Dia - Reformulado Del Proyecto de Mejoramiento de Salud Santa Ana

Declaracin de Impacto Ambiental DIA Mejoramiento de los Servicios de Salud del
Primera Categora - I Centro de Salud Santa Ana de la

Microred Santa Ana, Red Huancavelica.
DECLARACION DE IMPACTO AMBIENTAL

(DIA)
PROYECTO: MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE
SALUD DEL CENTRO DE SALUD SANTA ANA DE LA
MICRORED SANTA ANA, RED HUANCAVELICA
RESUMEN EJECUTIVO
1. INTRODUCCION
1.1 Antecedentes
Los Estudios de Impacto Ambiental representan en la actualidad un instrumento de gran

importancia en la preservacin de los recursos naturales y la defensa del medioambiente. En
octubre del 2005 se promulg la Ley General del Ambiente N 2861, con el propsito de
controlar y proteger el medio ambiente.
La finalidad del anlisis de la evaluacin del impacto ambiental es predecir y evaluar las
consecuencias que un proyecto puede ocasionar en el rea de influencia y, especficamente, en el
ambiente natural, socio-econmico, cultural y/o esttico.
De esta manera, el desarrollo de una Declaracin de Impacto Ambiental del Mejoramiento de los
Servicios de Salud del Centro de Salud Santa Ana de la Microred Santa Ana, Red Huancavelica, es
de gran importancia ya que no solo permitir conocer el grado de impacto que tendra dicha
actividad, sino que adems nos permitir identificar los efectos que dichos impactos podran
ocasionar a los ecosistemas o entornos circundantes, considerando a este ltimo, como el
ambiente donde se desarrollan las mltiples interacciones, tanto entre los factores biticos, como
abiticos y socioeconmicos.
1.2 Justificacin del Estudio
La presente Declaracin de Impacto Ambiental - DIA, tiene la finalidad de estimar el impacto que
produciran el mejoramiento de los Servicios de Salud del Centro de Salud Santa Ana de la
Microred Santa Ana, Red Huancavelica, as como las acciones necesarias para evitar, mitigar o
disminuir los impactos que puedan producirse, es decir, busca identificar los medios sobre los que
este proyecto actuar, y establecer la disminucin del grado de afectacin a que hubiere lugar.
Justificacin para la Elaboracin de la Declaracin de Impacto Ambiental (DIA)

El estudio de pre inversin Mejoramiento de los Servicios de Salud del Centro de Salud Santa Ana
de la Microred Santa Ana, Red Huancavelica ha propuesto a la Categora I, fundamentndose en el
Ley N 27446, Ley del Sistema Nacional de Evaluacin de Impacto Ambiental y el Reglamento D.S
N 019-2009-MINAM para la Clasificacin Ambiental de las Actividades de construccin y que de
acuerdo con la Descripcin del Proyecto.
1.3 Objetivos y Alcances del estudio
La Declaracin de Impacto Ambiental DIA tiene como objetivo general evaluar, determinar y
valorar los impactos ambientales (tanto socioeconmicos como de carcter fsico-biolgico) del
proyecto, los costos asociados a estos.
El presente DIA tiene los siguientes objetivos especficos:
Oficina Regional de Pre Inversin de Huancavelica OREPI Telfono: 454214

1
Determinar el rea de influencia de la actividad, siendo sta, el espacio geogrfico hasta donde
los impactos ambientales, asociados al proyecto, pueden ser percibidos.
Evaluar y determinar los impactos ambientales asociados al Mejoramiento de los Servicios de
Salud del Centro de Salud Santa Ana de la Microred Santa Ana, Red de Huancavelica.
Valorar los impactos ambientales, a fin de determinar aquellos de mayor significancia, para el
diseo de sus respectivas medidas de manejo ambiental.
Disear un Plan de Manejo Ambiental donde se establezca las medidas correctivas,
preventivas y de mitigacin para los impactos ambientalmente significativos, de tal manera que
se garantice su sostenibilidad.
2. MARCO LEGAL Y NORMATIVIDAD APLICABLE
El presente DIA se ha desarrollado teniendo como marco jurdico las normas legales de proteccin
ambiental vigentes en el pas. Asimismo, su elaboracin est basada en las normas tcnicas emitidas por
el Ministerio de Salud, rgano ambiental competente en materia ambiental para este sector, como las
guas de Elaboracin de EIAs, manuales y normas tcnicas aplicables.
Cabe precisar que la poltica ambiental en el Per se encuentra sectorializada, es decir, que cada sector
se conforma como el rgano competente en materia ambiental para las actividades que se desarrollan
dentro de su mbito de competencia. Sin embargo, el Per cuenta con un rgano ambiental encargado
de coordinar, dirigir y regular la poltica ambiental, ste lo constituye el Ministerio del Ambiente,
asimismo los ministerios regulan y dictan las pautas de carcter obligatorio para las actividades de su
competencia en coordinacin con el Ministerio del Ambiente.
3. DESCRIPCION DEL PROYECTO
El Mejoramiento de los Servicios de Salud del Centro de Salud Santa Ana de la Microred Santa Ana, Red
Huancavelica, est ubicado en el distrito de Huancavelica, provincia de Huancavelica, departamento de
Huancavelica.
Geogrficamente se localiza en la sierra central y sus coordenadas UTM son las siguientes: 503602 E y
8586403 S.
El servicio que prestar esta institucin tiene una influencia directa que comprende a los domiciliados en
la localidad de Santa Ana, con influencia indirecta a la poblacin de otros barrios como San Cristbal y
Cercado.
Los servicios que prestar el Centro de Salud de Santa Ana al ser recategorizada a I-3 comprenden
diferentes reas, en resumen se puede identificar como de importancia los siguientes servicios que se
han incrementado:
Consulta Externa en (Pediatra, Gineco Obstetricia, Adolescente y Joven).
Hospitalizacin en (Neonatologa, Internamiento en Medicina, Internamiento en Pediatra,
Internamiento en Gineco Obstetricia).
Servicios Intermedios en (Radiologa- Rayos X, Ecografa)
4. LINEA DE BASE AMBIENTAL
4.1 rea de Influencia
Se define como rea de influencia directa al espacio fsico que ser ocupado en forma permanente
o temporal por el Mejoramiento de los Servicios del Centro de Salud Santa Ana de la Microred
Santa Ana, Red de Huancavelica, as como los espacios colindantes donde un componente
ambiental puede ser persistente o significativamente afectado por las actividades desarrolladas
durante la construccin del proyecto.
4.2 Descripcin del componente Abitico

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4.2.1 Clima
La zona que comprende el proyecto, Por informacin del SENAMHI, correspondiente a la
estacin meteorolgica de Huancavelica, en los meses de Diciembre a Marzo, que es la
estacin invernal, se manifiesta por presentar lluvias intensas con tempestades elctricas y
abundancia de nubosidades. En los meses de Abril a Noviembre, que es la estacin de
verano, se manifiesta con fuerte exposicin solar, escasa nubosidad y temperaturas ms bajas.
El clima es frio debido a su altitud, la temperatura promedio es de 9.2C siendo la mxima de
20C y la mnima de 3C.
4.2.2 Calidad de Aire

Huancavelica no cuenta con monitoreos permanentes a la calidad de aire debido a que no hay
presencia considerable de vehculos menores y maquinaria de carga pesada, sin embargo en
los ltimos aos se ha incrementado la cantidad de vehculos menores, por lo cual es
necesario dichos monitoreos por la entidad encargada. El ao 2009 el Ministerio de Salud
mediante DIGESA ha realizado Monitoreo de calidad de aire en la ciudad de Huancavelica
La afectacin a la calidad del aire en la zona del proyecto se dar por el aumento de las
emisiones producto de las actividades comprendidas durante la fase de construccin del
Centro de Salud, como son: la rotura de concreto existente, demolicin de cimientos y
descarga de materiales de construccin y el transporte de escombros y materiales excedentes
a los depsitos destinados para ello, y la pavimentacin del terreno.
Las fuentes de emisin son mviles, provenientes de las actividades de:
Transporte.
Maquinarias pesadas.
Las emisiones gaseosas provenientes de los motores de los equipos y vehculos que utilizan
combustibles derivados de hidrocarburos. En general estas fuentes de emisin producen gases
de combustin (monxido de carbono, xidos de nitrgeno y azufre) y material particulado.
Estas cantidades no significativas de emisiones de gases por combustin, se dispersarn
rpidamente en la atmsfera, generan efectos ambientales sobre los componentes del medio.
El volumen de las emisiones gaseosas y del material particulado (polvo) a producirse ser de
significacin moderada a baja y de ocurrencia indefectible.
4.2.3 Calidad de Agua

La calidad qumica-biolgica de las aguas que proporcionara EMAPA para el Mejoramiento de
los servicios de Salud del Centro de Salud, de la Microred Santa Ana, Red de Huancavelica, no
presenta problemas teniendo en cuenta que el suministro pblico est regulado por los
parmetros internacionales de Calidad del Agua para consumo que cumple la empresa
prestadora de este servicio.
4.2.4 Geologa
La zona del proyecto pertenece al Cretceo Inferior: Grupo Goyllarisquizga (Ki-g), est
constituido bsicamente de areniscas cuarzosas blanquecinas a amarillentas, alternadas en
menor proporcin con lutitas gris verdosas, calizas, mantos carbonosos y ocasionalmente
sills de diabasa y derrames volcnicos, donde en muchos casos constituyen significativos
depsitos de carbn. Por lo general, corresponde a las rocas clsticas que yacen sobre las
calizas Pucar y debajo de las formaciones calcreas del Albiano; es correlacionable con la
formacin Huancan y el miembro inferior del Grupo Oriente, de la Amazona.
4.2.5 Suelos
La zona de estudio y evaluacin presentan suelos que se ajustan a una distribucin geogrfica
definida bsicamente por su litologa, el clima y la fisiografa, lo que ha permitido identificar
que el tipo de suelo es Llanura aluvial.
Los suelos estn constituidos por sedimentos aluviales relativamente recientes, de topografa
casi plana, depositados a manera de franjas angostas y paralelas a los del rio Ichu.

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4.3 Descripcin del componente bitico
4.3.1 Ecologa
De acuerdo al mapa de las zonas de vida o formaciones ecolgicas, efectuado mediante el

sistema elaborado por el Dr. Leslie R. Holdridge, el mismo que se basa fundamentalmente en
dos elementos de clima: precipitacin pluvial y temperatura, complementados con
observaciones en el campo considerando elementos fisiogrficos, vegetacin natural, cultivos
agrcolas, entre otros. De acuerdo a ello se tiene que la zona de estudio se encuentra dentro
de la zona de vida de:
Bosque hmedo Montano subtropical; ecosistema de clima Hmedo y Semi Fro, con
un promedio de precipitacin anual variable entre 600 mm. y 800 mm. y una biotemperatura
media anual que oscila entre los 10C y 6C, previndose la ocurrencia casi frecuente de
temperaturas crticas o de congelacin (0C), adems que se intensifican las granizadas y
nevadas. En el balance hdrico, efectuado a base de los registros de la estacin de
Huancavelica, se puede apreciar las fluctuaciones de la humedad a travs del ao, dentro de
esta zona de vida. Altitudinalmente el proyecto se encuentra ubicado a los 3,700 m. En las
laderas de relieve suave se puede hacer plantaciones forestales. La vegetacin natural arbrea
est constituida por bosques residuales de quinual, chachacomo, tasta, etc, y arbustos como
tarhui, airampo, mutuy, etc. y pastos naturales como Festuca, Stipa, Calamagrostis y Poa, etc.
4.3.2 Fauna
Desde el punto de vista zoogeogrfico, las especies de fauna corresponde a la bioregin de la
puna (Brack, 1987), caracterizada por presentar adaptaciones muy particulares a las
condiciones ambientales del lugar. En la zona del proyecto no se identificaron especies, por
haber sido alterados por la poblacin.
4.3.2 Flora
De acuerdo al Mapa Forestal del Per (INRENA, 1995), el rea del proyecto se encuentra
ubicada en la zona de Matorral Hmedo donde la flora de la zona est determinada por
especies predominantes como gramneas.
4.4 Componente Socio Econmico
4.4.1 Demogrficos
En 1993, la poblacin del distrito de Huancavelica era de 36,826 habitantes y segn los
resultados del Censo de Poblacin y Vivienda realizado a mediados del ao 2007 la poblacin
ascendi a 37,255 habitantes, notndose un incremento poblacional bastante significativo. La
tasa de crecimiento promedio anual en Huancavelica es del 1.2 %. La poblacin asignada para
el Centro de Salud Santa Ana es de 21,079 habitantes, asimismo increment su cobertura
geogrfica.
5. IDENTIFICACION DE IMPACTOS AMBIENTALES
La identificacin y evaluacin de impactos ambientales es parte fundamental del presente estudio, pues
constituye la base para la elaboracin del Plan de Manejo Ambiental, en el cual se plantearn las medidas
que permitirn prevenir, mitigar o corregir los impactos ambientales negativos y la potenciacin de los
impactos positivos, para la conservacin y proteccin del medio ambiente.
Las metodologas de identificacin y evaluacin de impactos ambientales utilizadas en el presente estudio

son los denominados Check List y Matriz de CausaEfecto. Mediante la aplicacin de estas
metodologas, se han identificado y analizado diversos impactos ambientales que se indican en forma
sinttica a continuacin:

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5.1 Durante la Etapa de construccin

5.1.1 Impactos Positivos
Tratndose de la Construccin del Centro de Salud de Santa Ana de la Microred Santa Ana,
Red Huancavelica, los impactos ambientales son fcilmente perceptibles, y se podra enumerar
algunos que contribuyen a mejorar la calidad de vida de los pobladores de la zona, estos
impactos positivos seran:
- Actividades Econmicas (Incremento de la economa de la zona).

- Empleo (Generacin de puestos de trabajo).
- Impacto Social Econmico
- Salud
- Seguridad
- Educacin
- Generacin de Empleo
- Cambio de Valor de la Tierra.
5.1.2 Impactos Negativos
Los impactos ambientales negativos sern duraderos por un lado, como el paisaje, la
generacin de residuos hospitalarios, etc., y otros muy leves que impactaran de manera
moderada en el medio ambiente, estos impactos negativos seran:
a) Impactos al Medio Abitico
Impacto en la Calidad del Aire

Generacin de Partculas en suspensin y polvos
Generacin de Gases
Ruidos molestos
Impactos al Suelo
Generacin de Residuos Slidos
Cambio de Uso
Derrame de Combustibles y/o Lubricantes
Modificacin del Relieve
Impactos en al Agua
Consumo de Agua.
Contaminacin del subsuelo y el acufero
b) Impactos al Medio de Inters Humano
Impacto Esttico
Paisajes
Impacto Cultural
Lugares Arqueolgicos
c) Impactos al Medio Socio Econmico
Actividades Econmicas
Uso de Espacios por Terceros
Infraestructura

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Servicios
Vas de Acceso
Demanda de Insumos
Implementacin de Servicios
Recurso Hdrico
Recurso Energtico
5.2 Durante la Puesta en Funcionamiento (Operacin)
En este tem se identifican los impactos ambientales que se suscitarn en el Mejoramiento de los
Servicios de Salud del Centro de Salud de Santa Ana de la Microred Santa Ana, Red Huancavelica,
considerando su naturaleza y el reconocimiento de los diferentes componentes ambientales.
5.2.1 Impactos Positivos
Tratndose del Mejoramiento de los servicios de Salud del Centro de Salud de Santa Ana de
la Microred Santa Ana, Red de Huancavelica, los impactos ambientales son fcilmente
perceptibles, y se podra enumerar algunos que contribuyen a mejorar la calidad de vida de
los pobladores de la zona, estos impactos positivos seran:
- Salud (Mejora en el acceso a atencin mdica especializada).

- Actividades Econmicas (Incremento de la economa de la zona, Generacin de puestos
de trabajo).
- Infraestructura.
5.2.2 Impactos Negativos
Los impactos ambientales negativos pueden ser duraderos, como el paisaje, la generacin de
residuos hospitalarios, la generacin de gases, etc. y otros muy leves que impactaran de
manera moderada en el medio ambiente, estos impactos negativos seran:
- Contaminacin del Aire (gases, agentes radiactivos, calor, agentes aeropatgenos, ruido.
- Contaminacin del suelo (Residuos slidos domsticos, residuos slidos
biocontaminados, agentes qumicos txicos, agentes genotxicos o farmacuticos,
residuos radiactivos, residuos punzo cortantes, combustibles, aceites).
- Cambio de uso del suelo.
- Consumo de agua, energa.
- Contaminacin del sub suelo y la napa fretica..
- Paisaje.
- Vas de acceso (Congestin de Trnsito)
- Uso de espacio por terceros.
- Ocurrencia de Accidentes.
- Alteracin de la demanda de Insumos
- Alteracin de la demanda de Energa
- Alteracin de la demanda de Agua
- Alteracin de la demanda de otros bienes y servicios.
- Alteracin del Paisaje.
- Riesgo de afectacin de la salud del personal del Centro de Salud de Santa Ana.
- Riesgo de accidentes laborales y/o automovilsticos.
- Posible afectacin de infraestructuras existentes.
- Probable afectacin de zonas arqueolgicas.
6. EVALUACION DE IMPACTOS AMBIENTALES
Los impactos ambientales potenciales identificados en la fase anterior, se han evaluado empleando
principalmente la Metodologa de Criterios Relevantes Integrados (MCRI, Buroz, 1994) que es de amplia
aplicacin a nivel mundial, el cual se trata de unas modificaciones necesarias hechas a la Matriz de

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Leopold. Adicionalmente se ha aplicado tambin la matriz de Evaluacin de Impactos sobre los Factores
Ambientales, el cual establece los siguientes criterios: carcter, probabilidad de ocurrencia, magnitud
(extensin, intensidad, desarrollo, duracin y reversibilidad) e importancia.
7. PLAN DE MANEJO AMBIENTAL
El Plan de Manejo Ambiental consiste en la propuesta de una serie de medidas ordenadas en Programas
y principalmente de carcter preventivo, cuya aplicacin estricta permitir desarrollar el proceso de
Mejoramiento de los Servicios de Salud del Centro de Salud Santa de la Microred de Santa Ana, Red de
Huancavelica, con un mnimo de deterioro ambiental.
El Plan de Manejo Ambiental se desagrega en Programas divididos a su vez en varios Subprogramas, los
cuales describen a continuacin:
A. Programa de Prevencin y/o Mitigacin
- Subprograma de Sealizacin Ambiental

- Subprograma de Educacin Ambiental
- Subprograma de Manejo de Residuos Slidos Hospitalarios
- Subprograma de Evacuacin de Aguas servidas
- Mecanismos de Implementacin de los Subprogramas
B. Programa de Seguridad
- Identificacin de Riesgos
- Medidas de Prevencin
C. Programa de Monitoreo
- Monitoreo en la Etapa de Construccin

- Monitoreo en la Etapa de Funcionamiento
D. Programa de Inversiones
- Costos de Mitigacin Ambiental

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1. INTRODUCCION
El presente Captulo comprende las Generalidades y Justificacin del Estudio, as como los Objetivos
General y Especficos y Alcances del mismo y la metodologa de trabajo, exponiendo lo necesario y
suficiente para poder con conocimiento apropiado, entender el desarrollo de los siguientes Captulos,
entendiendo que se trata en lo fundamental de la elaboracin del "Estudio de Impacto Ambiental para el
Mejoramiento de los Servicios de Salud del Centro de Salud de la Microred Santa Ana, Red
Huancavelica.
1.1 Generalidades
El desarrollo urbano y el crecimiento poblacional demandan la instalacin de una serie de servicios

bsicos, para garantizar no solo una adecuada calidad de vida a dichas poblaciones, sino que a su
vez permita asegurar la adecuada proteccin ambiental de las ciudades.
Cabe sealar que el desarrollo en Huancavelica, ha evidenciado un cumplimiento parcial de los

roles y funciones del Centro de Salud Santa, subiendo un nivel de Categora. Es por ello la
importancia de ampliar los servicios.
1.2 Justificacin del Estudio
El presente Estudio de Impacto Ambiental, tiene la finalidad de evaluar los impactos producidos en
las etapas de Construccin y Funcionamiento del Centro de Salud de Santa Ana, es decir, busca
establecer la disminucin del grado de contaminacin del medio ambiente durante la construccin
y funcionamiento del Centro de Salud de Santa Ana.
Cabe sealar, que para garantizar el adecuado desarrollo de un proyecto, es necesario que dentro
de su planeamiento, diseo y puesta en marcha, se introduzcan criterios ambientales, los mismos
que permitirn que stos se constituyan realmente en actividades que contribuyan eficazmente al
desarrollo sostenible de la zona donde sean aplicados.
De esta manera, se ha visto necesario contar con instrumentos que permitan no slo asegurar la
introduccin de estas consideraciones ambientales durante su diseo y planeamiento, sino que
adems permitan garantizar la adecuada gestin ambiental de los mismos durante su puesta en
marcha. Uno de estos instrumentos, se denomina Declaracin de Impacto Ambiental (DIA), de
CATEGORA I por que los impactos negativos sern mitigados con los diferentes planes de
manejo y mitigacin ambiental
Los Estudios de Impacto Ambiental son documentos tcnicos, que siendo parte de todo un
proceso jurdico, tcnico y administrativo, como es la evaluacin de impactos negativos y positivos
al ambiente, permite de alguna manera analizar los costos ambientales y garantizar la viabilidad
tanto tcnica, econmica como ambiental de los proyectos.
De esta manera, los Estudios de Impacto Ambiental (DIA, EIAsd, EIAd) no slo identifican los
posibles impactos resultantes de la ejecucin de algn proyecto, sino que adems, los evala
determinando cuales son los ms significativos para finalmente establecer las medidas y acciones
necesarias para prevenirlos, mitigarlos y/o corregirlos. Asimismo, determina los planes necesarios
para la programacin, seguimiento y control de la funcionalidad de cada una de las medidas y el
correspondiente anlisis de costos e inversiones para su operatividad.
Con ello, es evidente que los Estudios de Impacto Ambiental poseen una naturaleza predictiva y
preventiva, ya que por lo general son elaborados previamente a la ejecucin del proyecto; de esta
manera, es importante tener en cuenta el momento o etapa en donde se da inicio su desarrollo, ya
que si bien es cierto que los Estudios de Impacto Ambiental se desarrollan para documentos
concretos, es tambin necesario que el desarrollo de los EIAs, en base a sus resultados y primeras

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aproximaciones permitan re-disear el proyecto a fin de garantizar la adecuada gestin ambiental

en la zona.
Sin embargo, para el caso de la Declaracin de Impacto Ambiental del Mejoramiento de los
Servicios de Salud del Centro de Salud Santa de la Microred Santa Ana, Red Huancavelica, el
estudio est orientado a la evaluacin de los posibles impactos que la ejecucin y operacin de la
actividad podra estar ocasionando al medio ambiente circundante, con el objeto de proponer y
disear las medidas de manejo ambiental necesarias para corregirlos, mitigarlos y/o evitarlos.
Los procesos que se seguirn para la ejecucin del proyecto, involucran una serie de procesos
fsicos, qumicos y biolgicos, que si no se controlan adecuadamente, podran ocasionar impactos
negativos en el ambiente, como la contaminacin por agentes patgenos o toxicolgicos, a
consecuencia de un procesamiento deficiente que no permite mitigar esta situacin. Con un mal
control de los procesos, existe tambin la posibilidad de no lograr un nivel de atencin a los
pacientes que rena las caractersticas exigidas que garanticen resultados positivos,
desencadenndose una serie de problemas que puede incidir en la salud de los trabajadores
directamente, as como en los usuarios y pblico en general.
En el aspecto socioeconmico, el desconocimiento de medidas apropiadas para cuidar la salud y el

medio ambiente de la, puede motivar reacciones desfavorables en la opinin de la comunidad en
general.
Con ello, la elaboracin de la Declaracin de Impacto Ambiental, los Planes de Manejo, sus
conclusiones y recomendaciones son una herramienta de primer orden para la preservacin
ambiental en el rea de influencia del estudio.
Finalmente, los objetivos especficos del presente Estudio abarca la identificacin, determinacin y
evaluacin de los impactos tanto negativos como positivos, en base a los cuales se diseen las
medidas de mitigacin necesarias para asegurar una operacin eficiente. Asimismo debe sealarse
que dentro del estudio, se incluirn los aspectos econmicos que corresponden a la
implementacin de las medidas propuestas.
JUSTIFICACIN PARA LA ELABORACIN DE LA DECLARACIN DE IMPACTO

AMBIENTAL
El estudio de preinversion Mejoramiento de los Servicios de Salud del Centro de Salud Santa Ana
de la Microred Santa Ana, Red Huancavelica ha propuesto a la Categora I, fundamentndose en la
Ley N 27446, Ley del Sistema Nacional de Evaluacin de Impacto Ambiental y el D.S N 019-
2009-MINAM y que de acuerdo al Art 5.- Criterios de Proteccin Ambiental indica que para los
efectos de clasificacin de los proyectos de inversin que queden comprendidos dentro del SEIA,
la autoridad competente deber ceirse a los siguientes criterios: a) la proteccin de la salud de las
personas, b) la proteccin de la calidad ambiental, tanto del aire, del suelo, del agua, como la
incidencia que puedan producir el ruido y los residuos slidos, lquidos y emisiones gaseosas y
radiactivas, c) la proteccin de los recursos naturales, especialmente las aguas, el suelo, la flora y la
fauna, d) la proteccin de las reas naturales protegidas, e) la proteccin de los ecosistemas y las
bellezas escnicas, por su importancia para la vida natural, f) la proteccin de los sistemas y estilos
de vida de las comunidades, g) la proteccin de los espacios urbanos, h) la proteccin del
patrimonio arqueolgico, histrico, arquitectnico y monumentos nacionales, j) los dems que
surjan de la poltica nacional ambiental.
A. Criterios Ambientales
Impacto a los Recursos de Aguas Superficiales

El impacto en los recursos hdricos est limitado a la cuenca del ro Ichu, no se generara ningn
tipo de residuo lquido, en el caso de agua de lluvias que puedan entrar en contacto con los
materiales constructivos.

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Impacto Potencial a Suelo
Clasificacin
Factor Descripcin
Propuesta
Extensin El Proyecto MEJORAMIENTO
Geogrfica DE LOS SERVICIOS DE
SALUD DEL CENTRO DE
SALUD SANTA ANA DE LA
MICRORED ASCENSION,
Categora I
RED HUANCAVELICA,
considera la construccin del
centro de salud en un rea
puntual aproximada de 3965
m2.
Reversibilidad El rea disturbada presenta
potencial de modificacin y Categora I
recuperacin.
Impacto Biolgico
Clasificacin
Factor Descripcin
Propuesta
En el rea de influencia
Extensin del estudio de
Geogrfica preinversion la
Categora I
rea presencia de flora y
Disturbada fauna no existe o es
escasa
En el rea del nuevo
centro de salud la
Extensin presencia de flora es
Geogrfica nula, destacndose Categora I
Uso algunas especies
florsticas alejadas y
dispersas.
El potencial para la
Reversibilidad recuperacin rea Categora I
disturbada es alto.
Impacto Potencial a Especies Protegidas

Clasificacin
Factor Descripcin
Propuesta
Extensin No se presentan
Geogrfica especies protegidas en el
Categora I
rea de influencia del
proyecto.

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B. Criterios de Construccin del Nuevo Local del Centro de Salud

Clasificacin
Escala Descripcin
Propuesta
El estudio de preinversion del
Magnitud del
nuevo local del centro de salud,
Proyecto Categora I
tendr una area aproximdad de
3965 m2.
El mtodo de construccin del
Centro de Salud se empleara
Mtodo de materiales de construccin
Construccin adecuados al diseo requerido, Categora I
no sern materiales
contaminantes, no existe
contaminacin de relevancia.
Se contara con CE Medicina, CE,
pediatra, CE Gineco Obstetricia,
CE Obstetricia, CE Adolecente y
Consideraciones
Joven, CE Odontologa, CE Categora I
Tcnicas
Nutricin, CE Psicologa,
Consulta de Servicio Social,
Consulta de Tuberculosis.
En su mayor parte los trabajos de
construccin del centro de salud
Santa Ana, consistiera en la
excavacin, enconfrado y
armadura de fierro, vaciado de
cimientos y sobre cimiento,
levantamientos de muros,
Tipo de Desechos columnas, vigas y techos, vaciado
Categora I
Slidos de pisos, confeccin de
cobertura, pintura en general y
equipamiento, estos trabajos
dejaran moderada cantidad de
desmontes y la disposicin ser
en botadero autorizado no habr
impactos ambientales negativos
significativos.
Durante la etapa de construccin
la variacin de concentracin de
partculas en el aire, es mnimo
Generacin de Polvo ya que el material es granulado Categora I
por movimiento de tierras y ser
mitigado regndoles y cercando
con mallas de polietileno
No se espera que la generacin
de ruido y vibracin afecte a los
pobladores, dado que en el rea
Ruido y Vibraciones Categora I
del proyecto, los ruidos sern
temporales y puntuales y se
minimizara.
Se realizara teniendo cuidado de
que nos exista algn material
Tipo de Condiciones
suelo, desmontes, y elementos Categora I
Post Cierre
constructivos como alambres,
clavos, fierros.

