerte en un
campo de concentracin, no fue mucho lo que me entristec".
Quizs an ms asombroso es que tenga slo una frase respecto a
su nica hija: "Renate es falsa". Su hija confi a uno de los admi-
radores de Perls, el siquiatra Martin Shcpard: "En los ltimos seis
aos que vivi Fritz, ni siquiera nos hablamos. Yo no haba ledo
Dentro y Fuera del Tarro de la Basura antes de su fallecimiento. Y
despus de leerlo pens que si no estuviera muerto, yo lo mata-
ra"'^. Ella tambin cuenta que su padre ni siquiera conoca a su
propia nieta: "La ltima vez que Allison, mi hija mayor, vio a Fritz,
ella estaba con una amiga. El se dirigi a la amiga y le dijo: 'Hola,
Allison'. Ni siquiera pudo reconocer a su nieta" (135).
Perls tena un cartel pegado en la puerta de su casa: "No se per-
miten nios". No tena empacho en admitir su desagrado por ellos:

'* De Sueos y Existencia, pgina 16. La oracin gestltica se encuentra en casi

todas las obras de Perls. Su explicacin la hallamos en el captulo titulado "La
Oracin de la Gestalt", pginas 136-58, en El Enfoque Gestltica y Testimonios de
Terapia, de Fritz Peds (Santiago de Chile: Editorial Cuatro Vientos, 1976).
'^ Fritz: An Intimate Portrait of Fritz Perls and Ce-stalt Therapy New York: E.P.
Dutton, 1975), 136.
Y MAS AUN; TERAPIA FAMILIAR... ECLECTICISMO 219

La asombrosa sobrestimacin de los nios en nuestra cultura, que

habra desconcertado a los griegos o a la nobleza del Renacimiento,
no es otra cosa que la reaccin a la represin de la espontaneidad de
los adultos (incluyendo el impulso espontneo de degollar a sus
hijosji*.

Uno de los conceptos de Freud que Perls encontraba tan desquicia-

dor era la "compulsin a repetir", la necesidad, segn Freud, que
tiene mucha gente de repetir viejas heridas y traumas con el fin de
dominarlos. Quizs Pcrls encontraba repugnante esta idea porque
pareca ajustarse perfectamente a su propia vida. Sus observaciones
acerca de su propio padre, que aparecen en su autobiografa y se
citan en el libro de Martin Shcpard pgina 19), pintan el retrato de
un padre que odiaba a su hijo y no quera tener nada que ver con
l, jams. Su padre llamaba a Fritz ein Stuck Scheisse, "un pedazo
de mierda", termino que tambin aplicaba a su esposa, a quien
agreda fsicamente con regularidad. Por mucho que me disguste el
trmino sicoanaltico "insight", no puedo evitar observar que Perls
pareca poseer una cantidad desacostumbradamente pequea de ello.
La actitud de Pcrls hacia las mujeres era notoria por su rudeza.
No necesitamos que sus conocidos nos cuenten historias al respecto
para verificarlo, ya que Pcrls se solaz proporcionando l mismo
informacin en su autobiografa. El cuenta la historia de cmo pele
fsicamente con una mujer en uno de sus grupos, botndola tres
veces al suelo a puetazo limpio:

La volv a derribar y le dije, jadeando: "He golpeado a ms de una

perra en mi vida". Entonces se levant y me abraz: "Fritz, te amo".
Aparentemente obtuvo lo que haba esperado toda su vida, y hay
miles de mujeres como ella en Estados Unidos. Provocando y mor-
tificando, puteando, irritando a sus maridos y sin que jams les den
una zurra. No hay que ser una prostituta parisina para que te peguen
y as respetes a tu hombre.

Tambin menciona en su autobiografa que su padre nunca fue fiel

a su madre, y era bien sabido que Perls tena relaciones sexuales con
sus pacientes. De hecho, una vez ms, lo admita con toda franque-
za y aparente orgullo en su autobiografa:

^* Gestalt Therapy, 395.

220 JUICIO A LA SICOTERAPIA

Tengo afecto y amor demasiado. Y si consuelo a una muchacha

triste o angustiada y el llanto disminuye y se me apega ms y las
caricias cambian de ritmo y se deslizan por las caderas y pechos
dnde termina la pena y un perfume empieza a cambiar tu nariz
de goteo a husmeo?

Una de las "ideas" de la terapia moderna que se atribuyen a Perls

es la nocin de que la gente tiene "huecos" en su personalidad. En
la Nota del Autor a Gestalt Therapy, su libro ms conocido, Perls
escribe: "En mi opinin; el peor hueco que puede tener una persona
es carecer de odos. Esto se encuentra generalmente en la gente que
habla y habla y espera que el mundo la escuche" (x).
No se me ocurre una metfora ms apropiada para las obras de
Fritz Perls.
La razn de haber concentrado mis crticas en la persona de Fritz
Perls en esta seccin, es que la tcnica gestltica de terapia grupal
depende de un solo individuo que acta como el lder y superyo del
resto del grupo. Perls no se andaba con chicas para arrogarse todos
los privilegios y poder de un gur tradicional. Implcita en este
poder est la capacidad de causar gran dolor y destruccin a otros,
ya sea en forma directa o provocando al grupo para que se vuelva
en contra de uno de sus miembros y lo ataque y trate con brutali-
dad. Ciertamente, Perls pareca regocijarse con el poder que ejerca
sobre las personas de sus grupos. Este es el poder que todos los
lderes de un culto buscan obtener para s. No es de sorprender,
entonces, que muchos cultos hayan incorporado aspectos de la
sicoterapia en sus rituales. Todos los gures como deja en claro
el caso de Bhagwan Shree Rajneesh estn slo a unos cuantos
pasos de distancia de lonestown.

Terapia Feminista

Mi conocimiento de la terapia feminista se limita a los escritos

principales que pueden encontrarse fcilmente en la biblioteca de
cualquier Universidad. Gran parte de lo que digo puede no ser
aplicable al tipo de terapia feminista ms de las bases. Por lo tanto,
mi conocimiento slo es parcial, y cabe la posibilidad de otras
crticas sobre la terapia feminista. En el espacio disponible no pue-
do ofrecer ningn anlisis del feminismo. Concuerdo con muchas
de las crticas feministas a la siquiatra y sicoterapia tradiciona-
Y MAS AUN: TERAPIA FAMILIAR... ECLECTICISMO 221

les'^. Sin embargo, los problemas en siquiatra y sicoterapia van ms

all de meras actitudes patriarcales. Simplemente cambiar el gnero
podra resolver un problema (parcialidad sexual, aunque incluso eso
sea cuestionable), pero ni siquiera comenzar a corregir otros. Las
terapeutas feministas son parte del amplio mundo de las terapias en
general. Como los otros terapeutas, dependen de sus colegas para
referencias. Esto significa que tienen que participar en una comuni-
dad ms amplia para poder sobrevivir econmicamente. Por lo
tanto, su crtica a esa comunidad mayor tiene que ser suavizada. Y
de hecho, en la literatura que he revisado, la crtica a los principios
bsicos subyacentes en la sicoterapia ha sido atenuada en la terapia
feminista tanto as que ahora existe un enorme y renovado inters
entre las terapeutas feministas (una etiqueta que no se confiere y
que puede ser adoptada por cualquiera) por el sicoanlisis freudiano.
Influyentes tericos y practicantes han avalado aspectos bsicos del
sicoanlisis freudiano^*. Despus de todo, de dnde deriva sus
postulados y tcnica sicoterpica la terapia feminista? De las formas
ms tradicionales de sicoterapia. Lucia Albino Gilbert ha escrito:

Segn escritores recientes, no hay una teora que f u n d a m e n t e la

p r c t i c a de la t e r a p i a f e m i n i s t a , H o l r o y d , p o r e j e m p l o , s i e n t e q u e l a s
terapeutas feministas pueden t o m a r diversas orientaciones, incluyen-

'^ Estas crticas se remontan a varios aos atrs. Recuerdo el influyente libro de
Phyllis Chesler, Women and Madness, y otro buen libro, de Dorothy Tennov,
Psychotherapy: The Hazardous Cure (New York: Doubleday & Co., 1976). Vase
tambin el artculo de Naomi Weisstein, "Kinder, Kche, Kirche as Scientific Law:
Psychology Constructs the Female", en Sisterhood is Powerful, cd. por Robin
Morgan (New York: Vintage Books, 1970), y las siguientes colecciones y libros: P.
Susan Penfold y Gillian A. Walker, Women and the Psychiatric Paradox (Montreal:
Eden Press, 1983); Women Look at Psychiatry, ed. por Dorothy E. Smith y Sara J.
David (Vancouver: Press Gang Publishers, 1975); Patricia Perri Rieker y Elaine
Hilberman Carmen, eds.. The Gender Cap in Psychiatry: Social Realities and
Psychological Processes New York: Plenum Press, 1984). Uno de los primeros
artculos influyentes mostraba cino los terapeutas reflejan actitudes sexistas este-
reotpicas sobre qu constituye una conducta sana y madura: Inge K. Broverman,
Donald M. Broverman y Frank E. Clarkson, "Sex-role stereotypes and clinical
judgments of mental health", Journal of Counseling and Clinical Psychology 34
(1970), 1-7.
^* Vase Jean Baker Miller, Toward a New Psychology of Women Boston: Beacon
Press, 1976); Nancy Chodorow, El Ejercicio de la Maternidad (Gedisa, 1984); Juliet
Mitchell, Sicoanlisis y Feminismo Anagrama, 1976). En ocasiones el apoyo o
aceptacin de las ideas sicoanalticas es ms sutil, como en el influyente libro de
Carol Gilligan, In a Different Voice: Psychological Theory and Women's Develop-
ment (Cambridge, MA: Harvard University Press, 1982).
222 JUICIO A LA SICOTERAPIA

do la sicoanaltica. Ella visualiza la terapia feminista como una

combinacin de una filosofa de terapia radical y tcnicas de terapia-
humanista... tambin se piensa que la terapia feminista est fuerte-
m e n t e influenciada por la teora del "s m i s m o " de Rogers".

Una vez que el proceso de acomodo se ponga en marcha, las tera-

peutas feministas estarn obligadas a aceptar otros aspectos de la
siquiatra tradicional. En el reciente Handbook of Feminist The-
rapy, Lynne Roscwater escribi un captulo titulado "Schizophre-
nia, Borderline, or Battered", donde podra suponerse que ella criti-
cara y rechazara, desde un punto de vista feminista, el etiquetado
de mujeres como "esquizofrnicas" o "limtrofes" {borderlinef. En
vez de ello, se preocupa por un "diagnstico diferencial": cmo
diferenciar a una mujer maltratada de una "verdadera" esquizofr-
nica. En otras palabras, acepta todas las categoras tradicionales de
"enfermedad mental" sin cuestionarlas. Ella escribe:

Para distinguir una mujer maltratada de otra esquizofrnica (o lim-

trofe!, el terapeuta necesita familiarizarse con la dinmica conduc-
tual de las mujeres maltratadas... a veces un test estandarizado puede
ser til para este proceso 216].

Por consiguiente, Roscwater no slo acepta las engaosas enferme-

dades mdicas que los siquiatras llaman esquizofrenia y borderline,
tambin cree que los igualmente engaosos tests sicolgicos pueden
ayudar a distinguir una persona "normal" de otra "enferma". En su
conclusin escribe:

Hay algunas mujeres que son tanto maltratadas como limtrofes o

esquizofrnicas. He descubierto que un test como el MMPI junto con
la sub-escala de Harris-Lingoes y Seerkownek, pueden medir y
ayudar a aclarar las diferencias entre estas categoras de diagnstico
[224].

^' "Feminist Therapy", en Woman and PsychoLherapy: An Assessment of Research

and Practice, ed. por Annette M. Brodsky y Rachel T. Hare-Mustin (New York: The
Guilford Press, 1980), 150. La referencia en la cita cs a ). Holroyd, "Psychotherapy
and Women's Liberation", Counseling Psychologist 1976), 6, 22-28.
^ Lynne Bravo Roscwater y Lcnore E.A. Walker, Handbook of Feminist Therapy:
Women's Issues in Psychotherapy (New York: Springer Publishing Co., 1985), 215-
25.
Y MAS AUN: TERAPIA FAMILIAR... ECLECTICISMO 223

Las terapeutas feministas se asemejan mucho a sus colegas varones

ms tradicionales cuando se trata de buscar prestigio, respaldo de
universidades y financiamiento, y no parecen considerar las nume-
rosas oportunidades de co-optar que esto ofrece. Tambin sufren al-
go del mismo elitismo que justificadamente critican en las terapias
ms tradicionales^^ Un influyente artculo de Annette M. Brodsky
y Rachel T. Hare-Mustin, de la Universidad de Harvard, menciona
esto entre sus prioridades conclusivas: "El Instituto Nacional de
Salud Mental debera tomar la iniciativa en el desarrollo de bancos
de datos y redes de comunicacin sobre las intervenciones clnicas
con mujeres y dar a conocer su disponibilidad"". Aqu, incluso el
lenguaje es prestado, y ni siquiera se exploran los riesgos inherentes
a tal arreglo con el INSM. Muchas categoras que las terapeutas
feministas rechazan en principio, las aceptan bajo un nuevo nom-
bre. Es as que, en tanto el concepto de un experto es rechazado,
igual concepto pasa sin ser notado bajo el tenue disfraz de "rol mo-
delo": "El modelo feminista de terapia tambin cnfatiza la funcin
de la terapeuta de servir como rol modelo para las clientes"".
En qu se diferencia el rol modelo del modelo gur/vidente, el
sabio que es juez y parte en todas las sicoterapias tradicionales? En
nada, por supuesto:

El "role-modeling" es parte importante del proceso. En la terapia

feminista se usa abiertamente la persona, experiencia, conductas y
actitudes de la terapeuta. El fin no es conseguir que la cliente sea
igual a la terapeuta, sino ms bien dar un ejemplo de una mujer
competente que maneja su vida con eficiencia-''''.

He escuchado la misma declaracin de parte de muchos sicoanalis-

tas varones tradicionales. Despus de todo, por qu uno debera

^' Vase Big Mama Rag: A Feminist News Journal 4 (N- 3), marzo de 1976,
"Feminist Therapists Convene and Conflict", de K. Terra et ah, informe sobre la
conferencia de enero de 1976 de terapeutas feministas celebrada en Boulder, Colo-
rado, la cual destaca los problemas de elitismo profesional y falta de solidaridad en
la organizacin de la conferencia. Vase, tambin, Constance Percnyi, "Enough Is
Enough: Feminist Therapy and Other Bad Habits", en Big Mama Rag 7 (N 11),
noviembre de 1980.
^^ "Psychotherapy and Women: Priorities for Research", en Women and Psychot-
herapy, 409.
" Susan Sturdivant, Therapy with Women: A Feminist Philosophy of Treatment
(New York: Springer Publishing Co., 1980), 82.
^^ Mary Ballou y Nancy W. Cabalac, A Feminist Position on Mental Health Spring-
field, IL: Charies C. Thomas, 1985), 32.
224 JUICIO A LA SICOTERAPIA

suponer que la terapeuta feminista es "una mujer competente que

maneja su vida con eficiencia"? Slo por el hecho de que ha llegado
a ser terapeuta? Si la posicin social es suficiente para garantizar la
autenticidad o competencia, entones, sin duda, el terapeuta varn
tiene igual derecho de reclamar lo mismo que la terapeuta feminis-
ta. Mi punto de vista es que ninguno de los dos puede hacerlo
honestamente.
La mayora de las ideas de la terapia feminista sobre la terapia
per se, derivan de la sicoterapia tradicional. (Admito que las ideas
polticas de dar poder, y otras, provienen de la teora feminista, y
no las discuto. De hecho, las formas ms tempranas de hacer
conciencia de igualdad, en que no haba trfico de dinero y no
existan jerarquas, me parecen mucho mejores que las formas en
que evolucionaron). Esto es reconocido de manera explcita por casi
todas las terapeutas feministas. As, Miriam Greenspan, en su libro
vastamente usado y de muy amena lectura A New Approach to
Women and Therapy^^, entrega una excelente crtica de la sicologa
humanista, pero termina por adoptar muchos mtodos tradicionales:

En mi propia prctica teraputica estoy en deuda con las terapias de

crecimiento por ciertas tcnicas activas para facilitar la expresin de
sentimientos, especialmente en casos donde antiguos sentimientos
han sido bloqueados de la conciencia y estn interfiriendo con la
capacidad de la cliente para adaptarse a su vida. Yo podra, por
ejemplo, sugerir a una cliente que use sus puos o una raqueta de
tenis contra una almohada como un medio para enfrentar su rabia
como mujer [131].

Greenspan acepta muchos de los valores implcitos en la terapia y

en la siquiatra en general; por ejemplo, que la desconfianza en la
terapia es un problema de resistencia que debe abordarse con la
cliente. As, ella formula la siguiente pregunta: "Qu porcentaje de
su desconfianza es algo que usted tendra que resolver con cualquier
terapeuta, y qu porcentaje de ella se relaciona con una conviccin
profunda de que esta terapia o terapeuta no es la adecuada para
usted?" (340). Esta pregunta implica la existencia de personas que
desconfiaran de cualquier terapeuta, y que esto no es "saludable".
Gran parte del lenguaje ''''suave'''' de a terapia es adoptado por las

25
New York: McGraw-Hill, 1983.
Y MAS AUN: TERAPIA FAMILIAR... ECLECTICISMO 225

terapeutas feministas. Anica Vcscl Mander, en su artculo "El Fe-

minismo como Terapia", concluye:

El feminismo integra lo subjetivo y lo obictivo, lo racional y lo

intuitivo, lo mstico y lo cientfico, los aspectos abstractos y concre-
tos del universo, y los considera partes armnicas de un todo, antes
que opuestos entre s^^.

Dorothy Tennov, cuyo libro Psychotherapy: The Hazardous Cure

ha sido mencionado antes, ofrece una excelente crtica de orienta-
cin feminista del sexismo inherente a la sicoterapia sicodinmica.
Pero la alternativa que propone, conductismo (que ella evidente-
mente practica), es peor que el problema que trata de resolver. Al
parecer, la terapia feminista puede significar una orientacin femi-
nista (la que en s puede significar muchas cosas distintas) combi-
nada con cualquier otra orientacin por la que se sienta inclinada
la terapeuta. Juliet Mitchell, Nancy Chodorow y Jean Baker Miller
son todas sicoanalistas freudianas. Elizabeth Friar Williams se iden-
tifica como terapeuta feminista gestltica^''. Helen Block Levk^is era
sicloga clnica de orientacin sicodinmica^^. Su hija, Judith Lewis
Fierman, quien escribi un importante libro sobre el incesto, es si-
quiatra^^. Esto significa que todos ios defectos inherentes a ios
diversos enfoques examinados en este libro se filtrarn sutilmente,
o no tanto, dentro de la terapia "feminista". Concuerdo con la
mordaz crtica hecha por Mary Daly a la terapia feminista:

Por detrs de los supuestos ms obviamente misginos de la sicote-

rapia patriarcal (por ejemplo, "envidia del pene" y culpar a la madre)
hay un programa ms sutil, que es difcil desarraigar y que parece ser
endmico a la situacin teraputica en sus ms variadas formas^".

* Tomado de la influyente coleccin editada por Edna I. Rawlings y Dianne K.

Carter, Psychotherapy for Women: Treatment Toward Equality (Springfield, IL:
Charles C. Thomas, 1977), 298.
^^ Notes of a Feminist Therapist (New York: Dell Publishing Co., 1976).
^* Psychic War in Men and Women (New York: New York University Press, 1976).
^' Father-Daughter Incest (Cambridge, MA: Harvard University Press, 1981).
^ Gyn/Ecology: The Metaethics of Radical Feminism (Boston: Beacon Press, 1978),
281. Tambin concuerdo con Daly en que "el concepto de terapia 'feminista' es, por
naturaleza, una contradiccin" (282). Sin embargo, una vez ms, me encuentro no
simpatizando con la alternativa propuesta por Daly, una celebracin de orientacin
espiritual, aunque de ninguna manera esto me retracta de mi acuerdo con su
descripcin de los problemas de ia terapia feminista.
226 JUICIO A LA SICOTERAPIA

Terapia para Sobrevivientes de Incesto

Estrechamente ligada a la terapia feminista tenemos' la terapia para

sobrevivientes de incesto. Feministas como Judith Herman, Floren-
ce Rush, Louise Armstrong, Diana Russell, y el investigador David
Finkelhor, proveyeron las primeras informaciones publicadas sobre
el incesto en las que descansa el tratamiento sicoteraputico^^ Pero,
con la excepcin de Judith Herman, estos autores no promueven la
terapia^^. Los terapeutas que s proporcionan terapia para sobrevi-
vientes de incesto, no son necesariamente de orientacin feminista.
A menudo son terapeutas tradicionales. Mientras ms tradicionales
son, ms probable es que provengan de una tradicin que por
muchos aos ha negado la realidad del abuso sexual tema tanto de
mi libro Assault on Truth como de A Dark Science). Es alarmante
ver cmo, desde hace uno o dos aos, muchos siquiatras tradicio-
nales varones estn ofreciendo terapia para vctimas de abusos
sexuales; los mismos siquiatras que hace pocos aos negaban que
tal cosa existiera. Ellos le han dado un nombre, han identificado el
sndrome que padecen las sobrevivientes y proclamado su pericia
para tratarlo. He conversado con siquiatras que alegan que las
mujeres no profesionales slo pueden provocar daos a las sobrevi-
vientes de incesto por su falta de destreza, y que el tratamiento
debera efectuarse en el departamento de siquiatra de un hospital.
Las posibilidades de que la mujer que ingrese a tal lugar sea perju-
dicada de una u otra forma, son altsimas. Muchas personas parecen
estar de acuerdo en que la criatura vejada scxualmente necesita
terapia. La Dra. Suzanne M. Sgroi escribe: "Nosotros creemos que
todos los nios vctimas de abusos sexuales necesitan algn grado
de intervencin teraputica, sea cual sea la identidad del agresor"^^.

