Diagnstico de Caries Dental

C.D. Esp. Hernn Horna Palomino

Diagnstico de Caries Dental
Diagnstico deriva del griego da (a travs) y gnosis (conocimiento), viene a ser
la determinacin de una entidad a travs de sus signos y sntomas obtenidos
por diferentes mtodos de examen.

Keyes (1962) modelo explicativo con su triada (husped, agente, dieta)

Newbrun (1988) modelo de los factores inherentes a la vida humana
tetrafactorial.
Fejerskov y Mauji (1990) presenta un diagrama ms complejo factores
determinantes y moduladores; es una visin ampliada del proceso salud-
enfermedad
Diagnstico de Lesiones Cariosas
El proceso carioso del esmalte, dentina y del cemento radicular es
muy similar entre ellos.
En realidad el esmalte puede descalcificarse por efecto de los cidos
Pero para la dentina y el cemento radicular se requiere la accin
adicional de enzimas proteolticas
El mtodo de examen visual-tctil, criterios de la OMS, es el mejor
mtodo comparado para la consulta dental
Trminos
Deteccin de la lesin es un proceso que implica el reconocimiento
(y/o registro), tradicionalmente por medios pticos o fsicos, de los
cambios en esmalte, dentina y cemento.
Evaluacin de la lesin es el examen de las caractersticas de una
lesin de caries dental una vez que ha sido detectada. (parmetros
como color, tamao, integridad de la superficie, actividad y otros.
Diagnstico de caries dental implica la sumatoria de los signos y
sntomas para llegar a la identificacin de las incidencias pasadas o
presentes de la enfermedad.
Lesiones Cariosas Sector Posterior
El mtodo tradicional usando la
sonda exploratoria conocido como
sistema americano que usaba Jackson
en 1950.

Es cuestionable en lesiones
incipientes por la punta de la sonda,
presin ejercida y la morfologa de la
superficie, llevando bacterias de una
zona a otra
Lesiones Cariosas
La sonda exploratoria que esta indicada por la OMS, no debe ser
utilizada para diagnosticar las fases iniciales de la lesin cariosa.
Cuando es utilizada, debe usarse sin presin, con punta roma de
aproximadamente de 0.4 mm con el objetivo de remover placa para
evaluar contorno, fondo, condicin y extensin de la lesin
Superficies Proximales
Las lesiones proximales son zonas donde se retiene ms placa por
debajo del punto de contacto, el uso de hilo dental y el cambio de
coloracin son aspectos importantes a considerar para el diagnstico.
Pero el mtodo radiogrfico es el de mayor efectividad que los
anteriores
Diagnstico Radiogrfico de la Caries Dental

Los mtodos diagnsticos a travs

de la radiografa se centra
principalmente en la deteccin y
evaluacin de las lesiones cariosas
en la caras proximales que no
pueden ser visualizadas
clnicamente, as como las
superficies oclusales y
restauraciones existentes
Actividad de las Lesiones Cariosas
Sano: translucidez y textura del esmalte normales (se aceptan
pigmentaciones tenues en fisuras por lo dems sanas)
Lesin cariosa activa: la superficie del esmalte presenta una opacidad
blanquecina/amarillenta con prdida de brillo(superficie intacta),
cuando la punta de una sonda es desplazada cuidadosamente sobre
la superficie generalmente cubierta de placa se aprecia una sensacin
rugosa.
Lesin cariosa inactiva: lo contrario de la anterior y la superficie
puede ser blanquecina, amarronada o negra