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1.3 Objetivos y Alcances del Estudio
Los objetivos del Estudio de Impacto Ambiental para la el Mejoramiento de los Servicios de Salud
del Centro de Salud Santa de la Microred Santa Ana, Red Huancavelica son los siguientes:
General
Evaluar, determinar y valorar los impactos ambientales (tanto socioeconmicos como de carcter
fsico-biolgico) que pueden ocasionar la ejecucin del proyecto, sealando las medidas de
prevencin, control, y mitigacin ambiental necesarios, as como los costos asociados a estos.
Objetivos Especficos
La presente DIA tiene los siguientes objetivos especficos:
Determinar el rea de influencia de la actividad, siendo sta, el espacio geogrfico hasta donde
los impactos ambientales, asociados al mejoramiento del Centro de Salud, puede ser percibidos.
Evaluar y determinar los impactos ambientales asociados a la construccin y funcionamiento del
Centro de Salud.
Valorar los impactos ambientales, a fin de determinar aquellos de mayor significancia, para el
diseo de sus respectivas medidas de manejo ambiental.
Disear un Plan de Manejo Ambiental donde se establezca las medidas correctivas, preventivas
y de mitigacin para los impactos ambientalmente significativos, de manera tal que se garantice
su sostenibilidad.
El plan contemplar el manejo ambiental durante y despus de la actividad, como tambin el
Centro de Salud tomar las medidas necesarias para una adecuada gestin social.
Implementar y desarrollar un Programa de Seguimiento y Control Ambiental, a fin de garantizar
la proteccin ambiental.
Cumplir con la legislacin ambiental vigente en nuestro Pas y aplicable a este tipo de proyectos.
Alcances de la Declaracin de Impacto Ambiental
La DIA se enmarcar en bases tcnicas como:
a. Diagnstico del Estado Inicial del Ambiente Existente
ste diagnstico permitir establecer la situacin ambiental en las reas de influencia, antes de la
ejecucin de los trabajos a manera de punto inicial de referencia, para poder monitorear
posteriormente los posibles impactos ambientales a causa de la realizacin del Proyecto. Para
tal fin se evaluar:
rea de Estudio
Esta se definir como el rea de influencia indirecta (AII) que abarque las reas y localidades
que de alguna manera se vern influenciadas por la construccin del Centro de Salud,
adems de aquellas colindantes con l; y el rea de influencia directa (AID) en donde se
considera que las obras se limitan en gran parte al rea de uso (realizando un diagnstico
del medio tanto para la etapa de construccin como para la etapa de funcionamiento)
Teniendo en cuenta las caractersticas, se debern incluir:
- El medio fsico natural

- El medio biolgico
- Los Factores Humanos y
- Medio socioeconmico
Anlisis ambiental sobre reas de inters

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Se incluir la evaluacin ambiental del rea a ocupar por el Proyecto incluyendo la cuantificacin
y calificacin de los impactos potenciales.
El anlisis considera:
- Poblacin directamente afectada.

- Actividades productivas directamente afectadas.
- Interferencia en las relaciones socioeconmicas preexistentes.

13
La ejecucin del E.I.A. comprende la realizacin de las siguientes etapas o fases:
a. Etapa Preliminar
Esta etapa consiste en la bsqueda de informacin bibliogrfica y cartogrfica disponible sobre la

zona de estudio, evaluacin y anlisis de esta informacin, as como el conocimiento de los
aspectos ambientales representados por los componentes abiticos, biticos, socioeconmicos y
culturales del rea de influencia del estudio del Centro de Salud Santa Ana. Con dicha
informacin, se confecciona el material bsico cartogrfico necesario para proseguir con la fase
de campo.
b. Etapa de campo
En esta fase se realiza la evaluacin sistemtica de los componentes ambientales involucrados

dentro de la zona de influencia del estudio, tomando en cuenta las siguientes actividades:
- Evaluacin de los componentes ambientales de toda el rea de influencia del proyecto, tales
como: el componente abitico (ecologa, geologa, fisiografa, suelos y su capacidad de uso
mayor, etc.), componente bitico (flora, fauna, hbitats, biodiversidad, etc.) el componente
Factor Humano (Esttica) y el componente socio econmico (actividades econmicas,
demografa, educacin, salud, vivienda, etc.).
- Observaciones especificas en el rea de ubicacin de las instalaciones del Centro de Salud.
- En esta etapa se suelen establecer pruebas de campo (incluyendo muestreos) y entrevistas a la
poblacin local.
- Asimismo se proceder a la identificacin de impactos con la finalidad de sistematizar el

presente estudio, adems se utilizar como mtodo inicial, la lista de verificacin (check list)
este mtodo interrelaciona los aspectos ambientales potenciales y los componentes del
proyecto, lo cual resulta til en la identificacin de impactos potenciales.
c. Etapa de Gabinete
En esta tercera y ltima etapa de la DIA, se realiza el procesamiento de la informacin obtenida

en las fases anteriores, lo que permitir obtener datos estadsticos, mapas, grficos e indicadores
de utilidad para el anlisis ambiental correspondiente; aspectos que se ejecutarn en coordinacin
con los dems especialistas integrantes del equipo tcnico asignado al estudio. Esta fase dar
como resultado la elaboracin del informe respectivo y los mapas temticos correspondientes,
en concordancia con la normatividad legal ambiental existente en el Per y utilizando criterios de
calidad emanadas por reconocidas instituciones internacionales.
2. MARCO LEGAL Y NORMATIVIDAD APLICABLE
La explicacin del Estudio de Impacto Ambiental se basa en la normatividad ambiental legal vigente y en
las capacidades institucionales para su cumplimiento; es por esta razn que se hace imprescindible
exponer el marco legal e institucional, conteniendo principalmente la regulacin nacional y sectorial
aplicable.
El captulo contiene las siguientes partes: Introduccin, Lineamientos y disposiciones Ambientales

Generales, Legislacin de Evaluacin Ambiental, legislacin Ambiental Aplicable, Marco Institucional.

14
2.1 Introduccin
El presente Estudio de Impacto Ambiental se ha desarrollado teniendo como marco jurdico las
normas legales de proteccin ambiental vigentes en el pas. Adems, su elaboracin est basada en
las normas tcnicas emitidas por el Ministerio de Salud, rgano competente para este sector.
Asimismo, cabe precisar que la poltica ambiental en el Per se encuentra sectorializada, es decir,
que cada sector se conforma como el rgano competente en materia ambiental para las actividades
que se desarrollan dentro de su mbito de competencia.
Sin embargo, el Per cuenta con un rgano ambiental encargado de coordinar, dirigir y regular la
poltica nacional ambiental, ste lo constituye el Ministerio del Ambiente que es el rector a nivel
nacional en lo concerniente al tema ambiental y establece el marco en el cual se debe desarrollar la
gestin ambiental en nuestro pas; a nivel sectorial, son los ministerios quienes regulan y dictan las
pautas de carcter obligatorio para las actividades de su competencia en coordinacin con el
Ministerio del Ambiente.
Dentro de este marco legal en materia ambiental, es que se desarrolla la Declaracin de Impacto
Ambiental del Mejoramiento de los Servicios de Salud del Centro de Salud Santa Ana de la
La Repblica del Per manifiesta su poltica en materia ambiental con la adopcin de la

Constitucin Poltica de 1979. Desde entonces, el concepto de respeto al Medio Ambiente, se ha
materializado mediante una legislacin ambiental definida, y una evolucin de la estructura
institucional del pas, para favorecer la implementacin de dicha reglamentacin.
Teniendo presente los objetivos de la Agenda 21 de la Cumbre de Ro de Janeiro, el Per ha

establecido normas ambientales en diversos sectores a fin de dotarse de una verdadera estrategia
de desarrollo sostenible.
El marco legal establece las reglas de juego para los actores sociales involucrados, respecto del
acceso, uso, manejo y preservacin del recurso agua; el ordenamiento de las actividades
econmicas relacionadas al rubro de saneamiento; y las penalidades estipuladas para el caso de
incumplimiento de las mismas.
2.2 Constitucin Poltica del Per (1993)
Es la norma legal de mayor jerarqua en nuestro pas. En el Artculo 2 establece que, es deber
primordial del Estado garantizar el derecho de toda persona a gozar de un ambiente equilibrado y
adecuado al desarrollo de su vida. En los artculos 66, 67 y 68, se indican que el Estado
determina la poltica nacional del ambiente, se seala que los recursos naturales renovables y no
renovables son patrimonio de la Nacin, por lo que est obligado a promover el uso sostenible de
los recursos naturales y la conservacin de la diversidad biolgica.
2.3 Creacin del Ministerio del Ambiente, Decreto Legislativo N 1013, Artculo 3:
Objeto y objetivos especficos del Ministerio del Ambiente. El objeto del Ministerio del Ambiente
es la conservacin del ambiente, de modo tal que se propicie y asegure el uso sostenible,
responsable, racional y tico de los recursos naturales y del medio que los sustenta, que permita
contribuir al desarrollo integral social, econmico y cultural de la persona humana, en permanente
armona con su entorno, y as asegurar a las presentes y futuras generaciones el derecho a gozar
de un ambiente equilibrado y adecuado para el desarrollo de la vida.

15
2.4 Ley General del Ambiente Ley N 28611 del 15 octubre del 2005, Artculo 24:
a. Toda actividad humana que implique construcciones, obras, servicios y otras actividades, as
como las polticas, planes y programas pblicos susceptibles de causar impactos ambientales de
carcter significativo, est sujeta, de acuerdo a Ley, al Sistema Nacional de Evaluacin de
Impacto Ambiental SEIA, el cual es administrado por la Autoridad Ambiental Nacional. La
Ley y su reglamento desarrollan los componentes del Sistema Nacional de Evolucin de
Impacto Ambiental.
b. Los proyectos o actividades que no estn comprendidos en el Sistema Nacional de Evaluacin

de Impacto Ambiental, deben desarrollarse de conformidad con las normas de proteccin
ambiental especficas de la materia.
2.5 Ley General de Aguas (Ley N 17752 del 24/7/1969)
Esta ley establece que las aguas, sin excepcin alguna, son de propiedad del Estado, y su dominio es
inalienable e imprescriptible. No hay propiedad privada de las aguas ni derechos adquiridos sobre
ellas. El uso justificado y racional del agua, slo puede ser otorgado en armona con el inters social
y el desarrollo del pas.
En el artculo 7, se indica que el Poder Ejecutivo podr: reservar aguas para cualquier finalidad de
inters pblico; reorganizar una zona, cuenca hidrogrfica o valle para una mejor o ms racional
utilizacin de las aguas; declarar zonas de proteccin, en las cuales, cualquier actividad que afecte a
los recursos de agua, podr ser limitada, condicionada o prohibida; y declarar los estados de
emergencia a que se refiere la presente Ley.
Segn el artculo 21, la Autoridad de Aguas deber disponer la modificacin reestructuracin o

acondicionamiento de las obras o instalaciones que atenten contra la conservacin de las aguas,
pudiendo modificar, restringir o prohibir el funcionamiento de ellas.
El artculo 22, prohbe verter o emitir cualquier residuo, slido, lquido o gaseoso que pueda
contaminar las aguas, causando daos o poniendo en peligro la salud humana o el normal
desarrollo de la flora o fauna o comprometiendo su empleo para otros usos.
Podrn descargarse nicamente cuando: Sean sometidos a los necesarios tratamientos previos; Se
compruebe que las condiciones del receptor permitan los procesos naturales de purificacin; Se
compruebe que con su lanzamiento submarino no se causar perjuicio a otro uso; y En otros casos
que autorice el Reglamento. La Autoridad Sanitaria dictar las providencias y aplicar las medidas
necesarias para el cumplimiento de la presente disposicin.
S, no obstante, la contaminacin fuere inevitable, podr llegar hasta la revocacin del uso de las
aguas o la prohibicin o la restriccin de la actividad daina. En el artculo 24, se menciona que la
Autoridad Sanitaria representada por la General de Salud Ambiental del Ministerio de Salud
(DIGESA), establecer los lmites de concentracin permisibles de sustancias nocivas, que pueden
contener las aguas, segn el uso a que se destinen. Estos lmites podrn ser revisados
peridicamente.
2.6 Modifican el Reglamento de los Ttulos I, II y III (Art. 81 y 82) de la Ley General de
Aguas (Decreto Supremo N 007-83-A)
Precisa la calidad de los cuerpos de agua en general, ya sea terrestre o martima del pas, cuya
clasificacin respecto a sus usos es de la siguiente manera:
- Clase I: Aguas de abastecimiento domstico con simple desinfeccin.

- Clase II: Aguas de abastecimiento domstico con tratamiento equivalente a procesos
combinados de mezcla y coagulacin, sedimentacin, filtracin y cloracin aprobados por el
Ministerio de Salud.
- Clase III: Aguas para riego de vegetales de consumo crudo y bebida de animales.

16
- Clase IV: Aguas de zonas recreativas de contacto primario (baos y similares).

- Clase V: Aguas de zonas de pesca de mariscos bivalvos.
- Clase VI: Aguas de zona de preservacin de fauna acutica y pesca recreativa o comercial.
Asimismo, para los efectos de proteccin de las aguas, correspondientes a los diferentes usos,
establece los lmites bacteriolgicos, lmites de demanda bioqumica de oxgeno (DBO) y de
oxgeno disuelto (O.D.), lmites de sustancias peligrosas; y finalmente, los lmites de sustancias o
parmetros potencialmente perjudiciales. Dichos niveles mximos se presentan en el cuadro
2.10-1.
2.7 Ley General de Salud (Ley N 26842 del 20/7/1997)
Esta Ley establece que la salud es condicin indispensable del desarrollo humano y medio
fundamental para alcanzar el bienestar individual y colectivo. Por tanto, es responsabilidad del
Estado regularla, vigilarla y promoverla.
En el Art. 103, se indica que la proteccin del ambiente es responsabilidad del Estado y de las
personas naturales y jurdicas, los que tienen la obligacin de mantenerlo dentro de los estndares
que para preservar la salud de las personas, establece la autoridad de salud competente.
En el artculo 104, se seala que toda persona natural o jurdica, est impedida de efectuar
descargas de desechos o sustancias contaminantes en el agua, el aire o el suelo, sin haber adoptado
las precauciones de depuracin en la forma que sealan las normas sanitarias y de proteccin del
ambiente.
En el artculo 105, se encarga a la Autoridad de Salud competente, la misin de dictar las medidas
necesarias para minimizar y controlar los riesgos para la salud de las personas derivados de
elementos, factores y agentes ambientales, de conformidad con lo que establece, en cada caso, la
ley de la materia.
2.8 Ley General de Residuos Slidos (Ley N 27314 del 21/7/2000)
Esta Ley establece derechos, obligaciones, atribuciones y responsabilidades de la sociedad en su

conjunto, para asegurar una gestin y un manejo de los residuos slidos, sanitarios y
ambientalmente adecuados, con sujecin a los principios de minimizacin, prevencin de riesgos
ambientales y proteccin de la salud y el bienestar de la persona humana.
En el Art. 37, se indica que los generadores de residuos slidos, no comprendidos en el mbito de
la gestin municipal, remitirn anualmente a la autoridad de su Sector una Declaracin de Manejo
de Residuos Slidos, en la que detallarn el volumen de generacin y las caractersticas del manejo
efectuado.
En el Art. 39, se establece que los generadores de residuos slidos peligrosos notificarn sobre las
enfermedades ocupacionales, los accidentes y las emergencias, presentadas durante el manejo de
los residuos slidos, a la autoridad de salud correspondiente.
2.9 Ley General de Servicios de Saneamiento (Ley N 26338 del 24/7/94)
Esta Ley establece las normas que rigen la prestacin de los servicios de saneamiento. La
prestacin de los Servicios de Saneamiento comprende la prestacin regular de servicios de agua
potable, alcantarillado sanitario y pluvial, y la disposicin sanitaria de excretas, tanto en el mbito
urbano como en el rural.
En el artculo 9, se establece que corresponde a la Superintendencia Nacional de Servicios de
Saneamiento (SUNASS), garantizar a los usuarios la prestacin de los servicios de saneamiento en
las mejores condiciones de calidad, contribuyendo a la salud de la poblacin y a la preservacin del
ambiente.

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En el artculo 12, se menciona que la entidad prestadora est obligada a ejercer permanentemente
el control de la calidad de los servicios que presta, de acuerdo a las normas respectivas sin
perjuicio de la accin fiscalizadora de la Superintendencia.
2.10 Ley del Sistema Nacional de Evaluacin del Impacto Ambiental (Ley N 27446 del
23/4/2001)
Esta Ley tiene por finalidad la creacin del SEIA, como un sistema nico y coordinado de
identificacin, prevencin, supervisin, control y correccin anticipada de los impactos ambientales
negativos derivados de las acciones humanas expresadas por medio de planes, programas y
proyectos de inversin.
En los artculos 16, 17 y 18, se establece que el organismo coordinador del SEIA ser el Consejo
Nacional de Ambiente (CONAM), mientras que la autoridad competente es el Ministerio del
Sector correspondiente a la actividad que desarrolla la empresa proponente.
En tanto se expida el Reglamento de la presente Ley, se aplicarn las normas sectoriales

correspondientes, en lo que no se oponga a la presente Ley.
2.11. Cdigo Penal (Decreto Legislativo N 635 del 08/04/1991)
Este Cdigo tiene por objeto la prevencin de delitos y faltas como medio protector de la persona
humana y de la sociedad. La Ley Penal peruana se aplica a todo el que comete un hecho punible en
el territorio de la repblica, salvo excepciones contenidas en el Derecho Internacional.
En el Art. 304 se seala que la persona que, infringiendo las normas sobre proteccin del medio
ambiente, lo contamina vertiendo residuos slidos, lquidos, gaseosos o de cualquier otra
naturaleza por encima de los lmites establecidos, y que causen o puedan causar perjuicio o
alteraciones en la flora, fauna y recursos hidrobiolgicos, ser reprimida con una pena privativa de
libertad, no menor de uno ni mayor de tres aos y con ciento ochenta a trescientos sesenta y
cinco das-multa.
En el Art. 307 se establece que la persona que deposita, comercializa o vierte desechos
industriales o domsticos en lugares no autorizados o sin cumplir con las normas sanitarias y de
proteccin del medio ambiente, ser reprimida con pena privativa de libertad no mayor de dos
aos.
El Art. 308 indica que la persona que caza, captura, recolecta, extrae o comercializa especies de
flora o fauna que estn legalmente protegidas, ser reprimida con pena privativa de libertad no
menor de uno ni mayor de tres aos.
El artculo 313 determina que la persona que, contraviniendo las disposiciones de la autoridad
competente, altera el ambiente natural o el paisaje urbano o rural, o modifica la flora o fauna,
mediante la construccin de obras o tala de rboles que daan la armona de sus elementos, ser
reprimida con pena privativa de libertad no mayor de dos aos y con sesenta a noventa das-multa.
2.12. Cdigo Civil Art. 82 (modificado por Ley N 27752 del 08-06-2002)
Patrocinio de Intereses Difusos. Precisa las condiciones procesales para el ejercicio de las acciones
civiles en defensa del medio ambiente. Pueden interponerlas el Ministerio Pblico, las ONGs
ambientales (segn discrecionalidad judicial), los Gobiernos Regionales y Locales, las comunidades
campesinas y nativas y donde stas no existan, las rondas campesinas.
2.13. Reglamento de Acondicionamiento Territorial y, Desarrollo Urbano (D.S. N 0027-

2003 VIVIENDA del 06/10/2003)

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Deroga al anterior Reglamento de Acondicionamiento Territorial, Desarrollo Urbano y Medio

Ambiente (D.S. N 007-85-VC del 26/2/85). Constituye el marco normativo nacional para los
procedimientos de los municipios en el ejercicio de sus competencias en planeamiento y gestin
del acondicionamiento territorial y desarrollo urbano para garantizar la ocupacin racional y
sostenible del territorio, la armona entre el ejercicio del derecho de propiedad y el inters social,
la seguridad y estabilidad jurdica para la inversin inmobiliaria, y entre otros alcances.
Define los mecanismos de planificacin y zonificacin, creando a su vez las denominadas unidades
de gestin urbanstica.
2.14. Ley Orgnica de Municipalidades (Ley N 27972 del 27/5/2003),
Esta Ley Orgnica establece normas sobre la creacin, origen, naturaleza, autonoma, organizacin,
finalidad, tipos, competencias, clasificacin y rgimen econmico de las municipalidades; tambin
sobre la relacin entre ellas y con las dems organizaciones del Estado y las privadas, as como
sobre los mecanismos de participacin ciudadana y los regmenes especiales de las municipalidades.
En el artculo 73, se establecen que las funciones de las municipalidades en materia de proteccin
y conservacin del ambiente son:
a. Formular, aprobar, ejecutar y monitorear los planes y polticas locales en materia ambiental, en
concordancia con las polticas, normas y planes regionales, sectoriales y nacionales.
b. Proponer la creacin de reas de conservacin ambiental.
c. Promover la educacin e investigacin ambiental en su localidad e incentivar la participacin
ciudadana en todos sus niveles.
d. Participar y apoyar a las comisiones ambientales regionales en el cumplimiento de sus funciones.
e. Coordinar con los diversos niveles de gobierno nacional, sectorial y regional, la correcta
aplicacin local de los instrumentos de planeamiento y de gestin ambiental, en el marco del
sistema nacional y regional de gestin ambiental.
2.15 Ley General del Ambiente Ley N 28611

Titulo Preliminar
Derechos y Principios
Art I, Del derecho y deber fundamental
Toda persona tiene el derecho irrenunciable a vivir en un ambiente saludable, equilibrado y
adecuado para el pleno desarrollo de la vida; y el deber de contribuir a una efectiva gestin
ambiental y de proteger el ambiente, as como sus componentes, asegurando particularmente la
salud de las personas en forma individual y colectiva, la conservacin de la diversidad biolgica, el
Aprovechamiento sostenible de los recursos naturales y el desarrollo sostenible del pas.
2.16 Ley Orgnica para el Aprovechamiento Sostenible de los Recursos Naturales Ley N
26821
Tiene como objetivo principal, promover y regular el aprovechamiento sostenible de los recursos
naturales, renovables y no renovables, estableciendo un marco adecuado para el fomento de la
inversin, procurando el equilibrio dinmico entre el crecimiento econmico, la conservacin de
los recursos naturales y del ambiente y el desarrollo de la persona humana.
Esta ley define que son recursos naturales todo componente de la naturaleza susceptible de ser
aprovechado por el ser humano para la satisfaccin de sus necesidades y que tenga un valor actual
o potencial en el mercado, tales como las aguas superficiales y subterrneas, el suelo, subsuelo y las
tierras por su capacidad de uso mayor (agrcolas, pecuarias, forestales y de proteccin), la
diversidad biolgica (especies de flora, fauna y microorganismos), los recursos genticos y los
ecosistemas, los recursos hidrocarburferos, hidroenergticos, elicos, solares, geotrmicos y
similares, los minerales y otros. El paisaje natural, en tanto sea objeto de aprovechamiento
econmico, es considerado tambin como recurso natural.

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Estipula que los ciudadanos tienen derecho a ser informados y a participar en la definicin y
adopcin de polticas relacionadas con la conservacin y uso sostenible de los recursos naturales.
Se les reconoce el derecho de formular peticiones y promover iniciativas de carcter individual o
colectivo ante las autoridades competentes.
Seala, adems, que los recursos naturales deben aprovecharse en forma sostenible, lo cual implica
que su manejo debe ser racional, tomando en cuenta su capacidad de renovacin y evitando su
sobre - explotacin.
2.17 Ley Forestal y de Fauna Silvestre - Ley N 26834
Establece la conservacin de los recursos forestales y de fauna, determinando su rgimen de uso

racional mediante la transformacin y comercializacin de los recursos que se deriven de ellos.
2.18 Ley de reas Naturales Protegidas, Ley N 26834
La presente ley norma los aspectos relacionados con la gestin de las reas naturales protegidas y
su conservacin, de conformidad con el Artculo 68 de la Constitucin Poltica del Per.
Estas reas naturales protegidas constituyen un patrimonio de la Nacin.
Las normas de proteccin de estas reas, se estipulan y especifican en el Artculo 2 de esta Ley.
En su Artculo 3, estipula que estas reas naturales protegidas, se establecen con carcter
definitivo, su reduccin fsica o modificacin legal slo podr ser aprobado por Ley.
En su Artculo 4 define que estas reas son de dominio pblico y no pueden ser adjudicados en
propiedad a particulares.
Las reas naturales protegidas conforman en su conjunto el Sistema Nacional de reas Naturales
Protegidas por el Estado (SINANPE), a cuya gestin se integran las instituciones pblicas del
gobierno central, gobiernos descentralizados de nivel regional y municipalidades.
2.19 Ley Marco del Sistema Nacional de Gestin Ambiental Ley N 28245
El Sistema Nacional de Gestin Ambiental se constituye sobre la base de las instituciones estatales,
rganos y oficinas de los distintos ministerios, organismos pblicos descentralizados e instituciones
pblicas a nivel nacional, regional y local que ejerzan competencias y funciones sobre el ambiente y
los recursos naturales; As como por los Sistemas Regionales y Locales de Gestin Ambiental,
contando con la participacin del sector privado y la sociedad civil.
El ejercicio de las funciones ambientales a cargo de las entidades pblicas se organiza bajo el
Sistema Nacional de Gestin Ambiental y la direccin de su ente rector.
El Sistema Nacional de Gestin Ambiental tiene por finalidad orientar, integrar, coordinar,
supervisar, evaluar y garantizar la aplicacin de las polticas, planes, programas y acciones
destinados a la proteccin del ambiente y contribuir a la conservacin y aprovechamiento
sostenible de los recursos naturales.
Adems seala que las funciones ambientales a cargo de las entidades sealadas se ejercen en
forma coordinada, descentralizada y desconcentrada, con sujecin a la Poltica Nacional Ambiental,
el Plan y la Agenda Nacional de Accin Ambiental y a las normas, instrumentos y mandatos de
carcter transectorial, que son de observancia obligatoria en los distintos mbitos y niveles de
gobierno. El carcter transectorial de la gestin ambiental implica que la actuacin de las
autoridades pblicas con competencias y responsabilidades ambientales se orienta, integra,
estructura, coordina y supervisa, con el objeto de efectivizar la direccin de las polticas, planes,
programas y acciones pblicas hacia el desarrollo sostenible del pas.

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3. DESCRIPCION DEL PROYECTO
El Gobierno Regional a travs de la Oficina Regional de Estudios de Pre Inversin est realizando el
Estudio de Pre Factibilidad denominado Mejoramiento de los Servicios de Salud del Centro de Salud
Santa Ana de la Microred Santa Ana, Red Huancavelica, donde se recategorizar a I-3, con la finalidad
de mejorar las condiciones de prestacin de servicios, siendo necesario desarrollar el Expediente
Tcnico a nivel de Estudio Definitivo, para su posterior ejecucin de obra en base al programa mdico
arquitectnico correspondiente al estudio de Pre inversin a nivel de Pre factibilidad, que estar
equipado con los servicios y equipos de ltima generacin que se requieren.
En este captulo, se tocaran los siguientes temas:

Ubicacin del Proyecto
Antecedentes
Consideraciones Tcnicas.
3.1 Ubicacin del Proyecto
El nuevo Centro de Salud se ubicar en los terrenos que ocupa el actual Centro de Salud en un
rea de aproximadamente 3965 m.
El terreno donde se construir el Centro de Salud se encuentra en promedio sobre los 3700
m.s.n.m.
3.2 Antecedentes
Los antecedentes que originaron este estudio desde un inicio, fue a partir de la percepcin que se
tiene de la oferta de servicios ofrecidas a la poblacin asignada al Centro de Salud de Santa Ana, el
cual se viene prestando en inadecuados e insuficientes ambientes, equipos antiguos y en
condiciones malas, adems la misma poblacin demandan una mejor atencin de servicios de salud,
el cual es un derecho segn la Constitucin Poltica del Per, Articulo 7 Todos tienen derecho a
la proteccin de su salud, la del medio familiar y la de la comunidad as como el deber de contribuir
a su promocin y defensa, asimismo el Artculo 11 menciona El Estado garantiza el libre
acceso a prestaciones de salud y a pensiones, a travs de entidades pblicas, privadas o mixtas.
Supervisa asimismo su eficaz funcionamiento.
Realizado el anlisis de morbilidad y mortalidad de la poblacin en estudio, se desprende que los

casos ms frecuente de morbilidad son: las infecciones agudas de las vas respiratorias superiores,
enfermedades de la cavidad bucal, de las glndulas salivales y de los maxilares y otros trastornos
maternos relacionados principalmente con el embarazo, los mencionados representan el 22.80%,
15.11% y 9.60% respectivamente, durante el ao 2010. Las morbilidades mencionadas si no son
tratadas en el momento adecuado y con factores de produccin ptimos (Recursos humanos,
infraestructura, equipamiento, insumos, etc.), podran conllevar a elevar las tasas de mortalidad
dentro de la poblacin asignada.
3.3 Consideraciones Tcnicas
3.3.1 Descripcin de Unidades
CE MEDICINA
La atencin es brindada por un profesional mdico a un paciente ambulatorio (poblacin
general) en un consultorio externo. Incluye las atenciones a consultantes sanos as como de
las interconsultas de otros servicios, el tiempo promedio de atencin es de 15 minutos por
paciente
CE PEDIATRIA
Es la atencin brindada por un profesional mdico con especialidad en pediatra a un paciente
ambulatorio (poblacin entre 0 y 11 aos etapa de vida nio), en un consultorio externo.