^' Florence Rush, The Best Kept Secret: Sexual Abuse of Children (New York:
McGraw-Hill, 19R0); Louise Armstrong, Kiss Daddy Goodnight (New York: Hawt-
horn Books, 1978) y The Home Front: Notes from the Family War Zone (New York:
McGraw-Hill, 1983); Diana E.H. Russell, Sexual Exploitation: Rape, Child Sexual
Abuse, and Workplace Harassment (Beverly Hills: Sage Publications, 1984); David
Finkelhor, Sexually Victimized Children (New York: T h e Free Press, 19791 y Child
Sexual Abuse: New Theory and Research (New York: T h e Free Press, 1984).
~'^ Louise Armstrong cree, al igual que yo, que el "tratamiento" para el incesto est
vinculado a la siquiatra tradicional, y por lo tanto, es cuestionable, si no directa-
m e n t e daino. Vase el Eplogo de su libro Kiss Daddy Goodnight: Ten Years Later
(New York: Pocket Books, 1987).
^^ Handbook of Clinical Intervention in Child Sexual Abuse (Lexington, MA:
Lexington Books, 1982), 111.
Y MAS AUN: TERAPIA FAMILIAR... ECLECTICISMO 227

Los libros de texto bsicos sobre esta materia, no dan mayor luz
acerca del tipo de terapia a usar''*. Ni siquiera parecen estar cons-
cientes de que esto sea un problema por considerar. Algunos libros
recientes no ofrecen ninguna crtica a las terapias tradicionales y
asumen ingenuamente que todo terapeuta que haya tenido un
"entrenamiento especializado", es competente para prestar ayuda.
Por ejemplo. Incest and Sexuality: A Guide to Understanding and
Healing dice:

El ttulo de u n orientador es menos importante que el entrenamiento

especializado que ha recibido. Una buena formacin debera incluir
entrenamiento y experiencia en tratamiento de incesto, terapia
sexual, orientacin de parejas, terapia familiar y tratamientos de
depresin. U n terapeuta con formacin en terapia de incesto y sexual
puede hablar cmodamente solare asuntos sexuales, y a la vez, res-
ponder con sensibilidad a los subyacentes asuntos de incesto^^.

Los libros ms sofisticados por ejemplo. Sexual Abuse of Young

Children no se refieren a ninguno de los problemas inherentes a
las actitudes siquitricas hacia el incesto-*. Roland Summit, siquia-
tra y defensor de los nios ultrajados, en el Prefacio de Sexual
Abuse of Young Children, escribe: "Este libro contiene la ms
responsable, confiable, inmediata y til experiencia jams recopila-
da para beneficio de las muy jvenes vctimas de abuso sexual en
nios" xv). Sin embargo, el libro pareciera avalar los tratamientos-
tipo de Parents United. Parents United, fundado en los aos 70, ha
tenido una enorme influencia en todos los programas de tratamien-
to tanto para sobrevivientes como perpetradores de incesto (obsr-
vese la mescolanza de perpetrador y victima, casi como si pudiera
haber un servicio de orientacin para los guardias nazis y los sobre-
vivientes de campos de concentracin). Su filosofa puede encontrar-
se en el libro de Henry Giarretto Integrated Treatment of Child

''* Un ejemplo es Sexual Assault of Children and Adolescents, de Ann Wolbert

Burgess, A. Nicholas Groth, Lynda Lytic Holmstrom y Suzanne M. Sgroi (Lexington,
MA: Lexington Books, 1978).
35 Por Wendy Maltz y Beverly Holman Lexington, MA: D.C. Heath & Co., 1987),
112.
3* Kcc MacFarlane y Jill Waterman con Shawn Concrly, Linda Damon, Michael
Durfee y Suzanne Long, Sexval Abuse of Young Children: Evaluation and Treat-
ment (New York: The Guilford Press, 1986).
228 JUICIO A LA SICOTERAPIA

Sexual Abuse: A Treatment and Training ManuaW. Giarretto reco-

noce explcitamente que la filosofa de su tratamiento est basada
en la sicologa humanista, y menciona, entre otros, los nombres de
Cari Jung, Carl Rogers, Karen Horney y Erich Fromm (pginas 10 y
11). Esta se traduce en "la gente es como es" y, por lo tanto, "acta
de la mejor manera que sabe". Por consiguiente, el padre que ataca
sexualmente a su hija,

no se comport as por una eleccin consciente en ese m o m e n t o de

su vida; una conducta auto-abusiva y abusiva fue la nica respuesta
que pudo dar para descargar su estado crnico de baja auto-estima
causado por necesidades insatisfechas. El padre-ofensor (o cualquier
ofensorl dejar de serlo cuando se le ensee a tomar conciencia de
todas sus necesidades para su auto-realizacin, y a liacerse responsa-
ble personalmente de satisfacerlas [18].

Giarretto sostiene casi no tener recidivas entre los ofensores que

siguen su programa, pero uno puede ver que, para una persona
manipuladora, no debe ser difcil aprender este tipo de "sicoblabl"
en pocos minutos. La verdad es que no tenemos idea del porqu los
hombres abusan. Tampoco veo cmo las vctimas de ofensores se
pueden beneficiar con esta terapia. El captulo de Ellie Breslin en el
libro de Giarretto, "Mtodos y Tcnicas de Orientacin", est
explcitamente basado en la terapia gestltica, que parece singular-
mente mal equipada para tratar con gente que ha sido vctima de
abusos sexuales, y que tiene, como hemos visto, potencial para da-
ar^*.
En el libro Father-Daughter Incest de Judith Herman, se encuen-
tra un enfoque muy diferente y mucho ms sofisticado. Herman,
quien es siquiatra, reconoce, sin rodeos, un problema dentro de su
profesin:

La mayora de los terapeutas carece de la capacidad de ayudar a las

vctimas de incesto porque nunca han sido entrenados para manejar
este asunto. En realidad, se les ha entrenado para evadirlo. La tradi-
cin sicoanaltica ha creado una atmsfera de negacin e increduli-

^^ Palo Alto: Science & Behavior Books, 1982.

^* Otro libro semejante es Incest: A Treatment Manual for Therapy with Victims,
Spouses and Offenders, de Adele Mayer (Holmes Beach, FL: Learning Publications,
1983).
Y MAS AUN: TERAPIA FAMILIAR... ECLECTICISMO 229

dad dentro de las profesiones de la salud mental. Dentro de las

instituciones de entrenamiento, el resultado ha sido una perpetua-
cin de la ignorancia de una generacin de profesionales a la siguien-
te [180].

Pero Herman cree (aunque no yo) que este problema puede ser
remediado. Para ella, el problema radica en la incapacidad de ios
terapeutas para reconocer la realidad del incesto. Al parecer, cree
que en la siquiatra per se no hay nada que estimule esta resistencia
voluntaria a ver lo obvio: "Muchos terapeutas con un entrenamien-
to completo, que manejan con pericia otros problemas, an mantie-
nen un punto ciego cuando se trata de incesto" 181). Se deduce, por
lo tanto, que si un terapeuta s reconoce el incesto, entonces l o
ella est en posicin de ayudar a alguien a manejar ese problema en
virtud de su entrenamiento sicoterapcutico, lo que Herman acepta
totalmente:

Primero, el supervisor ofrece un marco intelectual con el cual com-

prender el problema. A menudo se sugiere una bibliografa profesio-
nal. Segundo, los supervisores prestan ayuda prctica en la solucin
de problemas, con las estrategias de la terapia. Tercero, y ms im-
portante, los supervisores ayudan a los terapeutas m s inexpertos a
manejar sus propios sentimientos que les han evocado los pacientes.
Con el apoyo de supervisores competentes, los terapeutas general-
mente son capaces de dominar sus propios sentimientos perturbados
y ponerlos en perspectiva. Hecho esto, los terapeutas estn ms
capacitados para ayudar con empatia a los pacientes, y tienen una
mayor confianza en su capacidad para prestar ayuda [180].

Herman cree con optimismo que "el paciente tan afortunado de

encontrar tal terapeuta, tiene la oportunidad de vivir una experien-
cia emocional correctiva". Concluye: "Si el terapeuta es mujer, ella
misma se convierte en modelo" (191). Volvemos al mundo de la
terapia tradicional, donde lo nico que se precisa para convertirse
en "rol modelo" para otra persona, es tener "entrenamiento especia-
lizado". Todos estos son supuestos que este libro ha rechazado. Pero
Herman no ha cuestionado ninguno de los valores fundamentales de
la siquiatra, lo cual, considerando la profimdidad de su compren-
sin del efecto devastador del incesto, resulta sorprendente. No
puede ser enteramente accidental que la siquiatra haya permaneci-
do por tanto tiempo ignorante de la violencia hacia las mujeres.
230 lUICIO A LA SICOTERAPIA

Los aportes de siclogos y siquiatras feministas a temas de mu-

jeres tales como los que Herman ha hecho al incesto, Paula .
Caplan al masoquismo^^ y Robert Seidenberg a la agorafobia''" son
valiosos en el sentido de que enfocan problemas que sus colegas
ms tradicionales preferiran evitar. Pero la raz de estos problemas
nunca podr ser explorada mientras no se discutan en profundidad
los supuestos y presuposiciones dentro de la sicologa y la siquia-
tra.
Una crtica similar a la que he hecho a la terapia feminista y a
la terapia para sobrevivientes de incesto, se puede aplicar tambin
a la as llamada terapia radical, la que ha intentado divorciarse de
la terapia tradicional pero conservando intactos muchos de sus ms
cuestionables supuestos*^.

^' The Myth of Women's Masochism (New York: E.P. Dutton, 1985). Caplan est
consciente de su propia ambigedad. As es que escribe.' "Conozco a un sicoanaiis-
ta que hace u n trabajo magnfico con una variedad de pacientes, y en su prctica
se preocupa mucho de apoyar las fuerzas de las mujeres y de ayudarlas a dejar de
atribuirse motivos 'morbosos' tales como el masoquismo. Nunca he vacilado en
enviarle pacientes. Imagnense mi sorpresa cuando lo o hablar en una convencin
de profesionales de la salud mental, donde present el caso de una ex paciente en
una forma en que pareca culparla por un incidente de vejacin sexual" 206). Dems
est decir que a m no m e sorprende en absoluto. Me pregunto si eso hizo que
Caplan, cuyo libro, con excepcin de su apoyo a la terapia, es excelente, cuestionara
sus supuestos acerca de la maleabilidad del sicoanlisis.
* Robert Seidenberg y Karen DcCiow, Women Who Marry Houses: Panic and
Protest in Agoraphobia New York: McGraw-Hill, 1983). Aunque Seidenberg es u n
sicoanalista en ejercicio, tambin es presidente de un captulo local de la National
Organization of Women. Felizmente, sus anlisis de la anorexia nerviosa y la
agorafobia deben menos a la sicologa que a los programas feministas.
^' Gran parte de la siquiatra radical, que ya est ms o menos difunta, ha recibido
la influencia de Eric Berne y el anlisis transaccional. Vase, por ejemplo, "On
Radica! Therapy", de Jeanette Hermes, en Going Crazy: The Radical Therapy of
R.D. Laing and Others, ed. por Hcndrik M. Ruitenbcck New York: Bantam Books,
1972), 23-39: "Otra cosa importante que yo estimulo en los grupos, es lo que Beme
llamaba acariciar. Esto significa apoyar la auto-estima de una persona confirmndo-
le nuestro amor por ella, tocndola y dicindole todas las cosas buenas que vemos
en ella" Claude Steiner, quien escribi el "Manifiesto de la Siquiatra Radical",
tambin fue discpulo de Eric Beme. En el "Manifiesto" escribe sobre haber visto
a la gente en los grupos lo que Beme estimulaba): "Los contactos uno-a-uno, de
gran valor en las crisis, deberan ser ms la excepcin que la regla... los siquiatras
inexpertos en trabajo de grupo tienen un entrenamiento deficiente y deberan
mejorarlo", en The Radical Therapist, cd. por Jerome Agel New York: Ballantine
Books, 1971), 281. Hogie Wyckoff, discpulo de Steiner, ha reconocido explcitamen-
te que la "siquiatra radical" es slo otra forma de siquiatra: "El modelo de grupos
de resolucin de problemas de la siquiatra radical ha sido desarrollado a travs de
una sntesis de teoras siquitricas tomadas de R.D. Laing, Fritz Perls y Claude
Steiner. La teora de la Siquiatra Radical incorpora algunos de los supuestos bsicos
y MAS AUN: TERAPIA FAMILIAR... ECLECTICISMO 231

Hipnoterapia Ericksoniana

La influencia de Milton H. Erickson (1901-1980, a quien no se debe

confundir con el sicoanalista freudiano Erik H. Erikson) en la sico-
terapia ha ido en constante aumento''^. Aunque los numerosos libros
escritos por l y acerca de l no han tenido gran acogida entre el
pblico general, s la han tenido entre los profesionales, en especial
los sicoterapeutas eclcticos. El fue importante para Margaret Mead,
Gregory Bateson, Paul Watzlawick, Don Jackson, Jay Haley, John

del anlisis transaccional (AT) sobre la siquiatra y los individuos. Presumimos,

como Eric Berne, que las personas nacen OK y que se toman desdichadas por las
cosas que se hacen unas a otras. Concordamos con Bcrne en que el lenguaje de la
siquiatra debera ser simple y que la gente que la practica debera comunicar sus
opiniones a los miembros del grupo en vez de guardar secretos y mantener as una
posicin ventajosa". De "Radical Psychiatry for Women", en Psychotherapy for
Women: Treatment Toward Equality, ed. por Ena I. Rav/lings y Dianne K. Carter
(Springfield, IL: Charles C. Thomas, 1977), 370. Para mayores antecedentes sobre
siquiatra radical, vase Rough Times, ed. por Jerome Agel (New York: Ballantine
Books, 1973); Radical Psychology, cd. por Phil Brown (New York: Harper & Row,
1973); Readings in Radical Psychiatry, ed. por Claude Steiner (New York: Grove
Press, 1974). Mi rechazo de la siquiatra radical no se extiende a las publicaciones
autnticamente radicales (y que rechazan la siquiatra y la sicoterapia), algunas de
las cuales se incluyen en Madness Network News y Phoenix Rising (publicado en
Toronto). Vase Sherry Hirsch et al, eds.. Madness Network News Reader (San
Francisco: Glide Publications, 1974).
*^ Segn Jay Haley, en Uncommon Therapy (vase nota 43), Erickson "ha sido
conocido por largo tiempo como el mdico hipnotista m s importante del m u n d o "
(18). (Para el lector interesado en saber algo ms sobre hipnotismo, y de una fuente
autorizada, le recomendara Merton M. Cill y Margaret Brenman, Hypnosis and
Related States: Psychoanalytic Studies in Regression [New York: International
Universities Press, 1959]. Tambin se puede encontrar una discusin erudita de la
hipnosis en Theodore X. Barber, LSD, Marihuana, Yoga, and Hypnosis [Chicago:
Aldine Publishing Co., 1970]. Vase tambin Margaret Brenman y Merton Gill,
Hypnotherapy: With Appended Case Reports [New York: International Universities
Press, 1947]. Para mayor informacin sobro la vida de Erickson, vase Jay Haley, ed.,
Advanced Techniques of Hypnosis and Therapy: The Selected Papers of Milton H.
Erickson, M.D. [New York: Grune &. Stratton, 1967]). Erickson se titul de mdico
en el Colorado General Hospital e hizo su entrenamiento siquitrico en el Colorado
Psychopathic Hospital. Estuvo en el Wayne County General Hospital and Infirmary
como Director de investigacin y entrenamiento siquitricos, ense en la Escuela
de Medicina de Wayne State University y tambin fue Profesor de Sicologa en
Michigan State University, en East Lansing. En 1948 se radic en Phoenix, Arizona.
Fue Miembro de N m e r o de las Asociaciones Estadounidenses Siquitrica, Sicol-
gica y Sicopatolgica. Fue presidente fundador de la Sociedad Estadounidense de
Hipnosis Clnica y tambin editor de la revista profesional de esa sociedad. Una
excelente bibliografa de libros por y sobre Erickson se puede encontrar en William
Hudson O'Hanlon, Taproots: Underlying Principles of Milton Erickson's Therapy
and Hypnosis (New York: W.W. Norton & Co., 1987).
232 rUIClO A LA SICOTERAPIA

Weakland y muchos otros terapeutas de renombre. Con la re-edi-

cin del muy reimpreso libro de Haley, Uncommon Therapy^, y los
populares libros de Bandler y Grinder"'', Erickson se hizo conocido
a nivel general como el padre de los enfoques estratgicos breves de
la sicoterapia. Gran parte de su fama dentro de la profesin se debe
a los elogios que recibi de Gregory Bateson''^ y Jay Haley. Este
ltimo, en una reciente introduccin de una coleccin en varios
volmenes de las conversaciones de Erickson, escribe:

Milton H. Erickson, M.D., fue el primer terapeuta estratgico. Inclu-

so podra ser llamado el primer terapeuta, ya que fue el primer cl-
nico importante que se concentr en cmo cambiar a las personas.
Anteriormente, los clnicos se dedicaban a comprender la m e n t e hu-
mana,- eran exploradores de la naturaleza del hombre. Cambiar a la
gente era de inters secundario. Erickson, por el contrario, tena una
inquietud principal en su vida profesional encontrar las vas para
influenciar a la gente. Ya fuese influenciando a las personas median-
te hipnosis, persuasin u rdenes, Erickson se concentr en desa-
rrollar una variedad de tcnicas para aliviar los sufrimientos sicol-
gicos y fsicos. Parece haber sido el primer terapeuta importante en
esperar que los clnicos innovaran sus mtodos para resolver un am-
plio espectro de problemas, y en decir que la responsabilidad del
cambio teraputico descansa sobre el terapeuta ms que sobre el pa-

"^ Uncommon Therapy: The Psychiatric Techniques of Milton H. Erickson, M.D.

New York: W.W. Norton & Co., 1973). Vase tambin Ordeal Therapy, de Jay
Haley (San Francisco: Jossey-Bass, 1984).
'*'' R. Handler y J. Grinder, The Structure of Magic (Palo Alto: Science & Behavior
Books, vol. 1, 1975; vol. 2, 1976). (El volumen 1 fue publicado en espaol bajo el
ttulo La Estructura de la Magia [Santiago de Chile: Editorial Cuatro Vientos, 1980],
[N. del T.]). Vase tambin los dos volmenes de 1. Grinder, J. Delozier y R. Bandler,
Patterns of the Hypnotic Techniques of Milton H. Erickson, M.D. (Cupertino, CA:
Meta Publications, 1975 y 1977).
"*' Uno puede apreciar la similitud entre el temprano libro de Jurgen Ruesch y
Gregory Bateson, Communication: The Social Matrix of Psychiatry (New York:
W.W. Norton & Co., 1951), en el cual sc origina la idea del "doble vnculo", y la
obra de Erickson. En realidad, el concepto del doble vnculo se origin en un art-
culo de Gregory Bateson, D.D. lackson. Jay Ealey y J. Weakland tituLido "Toward
a Theory of Schizophrenia", publicado en Behavioral Sciences 1 (1956): 251-64, el
cual reconoce la influencia de Erickson. Los mismos autores escribieron acerca de
eso en "A Note on the Double-Bind", Family Process 1 (1963): 154-61. Vase
tambin los ensayos de Gregory Bateson en Pasos hacia una Ecologa de la Mente
(Buenos Aires: Lohl).
"* Jay Ealey, ed.. Conversations with Milton H. Erickson, M.D., vol. 1, Changing
Individuals (New York: Triangle Press, 1985), vii.
Y MAS AUN: TERAPIA FAMILIAR... ECLECTICISMO 233

Jay Haley mismo es un eminente terapeuta que tiene considerable

influencia sobre otros terapeutas. Es Director del Family Therapy
Institute of Washington, D.C., y ha sido Director del Family Expe-
riment Project en el Mental Research Institute, y Director del
Family Therapy Research en la Philadelphia Child Guidance Clinic.
Autor de unos siete libros y ex editor de Family Process, Haley ha
estado a la cabeza de la investigacin y prctica sicoteraputicas
desde los aos 50. Por consiguiente, sus opiniones acerca de la
direccin que hoy est tomando la sicoterapia son importantes. En
diciembre de 1986, en Phoenix, Arizona, se celebr una conferencia
sobre la Evolucin de la Sicoterapia, auspiciada por la Fundacin
Milton H. Erickson. Participaron ms de siete mil terapeutas de
todo Estados Unidos, incluyendo a muchas de las figuras ms cle-
bres de la sicoterapia: Albert Ellis, Virginia Satir, Cari Rogers, Rollo
May, Judd Marmor, Aaron Beck, Thomas Szasz, Paul Watzlawick,
Jay Haley, Joseph Wolpe, Bruno Bcttclhcim, R.D. Laing, Salvador
Minuchin y Lewis Wolbcrg''^ El acontecimiento recibi amplia
cobertura. Haley comenz su charla diciendo: "Entre los misterios
de la vida humana, hay tres muy especiales. Cul es la naturaleza
de la esquizofrenia? i Qu es la hipnosis? Cul es la naturaleza de
la terapia?" (17). Estas interrogantes han estado en el frontis de la
historia de la sicoterapia. Frcud hizo las mismas preguntas, como
muchos de sus colegas (incluso Eugcn Blculer) antes de l, y casi
todos los siquiatras y terapeutas despus de l. Haley continu,
haciendo una declaracin histrica que me parece importante por
provenir de alguien que haba tomado el pulso a los sicoterapeutas
de la nacin:

Si alguien preguntara a un analista [en el pasado]: "Su trabajo es

cambiar a la gente?", l habra respondido que no. La tarea era ayudar
a las personas a comprenderse si cambiaban o no, era cosa de ellas.
La posicin opuesta parece hoy ms razonable en trminos de res-
ponsabilidad. El terapeuta ya no es un consultor sino un modificador
de personas que fracasa si el caso fracasa. Como dira Erickson, un
terapeuta debe aprender muchas formas diferentes para cambiar a
muchos tipos diferentes de gente, o si no, debera seguir otra profe-

* Los documentos de esta conferencia se publicaron como The Evolution of

Psychotherapy, ed. por Jeffrey K. Zcig (New York: Brunner/Mazel, 1987). (Vase
tambin Carlos Amantca, El Lourdes de Arizona Santiago de Ciiile: Editorial
Cuatro Vientos, 1990]. N. del T.]).
234 JUICIO A LA SICOTERAPIA

sin. En resumen, el tipo de terapia que hoy tenemos como principal

corriente es lo opuesto a lo que se haca en un principio. Algunas
personas han cambiado debido a la influencia de profesores, otras por
ensayo y error, y otras despus de examinar la investigacin en
terapia. Hoy existe una generacin de personas que han seguido
seriamente la carrera de cambiar a la gente. No son consejeros, con-
sultores, observadores objetivos o diagnosticadores. Son personas
cuya tarea es ser expertos en influenciar a otra persona. Son diestros
en conseguir que la gente siga sus sugerencias, incluso sugerencias
que la persona ignora estar recibiendo [27].

