Caso clnico

Paciente masculino de 43 aos de edad el cual acude a consulta de medicina general por presentar
disminucin de la fuerza muscular en el brazo derecho, el paciente refiere que se le caen las cosas
que intenta sujetar especialmente los cubiertos y los vasos.

Antecedentes: H.F: padre DM2, madre HTA Y DM2

Antecedentes personales no patolgicos: alimentacin en buena calidad y cantidad, aplicacin de

todas sus vacunas.

Antecedentes personales patolgicos: hace 8 aos con diagnstico de VIH y hace 2 aos dejo el
tratamiento con retro virales por perdida de su seguro social.

Interrogatorio dirigido al padecimiento actual: el paciente refiere que hace 15 das lo despert un
dolor muy intenso en la regin lateral derecha del cuello casi como en la espalda brazo y antebrazo
derecho, se automedico con AINES el dolor disminuyo y 5 das despus el dolor se quit, el paciente
no refiere previo al dolor tuvo un cuadro intenso de gripe el cual se trat con antihistamnicos, a la
exploracin fsica:

TA/120/20 FC: 68 FR: 16 TC: 37.2 C GLUCOSA: 72mm PESO: 78KG TALLA:74 CM

Se realizo la exploracin fsica de los pares craneales y estuvo normal.

se le pide que se quite la ropa de la cintura hacia arriba y encuentran disminucin de la masa
muscular, disminucin de la fuerza muscular 2 de 5 y presenta el signo de la escapula del ngel o
escapula alada.

Preguntas:

1.- Describa que estructuras anatmicas en su totalidad se encuentran afectadas?

R= musculo deltoides, supraespinoso, infraespinoso, serrato mayor, bceps, trceps y extensores del
carpo y dedos

2.- Describa el nombre de donde est el problema?

R= afectacin de varios nervios perifricos el supraescapular, axilar, torcico largo, y musculo

cutneo, Respecto a las races nerviosas las que ms frecuentemente se afectan son la C5 y C6

3.- Describa el posible Diagnostico el Tratamiento, la rehabilitacin y el pronstico?

R= Diagnostico: El paciente muestra un conjunto de signos caractersticos apoyado por la

exploracin fsica , que corresponden a un diagnstico probable de plexopata braquial (sndrome de
parsonage turner) por sospecha de un patrn de dolor severo seguido de atrofia y debilidad, el cual
puede ser debido a una probable lesin del plexo braquial por la colocacin de algn catter que
pudo ser utilizado para ser tratado contra el VIH, no se cuenta con una historia detallada la cual nos
indique exactamente como se llev a cabo la lesin.

Tratamientos para este diagnstico incluyen Medicamentos para controlar el dolor, Terapia fsica,
Aparatos ortopdicos, frulas u otros dispositivos para ayudarlo a usar su brazo, Ciruga para reparar
los nervios o remover algo que est presionando los nervios.

Pronstico: En algunos casos, puede haber prdida parcial o completa del movimiento o la
sensibilidad. El dolor neurlgico puede ser intenso y puede persistir por mucho tiempo.