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Incluye las atenciones a consultantes sanos as como de las interconsultas de otros servicios,
el tiempo promedio de atencin es de 15 minutos por paciente
CE GINECO OBSTETRICIA
Es la atencin brindada por un profesional mdico con especialidad en gineco obstetricia a
un paciente ambulatorio en un consultorio externo, en los siguientes aspectos:
- El seguimiento de la mujer y su hijo durante la gestacin, el parto y el puerperio:

(Obstetricia).
- Las enfermedades del aparato genital femenino y de los rganos propios de la mujer:
(ginecologa).
Incluye tambin las atenciones a consultantes sanos as como de las interconsultas de otros
servicios, el tiempo promedio de atencin es de 15 minutos por paciente
CE OBSTETRICIA
Es la atencin brindada por un profesional obstetra a una paciente en los siguientes aspectos:
- Atencin para la vigilancia y evaluacin integral de la gestante y el feto que realiza el
profesional de salud para lograr el nacimiento de un recin nacido sano, sin deterioro de
la salud de la madre.
- Atencin sobre mtodos, tcnicas y servicios que contribuyen a la salud y al bienestar
reproductivo. Incluye tambin la salud sexual, cuyo objetivo es el desarrollo de la vida y
de las relaciones personales y no meramente el asesoramiento y la atencin en materia
de reproduccin y de infecciones de transmisin sexual.
Incluye tambin la atencin de consultantes sanos as como de las interconsultas de otros

servicios, el tiempo de atencin es de 20 min aproximadamente.
CE ADOLESCENTE Y JOVEN
Es la atencin brindada por un equipo multidisciplinario que comprende la atencin de la
salud de los y las adolescentes con un enfoque de integralidad, equidad de gnero, integralidad
y calidad y pleno respeto de sus derechos a fin de contribuir a su desarrollo integral. Se
considera los siguientes momentos:
a) Captacin,
b) Admisin y
c) Atencin integral (intramural y extramural).
CE ODONTOLOGA
Es la atencin que brinda un profesional odonto - estomatlogo con la finalidad de realizar el
diagnstico, tratamiento y prevencin de las enfermedades que afectan a los dientes y a los
tejidos adyacentes de la cabeza, cuello y boca, incluye al atencin de consultantes sanos y de
interconsulta de otros servicios, el tiempo promedio de atencin es de 15 min para
exodoncias y de 40 minutos aprox. para atencin recuperativa.
CE NUTRICIN
Es la atencin que brinda un profesional en Nutricin a la poblacin general con la finalidad
de:
- Que el paciente recupere su estado de nutricin, por medio de la dietoterapia.
- Atender de cualquier problema relacionado con la nutricin como: diabetes,
hipertensin arterial, obesidad, anorexia, bulimia, estreimiento, etc.
- Distribuir alimentos a personas con riesgo de desnutricin y con Dx de TB.
- Realizar sesiones demostrativas.

servicios.

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CE PSICOLOGA
Es la atencin que brinda un profesional en Psicologa a la poblacin general con la finalidad
de atender los procesos mentales desde el punto de vista cognitivo, afectivo y conductual,
servicios, el tiempo promedio de atencin es de 45 min aprox.
CONSULTA DE SERVICIO SOCIAL

Es la atencin que brinda un profesional en Trabajo Social a la poblacin general con la
finalidad de resolver los problemas en las relaciones humanas, interviniendo en aspectos en
los que las personas interactan con su entorno teniendo en cuenta los principios de los
Derechos Humanos y de Justicia Social, su rol prioritario es el estudio de los aspectos
socioeconmicos de los consultantes con la finalidad de incorporarlo a un sistema de
aseguramiento en salud, sin dejar de lado los otros aspectos propios de su funcin, atiende
tambin las interconsultas de otros servicios
CONSULTA DE TUBERCULOSIS
Es la atencin que brinda un equipo multidisciplinario a la poblacin mayor de 15 aos con la
finalidad de realizar la deteccin, diagnstico y tratamiento oportuno gratuito y supervisado
de las personas con Tuberculosis (TB), brindando atencin integral de calidad con la finalidad
de disminuir la morbimortalidad de esta enfermedad y sus repercusiones sociales y
econmicas, teniendo en cuenta las siguientes consideraciones:
- Localizacin de casos de TB en forma precoz y oportuna a travs del examen

gratuito de los sintomticos respiratorios identificados en los servicios de salud.
- Manteniendo la gratuidad y supervisin estricta del tratamiento a los enfermos con
TB.
- Fortaleciendo la Estrategia DOTS Plus.
- Estableciendo estrategias de promocin de la salud a travs del desarrollo de los
componentes informacin, educacin, comunicacin y abogaca (IECA) y Promocin
Social.
SANEAMIENTO AMBIENTAL Y ZOONOSIS

Son las actividades que realiza el personal de salud en las reas de:
- Saneamiento Ambiental Bsico: donde se realizan acciones tcnicas y
socioeconmicas de salud pblica que tienen por objetivo alcanzar niveles crecientes
de salubridad ambiental. Comprende el manejo sanitario del agua potable, las aguas
residuales y excretas, los residuos slidos y el comportamiento higinico que reduce
los riesgos para la salud y previene la contaminacin. Tiene por finalidad la
promocin y el mejoramiento de condiciones de vida urbana y rural.
- Control de Zoonosis: En la cual se realizan actividades tcnico operativas de salud
pblica para el control de las enfermedades zoonticas a travs de la Estrategia
Sanitaria de Control de Zoonosis (atencin de la persona) y el Programa de
Vigilancia y Control de Zoonosis (actividades de control en los animales),
comprende principalmente control de rabia urbana y las enfermedades zoonticas
parasitarias.
TRIAJE
Son las actividades que se realiza el personal de salud en la poblacin que acude al
establecimiento de salud realizando el control de las funciones vitales asi como el pesado y
tallado de los mismos.

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PSICOPROFILAXIS
Son las actividades que realiza un profesional de la salud capacitado para brindar orientacin
en la preparacin integral (terica, fsica y psicolgica) a la gestante para contribuir a un
embarazo, parto y puerperio sin temor, ni dolor, y a la disminucin de la morbilidad y la
mortalidad materno perinatal, atendiendo los siguientes aspectos:
- Capacita a la gestante, terica, fsica y psicolgica, acerca de los cambios fisiolgicos
del embarazo, parto y puerperio, y sus complicaciones.
- Motiva que el mayor nmero de gestantes acudan a la atencin prenatal y promover
el parto institucional.
- Desarrolla actividades especficas por grupos de gestantes, considerando factores
como edad, paridad y situaciones especiales.
- Estimula la participacin activa de la gestante durante el trabajo de parto y parto.
- Fomenta y compromete la participacin y acompaamiento de la pareja durante la
gestacin, parto y postparto.
- Desarrolla sesiones de gimnasia obsttrica, acorde con los hallazgos clnicos.
- Capacita a las gestantes para el cuidado del recin nacido.
- Promueve la lactancia materna.
- Promueve la eleccin de un mtodo de planificacin familiar postparto.
- Apoya en la elaboracin del plan para la atencin del parto o en caso de una
emergencia obsttrica.
ESTIMULACIN TEMPRANA
Son las actividades que realiza un profesional de salud capacitado (enfermera) con la finalidad
de potencializar al mximo las habilidades fsicas, mentales y psicosociales del nio desde su
nacimiento hasta los 36 meses de edad, mediante estimulacin repetitiva, continua y
sistematizada. Comprende un conjunto de acciones que proporcionan al nio las
experiencias que necesita desde el nacimiento para desarrollar al mximo su potencial
intelectual; esto se logra a travs de estmulos adecuados y de complejidad creciente para su
edad cronolgica, proporcionada por personas, acciones y objetos que generen en el nio una
buena relacin con su medio ambiente y faciliten un aprendizaje afectivo, pero que se
requiere, adems de una participacin activa de los padres y de la comunidad en general.
ITS/VIH SIDA
Son las actividades que se realiza un profesional de la salud con la finalidad de:
- Desarrollar un diagnstico adecuado en el lugar de la primera consulta, aunque no se
cuente con confirmacin etiolgica.
- Brindar un tratamiento rpido y oportuno con esquemas de dosis nica en los casos
que sea posible y cuya eficacia sea igual o mayor al 95%.
- Ofrecer dentro del marco de la atencin integral, informacin y las 4 C
(CONSEJERA, busca de CONTACTOS, CUMPLIMIENTO del tratamiento, uso de
CONDON).

servicios.
CRED
Son las actividades del profesional de la salud (mdico o enfermera) realiza de manera
peridica y sistemtica con el objetivo de vigilar de manera adecuada y oportuna el
crecimiento y desarrollo del nio o la nia y detectar de manera precoz y oportuna los
riesgos, alteraciones o trastornos, as como la presencia de enfermedades, facilitando su
diagnstico en intervencin oportuna disminuyendo deficiencias y capacidades
servicios.
INMUNIZACIONES

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Son las actividades que el profesional de la salud (enfermera o medico) realiza con la finalidad
de contribuir a mejorar la salud de la poblacin mediante el control de enfermedades
inmunoprevenibles, a travs de la aplicacin de vacunas.
ADMINISTRACIN DE MICRONUTRIENTES
Son las actividades que el profesional de la salud (enfermera, medico, nutricionista u obstetra)
realiza con la finalidad de administrar micronutrientes (sulfato de hierro, cido flico, vitamina
A, chispitas) a la poblacin objetivo, ya sea como tratamiento o prevencin de
enfermedades a consecuencia de su desbalance en el organismo.
IRAS/EDAS
Son las actividades que el personal de la salud con la finalidad de brindar atencin a la persona
enferma con:
- IRA mediante la aplicacin de nebulizaciones y/u oxigenoterapia.
- EDA mediante la administracin de suero ya sea por va oral o EV.
CONTROLES PRENATALES
Es la vigilancia y evaluacin integral de la gestante y el feto que realiza el profesional de salud
para lograr el nacimiento de un recin nacido sano, sin deterioro de la salud de la madre,
considerando que todo embarazo es potencialmente de riesgo, a travs de:
- Evaluacin integral a la gestante y al feto.
- Identificacin de la presencia de signos de alarma o enfermedades asociadas que
requieran un tratamiento especializado para la referencia oportuna.
- Prevencin, diagnstico y tratamiento de las complicaciones del embarazo.
- Preparacin fsica y mental a la gestante para el parto, as como al entorno familiar.
Plan de parto.
- Realizar el planeamiento individualizado del parto institucional con participacin de la
pareja, la familia y la propia comunidad.
- Promocin del apoyo familiar y social para el cuidado prenatal.
- Promocin de la lactancia materna en la crianza del recin nacido (RN).
- Prevencin del ttanos neonatal (vacuna antitetnica).
- Deteccin el cncer de crvix uterino (Papanicolaou) y la patologa mamaria.
- Promocin la salud reproductiva y la planificacin familiar.
- Promocin la adecuada nutricin.
- Prevencin y/o tratamiento de la anemia.
CONTROLES DE PUERPERAS
Son las actividades que el profesional de la salud con la finalidad de brindar atencin a la
purpera, esta consulta de la debe de hacerse a los 7 y a los 30 das simultneamente con la
consulta del recin nacido en esta atencin se aprovecha para brindar consejera en salud
integral, especialmente en planificacin familiar.
DESPISTAJE DE CANCER DE MAMAS

Es la atencin que realiza el profesional de salud en la poblacin prioritariamente femenina,
con la finalidad de identificar factores de riesgo para contraer cncer de mama y del examen
de mama para el despistaje del mismo, de ser necesario se indicara ayuda diagnostica
(mamografa), adems de brindar orientacin y consejera sobre el cncer de mama.
DESPISTAJE DE CANCER UTERINO

Es la atencin que realiza el profesional de salud en la poblacin femenina con la finalidad de
identificar factores de riesgo, realizar el examen ginecolgico para determinar la existencia de
lesiones en el crvix, la toma de muestra de papanicolau, adems de brindar orientacin y
consejera sobre el cncer de cuello uterino.
PLANIFICACIN FAMILIAR

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Es la atencin que realiza el profesional de salud con la finalidad de establecer los

procedimientos para lograr un manejo estandarizado, efectivo y eficaz de las actividades de
planificacin familiar por parte del personal de salud contribuyendo a que la poblacin alcance
sus ideales reproductivos, basados en el respeto irrestricto de los derechos humanos,
promoviendo la equidad de gnero y elevando la calidad de vida del (a) usuario(a), a travs
de:
- El establecimiento de criterios para la atencin integral en planificacin familiar,
respeto, promocin de derechos, prevencin de violencia y el enfoque de gnero en
los servicios de atencin.
- El mejoramiento de la prestacin del servicio, mediante procedimientos
estandarizados en la atencin en Planificacin Familiar.
- Asegurando la disponibilidad de insumos y medicamentos.
NEONATOLOGIA
rea en el que el personal de salud atiende al recin nacido/a en los primeras horas de vida
extrauterina hasta los 28 das de vida.
INTERNAMIENTO EN MEDICINA
Es un rea en el que se realiza el internamiento de una persona por ms de 24 horas que
requiere vigilancia y tratamiento continuo a consecuencia de un estado mrbido.
INTERNAMIENTO EN PEDIATRIA
Es un rea en el que se realiza el internamiento de un nio (hasta los 11 aos) por ms de 24
horas que requiere vigilancia y tratamiento continuo a consecuencia de un estado mrbido.
INTERNAMIENTO EN GINECO OBSTETRICIA

Es un rea en el que se realiza el internamiento de las mujeres por ms de 24 horas que
requiere vigilancia y tratamiento continuo a consecuencia de un estado mrbido o en el post
parto.
CURACIONES EN TOPICO
Son los procedimientos por el cual el personal de salud realiza con tcnica asptica la limpieza
de una herida con la aplicacin de antispticos, gasas y apsitos.
ATENCIONES DE EMERGENCIA
Son los procedimientos que realiza un equipo de profesionales de la salud con la finalidad de
brindar atencin de una persona quien ha sufrido la aparicin fortuita (imprevisto o
inesperado) en cualquier lugar o actividad de un problema de causa diversa y de gravedad
variable es decir la atencin de una situacin en la cual existe o no riesgo inminente de
muerte y se requiere de asistencia mdica en un lapso reducido de tiempo segn la condicin
para evitar complicaciones mayores, y que segn la necesidad de la situacin de salud de la
persona se puede realizar la referencia a otro establecimiento de mayor capacidad resolutiva.
ATENCIONES DE PARTOS EUTOSICOS

Es un conjunto de actividades y procedimientos que realiza un equipo multidisciplinario de
profesionales de la salud dirigidos a dar como resultado madres y recin nacidos en buenas
condiciones, con la finalidad de:
- Prevenir la morbilidad y mortalidad materno perinatal y contribuir a su disminucin.
- Detectar desviaciones del progreso del trabajo de parto normal.
- Identificar signos de alarma durante el trabajo de parto, resolver en forma adecuada
la patologa detectada o referir oportunamente al establecimiento de salud con
capacidad resolutiva apropiada.
ATENCIN DE LEGRADOS
La atencin de legrado uterino es realizada por un profesional mdico entrenado debido que
es un procedimiento quirrgico completamente menor que se puede llevar a cabo en un

26
establecimiento de salud acreditado, usando anestesia general o local. Se puede llevar a cabo
para:
- Diagnosticar afecciones usando las muestras de tejido recogidas (biopsias).
- Tratar un sangrado profuso o irregular.
- Retirar tejido fetal o placentario en caso de algunos abortos electivos o teraputicos
y para retirar cualquier tejido remanente despus de un aborto espontneo, aborto
infectado o aborto provocado.
SERVICIO DE RADIOLOGIA (RAYOS X)

Son servicios que son catalogados como intermedios que se brindan como ayuda para el
diagnstico por medio de imgenes del interior del cuerpo mediante rayos X y de utilizar
estas imgenes para el diagnstico y, en menor medida, para el pronstico y el tratamiento de
las enfermedades.
SERVICIO DE ECOGRAFA
Son servicios intermedios de ayuda diagnostica por imgenes que se forman por el uso de
ultrasonidos, generando imgenes que permiten analizar su tamao, forma, contenido,
funcin, etc. Se utiliza para el diagnstico y control de mltiples enfermedades o situaciones
especiales como por ejemplo:
- Control del embarazo.
- Ecografa abdominal.
- Ecografa ginecolgica y urolgica.
- Ecografa de las extremidades.
- Ecografa ocular.
- Ecografa de las arterias del cuello, etc.
SERVICIO DE LABORATORIO
Son servicios intermedios para el rea mdica, cuyo principal objetivo es proporcionar datos
de anlisis cualitativos y cuantitativos realizados a muestras biolgicas, con fines de contribuir
a la prevencin, diagnstico y tratamiento de las enfermedades humanas, al igual que el
seguimiento del mismo.
PROMOCION DE LA SALUD
Es un conjunto de actividades que realiza el personal de salud con la finalidad de realizar
procesos que busquen desarrollar habilidades personales que faciliten a las personas y grupos
tener mayor control sobre su salud y mejorarla. Busca lograr un estado de bienestar fsico,
mental y social, en el que los individuos y/o grupos puedan tener la posibilidad de identificar y
lograr aspiraciones, satisfacer necesidades y poder cambiar o hacer frente a su entorno,
teniendo en cuenta:
- Equidad en Salud
- Equidad de Genero
- Interculturalidad
- Ciudadana, participacin y empoderamiento social.
FARMACIA (RECETAS)
Las actividades en la farmacia institucional implican la participacin activa del personal de
salud capacitado para la asistencia al paciente en la dispensacin y seguimiento de un
tratamiento farmacoteraputico, cooperando as con el mdico y otros profesionales de la
salud a fin de conseguir resultados que mejoren la calidad de vida del paciente, teniendo en
cuenta que:
- La indicacin sea la apropiada.
- El medicamento sea el ms eficaz y seguro.
- La administracin, dosis, y duracin del tratamiento sea el correcto.
- El paciente concreto pueda recibir la medicacin que requiere.
- La informacin al paciente sea apropiada y comprensible.

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SERVICIOS ADMINISTRATIVOS
Se trata de aquellos procesos tendientes al control de asistencia y permanencia del personal,
la administracin de los recursos econmicos del establecimiento, la atencin de los
documentos que fluyen desde y hacia el establecimiento, as como de la afiliacin de las
personas al sistema de aseguramiento en salud.
ESTERILIZACIN (ESTERILIZACIONES)
Se trata de los procesos de desinfeccin y esterilizacin que son de cumplimiento obligatorio
en el establecimiento de salud teniendo en cuenta lo siguiente:
- La limpieza
- La desinfeccin
- La preparacin y empaque
- La esterilizacin
- La monitorizacin de los mtodos de esterilizacin
- El almacenamiento del material
- La central de esterilizacin.
SERVICIOS GENERALES
El personal de Servicios Generales se encarga de proporcionar oportuna y eficientemente, los
servicios que requiera el establecimiento, proporcionando a las instalaciones del Centro, el
servicio de aseo y limpieza necesarios que permitan la realizacin de las actividades en un
ambiente salubre as como de vigilancia que permita otorgar la seguridad e integridad
requerida en las instalaciones, bienes, equipo, que se encuentren en el interior de
establecimiento.
4. LINEA BASE AMBIENTAL
En el presente Captulo, se pretende recoger una sntesis de las condiciones pre-operacionales

correspondientes al entorno afectable por el mejoramiento del Centro de Salud Santa Ana, mediante
una descripcin, tanto del medio Fsico (clima, hidrologa, geomorfologa, geologa y suelos), Medio
Biolgico (flora y fauna), como del Medio Socioeconmico.
La Lnea Base Ambiental comprende de: El rea de Influencia, Ubicacin, Descripcin del Componente
Abitico, Componente Biolgico y Componente Socio Econmico.
4.1 rea de Influencia
Criterios para establecer la delimitacin
Las reas de influencia se definen en correspondencia a los impactos del Proyecto y el alcance
espacial de los mismos sobre los componentes ambientales (Banco Mundial- Fundamentos de
Evaluacin de Impacto Ambiental 2001); para efectos de enmarcar el presente Estudio.
En la evaluacin de los Impactos Ambientales ser importante definir el rea de influencia ambiental
del Centro de Salud Santa Ana, para poder definir las caractersticas ambientales, que sirva de Bech
Mark de referencia.
El criterio fundamental para identificar el rea de influencia ambiental, ser reconocer

preliminarmente los componentes ambientales que pueden ser afectados y/o beneficiados por las
actividades operativas del Centro de Salud, se puede caracterizar esencialmente como un ambiente
fsico, en l existe y se desarrolla la diversidad, as como un ambiente socioeconmico, con sus
evidencia y manifestaciones culturales.

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En el rea de influencia ambiental del Centro de Salud, se requerir efectuar no solo una
identificacin, sino tambin una evaluacin de los impactos ambientales potenciales, que se
desarrollaran en los prximos captulos.
En correspondencia a lo anterior solo se puede establecer est delimitacin por aproximaciones,

hasta procesar en forma completa la evaluacin de los diferentes impactos, abarcando al comienzo
la mayor extensin posible de espacio fsico. Es por ello, que el rea de Influencia es diferente para
cada tipo de impacto y componente:
Cuadro N 4.1.-1
Factores Ambientales
FACTORES AMBIENTALES
Calidad del aire (polvo)

Calidad del aire (Gases)
Aire
Generacin de ruidos
Calidad del aire (Malos olores)
Contaminacin de suelos (Res.
Slidos)
Factores Abiticos Cambio de uso
Suelos
Contaminacin de suelos (Comb.
Aceites)
Modificacin en el relieve
Consumo de agua
Agua Contaminacin del Sub suelo y el
Acufero
Ecologa Hbitats
Vegetacin herbcea
Flora Vegetacin arbustiva
Factores
Biticos Vegetacin arbrea
Fauna terrestre
Fauna Avifauna
Especies en peligro
Factores de Inters Estticas Paisaje
Humano Culturales Lugares arqueolgicos
Salud
Social Seguridad
Educacin
Generacin de empleo
Cambio en el valor de la tierra
Factores Actividades econmicas
Econmico
Socioeconmico Vas de acceso
Uso de espacios por terceros
Infraestructura
Recurso Hdrico
Recurso Energtico
Servicios
Demanda de Insumos
FUENTE: ELABORACIN PROPIA DEL EQUIPO TCNICO OREPI
Se definen, bsicamente, dos niveles de reas de Influencia, de alcance progresivamente ms

amplio:

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- rea de Influencia Directa

- rea de Influencia Indirecta
rea de Influencia Directa Ambiental (AIDA)
Se define como rea de influencia directa el espacio fsico que ser ocupado en forma permanente
o temporal por el Centro de Salud; as como los espacios colindantes donde un componente
ambiental puede ser afectado por las actividades desarrolladas durante la operacin.
rea de intervencin; corresponde al espacio fsico ocupado por el Centro de Salud; el cual
corresponden a los 3,965 m del terreno ocupado que incluye reas de Consulta Externa (CE
Medicina, CE Pediatria, CE Gineco Obstetricia, CE Obstetricia, CE Consultoria en Nutricin, CE
Consultoria de Psicologa) Hospitalizacin (Internamientos), Servicios de Radiologia (Rayos X),
Servicios de Ecografa, Servicios de Laboratorio, Promocin de la Salud, Farmacia (recetas),
Servicios Administrativos, Esterilizaciones.
Terreno donde se
construir el nuevo
Centro de Salud Centro de Salud
Santa Ana Santa Ana
actualmente
rea de Influencia Indirecta (AII)
El rea de influencia indirecta del proyecto, es definida, como el espacio fsico en el que un
componente ambiental afectado directamente afecta a su vez a otro u otros componentes
ambientales no relacionados con el Proyecto aunque sea con una intensidad mnima.
Esta rea debe ser ubicada en algn tipo de delimitacin territorial. Estas delimitaciones
territoriales pueden ser geogrficas y/o poltico / administrativas.

30
4.2 Ubicacin
El proyecto Mejoramiento de los Servicios de Salud del Centro de Salud Santa Ana de la Microred
Santa Ana, Red Huancavelica que pertenece a la Red Huancavelica, est ubicado en el distrito de
Huancavelica, provincia de Huancavelica, departamento de Huancavelica.
Geogrficamente se localiza en la sierra central y sus coordenadas UTM son las siguientes:
Latitud : 12 47 13.57
Longitud : 74 58 .020
Altitud : 3,707 msnm.
4.3 Descripcin del Componente Abitico
El componte fsico o abitico, lo constituyen todos aquellos componentes inorgnicos que son
parte de un determinado entorno, estos se conforman como el medio o soporte sobre el cual se
desarrolla el medio bitico.
Son parte del componente abitico, el suelo, el clima, el agua, el aire. Todos estos factores
cumplen un rol muy importante dentro de los sistemas ecolgicos A continuacin, se describen
cada uno de los factores ambientales que integra el componente abitico:
4.3.1 Climatologa
Es conocido que las variaciones del clima ocurren a escalas de tiempo diferentes (cientos de aos).
As, por ejemplo a la escala regional est regida por la Teora Astronmica de Milankovitch, por la
que se explica la sucesin de pocas glaciares e interglaciares durante el Cuaternario mediante las
variaciones en tres parmetros orbitales: precisin, oblicuidad y excentricidad. Estos parmetros

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son los que controlan la insolacin que recibe nuestro planeta y, por tanto, a grandes rasgos, el
clima. Sin embargo, los cambios climticos abruptos que se han observado durante el ltimo
estadio glaciar y el Holoceno, como los llamados ciclos de Dansgaard-Oeschger, eventos de
Heinrich y ciclos de Bond, no tienen cabida en esta teora.
Todos ellos suponen variaciones muy significativas de temperatura y humedad en nuestro planeta
que se desencadenan muy rpidamente (pocos cientos de aos) y que tienen una ciclicidad no
explicable por la teora de Milankovitch (Bond 1999).
Actualmente, la hiptesis ms aceptada para explicar estas variaciones a escala de cientos de aos
se basa en la inestabilidad propia de la circulacin termohalina, que provoca importantes
alteraciones en el transporte de calor realizado por los ocanos de nuestro planeta. (Labeyrie and
Elliot, 1999).
En ese sentido, teniendo en cuenta las dimensiones y actividades del INCOR es imposible que esta
instalacin cambie la fisonoma climtica local y mucho menos regional. Es por ello que la
informacin que presentamos incluye el comportamiento climtico durante la etapa de
Construccin y de Funcionamiento del Centro de Salud.
a) Generalidades
El Per est localizado geogrficamente en la zona Tropical del Hemisferio Sur, comprendida
entre la Lnea Ecuatorial y el Trpico de Capricornio, debera tener un clima tropical en todo
su territorio, con una estacin de lluvias abundantes durante el verano y una temporada con
lluvias escasas a lo largo del invierno.
Sin embargo, debido a diversos factores geogrficos como la Cordillera de los Andes, la
Corriente Peruana de Humboldt, el Anticicln del Pacfico Sur, el Anticicln del Atlntico Sur y
el proceso de inmersin trmica, hacen que el Per posea una diversidad de climas.
Por su altitud promedio de aproximadamente 4,000 msnm y su orientacin Sur Norte
Noroeste, la Cordillera de los Andes constituye una barrera climtica que dificulta la libre
circulacin de las masas de aire originadas tanto en el Pacfico Sur, al Oeste de la Cordillera,
como en la Amazona y el Atlntico Sur, al este de los Andes.
b) Parmetros Meteorolgicos
La zona de estudio pertenece a la cuenca del ro Ichu, por lo que de acuerdo a la zona donde se
encuentra ubicada el Centro de Salud pertenece al clima tipo: clima Hmedo y Semi Fro
(Bosque hmedo Montano subtropical).
Con un promedio de precipitacin anual variable entre 600 mm. y 800 mm. y una
biotemperatura media anual que oscila entre los 10C y 6C, previndose la ocurrencia casi
frecuente de temperaturas crticas o de congelacin (0C), adems que se intensifican las
granizadas y nevadas. En el balance hdrico, efectuado a base de los registros de la estacin de
Huancavelica, se puede apreciar las fluctuaciones de la humedad a travs del ao, dentro de
esta zona de vida. Altitudinalmente el proyecto se encuentra ubicado a los 3,700 m.
Temperatura
En cuanto a las temperaturas mximas extremas, se dan en los meses de Julio (20.30 C),
Agosto (21.40 C) respectivamente, presentndose los valores ms bajos durante los meses de
Enero (14.80 C) y Febrero (14.90 C).
La temperatura promedio anual es 9.59 C. Las temperaturas promedio mensuales mnimas

extremas, presentan sus valores ms altos durante los meses de Diciembre (5.20 C) y Enero
(5.30 C) y los valores mnimos durante los meses de Julio (-4.10C) y Agosto (-4.30 C).