Tal cambio enorgulleca a Haley. A m me asusta mucho. Pues, en

lo que a eso se refiere, de qu manera Haley, Erickson o cualquier
otro, van a cambiar a la gente como no sea en la direccin de sus
propios valores?
As, unas cuantas pginas despus de presentar a Erickson como
el terapeuta ms importante de todos los tiempos, en Conversations
with Milton H. Erickson, M.D., Haley consulta su opinin sobre
una "nia" de 28 aos que vino a terapia debido a fuertes calambres
menstruales. Erickson pregunta a Haley si es bonita y si ella piensa
lo mismo. Entonces l explica que la imagen corporal es muy im-
portante y que las chicas bonitas a menudo se desaprueban a s
mismas:

La nia con la menstruacin dolorosa qu piensa exactamente de

su cuerpo? Sus caderas son muy anchas? O sus tobillos muy
gruesos? Su vello pbico muy escaso, demasiado tieso, demasiado
ensortijado? O qu? Tal vez sea algo demasiado doloroso para que
ella siquiera lo reconozca conscientemente. Sus pechos son dema-
siado grandes? Demasiado pequeos? Los pezones de color inade-
cuado? [3.

Qu son stos si no estereotipos culturales, y de hecho, masculi-

nos para colmo? Quines son Erickson y Haley para decirle a una
mujer de 28 aos (a quien todava llaman "nia") que es bonita, o
hacerla conformarse con su cuerpo? Esto no es un caso aislado,- las
obras de Erickson estn plagadas de sus declaraciones a mujeres que
dan a entender que el es una autoridad en apariencia y gusto.
As, a una mujer profesional de 35 aos que era "regordeta", le
dijo que la vera slo si le permita "agredirla" vcrbalmente, lo que
procedi a hacer, dicindole que era un desastre: "Su cuello y odos
Y MAS AUN: TERAPIA FAMILIAR... ECLECTICISMO 235

estaban sucios, sus dientes necesitaban cepillado, su pelo peinado

con desalio, sus anteojos de marco metlico, su ausencia de
maquillaje". El le exigi que se lavara y luego le dio instrucciones
de tomar clases de baile, ver a una cosmctloga local, hacerse su
propio traje de fiesta y asistir al baile de la compaa. Despus le
dijo:

Grace, usted tiene un niuy, muy lindo parche de piel entre sus
piernas, ahora vayase a casa y pinselo. Desndese, prese frente ai
espejo y ver las tres hermosas insignias de la feminidad... Grace,
usted tiene un lindo parche de piel entre sus piernas.

El explica a Haley que el decir esto a ella le permiti conocer a un

hombre, casarse, tener hijos y llevar una feliz vida matrimonial:
"Era toda la violacin que se necesitaba". Erickson comenta: "Un
tiempo despus, Grace me dijo que haba acudido a m con la re-
solucin mental de que si yo consideraba necesario seducirla, ella
habra cedido... Yo la haba violado, cierto?" (159-67). Deberamos
recordar que Erickson estaba describiendo a una mujer joven a la
que estaba tratando en Phoenix, a fines de los aos 40 o principios
de los 50, Ayud realmente a esta mujer a conseguir algo que ella
deseaba o simplemente la oblig a ajustarse a los patrones de la
comunidad en que viva? Tales actitudes sobre las mujeres y cmo
deban lucir y comportarse eran muy comunes en ese entonces y
aiin lo son en grandes segmentos de la poblacin. Pero este relato
se public en 1985, y Haley no hace ni un solo comentario acerca
de los supuestos sexistas sobre los cuales se basaban los mtodos de
Erickson.
Al leer este relato de Haley, supuestamente basado en transcrip-
ciones de entrevistas, uno no puede dejar de asombrarse por la
fidelidad de la memoria de Erickson. En la poca en que Erickson
escribi el caso, no pens que podra publicar el trabajo. Sin embar-
go, ste fue publicado despus de su muerte'*'*. El ensayo mismo es
ms interesante, diferente y alarmante que el recuerdo que Erickson
tena de l (concierne a la misma mujer). Primero que nada, nos
enteramos que Erickson supo de "un hombre soltero de su misma
edad" que podra interesarse seriamente en ella "si esa condenada

"* En Innovative Hypnotherapy: The Collected Papers of Milton H. Erickson on

Hypnosis, vol. 4, ed. por Ernest L. Rossi (New York: Irvington Publishers, 1980),
482-90.
236 JUICIO A LA SICOTERAPIA

muchacha se peinara, se lavara los odos y el cuello, se pusiera un

vestido que no parezca un saco de papas, se subiera las medias y
lustrara sus zapatos". Erickson lo apoy en todo y aadi su propia
filosofa sexista: "En resumen, su apariencia epitomaba su proble-
ma". Erickson acept verla slo bajo sus condiciones:

Estas condiciones son: absoluta, total y completa obediencia en

relacin con todas las instrucciones que yo le d, sin importar lo que
le ordene o pida... Yo le dir lo que tiene que liacer y usted lo har.
Eso es todo. Si le digo que renuncie a su puesto, renunciar. Si le
digo que coma ajos crudos al desayuno, los comer... Quiero accin
y respuestas no palabras, ideas, teoras, conceptos... Una vez que
venga, estar obligada a la terapia, y su cuenta bancaria me pertene-
cer tal como el padrn de su automvil... Yo le dir lo que debe iia-
cer y cmo hacerlo, y usted tiene que ser una paciente muy obe-
diente.

A continuacin, Erickson la sumi en trance y le dijo:

"Ann [Grace], usted mide cinco pies y tres pulgadas y pesa alrededor
de 130 libras; tiene tobillos esbeltos, una excelente figura, una
hermosa boca y lindos ojos...". Luego, en un tono de voz de extrema
intensidad, de manera de transmitirle un mensaje de vital importan-
cia, se le hizo la siguiente pregunta: "Ann, usted saba que entre sus
piernas tiene un bonito parche de piel?". Durante algunos minutos,
Ann se qued mirando fijamente al autor, ruborizndose en forma
intensa y continuada, aparentemente demasiado catalcptica como
para cerrar los ojos o moverse de algn modo. "De veras que lo tiene,
Ann, y es mucho ms oscuro que ei pelo de su cabeza. Ahora, al
menos una hora antes de acostarse, digamos a las 9 esta noche, y
despus de haberse duchado, prese desnuda frente el espejo de
cuerpo entero de su dormitorio. Va a examinar su cuerpo desde la
cintura hacia abajo cuidadosa, sistemtica e ntegramente... Trate de
darse cuenta lo mucho que le gustara tener al hombre apropiado
para que le acaricie su bonito vello pbico y su vientre suavemente
redondeado. Piense cunto le gustara que l acariciara sus muslos y
caderas".

Despus l le dijo: "Observe bien los dos emblemas de la femini-

dad que tiene en el pecho. Examnelos cuidadosamente, tanto visual
como tctilmente". A continuacin procedi a zaherirla con gran
Y MAS AUN: TERAPIA FAMILIAR... ECLECTICISMO 237

detalle por su mal gusto en el vestir, sus uas sucias, su pelo,

dientes, la necesidad de usar desodorante, etc. Despus le orden
irse con total amnesia sobre cuanto se haba dicho: "No quiero
volver a verla hasta que, para una prxima sesin, venga convertida
en una 'deleitosa visin'". Luego nos entrega la secuela, su propio
testimonio por supuesto, de que la mujer se cas con un mdico,
tuvo cuatro hijos, "aparentaba no ms de 40 aos" aunque ya tena
45, y "toda la familia era obviamente feliz y bien adaptada".
"Obviamente feliz y bien adaptada"? Segn los estndares de
quin? Segn los de Erickson, por supuesto. Y obviamente, l no
saba casi nada sobre la mujer y su familia. Entonces por qu estaba
tan seguro de que ellos haban alcanzado ese pinculo de felicidad?
Porque si lo hahian logrado, eso justificaba lo que habia hecho a la
mujer. El tena que creer que su "terapia" daba resultado, que era
mgicamente exitosa, y que l haba transformado como el sabio
y mago que tantos otros terapeutas lo consideraban al patito feo
en una feliz y bella princesa, todo en el transcurso de una sola
entrevista. Sus casos se leen como cuentos de hadas, pero diseados
para glorificar a Milton H. Erickson^^. Una sesin de terapia, unas
cuantas palabras sabias, y la persona Igcncralmente una mujer) se
transforma de por vida en el ideal de Erickson.
Una de las prerrogativas ocultas para inducir un cainbio es el
derecho a tener opiniones infalibles. Si, como dice Haley, el oficio
del terapeuta es cambiar rpidamente al paciente, entonces aqul
debe saber qu es real, qu es verdadero, qu es bueno, y debe forzar
al paciente a que acepte su definicin a fin de que el cambio ocurra
de inmediato. Erickson lograba esto mediante el trance inducido y
la sugestin, hechos con frecuencia de manera poco notoria para
que la persona que recibe la sugestin (generalmente posthipntica.

" ' Es de estricta justicia aadir que Erickson sufri extraordinarias incapacidades
fsicas tanto de nio como de adulto. A los 17 aos cay con un grave caso de
poliomielitis,- qued complctairicnte paralizado, pudiendo slo hablar y mover los
ojos, y no haba esperanzas de que sobreviviera. Por estricta fuerza de voluntad
alcanz sorprendente movilidad y un gran vigor de la parte superior de su cuerpo.
Ms adelante en su vida, perdi los poderosos msculos de sus hombros al extremo
de que frecuentemente tena que usar ambas manos para levantar una cuchara.
Finalmente qued reducido a una silla de ruedas. Su esposa escribi un muy inspi-
rado relato en una carta, Ir. que aparece transcrita en el libro de Jeffrey K. Zcig
Experiencing Erickson: An Inirouction to the. Man and H/,s Work (New York:
Brunner/Mazel, 198,S), 7-12. Tal vez fue esta incapacidad la que sensibiliz a Erick-
son hacia el cuerpo de los dems en formas que parecen ms ofensivas a un lector
que a as personas que estuvieron cara a cara con l.
238 JUICIO A LA SICOTERAPIA

es decir, hecha durante la hipnosis para un efecto retardado) ni

siquiera se percate de haber sido sugestionada. Esto es, como admite
Erickson, la imposicin de la voluntad del terapeuta sobre la del
paciente para que cambie en la direccin escogida por aqul. Pero
el cambio es slo tan bueno como la sabidura del terapeuta. Para
Erickson era totalmente irrelevante si los valores del terapeuta
coincidan o no con los del paciente, ya que claramente crea haber
descubierto, en su propia vida, el modo correcto de estar en el
mundo.
En un caso,-una mujer en la treintena consult a Erickson debido
a una obsesin por la vida sexual de otras personas^". Era casada y
tena tres hijos; su marido haba sufrido una vascctoma despus del
tercer nio. Erickson la puso en trance y le dio la sugestin post-
hipntica de que hablara con entera libertad:

"Un torrente de palabras man en un lenguaje callejero... No se

haba dado cuenta que una vasectoma iba a constituir tan grave
privacin para ella... En su inters obsesivo por los enredos amoro-
sos, rumoreados o publicados en las noticias, los nicos que le
interesaban eran los de hombres, casados o divorciados, que haban
engendrado hijos. Luego confes, en inequvocos trminos anglosajo-
nes, que la esencia de su problema era el deseo compulsivo de tener
nuevamente relaciones sexuales con un hombre biolgicamente
completo, aun a riesgo de un embarazo ilegal".

Erickson decidi que ella realmente deseaba tener un affair, que l

no lo consideraba una buena idea, y en lugar de ello, la volvi a
poner en trance y le dio la sugerencia posthipntica de que tendra
muchos sueos erticos satisfactorios, y que al despertar, "deba
recordarlos y fantasear sobre ellos... culminando espontneamente
en un intenso orgasmo". As sucedi, con mucha satisfaccin para
Erickson.

"Entonces en la maana, estando bien despierta y revisando su

conducta onrica, ella deliberadamente haba escogido fantasear sobre
uno de los hombres que antes haba nombrado, y se haba deleitado
experimentando un orgasmo como resultado. Esa tarde pas a buscar

^ "Vasectomy: A Detailed Illustration of a Therapeutic Reorientation", en Innova-

tive Hypnotherapy, 386-91.
Y MAS AUN: TERAPIA FAMILIAR... ECLECTICISMO 239

a su marido a la oficina. Mientras lo esperaba, haba saludado a su

socio, un hombre casado y con una gran familia, e inmediata y
quedamente, haba tenido un orgasmo. Durante una partida de nai-
pes en que el dueo de casa era su compaero, tuvo un orgasmo".

Al leer este informe, uno no puede de dejar de preguntarse cuan

fidedigno es. Es meramente objetivo el placer de Erickson ante el
relato que supuestamente le cont la mujer? Todo tiene un tinte de
fantasa y deja una sensacin de irrealidad. Hay demasiados infor-
mes de Erickson que parecen planeados para darle un claro placer
sexual. Por cierto, l jams sostiene haber obtenido placer sexual de
lo que haca, pero un relato como el que sigue s lo sugiere. Erick-
son cuenta la historia de una mujer joven que se pasaba postergando
su matrimonio con el hombre que amaba. Adems, para disgusto de
Erickson, "cada vez que surga el tema del sexo, ella se volva sorda.
Simplemente quedaba en blanco. En apariencia, no poda verte ni
orte". De modo que Erickson le dio instrucciones de comprar "el
short ms corto que se pueda imaginar". Luego le dijo:

"Ahora m e va a escucliar cuando le hable de sexo, o la har quitarse

ese short y ponrselo delante de m". Ella me escuch sobre el
asunto del sexo. Despus le dije: "Hoy es 1- de julio; tiene hasta el
17 de este mes para casarse con este tipo. Usted tiene que venir
maana y la voy a dejar lista para casarse" [127].

La mujer fue al da siguiente y Erickson le dijo:

"Ahora necesita saber cmo desvestirse e ir a la cama en presencia

de un hombre. As que empiece a desvestirse". Lentamente, de una
manera casi automtica, se desvisti. La hice mostrarme su seno
derecho, su seno izquierdo, su pezn derecho, su pezn izquierdo. Su
ombligo. Su rea genital. Sus rodillas. Sus regiones glteas [nalgas].
Le ped que sealara dnde le gustara que su marido la besara. La
hice volverse. La hice vestirse pausadamente. Se visti. La desped
[128]5i.

A pesar de querer representar al prudente y bondadoso sabio de las

leyendas orientales, Erickson era en realidad un siquiatra, armado

Conversations with Milton H. Ericl<son, vol. 2, Changing Couples, en la seccin

titulada "Scx, Fun and Impotcncy".
240 JUICIO A LA SICOTERAPIA

con todos los poderes de la medicina y la siquiatra. En una ocasin,

una joven mujer fue a verlo porque quera desesperadamente abor-
tar. Cuando Erickson se neg a enviarla donde alguien que pudiera
ayudarla, ella amenaz con suicidarse. Uno se prepara a or otra
cura milagrosa, pero, en lugar de eso, Erickson llam de inmediato
a tres policas para que la sacaran de su consulta. Haley le pregunt
el porqu: "Cmo es que no trat de manipularla y sacarla de tal
situacin en lugar de llamar a la polica?". Al menos su respuesta
fue honrada:

Porque ella estudiaba en la Universidad Temple y su compaera de

cuarto saba que me haba llamado. Si esa muchacha se suicidaba o
iba donde un abortero, dnde quedara mi reputacin? Lo principal
era protegerme yo. Traer a la polica^^.

Erickson usaba liberalmentc las restricciones cuando trabajaba en el

Arizona State Hospital. Escribe que dio una concurrida charla
"sobre la conveniencia de la restriccin fsica... Yo haca poner
camisas de fuerza a mis pacientes"^-'. Con los as llamados pacientes
sicticos, los mtodos de Erickson traen reminiscencias de los de
John Rosen. Cuando un paciente le dijo que no crea tener colon,
Erickson lo hizo amarrar, "introduje un purgante en su sonda" y
cuando el hombre vociferaba para que lo llevaran al bao, Erickson
le dijo: "Pero si usted no tiene colon"^^. El hombre despus le dijo
que no poda beber en un vaso. "Al alimentarlo con sonda, le ech
tanta sal como para deshidratarlo en la forma ms espantosa. Estaba
literalmente deshidratado. Estaba muriendo de sed". El hombre se
tom un vaso de leche, tal como Erickson haba prcdicho que hara.
Estas son bromas crueles y sdicas. A veces la crudeza del lenguaje
y del pensamiento coinciden, como cuando Erickson dice a una
mujer

quien me dijo que estaba harta de ser tan espantosamente inhibida.

La vida de su madre haba sido inhibida totalmente por un marido
hostil. Ella y sus hermanas haban seguido las huellas de su madre.
Llevaban vidas inhibidas. Ella deseaba superar su inhibicin. Yo le
dije que o se sala de la pista o patinaba. Es lo mismo que su otro

^^ Conversations, vol. 1, 200.

*' Experiencing Erickson, 108.
Conversations, vol. 1, 227.
Y MAS AUN: TERAPIA FAMILIAR... ECLECTICISMO 241

sicoterapeuta le haba dicho muchas veces. "Muy bien, entonces se

lo dir otra vez. Slgase de la bacinica o cguese"^^.

Erickson cree que este nico comentario la liber de una vida de

inhibiciones. Gran parte de lo que l hace y dice, me hace pensar
en una terapia de campo de prisin. Se jacta de no hacer interpre-
taciones, pero sus rdenes no difieren mucho de las interpretacio-
nes. Es aterrador pensar que sta es la direccin que est tomando
la terapia, pero tal parece ser el caso. Haley escribe:

Cuando empezamos estas conversaciones, Erickson y su terapia eran

tan nicos que nos era difcil comprenderlos. La terapia sicodinmica
estndar de la poca, asuma que el terapeuta era un oyente pasivo
y que no daba instrucciones. En tal marco, la terapia de Erickson
pareca diferente y extraa y nos esforzbamos en comprender lo que
nos parecera ms obvio, al menos para nosotros, una o dos dcadas
despus. Aunque en la poca de estas conversaciones l estaba ais-
lado, en el sentido de estar haciendo una terapia diferente a la de sus
colegas, desde entonces la colectividad haba avanzado en su direc-
cin y estaba viendo a parejas y familias, as como haciendo una
terapia directiva estratgica, que se presume es la forma correcta de
cambiar a las personas^^.

Jeffrey Zeig ha escrito que "los mtodos ericksonianos probable-

mente constituyen el campo de la sicoterapia que est creciendo
con mayor rapidez en el mundo occidental"^^. Aunque esto sea una
exageracin, caben pocas duda$ de la enorme influencia ejercida por
Erickson y su escuela sobre la sicoterapia de los aos 80.
La tcnica ericksoniana epitoma, en forma aparentemente no
violenta, lo que Rosen epitoma de manera violenta el terapeuta-
como-jefe. Los hipnoterapcutas son francos acerca de lo que buscan

*^ Experiencing Erickson, 141.

Conversations, vol. 2, vi.
Alguna idea del rango de aplicacin de los principios de Erickson puede verse en
Jeffrey K. Zeig, ed., Ericksonian Psychotherapy, vol. 1, Structures, vol. 2, Clinical
Applications, (New York: Brunner/Mazel, 1985), xiii. Vase tambin: "Erickson fue
llamado el ms gran comunicador del mundo. Se ha dicho, alternativamente, que
l fue el primcrsimo sicoterapeuta del siglo... la historia demostrar que lo que
Freud aport a la teora de la sicoterapia, Erickson lo aport a la prctica y as ser
reconocido". Tomado de A Teaching Seminar with Milton H. Erickson, ed. por
Jeffrey K. Zeig (New York: Brunner/Mazcl, 1980), xix.
242 JUICIO A LA SICOTERAPIA

conseguir: poner a una persona en una condicin vulnerable e

indefensa en la cual pueda decrsele lo que tiene que hacer. No es
sorprendente que Erickson sucumbiera a la tentacin de abusar de
sus pacientes, como dejan en claro los ejemplos citados.