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Cuadro N 4.3-1
Climatologa del rea de estudio
Temperatura Mxima 21.40 C

Temperatura Media 9.59 C
Temperatura Mnima -4.30 C
Humedad Relativa 90 - 100%
Velocidad mxima del viento 60 km/h
Fuente: SENAMHI Estacin Meteorolgica Callqui Huancavelica ao 2007
Precipitacin
La precipitacin total mensual mxima extrema presenta sus mayores valores durante los
meses de Febrero (103.70 mm) y Marzo (108.10 mm; los valores ms bajos los presenta en los
meses de Octubre (10.30 mm) y Noviembre (11.90mm). El promedio anual de la precipitacin
es de 48.83mm.
Suelos
El rea proyectada para el emplazamiento de las operaciones del proyecto est constituida por
una zona de suelo medianamente profundo, en menor proporcin cubiertas de pastos
naturales; la ladera regularmente ondulada con pendientes de 08 a 15, presentan suelos
fluvioglaciares, con escasa vegetacin, estos suelos son de un color gris oscura. En general las
reas a intervenirse no son susceptibles de inundacin fluvial.
Vegetacin
En esta zona de vida, la vegetacin est representada por Eucalyptus camaldulensis (eucalipto).
Existe en la zona vegetacin herbcea.
Calidad del Aire
La explotacin de la cantera implica un impacto negativo moderado-severo sobre la calidad de

aire. El clima lluvioso de la zona desfavorece la generacin de polvo durante la mayor parte del
ao. El impacto negativo a la calidad del aire debido al almacenamiento de los desmontes es
moderado, principalmente en la poca de estiaje. Se utilizar el agua por irrigacin para
suprimir la generacin de polvo durante el estiaje.
4.3.2 Geologa Regional Estructural
De acuerdo al mapa geolgico del cuadrngulo de Huancavelica, el rea de estudio se encuentra

dentro de la secuencia sedimentaria del Mesozoico y Cenozoico. Esta secuencia se encuentra
intensamente deformada por la tectnica andina, que ha producido fallas y pliegues con rumbo
NW-SE. Con frecuencia a lo largo de estas estructuras corren los ros y quebradas, donde se han
depositado los materiales fluvioglaciricos del Holoceno (Cuaternario), conformados por partculas
redondas de grano grueso de distintas fuentes litolgicas.
4.3.3 Sismicidad
De acuerdo con las investigaciones de Ingeniera Antissmica el departamento de Huancavelica se
encuentra en la zona ssmica 2 a 3 del Per, la que tiene para un coeficiente evaluador de z = 0.3,
que se interpreta como la aceleracin pico en tierra, es decir, 0.3g, para g=9.81 m/seg2, con una
probabilidad de excedencia de 50 aos. A continuacin se presenta el mapa de zonificacin ssmica
(Norma E-030).
4.3.4 Recursos Hdricos

33
La zona del Proyecto, se encuentra en una cota promedio de 3720 m.s.n.m. y se encuentra en la
cuenca del Ro Ichu.
La informacin pluviomtrica indica que durante los meses de Diciembre a Marzo, precipita entre
el 60 al 70% del total anual y que la estacin ms seca corresponde a los meses de Mayo y Agosto.
4.4 Descripcin del Componente Biolgico
4.4.1 Ecologa
Dentro de la zona de influencia del proyecto, se ha podido diferenciar una zona de vida natural, de
acuerdo al Mapa Ecolgico del Per (ONER 1976) a continuacin se describe:
Descripcin De La Zona De Vida
Bosque hmedo Montano subtropical; ecosistema de clima Hmedo y Semi Fro, con un
promedio de precipitacin anual variable entre 600 mm. y 800 mm. y una biotemperatura
media anual que oscila entre los 10C y 6C, previndose la ocurrencia casi frecuente de
temperaturas crticas o de congelacin (0C), adems que se intensifican las granizadas y
nevadas. En el balance hdrico, efectuado a base de los registros de la estacin de Huancavelica,
se puede apreciar las fluctuaciones de la humedad a travs del ao, dentro de esta zona de vida.
Altitudinalmente el proyecto se encuentra ubicado a los 3,707 m. En las laderas de relieve
suave se puede hacer plantaciones forestales. La vegetacin natural arbrea est constituida por
bosques residuales de quinual, chachacomo, tasta, etc., y arbustos como tarhui, airampo, mutuy,
etc. y pastos naturales como FEstuca, Stipa, Calamagrostis y Poa, etc.
4.4.2 Ecosistema Terrestre

Las reas no agrcolas (no cultivadas) ocupan el ntegro de la zona de trabajo o zona de influencia.
Las reas de pastoreo son escasas, se observa presencia del llamado csped de puna como planta
dominante en la zona, como plantaciones de eucaliptos fuera del rea del proyecto realizado por la
comunidad de Santa Ana, las cualidades de pasto no son apreciadas ya que su tamao y calidad son
bajos como para ser consumidas como forraje.
4.4.3 Fauna
Desde el punto de vista zoogeogrfico, las especies de fauna corresponde a la bioregin de la puna
(Brack, 1987), caracterizada por presentar adaptaciones muy particulares a las condiciones
ambientales del lugar. En la zona del proyecto no se identificaron especies, por haber sido
alterados por la poblacin.
4.4.4 Flora
De acuerdo al Mapa Forestal del Per (INRENA, 1995), el rea del proyecto se encuentra ubicada
en la zona de Matorral Hmedo donde la flora de la zona est determinada por especies
predominantes como gramneas, arbustos.
4.5 Aspectos Socio-Econmicos y Culturales
4.5.1 Demografa y Salud
La comunidad de Santa Ana, comienza su vida histrica con la llegada de los espaoles, que
vinieron con el fin de explotar el azogue (mercurio) de las minas de Santa Brbara, pese a esta no
cuenta con fuentes escritas que nos puedan relatar datos precisos de su historia.
El lugar denominado FRIAZPATA fue escenario de una batalla entre los ejrcitos del presidente
Orbegoso y las fuerzas del General Gamarra, durante la primera anarqua militar del Per; donde
es fusilado el General Fraz, motivo por el cual se le dio el nombre de FRIAZPATA a ese lugar,
dista a este escenario 3km. De barrio de Santa Ana. El 4 de agosto se fund la ciudad de

34
Huancavelica, con el nombre de Villa Rica de Oropesa, nombre que se le da en honor al Virrey
Toledo, razn por la que Huancavelica serva como caja real. La comunidad de barrio de Santa Ana
fue creada segn Decreto Supremo de tierras el 14 de mayo de 171 3 por un cominero activo de
la comunidad y conocido como tal el 24 de junio de 1938. La poblacin de comunidad fue
aumentando por las diferentes familias que unieron a trabajar en las minas, extrayendo el azogue
sus primeros pobladores fueron la familia Gmez, Condori, De la cruz y Paytn. Los pobladores de
antao tenan la costumbre de poner un sobre nombre y fue de Chucchos jala capitanes,
En cuanto al centro de salud, anteriormente la nomenclatura del establecimiento fue puesto de

salud, que funcionaba en la casa comunal ya que anteriormente no contaba con un local propio en
donde contaban con uno o dos personales tcnicos en enfermera y los ambientes eran reducidos.
A la gestin a la comunidad el 28 de febrero de 1999 sube del nivel a centro de salud de Santa Ana
con un local construido en terreno donado por la comunidad en el Jr. Los arbolitos y a partir de
ese momento se tuvo la presencia de profesionales en salud hasta la actualidad como son mdicos,
enfermeras, odontlogos, obstetricia, psiclogos y personal tcnico de enfermera.
4.5.2 Indicadores de Vivienda
Estos indicadores muestran que la mayora de estas poblaciones carecen de servicios pblicos, hay
una demanda actual insatisfecha; con porcentajes de vivienda carentes de agua y desage, parece
ser que el servicio de luz es el nico que ha recibido una atencin ms o menos aceptable.
5. IDENTIFICACION DE IMPACTOS AMBIENTALES
Luego de haber realizado la descripcin de las caractersticas ambientales actuales y las del Proyecto, se
ha procedido a la identificacin de los posibles impactos ambientales, cuya ocurrencia tendra lugar por
la ejecucin del proyecto siendo un proceso eminentemente predictivo, como se seala a lo largo del
Captulo.
La Identificacin de impactos Ambientales Potenciales, consta de los siguientes: Introduccin, Mtodos

de Identificacin de Impactos, Tcnicas de Identificacin de Impacto e Identificacin de Impactos
Ambientales Potenciales.
5.1 Introduccin
De la construccin y funcionamiento del Centro de Salud Santa Ana se generarn una serie de
sustancias, materiales o energa que al incorporarse o actuar en el ambiente que lo rodea, podra
degradar su calidad original a un nivel que es perjudicial para la salud, el bienestar humano o los
ecosistemas. Por ejemplo podramos citar para el caso de materiales, la contaminacin del aire por
la presencia del polvo generado en las distintas etapas de construccin, que altera, en forma
temporal su calidad.
Al evaluar los impactos al medio ambiente, asociados con la construccin y funcionamiento de un

futuro proyecto, deben considerarse dos tipos principales de fuentes contaminantes; puntuales y
no puntuales. Las fuentes no puntuales tambin se denominan de reas o difusas. Los
contaminantes difusos se refieren a aquellas sustancias que pueden introducirse en el ambiente
como consecuencia de zonas urbanas, zonas industriales u otro medio, pero en la zona donde se
construir el proyecto carece de zona industrial, por lo que no se percibir dicho impacto.
5.2 Mtodos de Identificacin de Impactos
La identificacin de los impactos ambientales se logra con el anlisis de la interaccin resultante

entre los componentes del proyecto y los factores ambientales de su medio circundante. En este
proceso, se van estableciendo las modificaciones del medio natural que pueden ser imputables a la
realizacin del proyecto, ya que ello, permite ir seleccionando aquellos impactos que por su
magnitud e importancia requieren ser evaluados con mayor detalle, posteriormente; asimismo, se

35
va determinando la capacidad asimilable del medio, por los posibles cambios que se generan con la
ejecucin del Proyecto.
Dado que en la mayora de los casos la cantidad de impactos identificados suele ser numerosa, se
puede optar por agruparlos tomando como base las actividades del proyecto o bien a los factores
ambientales de su medio circundante o segn a los efectos socioeconmicos que se presenten.
Warner y Preston (1974), plantean las siguientes preguntas de criterio para utilizacin de tcnicas
de identificacin de impactos.
Criterio Pregunta
Integridad El mtodo se aplica a un gran intervalo de impacto?

Especificidad Se identifican parmetros ambientales especficos?
Impactos aislados Se sugiere formas de identificar impactos de la obra?
Aparicin y duracin Sugiere impactos de la etapa de construccin contra los
impactos de la etapa de operacin?
Fuentes de datos Requiere identificacin de las fuentes de datos?
NIVELES SIGNIFICATIVOS
POSITIVOS MEDIDAS OPTIMIZADORAS
ACCION HUMANA EFECTOS IMPACTOS
NEGATIVOS PLAN DE MANEJO AMBIENTAL
MEDIDAS MITIGADORAS
MEDIDAS COMPENSADORAS
MEDIDAS DE CONTINGENCIA
MEDIDAS DE SEGUIMIENTO Y CONTROL
5.3 Tcnicas de Identificacin de Impactos
Las principales tcnicas para identificar impactos son:
A. Listas de Verificacin
Consiste en elaborar una lista de impactos potenciales, agrupndolos para aspectos ambientales,
componentes del Proyecto que los causan o por las interrelaciones entre el proyecto y el medio
natural. Estas listas pueden complementarse con instrucciones de cmo presentar y usar los datos,
con la conclusin de criterios explcitos para impactos de ciertas magnitudes de importancia.
Los impactos as identificados deben ser descritos en forma concreta pero precisa, con la definicin
de los campos de accin respectivos, con el fin de evitar repeticiones o ambigedades en cada uno
de los conceptos descritos.

36
Una vez preparada la lista se analiza cada uno de los impactos; en cuanto a su probabilidad de
ocurrencia, importancia y magnitud, con el fin de seleccionar aquellos que deben ser analizados con
mayor detalle como parte de la evaluacin global de impactos ambientales.
La principal ventaja de los listados es su flexibilidad para incluir diversos arreglos de los factores
ambientales en un formato muy simple; pero la desventaja es que, al ser demasiados generales, no
permiten resaltar impactos especficos, de acuerdo a su importancia, dentro del estudio de
evaluacin que se pretende llevar a cabo.
Existen diferentes tipos de listas de verificacin y son:
- Cuestionarios
- Listas simples
- Listas descriptivas
- Listas de escala
- Listas de escala y peso
Cuestionarios.- Se presentan en forma de preguntas cuyas respuestas obligan a hacer

consideraciones sobre aspectos ambientales, lo que ayuda a detectar aspectos conflictivos, o se
presentan en forma de cuadros, donde puede indicarse las fuentes de informacin y elementos de
juicio que deben desarrollarse para responder la cuestin planteada.
Listas Simples.- En stas se presenta una relacin de los parmetros a investigar, y por separado,
una relacin de los impactos generados o de los agentes que los ocasionan, ordenados por tipo de
impacto o por etapas del Proyecto. Resultan particularmente tiles en la etapa de identificacin de
los impactos potenciales del Proyecto de desarrollo para la identificacin de la informacin base de
la situacin existente en el ambiente.
Listas Descriptivas.- Cada uno de los factores ambientales afectados, se describen con detalle y
se recomienda asignarles un valor para su interpretacin, los impactos sealados pueden ser
positivos o negativos.
Para el uso de listas descriptivas, se han desarrollado complejos programas de cmputo, que
permiten identificar los distintos impactos potenciales asociados a varios tipos de actividades del
Proyecto; se llega a enumerar hasta 2000 actividades ordenadas en paquetes y aproximadamente
1000 factores ambientales organizados por reas.
Listas de Escala.- En estas listas se presentan los agentes de impacto y los factores afectados,
enumerados en orden (generalmente cronolgico). Se jerarquizan cualitativamente, asignndoles
valores, nmeros positivos o negativos, dependiendo del impacto; el promedio algebraico de los
valores asignados a variables relacionadas con los impactos (actividades del proyecto o agente de
impacto), proporciona la medida o grado de impacto en la zona.
Listas de Escala y Peso.- Estas listas se han desarrollado para evaluar todos los impactos sobre
el ambiente, asociados con un proyecto, para la comparacin de las diferentes opciones de un
proyecto a travs de ndices cuantitativos. El resultado es la formulacin de un mtodo cuasi-
matemtico, donde los impactos son expresados en trminos de su importancia relativa,
transformados en unidades comunes y manipuladas matemticamente para formar ndices de
impacto.
Aplicacin al Proyecto
a.1 Check List
Los factores ambientales que pueden ser afectados por la ejecucin del Proyecto en sus fases
de desarrollo han sido identificados en forma preliminar mediante el mtodo de listas simples
de control tambin llamada Chek List.

37
Las listas de control o verificacin, solo permiten a escala preliminar, la identificacin de los
parmetros ambientales que pueden ser afectados por la accin a realizarse, sin establecer la
importancia relativa de estas afectaciones, ni permitir la determinacin a la accin especfica
que los ocasiona.
La mayor ventaja de esta evaluacin preliminar es que ofrece la posibilidad de cubrir o

identificar casi todas las reas de impacto. La gran desventaja es que da resultados cualitativos
y no permite establecer siquiera un orden de prioridad relativa de los impactos.
Cuadro N 5.3 -1
Resultado de la aplicacin del Chek List para el presente estudio.
IMPACTOS AMBIENTALES POTENCIALES

Fases del Proyecto
Construccin Funcionamiento
Calidad del aire

Generacin de Polvo
Generacin de gases
Generacin de agentes

Aire radioactivos
Generacin de calor

aeropatgenos
Generacin de ruidos
Generacin de Residuos

Slidos
Derrame de Combustible y/o

Lubricantes
Generacin de residuos

Factores biocontaminados
Abiticos Generacin de residuos
con agentes qumicos
Suelos txicos
Genotxicos o
farmacolgicos,
Generacin residuos

radiactivos
Generacin de residuos

punzo cortantes.
Modificacin en el relieve
Calidad del agua
Agua Consumo de agua
Contaminacin del Sub Suelo y

el Acufero
Ecologa Hbitats
Vegetacin herbcea
Factores
Flora Vegetacin arbustiva
Biticos
Vegetacin arbrea
Fauna Fauna terrestre
Factores de
Estticas Paisaje
Inters
Humano Culturales Lugares arqueolgicos
Salud
Social Seguridad
Educacin
Factores
Socioecon Generacin de empleo
mico Cambio en el valor de la

Econmico tierra
Actividades econmicas
Vas de acceso

38
IMPACTOS AMBIENTALES POTENCIALES

Fases del Proyecto
Construccin Funcionamiento
Uso de espacios por

terceros
Infraestructura
Recurso hdrico
Recurso Energtico
Servicios Demanda de Insumos
Implementacin de

servicios
FUENTE: ELABORACION PROPIA DEL EQUIPO TECNICO OREPI
5.4 Identificacin de Impactos Ambientales Potenciales Durante la Ejecucin del Centro

de Salud Santa Ana
De conformidad con el Trabajo Tcnico N 139, "Libro de Consulta para Evaluacin Ambiental"
editado por el Departamento de Medio Ambiente del Banco Mundial, de enero de 1994 y tomando
como referencia las tcnicas de identificacin de impactos y su aplicacin al proyecto, mediante la
lista de verificacin, la red de interaccin y el cuestionario, desarrollados en el presente Captulo,
se ha elaborado la relacin de impactos ambientales potenciales, que se generan como
consecuencia de la Construccin del Centro de Salud Santa Ana.
Estos impactos son evaluados en el siguiente captulo que trata de la Evaluacin de los impactos
Ambientales en el cual se aplica la Metodologa de Criterios Relevantes Integrados (MCRI, Buroz, 1994)
que es de uso universal y que resulta de una actualizacin de la Matriz de Leopold.
En el Captulo subsiguiente, referido al Plan de Manejo Ambiental, se recomiendan las medidas

ambientales, preventivas y correctivas, que se deben adoptar, a fin de que las actividades de
operacin y mantenimiento del Centro de Salud Santa Ana, impacte lo menos posible sobre el
medio ambiente.
5.4.1 Impactos al Medio Fsico
a. Impacto en la Calidad del Aire
La calidad de aire se ver afectado por la emisin de contaminantes a la atmsfera en forma

temporal, mientras dure la etapa de construccin, debido a los materiales y equipos a utilizar
(Cemento, arena, piedra, etc.), al movimiento de tierras propio de esta actividad, etc.
Generacin de Partculas en suspensin y polvos

Durante esta etapa el aire ser contaminando por partculas de polvo, en las maniobras de
movimiento de tierras: excavacin, encofrado y armadura de fierro, vaceado de cimientos y
sobrecimientos, levantamiento de muros y columnas, vigas y techos, pisos y coberturas y
pintura en general. La generacin de partculas en suspensin y polvos, por el paso de
vehculos pesados en la Obra, el traslado de agregados e insumos y las actividades propias
de la construccin, altera la calidad del aire.
Generacin de Gases
El equipo pesado que efectuar las labores de retiro de la tierra, como retroexcavadora,
volquete y otros emitirn gases de combustin (CO, CO2, etc.), por ser elementos con
motor de combustin interna, lo que incrementar la concentracin de estos gases en la
zona.
Ruidos molestos

39
Los equipos pesados (volquetes, cargadores, mezcladoras, vibradores), herramientas

elctricas como taladros, martillos, etc. y las propias actividades relacionadas con la
construccin, producen una alteracin sonora, que es necesario controlar y si es posible,
minimizar.
b. Impactos al Suelo
La capacidad de uso de los suelos no se ver afectada, debido a que la nueva infraestructura
ocupar el terreno que actualmente tiene el Centro de Salud Santa Ana.
Generacin de Residuos Slidos

En su mayor parte los trabajos de la construccin del Centro de Salud Santa Ana,
consistir en la excavacin, encofrado y armadura de fierro, vaciado de cimientos y sobre
cimientos, levantamiento de muros, columnas, vigas y techos, vaciado de pisos, confeccin
de coberturas, pintura en general y equipamiento. Estos trabajos dejarn moderada
cantidad de desmonte, restos, etc., los que sern retirados y a los que se deber tener
especial atencin en su manejo y disposicin final en un relleno sanitario o botadero
autorizado.

Es probable que durante la construccin del Centro de Salud Santa Ana, se produzcan
derrames de combustible y/o lubricantes durante las maniobras de abastecimiento,
transporte y disposicin de las mquinas, equipos y vehculos motorizados utilizados
durante la ejecucin de la obra.
Modificacin del Relieve

Durante la etapa de la ejecucin, ser necesario modificar el relieve del suelo para lograr
los niveles que indican el proyecto a fin de encontrar el nivel adecuado de cimentacin y
conformacin de la estructura a edificarse.
c. Impactos en al Agua
Consumo de Agua.
Para las diversas actividades del desarrollo del proyecto, es necesaria la utilizacin de agua,
la cual incrementar la demanda del servicio y el suministro del proveedor (EMAPA).

Los posibles derrames de combustibles, lubricantes, disolventes pinturas y otros
productos que se utilizan en esta etapa de construccin, podran contaminar el sub-suelo
hasta llegar a alterar el acufero de la zona.
5.4.2 Impactos al Medio Bitico
a. Impacto a la Ecologa
Impacto en Hbitats
El hbitat encontrado en el rea donde se construir el Centro de Salud Santa Ana, no es
significativa para que merezca realizar algn tipo de anlisis al respecto, sin embargo ser
evaluada.
b. Impacto a la Flora
Vegetacin Herbcea
La presencia de vegetacin herbcea silvestre ayudar a disminuir la presencia de polvo,
por lo cual consideramos que es un impacto poco significativo.
Vegetacin Arbustiva

40
La presencia de vegetacin arbustiva es escasa, por lo que hemos considerado que no es

necesario realizar anlisis alguno
Vegetacin Arbrea
La presencia de vegetacin arbrea, producto de la accin humana, est cerca de la zona
del proyecto, que ayudar a minimizar la presencia de polvo por lo que no es un impacto
muy significativo.
c. Impacto a la Fauna
Fauna Terrestre
La presencia de la fauna terrestre es escasa, por lo que hemos considerado que no es
necesario realizar anlisis alguno.
Avifauna
La presencia de especmenes arbreos motiva la presencia de algunos tipos de aves, que,
de manera temporal se posan sobre las opas de los rboles, sin constituir un hbitat
importante, por lo cual estimamos innecesario desarrollar anlisis al respecto.
5.4.3 Impactos al Medio de Inters Humano
a. Impacto Esttico
Paisajes
Durante la etapa de ejecucin de la obra, el Impacto al Paisaje ser negativo, teniendo en
cuenta que la construccin de una estructura de magnitud importante, se erigir
rompiendo la visual del horizonte, confundido adems con los equipos, maquinarias y el
grupo humano que desarrolla la obra, adems de los materiales almacenados y los
desechos de construccin generados. Sin embargo este impacto ser temporal mientras se
culmine la obra, despus del cual se tendr una estructura arquitectnicamente hablando,
que armoniza con el medio urbano, con acabados acordes a la modernidad y el desarrollo
de la zona.
b. Impacto Cultural
Lugares Arqueolgicos
Aunque no se han detectado restos arqueolgicos visibles, es necesario que a la hora de
hacer los primeros movimientos de tierra se tenga especial cuidado en verificar que este
tipo de restos no existan. Adems es necesario indicar que no se tienen antecedentes de
que por esta zona se hayan encontrado restos arqueolgicos por lo que es muy probable
que no existan.
a. Impacto Social Econmico
Salud
Teniendo en cuenta que en la etapa de construccin del proyecto, se producirn una serie
de impactos en el medio ambiente (aire, agua y suelo) estos actuarn directamente sobre
los involucrados en la ejecucin de la obra y de manera ms tangencial en los pobladores
de la zona.
Seguridad
La seguridad de las personas podra afectarse por posibles accidentes automovilsticos
como consecuencia de una mala maniobra de los vehculos pesados que participan en la

41
construccin, as tambin los trabajadores estarn propensos a accidentes de trabajo, por

golpe con herramientas, cruce con redes elctricas, etc.
Educacin
Indiscutiblemente la educacin que se imparta durante la etapa de construccin, ser
positiva teniendo en cuenta que el desarrollo mismo del proyecto se cimienta en un
proceso de aprendizaje constante tanto como para los trabajadores que participan en la
obra, como para los pobladores de la zona, ya que ser un motivo para aprender sobre
tcnicas de construccin en todos sus aspectos, as como aspectos de seguridad y salud
ocupacional.
b. Impacto al Medio Econmico
Generacin de Empleo
El empleo se incrementar en forma temporal, durante la etapa de ejecucin de obras,
debido a la necesidad de mano de obra de las mismas, lo cual representar un impacto
positivo en las personas que participan de la obra directamente, as como en los servicios
que estas personas demanden ( alimentos, vestido, higiene, etc.) en forma indirecta.
Cambio de Valor de la Tierra

Es evidente que el cambio de Valor de la tierra (terrenos, inmuebles, comercios, etc.)
tendr un impacto positivo, ya que el desarrollo de una edificacin de esta envergadura
crear expectativas en las unidades inmobiliarias aledaas, que incrementarn su valor.
Como se enunciara anteriormente, esta etapa del proyecto demandar la aparicin de
nuevas necesidades no muy frecuentes en la zona, desarrollando oportunidades de
negocio que impactarn positivamente en la economa de la zona.
Vas de Acceso
Indefectiblemente, las vas de acceso sufrirn un impacto negativo ante la presencia de
unidades vehiculares de escasa presencia por la zona, el trnsito de equipos y maquinaria
pesada, transportando materiales e insumos para la construccin, afectarn directamente
las vas de acceso, teniendo en cuenta que no fueron diseadas para este trnsito, aunque
por la zona donde se ejecutar el proyecto no tiene mucha incidencia vehicular.

La demanda de algunos servicios colaterales se reflejar en el incremento del movimiento
comercial en la zona lo cual provocar un impacto negativo temporal, debido a que estos
servicios tendrn que ocupar espacios no previstos tanto en la va pblica, como en locales
que tendrn que ser adaptados para atender esta demanda.
Infraestructura
En concordancia con lo establecido hasta el momento, la infraestructura del lugar, tendr
un impacto positivo, toda vez que se recategorizar de nivel.
c. Servicios
Recurso Hdrico
El incremento de la demanda del recurso hdrico, ser un impacto negativo teniendo en
cuenta que la empresa prestadora de este servicio, deber extraer de la naturaleza
mayores insumos tanto para la captacin como para la potabilizacin del agua, el cual pasa
a ser un recurso no renovable ya que se interrumpe el ciclo natural del agua.
Recurso Energtico

42
Es posible que la demanda del recurso energtico no tenga un impacto perjudicial

debiendo considerarse cul es la fuente de este recurso, que en el caso de la generacin
hdrica, no demanda el consumo del recurso.
Demanda de Insumos
La construccin del Centro de Salud Santa Ana, demandar la utilizacin de materiales
cuyos insumos se encuentra en la naturaleza, y cuya extraccin causar un impacto
negativo sobre ella, pero por la magnitud de la edificacin este impacto ser muy leve.
Al igual que por el consumo de insumos para la construccin, los servicios directos y
colaterales que habrn de implementarse, causaran un impacto sobre todo en la economa
de la zona.

43
Cuadro N 5.4-1
Matriz de Identificacin y Evaluacin de Impactos Ambientales
COMPONENTES
AMBIENTE FISICO AMBIENTE BIOLOGICO AMBIENTE SOCIAL
. EFECTO AIRE SUELO FLORA FAUNA SOCIAL ECONOMICO
AGUA CULTURAL PAISAJE
CAUSA . Genera ci n Defores ta ci Comerci o y
Ca l i da d Ga s es Pol vo Rui do Vi bra ci n Degra da ci n Ca l i da d Terres tres Aves Sa l ud Pobl a ci n Empl eo Arqueol gi co Bel l eza es cni ca
RR.SS n s ervi ci o
Estructuras del Mdulo de Salud
Obras provisionales
Adecuacin de casetas de Guardiana y deposito 0 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 0 0 0 -1 0 +1 +1 0 -1
Trabajos preliminares (demolicin)
Limpieza de terreno manual 0 0 -1 0 0 -1 -1 0 0 0 0 -1 0 +1 0 0 0
Demolicin de infraestructura existente 0 0 -1 -1 -1 -1 -2 0 -1 0 0 -2 -1 +2 0 0 -1
Movimiento de tierras
Excavacin masiva con maquinaria en terreno normal 0 -1 -1 -1 -1 -2 -2 -1 -1 0 0 -1 -1 +1 +1 0 -1
Excavacin para zapatas, cimiento, sardinel y cuneta 0 -1 -1 -1 -1 -2 -2 -1 -1 0 0 -1 -1 +1 +1 0 -1
Relleno y nivelacin del terreno 0 0 -1 -1 -1 +1 0 0 0 0 0 0 0 +1 0 0 +1
Acarreo y Eliminacin de material excedente (equipo pesado) 0 -1 -1 -1 -2 -2 -2 0 0 0 0 -1 -1 +1 0 0 -1
Obras de Concreto Simple
Cimentacin y sobre cimiento 0 0 -1 -1 -1 -1 0 0 0 0 0 -1 0 +1 0 0 -1
Encofrado y desencofrado de sobrecimientos 0 0 0 -1 -1 0 0 0 0 0 0 -1 0 +1 0 0 0
Construccin de veredas, sardineles, cunetas 0 0 -1 -1 0 0 0 0 0 0 0 -1 0 +1 0 0 +1
Concreto armado
Armado de Zapatas, vigas, columnas, viguetas 0 0 -1 -1 0 0 -1 0 0 0 0 0 0 +2 +2 0 -1
Realizacin de mesa de trabajo 0 0 -1 -1 0 0 -1 0 0 0 0 -1 0 +1 +1 0 0
Realizacin de Losa aligerada 0 0 -1 -1 0 0 0 0 0 0 0 -1 0 +1 +1 0 0
Realizacin de botadero 0 0 -1 -1 0 -1 -2 -1 -1 0 0 -1 0 +1 +1 0 -1
Carpintera
Carpintera de madera y melamina 0 0 -1 -1 -1 0 0 0 0 0 0 0 0 +1 +1 0 0
Carpintera metlica y Herrera 0 0 0 -1 -1 0 0 0 0 0 0 0 0 +1 +1 0 0
Pintado de Estructuras
Pintado de muros, columnas, vigas y Cielo raso 0 -1 -1 0 0 0 0 0 0 0 0 -1 0 +1 +1 0 0
Instalacin
Instalacin Elctrica 0 0 0 -1 -1 0 -1 0 0 0 0 -1 0 +1 +1 0 0
Instalacin Sanitaria 0 0 0 -1 -1 0 -1 0 0 0 0 -1 0 +1 +1 0 0
Estructura del Mdulo de Vivienda
Trabajos preliminares
Limpieza de terreno manual 0 0 -1 0 0 0 -1 0 0 0 0 -1 0 +1 0 0 -1
Excavacin del terreno normal 0 0 -1 0 0 0 -1 0 0 0 0 -1 0 +1 0 0 -1
Relleno y nivelacin del terreno 0 0 -1 -1 -1 +1 0 0 0 0 0 0 0 +1 0 0 +1
Acarreo y Eliminacin de material excedente (equipo pesado) 0 -1 -1 -1 -2 -2 -2 0 0 0 0 -1 -1 +1 0 0 -1
Obras de concreto simple
Cimentacin y sobre cimiento 0 0 -1 -1 -1 -1 0 0 0 0 0 -1 0 +1 0 0 -1
Realizacin de veredas, sardineles, cunetas 0 0 -1 -1 0 0 0 0 0 0 0 -1 0 +1 0 0 +1
Obras de concreto armado
Armado de Zapatas, vigas, columnas, viguetas 0 0 -1 -1 0 0 -1 0 0 0 0 0 0 +2 +2 0 -1
Realizacin de mesa de cocina 0 0 -1 -1 0 0 -1 0 0 0 0 -1 0 +1 +1 0 0
Muros y tabiques de albailera
levantamiento de muro de ladrillos 0 0 -1 0 0 0 -1 0 0 0 0 -1 0 +1 +1 0 0
Revoques enlucidos y Molduras
Tarrajeo de muros, columnas y vigas 0 0 -1 0 0 0 -1 0 0 0 0 -1 0 +1 0 0 0
Cielo Raso
Instalacin de cielo raso suspendido 0 0 0 0 0 0 -1 0 0 0 0 -1 0 +1 +1 0 0
Piso y pavimentos
Puesta de contrapiso y piso cermico antideslizante 0 0 -1 -1 -1 0 0 0 0 0 0 -1 0 +1 +1 0 0
Carpintera de madera
Instalacin de Puertas de madera 0 0 0 0 0 0 -1 0 0 0 0 0 0 +1 +1 0 0
Carpintera metlica y Herrera
Mampara de aluminio 0 0 0 0 0 0 -1 0 0 0 0 0 0 +1 +1 0 0
Instalacin de vidrio, cristales y similares
ETAPA DE EJECUCION
Colocacin de vidrio sistema nova 0 0 0 -1 -1 0 0 0 0 0 0 0 0 +1 +1 0 0

Pintura
Pintado de muros, columnas, vigas y Cielo raso 0 -1 -1 0 0 0 0 0 0 0 0 -1 0 +1 +1 0 0
Instalaciones
Cerco Perimtrico
Demolicin de cerco de adobe 0 0 -1 -1 -1 -1 -2 0 -1 0 0 -2 -1 +2 0 0 -1
Excavacin de cimientos 0 -1 -1 -1 -1 -2 -2 -1 -1 0 0 -1 -1 +1 +1 0 -1
acarreo y eliminacin de material excedente 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 -1 0 +1 +1 0 0
Concreto Simple
realizacin de cimentacin y sobre cimiento 0 0 -1 -1 -1 -1 0 0 0 0 0 -1 0 +1 0 0 -1
Realizacin de muro de contencin 0 0 -1 -1 -1 0 -1 0 0 0 0 -1 0 +1 0 0 0
Concreto armado
Realizacin de columnas y vigas 0 0 -1 -1 0 0 -1 0 0 0 0 0 0 +2 +2 0 -1
Muros y tabiques de albailera
levantamiento de muro de ladrillos 0 0 -1 0 0 0 -1 0 0 0 0 -1 0 +1 +1 0 0
Carpintera
Carpintera metlica 0 0 0 0 0 0 -1 0 0 0 0 0 0 +1 +1 0 0
Pintado
Pintado de muros y cercos 0 -1 -1 0 0 0 0 0 0 0 0 -1 0 +1 +1 0 0
Tanque Elevado y Cisterna
Excavacin para el tanque y cisterna 0 -1 -1 -1 -1 -2 -2 -1 -1 0 0 -1 -1 +1 +1 0 -1
Nivelacin y Acarreo de Material excedente 0 0 -1 0 0 -1 -2 0 0 0 0 -1 0 +1 +1 0 0
Concreto simple
Colocacin de Zapatas y falso piso 0 0 0 0 0 0 -1 0 0 0 0 -1 0 +1 +1 0 0
Concreto armado
Realizacin e instalacin del tanque elevado 0 0 0 -1 -1 0 0 0 0 0 0 0 0 +1 +1 0 0
Realizacin de la cisterna 0 0 0 -1 -1 0 0 0 0 0 0 -1 0 +1 +1 0 0
Albailera
Realizacin de muro de ladrillos 0 0 -1 0 0 0 -1 0 0 0 0 -1 0 +1 +1 0 0
Revoques enlucidos y Molduras 0 0 0 -1 -1 0 0 0 0 0 0 -1 0 +1 +1 0 0
Tarrajeo de muros, columnas y vigas 0 0 -1 0 0 0 -1 0 0 0 0 -1 0 +1 0 0 0
Instalaciones
Tanque Sptico y Pozos Percolador
Trabajo preliminar
Excavacin manual 0 0 -1 0 0 -1 -1 0 0 0 0 -1 0 +1 0 0 +1
Rellenado y nivelacin de material propio 0 0 -1 -1 -1 +1 0 0 0 0 0 0 0 +1 0 0 +1
Acarreo de material excedente 0 -1 -1 -1 -2 -2 -2 0 0 0 0 -1 -1 +1 0 0 -1
Obras de concreto simple
Solado de concreto 0 0 -1 -1 -1 -1 -1 0 0 0 0 -1 +1 +1 0 0 0
Obras de concreto armado
realizacin de muros y losa 0 0 -1 -1 -1 -1 0 0 0 0 0 -1 0 +1 0 0 -1
Encofrado y desencofrado de muros 0 0 0 -1 -1 0 0 0 0 0 0 -1 0 +1 0 0 0
Revoques enlucidos y Molduras
Tarrajeo con impermeabilizantes 0 0 -1 0 0 0 -1 0 0 0 0 -1 0 +1 0 0 0
Instalaciones
Instalaciones sanitarias 0 0 0 -1 -1 0 -1 0 0 0 0 -1 0 +1 +1 0 0
Instalacin de Caja de Registro 0 0 0 -1 -1 0 -1 0 0 0 0 -1 0 +1 +1 0 0
Instalacin de caja de distribucin 0 0 0 -1 -1 0 -1 0 0 0 0 -1 0 +1 +1 0 0
Realizacin del pozo percolador 0 0 -1 -1 -1 0 -1 0 0 0 0 -1 0 +1 +1 0 0

44
PUNTAJE MAGNITUD CALIFICACIN

0 No significativo Positivo (+)
1 Leve Negativo (-)
2 Moderado
3 Alto
5.5 Identificacin de Impactos Ambientales Potenciales Durante el Funcionamiento del

Centro de Salud Santa Ana
5.5.1 Impactos al Medio Fsico
a. Impacto en la Calidad del Aire
La calidad de aire se ver afectado por la emisin de contaminantes a la atmsfera en forma

duradera, mientras permanezca en funcionamiento el Centro de Salud Anta Ana, debido a la
generacin de gases, olores, ruido, etc. por el uso de los equipos y la generacin de desechos
del Instituto.
Contaminacin del aire por la Generacin de Gases

Las etapas de combustin de los procesos de esterilizacin, coccin de alimentos, la
acumulacin de residuos slidos sujetos a descomposicin, etc., son fuentes de generacin
de gases que impactan directamente sobre el medio ambiente, representando su anlisis
un elemento importante de este estudio.
Contaminacin del aire por la Generacin de Agentes Radiactivos

Para los exmenes con el uso de Rayos X, Ecografas y otros, que utilizan elementos
radiactivos, cuya manipulacin debe estar sujeta a la reglamentacin del IPEN (Instituto
Peruano de Energa Nuclear) y que pueden producir impactos significativos en el medio
ambiente.
Contaminacin del aire por la Generacin de Calor

Todos los equipos que utilizan algn tipo de energa, incrementan la temperatura en sus
componentes de produccin, generando fuentes de calor que impactan directamente en el
aire, creando microclimas alrededor de sus fuentes de calor.
Contaminacin del aire por la Generacin de Agentes Aeropatgenos

Debido a las actividades propias del tipo de intervenciones que se producirn durante la
etapa de operacin del Centro de Salud Santa Ana, a partir de ciertas condiciones propias
para las actividades microbianas, pasarn a ser parte del aire algunos patgenos que
impactarn de manera importante en la calidad del aire.
Contaminacin del aire por Ruidos molestos

Durante el funcionamiento del Centro de Salud Santa Ana los equipos no presentarn
mucho ruido, por lo que sern mnimos los ruidos.
b. Impactos al Suelo
Ahondando el impacto producido por la construccin sobre el suelo, se continuarn

produciendo impactos, entre los que podemos citar:

45
Contaminacin del Suelo por la Generacin de Residuos Slidos

Durante el funcionamiento, el Centro de Salud debe producir un volumen importante de
residuos slidos del tipo hospitalario y domstico que impactar directamente en el suelo
con altas probabilidades de contaminacin.
Cambio de Uso
La etapa de funcionamiento, acentuar el cambio de uso de la tierra de uso agrcola a ser
ocupada por construcciones que contribuyen al desarrollo urbanstico de la zona.

Existe el riego que, durante el funcionamiento del Centro de Salud, los vehculos que
transporten pacientes, personal, insumos y otros hacia las instalaciones, den origen a
derrames de combustible y/o lubricantes que contaminen el suelo.
Generacin de Residuos con Agentes Qumicos Txicos

Para la mantencin de los equipos, utensilios, herramientas e Instalaciones del Centro de
Salud, es necesario el uso de productos qumicos para garantizar la limpieza sanitaria del
mismo, los cuales pueden convertirse en agentes qumicos txicos que pueden contaminar
el suelo de los cuales tambin forman parte los recipientes o materiales contaminados por
sustancias o productos qumicos con caractersticas txicas, corrosivas, inflamables,
explosivos, reactivas, genotxicos o mutagnicos, tales como quimioteraputicos;
productos qumicos no utilizados; plaguicidas fuera de especificacin; solventes; cido
crmico (usado en limpieza de vidrios de laboratorio); mercurio de termmetros;
soluciones para revelado de radiografas; aceites lubricantes usados, etc.
Generacin de Residuos con Agentes Genotxicos o Farmacolgicos

Los residuos con Agentes Genotxicos se refieren a aquellos que estn compuesto por
medicamentos vencidos; contaminados, desactualizados; no utilizados, etc. generado
usualmente en el rea de farmacia.
Generacin de Residuos Radiactivos

Estos residuos provienen de laboratorios de investigacin qumica y biologa; de
laboratorios de anlisis clnicos y servicios de medicina nuclear, generalmente estn
Compuestos por materiales radioactivos o contaminados con radionclidos con baja
actividad. En el Centro de Salud Santa Ana se realizarn Anlisis con Rayos X, Ecografas,
las cuales al maniobrar mal los equipos pueden ocasionar ciertos impactos negativos tanto
en el personal como en algunos pacientes.
Generacin de Residuos Punzocortantes

Estos residuos son los ms peligrosos, ya que son los causantes de la mayor parte de
contagios y transmisin de enfermedades por lo que su impacto es muy importante.
c. Impactos en al Agua
Contaminacin del Agua

Durante el funcionamiento del Centro de Salud, se evacuarn al sistema de alcantarillado,
con agentes patgenos en concentraciones muy diferentes a las descargas domsticas y
teniendo en cuenta que estos se evacuan con o sin tratamiento a los diferentes cuerpos
de agua, su impacto es directo.
Consumo de Agua.
El consumo de agua en las diversas actividades del Centro de Salud, incrementar la
demanda del servicio y el suministro del proveedor (EMAPA).

46

Los posibles derrames de lquido con agentes contaminantes, de combustibles, lubricantes,
productos qumicos, etc., que se utilizan en esta etapa de funcionamiento, podran
contaminar el sub-suelo hasta llegar a alterar el acufero de la zona.
5.5.2 Impactos al Medio Bitico
a. Impacto a la Ecologa
En la etapa de funcionamiento del Centro de Salud, no se ha encontrado impactos hacia la
ecologa.
b. Impacto a la Flora
La flora, tampoco es afectada en la etapa de funcionamiento, ya que todas las actividades se
desarrollan dentro de las instalaciones del Centro de Salud.
c. Impacto a la Fauna
Respecto a la fauna, esta tampoco presentar impactos en la etapa de funcionamiento del
Centro de Salud.
a. Impacto Esttico
Paisajes
El Impacto al Paisaje durante el funcionamiento del Centro de Salud ser positivo,
teniendo en cuenta que en la etapa de construccin era negativa, pero a la conclusin del
mismo se contar con una estructura cuya arquitectura armoniza con el medio urbano de
la zona y cuyos acabados estarn acordes con la modernidad y el desarrollo de zona.
5.5.4 Impactos al Medio Social
a. Impacto Social
Salud
Este impacto ser altamente positivo, teniendo en cuenta que se incrementar la oferta de
unidades de atencin especializadas para el corazn, considerando la gran demanda sin
atender a la fecha y el incremento constante de la poblacin que necesitar tambin de
estos servicios.
Seguridad
La etapa de funcionamiento afecta la seguridad de las personas por el incremento del riego
de accidentes automovilsticos como consecuencia de una mala maniobra de los vehculos
que transiten por la zona, o la imprudencia de los peatones, as tambin los trabajadores
estarn propensos a los riesgos derivados de la atencin directa a los usuarios, as como
daos originados por la exposicin a los factores de riesgo biolgico como residuos
hospitalarios, insumos peligrosos, etc.
Educacin
Es necesario que durante el funcionamiento del Centro de Salud, se contemple un
programa de educacin en lo que es el comportamiento responsable con el medio
ambiente del personal del Centro de Salud as como del pblico en general siendo este un
impacto positivo y permanente.

47
b. Impacto al Medio Econmico
Generacin de Empleo
Durante el funcionamiento del Centro de Salud, la demanda de empleo se incrementar
tanto dentro del Instituto, como en todas las actividades relacionadas a su desempeo,
por lo que representa un impacto positivo para el empleo, el funcionamiento del Centro
de Salud Santa Ana.
Cambio de Valor de la Tierra

Si durante la construccin del Centro de Salud, el cambio de valor de la tierra era un
impacto positivo, en la etapa de funcionamiento continuar este impacto hasta
estabilizarse con el tiempo.
Las actividades econmicas que se desarrollan en la zona, se vern directamente afectadas
positivamente, durante el funcionamiento del Centro de Salud ante la aparicin de nuevas
necesidades que generarn un incremento en el movimiento econmico de la zona.
Vas de Acceso
En la etapa de funcionamiento, las vas de acceso tendrn un incremento importante de
trfico, el flujo de un importante nmero de personas tanto operativo como de pacientes,
familiares y otros, se reflejar en la necesidad de transporte que ocuparan la vas de
acceso generndose un impacto negativo.

En esta etapa, el impacto generado por el uso de espacio por terceros, ser positivo, ya
que mientras en la etapa de construccin resulto negativo, por el inicio del cambio, este
mejorar y tendr mejor organizacin que madurar con el transcurso del tiempo.
Infraestructura
En la etapa de funcionamiento del Centro de Salud, la infraestructura del lugar tendr un
impacto positivo, toda vez que sufrir algunas mejoras del impacto negativo inicial dejado
en la etapa constructiva, logrando la satisfaccin de necesidades producto de la demanda
de nuevos servicios temporales y permanentes que origina el proyecto.
c. Servicios
Recurso Hdrico
Para el funcionamiento del Centro de Salud deber de incrementarse demanda del
recurso hdrico, lo cual ser un impacto negativo, ya que este recurso se deber extraer
de la naturaleza utilizando mayor cantidad de insumos tanto para la captacin como para
la potabilizacin del agua.
Recurso Energtico
La demanda del recurso energtico tendr un impacto perjudicial por que se incrementar
en forma importante, teniendo en cuenta que el funcionamiento de los diversos servicios
del Centro de Salud, demanda una cantidad de energa importante.
Demanda de Insumos
La etapa de funcionamiento del Instituto, generar la demanda de Insumos para su
funcionamiento, que generarn la aparicin de nuevas necesidades como consecuencia de
esta demanda que tendr un impacto positivo para este rubro.

48
Al igual que por el consumo de insumos para el funcionamiento del Centro de Salud Santa
Ana, los servicios directos y colaterales que habrn de implementarse, causando un
impacto positivo en este concepto.
6. EVALUACION DE IMPACTOS
Una vez identificados los impactos ambientales potenciales en la fase anterior, se procede a su
respectiva evaluacin, empleando principalmente la Metodologa de Criterios Relevantes Integrados
(MCRI, Buroz, 1994) que es de amplia aplicacin a nivel mundial y que se trata de unas modificaciones
necesarias hechas a la Matriz de Leopold. Adicionalmente se ha aplicado tambin la matriz de Evaluacin
de Impactos sobre los Factores Ambientales, el cual establece los siguientes criterios: carcter,
probabilidad de ocurrencia, magnitud (extensin, intensidad, desarrollo, duracin y reversibilidad) e
importancia.
Este Captulo comprende los siguientes tpicos: introduccin, Generalidades, Mtodos de Evaluacin,
Metodologa de Criterios Relevantes integrados para la Valoracin de Impactos, Matriz de evaluacin de
impactos sobre los Factores Ambientales y los resultados de la evaluacin de los Impactos Ambientales
identificados generados por la construccin y funcionamiento del Centro de Salud Santa Ana.
6.1 Introduccin
La valorizacin de impactos ambientales tiene dos objetivos primordiales, el primero es la medicin

objetiva y tcnica del impacto a fin de contrastarlo con otros y poder determinar cules son los
ms perjudiciales, y el segundo es la medicin objetiva y legal del impacto a fin de poder
compararlo con las normas legales; entendindose en el caso peruano el DS N 044-98-PCM;
Reglamento para la Aprobacin de Estndares de Calidad Ambiental (ECAs) y Lmites Mximos
Permisibles (LMPs), aclarando que bajo la actual legislacin ambiental, la Ley General de Aguas y los
parmetros que su Reglamento establece para la calificacin de los cursos de agua, se considera
como el Estndar Nacional de Calidad de Aguas.
En cuanto al primer objetivo, que busca medir el valor de un impacto, a fin de contrastarlo con
otros y determinar sus grados de afectacin, debe comprenderse que la principal limitante radica
en la variedad de medidas empleadas, que en muchos casos son incompatibles entre s, y por ende,
imposible de homogenizar. Un ejemplo prctico de este problema, podra ser la valorizacin de
tres impactos; el primero en toneladas por da, el segundo en decibeles y el tercero en
microgramos por metro cbico. Estos tres impactos resultaran, imposibles de compararse entre
s, y por ende, no podra precisarse cual resulta ms perjudicial.
Ante los problemas tcnicos que plantea la homogenizacin de las unidades de medicin, los
expertos han desarrollado la valorizacin monetaria de los impactos como la nica medida de
homologacin posible. Sin embargo, la aplicacin de ejercicios de cuantificacin econmica de
daos ambientales se muestra aun como un tema sumamente complejo y extenso, por lo que para
los alcances del presente estudio no se considera prudente.
Retornando el segundo objetivo de la valorizacin de impactos ambientales, debe tenerse en

cuenta que la valoracin de los impactos ambientales para su comparacin con las normas legales
cae en los grandes vacos de la normativa ambiental peruana. Es decir, que para el presente
estudio se debera contar con los ECAs y LMPs ya sancionados, sin embargo, en la actualidad, no
existe ningn LMP emitido por la autoridad de saneamiento (Ministerio de Salud), por lo que
cualquier valorizacin bajo unidades objetivas no podra ser contrastada contra un lmite legal.
Basndose en lo anterior puede observarse, que la valoracin objetiva de los impactos resulta un
tema polmico y extenso. Sin embargo, existen otras metodologas subjetivas validadas
internacionalmente que nos permiten valorizar los impactos ambientales de manera que el objetivo
de comparacin para determinar su grado de afectacin al entorno se puede cumplir.

49
6.2 Generalidades
Una vez identificados y seleccionados los impactos ambientales significativos (positivos o negativos),
para el medio natural, se han procedido a evaluarlos en forma particular.
El concepto de Evaluacin de Impacto Ambiental, se aplica a un estudio encaminado a identificar,

interpretar, as como a prevenir las consecuencias o los efectos, de acciones o proyectos
determinados pueden causar al bienestar humano y al ecosistema en general.
La evaluacin de Impacto Ambiental es necesaria en aquellas acciones, ya sean obras pblicas o

proyectos privados, que pueden tener una incidencia directa sobre el ambiente en sus dos grandes
componentes que son:
- Ambiente natural (atmsfera, hidrsfera, litsfera, bisfera).

- Ambiente social. Conjunto de infraestructura, materiales constituidos por el hombre y los
sistemas sociales e institucionales que ha creado.
De stos, se destacan los aspectos:
1. El Ecolgico. Orientado principalmente hacia los estudios de impacto fsico y geofsico.

2. El Humano. Que contempla las facetas socio- polticas, socioeconmicas y culturales.
6.3 Mtodos de Evaluacin
Las formas de evaluacin han variado segn el impacto analizado, siendo las predictivas ms tiles
para los estudios de evaluacin de impacto ambiental global. Estas mismas formas de evaluacin
proporcionan informacin sobre los escenarios que se pueden esperar la ejecucin del proyecto.
Una evaluacin de impacto ambiental debe abarcar los siguientes aspectos:
1. Describir la accin propuesta, as como otras alternativas.

2. Predecir la naturaleza y magnitud de los efectos ambientales.
3. Predecir los aspectos humanos.
4. Interpretar los resultados.
5. Prevenir los efectos ambientales.
Adems, hay que disponer de una metodologa para las fases de comunicacin (informacin al
pblico e informacin al ejecutivo) y en su caso, para los procedimientos de inspeccin durante la
ejecucin del proyecto.
Las evaluaciones de impacto ambiental tienen como fin primordial la prevencin y se pueden
aplicar de forma total o parcial en:
- Distintas alternativas de un mismo proyecto o accin.

- Distinto grado de aproximacin (estudios preliminares o previos y estudios detallados).
- Distintas fases en la ejecucin del proyecto
Por otra parte, se puede contemplar con impacto parcial o impacto global, sin embargo, para el
objeto del presente estudio analizado y evaluado los impactos ambientales particulares, se realiz
un anlisis del impacto ambiental global que se presenta por la ejecucin de los impactos
particulares.
Basndose en lo anterior, para el presente estudio se ha optado por las siguientes metodologas de
evaluacin:
6.4 Metodologa de Criterios Relevantes Integrados (MCRI) para la Valorizacin de

Impactos

50
Luego de una evaluacin de metodologas se ha seleccionado la Metodologa de Criterios Relevantes

Integrados (MCRI, Buroz 1994), la cual es una evolucin directa de la matriz de Leopold, utilizada
mundialmente en los Estudios de Impacto Ambiental.
Parmetros para determinar el Valor del Impacto
En esta metodologa, la identificacin y valoracin de los impactos ambientales previstos consigna

los siguientes parmetros:
Intensidad (IN): Est referido al grado de incidencia de la accin o acciones del proyecto en
el medio ambiente. La valoracin de la intensidad est en un rango de 1 a 10; en el que 10
expresar una destruccin total en el rea de influencia directa, y el 1 est referido a una
afectacin mnima. Los valores comprendidos entre estos dos trminos reflejarn situaciones
intermedias.
Baja 1
Media 2
Alta 4
Muy Alta 7
Total 10
Extensin (EX): Est referido al rea de influencia terica del impacto con relacin al
entorno de la actividad (% de rea, respecto al entorno, en que se manifiesta el efecto). Si la
accin produce un efecto localizado, se considerar que el impacto tiene un carcter puntual
(1). Si, por el contrario, el efecto no admite una ubicacin precisa dentro del entorno de la
actividad, teniendo una influencia generalizada en todo l, el impacto ser Total (7),
considerando las situaciones intermedias, segn su degradacin, como Impacto Parcial (3) y
Extenso (5). En caso de que el efecto se produzca en un lugar crtico, se atribuirn 3 unidades
por encima del que le corresponda en funcin del porcentaje de extensin en que se manifiesta.
Puntual 1
Parcial 3
Extenso 5
Total 7
Crtica 10
Momento (MO): Est referido al plazo de manifestacin probable del impacto y alude al
tiempo que transcurre entre la aparicin de la accin y el comienzo del efecto sobre el factor
ambiental considerado. As pues, cuando el tiempo transcurrido sea nulo, el momento ser
considerado inmediato, y si es inferior a un ao, Corto Plazo, asignndole en ambos casos un
valor (5). Si es un perodo de tiempo, que va de 1 a 5 aos, Mediano Plazo (3); y si el efecto
tarda en manifestarse ms de 5 aos, Largo Plazo, con valor asignado (1). En caso de que el
efecto, tenga un impacto crtico, que afecte seriamente el equilibrio ecolgico del rea, se
atribuir 5 unidades por encima del que le corresponda en funcin del plazo en que se
manifiesta.
Largo Plazo 1
Mediano Plazo 3

51
Inmediato 5
Crtico +5
Persistencia (PE): Est referido al tiempo de permanencia del efecto desde su aparicin y a
partir del cual el factor ambiental afectado retornara a las condiciones iniciales previas a la
accin por medios naturales, o mediante la introduccin de medidas correctoras. Si la
permanencia del efecto tiene lugar durante menos de un ao, consideramos que la accin
produce un efecto fugaz, asignndole un valor (2). Si dura entre 1 y 10 aos, temporal (5);
Asimismo, si el efecto tiene una duracin igual a la duracin de las actividades que lo originan, o
es superior a los 10 aos, consideramos el efecto como permanente, asignndole un valor (10).
Cabe mencionar que la persistencia es independiente a la reversibilidad.
Fugaz 2
Temporal 5
Permanente 10
Reversibilidad (RV): Est referido a la posibilidad de reconstruccin del factor afectado

como consecuencia de la accin acometida; es decir, la posibilidad de retornar a las
condiciones iniciales previas a la accin, por medios naturales, una vez aquella deja de actuar
sobre el medio. Si el efecto es reversible a corto plazo, se le asigna un valor (2), si el efecto
es reversible a mediano plazo (5) y si el efecto es irreversible se le asigna un valor (10), los
intervalos de tiempo que comprenden estos perodos son idnticos a los asignados en el
parmetro anterior.
Corto Plazo 2
Medio Plazo 5
Irreversible 10
Recuperabilidad (MC): Est referido a la posibilidad de reconstruccin, total o parcial, del

factor afectado como consecuencia de la actividad; es decir, la posibilidad de retornar a las
condiciones iniciales previas a la accin, por medio de la intervencin humana (introduccin
de medidas correctoras). Si el efecto es totalmente recuperable de manera inmediata, se le
asigna un valor (1) o (2), si lo es a mediano plazo y/o si la recuperacin es parcial, el efecto
es mitigable y toma un valor (5); Cuando el efecto es irrecuperable (alteracin imposible de
reparar, tanto por la accin natural, como por la humana) se le asigna el (10). En caso de ser
Irrecuperable, pero existe la posibilidad de introducir medidas compensatorias, el valor ser
(5).
Recuperable inmediato 1
Recuperable mediano plazo 2
Mitigable y/o compensable 5
Irrecuperable 10