Terapia Eclctica

La mayora de los terapeutas que ejercen en forma privada actual-

mente, se describiran como eclcticos, lo que significa, segn el
Webster's Collegiate Dictionary, "el mtodo o prctica de seleccio-
nar lo que parece mejor de varios sistemas". Es importante tener
presente que los sistemas de los cuales ellos han seleccionado las
"mejores" caractersticas, no son otros que los que he revisado en
este libro.
Cerca de la mitad de los siclogos que practican terapia se des-
criben como eclcticos^*. La mayora de los siclogos cree que "el
eclecticismo ofrece las mejores expectativas para un enfoque verda-
deramente amplio del tratamiento"^'. Los eclcticos dicen que los
estudios ms recientes demuestran que el que la terapia sea o no
exitosa, no tiene casi nada que ver con la terapia especfica que se
ha escogido. Todas son buenas, dicen ellos, o muy eficaces, o por
lo menos ninguna teora parece ser preferible a otra*. Sol L. Gar-
field, ex editor del Journal of Consulting and Clinical Psychology
(y Presidente de la Divisin de Sicologa Clnica de la Asociacin
Sicolgica Estadounidense), ha escrito:

^* Vase S.L. Garfield y R. Kurtz, "A Study of Eclectic Views", Journal of Consul-
ting and Clinical Psychology 45 1977): 78-83; tambin J.C. Norcross y J.O. Prochas-
ka, "A National Survey of Clinical Psychologists: Affiliations and Orientations", en
The Clinical Psychologist 35 (1982): 4-6. En 1983, Prochaska y Norcross pidieron
a sus encuestados que seleccionaran una do cuatro perspectivas tericas que funda-
mentaban su eclecticismo. Entre este grupo, el 4 5 % eligi la sicodinmica (i.e.,
sicoanaltica), el 2 5 % la humanista-existcncial, el 17% la conductista, y el 13%
otras. Vase J.O. Prochaska y J.C. Norcross, "Contemporary Psychotherapists: A
National Survey of Characteristics, Practices, Orientations, and Attitudes",
Psychotherapy: Theory, Research and Practice 20 (1983): 161-73.
^' Vase D.S. Smith, "Trends in Counseling and Psychotherapy", American Psycho-
logist 37 (1982): 802-09. Para un excelente panorama del eclecticismo, vase
Handbook of Eclectic Psychotherapy, ed. por John C. Norcross (New York: Brunner/
Mazel, 1986).
* Vase M.L. Smith, G.V. Class y T.I. Miller, The Benefits of Psychotherapy
(Baltimore: Johns Hopkins University Press, 1980), una obra generalmente conside-
rada como el anlisis ms sofisticado de los estudios de resultados de la sicoterapia.
Y MAS AUN: TERAPIA FAMILIAR... ECLECTICISMO 243

Es as que parece que algn tipo de explicacin dado por el terapeuta

durante la sicoterapia, tiene un impacto positivo en el paciente.
Parece que el que la explicacin o interpretacin dada sea o no
"verdadera" en un sentido terico o cientfico, es realmente de poca
importancia en la situacin teraputica. Este es un pronunciamiento
algo fuerte de mi parte, y cuando he presentado esta opinin a grupos
de terapeutas, m e he percatado que hay una tendencia a recibirla con
frialdad ^y es comprensible. Desafa el propio sistema de creencias
profesional-cientfico del terapeuta y adems parece denigrar su labor
profesional. Sin embargo^ las implicancias de los resultados compa-
rables entre las principales formas de sicoterapia, especialmente las
ms recientes, deberan hacernos enfrentar este planteamiento de
manera abierta y directa''^

El eclecticismo no es nuevo. En cierto sentido, uno podra sostener

que todo terapeuta es un eclctico, aun cuando l se autodenomi-
ne, por ejemplo, sicoanalista freudiano ortodoxo. Este fue un punto
que el riguroso sicoanalista britnico Edward Glover plante cuando
fue nombrado Presidente del Training Committee of British Psycho-
Analytical Society. En 1937 l llev a cabo una encuesta de las
prcticas de los sicoanalistas britnicos y observ una pasmosa falta
de uniformidad en las tcnicas del sicoanlisis, pese a que la ma-
yora de los analistas tena un entrenamiento similar. El concluy:

Para poner el asunto en trminos simples: cuando los sicoanalistas

difieren en importantes puntos doctrinarios, una u otra de las partes
contendientes debe estar, aunque sea involuntariamente, ejerciendo
sugestin sobre sus pacientes en lugar de analizndolos*^.

En la historia del sicoanlisis, "sugestin" implica abuso de la pu-

reza del anlisis. Significa decir a los pacientes lo que tienen que

*' "An Eclectic Psychotherapy", en Handbook of Eclectic Psychotherapy, 151.

*'' The Technique of Psycho-Analysis (New York: International Universities Press,
19551, vii. La encuesta fue publicada originalmente en 1940 bajo el ttulo An
Investigation of the Technique of Psycho-Analysis. La encuesta sigue sorprendiendo
hasta ahora, quizs porque, como observara Clover, "los slogans teraputicos, esos
presagios de rigidez tcnica, desde luego que s cambian de vez en cuando; pero son
ms bien indicios de ansiedad e incertidumbrc que concentrados de nueva sabidura
analtica... Tengo razones para saber que, aun si el alumno de la actualidad encubre
sus dificultades en un argot ms complejo y a veces ms pretencioso, las incerti-
dumbres subyacentes son idnticas a las de sus predecesores" (vii).
244 JUICIO A LA SICOTERAPIA

hacer, en lugar de permitirles descubrir lo que deberan hacer. El

punto de Glover es que las diferencias de criterio de un analista a
otro tienen importantes implicaciones, y no concuerdan con las
pretensiones tericas del sicoanlisis clsico. Si bien uno podra es-
tar automticamente de acuerdo, no es tan sencillo como habra
de descubrir Glover en su virulenta lucha con Mclanie Klein y
miembros de su escuela concordar en quien est haciendo el
anlisis y quin la sugestin.
Eclctico o no, nadie puede practicar sicoterapia sin haber to-
mado algunos tipos de decisiones tericas. Cmo podra uno deci-
dir, por ejemplo, si debe ver al paciente solo, con su cnyuge, con
la familia o en un grupo, y por cunto tiempo, con qu frecuencia,
etc., sin algn marco terico de referencia? Debera uno interpre-
tar, confrontar, consolar, cuestionar, concordar o simplemente no
decir nada? Pese a esfuerzos recientes para que se considere el ecle-
cticismo como una orientacin terica aparte, en el hecho el eclec-
ticismo es simplemente una amalgama de todas las diferentes
escuelas o, al menos, de las diversas orientaciones tericas". Cuan-
do a los terapeutas eclcticos se les pide que nombren las personas
y escuelas con las que se sienten ms en deuda, citan un nmero
sorprendentemente pequeo. La mayora mencionar a Freud y los
posteriores freudianos (Anna Freud, Otto Fenichel, Heinz Hart-
mann, Phyllis Grecnacre, Bertram Lewin, Erik Erikson*'*), en espe-

Probablemente, e! termino ms c o m n m e n t e usado por un terapeuta eclctico

para describir la teora es "sicoterapia orientada sicodinmicamente". Este es otro
trmino para sicoterapia orientada sicoanalticamcntc; deriva de los intentos hechos
en los aos 50 para basar la terapia en principios sicoanalticos. La idea fue muy
discutida en los primeros nmeros del Journal of the American Psychoanalytic As-
sociation, especialmente en el volumen 2, publicado en 1954. La influencia de estos
ensayos sobre la prctica de la sicoterapia en EE.UU. ha sido enorme. Los ms
importantes fueron: Leo Rangcll, "Similarities and Differences Between Psychoa-
nalysis and Dynamic Psychotherapy" 734-44!; Merton M. Gill, "Psychoanalysis and
Exploratory Psychotherapy" (771-97); y Frieda Eromm-Reichmann, "Psychoanalysis
and General Dynamic Conceptions of Theory and of Therapy: Differences and
S i m i l a r i t i e s " (711-21). Vase t a m b i n , de la m i s m a autora, sus ensayos
seleccionados, Psychoanalysis and Psychotherapy, cd. por Dexter M. Bullard
(Chicago: University of Chicago Press, 1959). Muchos de los ms influyentes
"silabarios" sobre cmo hacer terapia pertenecen a esta orientacin, por ejemplo, el
eternamente popular libro de Sidney Tarachow, Introduction to Psychotherapy
(New York: International Universities Press, 1970), y Primer for Psychotherapists,
de Kenneth Marc Colby (Now York: John Wiley &. Sons, 1951).
Para una crtica de Erikson, vase mi artculo "India and the Unconscious: Erik
Erikson on Gandhi", International Journal of Psychoanalysis 55 1974): 519-26.
Y MAS AUN: TERAPIA FAMILIAR... ECLECTICISMO 245

cial a Ferenczi y posiblemente Wilhclm Reich, y de las escuelas

vigentes a Melanie Klein, Heinz Kohuf^*; a los neo-freudianos,
Karen Horney, Erich Fromm**; algo de Harry Stack Sullivan y Frieda
Fromm-Reichmann; algo de Jung, de Rogers y la terapia no directi-
va,- de Perls y la Gestalt; del existencialismo. Rollo May, Abraham
Maslow, Ludwig Binswanger, e incluso el existencialista sicoanal-
tico R.D. Laing*'' y el polmico siquiatra Thomas Szasz. Muchas
terapias ya no tienen mayor influencia en la corriente principal de
la sicoterapia, como por ejemplo, el anlisis transaccional de Eric
Berne''* y el grito primario de Arthur Janov*^', y por tal razn no las
he comentado en este libro^. Despus de todo, las terapias prolife-
ran a un ritmo extraordinario.
En 1959, Robert A. Harper identific treinta y seis terapias dife-
rentes^'. Ya en 1980 existan ms de doscientas cincuenta mencio-
nadas en dos libros separados". Me sera imposible abordar cada
escuela individualmente. No obstante, este libro ha comentado en
forma directa a los principales exponentes. Muchos de los autores
recin mencionados a quienes no he discutido en particular, fueron

*^ Para un comentario sobre Kohut, vase Charles Hanly y J.M. Masson, "A Critical
Examination of the N e w Narcissism", InternUonal Journal of Psychoanalysis 57
11979): 49-56.
** Para una buena crtica de los nco-frcudianos, R.D. Laing y otros, vase Russell
Jacoby, Social Amnesia: A Critique of Contemporary Psychology from Adler to
Laing (New York: Beacon Press, 1976).
* Para un buen juicio crtico de Laing, vase Thomas Szasz, Schizophrenia: The
Sacred Symbol of Psychiatry New York; Basic Books, 1976), 50-83.
^ En A Complete Guide to Therapy, dc Joel Kovci, aparece una crtica al anlisis
transaccional.
Para una incisiva crtica del grito primario y de otras caprichosas terapias (por
ejemplo, co-orientacin, renacimiento, est), vase R.D. Rosen, Psychobabble: Fast
Talk and Quick Cure in the Era of Feeling (New York: Athencum, 1978).
He excluido de este libro las terapias fsicas y las terapias basadas en las
numerosas formas dc modificacin conductiial, incluyendo la terapia cognitiva,
teora del aprendizaje, terapia sexual, no por carecer dc censuras para ellas sino por
razones de espacio y tambin porque ya han sido demasiado y muy bien criticadas
(habitualmente, sin embargo, desde el punto de vista dc una terapia rival, y no por
sus principios). En cuanto a otras formas dc terapia fsica, como el electroshock,
quisiera instar al lector a consultar la excelente antologa editada por Leonard Roy
Frank, Shock Treatment: A Crime Against Humanity (Boston: South End Press,
1987).
^^ Psychoanalysis and Psychotherapy: Thirty-Six Systems (Englewood Cliffs, NJ;
Prentice-Hall, 1959).
'^ R.J, Corsini, ed.. Handbook of Innovative Psychotherapies (New York; John
Wiley & Sons, 1981); y R. Henrik, ed.. The Psychotherapy Handbook New York:
Meridian Books, 1980).
246 JUICIO A LA SICOTERAPIA

influenciados por la gente que s coment. As tenemos que Karen

Horney, por ejemplo, estaba en deuda con Ferenczi. Con excepcin
de Honig, todos los terapeutas en quienes me he concentrado en
este libro, han sido una fuerza con la cual contender en terapia.
Incluso John Rosen, uno de los ms egregios ejemplos de un tera-
peuta que abusa de sus pacientes, ha sido frecuentemente invocado
en la literatura de sicoterapia eclctica, fay Haley, en Estrategias en
Sicoterapia [Strategies of Psychotherapy [100]!, y Frieda Fromm-Re-
ichmann'^^ se refieren a su obra sin censurarla.
Lo ms importante es el hecho de que los principios subyacentes
bsicos son los mismos para todas las terapias, sea cual sea su
orientacin terica o las tcnicas de su ejercicio. Me refiero a un
estado mental que toma precedencia sobre cualquier orientacin
especfica, la decisin misma de ofrecer terapia en primer lugar. Si
bien algunos terapeutas individuales son seres humanos clidos,
aquiescentes, afectuosos, ningn terapeuta cualquiera sea su en-
trenamiento o escuela escapa a las crticas que he hecho en estas
pginas. En virtud del solo hecho de estar ofreciendo terapia, que-
dan sujetos a la crtica que he venido haciendo. Como individuos
puede que sean de mucho carcter c inteligencia, pero en cuanto se
revisten del invisible manto de autoridad que les entrega la sicote-
rapia, ingresan a un reino por completo diferente. Ninguno de los
literalmente miles de libros y artculos sobre sicoterapia que he
consultado para escribir este libro, ha cuestionado la idea misma de
la terapia. Ni siquiera los numerosos sicoterapcutas que han aban-
donado la profesin lo han hecho. Habitualmcnte se retiran porque
estn "quemados" o porque piensan que les falta algo, dado que el
ejercicio de la terapia ya no les causa las grandes satisfacciones de
antes. Tan tab es la nocin de criticar los esfuerzos de la terapia,
que casi todos ellos ni siquiera han considerado la posibilidad de
que la culpa no recae en ellos, sino en una idea que ha vivido ms
all de su vida til, si es que alguna vez la tuvo.
Las estadsticas gubernamentales estiman que treinta y cuatro
millones de estadounidenses estn afectados por algn tipo de "de-
sorden mental"'*. En Estados Unidos, en 1980, hubo 25.523.915

" N o t e on the Development of Treatment of Schizophrenics by PsychoanaJytic

Psychotherapy", en Specialized Techniques in Psychotherapy, ed. por Gustav
Bychowski y J. Louise Despert New York: Grove Press, 1958), 168.
'* Citado por John M. Darley et ah, en Psychology (Englewood Cliffs, NJ: Prentice-
Hall, 1984), 503.
Y MAS AUN; TERAPIA FAMILIAR... ECLECTICISMO 247

consultas en oficina a siquiatras y 26.887.870 consultas en oficina

a siclogos. Casi diez millones de personas efectuaron una o ms
visitas para atencin ambulatoria de salud mentaF^. La sicoterapia
es un negocio multibillonario en dlares. Es hora de que se realice
una investigacin de estas utilidades amasadas con el sufrimiento
de otra gente. Tal ha sido mi propsito en este libro.

^ Cari A. Taube et al, "Patients of Psychiatrists and Psychologists in Office-Based

Practice: 1980", Armrican Psychologist 39 (1984): 1435-47. Estas estadsticas se
basan en una National Medical Care Utilization and Expenditure Survey. Morton
Hunt, en un artculo titulado "Navigating the Therapy Maze", publicado en el New
York Times Magazine (30 dc agosto de 1987), escribe: "Hoy da, uno de cada tres
estadounidenses ha estado en sicoterapia, y en 1987 quince millones de nosotros
haremos alrededor de ciento veinte millones de visitas a profesionales de la salud
mental casi el doble de las consultas que se hacen a internistas".
 Conclusin

Todas las terapias que he examinado en este libro con la excepcin

de las terapias feminista y radical, que estn rodeadas de otros
problemas) exhiben una falta de inters por la injusticia social. Cada
una muestra desinters por los abusos fsicos y sexuales. Cada una
muestra una aceptacin implcita del status quo poltico. En resu-
men, cada terapia despliega cierta falta de inters en el mundo.
Un terapeuta, como cualquier otro ser humano, ve los problemas
de las personas bajo el ngulo de lo que l ya sabe. Si lo que se le
dice no calza con sus teoras, tendr que torcerse de manera que se
ajuste a ellas. El inters propio incita a los terapeutas a simular un
conocimiento que no poseen. Ellos tratan de imponer sus propias
estructuras a sus pacientes. Es ms sencillo acatar los supuestos
necesarios para seguir siendo miembro de la profesin sicoterapu-
tica, como por ejemplo, el supuesto de que cada quien es responsa-
ble por su propia situacin de vida. Si se abandona alguno de estos
principios, toda la estructura amenaza con derrumbarse.
Creo que la terapia nunca es honesta. Esto no quiere decir que
todos ]os terapeutas sean deshonestos. La mayora no lo son. La
mayora quiere ayudar; pero lo que realmente pueden ofrecer, en las
mejores circunstancias, queda demasiado lejos de lo que desearan
ofrecer. No puede ser de otra manera. Debido a que la terapia
depende para su existencia del postulado de que la verdad de la vida
de una persona puede ser descubierta en la terapia, el terapeuta rara
vez quiere o puede reconocer que la profesin en s es fraudulenta.
250 JUICIO A LA SICOTERAPIA

Una de las formas en que los terapeutas evitan preguntas que

podran conducir a una reevaluacin fundamental de la naturaleza
misma de la sicoterapia, es aceptando ciertos clichs como verdades
profundas. Los terapeutas, con el tiempo, comienzan a ajustarse
automticamente a los reiterados mitos. Es esencial identificar tales
mitos.
Uno de los mitos es una versin de "l vino a consultarme des-
pus de haberlo intentado todo" o "ella prob esta terapia espec-
fica como un ltimo recurso". Lo que primero se asume es que la
afirmacin es verdadera. Pero siendo tan auto-beneficiosa, es proba-
ble que, casi siempre, sea falsa'. Freud comenz a usar este mito en
sus primeros Estudios sobre la Histeria, escritos en 1895, y desde
entonces, casi ningn terapeuta ha dejado de decirlo de al menos
algunos pacientes. Hemos visto que John Rosen y Albert Honig lo
dijeron de sus pacientes y, por supuesto, lo dicen los siquiatras que
administran electroshock a los suyos. Siempre el supuesto de la
"teora del ltimo recurso" es que el paciente estaba a punto de mo-
rir, de ser encerrado de por vida, o de que le sucediera algo terrible
e irremediable si no hubiera encontrado a este terapeuta especfico
y esta terapia especfica. Esto suena bien, ya que nadie desea cues-
tionar algo que ha salvado la vida de alguien.
Hay un mito relacionado que nace del paciente: el testimonio
"yo habra muerto sin su ayuda" o "esta terapia me ha beneficiado
enormemente". Escuchamos decir a muchos pacientes y ex pacien-
tes cuntos beneficios les ha reportado cierta persona o tratamiento.
Lo escuchamos de labios de personas a quienes se les ha adminis-
trado electroshock, de gente que ha tomado peligrosas drogas siqui-
tricas y de personas que han sido lobotomizadas. No estoy poniendo

' Un asunto relacionado involucra una creencia que la mayora de los terapeutas
tiene: que el mtodo especfico en que han sido entrenados es el mejor. Werner
Wolff distribuy u n cuestionario entre sicotcrapeutas de diferentes orientaciones y
el 70% respondi que crea que su forma particular de terapia era la mejor. "Fact
and Value in Psychotherapy", American Journal of Psychotherapy 8 1954): 466-86.
Jerome Frank, al conocer esta investigacin, comenta que "surgen incmodas pre-
guntas acerca de las metas de los programas de entrenamiento en sicoterapia.
Mientras n o tengamos una base racional para la eleccin de terapias especficas, u n o
muy bien puede preguntarse si tiene algn sentido dominar alguna en particular,
especialmente dado que todas tienen tanto en comn". Pero su conclusin de que
no importa cul se estudie, en tanto se estudie alguna se contrapone a la que yo
extraera, es decir, que no tiene sentido estudiar terapia alguna. Psychotherapy and
the Human Predicament: A Psychosocial Approach, ed. por Park Elliott Dietz Nev\r
York: Schocken Books, 1978), 18.
CONCLUSION 251

en tela de juicio su creencia de que se les ha ayudado. Pero una

pequea reflexin sugiere. que sera difcil para algunas personas
creer lo contrario, dado el proceso de adoctrinamiento a que son
sometidas dentro y fuera de las instituciones la sociedad en general
acepta sin discusin los valores siquitricos). Aun cuando la terapia
sea voluntaria, hay una presin mental y emocional que rara vez es
analizada por los miembros de la profesin. Cuando la terapia no es
voluntaria, las oportunidades de opresin aumentan an ms.
Otro mito se encuentra en el comentario "Concediendo que hay
abusos en la sicoterapia, stos son la excepcin. Es improbable que
el terapeuta corriente perjudique a un paciente". Cuando yo ejerca
como sicoanalista, con frecuencia escuch a otros colegas hablar de
los fraudes que se cometan en este campo. Recuerdo haber pregun-
tado a un eminente sicoanalista de un famoso instituto neoyorquino
que a cuntos de sus colegas estara dispuesto a recomendar para un
pariente suyo. El respondi que desconfiaba de la gran mayora de
sus colegas. He escuchado esto una y otra vez, aunque ningn
analista que yo conozca lo ha declarado pblicamente.
No creo que el abuso en el campo de la sicoterapia sea algo
inusual. Simplemente no se habla mucho al respecto. La razn para
el enorme aumento en el nmero de pleitos por malas prcticas
entablados contra sicoterapeutas, no se debe a que el abuso est in-
crementndose, sino a que hay ms personas que buscan reparacin
a las injusticias^. Tras el examen de una importante muestra de
casos de sicoterapia informados en ia literatura del siglo XIX, pocos
terapeutas osaran negar que bajo los patrones actuales casi todos
caeran en la categora de extrema negligencia, extrema ignorancia
o malas prcticas. Existe alguna razn para creer que en el prximo
siglo la gente no opinar igual de los casos denunciados hoy?
Otro mito es que toda terapia ayuda, cualquiera sea la orienta-
cin terica del terapeuta. Este punto de vista ha sido expresado de

La literatura sobre malas prcticas ya es enorme. Aqu mencionamos slo unos

cuantos de los libros y artculos ms conocidos: D J . Dawidoff, The Malpractice of
Psychiatrists: Malpractice in Psychoanalysis, Psychotherapy and Psychiatry
Springfield, IL: Charles C. Thomas, 1973); R. Slovcnko, Psychiatry and Law Bos-
ton: Little, Brown, 1973); Daniel B. Hogan, The Regulation of Psychotherapists, vol.
13, A Review of Malpractice Suits in the United States Cambridge, MA: Ballinger
Publishing Co., 1979); A.A. Stone, "The Tarasoff Decisions: Suing Psychotherapists
to Safeguard Society", Harvard Law Review 90 1976): 358-78; P.p. Slawson,
"Psychiatric Malpractice: A Regional Incidence Study", American Journal of
Psychiatry 48 1970): 50-64; Ronald Jay Cohen, Malpractice: A Cuide for Mental
Health Professionals New York: T h e Free Press, 1979).
252 JUICIO A LA SICOTERAPIA

manera muy convincente por Jerome D. Frank en su influyente

libro Persuasion and Healing: A Comparative Study of Psychothe-
rapy: "La hiptesis de este libro es que ciertas caractersticas co-
munes a todos los tipos de sicoterapia combaten una importante
fuente de angustia y malestar en las personas que buscan ayuda
sicoteraputica"^. Lo que cuenta, dicen personas como Frank, es la
relacin que se desarrolla entre cualquier terapeuta y cualquier
paciente. Los crticos ms "liberales" de hi sicoterapia pertenecien-
tes al campo mismo, tales como Hans S. Strupp, ponen nfasis en
que "el terapeuta no trata una enfermedad o una perturbacin, sino
a un ser humano que experimenta dificultades ms o menos espe-
cficas en su adaptacin a la vida". Strupp cree que "las futuras
investigaciones debern encaminarse a 'emparejar' un paciente es-
pecfico con un terapeuta especfico, con el propsito de alcanzar
una relacin humana donde el paciente, como ser humano, pueda
sentirse respetado, aceptado y comprendido"". Pero todos los tera-
peutas proclaman respetar, aceptar y comprender a la gente que
tratan. Todos los terapeutas tienden a creer que una relacin con
ellos es buena para el paciente. Ningn terapeuta dice: "Una rela-
cin conmigo es una experiencia peligrosa y terrible". Si alguno lle-
gara a desarrollar la capacidad para hacer la "pareja" a que se refiere
Strupp, no habra divorcio. Tales expectativas son irracionales e
imposibles. Esto no refleja las dificultades de hacer sicoterapia;
refleja la imposibilidad de hacerla, una conclusin con la que
Strupp estara en total desacuerdo. La afirmacin de que cualquier
relacin con cualquier terapeuta es "curativa", obviamente no pue-
de ser verdadera. Por ejemplo, una mujer tuvo una reaccin adversa
a la marihuana e ingres a una "terapia de reduccin de la ira" con
el Dr. Robert Zaslow. Fue til su "relacin" con l? Se le diagnos-