52
Sinergia (SI): Cuando una accin sobre un factor ambiental, no es sinrgica con otras
acciones que actan sobre el mismo factor, el atributo toma un valor (2), si presenta una
sinergia moderada (5) y si es altamente sinrgico (10).
Sin sinergismo 2
Sinrgico moderado 5
Muy sinrgico 10
Acumulacin (AC): Est definido como el incremento progresivo de la manifestacin del

efecto, cuando persiste de forma continua o reiterada la accin que lo genera. Cuando una
accin no produce efectos acumulativos (acumulacin simple), el efecto se valora como (3). Si
el efecto producido es acumulativo el valor se incrementa a (10).
Simple 3
Acumulado 10
Efecto (EF): Est referido a la relacin causa-efecto. Es decir, la forma de manifestacin del
efecto sobre un factor como consecuencia de una accin. El efecto puede ser directo o
primario, siendo en este caso la repercusin de la accin consecuencia directa de esta. En caso
de efecto indirecto o secundario, su manifestacin no es consecuencia directa de la accin, sino
que tiene lugar a partir de un efecto primario, actuando este como una accin de segundo
orden.
Indirecto 3
Directo 10
Periodicidad (PR): Est referida a la regularidad de manifestacin del efecto, bien sea de
manera cclica o recurrente (efecto peridico), de forma impredecible en el tiempo (efecto
irregular), o constante en el tiempo (efecto continuo). A los efectos continuos se les asigna un
valor (10), a lo peridicos (5), y a los de aparicin irregular, que deben evaluarse en trminos
de probabilidad de ocurrencia, y a los discontinuos (2).
Irregular y
2
discontinuo
Peridico 5
Continuo 10
Riesgo (R): El riesgo es un indicador que muestra la probabilidad de que un impacto se

produzca durante la vida del proyecto; es decir, a la posible ocurrencia del impacto. Esta
medida puede ser alta, media o baja. Se distingue de la periodicidad en el hecho de que se

53
desconoce si los impactos referidos a los riesgos van a ocurrir; mientras que los impactos
asociados a la periodicidad, s van a ocurrir, estimndose incluso cundo van a suceder. En
consecuencia, la periodicidad es una variable estructurada e indica certeza, mientras que la
probabilidad es una variable cuasi estructurada e indica incertidumbre.
Para determinar el riesgo es usual utilizar la siguiente frmula:

R = 1 (1 1/Tr)n
Donde:
R = riesgo
n = vida til/duracin del proyecto
Tr = perodo de retorno del evento
Si existen datos estadsticos, se emplea esa informacin. En otros casos puede ser muy difcil
o innecesario precisar el riesgo, y por tanto, este se establece de acuerdo al criterio del
especialista en trminos de: cierto, alto, medio, bajo o nulo:
Cierto 10
Alto 7
Medio 5
Bajo 2
Nulo 0
Definicin de la Frmula Total de Valorizacin del Impacto
La importancia del impacto se deduce mediante el siguiente modelo:
I = +/- [ WIN IN + WEX EX + WMO MO + WPE PE + WRV RV + WMC MC + WSI SI + WAC

AC + WEF EF + WPR PR + + WR R]
Siendo 0 < Wi < 1 y Wi = 1
La importancia del impacto toma valores de 0 10. Los impactos con valores de importancia
inferiores a 2 son irrelevantes. Los impactos moderados presentan una importancia de 2 - 5;
sern severos cuando la importancia se encuentre entre 5 y 8, y crticos cuando el valor sea
superior a 8.
Corresponde a la asignacin de ponderaciones a cada parmetro. Para este propsito, la

metodologa requiere la elaboracin de una matriz de enfrentamiento entre los diferentes
factores de evaluacin. Al contrastar un factor con otro, se asigna un factor de 1 al factor de
ms peso (ms importante) y de 0 al otro.
Para fines del presente estudio, se aplic el criterio de juicio de expertos, tomando en cuenta
las peculiaridades de los daos ambientales. En el cuadro siguiente se muestran los resultados
de la ponderacin de los diferentes factores, sobre la base de la calificacin del equipo de
especialistas consultados.
Quedando el valor del impacto en la siguiente forma:

54
I = 0,057(F1) + 0,094(F2) + 0,057(F3) + 0,113(F4) + 0,094(F5) + 0.132(F6) + 0,038(F7) +

0,075(F8) + 0,151(F9) + 0,038(F10) + 0,151(F11)
Donde:
Intensidad (IN) F1
Extensin (EX) F2
Momento (MO) F3
Persistencia (PE) F4
Reversibilidad (RV) F5
Recuperabilidad
F6
(MC)
Sinergia (SI) F7
Acumulacin (AC) F8
Efecto (EF) F9
Periodicidad (PR) F10
Riesgo (R) F11
Cuadro N 6.4-1
Matriz de Enfrentamiento para determinar los Valores de Ponderacin de Parmetros MCRI
FUENTE: ELABORACION PROPIA DEL EQUIPO TECNICO- OREPI
Aplicacin de la MCRI para la Valorizacin de los Impactos
En el cuadro N 6.4.-2 y en el cuadro N 6.4-3 se muestra el proceso de clculo de la MCRI

para los principales impactos identificados en dos situaciones distintas; 1) Etapa de construccin
del Centro de Salud y 2) Etapa de funcionamiento del
Debe mencionarse que solo se valorizan impactos de Naturaleza Perjudicial, es decir aquellos
impactos ambientales negativos, ya que son los que conllevan a los daos ambientales.

55
Se debe precisar que los valores comprendidos entre los valores indicados para cada uno de los
parmetros reflejarn situaciones intermedias.
Cuadro N 6.4-2
MCRI para los Impactos Durante la Etapa de Construccin del Centro de Salud Santa Ana
FACTORES AMBIENTALES IN EX MO PE RV MC SI AC EF PE R TOTAL
1 Contaminacin del aire (Polvo) 1 1 5 2 2 1 2 3 10 5 10 3.283
2 Contaminacin del aire (Gases) 1 1 5 2 2 1 2 3 10 5 10 3.283
Aire 3 Contaminacin del aire (Ruido) 1 1 5 2 2 1 2 3 10 5 10 3.283
4 Contaminacin del aire (Malos Olores) 1 1 5 2 2 1 2 3 10 5 10 3.283
Factores 5 Contaminacion del suelo (Residuos Slidos) 2 3 5 5 2 2 2 3 10 5 10 3.717
6 Cambio de uso 2 3 3 5 5 5 2 3 10 10 10 4.906
Abiticos Suelos 7 Contaminacion del suelo (Combustibles, aceites) 2 1 5 5 5 5 2 3 10 2 2 3.472
8 Modificacin en el relieve 1 3 5 10 10 10 2 3 10 10 10 6.358
9 Consumo de agua 1 1 5 2 2 5 2 3 3 5 10 3.132
Agua
10 Contaminacin del Sub Suelo y el Acufero 1 1 1 5 5 5 2 3 10 2 2 3.038
20 Salud 2 5 5 10 10 2 5 3 10 2 5 4.774
Social 21 Seguridad 4 5 5 10 10 5 5 3 10 2 5 5.170
22 Educacin 2 1 3 10 10 10 2 3 10 10 10 6.113
23 Empleo 2 3 5 2 2 2 2 3 10 2 10 3.094
24 Valor de la tierra 1 1 5 10 5 5 2 3 3 10 10 4.679
Factores 25 Actividades econmicas 1 3 3 2 2 5 2 3 3 5 5 2.868
Econmico
Socioecon 26 Vas de acceso 1 1 3 2 2 5 2 3 3 5 5 2.755
27 Uso de espacios por terceros 1 1 3 2 2 5 2 3 3 2 5 2.302
mico 28 Infraestructura 2 1 3 2 2 5 2 3 10 2 5 2.887
29 Recurso hdrico 1 1 1 2 10 5 2 3 3 5 10 3.660
30 Recurso Energtico 1 1 1 2 10 5 2 3 3 5 10 3.660
Servicios
31 Demanda de Insumos 1 3 3 2 2 5 2 3 10 5 5 3.396
32 Implementacin de servicios 1 1 3 2 2 5 2 3 10 5 5 3.283

56
Cuadro N 6.4-3
MCRI para los Impactos por el Funcionamiento del Centro de Salud Santa Ana
FACTORES AMBIENTALES IN EX MO PE RV MC SI AC EF PE R TOTAL
1 Contaminacin del aire (Polvo) 1 1 5 2 2 1 2 3 10 5 10 3.283
2 Contaminacin del aire (Gases) 1 1 5 2 2 1 2 3 10 5 10 3.283
Aire 3 Contaminacin del aire (Ruido) 1 1 5 2 2 1 2 3 10 5 10 3.283
4 Contaminacin del aire (Malos Olores) 1 1 5 2 2 1 2 3 10 5 10 3.283
Factores 5 Contaminacion del suelo (Residuos Slidos) 2 3 5 5 2 2 2 3 10 5 10 3.717
6 Cambio de uso 2 3 3 5 5 5 2 3 10 10 10 4.906
Abiticos Suelos 7 Contaminacion del suelo (Combustibles, aceites) 2 1 5 5 5 5 2 3 10 2 2 3.472
8 Modificacin en el relieve 1 3 5 10 10 10 2 3 10 10 10 6.358
9 Consumo de agua 1 1 5 2 2 5 2 3 3 5 10 3.132
Agua
10 Contaminacin del Sub Suelo y el Acufero 1 1 1 5 5 5 2 3 10 2 2 3.038
20 Salud 2 5 5 10 10 2 5 3 10 2 5 4.774
Social 21 Seguridad 4 5 5 10 10 5 5 3 10 2 5 5.170
22 Educacin 2 1 3 10 10 10 2 3 10 10 10 6.113
23 Empleo 2 3 5 2 2 2 2 3 10 2 10 3.094
24 Valor de la tierra 1 1 5 10 5 5 2 3 3 10 10 4.679
Factores 25 Actividades econmicas 1 3 3 2 2 5 2 3 3 5 5 2.868
Econmico
Socioecon 26 Vas de acceso 1 1 3 2 2 5 2 3 3 5 5 2.755
27 Uso de espacios por terceros 1 1 3 2 2 5 2 3 3 2 5 2.302
mico 28 Infraestructura 2 1 3 2 2 5 2 3 10 2 5 2.887
29 Recurso hdrico 1 1 1 2 10 5 2 3 3 5 10 3.660
30 Recurso Energtico 1 1 1 2 10 5 2 3 3 5 10 3.660
Servicios
31 Demanda de Insumos 1 3 3 2 2 5 2 3 10 5 5 3.396
32 Implementacin de servicios 1 1 3 2 2 5 2 3 10 5 5 3.283
Resultados de la Aplicacin MCRI
Mediante la Metodologa de Criterios Relevantes Integrados - MCRI se han evaluado y

valorizado los impactos de Naturaleza Perjudicial, es decir aquellos impactos ambientales
negativos, que son los que conllevan a los daos ambientales as como los impactos de
Naturaleza Favorable, es decir aquellos impactos ambientales positivos que conllevan al
bienestar del ser humano.
Se ha aplicado la MCRI para dos situaciones: Durante la Construccin del Centro de Salud
Santa Ana y en la etapa del Funcionamiento del Centro de Salud Santa Ana, con la finalidad de
comparar los resultados y evaluar si el funcionamiento del Centro de Salud produce impactos
ambientales negativos a fin de establecer medidas que conlleven a la disminucin, mitigacin o
eliminacin de dichos impactos.
En la etapa de Construccin del Centro de Salud, los impactos ambientales negativos

Relevantes evaluados se insertan en el intervalo 3.132 a 6.358, donde la MCRI los define como
impactos leves y moderados.
As tambin, en la etapa de Funcionamiento, los casi similares impactos se insertan en el

intervalo de 3.642 a 5.547, donde la MCRI los define como leves y moderados, lo que implica la
alteracin moderada del medio ambiente y daos mnimos a la salud de la poblacin.
En cuanto a las ponderaciones de valoracin de los medios biticos, abiticos y

socioeconmicos, en la etapa de Construccin, stas se desarrollan a continuacin:
No se presentan impactos ambientales crticos en ninguno de los componentes ambientales.
Los principales impactos ambientales que debern ser mitigados sern los negativos
moderados que se darn en el componente Abitico, Factores de Inters humano y
Socioeconmico.
En el componente Abitico los impactos moderados corresponden al Cambio de Uso del

Suelo y a la Modificacin del Paisaje, por lo cual se recomienda que en el caso de cambio de
paisaje, el diseo arquitectnico de las nuevas estructuras sean acordes con el paisaje de la

57
zona sin perder su caracterstica urbana, que se mimetice con la naturaleza, con la presencia
de rboles, arbustos y reas verdes que deber implementar y si es posible, un programa de
mitigacin que garantice los efectos positivos que se esperan.
Para el caso de impactos leves se debern implementar modelos de gestin que minimicen
lo ms posible los impactos negativos que ellos producen, entre los que se podran
mencionar el control de los equipos que intervienen en la obra, en cuanto a la emisin de
gases acorde con los ECAs existentes, el humedecimiento de los agregados y desmonte para
minimizar la produccin de polvo, y otros que mencionaremos ms adelante.
En lo que se refiere al componente referido a los factores humanos, los impactos sobre el
paisaje y lugares arqueolgicos son moderados y leves respectivamente, que, como se
mencionara anteriormente es posible intentar su mitigacin con un diseo arquitectnico
adecuado, mientras que para lugares arqueolgicos no hay presencia en la zona donde se
construir el Centro de Salud.
En el Componente Socioeconmico los principales impactos ambientales negativos

identificados, tienen una valoracin moderada y leve, entre las que se encuentran la
afectacin a las vas de acceso, el recurso hdrico y energtico como parte de la demanda de
nuevos servicios, para lo cual los entes encargados de su administracin, debern tomar las
medidas pertinentes que conlleven a mitigar estos impactos, durante la ejecucin de la obra.
En cuanto a las ponderaciones de valoracin de los medios abitico, Factores de Inters

Humano y socioeconmico, en la etapa de funcionamiento del Centro de Salud stas se
desarrollan a continuacin:
En esta etapa tampoco se han identificado impactos ambientales crticos en ninguno de sus
componentes.
Los principales impactos ambientales que debern ser mitigados sern los negativos
moderados que se darn en el componente Abitico y Socioeconmico.
En el componente Abitico, los impactos moderados corresponden a la Generacin de

Residuos Biocontaminados, la Contaminacin del Suelo por Agentes Qumicos Txicos y
Residuos Radiactivos, para los cuales se deben implementar sistemas de Gestin de
Residuos que contemplen la segregacin y disposicin adecuada de residuos.
Para el caso de impactos leves se debern implementar modelos de gestin que minimicen
los impactos negativos que producen, entre los que se podran mencionar el uso de
dispositivos en las fuentes de gases (por combustin, etc.) que aseguren emisiones
coherentes con los ECAs, el control de ruidos mediante el uso de dispositivos destinados
para este fin, adecuado manejo de residuos implementando la segregacin, rutas de
transporte, acopio adecuado, transporte y disposicin final, control e incentivo del uso
responsable del agua, planeamiento para el uso de espacios por terceros, etc.
En la siguiente Figura se han graficado los resultados de la MCRI en las situaciones (1) Durante
la construccin del Centro de Salud y situacin (2) en la etapa de Funcionamiento del Centro
de Salud. El objetivo de dicho cuadro es visualizar grficamente la intensidad de los impactos en
ambas situaciones. Este nos permite concluir que los impactos ambientales negativos sern de
mayor intensidad en la Etapa de Funcionamiento del Centro de Salud.
En el cuadro N 6.4-4, se muestra una jerarquizacin comparativa de los principales impactos

negativos (de mayor a menor), empezando por el ms daino (moderado) hasta el ms leve, de
acuerdo a los resultados de la aplicacin de la MCRI, de los principales impactos ambientales
durante la ejecucin de la obra y el funcionamiento del Centro de Salud.

58
Cuadro N 6.4-4
Jerarquizacin Comparativa de los Impactos Ambientales de los vertimientos
Etapa de Construccin del Centro de Etapa de Funcionamiento del Centro de

N
Salud Salud
1 Modificacin en el relieve Contaminacin del aire (Agentes Aeropatgenos)
2 Paisaje Generacin de agentes aeropatgenos
3 Cambio de Uso Generacin de residuos biocontaminados
Generacin de residuos con agentes qumicos
4 Generacin de Residuos Slidos
txicos
5 Recurso Hdrico Generacin de residuos radiactivos
Generacin de agentes genotxicos, o
6 Recurso Energtico
farmacolgicos
7 Derrame de Combustibles Generacin residuos Slidos
Generacin de agentes genotxicos, o
8 Contaminacin del aire (Polvo)
farmacolgicos
8 Contaminacin del aire (Gases) Contaminacin del aire (Calor)
9 Contaminacin del aire (Ruido) Calidad del agua
10 Consumo de agua Contaminacin del aire (Ruido)
11 Contaminacin del Sub Suelo y el Acufero
Impactos Ambientales Construccin Funcionamiento
1 Contaminacin del aire (Polvo) 3.283

2 Contaminacin del aire (Gases) 3.283 5.547
3 Contaminacin del aire (Agentes Aeropatgenos) 5.868
4 Contaminacin del aire (Calor) 4.491
5 Generacin de agentes aeropatgenos 5.868
6 Contaminacin del aire (Ruido) 3.283 4.340
7 Generacin de Residuos Slidos 3.717 4.585
8 Cambio de uso 4.906 3.642
9 Derrame de Combustible y/o Lubricantes 3.472 4.264
10 Generacin de residuos biocontaminados 5.358
11 Generacin de residuos con agentes qumicos txicos 5.245
12 Generacin de agentes genotxicos, o farmacolgicos 5.019
13 Generacin residuos radiactivos 5.113
14 Generacin de residuos punzo cortantes 4.132
15 Modificacin en el relieve 6.358
16 Calidad del agua 4.358
17 Consumo de agua 3.132 4.340
18 Contaminacin del Sub Suelo y el Acufero 3.038 3.811
26 Paisaje 5.491 4.604
27 Lugares arqueolgicos 5.038
28 Salud 4.774 5.038
29 Seguridad 5.170 4.698
30 Educacin 6.113 3.811

59
31 Generacin de empleo 3.094 5.226

32 Cambio en el valor de la tierra 4.679 3.585
33 Actividades econmicas 2.868 4.925
34 Vas de acceso 2.755 3.528
35 Uso de espacios por terceros 2.302 5.019
36 Infraestructura 2.887 3.283
37 Recurso hdrico 3.660 4.585
38 Recurso Energtico 3.660 4.585
39 Demanda de Insumos 3.396 4.679
40 Implementacin de servicios 3.283 3.736
6.5 Matriz de Evaluacin de Impactos sobre los Factores Ambientales

6.5.1 Metodologa
Otro de los mtodos aplicados en el presente estudio, el cual refleja los resultados de la anterior
matriz, es la denominada Matriz Causa Efecto, siendo uno de los mtodos ms aceptados para
las evaluaciones de impacto ambiental. Estos son mtodos de identificacin y valorizacin que
pueden ser ajustados a las distintas fases del Proyecto generando resultados cuali - cuantitativos y
realizan un anlisis de las relaciones de causalidad entre una accin dada y sus posibles efectos
sobre el medio.
Este mtodo es de gran utilidad para valorar cuali - cuantitativamente varias alternativas de un
mismo proyecto; por ejemplo, para determinar la incidencia ambiental de un mismo proyecto en
diferentes localizaciones o con diversas medidas correctivas de varios tamaos o empleando
distintos procesos.
Este mtodo es el ms adecuado para identificar y valorar los impactos directos. Se debe tomar en
consideracin que las matrices de interaccin no reportan los aspectos temporales o espaciales de
los impactos.
Pero, adems de identificar los impactos directos, ayudarn a definir las interrelaciones cualitativas
o cuantitativas de las actividades y acciones del proyecto con los indicadores ambientales y pueden
emplearse adems, para sintetizar otro tipo de informacin, como por ejemplo ubicar en el espacio
y tiempo las medidas preventivas o correctoras asocindolas con los responsables de su
implementacin.
En esta metodologa, la identificacin y valoracin de los impactos ambientales previstos durante el

desarrollo del proyecto consigna:
Carcter (Ca): Es la magnitud positiva (+) o negativa (-) de la fase de realizacin del
Proyecto.
Probabilidad de Ocurrencia (Pro): Se valora con una escala arbitraria:

Muy poco probable 0,10 - 0,20
Poco probable 0,21 - 0,40
Probable o posible 0,41 - 0,60
Muy probable 0,61 - 0,80
Cierta 0,81 - 1,00
Magnitud (Mg): Se tomar basndose en un conjunto de criterios, caractersticos y

cualidades.
Extensin (E): Se valorar con una escala de:

Reducida 0

60
Media 1
Alta 2
Intensidad (I): Se valorar con una escala de:

Baja 0
Moderada 1
Alta 2
Desarrollo (De): Se valorar con una escala de:

Impacto a largo plazo 0
Impacto de mediano plazo 1
Impacto inmediato 2
Duracin (Du): Se valorar con una escala de:

Temporal 0
Permanente en el mediano plazo 1
Permanente 2
Reversibilidad (Rev): Se valorar con una escala de:

Reversible 0
Reversible en parte 1
Irreversible 2
Importancia (Im): Se valorar con una escala que se aplicar tomando en cuenta que
la importancia del impacto se relaciona con el valor ambiental de
cada componente que es afectado por el Proyecto:
1-3 Componente ambiental con baja calidad basal y no es relevante para otros componentes.
4-5 Componente ambiental presenta alta calidad basal pero no es relevante para otros
componentes.
6-7 Componente ambiental tiene baja calidad basal pero es relevante para otros componentes.
8-10 Componente ambiental relevante para los otros componentes ambientales.
El Impacto Total ha sido calculado como el producto del Carcter, Probabilidad, Magnitud e
Importancia, la Magnitud como la suma de Extensin, Intensidad, Desarrollo, Duracin y
Reversibilidad.
IMPACTO TOTAL = Ca x Pro x Mg x Im
De tal manera que los impactos han sido calificados como:
0 - 20 No significativos
21 - 40 Poco significativos
41 - 60 Medianamente significativos
61 - 80 Significativos
81 - 100 Altamente significativos

61
En los Cuadros N 6.5-1 y 6.5-2 se presentan el desarrollo de la Matriz de Evaluacin de

Impactos para las etapas de Construccin y Funcionamiento del Centro de Salud Santa Ana
Cuadro N 6.5-1
MATRIZ DE EVALUACION DE IMPACTOS ETAPA DE CONSTRUCCION
PROBABILIDAD MAGNITUD TOTAL

IMPACTO SUB
FACTORES AMBIENTALES CARCTER DE POR
REVERSIBILIDA IMPORTANCIA PARCIAL TOTAL
OCURRENCIA EXTENSION INTENSIDAD DESARROLLO DURACION ASPECTOS
D
1 Contaminacin del aire (Polvo) -1 0.7 1 0 2 0 0 3 -6.3
2 Contaminacin del aire (Gases) -1 0.6 1 0 2 0 0 3 -5.4
Aire 3 Contaminacin del aire (Ruido) -1 0.8 1 1 2 0 0 3 -9.6
-6.675
4 Contaminacin del aire (Malos Olores) -1 0.6 1 0 2 0 0 3 -5.4
Factores 5 Contaminacion del suelo (Residuos Slidos) -1 0.5 0 1 2 0 1 5 -10
-13.06
Abioticos 6 Cambio de uso -1 0.8 1 2 2 2 1 6 -38.4
Suelos 7 Contaminacion del suelo (Combustibles, aceites) -1 0.4 0 0 1 1 0 7 -5.6
-20.25
8 Modificacin en el relieve -1 0.9 0 1 2 2 0 6 -27
9 Consumo de agua -1 0.9 1 0 2 0 0 7 -18.9
Agua 10 Contaminacin del Sub Suelo y el Acufero -1 0.4 0 0 2 0 0 7 -5.6
-12.25
Factores de Estticas 18 Paisaje -1 0.9 0 2 2 2 0 8 -43.2 -43.2

-27.90
Inters Humano Culturales 19 Lugares arqueolgicos -1 0.6 0 2 2 2 1 3 -12.6 -12.6
20 Salud +1 0.9 1 2 2 2 1 6 43.2
Social 21 Seguridad +1 0.7 1 1 1 2 1 5 21 26.4
22 Educacin +1 0.5 1 1 1 2 1 5 15
23 Generacin de empleo +1 0.9 1 2 2 2 1 5 36
24 Cambio en el valor de la tierra +1 0.8 1 2 2 2 1 4 25.6
Factores Econmic 25 Actividades econmicas +1 0.7 1 2 1 2 1 4 19.6
10.63
Socioecon o 26 Vas de acceso -1 0.6 1 1 1 2 1 4 -14.4 11.59
27 Uso de espacios por terceros -1 0.6 1 1 1 2 1 5 -18
mico 28 Infraestructura +1 0.5 1 1 1 2 1 5 15
29 Recurso hdrico -1 0.7 1 1 1 2 1 7 -29.4
30 Recurso Energtico -1 0.7 1 1 1 2 1 7 -29.4
Servicios 31 Demanda de Insumos +1 0.6 1 2 1 2 1 6 25.2
-2.28
32 Implementacin de servicios +1 0.7 1 2 1 2 1 5 24.5
62
Cuadro N 6.5-2
MATRIZ DE EVALUACION DE IMPACTOS ETAPA DE FUNCIONAMIENTO
PROBABILIDAD MAGNITUD
FACTORES AMBIENTALES CARCTER DE
REVERSIBILIDA
OCURRENCIA EXTENSION INTENSIDAD DESARROLLO DURACION
D
1 Contaminacin del aire (Gases) -1 0.9 1 1 2 1 0
2 Contaminacin del aire (Agentes Radioactivos) -1 0.4 0 0 2 1 1
Aire 3 Contaminacin del aire (Calor) -1 0.5 0 0 1 0 0
4 Contaminacin del aire (Agentes Aeropatgenos) -1 0.9 1 1 2 2 0
5 Contaminacin del aire (Ruido) -1 0.9 1 1 2 1 0
6 Contaminacion del suelo (Residuos Slidos Domrsticos) -1 0.4 1 0 1 1 0
7 Cambio de uso -1 0.8 2 1 2 2 1
Factores 8 Contaminacion del suelo (Combustibles, aceites) -1 0.5 0 0 0 1 0
Abioticos 9 Generacin de residuos biocontaminados -1 0.8 2 1 2 2 1
Suelos 10 Contaminacion del suelo (Agentes Qumicos Txicos) -1 0.6 1 1 1 1 0
11 Contaminacion del suelo (Agentes Genotxicos, o Farmacolgicos)
-1 0.7 1 1 1 1 0
12 Contaminacion del suelo (Residuos Radiactivos) -1 0.6 0 1 1 2 1
13 Generacin de residuos punzo cortantes -1 0.6 0 1 1 0 0
14 Calidad del agua -1 0.7 1 0 0 0 0
Agua 15 Consumo de agua -1 0.8 1 0 0 2 1
16 Contaminacin del Sub Suelo y el Acufero -1 0.4 0 0 0 1 1
Factores de
17 Paisaje -1 0.7 1 2 2 2 2
Interes Humano Estticas
18 Salud 1 0.9 2 2 1 2 2
Social 19 Seguridad 1 0.6 1 1 1 1 1
20 Educacin 1 0.7 0 0 1 1 2
21 Generacin de empleo 1 0.9 2 1 2 2 2
22 Cambio en el valor de la tierra 1 0.9 0 1 1 2 2
Factores Econmic 23 Actividades econmicas 1 0.8 2 1 1 1 1
Socioecon o 24 Vas de acceso -1 0.7 1 1 1 1 1
25 Uso de espacios por terceros -1 0.5 1 0 1 1 1
mico 26 Infraestructura 1 0.7 0 1 2 1 1
27 Recurso hdrico -1 0.7 0 0 1 2 2
28 Recurso Energtico -1 0.6 0 0 1 2 2
Servicios 29 Demanda de Insumos 1 0.7 1 0 1 2 1
30 Implementacin de servicios 1 0.7 1 1 1 1 1
6.5.2 Resultados de la Matriz de Evaluacin de Impactos
De acuerdo a los objetivos del presente estudio, se han seleccionado dos acciones o etapas del
proyecto:
Etapa de Construccin.
Etapa de Funcionamiento.
De igual manera, se han seleccionado cuatro Componentes Ambientales, los cuales son:
Componente Abitico.
Componente de Inters Humano.
Componente Socio Econmico.
Analizando los resultados obtenidos de la aplicacin de la matriz causa efecto, se puede

concluir lo siguiente:
A. Durante la Etapa de Construccin
1. Analizando globalmente los impactos ambientales sobre los componentes Abiticos, de