^ Baltimore: Johns Hopkins University I'ress, 1961; ed. rev., New York: Schocken
Books, 1974, xvi.
'' "Critical Assessment of Psychodynamic Psychotherapy", en Maurice Dongier y
Eric Wittkower, eds.. Divergent Views in Psycliiatry (New York: Harper & Row,
1981). Estos ltimos puntos de vista son mucho menos optimistas que los anterio-
res, los cuales, lamentablemente, son mucho ms conocidos y populares; Hans H.
Strupp, Ronald F. Fox y Ken Lessler, Patients View Their Psychotherapy Baltimore:
Johns Hopkins University Press, 1969). En este libro, Strupp concluye: "La situacin
sicoterapcutica es u n vehculo nico para el crecimiento y la madurez personales.
Tiene mucho en comn con otras experiencias interpcrsonales apertura, acepta-
cin y comprensin... en condiciones ptimas, la sicoterapia individual crea una
situacin de aprendizaje incomparable a ninguna otra que el ingenio h u m a n o haya
podido inventar" 142).
CONCLUSION 253

tico una "esquizofrenia incipiente" y se le "trat con ms de diez

horas de la terapia recin desarrollada... fue punzada, golpeada y
torturada durante ese tiempo... y sufri graves magulladuras en la
mitad superior del cuerpo, y un prolapso renal completo"^. Y clara-
mente, como hemos visto, la terapia no ayud a los pacientes de
John Rosen o de Albert Honig. Pero, para argumentar, excluyamos
estos casos e imaginemos por un momento que no son representa-
tivos de la sicoterapia en general. "Es generalmente aceptado", es-
cribe Jerome Frank en Persuasion and Healing, "que el xito de un
sicotcrapeuta depende en parte de su autentico inters en el bienes-
tar del paciente" (183). Strupp y sus colegas, en un estudio de 131
pacientes que haban recibido al menos 25 sesiones de sicoterapia
intensiva en un policlnico de un hospital universitario, encontra-
ron que el "buen terapeuta" es un "oyente extremadamente atento,
interesado, afable y preocupado un amigo que es clido y natural,
que no es renuente a aconsejar en forma directa, que habla en el
lenguaje de uno, es sensato y rara vez provoca intensa clera"*.
Qu significado tiene una "relacin" con tal tipo de persona cuan-
do una verdadera relacin slo es posible con un igual? De hecho,
esas cualidades slo pueden adjudicarse a alguien a quien realmente
conocemos. Muchos terapeutas pueden parecer clidos, interesados,
benvolos y preocupados. Pero esto no garantiza que en realidad
posean esas cualidades, o que ellas existan fuera de la relacin te-
raputica. Despus de todo, al terapeuta, a todo terapeuta, se le paga
por la atencin que brinda al paciente. No es difcil aparentar ser

^ Vase APA Monitor, marzo de 1973, 5: "Rage Reduction Therapy Pioneer Battles
to Keep California License". La Comisin de la Asociacin Siquitrica Estadouni-
dense de Terapias Siquitricas ia aprobado la aplicacin limitada de la terapia Z
como tambin se le llama "en algunos nios autistas y algunos pacientes con
depresin". La comisin rinde la siguiente cuenta de esta cruel terapia; "La terapia
consiste en mantener sujeto al nio autista i.e., usando la fuerza) y, adems, hacerle
cosquillas hasta que se le produzca una reaccin violenta de ira. Una vez que se ha
producido la furia, el terapeuta suelta al nio y le demuestra amor y afecto". Con
el adulto, "el paciente es reprimido fsicamente mientras el terapeuta le hace rudas
preguntas destinadas a evocar experiencias traumticas de su pasado. A la vez que
se hacen las preguntas, o despus, el terapeuta hace cosquillas o pincha dolorosa-
m e n t e la caja torcica del paciente para provocarle una reaccin de ira. No importa
con cunta fuerza luche o grite el paciente, se le mantendr amarrado hasta que est
literalmente loco de rabia y lo exprese en la forma ms violenta y directa. Las
sesiones pueden durar varias horas consecutivas (la sesin tpica dura entre cuatro
y ocho horas) hasta que el paciente quede totalmente exhausto y cese de luchar".
The Psychiatric Therapies, presididas por Toksoz B. Karasu (Washington, DC;
American Psychiatric Association, 1984), 562-63.
* Patients View Their Psychotherapy, 117,
254 JUICIO A LA SICOTERAPIA

atento cuando a uno lo recompensan bien. Si depositamos nuestra

confianza en alguien, importa mucho si esa persona slo aparenta
ser digna de nuestra confianza, o si en realidad lo es. Y estas son
cosas que slo descubrimos con el tiempo y en una relacin sin
poderes ni jerarquas. La relacin teraputica siempre involucra un
desequilibro de poder. Una persona paga, la otra recibe. Vacaciones,
tiempo, duracin de las sesiones, todo est en las manos de una de
las partes. Slo una de las personas es considerada "experta" en
relaciones humanas y sentimientos. Slo a una se le considera en
dificultades. Esto no puede sino afectar el juicio y percepcin de la
parte menos poderosa.
Uno de los ms elogiados siquiatras de su poca fue D. Ewen
Cameron 1901-1967). Fue Presidente del Departamento de Siquia-
tra de la Universidad McGill, en Canad, Director del afamado
Alian Memorial Institute y Profesor de Siquiatra en el Albany
Medical College. Tambin fue Presidente de las Asociaciones Si-
quitricas Estadounidense y Mundial. Durante la Segunda Guerra
Mundial form parte de un comit internacional de siquiatras y
cientistas sociales que estudiaron los orgenes y naturaleza de la
cultura nazi. Despus de la guerra, durante los juicios de Nurem-
berg, fue elegido para evaluar a algunos de los acusados nazis,
incluyendo a Rudolf Hess. Pocos siquiatras han recibido mayores
honores que el Dr. Cameron. Despus de su muerte, el American
Journal of Psychiatry public el siguiente comentario:

Su xito mundial en la profesin .se debi, por supuesto, principal-

mente a sus grandes conocimientos e inteligencia. Pero sin duda un
factor decisivo fue tambin la suavidad uno se siente tentado a
decir la belleza de su personalidad. Quienes tuvieron el privilegio
de conocerlo, aunque fuese brevemente, no podrn olvidar m u y
pronto la calidez y bondad de este hombre comprensivo'.

Pero hay al menos cincuenta y tres personas, mujeres en su mayo-

ra, que acudieron al Alian Memorial Institute entre 1957 y 1961 en
busca de ayuda para diversos problemas, que no han olvidado otras
cosas sobre Cameron. Con fondos de la Agencia Central de Inteli-
gencia (CA), que estaba interesada en las nuevas tcnicas de lavado
de cerebro desarrolladas por Cameron, estas cincuenta y tres perso-

' 124 (1967): 261.

CONCLUSION 25S

as fueron sometidas a megadosis de LSD, "terapia de sueo" (me-

diante drogas) por un mximo de sesenta y cinco das consecutivos,
y a una especialmente intensa modalidad de electroshock. Adems
fueron obligadas a or reiterados mensajes grabados durante perodos
de diecisis horas, lo que Cameron llamaba "manejo squico"
{psychic driving). Ninguno de estos pacientes haba autorizado este
experimento, ni tampoco se les inform que estaban siendo usados
para una investigacin. Un grupo de nueve ex pacientes entabl
juicio (an pendiente) en la Corte de Distrito de EE.UU. en Was-
hington, en diciembre de 1980, en contra del gobierno de Estados
Unidos. En un excelente artculo publicado en el Washington Post
(28 de julio de 1985), titulado "Veinticinco Aos de Pesadillas",
David Rennic escribe:

La Dra. Mary Morrow se contact con Cameron para conseguir una

colegiatura en siquiatra, pero Cameron pens, despus de un exa-
m e n fsico, que Morrow pareca "nerviosa", y como alternativa, la
acept como paciente. Morrow cuenta que durante II das tuvo que
soportar experimentos dcsnormativos que incluan tratamiento de
electroshock y barbitricos. El tratamiento desemboc en una anoxia
cerebral insuficiencia de oxgeno llegando al cerebro y fue hos-
pitalizada. Hoy da Morrow sufre de prosopagnosia no puede reco-
nocer el rostro de las personas.

El tratamiento desnormativo (depatterning treatment) sufrido por

Morrow ha sido descrito por Cameron en un artculo publicado en
una importante revista siquitrica*. A un paciente se le aplicaron
tantos electroshocks en un solo da, que "el paciente desarroll un
sndrome cerebral orgnico con aguda confusin, desorientacin e
interferencia con sus hbitos aprendidos de alimentacin y de con-
trol de vejiga e intestinos". La idea consista en retrotraer a la per-
sona al nivel de un nio de 4 aos, y luego reestructurar la memoria
del paciente. Cameron esperaba llegar a ser tan famoso como Freud
por este nuevo tratamiento para "esquizofrnicos"'. Cuando escri-

* "The Depatterning Treatment of Schizophrenia", Comprehensive Psychiatry 3

1962): 65-76.
' Irnicamente, fue un renombrado analista frcudi.mo, Gregory Zilboorg, quien dijo,
al escribir una apreciacin de Cameron en The American Journal of Psychiatry
(julio de 1963, 12): "El tiene sicoanalistas reconocidos en su personal y considera
a Freud como una de las partes del total de la evolucin del pensamiento siqui-
trico", lo que demuestra que Jos analistas podan aceptar a Cameron. Por otra parte,
256 lUICIO A LA SICOTERAPIA

bi por primera vez sobre su mtodo, en 1958, en un artculo titu-

lado "Tratamiento del Paciente Paranoide Esquizofrnico Crnico",
dijo: "Estamos presentando un mtodo de tratamiento que hemos
encontrado ms exitoso que cualquiera de los informados hasta aho-
ra"^. (Cuando los pacientes no eran cooperadores, Cameron, en este
artculo, llamaba "paranoides" a sus reacciones). La CA esperaba
que ste podra obliterar los recuerdos de las operaciones efectuadas
por sus ex agentes^^ Esta se interesaba especialmente en un artculo
publicado por Cameron en 1960 donde hablaba de un paciente que,
despus del tratamiento, tena una "amnesia total de todos los
sucesos de su vida"^^. Segn Cameron, la amnesia diferencial, es
decir, olvidar acontecimientos especficos, puede ser "por los diez
aos anteriores al tratamiento", y la amnesia total por cinco aos.
Uno de los pacientes de Cameron ha sido llamado "un cobayo
humano, un pobre hombre pattico"*^. Su hijo, el Dr. Harvey
Weinstein, siquiatra, es Director del Student Health Services de la
Universidad de Stanford. El 4 de mayo de 1987, en conversacin te-
lefnica, le pregunt si lo que Cameron haba hecho a su padre ha-
ba cambiado su visin sobre la siquiatra en general o sobre el
electroshock en particular. El respondi que no. Que personalmente
no administrara electroshock por las connotaciones que ste tena

cuando el siquiatra que sucedi a Cameron en el Alian Memorial Institute, R.A.

Clcghorn, orden hacer u n seguiniento de los pacientes de Cameron, los resultados
distaron de ser optimistas: "27 ex pacientes que haban recibido el ECT intensivo
llenaron u n cuestionario diseado para examinar en detalle el funcionamiento de la
memoria... La dependencia de otros para recordar sucesos pasados se presenta en el
6 3 % de la muestra. Una retrogresin amncsica persistente al 'depatteming' y que
abarca, en tiempo, desde seis meses hasta diez aos, es informada por el 60% de los
encuestados". El estudio concluye; "La incidencia de complicaciones fsicas y la
angustia generada en el paciente a causa de dificultades de memoria reales o
imaginarias [!] son argumentos en contra de la administracin de shock electrocon-
vulsivo intensivo como procedimiento teraputico estndar". A.E. Schwartmann y
P.E. Termansen, "Intensive Electroconvulsive Therapy: A Follow-up Study", Journal
of the Canadian Psychiatric Association 12, suplcm. abril dc 1967): 217-18.
^ Journal of the Canadian Medical Association 78 1958): 92-95.
" Durante veinte aos, entre 1953 y 1973 y posiblemente despus), la CA gast
al menos veinticinco millones de dlares en sus intentos para aprender a controlar
la mente humana. Vase lohti Marks, The Searcli for the "Manchurian Candidate":
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CONCLUSION 257

en su forma de pensar. Pero "bajo circunstancias adecuadas, con los

controles apropiados y para el paciente adecuado", no objetaba su
uso.
Yo argument que, habiendo sido Cameron Presidente de las Aso-
ciaciones Siquitricas Estadounidense, Canadiense y Mundial, signi-
ficaba que sus prcticas caan claramente dentro de las fronteras de
la siquiatra; no poda considerrsele un paria. Por el contrario, fue
uno de los miembros ms respetados de su profesin. Esto segura-
mente dice algo sobre el estado de la siquiatra? El Dr. Weinstcin
pensaba que dice algo sobre el estado de la siquiatra de entonces,
no ahora, y adujo como evidencia el hecho de que muchos de sus
colegas en este pas quedan atnitos cuando se enteran de lo hecho
por Cameron. Si esto es verdico, cmo se explica que no haya ni
un solo artculo que condene las prcticas de Cameron en ninguna
revista siquitrica desde 1977, cuando se hizo pblica la noticia de
que la CA las estaba financiando en parte? Algunos siquiatras
podran alegar que lo que hizo Cameron fue slo un abuso de la
siquiatra. Es virtualmente imposible encontrar un siquiatra en
ejercicio que perciba que lo que Cameron hizo es el verdadero
propsito de la siquiatra, que ese es su uso, no su abuso.
El mito del entrenamiento tambin merece mencin. Los te-
rapeutas habitualmcnte se jactan de su "pericia", del "completo
entrenamiento" que tuvieron. Cuando se discute la competencia de
alguien, a menudo se escuchan frases como "l ha sido bien en-
trenado" o "l ha tenido entrenamiento especializado". La gente es
algo vaga respecto a la naturaleza del entrenamiento sicotcra-
putico, y rara vez los terapeutas alientan a sus pacientes a inquirir
detalles. No lo hacen por una buena razn: con frecuencia su en-
trenamiento es muy modesto. Para recibir un ttulo en orientacin
matrimonial, familiar e infantil (el MFCC [Marriage, Family, and
Child Counseling]), por ejemplo, se necesita estudiar slo un ao
despus de recibir un ttulo de bachiller. Los programas de entre-
namiento ms elaborados y prolongados corresponden a los del
sicoanlisis clsico, pero ello no se debe a la cantidad de materias
que deban estudiarse. (Yo pas ocho aos en mi entrenamiento si-
coanaltico, pero, mirando hacia atrs, siento que podra haber
aprendido las ideas bsicas en cuestin de ocho horas de lectura
concentrada). No es por eso, sino porque el entrenamiento es un
elaborado programa de adoctrinamiento, un modo de convertirse en
un "profesional". Este proceso es reconocido y, de hecho, estimu-
lado:
258 JUICIO A LA SICOTERAPIA

El entrenamiento profesional, si en verdad tiene xito, lleva a un

amalgamiento sicolgico de la persona con la funcin que va a
desarrollar. No nos referimos, entonces, a tener un empleo, sino a ser
miembro de una profesin. Los profesionales se identifican fuerte-
mente con lo que hacen, derivan placer y orgullo del status que su
funcin les concede en su comunidad, y encuentran difcil pensar en
trminos de cambio, aun si estuviera en juego una mayor seguridad
econmica, ya que sus ms hondas satisfacciones emanan del segui-
miento de una profesin que se ha convertido en parte de su vida.
Este sentido de identidad profesional es un atributo esencial en una
profesin como la sicoterapia, y el obtenerlo debe ser considerado
como una de las metas importantes del entrenamiento'*.

En resumen, uno est aprendiendo a ser un miembro leal de un gru-

po selecto. Una respuesta natural a la crtica es atacar al que critica,
porque la lealtad a nuestra profesin se considera esencial. Cmo
es posible realizar serios exmenes crticos de los postulados bsicos
de un campo al que tu identidad personal est ligada? La razn de
que aceptemos tan a la ligera una declaracin como la hecha ms
arriba por Ekstein y Wailerstein, es que ella corresponde a la estruc-
tura general de nuestra sociedad. De hecho, ^cmo podra la sico-
terapia, siendo parte de la estructura social misma, ubicarse fuera de
la sociedad y criticarla? A los sicoterapcutas, como al resto de
nosotros, se les ensea a ser buenos y obedientes ciudadanos. Yo
coincidira con la conclusin de Eliot Freidson en su excelente libro
Profession of Medicine:

En mi opinin, el papel de la profesin en una sociedad libre debera

limitarse a contribuir con la informacin tcnica que los hombres
necesitan para tomar sus propias decisiones en base a sus propios
valores. Cuando l se apodera de la autoridad para dirigir, e incluso
constreir, las decisiones de los hombres en base a sus propios
valores, el profesional ya no es un experto sino ms bien un miem-
bro de una nueva clase privilegiada, disfrazado de experto'^.

''^ Rudolf Ekstein y Robert S, Wailerstein, The Teaching and Learning of Psychot-
herapy New York: Basic 15ooks, 1958), 66.
'^ Profession of Medicine: A Study of the Sociology of Applied Knowledge New
York: Dodd, Mead & Co., 1972), 382. Vase tambin Elliott A. Krause, Power and
Illness: The Political Sociology of Health and Medical Care New York/Amsterdam:
Elsevier, 1972).
CONCLUSION 259

Creo que ya existe consenso general con respecto a que ninguna

sicoterapia puede estar exenta dc valores, y que ningn terapeuta
puede evitar instilar o tratar dc instilar sus propios valores en los
pacientes. David Rosenthal, quien hizo investigaciones en esta rea
ya en los aos 50, concluy que los pacientes aceptan los valores de
sus terapeutas, y no podramos esperar otra cosa^*. Nathan Hurvitz
expres bien el asunto cuando concluy: "De esta forma, la sicote-
rapia crea un poderoso soporte para el orden establecido desafa,
rotula, manipula, rechaza o descalifica a quienes intentan cambiar
la sociedad"^''. Erving Goffman, en su muy celebrado libro Interna-
dos, escribe: "Es comprensible que gran parte dc la sicoterapia
consista en enrostrarle al paciente sus pecados y hacerle ver sus
errores. Y en cierto sentido, no veo cmo puede no serlo o si debera
ser de otra manera"'*.
Ya sea que uno concuerde o no con la percepcin de Goffman
acerca de lo que ocurre en la sicoterapia, su ltimo comentario
de que l no ve cmo puede no serlo o si debera ser de otra
manera me parece errado. Por supuesto, en cierto sentido, no pue-
de ser de otra manera porque la sicoterapia es simplemente una
extensin de los puntos de vista dc la sociedad dominante. La si-
coterapia podra y debera ser de otra manera, dejando de existir.
Ella puede y debe ser reemplazada por crticas abiertas e inquisido-
ras de los cimientos mismos de nuestra sociedad, una revisin de
sus postulados bsicos, incluyendo, por supuesto, un examen rigu-
roso de los postulados bsicos subyacentes a la sicoterapia, junto
con alguna explicacin de cmo la sociedad la ha hecho tan popular
y destructiva. Recientemente, a Kate Millctt se le pregunt qu
"hara" ella con alguien que estuviera todo el tiempo discutiendo,
rompiendo cosas y actuando en forma excntrica. Su respuesta es
iluminadora:

'* "Changes in Some Moral Values Following Psychotherapy", Journal of Consul-

ting Psychology 19 (1955): 431-36.
' "Psychotherapy as a Means of Social Control", Journal of Consulting and Clini-
cal Psychology 40 (1974), 237. Vase tambin Phil Brown, ed.. Mental Health Care
and Social Policy (Boston: Routlcdgc & Kcgan Paul, 1985). Las historias dc Lillian
Ross en The N e w Yorker, publicadas posteriormente como el libro Vertical and Ho-
rizontal (New York: Simon & Schuster, 1963), dan una vivida sensacin de los dis-
torsionados valores de vm sicoanalista en oposicin a los valores m s naturales dc
su paciente, quien escap a tiempo de sus manos.
'* Internados: Ensayos sobre la Situacin Social de los Enfermos Mentales (Mart-
nez Murgua, 1987) {Asylums: Essays on the Social Situation of Mental Patients
and Other Inmates [Garden City, NY: Doubleday & Co., 1961], 366).
260 JUICIO A LA SICOTERAPIA

Un gran nmero de personas podran discutir, discutir y discutir

debido a que estn tan exasperadas, siendo acosadas por alguien, o en
una de esas situaciones emocionales de amor/odio familia/hijos/
divorcio, que se comportan alocadamente porque estn m u y locas
en el antiguo sentido estadounidense de furioso con la gente que
las rodea. No hay razn para no creer que cuando salieran adonde no
se encontraran con hostilidades y antagonismos, estaran estupendo.
Qu pasara si usted y yo tuviramos una tremenda discusin sobre,
digamos, incluso este mismo tema y las circunstancias se dieran para
que usted levantara el fono y llamara al hospital y ganara la discu-
sin hacindome arrastrar a una ambulancia? Bien, eso es lo que
hacen las familias. Mientras que si usted no llamara al hospital, yo
podra volver al avin y vivir mi propia vida. Estoy diciendo que las
personas tienen el derecho a vivir su propia vida, y si usted no puede
ayudar a alguien, debe apartarse de su camino'^.

Es difcil encontrar un terapeuta que no sienta lealtad hacia su

profesin. La lealtad profesional significa subordinar los impulsos
humanos en pro de lo que se considera ms ventajoso para la
profesin como un todo. Los terapeutas dependen de una red social
para referencias. As, incluso si un determinado terapeuta se opone
completamente a las intervenciones somticas drogas o clectros-
hock, por ejemplo, el trabajar en un sitio donde se utilizan, a
menudo es difcil de evitar, y entonces, Ja oposicin se internaliza,
es decir, se silencia. Este es un paso ms en el camino de la corrup-
cin. E incluso aquellos terapeutas que no forman parte de un
equipo hospitalario, son miembros, sin embargo, de una comunidad
teraputica mayor que no tomar a la ligera cualquier desviacin de
la solidaridad profesional. Un terapeuta que adopte una posicin
firme contra el electroshock, por ejemplo, se arriesga al aislamiento
social por parte de sus pares o a cosas peores. Esta es una de las
razones de que tan pocos terapeutas hayan hecho declaraciones
pblicas en contra del electroshock. Aun, entonces, si los terapeutas
no lo usan ellos mismos, forman parte de un mundo profesional que
aprueba, e incluso estimula, su uso. Obsrvese cmo Cari Rogers
fue succionado dentro de la vida de la institucin que slo haba

Tomado de una entrevista con Katc Millctt sobre las dificultades que ha tenido
durante los tres ltimos aos, y que an tiene, para que se publique su libro The
Loony Bin Trip. Vase Andrea Freud Loewenstcin, "Kate MiUctt's Loony Bin
Trip...'\ Sojourner junio de 1987), 12-15.
CONCLUSION 261

venido a estudiar. Es imposible guardar silencio frente a la tirana

sin, por este mismo acto de silencio, convertirse en agente de esa
tirana.
Es el mundo de la terapia, es la terapia misma la que est en el
ncleo de la corrupcin que he descrito en este libro. Todo terapeu-
ta, no importa cuan bondadoso y afable sea en apariencia y conduc-
ta, es tarde o temprano empujado hacia esa corrupcin, porque la
profesin misma es corrupta. Una profesin que, para sobrevivir,
depende de la desgracia de otra gente, corre mucho riesgo. El mvil
fundamental de la sicoterapia es aprovecharse del sufrimiento de
otra persona. Histricamente, los terapeutas nunca han estado a la
cabeza de la lucha por el cambio social. No interesa a la profesin
crear condiciones que puedan conducir a la disolucin de la sicote-
rapia.
Como se vio en el ltimo captulo, los terapeutas radicales y las
terapeutas feministas (ambos contradictorios en sus nombres) no se
excluyen de estas observaciones. Ambos sacan provecho de un
sistema que explota la infelicidad de la gente y ambos ponen su
lealtad a la profesin por sobre la lealtad a la gente que atienden,
no importa cunta retrica usen para camuflar este hecho. Es la
falta de una actitud valiente contra las numerosas formas de tirana
dentro de la siquiatra lo que encuentro tan inquietante. No conoz-
co ningn grupo de terapeutas feministas, por ejemplo, que se opon-
ga pblicamente al electroshock. He odo decir a ex reclusos de
instituciones siquitricas que fueron enviados a all por terapeutas
radicales o terapeutas feministas.
Kurt R. Eissler, el distinguido sicoanalista freudiano y ex Direc-
tor de los Archivos Frcud, escribi un artculo, publicado en Ale-
mania en 1963 [Psyche 17, 241-301), con el impactante ttulo "Die
Ermordung von wievielen seiner Kinder muss ein Mensch
symptomfrei ertragen knnen, um eine nrmale Konstitution zu
haben?", que se traduce como: "La muerte de cuntos hijos debe
ser capaz de soportar un hombre, sin desarrollar sntomas, para que
se diga que tiene una constitucin normal?". El artculo es un
apasionado alegato contra los siquiatras alemanes que rechazan los
reclamos de indemnizaciones hechos por los judos, basados en el
dao sicolgico por haber estado en un campo de concentracin,
con el argumento de que estas personas estn o simulando o inven-
tando (fantasa!), o que su constitucin las predispuso a sufrir reac-
ciones traumticas. Yo encontr el artculo de Eissler, escrito con
autntica indignacin, convincente. Sin embargo, no pude evitar
262 lUICIO A LA SICOTERAPIA

reflexionar cuan profundamente imbuida ha llegado a estar nuestra

cultura con el pensamiento siquitrico. Ya que el argumento de
Eissler es que cuando el trauma es suficientemente grande, no
podemos distinguir una constitucin normal de una anormal, no
podemos distinguir entre un esquizofrnico real y uno falso. Pero
Eissler no ha sometido a investigacin los conceptos mismos de
constitucin normal y constitucin anormal o de esquizofrenia. El
simplemente cree que existe tal cosa como una constitucin normal
y una anormal, que existe tal cosa como la esquizofrenia genuina,
y an ms, que un siquiatra experimentado (termino que usa con
frecuencia! podra distinguir una de otra. Pero los siquiatras alema-
nes que escribieron sus informes negando la relevancia del trauma,
tambin eran siquiatras experimentados. Es muy posible que estos
siquiatras alemanes fueran antisemitas, pero aqu parece existir un
problema ms fundamental, uno que Eissler y otros siquiatras
desconocen por completo: una vez que concedemos a alguien el
derecho a decidir quin o qu es normal o anormal, hemos renun-
ciado a una responsabilidad intelectual fundamental (la de repudiar
la idea misma de hacer tales distingos) y no debera sorprendernos
cuando es "mal usada" por personas que provienen de una orienta-
cin siquitrica diferente. Slo puede ser mal usada.
Todos deberan saber, entonces, que al entrar a la consulta de un
sicoterapeuta, sea cual sea la escuela de este ltimo, ingresan a un
mundo donde es posible que se les dae gravemente. En California
cualquier terapeuta puede enviar a una persona a una institucin
siquitrica contra su voluntad o puede persuadirla (a menudo pre-
sionando) de ingresar "voluntariamente". Las drogas siquitricas o
el electroshock sern usados casi con certeza all dentro (tampoco
faltan en la siquiatra de "oficina"), sin mencionar el diario proceso
de deshumanizacin que se produce en todas las instituciones
siquitricas, desde el hospital mental estatal hasta el ms costoso
sanatorio privado.
Cuntos terapeutas pueden honradamente afirmar que nunca
han sido responsables de enviar a alguien a una institucin? Incluso
aquellas personas que parecen no correr riesgo de ser internadas en
un sitio como se, han entrado a un mundo donde automticamente
estn corriendo algn peligro. Los terapeutas esgrimen un enorme
poder, sea que lo busquen o no. El desequilibrio de poderes rara vez
conduce a una conducta compasiva. Sin embargo, es precisamente
tal compasin (y conocimiento) lo que se nos ha condicionado a
esperar del terapeuta, de cualquier terapeuta. Mi crtica en este libro
CONCLUSION 263

no va dirigida al "paciente", la persona que espera compasin de un

terapeuta, porque eso es lo que se nos ha enseado a esperar. No
importa cuntas veces una persona se desilusione con un terapeuta,
siempre queda la esperanza de que el siguiente resultar ser el sabio,
virtuoso y benvolo gur, dedicado de lleno a escuchar y aliviar el
dolor de los dems, al que la mayora de nosotros espera encontrar
cuando busca un terapeuta. Mi crtica va dirigida tanto a la profe-
sin en general como a los terapeutas en particular. Pues ellos han
apadrinado este mito aun a sabiendas de que es falso. Ellos conocen,
a menudo en sus ms nfimos detalles, los fracasos de sus colegas
y con frecuencia se regalan entre s historias de terror del campo de
batalla de la prctica sicoteraputica. Tambin saben bastante de
sus propios errores e ineptitudes como para darse cuenta de que sus
"clientes" estn condenados a recibir menos de lo que esperaban o
de lo que se les haba hecho creer. Muchas veces me sent detrs
de un paciente en anlisis y me sent penosa y agudamente cons-
ciente de mi incapacidad para ayudar. Muchas veces, incluso, s
sent compasin. Pero a veces tambin me sent aburrido, desinte-
resado, irritado, intil, confundido, ignorante y desorientado. En
ocasiones no pude ofrecer genuina ayuda, sin embargo rara vez se
lo hice saber al paciente. Mi vida no estaba ms ordenada que la de
mis pacientes. Cualquier consejo que pudiera entregar no era supe-
rior al que les dara un amigo bien informado (y el mo resultaba
mucho ms oneroso). Debo presumir que esto no slo me suceda
a m. Cada cosa que vivenci en la prctica, tambin tiene que ha-
ber sido experimentada por otros terapeutas. La nica razn, creo,
de que yo pueda reconocer estas deficiencias en mi calidad de
terapeuta, es que yo tom la decisin (nada de fcil desde los puntos
de vista social y econmico) de dejar de recibir pigo por una activi-
dad tan artificial y tan bsicamente defectuosa como la sicoterapia.
La corrupcin que he percibido en la sicoterapia y que he discu-
tido en este libro, no es exclusividad de esta sola disciplina. La
sicoterapia no es, como proclaman la profesin y los terapeutas
individuales, el instrumento que nos va a permitir detectar la co-
rrupcin que hay en otras esferas. La sicoterapia no puede ser refor-
mada parcialmente, porque la actividad, por su propia naturaleza, es
daina. Reconocer las mentiras, las fallas, el dao, el potencial para
daar, el desequilibro de poderes, la arrogancia, la condescendencia,
las simulaciones, puede ser un primer paso hacia la abolicin final
de la sicoterapia, lo que en mi opinin es, en algn da futuro, ine-
vitable y deseable.
 Bibliografa

Esta bibliografa contiene libros consultados y usados para escribir ste. Sin
embargo, no incluye libros que se citaron especficamente en el texto
mismo. Un asterisco indica un libro especialmente valioso.

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 ndice analtico

abuso de esposas, 197, 212

abuso infantil, xx-xxi, 197; caso Colewell, Inglaterra, 212-213; teora de
Ferenczi sobre "mentiras hipnticas", 89 y n
abuso sexual infantil, xviii-xxi, 174, 182, 187, 197, 208, 211, 226-230;
Ferenczi y, 77, 82-83, 88, 893, 92-94 y n-, rtulo de fantasa que dio Freud
a recuerdos de, xviii-xxi, 7, S3, 85, 92, 94n, 144, 197; explicacin freu-
diana de Rosen, 144; tradicin de negacin de realidad de, 144, 197, 226-
227, 229
abuso sexual, xviii-xxi; incesto, 83, 89n, 174, 187, 211, 226-230; por sico-
terapeutas, 147-150, 155n-156n, 164, 173-175, 182-187, 219; violacin, 8,
187; grupos de sobrevivientes, 90; terapia, 226-230; de esposas, 197;
vase tambin abuso sexual infantil
Academia Estadounidense de Sicoterapia, 129
acariciar, 230n
acting in, 182r2
acting out, 11, 173, 182 y n-, definido, xxvi; en caso Dora, 65, 74-75; sexual,
182, 183
agorafobia de las mujeres, 230 y n
ajuste a la sociedad, como objetivo de la sicoterapia, 25-26, 38-39, 43, 234-
238
Alemania: programa nazi de asesinato por "eutanasia", 8, 104 y n-105n,
113n; nazismo, 7, 8, 96-113; siquiatras de posguerra, 5, 261-262
alucinacin, 26
amnesia infantil, 88, 89 y n, 90
amnesia: inducida, 256 y n-, infantil, 88, 89 y n, 90
anlisis anaggico de los sueos, 120, 122
anlisis de sueos: "anaggico" (espiritual), 120, 122; en caso Dora, 58, 61,
64, 70n; Freud, 46-47; Jung, 119-124; mtodo "progresivo", 120
276 JUICIO A LA SICOTERAPIA

anlisis jungiano, 120, 122

anlisis mutuo, 78-79, 85-87, 88-90,
anlisis transaccional (AT), 230j7-231n, 245 y n
nima/persona Jung), 215
antisemitismo, 262; nazi, Jung y, 97, 98-99, 100 y n, 101-103, 109-111, 112-
113, 115; Leyes de Nuremberg, 106
anulacin, definida, xxvi
"aqu y ahora, el" (Perls), 216
Archivos Freud, 261
Asalto a la Verdad, El (Masson), xix, 67n, 77, 79n, 94n, 226
asistentes sociales siquitricos, xxvi
Asociacin Mdica Estadounidense, 183
Asociacin Sicoanaltica Estadounidense, 65; Journal of the American
Psychoanalytic Association, 132n, 244n
Asociacin Sicoanaltica Internacional, 5, 7
Asociacin Sicolgica del Este, 156n
Asociacin Sicolgica Estadounidense, 183, 184, 185, 189r!, 192, 23 In, 242
Asociacin Sicopatolgica Estadounidense, 2313
Asociacin Siquitrica Canadiense, 257; Journal of the Canadian Psychia-
tric Association, 256/3
Asociacin Siquitrica Estadounidense, 25, 42n, 183, 23In, 253r!, 254, 257
Asociacin Siquitrica Mundial, 254, 257
autismo, terapia de reduccin de la ira para el, 253n
autoritarismo: del progenitor, 13; del mdico, 13; del sicoterapeuta, 13-14,
38-39, 64, 90, 136-137, 150-151, 169-170, 241-242; vase tambin estruc-
tura de poder, en sicoterapia
Awakening Nightmare, The: A Breakthrough in Treating the Mentally 111
(Honig), 163

Bauer, Ida, 27, 47; vase tambin caso Dora

Berkeley, California, prohibicin del electroshock, 7
Bettelheim, Bruno, 175n, 179n, 181-182, 233
Binswanger, Ludwig, 27ii, 28 y n, 29 y n, 245
Binswanger, Otto, 38
Binswanger, Robert, 29-32, 35-38, 39-40, 43
Binswanger, Wolfgang, 28
borderline, diagnstico de, 222
British Psycho-Analytical Society, 243

California: prohibicin del electroshock (Berkeley), 7; encierro involuntario,

262; Report of the Senate Task Force on Psychotherapists' and Patients'
Sexual Relations, lS6n
cambio constructivo de la personalidad, 195-198
cambio teraputico, meta del, 232-241, 243-244; vase tambin cambio
constructivo de la personalidad
campos de concentracin nazis, 109; Auschwitz, 5, 151; sobrevivientes de,
4-5, 163, 261
capacidad de escuchar, xviii, 3, 253, 263
NDICE ANALTICO 277

caso Dora (Ida Bauer), 27, 44, 45-75, 82; antecedentes, 47-49; "Cuadro
Clnico", 51; comentarios de posteriores sicoanalistas sobre, 65, 68-71;
relacin mdico-paciente en, 50-51, 58, 62-64, 65, 69, 72-75; anlisis de
sueos en, 58, 61, 64, JOn; historiadoras feministas sobre, 73-74; progra-
ma oculto de Freud en, 62, 65, 68; malas interpretaciones de Freud en,
50-56 y n, 57-64, 66-68 y n, 69-70, 74-75, 197; prejuicios de Freud, 51-
53; elogios a forma de escribir de Freud, 46, 71-73; masturbacin como
supuesta causa de enfermedad, 66, 67-68 y ; "matrimonio desacertado"
entre Freud y Dora, 73; transferencia negativa en, 45, 74-75; neurosis
descartada, 75; "Posdata", 74; fijacin libidinal prematura postulada en,
67-68; publicacin de, 74; y teora de la seduccin, 48, 56, 65, 66, 67-68;
auto-reproche postulado en, 63 y J; transferencia discutida en, 45, 63;
trauma, 48-49; como punto crucial en sicoterapia, 45-46, 68-69, 71, 72-
74
ciruga nasal (Fliess), xxi, 67
clarividencia, Jung y la, 120-122
claves no verbales, 216 y n
"cliente" vs. "paciente", terminologa, 193
Clnica Burghlzli, Zurich, 95, 124, 175
clitoris: cauterizacin de, 67n; extirpacin de, 67n
co-orientacin, 245n
complejo de Edipo, 84; en caso Dora, 60; Fcrenczi y, 81-82
Complejo Estadounidense, Jung sobre, 116-117
Complete Letters of Sigmund Freud to Wj]he]m Fliess, 1887-1904 (Masson,
ed.], XX
comprensin, como meta de la terapia, 232, 233; vase tambin terapia no
directiva
compulsin a repetir, 219
"Confusion of Tongues between Adults and the Child" (Fcrenczi), 94n
congruencia del terapeuta, 194-198
Consejo Estadounidense de Exammadores en Sicologa Profesional, 200
consentimiento informado, 151, 187
constitucin normal vs. anormal, 12-13, 261-262
contratransferencia, 91, 130, 178; definida, xxvi
control mental, investigacin en, 254-256 y n
Conversations with Milton H. Erickson, M.D. Haley), 234
crear conciencia, 224
culpar a la madre, 225
culpar a la vctima, 152, 212
culto de Wotan, Jung citado sobre, 108
cultos, 220

Dark Science, A: Women, Sexuality and Psychiatry in the Nineteenth Cen-

tury (Masson), xxi, 226
darse cuenta, ci (Perls|, 216
Delaware Valley Mental Health Foundation, 157-172; investigaciones de la,
166-168
delirio, 26
278 JUICIO A LA SICOTERAPIA

Dentro y Fuera del Tarro de la Basura (Perls), 217n, 218

derechos de pacientes, violacin de, 42n, 164-169, 187, 205-207, 254-257;
vase tambin institucionalizacin
desarrollo intelectual infantil "anormal", 12-13
"Despus de la Catstrofe" (Jung), 108-109
Diagnostic and Statistical Manual [DSM III), 25 y n
diagnstico de enfermedad mental, 25, 42, 193, 222
Direct Analysis: Selected Papers (Rosen), 129 y n, 132n, 133

elitismo profesional, 223 y n

empatia: definida, xxvii; probada falta histrica de, 197; cualidad necesaria
en sicoterapeuta, xviii, xxvi, 194, 195-198, 207, 229
enfermedad manaco-depresiva, 1; definida, xxvii
enfermedad mental, 1; diagnstico de, 25, 42, 193, 222; asunto de herencia,
11, 13, 60; visiones de fines de siglo XIX y comienzos del XX de, 11-13;
"modelo mdico" rechazado por Rogers, 193; estadsticas, 246-247
enfermedades mentales infantiles, visiones de fines del siglo XIX y comien-
zos del XX de las, 11-13
entrenamiento de terapeutas, xxv, 228-229, 250n, 257-258; ttulo en MFCC,
257; para sicoanhsis, 257-258; Rogers y, 193, 199, 202-203 y n
"envidia del pene", 225
Erickson, Milton H., 231 y n, 232 y n, 233, 234-237 y n-, casos, 234-241;
hipnotcrapia de, 231-242; influencia de, 231, 241 y n-, actitudes sexistas
de, 234-237; uso de represin fsica, 240
"esfera de la sexualidad", rol en histeria (Freudl, 48, 49, 52-56 y n, 59-61,
65-68 y n
"Esquizofrenia" (lung), 120r!
esquizofrenia, xxvi, 163, 194-195, 222, 233, 262; definida, xxvii; tratamien-
tos dcsnormativos, 255; latente, 124; terapia de reduccin de la ira para,
252-253; estudio de Rogers del tratamiento, 200-207; tratamiento de
Rosen para, 129-131, 134-135, 137n-138n, 152n-153n, 153, 155n-156n
est, 245n
"Estado Actual de la Sicoterapia, El" llung), 101
Estrategias en Sicoterapia Haley), 246
estructura de poder, en sicoterapia, 3, 84, 85-86, 90, 92-93, 151, 185, 241-
242, 254, 262; y corrupcin, 173, 185; gures y 220; correccin de Rogers
de, 193; vase tambin autoritarismo
Estudios sobre la Histeria (Breuer y Freud), 27n, 42, 48, 250
tica del terapeuta, problema de, 115
"Etiologa de la Histeria, La" (Frcud), 48 y n, 68-69
"eutanasia", programa de asesinatos por, en la Alemania nazi, 8, 104 y n-
lOSn, 113n
excitacin y crecimiento (Perls), 216
existencialismo, 27n, 245

fantasa vs. realidad, 4-5, 207 y n, 261; Deutsch sobre, 8; en caso Dora, 49-
50 y n, 51, 55-56 y n, 61-63, 65, 68-69, 74, 197; y cese de la incredulidad
de Freud, 68; visiones de Freud, xviii-xx, 7, 68, 83, 85, 92, 93n-94n; Freud
INDICEANALITICO 279

calificado mal por Ferenczi, 85, 92-93 y n, 94n; en cuestin de abuso

sexual de nios, xviii-xx, 7, 77, 82-83, 85, 92, 93i2-94n, 144, 197, 226;
postulados de Rosen en el caso Zinman, 138, 143-144; vase tambin
realidad externa; vida interna
frmacoterapia, xxv, 1, 2, 168, 250, 260, 262; insulina, 200
fascismo, 7; simpata de Jung por, 110-111, 112; vase tambin nazismo
feministas, xx-xxi, 8, 25, 220, 225; y caso Dora, 73-74; visiones de Freud
sobre, 51r!-52r!, 52 y n; y acusaciones de abuso sexual contra terapeutas,
185
Ferenczi, Sndor, xix, 77-94, 95, 129, 133, 209, 245, 246; "Confusion of
Tongues between Adults and the Child", 94n; y Freud, 77, 78, 82-83, 85,
88, 90, 91-93 y n, 94n, 182; "mentiras hipnticas", teora de las, 8923; y
anlisis mutuo, 78, 85-87, 88-90; diario privado de, 78 y n, 79-84, 86-93,
94; y contacto sexual con pacientes, 182; como terapeuta, 77 y n-, terapia
cuestionada por, 78 y n, 79-85, 87-94; visita a EE.UU., 78
fijacin libidinal prematura, 67-68
filosofa tan trica, 120 y n
Fliess, Wilhelm, 65-66 y n-, caso Eckstein de, xxi, 67; correspondencia con
Freud, xxi, 46-47, 65, 73
folie d'orgueil incurable, 17, 23
folie lucida, 17
formacin reactiva, definida, xxvi
"Fragment of an Analysis of a Case of Hysteria" (Freud), 45n; vase tam-
bin caso Dora
Freud, Anna, xx, 87, 244
Freud, Martha Bernays, 51n-52r!
Freud, Sigmund, 45-75, 107, 209, 215, 233, 244, 250, 255 y n, 156n; "La
Etiologa de la Histeria", 48 y n, 68-69; historias clnicas como piezas
literarias, 46, 71-72; desilusin y cinismo con respecto al anlisis, 91-83;
caso Dora, 44, 45-75, 82, 197; y feminismo, 51n-52n, 52 y n; y Ferenczi,
77, 78, 82-83, 85, 88, 90, 91-93 y n, 94n, 182; correspondencia con Fliess,
xxi, 46-47, 65, 73; indiferencia al sufrimiento de los pacientes, 91-92; La
Interpretacin de los Sueos, 61; y Jung, 85, 95, 100 y n, 102-103, 113n-
114n, 116, 118n, 180 y n-, correspondencia con Jung, 176-179 y n, 180;
New Introductory Lectures on Psychoanalysis, 7; "Sobre la Historia del
Movimiento Sicoanaltico", 3, lOOn-, contrario al contacto fsico con
pacientes, 179-180; como creador de la sicoterapia, 42-44, 45, 241n; y
pacientes, 3, 90-93; pacientes en Sanatorio Bcilevue, 27 y n, 42; tenden-
cias pedaggicas de, 6, 92-93; Perls y, 216-217, 219; citado, sobre mas-
turbacin, 66; citado, sobre dependencia de pacientes de analistas, 5-6;
citado, sobre relacin superior/subordinado en el anlisis, 3; citado, sobre
compromiso emocional de pacientes con analistas, 178; rechazo por sus
colegas, 47, 65, 85; concepto de compulsin a repetir de, 219; trabajo de
Rosen basado en, 127n, 131, 144; teora de la seduccin de, 48, 65, 66,
67-68; abandono de la teora de la seduccin, xviii-xix, 7, 65, 68-69, 92,
93n-94n; recuerdos de abuso sexual infantil descartados como fantasa
por, xviii-xxi, 7, 68-69, 83, 85, 92, 94n, 144; y Spieli-ein, 175 y n, 176-
179 y n, 180-181; Estudios sobro la Histeria, 42, 48, 250; superyo/yo, 91-
280 JUICIO A LA SICOTERAPIA