Inters humano y Socioeconmicos durante la Etapa de Construccin del Centro de Salud
se obtiene que son impactos negativos, siendo el ms significativo el impacto negativo
sobre el componente Factores de Inters Humano con un valor de -27.90, seguido del
componente abitico (-13.06), y el nico impacto positivo, el componente Socio
Econmico con +11.59.
2. Analizando los impactos ambientales dentro de cada grupo de componentes se ha

obtenido:
63
a. Factor Abitico:
Los impactos ambientales sobre el suelo son los impactos ambientales negativos ms
significativos (-20.25), siendo el impacto sobre el cambio de uso el impacto altamente
significativo, segn la calificacin de esta matriz. Este puntaje es debido a que
actualmente existe vegetacin herbcea y arbrea, y se cambiar por la instalacin de
una estructura de concreto.
Los impactos ambientales sobre el Agua son negativos (-12.25), originado por el
Consumo de agua y la Contaminacin del suelo y le Acufero, (-18.9) y (-5.6),
respectivamente.
Los impactos ambientales sobre el Aire son negativos (-6.675), originado por la
Contaminacin del aire por ruido, polvo, gases, y malos olores, los cuales son
considerados no significativos, dada las caractersticas de la obra (-8.6), (-5.4), (-5.4),
respectivamente.
b. Factor de Inters Humano:
Los impactos sobre los Factores de Inters Humano (-27.90) es negativo calificados
como poco significativo, siendo el impacto sobre el paisaje calificado como el ms
significativo (-43.2), debido al cambio total del paisaje y el impacto sobre los lugares
arqueolgicos (-12.60) considerados no significativos por no existir restos
arqueolgicos en la zona donde se construir el Centro de Salud.
c. Factor Socioeconmico:
El impacto sobre el factor Social (+11.59) y Econmico (10.63) es positivo por el

incremento temporal de empleo tanto de mano de obra calificada y no calificada,
donde destacan calificaciones negativas como Las vas de acceso (-14.4) y el Uso de
espacios por Terceros (-18.0) pero no significativas. Sobre los Servicios (-2.28) donde
destacan los impactos negativos los Recursos Hdricos y Recursos Energticos, ambos
con (-29.4) debido al incremento de la demanda de estos servicios, considerados poco
significativos.
B. Durante la Etapa de Funcionamiento
1. Los impactos ambientales durante la etapa de Funcionamiento sern negativos y poco

significativos, analizndolo en forma global, se darn sobre el Factor Abitico (-15.00)
calificados como no significativo, seguidos del Factor Abitico de Inters Humano (-31.50),
poco significativo y el Socio Econmico (+6.79) que es positivo y no significativo.
2. Analizando los impactos ambientales dentro de cada grupo de componentes se ha

obtenido:
a. Factor Abitico:
Los impactos ambientales sobre el Aire son impactos ambientales negativos (-21.03),
siendo la contaminacin del aire por Gases (-22.5), por Agentes Aeropatgenos (-27) y
por Ruido (-22.5) los ms altos y calificados como poco significativos, mientras que la
contaminacin del aire por Agentes Radiactivos (-9.6) y el calor (-2.5) los ms bajos y
calificados como no significativos, sin que ello impida considerar un programa para la
mitigacin de estos impactos que est relacionado con otros aspectos que
detallaremos lneas abajo.
De igual manera, el impacto sobre el Suelo es negativo (-16.5), entre los que destacan
el Cambio de Uso (-38.4) la generacin de Residuos Biocontaminados (-32) y la
64
contaminacin del suelo por Agentes Radiactivos (-24) los que se califican como Poco
significativos, entre los valores ms bajos se encuentran la contaminacin del suelo por
Residuos Domsticos (-6.0), por Combustibles y Aceites (-2.0) Agentes Qumicos,
Txicos (-12), Agentes Genotxicos o Farmacuticos (-14) y Residuos Punzo
cortantes (-3.6) calificados como No significativos, pero en general, debern tener un
programa de mitigacin de impactos, los cuales servirn para mitigar los producidos en
el suelo y paralelamente en el aire.
Los impactos ambientales sobre la calidad del Agua (-7.47 donde el consumo del agua
(-12.8) la calidad del agua (-5.6) y la contaminacin del sub suelo y el acufero (-4) se
califican como no significativos.
b. Factor de Inters Humano:
El impacto sobre el paisaje (-31.5), es el nico componente que se afecta en este

factor, que es considerado como irreversible, por lo que se recomienda nuevamente
tener cuidado en el diseo arquitectnico de la estructura y su constante
mantenimiento, para que amortige el impacto producido, logrando una especie de
mimetizacin, dentro del conjunto urbanstico de la zona.
c. Factor Socioeconmico:
El impacto ambiental sobre el factor Socioeconmico (+6.79) ha sido producto de

valorar los impactos sobre el componente Social (+13.90), Econmico (+10.85) y de
Servicios (-4.38), es necesario reforzar aquellos factores positivos que en este caso
son la mayora, y preparar un programa para el componente Vas de Acceso (-10.5)
que se ha calificado como poco significativo, es necesario tenerlo en cuenta por su
vinculacin con la generacin de gases y ruidos.
6.6 Comparacin de Resultados de Matrices de Evaluacin

Comparando los resultados de las matrices de Evaluacin de Criterios Relevantes Integrados
con la matriz de Evaluacin de Impactos sobre los Factores Ambientales, se puede concluir que
durante la Etapa de Construccin y la Etapa de Funcionamiento se generarn impactos
ambientales negativos, en su mayora de carcter leve a moderado, para los cuales el Plan de
Manejo Ambiental deber contemplar las medidas para su mitigacin.
7. PLAN DE MANEJO AMBIENTAL
El Plan de Manejo Ambiental consiste en la propuesta de una serie de medidas ordenadas en

Programas, principalmente de carcter preventivo, cuya aplicacin estricta permitir desarrollar las
Etapas de Construccin y Funcionamiento del Centro de Salud, con un mnimo de deterioro
ambiental.
Este Plan se compone de los siguientes aspectos: Introduccin, Objetivos, Estrategia, Programa de
Seguridad, Programa de Monitoreo Ambiental, Programa de Contingencias, Programa de Abandono
y Programa de Inversiones.
7.1 Introduccin
Como se puede apreciar del captulo precedente, El mejoramiento de los servicios de Salud del
Centro de Salud Santa Ana, origina impactos ambientales positivos y negativos, dentro de su
mbito de influencia.
65
Si bien, las acciones causantes de impacto sern variadas, las afectaciones ms significativas
correspondern al Funcionamiento del Centro de Salud debido a que esta etapa tendr una
duracin muy larga, con las posibles consecuencias que ello traer a la calidad ambiental y a los
riesgos de la salud poblacional.
Ante esta situacin, se plantea el Plan de Manejo o Gestin Ambiental, el cual constituye un
Documento Tcnico que contiene un conjunto estructurado de medidas destinadas a evitar,
mitigar, restaurar o compensar los impactos ambientales negativos previsibles.
7.2 Objetivos del Plan de Manejo Ambiental - PMA
Los objetivos del Plan de Manejo Ambiental del proyecto son:
Lograr la conservacin del medio ambiente del rea de influencia del Centro de Salud Santa
Ana, incluyendo el cuidado y defensa de los recursos naturales, evitando la afectacin de
los ecosistemas de la zona y de la salud poblacional.
Proponer un conjunto de medidas de mitigacin para mejorar o mantener la calidad

ambiental del rea de influencia, de tal forma que se eviten o minimicen los impactos
ambientales negativos causados por la Construccin y Funcionamiento del Centro de
Salud.
7.3 Estrategia
El Plan de Manejo Ambiental (PMA), se enmarca dentro de la estrategia nacional de

conservacin del ambiente en armona con el desarrollo socioeconmico de las reas urbanas
influenciadas por la construccin t funcionamiento del Centro de Salud Santa Ana.
7.4 Responsabilidad Administrativa
Resulta oportuno sealar que, a efectos de la aplicacin del PMA, es importante la coordinacin
intersectorial y local, a fin de lograr una mayor efectividad en los resultados.
7.5 Instrumentos de la Estrategia
El Plan de Manejo Ambiental se desagrega en cuatro Programas, el primero de los cuales se

divide a su vez en Sub-programas, los cuales se ejecutarn en cada una de las etapas del
proyecto, por lo cual se consideran dos planes, uno para cada etapa.
7.6 Etapa de Construccin
7.6.1 Programa de Prevencin y/o Mitigacin
Este Programa est orientado a prevenir o mitigar los principales impactos ambientales
negativos que han resultado de la evaluacin realizada en el captulo anterior, para lo
cual se ha identificado la fuente que ocasiona el impacto y sobre el cual se ha diseado el
subprograma correspondiente.
A) Subprograma de Sealizacin Ambiental
Las zonas de trabajo de la obra debern tener una sealizacin adecuada, indicando
caminos de acceso, ubicacin y la circulacin de equipos pesados.
66
Para una adecuada operacin de la maquinaria pesada, se dispondr de corredores

y/o reas donde se efectuarn las maniobras de trnsito y operaciones
correspondientes.
La empresa ejecutora de las obras deber coordinar con las Municipalidad del Callao,
a fin de disponer el trnsito vehicular en rutas alternas, si fuera necesario,
coordinando la sealizacin necesaria para tal fin.
Los vehculos y maquinarias de carga y transporte estarn dotados de seales y/o
distintivos que aseguren su presencia, tanto en funcionamiento como en descanso,
as como de seales sonoras y de alerta para las acciones de retroceso.
Las maquinarias de obra, debern estar implementadas con seales acsticas, para el
inicio de su desplazamiento, con la finalidad de alertar a algn peatn o trabajador
distrado; en lugares de escasa visibilidad el desplazamiento se realizar con personal
exterior del vehculo dirigiendo las maniobras, as como en zonas con alto trnsito
vehicular.
Los vehculos dispondrn de las seales de peligro convenientes y tendrn en un
buen estado de conservacin, el sistema elctrico, la iluminacin y especialmente el
sistema hidrulico (frenos).
B) Subprograma de Educacin Ambiental
Capacitar al personal contratado, sobre las medidas de seguridad a tomarse en

cuenta para la realizacin de los trabajos de construccin del Centro de Salud.
La empresa ejecutora del proyecto, pondr especial cuidado que su personal, no
altere el normal desenvolvimiento de los hbitos y costumbres de los vecinos y de
los transentes que circulan por zonas aledaas a las obras; los cuales no deben ser
perturbados, por el comportamiento de los trabajadores.
Se deber prohibir al personal de obra, la realizacin de cualquier tipo de necesidad
fisiolgica en la va pblica, en medio de los escombros o del desmonte, producto de
los trabajos.
Asimismo, la ejecutora de las obras deber realizar reuniones y charlas sobre el
mantenimiento de normas ambientales respecto a la higiene y comportamiento y
seguridad del trabajador durante la ejecucin de la obra.
C) Subprograma de Manejo de Residuos Slidos
En la etapa de construccin, los desmontes y excedentes de material sern

transportados directamente por los vehculos de la empresa contratista hacia un
relleno sanitario dispuesto por la Municipalidad Provincial de Huancavelica, por lo
que no habr desmontes en las partes aledaas a la construccin.
7.6.2 Programa de Seguridad
Se entiende por seguridad al conjunto de medidas destinadas a conservar, tanto la vida

como la integridad fsica de los trabajadores y los materiales, insumos, instrumentos e
instalaciones, mantenindolas en las mejores condiciones de servicio y productividad.
A continuacin se enumeran las acciones que debern de tomarse para contribuir a la
seguridad en la obra para la etapa de construccin:
La empresa ejecutora de los trabajos, a fin de minimizar la emisin de polvo en la

zona de los trabajos, por el movimiento de tierras y transporte de materiales, deber
realizar el riego de los caminos de acceso existentes en la zona.
Todas las unidades de transporte de material debern asegurar la carga a la capacidad
establecida por cada vehculo, estando prohibido exceder el peso establecido.
Los vehculos de transporte de material dispondrn de una lona o toldo que cubra el
material que transporta. En el caso de transporte de material fino, se humedecer la
superficie del material, as como la lona o toldo que lo cubra.
Los vehculos y maquinaria que se utilicen en obra estarn provistos de un adecuado
mantenimiento y dispondrn permanentemente de una tarjeta de control para
67
asegurar su buen estado mecnico y estado eficiente de carburacin, de tal forma

que quemen el mnimo de combustible, y con ello disminuir las emisiones de
monxido de carbono y xido nitroso hacia la atmsfera. Al respecto, el constructor
de obra, est obligado a efectuar revisiones tcnicas trimestrales y un adecuado
mantenimiento de sus unidades.
Se considerar en el diseo de campamentos de la empresa ejecutora de las obras
todas las instalaciones que sean necesarias para el confort del trabajador, tales como
instalaciones de agua y desage, limpieza y alumbrado; de tal manera, que el
campamento le asegure al trabajador todas las condiciones de alojamiento y
descanso.
Las instalaciones higinicas destinadas al aseo del personal debern contar con el
nmero suficiente de duchas, lavamanos y sanitarios.
Considerando las condiciones de la calidad del agua para consumo humano, se
deber considerar la instalacin un sistema de tratamiento que garantice su
potabilidad. Estas con simple desinfeccin cumplirn con los lmites bacteriolgicos
de demanda bioqumica de oxgeno y estarn exentas de sustancias potencialmente
peligrosas.
Las zonas destinadas para la reparacin, mantenimiento y aprovisionamiento de
combustibles de las maquinarias, vehculos y equipos, se localizarn dentro del rea
de los campamentos de la empresa constructora, debido a su fcil accesibilidad a los
frentes de trabajo evitando contaminar los suelos.
Se instalarn en los talleres y zonas de ubicacin de maquinarias, vehculos y equipos,
sistemas de manejo y disposicin de grasas y aceites. Los residuos de aceites y
lubricantes se tendrn que retener en recipientes hermticos, disponindose en
sitios adecuados su almacenamiento para su posterior eliminacin a reas de
disposicin adecuados.
El abastecimiento de combustible y mantenimiento de maquinaria y equipo, se
efectuar evitando el derrame de hidrocarburos, u otras sustancias contaminantes, a
los suelos. Asimismo se evitar que el lavado de vehculos, se realice en la obra.
La empresa ejecutora de las obras, deber seguir normas ambientales con respecto a
la salubridad de sus instalaciones y preparacin de alimentos.
La empresa constructora deber realizar el examen mdico del personal a su cargo,
por lo menos una vez durante la ejecucin de los trabajos, a fin de prevenir y/o
detectar enfermedades contagiosas.
La empresa ejecutora de las obras, deber disponer que todo personal asignado a los
trabajos, estn provistos con elementos de seguridad, de tal forma que se minimicen
los efectos producidos por el ruido; tales como tapones, orejeras, etc.
La empresa ejecutora de las obras deber contratar y disponer para la ejecucin de
los trabajos, de personal experimentado en construccin y en cada una de las
especialidades.
Disponer de personal idneo, para la supervisin del uso y aplicacin correcta de los
equipos de seguridad.
Disponer de la inspeccin diaria de todos los equipos de seguridad, luego de la
jornada de trabajo, especialmente las correas y cinturones de seguridad y cualquier
otro dispositivo de seguridad.
Disponer el resguardo de todo implemento de seguridad en lugares apropiados, de
tal forma que estn exentos de cualquier maltrato por herramientas y/o objetos
punzo-cortantes.
Los vehculos y maquinaria estarn provistos de un botiqun de primeros auxilios.
Los vehculos que transiten a travs de reas urbanas evitarn hacer uso de bocinas
y/o causar ruidos molestos.
Todo personal conductor de vehculos y maquinarias deber contar
permanentemente con un fotochek; el uso de la licencia de conducir es de carcter
obligatorio.
El constructor de obra deber prohibir la conduccin de vehculos y/o maquinarias
por personal en estado etlico; de darse el caso, deber despedir de la obra al
personal involucrado.
68
Se prohbe el transporte de personal ajeno en las unidades de transporte y/o

maquinarias de la obra.
Para la prevencin de accidentes en reas urbanas, el constructor de obra dispondr
de una brigada de personal para la disposicin y ordenamiento del trnsito vehicular,
debidamente implementada con chalecos reflectivos, conos de seguridad vial,
banderolas, tranqueras, etc.
La empresa ejecutora de las obras deber disponer de la realizacin de los trabajos
que produzcan ruidos muy molestos se realicen durante el da.
Queda prohibido la realizacin de dichos trabajos en doble horario y/o horario
nocturno.
El comportamiento del personal de la obra ser de responsabilidad de dicha empresa,
debiendo ste asumir la aplicacin de las sanciones correspondientes al personal que
no siga decoroso comportamiento, en resguardo de las buenas costumbres y reglas
de urbanidad.
7.6.3 Programa de Monitoreo
Este Programa, permitir evaluar peridica, integrada y permanentemente la dinmica de

las variables ambientales, a fin de suministrar informacin precisa y actualizada, acerca de
los cambios que vayan suscitndose durante la construccin del Centro de Salud.
Los vehculos y maquinaria que se utilicen en obra debern contar con un control
peridico, para asegurar su buen estado mecnico y estado eficiente de carburacin,
de tal forma que quemen el mnimo de combustible, y con ello disminuir las
emisiones de monxido de carbono y xido nitroso hacia la atmsfera.
A todos los trabajadores de la obra, se les realizar un examen mdico, a fin de
verificar su estado de salud, especialmente en lo referente a la ausencia de
enfermedades infecto-contagiosas.
El servicio de guardiana del campamento de obra, deber prestar especial atencin al
cumplimiento de las normas establecidas, a fin de evitar que en ausencia del personal
de mayor rango jerrquico de la obra, se atente contra lo dispuesto en materia de
comportamiento del personal.
El constructor deber confeccionar una cartilla con todos los requisitos de seguridad
ambiental que se han mencionado, a fin de que el supervisor de la obra realice un
check list, para verificar en cualquier momento si se cumplen las normas de
seguridad ambiental establecidas.
El Supervisor de obra, deber realizar evaluaciones inopinadas con la cartilla antes
descrita, por lo menos una vez por semana, sin avisar al contratista.
7.7 Etapa de Funcionamiento
En la etapa de Funcionamiento el Plan de Manejo Ambiental se desagrega en cinco (05)

Programas, el primero de los cuales se divide a su vez en cuatro Sub-programas, los cuales se
nombra y se detallan:
7.7.1 Programa de Prevencin y/o Mitigacin

Este Programa est orientado a prevenir o mitigar los principales impactos ambientales
negativos que han resultado de la evaluacin realizada en el captulo anterior, para lo
cual se ha identificado la fuente que ocasiona el impacto y sobre el cual se ha diseado el
sub programa correspondiente. En el Cuadro siguiente se indican las medidas de
prevencin o mitigacin planteadas segn el impacto ambiental identificado y evaluado.
69
Cuadro N 7.7-1
Sub programas del Programa de Prevencin y/o Mitigacin
MEDIDAS DE MITIGACION IMPACTO AMBIENTAL A MITIGAR O

OBJETIVO EFICACIA
(Sub programas) POTENCIAR
Velar por la mnima afectacin de los

Riesgo en la salud de los
componentes ambientales mediante un sistema
trabajadores y la Poblacin.
de gestin adecuado en el Policlnico.
1. Sealizacin Ambiental MODERADA
Impacto sobre el medio ambiente del Prevenir que ocurran accidentes que pongan
rea de Influencia. (Factor, Bitico, en riesgo la salud de los trabajadores, de la
Abitico, de Inters Humano) poblacin y que daen el medio ambiente.
Cambiar los hbitos de conducta del personal

Riesgo en la salud de la Poblacin y empleado por el Policlnico, para evitar que lleven
de los trabajadores a cabo acciones que pongan en Riesgo la salud
de ls trabajadores y la poblacin.
2. Educacin Ambiental Sensibilizar a los trabajadores y a la poblacin MODERADA

Impacto en flora y en la fauna. sobre la importancia del cuidado del Medio
Ambiente.
Contribuir al xito del resto de programas

propuestos en el Plan de Manejo Ambiental.
Riesgo en la salud de los Control de Contaminacin del aire, el suelo el

trabajadores y de la poblacin. agua y el medio ambiente.
3. Manejo de Residuos Minimizar el riesgo de los trabajadores, los

Impacto en la calidad del Agua. ALTA
Slidos Hospitalarios pobladores y el pblico en general.
Impacto en la calidad del Suelo.
Impacto en la calidad del Aire
Riesgo en la Salud de la poblacin y

afectacin a empresas prestadoras del
4. Evacuacin de Aguas Promover la disposicin adecuada de las
servicio. BAJA
Residuales aguas residuales.
Impacto en el recurso hdrico.
FUENTE: ELABORACION PROPIA DEL EQUIPO TECNICO - OREPI
A) Subprograma de Sealizacin Ambiental
a) Objetivos
La sealizacin ambiental tiene como propsito velar por la mnima afectacin de los
componentes ambientales durante la construccin y funcionamiento del Policlnico.
De acuerdo a la evaluacin ambiental efectuada, se tiene que los elementos

ambientales que estaran expuestos a mayor riesgo son la salud poblacional, de los
trabajadores y del pblico en general.
La sealizacin ambiental que debe implementarse ser de tipo informativo y

preventivo en torno a la salud y la proteccin del Ambiente, para lo cual, se seguir
70
el siguiente procedimiento:
Se colocarn letreros de advertencia, para los transentes o pblico en general,
referentes a las diversas actividades que se realizan.
Se debe prever que la sealizacin, sea visible de da y de noche, para lo cual, se
debern utilizar materiales reflectantes y/o buena iluminacin.
b) Sealizacin para riesgos a la Salud de los Trabajadores los Usuarios y

la Poblacin
En lo referente a este tipo de riesgo, se debern de colocar letreros de instrucciones

y advertencias, tanto para el personal propio del Centro de Salud de Santa Ana como
para el personal ajeno a el, acerca de riesgos y procedimientos. Por ejemplo:
Residuos Punzo Cortante - Riesgo de Contaminacin.
rea con Insumos Radiactivos Ingreso solo Personal Autorizado
Depsito de Residuos Hospitalarios Riesgo de Contaminacin
Alto Voltaje Peligro.
Las reas donde se almacenan residuos hospitalarios, donde se utilizan Cultivos,

inculos, mezcla de microorganismos y medio de cultivo inoculado proveniente del
laboratorio clnico o de investigacin, vacuna vencida, etc., ambientes donde se
encuentren insumos radiactivos, deben encontrarse convenientemente sealados
para informacin de los trabajadores y usuarios, a fin de que tomen las precauciones
que el caso requiera.
c) Sealizacin para la proteccin del medio ambiente
La sealizacin que se propone consistir bsicamente en la colocacin de paneles

informativos en los que se indique al personal del Policlnico, sobre la importancia de
la conservacin de los recursos naturales, el manejo adecuado de los residuos
hospitalarios, que sern colocados en puntos estratgicos. Entre cuyos objetivos
estarn:
La proteccin del ambiente.

Prevencin de la salud por contaminacin de agentes biolgicos, etc.
Los paneles contendrn frases breves como por ejemplo:

Protege tu salud y la de tu familia, utiliza los implementos de proteccin.
Por tu seguridad, Segrega los residuos adecuadamente.
Coloca los desechos en su lugar, puede salvar tu vida.
Conserva el medio ambiente, etc.
d) Colores y Pictogramas de Seguridad
d.1 Propsito
El uso de cdigos de colores es de mucha ayuda para reducir accidentes. Al

identificar por colores reas de riesgo de contaminacin y otros riesgos potenciales
podremos reconocer rpidamente el peligro donde no sea posible eliminarlo
completamente.
d.2 Estndares Aplicables: los siguientes:
Seales de Seguridad
La tonalidad de los colores ser la indicada en la Norma ITINTEC 399.009: "Colores

Patrones Utilizados en Seales y Colores de Seguridad".
71
Las seales tendrn las siguientes formas y colores de acuerdo a los peligros fsicos:
1) Tringulo Equiltero: Seal de precaucin, advertencia o cuidado contra
ciertos peligros que se deben tener en consideracin (Ejm: "CUIDADO, PISO

RESBALOSO"; "CUIDADO, AREA DE RESIDUOS HOSPITALARIOS", etc.).
Color de Seguridad: Fondo Amarillo con letras y pictogramas negros.
Crculo con Diagonal: Seal de mandato obligatorio para no hacer algo (Ejem:
"No Coma en esta rea"; No Entre", No bote basura, etc.).
Color de Seguridad: Contorno rojo y diagonal con fondo blanco y letras y

pictograma negros.
2) Rombo de ngulos Rectos: Seales de seguridad que indican presencia de

dispositivos o equipos de seguridad (Ejem: "Rayos X -Peligro"; etc)
Color de Seguridad: Fondo verde con letras o pictogramas blancos.
3) Rectngulo: Seal de informacin, instruccin o para tomar determinada accin

(Ejem: "Depsito de Residuos Hospitalarios, etc.).
Color de Seguridad: Fondo azul con letras o pictogramas blancos
72
Nota:
El color de seguridad de fondo debe constituir por lo menos el 50% de la seal.
La medida de los pictogramas ser por lo menos 3% de la medida mayor de la
seal.
La seal o letrero deber llevar un borde angosto cuyo ancho ser 2.5% la medida
mayor de la seal y ser del mismo color que las letras y pictogramas.
Los pictogramas sern los indicados en las Normas ITINTEC 399.011 y 399.015
e) Responsable de Ejecucin
El responsable de la aplicacin de este programa es el Centro de Salud Santa

Ana.
f) Costo
El costo de implementacin de este Subprograma implica la contratacin de un

profesional residente ambiental, quien tambin estar a cargo de las dems
tareas del Plan de Manejo Ambiental.
B) Subprograma de Educacin Ambiental
a) Objetivo
El presente Subprograma, contiene lineamientos principales de capacitacin y

educacin ambiental, con el propsito de cambiar los hbitos de conducta del
personal empleado por el Centro de Salud, para evitar que se lleven a cabo
acciones que pongan en riesgo su salud, deterioren el medio ambiente, as como
tambin, sensibilizar al pblico en general, sobre la importancia del cuidado del
Medio Ambiente y el uso adecuado de las instalaciones del Centro de Salud.
La aplicacin del Programa de Educacin y Capacitacin Ambiental contribuir al

xito del resto de programas propuestos por el Plan de Manejo Ambiental,
estimulando la participacin activa de las personas involucradas en asuntos de la
proteccin ambiental, durante el funcionamiento del Centro de Salud.
b) Descripcin
Este Subprograma se refiere a la realizacin de campaas de educacin y

conservacin ambiental, siendo impartido al responsable de la aplicacin del Plan
de Manejo Ambiental - PMA, a los trabajadores del Centro de Salud, a los
Terceros y al pblico en general, respecto a las normas elementales de higiene,
seguridad y comportamiento de orden ambiental.
c) Metodologa
La educacin ambiental ser impartida mediante charlas, afiches informativos,

trpticos, o cualquier otro instrumento de posible utilizacin. El material escrito
complementario quedar a disposicin a manera de consulta y aplicacin durante
73
el tiempo que dure el funcionamiento del Centro de Salud.
En Aspectos Generales
El Centro de Salud Santa Ana, deber organizar charlas de educacin ambiental

dirigidas a sus trabajadores para que tomen conciencia de la importancia que
tiene la puesta en prctica de las recomendaciones que se citan en este estudio,
para la preservacin de la salud, el ambiente y la conservacin de los recursos
naturales de la zona. El Centro de Salud, capacitar a sus empleados;
profesionales, tcnicos y otros trabajadores, respecto a conocimientos tcnicos
del manejo de Residuos Slidos, de la importancia de la segregacin, del
cumplimiento de las normas de higiene y de comportamiento, para evitar la
exposicin a agentes contaminantes, el uso adecuado de los recursos naturales
(agua, energas, etc.).
Al Personal del Centro de Salud Santa Ana
El Centro de Salud, deber hacerles conocer las normas legales existentes a los
trabajadores del mismo y al encargado del cumplimiento de las normas
ambientales, las penas y multas a los infractores, y el marco institucional
correspondiente.
Deber dar a conocer lineamientos generales, respecto al uso de sustancias

txicas, a fin de prever los efectos negativos sobre el personal y el ambiente.
Asimismo, se capacitar al personal sobre las medidas de precaucin a tomar en

cuenta, en caso de vertimientos accidentales de insumos o elementos txicos en
las instalaciones de las Centro de Salud, incluyendo los efectos y/o peligros a la
salud.
Las medidas preventivas a tener en cuenta, en caso de incendios y sismos sern:

dinamizar los programas de capacitacin y entrenamiento de campo para todo el
personal y revisar frecuentemente la operatividad de los equipos a ser utilizados,
as como, difundir su ubicacin, manejo y estado de mantenimiento.
Los trabajadores debern conocer, las responsabilidades de la Unidad de

Contingencias y los participantes; distribucin de los equipos, acciones para casos
de emergencia y organigrama de conformacin de las brigadas.
En el Manejo de Residuos Hospitalarios