92, 215; transferencia y transferencia negativa, 45, 63, 73-75; visita a

EE.UU. de, 78; dispuesto al cese de la incredulidad, 68
fuerzas armadas, 199
"Funcin de Supervivencia de la Esquizofrenia, La" (Rosen), 136

Gestalt Therapy (Perls y Goodman), 217, 220

grito primario, 245 y n

Haley, Jay, 231 y n, 232 y n, 233-235, 237, 240, 241, 246,

herencia en enfermedad mental, visin del siglo XIX sobre la, 11, 13, 60
"higiene racial", concepto nazi de, 104
hipnosis, 23In, 232, 233, 236-238
hipnoterapia ericksoniana, 231-247
histeria sictica, (Jung), 175
histeria: Deutsch sobre, 8; caso Dora, 45n, 46-68; Freud sobre, xxi, 48, 66,
68; etiqueta de Jung para nazismo, 109; "sictica" (Jung), 175
historias clnicas, como piezas literarias, 46, 71-72
Hitler, Adolf, 104, 105, 106, 107, 112, 113; Jung sobre, 108 y n, 109; Mi
Lucha, 96 y n-97n, 99, 103; citado por Jung, 107
homosexualidad: sostenida en caso Dora, 59; diagnsticos injustificados de
Rosen, 131, 148-149
Honig, Albert, 157-172, 182, 190 y n, 191, 193, 209, 246, 250, 253; abuso
de pacientes por, 160-162 y n-163n, 163-165, 169-172; The Awakening
Nightmare, 163
hospitales mentales estatales, 200-207, 262
hospitales siquitricos, 2; vase tambin institucionalizacin; hospitales
mentales

incesto, 83, 89n, 174, 187, 226-230; falla en reconocer la realidad de, 7, 82-
83, 144, 197, 211, 226-227, 229
inconsciente colectivo, 119
inconsciente, el: colectivo, 119; definido, xxvi; Freud y, en caso Dora, 47,
57, 59, 61, 82; "judo" vs. "ario", Jung citado sobre, 101-102; Rosen y,
131, 136
insania moral, 8, 11, 17, 26, 31, 39-41, 44; definida, 26, 29; caso La Roche,
31, 36-39; pocos casos de hombres, 40-41
insania: definiciones de, 26; marcas de, 26; "de orgullo", 17, 23; vase tam-
bin enfermedad mental; insania moral
insight, 8, 219; definido, xxvi; falla en caso Dora, 50, 51, 69
instinto de chupar. Rosen c, 136, 147
institucionalizacin, 8-9, 200-207, 261, 262; abuso en DVMHF (Honig), 157-
172; abuso de pacientes, 128, 197, 202-204, 207; abuso por Rosen, 128,
139-143, 145-149; forzada, 2, 28-29, 31-32, 39-41, 42n, 163, 171, 203-207,
262; forzada, caso La Roche, 30-39; forzada, en Alemania nazi, 104n-
105i7, 113n, 206n; forzada, en caso Rouy, 14-26
instituciones correccionales, 198
Instituto Alemn de Investigaciones Sicolgicas y Sicoterapia, 105n
Interpretacin de los Sueos, La Freud), 61
NDICE ANALTICO 281

interpretacin, 8; como agresin, invasin, confrontacin, 80-81, 151; inten-

tada en caso Dora, 50-56 y n, 57-64, 66-68 y n, 70-71, 73-75; definida,
xxvi; de Erickson, 241; de Ferenczi, 79-82; de Rogers, 208-209; de Rosen,
134, 136, 139, 143-145, 147, 151; base terica de, 80-82
intervencin somtica, 260

Jung, Carl Gustav, 7, 27n, 85, 95-125, 216, 228, 245; "Despus de la Cats-
trofe", 108-110; sicologa analtica de, 95, 114; nima/persona, 215; vi-
siones y declaraciones antisemitas de, 97, 98-99, 100, 101-103, 109-111,
112, 115; defensores de, 110-112; actitud hacia negros, 116-117; historias
clnicas de, 119, 124; afirmacin de sueos clarividentes de, 120-123; in-
terpretacin de sueos, 119-124; editor jefe de Zentralblatt fi Psychot-
herapie..., 96-97, 99-100, 101, 103-104, 105-106; su fracaso en enfrentar
su colaboracionismo nazi, 108-113; y Freud, 85, 95, 100 y n, 102-103,
113n-U4n, 116, 118n, 180 y n; correspondencia con Freud, 176-179 y n,
180; Hitler citado por, 107; imposicin de sus preocupaciones a pacien-
tes, 115, 117-120, 123-125; falta de inters en historia pasada de pacien-
tes, l i s y n, 124-125; trauma y tragedia ausentes en informes de, 124-
125; Recuerdos, Sueos y Pensamientos, 115, 122; Modem Man in
Search of a Soul, 114; Mussolini admirado por, 107; y nazismo, 95, 96-
113; Presidente de Sociedad Mdica Internacional de Sicoterapia, 96-97,
101, 105-106; "Principios de Sicoterapia Prctica", 114; sicoterapia de,
95-96, 112, 113-125; "Sicoterapia y una Filosofa de Vida", 114; citado,
sobre Complejo Estadounidense, 116-117; citado, sobre diferencias entre
sicologa "aria/germana" y "juda", 7, 97, 99, 101-103; citado, sobre Hi-
tler, 108 y n, 109; citado, sobre "problema judo", 98-99, 101; citado, so-
bre amor, 175n-176n; citado, sobre matrimonio, hombres y mujeres, 115;
citado, sobre nazismo, 102, 108-109, 111-112; citado, sobre culto de Wo-
tan, 108; "Las Realidades de la Sicoterapia Prctica", 119; rebelin con-
tra Freud, 85, 95, 102-103; problemas religiosos considerados como algo
central por, 117-118, 123; rumor de su nombre en lista negra de nazis,
112; "Esquizofrenia", 120n; su auto-ensimismamiento, 95, 124; especial
inters en asuntos espirituales, 117-119, 120-121, 124; caso Spielrein,
174-175 y n-17n, 176-182; "El Estado Actual de la Sicoterapia", 101;
viajes a Africa, 116; visita a EE.UU., 78; visiones sobre pintura, msica
y literatura modernas, 109, 115; visiones sobre mujeres, 101, 115-116
Jung, Emma, 111, 178
Juramento Hipocrtico, 184

La Roche, Julie, 30-39

Laing, R.D., 230n, 233, 245 y n
lavado de cerebro, investigacin de, 254-255
litigios por malas prcticas, 174, 251 y n, 255; contra Rosen, 128n, 146-147
lobotoma, 168, 250
LSD, uso en investigacin de control mental, 254-255

maltrato, en terapia: en anlisis directo de Rosen, 128n, 139-140, 142, 145-

146, 151, 155n-156i3, 164; de Honig en DVMHF, 157-164, 165-172; Perls
282 JUICIO A LA SICOTERAPIA

y, 219; en terapia de reduccin de la ira, 253n

manejo squico (Cameron), 255
masoquismo de las mujeres, 230 y n
masturbacin, 11, 40; sostenida en caso Dora, 66-6E; Flicss sobre, 65-66;
Freud sobre, 66; "squica", 42 y n-, en mujeres, 65-67 y n
materialismo freudiano, 100
matrimonio, Jung citado sobre, 115
May, Rollo, 193, 233, 245
mecanismos de defensa, ejemplos de, xxvi
Mmoires d'une aline (Rouy), 14
memoria, reestructuracin de la, 255-256
"mentiras hipnticas", teora de Ferenczi de las, 89n
"Mi Crecimiento Personal" (Rogers), 199 y n
Minuchin, Salvador, 212 y n, 213, 233
mitologa teutona, Jung y la, 108, 118
mitologa, Jung y la, 118-119
mitos de la terapia, 249-259, 262-263
modelo gur/vidente, 223; en terapia familiar, 214; Jung, 123-124; Perls,
217, 220
Modern Man in Search of a Soul (Jung), 114
Movimiento de Liberacin de Reclusos Siquitricos, 83n
movimiento del potencial humano, 193
movimiento femenino, 8; vase tambin feministas
mujeres maltratadas, 197, 212, 222
mujeres: agorafobia en, 230 y n-, declarada preocupacin por genitales, 60 y
n maltratadas, 197, 211, 222; "limtrofes", 222; visiones de Erickson
sobre, 234-237; institucionalizacin forzada de, del siglo XIX, 14-40;
visiones de Freud sobre, 5\n, 52 y n, 60, 178; histeria en, Freud y, 46-
68; visiones de Jung sobre, 101, 115; masoquismo en, 230 y n-, mastur-
bacin, 65-67 y n; recuerdos de abuso sexual infantil descartados como
fantasas, xviii-xxi, 7, 68, 83, 85, 92, 94n, 144, 197, 226-227, 229;
"insania moral" de, 8, 17, 29, 31, 36-40; neurosis en, vs. hombres, 60;
visiones de Perls sobre, 219; actitudes de mdicos hacia, en el siglo XIX,
30-31; y siquiatras, 25, 39, 83 y n, 91-92, 220-221, 234-235; visiones de
Rosen sobre, 137; esquizofrnicas, 222; acusaciones de abuso sexual por,
contra terapeutas, 186 y n, 187; grupos de sobrevivientes de abusos
sexuales, 90; vctimas llamadas "colaboradoras inconscientes", 212;
vase tambin feministas; teora de la seduccin; sexismo; abuso sexual
"muecas maternales", 172

Nacionalsocialismo, vase nazismo

nazismo, 7, 206r!, 254; programa de asesinatos por "eutanasia", 8, 104 y n-
105n, 113n; Jung y, 95, 96-113; Jung citado sobre, 102, 108-109, 111-112;
leyes raciales de Nuremberg, 106; vase tambin campos de concentra-
cin
negacin, definida, xxvi
negros, prejuicios de Jung contra los, 116-117
neo-freudianos, 245 y n
INDICEANALITICO 283

neurosis, xxvi; definida, xxvii; descartada en caso Dora, 75; Jung sobre
causas religiosas de, 117-118; teoras sobre origen de, 59-60, 66-69, 117-
118; en mujeres vs. hombres, Freud sobre, 60; vase tambin histeria
New Introductory Lectures on Psycho-Analysis (Freud), 7

O., Anna (paciente de Breuer), 27 y n, 42, 91

Oceanic Peeling, The: The Origins of Religious Sentiment in Ancient India
(Masson), xxii
ocultismo, Jung y el, 118
onanismo squico, 42 y n
orientacin infantil, 257
orientadores familiares, xxvi, 257
orientadores matrimoniales, xxvi, 257

"paciente" vs. "client", terminologa, 193

paranoia, 12; Cameron y, 255-256; Honig y, 163-164; Rosen y, 155n-156n
parasicologa, Jung y, 118
patriarquismo, 221, 225; vase tambin sexismo
pensamiento supervalcntc, 57
percepcin extrasensorial (ESP), 132rj; Jung y la, 118
Perls, Frederick (Fritz), 215-216 y n, 217 y n, 218 y n, 219-220, 230i7, 245;
actitud hacia nios, 218-219; actitud hacia mujeres, 219; Gestalt The-
rapy, 111, 220; Sueos y Existencia, 216n, 218n; como gur, 217, 220;
Dentro y Fuera del Tarro de la Basura, 2\7n, 218; y primaca de los
sentimientos, 218
perro de arriba/perro de abajo, en terapia gestlcica, 215
personalidad, "huecos" en la, 220
personalidad, cambio constructivo de la, 195-198
picanas para ganado, uso en terapia, 162n-163n, 165, 166, 172
precocidad sexual, 67-68; postulada en caso Dora, 67-68 y n
"Principios de Sicoterapia Prctica" (Jung), 114
"problema judo", Jung y el, 98-99, 101
proyeccin, definida, xxvi
pruebas sicolgicas, 200-201, 203, 222

racismo, 106; de Jung, 101-103, 116-117; vase tambin antisemitismo

realidad externa, xix, 207 y n, 214-215; en caso Dora, 48, 49-50 y n, 51, 61-
63, 65, 69; vase tambin fantasa vs. realidad
realidad, vase realidad externa; fantasa vs. realidad
"Realidades de la Sicoterapia Prctica, Las" (Jung), 119
recuerdo arquetpico Jung), 119
Recuerdos, Sueos y Pensamientos (Jung), 115, 122
Reich, Wilhclm, 216, 245
relacin paciente-terapeuta, 251-254, 258-259, 262-263; abuso de pacientes,
128 Y n, 133-137, 139-143, 145-152, 154, 1557-156n, 160-161, 162n-163n,
163-173, 187, 189n-190n, 219, 251, 252-253 y n, 254-257; contratransfe-
rencia, 91, 130, 178; en terapia directiva, 232-242; desagrado del mdico
por el paciente, 86-87, 91-92, 197; actitudes ticas del mdico, 115; en
284 lUICIO A LA SICOTERAPIA

caso Dora, 50-51, 58-59, 62-64, 68-69, 72-73; empatia en, xviii, xxvi, 194,
195-198, 207, 229; Ferenczi sobre, 79-85, 86-93; burlarse del paciente,
152-153; Freud, 3, 90-93; imposicin de voluntad y valores del terapeuta,
5-6, 25-26, 50-51, 61, 64, 73-74, 117-120, 123-124, 136-137, 150-151,
159n, 173, 232-242, 249, 259; infantilizacin del paciente, 84-85, 133;
consentimiento informado, 151, 187; niveles intelectual vs. emocional,
88, 92; anlisis mutuo, 85-87, 88-90; transferencia negativa, 45, 74-75;
privilegio y confidencia, 173, 176-180; enseanzas de Rogers, 193-204;
seduccin, 174-182, 183; explotacin sexual en, 145, 147-149, 155n-
156n, 164-165, 173-174, 182-187, 219-220; superior/subordinado, 3, 93,
169, 173, 241-242; congruencia autenticidad) del terapeuta, 194-198;
transferencia, 3, 63, 74-75, 82-84; uso del paciente para fines del terapeu-
ta, 61-62, 65, 84, 91, 203-206 y n-, vase tambin autoritarisnmo; estruc-
tura de poder
relacin padre-hija, 57, 67-68, 79-83, 88; edpica, 60, 81-82; abuso sexual, 82-
83, 144, 187, 211, 227-229; vase tambin incesto
relacin padre-hijo, 6, 182; autoritarismo en, 13; Perls sobre, 218-219; vio-
lencia en, 212-213; vase tambin abuso infantil; abuso sexual infantil;
relacin padre-hija
relajadores, uso de, 165, 166
religin, Jung sobre, como problema bsico de sus pacientes, 117-118, 123
renacimiento, 245n
represin: definida, xxvi; sexual, Jung sobre, 116-117; sexual, postulada en
caso Dora, 53, y 68n
resistencia, 224; definida, xxvii
"Responses to Cumulative Trauma and Indoctrination in Chronic Schizoph-
renia" (Honigj, 163
Rogers, Carl, xxiin, 190, 191-209, 228, 245, 260; Sicoterapia Centrada en el
Cliente, 203n; sicologa humanista de, 193-209, 228; impacto de obra de,
192 y n, 193, 209, 222, 228; interpretacin reemplazada con refraseo por,
208-209; trauma y tragedia ausentes en informes de, 207-208; "Mi Cre-
cimiento Personal", 199 y n; citado, sobre condiciones de cambio cons-
tructivo de la personalidad, 195-196; citado, sobre fundamentos para
terapia exitosa, 193-194; The Therapeutic Relationship and Its Impact,
200-202, 207-208; trabajo con esquizofrnicos en Mendoza State Hospi-
tal, 200-207, 260; escritos de, 193n
"Rogers, Kohut and Erickson: A Personal Perspective on Some Similarities
and Differences" (Rogers), 207n
rol modelo, 3, 229; modelo feminista, 223
Rosen, John Nathaniel, 127-156, 157 y n, 182, 190 y n, 191, 193, 240, 241,
250, 253; abuso de pacientes por, 128 y n, 133-137, 139-142, 145-151,
154, 155n-156n; actitudes hacia mujeres, 137; basado en Freud, r27n,
131, 144; uso de golpes como tratamiento, I18n, 139-140, 142, 145-146,
151-152, 155n-156n; caso Blythe, 142, 146, 148; historias clnicas de,
132n-133n, 133-137; Direct Analysis: Selected Papers, 129 y n, 132n,
133; anlisis directo de, 127 y n, 129-137 y n, 138n, 155n-156n, 201-202;
caso Ehrman, 145-146, 149, 150n; caso Hallinan, 150 y n-, influencia en
sicoterapia, 129, 131-132, 153-155, 157 y n, 163, 164, 172, 246; caso
INDICEANALITICO 285

Katkow, 147-148; rapto de pacientes, 139-141, 142, 145; acusaciones por

negligencia contra, 128n, 146-147; no entrenado como sicoanalista, 130,
131; resultados de tratamientos (cuestionados), 137 y n-138;2; renuncia a
licencia mdica, 127, 149-150 y n, 157; abuso sexual de pacientes por,
145, 147-149, 150, l5Sn-\56n, 164; "La Funcin de Supervivencia de la
Esquizofrenia", 136; sobre facultad de Escuela de Medicina de Universi-
dad Temple, 129, 137n, 151-152 y n-153n, 153, 154; "Tratamiento de la
Sicosis Esquizofrnica mediante Terapia Analtica Directa", 129; caso
Zinman, 138-142, 143-145, 149
Rouy, Hersilie, 14-26

sabidura del cuerpo (Perls), 216

sadismo encubierto y abierto en terapia, 79, 84, 86-87, 150-151, 154, 155n-
156n, 159n, 163, 164-167, 170-172, 202-203, 240-241, 254-257
Salptriere (asilo de Pars), 14, 15-17
Sanatorio Bellevue, Kreuzlingen, Suiza, 27 y n, 28-40, 42
sentimientos, primaca de los (Perls), 218
sesiones grupalcs: en terapia gestltica, 215, 217, 220; en terapia radical, 230
y n-lMn; abuso sexual en, \Gln-\6Zn, 164-165; acariciar en, 230n
sexismo, 225; de Erickson, 234-237; de Frcud, 51n-52n, 52 y n, 60; de Jung,
115; de Perls, 219; de Rosen, 137; vase tambin mujeres
sexo: entre terapeuta y paciente, 145, 155n-156n, 173-187, 219-220; visiones
victorianas del, 11; vase tambin sexualidad femenina; sexualidad
infantil
sexualidad femenina, visiones de Freud sobre la, 52-56 y n, 57, 59-60
sexualidad infantil, 67-68 y n
sicoanlisis directo, 127 y n, 129-137 y n, 138n, 155n-156n, 1573, 158, 201-
202
sicoanlisis, sicoanalistas, 68, 90-91, 191, 193, 207, 228-229, 23023, 243-244,
255n, 262-263; definidos, xxv; directo (Rosen), 127 y n, 129-137 y n,
I38n, 155n-156n, 157n, 158, 201-202; eclecticismo en, lASi-lU-, freudia-
no, 48-68, 81, 85, 99, 215, 221, 244 [vase tambin caso Dora); impacto
de caso Dora en, 46, 71; impacto de Fcrenczi en, 77, 78, 85; jungiano,
120, 122; lacaniano, 73-74; estructura de poder en, 3, 84, 85-86, 90, 92-
93; intentos reformistas, 85-86, 94, 185; prejuicios tericos, 80-81, 85;
entrenamiento para, xxv, 257-258
sicodinmica, 241, 244n, 252n; sexismo en, 225
sicologa "juda" vs. "aria/germana", 99, 105; Jung sobre, 7, 97, 99, 101-103
sicologa analtica, 95, 114
sicologa humanista, 193-209, 224, 228
sicologa, 192, 197, 230; analtica, 95, 114; "aria/germana" vs. "juda", Jung
y, 97, 99, 101-103, 105; clnica, xxv-xxvi; eclctica, 242-246; sustitucin
de Freud de biologa por, 92; en terapia de Freud, 47, 62-63, 66, 71;
humanista de Rogers, 193-209, 224, 228; y siquiatra, 191-192, 199-200;
terminologa, xxv
siclogos clnicos^ xxvi
siclogos, 242; estadsticas de pacientes, 246-247; terminologa, xxv
"Sicopatologa de la Vida Cotidiana" (Freud), 46
286 JUICIO A LA SICOTERAPIA

sicosis, xxvi; definida, xxvii; mtodos de Erickson para, 240; latente, 123-
124; pensamiento y conducta, visiones y tratamiento de Rosen para, 129-
132 y n-133n, 133-138, 151-152 y n-153n, 153-154, 155n-156ni trata-
miento en DVMHF, 166-168, 171-172; vase tambin enfermedad
manaco-depresiva; esquizofrenia
Sicoterapia Centrada en el Cliente (Rogers), 203n
sicoterapia dinmica, xvii, xxv, 46
"Sicoterapia y una Filosofa de Vida" (Jung), 114
sicoterapia, xxv-xxvi, 191-192; supuestos cuestionados, 25-26, 27, 39, 43, 50-
51, 74-75, 77n, 150-152, 154, 181-182, 189-190, 196-198, 205-206 y n,
209, 228-230, 246-247; centrada en el cliente, 192, 193, 203; confronta-
cional, 80-81, 159 y n, 160-162, 165-166; corrupcin en, 150, 173, 185,
254-257, 260-261, 263; sadismo encubierto y abierto en, 79, 84, 86-87,
150-151, 154, 155n-156n, 159n, 163, 164-167, 170-172, 202-203, 240-241;
crticas a, 1-9, 154, 173, 209, 211, 249-263; definida, xxv-xxvi; directiva
(Erickson), 232-242; deshonestidad de, 249, 251, 263; caso Dora como
prototipo moderno, 45-46, 68-69, 71, 72-74; dinmica, xvii, xxv, 46;
eclecticismo en, 242-246; influencia de Erickson en, 231, 241 y n-,
feminista, 220-225 y n, 230 y n, 249, 261; influencia de Ferenczi en, 77-
78, 244-245, 246; Freud como creador, 42-44, 45, 241n, 244; valor
humano de, 191-192, 209; de Jung, 95-96, 112, 113-125; influencia de
Jung en, 95-96, 244-245; mitos de, 249-259, 262-263; no directiva, 192,
193, 245; desequilibrio de poder, 3, 84, 85-86, 90, 92-93, 151, 173, 185,
193, 241-242, 254, 262; prehistoria de, 14-44, 68; proUferacin de tipos
de, 244-246; sicodinmica, 225, 241, 244r!, 252n; cuestionada por Ferenc-
zi, 78 y n, 79-85, 87-94; radical, 230 y n-231n, 249, 261; terapia de
reduccin de la ira, 252-253 y n-, analogas violatorias para (Ferenczi,
Erickson), 82-83, 235; resultados cuestionados, 187-189 y n, 190; influen-
cia de Rogers en, 192-193, 209, 244-245; influencia de Rosen en, 129,
131-132, 153-155, 157 y n, 163, 164, 172, 246; vase tambin sicoan-
lisis
siquiatras, 254-257; autoritarismo de, 13-14, 38-39, 64, 90; estadsticas de
pacientes, 246-247; terminologa, xxv; y mujeres, 24-25, 39, 83 y n, 91-
92, 220-221, 234-236; vase tambin relacin paciente-terapeuta; tera-
peutas
siquiatra, 191-192, 199-200; crticas a, 1, 191, 197, 228-230, 254-257; exis-
tencial, 27n; y sicologa, 191-192, 199-200, radical, 230 y n-231n; termi-
nologa, xxv-xxvi
"Sobro la Historia del Movimiento Sicoanah'tico" Freud), 3, lOOn
sobrevivientes del holocausto, 4-5, 163, 261
Sociedad Estadounidense de Hipnosis Clnica, 231/7
Sociedad Mdica General de Sicoterapia (Alemania), 96, 99
Sociedad Mdica Internacional de Sicoterapia, 96-97, 101
Sociedad Sicoanaltica Argentina, 7
solidaridad profesional, 128, 150-155, 173, 185-187, 258-261
Spielrem, Sabina, 174-175 y n, 176-182
"Sueos e Histeria" (Freud), 46, 47, 61; vase tambin caso Dora
Sueos y Existencia (Perls), 2163, 218n
INDICEANALITICO 287

sugestin, 237-238, 243-244; vase tambin terapia directiva

suicidio de pacientes, 161, 189n
superyo, 91-92; supcryo/yo, 215

teora de la seduccin, 48, 65, 66, 67-68; abandono de Freud de, xviii-xix,
7, 65, 68-69, 92, 93i3-94n
teora del aprendizaje, 245ii
teora y mito del "ltimo recurso", 250
terapeutas freudianos, 9, 46, 81, 114, 215, 244, 245, 261; feministas, 221-
222, 224-225; ataque nazi a, 99-100
terapeutas, 249-263; responsabilidad de, para cambios en cliente, 232-234;
congruencia o autenticidad de, 194-198; corrompidos por el poder, 173,
185, 254-257; eclcticos, 82, 96, 231, 242-246; ericksonianos, 231, 241;
actitudes ticas de, y terapia, 115; familiares, 211-215; feministas, 220-
225 y n, 230 y n,- freudianos, 9, 46, 81, 99-100, 114, 215, 221-222, 224-
225, 244, 245, 261; gestlticos, 215-220, 225, 228; jungianos, 120, 122;
visiones de Jung sobre, 114-115; falta de seguridad contra acusaciones
por abuso sexual, 186; neo-freudianos, 245 y rt; porcentaje involucrado
sexualmente con pacientes, 183-184, 185-186; elitismo profesional de,
223 y n; solidaridad profesional de, 128, 250-155, 173, 185-187, 258-261;
descripcin y aceptacin de Rogers de diferentes enfoques, 201-202;
terminologa, xxv; vase tambin autoritarismo; relacin paciente-tera-
peuta; estructura de poder; entrenamiento de terapeutas
terapia centrada en el cliente, 192, 193, 203
terapia centrada en la persona, 193
terapia cognitiva, 245n
terapia confrontacional, 80-81; Honig, 159 y n, 160-162, 165-166
terapia de aversin, 167
terapia de castigos, 166-167, 169-171, 189ji-190n
terapia de crecimiento, 224
terapia de elcctroshock, xxii, xxiii, 2, 168, 170, 200, 245n, 250, 256, 260-
261, 262; prohibida en Berkeley, 7; en investigacin de la CA, 254-255
y n, 256n
terapia de modificacin conductual, 1, 167, 188, 245n; conductismo, 193,
225
terapia de reduccin de la ira, 252-253 y n
terapia directiva, 232-242
terapia eclctica, 82, 96, 231, 242-246
terapia familiar, 211-215
terapia feminista, 220-225 y n, 230 y n, 149, 261; frcudiana, 221, 225
terapia gestltica, 215-220, 225, 228, 245
terapia no directiva, 192, 193, 245
terapia para perpetradores de incesto, 227
terapia para sobrevivientes de incesto, 226-230
terapia radical, 230 y n-231n, 249, 261
terapia sexual, 245n
terapia Z, 253n
terapias fsicas, 245n
288 JUICIO A LA SICOTERAPIA

terapias orgnicas, 1, 2; vase tambin frmacoterapia

Therapeutic Relationship and Its Impact, The: A Study of Psychotherapy
with Schizophrenics (Rogers), 200-202, 207-208
tortura de pacientes mentales, 162n-163n, 163-167, 170-172, 189n-190n,
254-256; vase tambin maltrato; sadismo
traitement moral, 19, 37
transferencia negativa, 45, 74-75
transferencia, 3, 63, 79, 92; definida, xxvi; Lacan sobre, 73-74; negativa,
primero discutida en caso Dora, 45, 74-75; uso abusivo de, por parte de
siquiatras, 82-84, 92, 182; y explotacin sexual, 182, 183; denominada
"infantil" e "incestuosa", 182; vase tambin contratransferencia
"Tratamiento de la Sicosis Esquizofrnica mediante Terapia Analtica
Directa" (Rosen), 129
tratamiento desnormativo, 255 y n
tratamientos de insulina, 200
trauma externo, como causa de histeria, 48, 66, 69; vase tambin trauma
trauma sexual, vase trauma
trauma squico, vase trauma
trauma: de sobrevivientes de campos de concentracin, 5, 261; de incesto,
83; falta de preocupacin de Jung, 124-125; squico, como causa de
histeria, 48, 49, 69; real, rotulado como fantasa, 5, 48, 49, 69, 92, 197;
falta de preocupacin de Rogers, 207-208; sexual, discusin de Ferenczi
de, 78, 79-83, 87-92

Uncommon Therapy: The Psychiatric Techniques of Milton H. Erickson,

M.D. (Haley), 23In, 232

vida interna, xviii, 5, 6, 207 y n, 214-215; en caso Dora, visiones de Freud,

48, 49-50 y n, 65, 68-69; vase tambin fantasa vs. realidad
violacin, 8, 187; metfora de Erickson para terapia, 235; analoga de Ferenc-
zi para terapia, 82-83
violencia domstica, 197, 211-212, 229; vase tambin abuso infantil
violencia familiar, 197, 211-212, 229; vase tambin abuso infantil
violencia: domstica, 197, 211-212, 229 {vase tambin mujeres maltrata-
das; abuso infantil); sexual {vase abuso sexual infantil; abuso sexual);
tendencia en pacientes. Rosen y, 134; en terapia, 207, 241 {vase tam-
bin maltrato; sadismo; tortura)
voluntad: doblegar, en sicoterapia, 25-26, 50-51; del terapeuta, imposicin al
paciente, 5-6, 61, 64, 73-74, 117-120, 123-124, 136-137, 150-151, 159n,
173, 232-242
vulva, cauterizacin de la, 67.'7

yoga, Jung y el, 118; tntrico, 120

 D E S T A C A M O S O T R O S LIBROS D E ESTA E D I T O R I A L

I CHING, El Libro de los Cambios^ Richard Wilhelm, Traduccin y Comentarios de

la Dra. Lola Hoffmann.
El tema central del libro son los "cambios": el yin y el yang, lo masculino y lo
femenino, ambas expresiones opuestas de los estados cambiantes del ser nico.

SUEOS Y EXISTENCIA, por Fritz Perls.

No slo el libro ms fundamental de Fritz Perls, sino que con toda seguridad u n
clsico en Siquiatra y Sicologa, escrito en u n lenguaje directo y sencillo que lo
hace accesible a cualquier lector interesado en los procesos del desarrollo, creci-
miento y contacto h u m a n o s .

EL DARSE CUENTA, Ejercicios y experimentos en terapia guestltica, por John

Stevens.
En este libro, el autor desarrolla ms de 100 ejercicios, que bien entendidos y apli-
cados sern, con certeza, una valiosa ayuda en la tarea de todo aquel que trabaje con
grupos humanos, profesores, actores, terapeutas, etc.

EL REENCANTAMIENTO DEL MUNDO, por Morris Herman.

Desde su perspectiva como historiador de la ciencia, Herman analiza lcidamente
la condicin presente de la civilizacin occidental, a la que considera en estado de
colapso espiritual, social y ecolgico o, en el mejor de los casos, en u n peligroso
estado de transicin.

DENTRO Y FUERA DEL TARRO DE LA BASURA, por Fritz Perls.

En u n lenguaje multifactico, a veces potico, otras rigurosamente cientfico, el
padre de la Terapia Guestltica va jugando con la baraja de sus recuerdos y refle-
xiones que conforman la experiencia de su vida de antes y de ahora.

ESTO ES GUESTALT, Coleccin de artculos sobre terapia y estilos de vida gues-

tlticos, de los destacados siquiatras y siclogos Fritz Perls, Wilson Van Dusen,
Sthephen Tobin, Barry Stevens, John O. Stevens, Robert K. Hall, John B. E n r i ^ t ,
Stella Resnick, Cooper C. Clements, Marc Joslyn, Adriana Schnacke y Francisco
Huneeus.

FRITZ PERLS, AQUI Y AHORA, por Jack Gaines. Prlogo de Adriana Schnacke.
En esta poca de apertura resultar alentador para algunos, y quizs escandalizador
para otros, conocer tan de cerca a u n hombre que se atrevi a vivir su existencia
sin mscaras ni roles rgidos, y que en su paso por esta vida revolucion el mbito
de la psicoterapia y del crecimiento personal.

LA VIEJA Y NOVSIMA GESTALT, Actitud y Prctica, por el Dr. Claudio Naranjo.

Prlogo de Paco Pearrubia.
Claudio Naranjo entrega una visin panormica tanto para el nefito como para
el terapeuta experimentado de algunos de los problemas de la psicoterapia y su
relacin con el explosivo crecimiento del inters por los dominios del entendimien-
to en lo transpersonal y espiritual.

LA PROFUNDIDAD NATURAL EN EL HOMBRE, por Wilson Van Dusen. Prlogo

de la Dra. Lola Hoffmann.
El autor explora los lmites de la conciencia,la expansin de sta mediante el
misticismo, y el empleo de drogas, el estado hipnaggico, los sueos y su signifi-
cado, y la extraa lgica de la locura.
EL CLIZ Y LA ESPADA, Nuestra Historia, Nuestro Futuro, por Riane Eisler.
Prlogo del Dr. Humberto Maturana.
Con gran rigor cientfico, pero tambin con una apasionada elocuencia, la autora
nos prueba que el sueo de la paz no es una utopa imposible.

USE SU CABEZA PARA VARIAR, por Richard Bandler.

La idea subyacente en la Programacin Neurolingstica es que la experiencia
subjetiva tiene una organizacin y una estructura determinada, y que al conocerla
uno puede efectivamente "tomar las riendas de su propia mente", por as decirlo.

NO EMPUJES EL RIO (porque fluye solo), por Barry Stevens.

Un libro maravilloso de esta gran terapeuta gestltica quien trabaj codo a codo con
su amigo y maestro Fritz Perls. Su lectura nos demuestra que el "aqu" y "ahora"
son la parte m s importante de nuestras existencias.

EL ENFOQUE GUESTALTICO - TESTIMONIOS DE TERAPIA, por Fritz Perls.

Detrs de la terapia gestltica no hay una teora compleja sino ms bien una
concepcin organsmica y biolgica de los procesos psicolgicos. Perls logra ordenar,
clarificar y completar su teora de la neurosis y del proceso teraputico.

LA ESTRUCTURA DE LA MAGIA, por Richard Bandler y John Grinder. Prlogo de

Gregory Bateson.
Con este libro introdujimos al mundo de habla hispnica una disciplina nueva direc-
tamente relacionada con el modo como las personas se comunican y como cambian:
la Programacin Neurolingstica (PNL). En este volumen Bandler y Grinder han
logrado poner en forma explcita la sintaxis de cmo las personas evitan cambiar,
y por lo tanto cmo ayudarlos a cambiar.

LENGUAJE, Enfermedad y Pensamiento, por el Dr. Francisco Huneeus.

Dentro de nuestra lnea de Programacin Neurolingstica (PNL) el autor aporta su
propia evolucin, como cientfico y como sicoterapeuta a muchos problemas y
traumas de la vida diaria que no son ms que confusiones entre las representaciones
del m u n d o y ste mismo, a travs de u n mal uso del lenguaje.

SEXUALIDAD Y ESPIRITUALIDAD, por John Moore. Prlogo de la Dra. Lola

Hoffmann.
En una poca marcada por opuestos irreconciliables, John Moore nos entrega una
sntesis magistral de los temas centrales que ocupan la vida de todo ser h u m a n o :
la sexualidad, con su fundamento biolgico y fisiolgico, y la espiritualidad de
origen profundamente h u m a n o .

DE SAPOS A PRINCIPES, por Richard Bandler y John Grinder.

Qu alegra leer a Bandler y Grinder, que no creen en nadie y sin embargo usan
de todo! La Programacin Neurolingstica (PNL) calza las botas de siete leguas y
lleva la terapia o el crecimiento personal muy lejos, mucho ms lejos que cualquiera
otra nocin previa. Barry Stevens).

TAO TE KING, Libro del Tao y de su Virtud, versin castellana y comentarios de

Gastn Soublette.
Cabe hacer presente que en este trabajo se ha hecho una lectura de Lao Tse libre
de toda posicin ideolgica y donde no se juzga al Taosmo desde otra perspectiva
que n o sea la de su propia esencia.

SECRETOS EN LA FAMILIA, Terapia Familiar, por Lily Pincus y Christopher Dare.

Fundado en conceptos sicoanalticos, los autores muestran con numerosos ejemplos
qu son y cmo se gestan los secretos en las familias. A lo largo de todo el libro
se repiten entreverados los temas del amor y la muerte como reflejos de la sexua-
lidad y espiritualidad, ingredientes que como bien sabemos, plasman a toda la
humanidad..

LA ESENCIA DEL T A I CHI, por Al Chung-liang Huang.

El T'Ai Chi es el principio ms sutil del Taosmo (wu-wei. Puede traducirse como
"no-hacer" o "no-accin"; pero su verdadero significado es el de actuar sin forzar;
moverse en sintona con el flujo de la naturaleza. Esta disciplina ahora vastamente
practicada en nuestro hemisferio por personas de todas las edades, encuentra en esta
obra su ms prctica (y potica) introduccin y descripcin.

EL HOMBRE Y SU DOBLE ORIGEN, por Karlfried Graf Drckheim.

Segn el autor, el tema fundamental de la vida h u m a n a y el objeto de su vida
interior es resolver la tensin entre sus dos naturalezas: la natural y la sobrena-
tural.

EL LOURDES DE ARIZONA, por Garios Amantea.

Quienes han ledo este libro-reportaje sobre el congreso de sicoterapia celebrado en
Phoenix, Arizona, en 1985, concuerdan en que es uno de los mejores reportajes
existentes sobre las ideas, conflictos, cambios y cataclismos sicoteraputicos actua-
les.

DESPERTAR A NUESTROS SENTIDOS, por Morris Berman.

Este nuevo libro de Berman es la secuencia lgica a su importante obra El Reencan-
tamiento del Mundo y es tan, o aun ms, inspirador y fascinante en su presentacin
del rido tema de la historia cultural, dejndonos sentir el mundo que nos rodea
ms que considerndolo como slo una abstraccin intelectual.

LILAH, el juego del conocimiento de s mismo, por Harish Johari.

"Hay solamente u n juego, el Juego en que cada uno de nosotros es u n jugador
representando su papel. El Juego es Lilah, juego universal de la energa csmica".

PALABRAS A MI MISMO, por Hugh Prather.

Este es u n largo poema al existir. Al ser sin ms, al estar en lo que se est y no
en lo que la gente espera de uno, ni lo que uno mismo espera de otro.

LA MSICA EN LA MENTE, por Eloise Ristad.

Quiere vencer el pnico escnico sea Ud. u n ejecutante, u n educador, u n concer-
tista o u n poltico? Entonces lea este libro y ver cmo cambia su vida al enfren-
tarse con una audiencia de cualquier tamao.

EL ESQUIADOR CENTRADO, por Denise McCluggage.

Tal vez uno de los mejores libros existentes sobre el uso del cuerpo y la m e n t e
funcionando en conjunto en una actividad que requiera de control y dominio ll-
mese deporte, actuacin teatral, danza o msica.

EL ENEAGRAMA, tipos de personalidad, por Don Richard Riso.

El uso del Eneagrama para el descubrimiento de s m i s m o .

COMPRENDER EL ENEAGRAMA, por Don Richard Riso.

Una gua prctica de los tipos de personalidad.
olas de caldeadas discusiones y contro-
versias. Ms que eso, Juicio a la Si-
coterapia sugiere que nuestra devocin
por las estructuras de la sicoterapia ha
cerrado la puerta a mtodos que ni son
sexistas ni se basan basados en la impo-
sicin de la voluntad del terapeuta
sobre el paciente, para aliviar sus sufri-
mientos mentales.
Pacientes y ex-pacientes, analistas y
terapeutas, y quienquiera est interesa-
do en la historia y prctica de la sicote-
rapia encontrar en el brillante libro de
Masson un apasionante campo para
renovados debates y discusiones.

Jeffrey Moussaieff MassoD nene un fioc-

torado (Ph.d) en Snscrito de la Univer-
sidad de Harvard. Fu profesor de Sns-
crito en la Universidad de Toronto des-
de 1970 hasta 1980.
Hizo su entrenamiento clnico en si-
coanlisis en el Instituto Sicoanaltico
de Toronto entre 1970 y 1978, gradun-
dose como sicoanalista y miembro de la
International Psychoanalytical Associa-
tion en 1978. Fue por breve tiempo
director de los Archivos Sigmund Freud,
director de los Derechos de Autor de
Sigmund Freud, y tuvo su prctica pri-
vada en sicoterapia y sicoanlisis en
Toronto y Berkeley, California. Masson
vive actualmente en Berkeley, Cal. y ya
no ejerce la sicoterapia dedicndose de
lleno a escribir y dar conferencias.
"No existe una solucin al problema aqu planteado, como no sea
la abolicin de la sicoterapia como institucin profesional... Las
corrientes y sectas teraputicas han dado a entender, cada vez con
mayor nitidez, que de lo que se trata es de profesionalizar la
"humanidad" y' la "bondad"... Masson quiere hacernos reflexionar
sobre si la institucin de la sicoterapia, con su profesionalismo y su
intervencin, adems de su teorizacin r^o siempre sometible a
prueba, es o no conveniente en su forma actual.".
Dr. Fernando Lolas S.
Director Clnica Psiquitrica Universitaria
Universidad de Chile

" Juicio a la Sicoterapia" puede chocar contra la cmoda creencia

del lector en esa panacea para la salud mental. Pero para cientos de
miles eso ser reemplazado por algo muchsmo ms valioso: la
validacin de su real experiencia con la "ayuda"; y la restauracin
del derecho a ver y ahora, a comprender la creciente opresin
y degradacin que se oculta bajo la mscara de la "ayuda".
Louise Armstrong
Autora de Kiss Daddy Goodnight

"Juicio a la Sicoterapia" es un anlisis humano, agudo y sorpren-

dentemente gentil sobre el enfrcntamiento con los daos intrnse-
cos de la sicoterapia como prctica y modo de pensar. El compro-
miso de Masson con la dignidad humana permea cada parte de su
discusin. Creo que Masson est en lo cierto, y espero que mucha
gente, como resultado de leer este libro, reexaminar sus lealtades
hacia la terapia, especficamente como un estilo de vida."
Andrea Dworkin
Autora de Pornography and Intercourse

"Masson plantea las interrogantes fundamentales sobre la terapia,

especialmente si es que un terapeuta puede ser honesto y puede
evitar el abuso de poder. Esta cautivadora narracin debera ser
lectura obligatoria para cada terapeuta y cada cliente y para cual-
quiera que contemple ser o lo uno o lo otro"
Paula J. Caplan, Ph.D.
Autora de The Myth of Women's Masochism

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