El personal encargado del manejo de los residuos hospitalarios del Centro de
Salud Santa Ana, ser capacitado en cuanto a los procedimientos ambientales a
realizar, para el manejo de los residuos slidos, as como tambin los residuos
lquidos y radiactivos, a fin de no contaminar los suelos, el agua, el aire y
deteriorar su salud, por la manipulacin, derrame o escape de los mismos.
El curso sobre manejo de residuos slidos hospitalarios, debern considerar lo

siguiente:
Conceptos e importancia de la segregacin

Formas de aviso o alarma, para dar a conocer accidentes por derrames, fugas
u otros.
Respuesta ante incidentes de contaminacin del aire, el agua y/o el suelo.
Los trabajadores que reciban entrenamiento debern recibir el certificado
respectivo.
El Programa de capacitacin sobre residuos peligrosos deber proponer el
74
manejo de forma segura y el uso del equipo personal de proteccin.
Los trabajadores sern capacitados respecto a la aplicacin de procedimientos

bsicos de emergencia, en caso de accidentes con las sustancias txicas, los
residuos punzo cortantes, etc.
Al Pblico en general
El Centro de Salud Santa Ana, deber dar a conocer al pblico en general, la

importancia que tiene el Centro, as como el respeto a la sealizacin y a los
programas medioambientales aplicable, lo cual est contribuyendo con mejorar la
calidad de vida de los usuarios, brindando un servicio adecuado a sus necesidades
y que contribuir a mejorar su salud y bienestar.
d) Responsable de la Ejecucin
La ejecucin del presente Programa, ser de responsabilidad del Centro de Salud,

as como las instituciones u organismos representativos del sector, que tienen
entre sus funciones, velar por la proteccin del medio natural. Entre ellos, se
encuentran, la El Gobierno Regional de Huancavelica, Municipalidad Provincial de
Huancavelica y la Direccin Regional de Salud de Huancavelica.
e) Duracin
El Programa deber ser aplicado cada mes durante el tiempo que demande el
funcionamiento del Centro de Salud, para los trabajadores, y para el pblico en
general, deber ser aplicado permanentemente.
C) Subprograma de Manejo de Residuos Slidos Hospitalarios
De acuerdo a lo sealado en la NORMA TCNICA PARA EL MANEJO DE

RESIDUOS SLIDOS HOSPITALARIOS se ha desarrollado el presente
subprograma, para lo cual se ha realizado un sustrato de la mencionada Norma.
a) Marco Terico
Los residuos slidos que se generan en los establecimientos de salud, producto de

las actividades asistenciales constituyen un peligro de dao para la salud de las
personas si en circunstancias no deseadas, la carga microbiana que contienen los
residuos biocontaminados ingresa al organismo humano o en el caso de los residuos
especiales cuando ingresan mediante va respiratoria, digestiva o drmica.
Los residuos slidos hospitalarios incluyen un componente importante de residuos

comunes y una pequea proporcin de residuos peligrosos (biocontaminados y
especiales). La naturaleza del peligro de estos residuos slidos, est determinada por
las caractersticas de los mismos que se podran agrupar bsicamente en: (1) residuos
que contienen agentes patgenos, (2) residuos con agentes qumicos txicos, agentes
genotxicos, o farmacolgicos, (3) residuos radiactivos y (4) residuos punzo
cortantes.
Todos los individuos en un establecimiento de salud, estn potencialmente expuestos

en grado variable a los residuos peligrosos, cuyo riesgo vara segn la permanencia en
el establecimiento de salud, la caracterstica de su labor y su participacin en el
manejo de residuos.
La exposicin a los residuos peligrosos involucran, en primer trmino, al personal

que maneja dichos residuos slidos tanto dentro como fuera de los establecimientos
75
de salud, personal que de no contar con suficiente capacitacin y entrenamiento o de

carecer de facilidades e instalaciones apropiadas para el manejo y tratamiento de los
residuos, as como de herramientas de trabajo y de elementos de proteccin
personal adecuados, puede verse expuesto al contacto con grmenes patgenos.
El personal asistencial de los establecimientos de salud (mdicos, enfermeras,

tcnicos, auxiliares, etc.) tambin estn en riesgo de sufrir algn dao potencial como
consecuencia de la exposicin o contacto a residuos peligrosos, destacndose los
residuos punzo cortantes como los principalmente implicados en los accidentes en
trabajadores de salud, aunque la gran mayora de accidentes por pinchazos con
material punzo cortante ocurre durante la realizacin de algn procedimiento
asistencial y antes de ser desechado, donde el material mdico implicado an no es
considerado un residuo.
Los residuos biocontaminados pueden contener una gran variedad y cantidad de

microorganismos patgenos. Diversos estudios han evaluado cualitativamente y
cuantitativamente el contenido microbiolgico de los residuos slidos hospitalarios y
residuos domiciliarios (domsticos). Los residuos domiciliarios contienen en
promedio ms microorganismos con potencial patgeno para humanos, que los
residuos slidos hospitalarios. Investigaciones conducidas alrededor del mundo, han
demostrado que los residuos domsticos contiene, en promedio 100 veces ms
microorganismos con potencial patognico para humanos que los residuos slidos
hospitalarios.
Por otro lado para valorar el peligro se debe considerar adems la supervivencia de
los microorganismos patognicos en el medioambiente, que es limitada a excepcin
de alguno de ellos. Cada microorganismo tiene una tasa de mortalidad especfica
segn su resistencia a las condiciones del medio ambiente tales como la temperatura,
la humedad, la disponibilidad de materia orgnica, las radiaciones de rayos
ultravioleta.
El rol de vectores tales como los insectos tambin debe ser considerado en la
evaluacin de la supervivencia y expansin de los microorganismos patognicos en el
medioambiente. Esto resulta de inters en el manejo de residuos tanto interno como
externo de los establecimientos de salud.
No se ha encontrado evidencia epidemiolgica que la disposicin de residuos slidos

hospitalarios sean causa de enfermedad en la comunidad. Adems, no se ha
encontrado, que la exposicin ocupacional de los trabajadores que manipulan
residuos hospitalarios y municipales, conduzcan a un incremento del riesgo de
adquirir infeccin por patgenos sanguneos.
Los nicos residuos de los establecimientos de salud que han sido asociados con la
transmisin de enfermedades infecciosas, son los residuos punzo cortantes
contaminados. Datos disponibles bien documentados muestran que las lesiones por
pinchazos reportados con ms frecuencia afectan al personal de enfermera,
laboratorio, mdicos, personal de mantenimiento, personal de limpieza y otros
trabajadores sanitarios. Algunas de estas lesiones exponen a los trabajadores a
patgenos contenidos en la sangre que pueden transmitir infecciones. Los patgenos
ms importantes entre estos son los virus de la hepatitis B (VHB), virus de la
hepatitis C (VHC), virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Las infecciones
producidas por cada uno de estos patgenos pueden poner en peligro la vida, pero
son prevenibles.
b) Objetivo del Sistema de Gestin de los Residuos Slidos
Objetivo General
La implementacin de un Sistema de Gestin de Residuos Slidos en los
76
establecimientos de salud, tiene como objetivo contribuir en el control de los riesgos

de dao a la salud en las personas expuestas en los establecimientos de salud, as
como los impactos en la salud pblica y el medio ambiente.
Objetivos especficos
1. Establecer e implementar los procedimientos bsicos en cada una de las etapas

del manejo de los residuos slidos hospitalarios.
2. Facilitar el proceso de control y evaluacin del manejo de residuos slidos
hospitalarios.
3. Mejorar las condiciones de seguridad del personal asistencial y de limpieza
expuestos a los residuos slidos desde la generacin hasta la disposicin final.
4. Evaluar los criterios tcnicos para la toma de decisin del tipo de tratamiento a
adoptar (autoclave, incineracin, microondas, enterramiento controlado u
otras).
5. Contribuir con las acciones, que el establecimiento de salud debe realizar para
el control de los daos al medioambiente.
c) Definicin de Residuos Slidos Hospitalarios
Los Residuos Slidos Hospitalarios son aquellos desechos generados en los procesos
y en las actividades de atencin e investigacin mdica en los establecimientos como
hospitales, clnicas, postas, laboratorios y otros. (9, Ley 27314)
d) Clasificacin de Residuos Slidos Hospitalarios
La clasificacin de los residuos slidos generados en los establecimientos de salud, se

basa principalmente en su naturaleza y en sus riesgos asociados, as como en los
criterios establecidos por el Ministerio de Salud.
Cualquier material del establecimiento de salud tiene que considerarse residuo desde
el momento en que se rechaza, porque su utilidad o su manejo clnico se consideran
acabados y slo entonces puede empezar a hablarse de residuo que tiene un riesgo
asociado.
Los residuos slidos hospitalarios se clasifican en tres categoras: Clase A: Residuo

Biocontaminado, Clase B: Residuo Especial y Clase C: Residuo Comn.
Clase A: Residuo Biocontaminado
Tipo A.1: Atencin al Paciente

Residuos slidos contaminados con secreciones, excreciones y dems lquidos
orgnicos provenientes de la atencin de pacientes, incluye restos de alimentos.
Tipo A.2: Material Biolgico

Cultivos, inculos, mezcla de microorganismos y medio de cultivo inoculado
proveniente del laboratorio clnico o de investigacin, vacuna vencida o inutilizada,
filtro de gases aspiradores de reas contaminadas por agentes infecciosos y cualquier
residuo contaminado por estos materiales.
Tipo A.3: Bolsas conteniendo sangre humana y hemoderivados.

Constituye este grupo las bolsas conteniendo sangre humana de pacientes, bolsas de
sangre vacas; bolsas de sangre con plazo de utilizacin vencida o serologa vencida;
(muestras de sangre para anlisis; suero, plasma y; otros subproductos). Bolsas
conteniendo cualquier otro hemoderivado.
Tipo A.4: Residuos Quirrgicos y Antomo Patolgicos

Compuesto por tejidos, rganos, piezas anatmicas, y residuos slidos contaminados
77
con sangre y otros lquidos orgnicos resultantes de ciruga.
Tipo A.5: Punzo cortantes

Compuestos por elementos punzo cortantes que estuvieron en contacto con
agentes infecciosos, incluyen agujas hipodrmicas, pipetas, bisturs, placas de cultivo,
agujas de sutura, catteres con aguja, pipetas rotas y otros objetos de vidrio y corto
punzantes desechados.
Tipo A.6: Animales contaminados

Se incluyen aqu los cadveres o partes de animales inoculados, expuesto a
microorganismos patgenos, as como sus lechos o material utilizado, provenientes
de los laboratorios de investigacin mdica o veterinaria.
Clase B: Residuos Especiales
Tipo B.1: Residuos Qumicos Peligrosos

Recipientes o materiales contaminados por sustancias o productos qumicos con
caractersticas txicas, corrosivas, inflamables, explosivos, reactivas, genotxicos o
mutagnicos, tales como quimioteraputicos; productos qumicos no utilizados;
plaguicidas fuera de especificacin; solventes; cido crmico (usado en limpieza de
vidrios de laboratorio); mercurio de termmetros; soluciones para revelado de
radiografas; aceites lubricantes usados, etc.
Tipo B.2: Residuos Farmacuticos

Compuesto por medicamentos vencidos; contaminados, desactualizados; no
utilizados, etc.
Tipo B.3: Residuos radioactivos

Compuesto por materiales radioactivos o contaminados con radionclidos con baja
actividad, provenientes de laboratorios de investigacin qumica y biologa; de
laboratorios de anlisis clnicos y servicios de medicina nuclear. Estos materiales son
normalmente slidos o pueden ser materiales contaminados por lquidos
radioactivos (jeringas, papel absorbente, frascos lquidos derramados, orina, heces,
etc.)
Clase C: Residuo comn
Compuesto por todos los residuos que no se encuentren en ninguna de las

categoras anteriores y que, por su semejanza con los residuos domsticos, pueden
ser considerados como tales. En esta categora se incluyen, por ejemplo, residuos
generados en administracin, proveniente de la limpieza de jardines y patios, cocina,
entre otros, caracterizado por papeles, cartones, cajas, plsticos, restos de
preparacin de alimentos, etc.
e) Etapas del Manejo de los Residuos Slidos
El manejo apropiado de los residuos slidos hospitalarios sigue un flujo de

operaciones que tiene como punto de inicio el acondicionamiento de los diferentes
servicios con los insumos y equipos necesarios, seguido de la segregacin, que es una
etapa fundamental porque requiere del compromiso y participacin activa de todo el
personal del establecimiento de salud.
El transporte interno, el almacenamiento y el tratamiento son operaciones que

ejecuta generalmente el personal de limpieza, para lo cual se requiere de la logstica
adecuada y de personal debidamente entrenado.
Las etapas establecidas en el manejo de los residuos slidos, son las siguientes:
78
1. Acondicionamiento
2. Segregacin y Almacenamiento Primario
3. Almacenamiento Intermedio
4. Transporte Interno
5. Almacenamiento Final
6. Tratamiento de los Residuos.
7. Disposicin final.
1. Acondicionamiento
El acondicionamiento es la preparacin de los servicios y reas hospitalarias con los

materiales e insumos necesarios para descartar los residuos de acuerdo a los
criterios tcnicos establecidos en el Manual.
Para esta etapa se debe considerar la informacin del diagnstico de los residuos
slidos, teniendo en cuenta principalmente el volumen de produccin y clase de
residuos que genera cada servicio del establecimiento de salud.
Requerimientos:
1. Listado de recipientes y bolsas por servicios.
2. Recipientes con tapa para residuos slidos.
3. Bolsas de polietileno de alta densidad de color rojo, negro y amarillo.
4. Recipientes rgidos e impermeables para descartar material punzo cortante,
debidamente rotulados.
Estos materiales deben cumplir con las especificaciones tcnicas del manual Ver
Cuadro para recipientes:
Procedimiento:
1. Seleccionar los tipos de recipientes y determinar la cantidad a utilizar en cada

servicio, considerando capacidad, forma y material de fabricacin.
2. Determinar la cantidad, color y capacidad de las bolsas (que debe ser al menos
20% mayor de la capacidad del recipiente) a utilizar segn la clase de residuos.
Se emplearn: bolsas rojas (residuos biocontaminados), bolsas negras (residuos
comunes) y bolsas amarillas (residuos especiales).
3. El personal encargado de la limpieza colocar los recipientes con sus respectivas
bolsas en los diferentes servicios y reas hospitalarias, de acuerdo a los
requerimientos identificados en el punto anterior.
4. Colocar la bolsa en el interior del recipiente doblndola hacia fuera,
recubriendo los bordes del contenedor.
5. Ubicar los recipientes lo ms cerca posible a la fuente de generacin.
6. Para descartar residuos punzocortantes se colocarn recipientes rgidos
especiales para este tipo de residuos.
7. Ubicar el recipiente para el residuo punzo cortante de tal manera que no se
caiga ni voltee.
8. Verificar el cumplimiento del acondicionamiento de acuerdo a la clase de
residuo y volumen que genera el servicio. Es importante verificar la eliminacin
de los residuos con la bolsa correspondiente.
Cuadro N 7.7-2
Recipientes para residuos Comunes - Biocontaminados - Especializados
79
ITEM ALMACENAMIENTO PRIMARIO ALMACENAMIENTO INTERMEDIO ALMACENAMIENTO FINAL
Contenedores o recipientes no menores

Capacidad Variable de acuerdo al area de generacin. No menor de 130 l, ni mayor de 160 l.
de 130 l., ni mayor de 160 l.
Material Polietileno de alta densidad sin costuras. Polietileno de alta densidas sin costuras. Polietileno de alta densidas sin costuras
Espesor No menor a 2 mm. No menor a 7.5 mm. No menor a 7,5 mm.
Forma Variable Variable Variable
Color De preferencia claro. De preferencia claro De preferencia claro
Con tapa, resistente a las perforaciones y

Con tapa removible, con ruedas de jebe o Con tapa removible, con ruedas de jebe o
filtraciones, material que prevenga el
estable. estable.
crecimiento bacteriano.
Requerimientos Lavable, resistente a las perforaciones, Lavable, resistente a las perforaciones,

filtraciones y sustancias corrosivas, material filtraciones y sustancias corrosivas, material
Lavable
que previene el crecimiento bacteriano. que previene el crecimiento bacteriano.
Altura no mayor de 110 cm. Altura no mayor de 110 cm.
Cuadro N 7.7-3
Recipientes rgidos para residuos punzocortantes
ITEM CARACTERISTICAS
Capacidad Rango: 0,5 l - 20 l.
rgido, impermeable, resistente al traspaso por material

Material
punzocortante.
Forma Variable
"Residuo Punzocortante"
Rtulo Lmite de llenado
Smbolo de Bioseguridad
Con tapa, que selle para evitar derrames.

Requerimientos Se pueden usar recipientes desechables como depsitos vacos de
desinfectantes, productos qumicos inertes.
Cuadro N 7.7-4
Bolsas para revestimiento
80
ITEM ALMACENAMIENTO PRIMARIO ALMACENAMIENTO INTERMEDIO ALMACENAMIENTO FINAL
Capacidad 20% mayor al recipiente seleccionado 20% mayor al recipiente seleccionado 20% mayor al recipiente seleccionado
Material Polietileno Polietileno Polietileno
Espesor 2 mil (1 mil = 1/1000 de pulgada) 3 mil (1 mil = 1/1000 de pulgada) 4 mil (1 mil = 1/1000 de pulgada)
R. Comn: bolsa negra R. Comn: bolsa negra R. Comn: bolsa negra

Color R. Biocontaminado: bolsa roja R. Biocontaminado: bolsa roja R. Biocontaminado: bolsa roja
R. Especial: Bolsa amarilla R. Especial: Bolsa amarilla R. Especial: Bolsa amarilla
Resistencia Resistente a la carga a transportar Resistente a la carga a transportar Resistente a la carga a transportar
2. Segregacin y Almacenamiento Primario
La segregacin es uno de los procedimientos fundamentales de la adecuada gestin

de residuos y consiste en la separacin en el punto de generacin, de los residuos
slidos ubicndolos de acuerdo a su tipo en el recipiente (almacenamiento primario)
correspondiente. La eficacia de este procedimiento minimizar los riesgos a la salud
del personal del centro de salud y al deterioro ambiental, as como facilitar los
procedimientos de transporte, reciclaje y tratamiento. Es importante sealar que la
participacin activa de todo el personal de salud permitir una buena segregacin del
residuo.
Requerimientos
1. Servicios debidamente acondicionados para descartar los residuos slidos.

2. Personal capacitado.
Foto N 7.7-1
Recipientes para almacenar los residuos hospitalarios
Procedimiento
1. Identificar y clasificar el residuo para eliminarlo en el recipiente respectivo.

2. Desechar los residuos con un mnimo de manipulacin, sobre todo para
aquellos residuos biocontaminados y especiales.
3. Al segregar los residuos cualquiera sea el tipo verificar que no se exceda de las
dos terceras partes de la capacidad del recipiente.
4. En el caso de jeringas descartar de acuerdo al tipo de recipiente rgido:
Si el recipiente tiene dispositivo para separar aguja de la jeringa, descartar
81
slo la aguja en dicho recipiente

Si el recipiente no cuenta con dispositivo de separacin de aguja, eliminar el
conjunto (aguja-jeringa) completo.
Si la jeringa contiene residuos de medicamentos citotxicos se depositar
en el recipiente rgido junto con la aguja.
En caso de que las jeringas o material punzocortante, se encuentren
contaminados con residuos radioactivos, se colocarn en recipientes rgidos,
los cuales deben estar rotulados con el smbolo de peligro radioactivo.
Foto N 7.7-2
Recipiente rgido para descartar material punzocortante
5. No separar la aguja de la jeringa con la mano a fin de evitar accidentes.

6. Nunca reencapsular la aguja.
7. Si se cuenta con un Destructor de Agujas, utilcelo inmediatamente despus de
usar la aguja y descarte la jeringa u otro artculo usado en el recipiente
destinado para residuos biocontaminados.
8. Para otro tipo de residuos punzocortantes (vidrios rotos) no contemplados en
el tipo A.5 se deber colocar en envases o cajas rgidas sellando adecuadamente
para evitar cortes u otras lesiones. Sern eliminados siguiendo el manejo de
residuo biocontaminado y deben ser rotuladas indicando el material que
contiene.
9. Los medicamentos generados como residuos slidos en hospitales, centros de
salud debern de preferencia incinerarse, en caso contrario se introducirn
directamente en recipientes rgidos exclusivos, cuyo tamao estar en funcin
del volumen de generacin. Los medicamentos citotxicos debern
necesariamente incinerarse.
10. En caso de los residuos generados en el rea de microbiologa y especficamente
con los cultivos procesados, estos residuos debern ser previamente auto
clavados.
11. Los recipientes debern ser lavados.
3. Almacenamiento Intermedio
Es el lugar o ambiente en donde se acopian temporalmente los residuos generados

por las diferentes fuentes de los servicios cercanos. Este almacenamiento se
implementar de acuerdo al volumen de residuos generados en el establecimiento de
salud. En el caso de volmenes menores a 130 litros se podr prescindir de este
almacenamiento.
Requerimientos
82
1. Ambiente apropiado de acuerdo a las especificaciones tcnicas del manual.

2. Ambiente debidamente acondicionado, con buena ventilacin e iluminacin
(recipientes, bolsas, estantes, etc.).
Procedimiento
1. Depositar los residuos embolsados provenientes de los diferentes servicios, en

los recipientes acondicionados, segn la clase de residuo. (todos los residuos
slidos debern eliminarse en sus respectivas bolsas).
2. No comprimir las bolsas con los residuos a fin de evitar que se rompan y se
generen derrames.
3. Mantener los recipientes debidamente tapados.
Foto N 7.7-3
Acondicionamiento del almacenamiento intermedio
4. Mantener la puerta del almacenamiento intermedio siempre cerrada con la

sealizacin correspondiente
5. Una vez llenos los recipientes no deben permanecer en este ambiente por ms
de 12 horas.
6. Verificar que los residuos del almacn intermedio hayan sido retirados de
acuerdo al cronograma establecido.
7. Mantener el rea de almacenamiento limpia y desinfectada para evitar la
contaminacin y proliferacin de microorganismos patgenos y vectores.
4. Transporte Interno
Consiste en trasladar los residuos del lugar de generacin al almacenamiento

intermedio o final, segn sea el caso, considerando la frecuencia de recojo de los
residuos establecidos para cada servicio.
Requerimientos
1. Coches de transporte o recipientes con ruedas, de uso exclusivo y de acuerdo

a especificaciones tcnicas. Ver Cuadro
2. Ruta de transporte establecida de acuerdo a:
Las rutas sern definidas de manera tal que, en un menor recorrido posible
se transporte los residuos de un almacenamiento a otro.
83
Evitar el cruce con las rutas de alimentos, ropa limpia, traslado de pacientes
y en caso contrario asegurar que los recipientes de los residuos slidos
estn cerrados.
En ningn caso usar ductos.
3. Horarios de transporte establecidos, en funcin de aquellas horas de menor
afluencia de personas, asimismo en horas en las cuales no se transporten
alimentos.
Foto N 7.7-4
Transporte Interno de los Residuos Hospitalarios
Cuadro N 7.7-5
Coches de Transporte
ITEM ESPECIFICACIONES
Capacidad Volumen mximo de 180 litros.
Material De polietileno de alta densidad.
Espesor No menor de 7mm.
Forma Variable
Color Claro
Tipo coche con ruedas, estable, hermtico,

Requerimientos
impermeable, lavable.
Procedimiento
1. El personal de limpieza contando con el equipo de proteccin personal realizar

el recojo de residuos dentro de los ambientes de acuerdo a la frecuencia del
servicio o cuando el recipiente est lleno hasta las 2/3 partes de su capacidad,
en caso del almacenamiento primario y cuando est totalmente lleno en el caso
del almacenamiento intermedio.
84
2. Para el recojo de los residuos se debe cerrar la bolsa torciendo la abertura y

amarrndola, no se debe vaciar los residuos de una bolsa a otra.
3. Al cerrar la bolsa se deber eliminar el exceso de aire, teniendo cuidado de no
inhalarlo o exponerse a ese flujo de aire.
4. Para el traslado de los recipientes rgidos de material punzocortante, asegurarse
de cerrarlos y sellarlos correctamente.
5. Transportar los recipientes de residuos utilizando transporte de ruedas (coches
u otros) con los recipientes cerrados. No se debe compactar los residuos en
los recipientes.
6. Las bolsas se deben sujetar por la parte superior y mantener alejadas del cuerpo
durante su traslado, evitando arrastrarlas por el suelo.
7. Los residuos de alimentos se trasladan directamente al almacenamiento final
segn las rutas y el horario establecidos.
8. El personal de limpieza debe asegurar que el recipiente se encuentre limpio
luego del traslado y acondicionado con la bolsa respectiva para su uso.
5. Almacenamiento Final
En la etapa de almacenamiento final los residuos slidos hospitalarios provenientes

del almacenamiento secundario o de la fuente de generacin segn sea el caso, son
depositados temporalmente para su tratamiento y disposicin final en el relleno
sanitario.
Requerimientos
1. Ambiente de uso exclusivo y debidamente sealizado de acuerdo a las

especificaciones tcnicas del manual.
2. Ambiente debidamente acondicionado: pisos limpios y desinfectados. En el caso
de establecimientos de salud que generen menos de 130 litros por da, se
dispondrn de recipientes.
3. El personal de limpieza que ejecuta el almacenamiento debe contar con ropa de
trabajo y equipo de proteccin personal.
Procedimiento
1. Almacenar los residuos slidos de acuerdo a su clasificacin en el espacio

dispuesto y acondicionado para cada clase (biocontaminados, comn y especial).
En caso de que el establecimiento de salud, genere menos de 130 litros por da,
las bolsas que contienen los residuos se depositarn en los recipientes
respectivos.
2. Colocar los residuos punzocortantes en una zona debidamente identificada con
un rtulo que indique "Residuos Punzocortantes" y con el smbolo internacional
de Bioseguridad.
3. Apilar los residuos biocontaminados sin compactar.
4. Colocar los residuos de alimentos, en los recipientes respectivos, para evitar
derrames.
5. Los residuos slidos se almacenarn en este ambiente por un perodo de
tiempo no mayor de 24 horas.
6. Limpiar y desinfectar el ambiente luego de la evacuacin de los residuos para su
tratamiento o disposicin final.
85
Cuadro N 7.7-6
Equipos de Proteccin Personal
ETAPA EQUIPO
UNIFORME. Pantaln largo, chaqueta con manga mnimo 3/4, gorra, mascarilla.
De material resistente e impermeable y de color claro.
Acondicionamiento en el
GUANTES. de PVC, impermeables, resistentesm de color claro, preferentemente
punto de generacin
blancos, resistentes a sustancias corrosivas y de caa larga.
CALZADO. Zapatos de goma.
De material resistente e impermeable y de color claro. Mascarilla de tela.
Transporte Interno GUANTES. De nitrilo, con refuerzo, resistente al corte.
CALZADO. Zapatos de seguridad con suela antideslizante y puntero de acero
De material resistente e impermeable y de color claro.
RESPIRADOR. Contra aerosoles slidos de alta eficiencia y vlvula de exhalacin,
Almacenamiento Final que cuente con una certificacin internacional.
Disposicin Final
GUANTES. De nitrilo, con refuerzo, resistente al corte.
BOTAS. De PVC, impermeables, antideslizantes, resistentes a sustancias corrosivas,

color claro, preferentemente blanco y de caa mediana.
6. Tratamiento de los Residuos
El tratamiento de los residuos slidos hospitalarios consiste en transformar las

caractersticas fsicas, qumicas y biolgicas de un residuo peligroso en un residuo no
peligroso o bien menos peligroso a efectos de hacer ms seguras las condiciones de
almacenamiento, transporte o disposicin final.
El mtodo de tratamiento a aplicar ser sin perjuicio a la poblacin hospitalaria y al
medio ambiente.
Los mtodos de tratamiento recomendados son:
- Enterramiento Controlado
- Esterilizacin por Autoclave
- Incineracin
- Desinfeccin por Microondas
Requerimientos Generales
1. En caso del uso de equipos deben estar en buen estado y con capacidad
suficiente para tratar los residuos generados en el establecimiento de salud.
2. Ambiente cerrado con sistema de ventilacin (natural o mecanizada) para el
caso de esterilizacin por autoclave o desinfeccin por microondas e
incineracin.
3. Personal entrenado y con el equipo de proteccin personal respectivo
4. Contar con el Programa de Adecuacin al Medio Ambiente (PAMA).
Procedimientos Generales
86
1. Para cada mtodo de tratamiento contemplar los procedimientos establecidos

por el proveedor del equipo (autoclave, horno microondas, incinerador). Para
el caso de Enterramiento controlado, cumplir con las disposiciones emitidas por
el MINSA y/o el Municipio correspondiente y el Ministerio de Vivienda,
Construccin y Saneamiento.
2. El procedimiento escrito, del mtodo de tratamiento empleado por el
establecimiento de salud debe ubicarse en un lugar visible para el personal que
ejecuta el tratamiento de los residuos.
3. Verificar que los parmetros de tratamiento (temperatura, humedad, volumen
de llenado, tiempo de tratamiento) para cualquier mtodo empleado alcancen
los niveles respectivos indicados por el proveedor del sistema de tratamiento y
acordes con la legislacin vigente.
4. Cualquier mtodo de tratamiento de los residuos slidos biocontaminados ser
objeto de constante monitoreo y supervisin por el responsable designado por
el establecimiento de salud para garantizar la inocuidad de los residuos post-
tratamiento.
7. Disposicin final
La disposicin final de los residuos slidos hospitalarios generados deber ser llevada
a rellenos sanitarios autorizados por la autoridad competente de acuerdo a las
normas legales vigentes.
Relleno Sanitario - Enterramiento Controlado
Descripcin del Funcionamiento
El relleno sanitario - enterramiento controlado, es una tcnica para la disposicin de

los residuos slidos hospitalarios en el suelo, sin causar perjuicio al medio ambiente y
sin causar molestia o peligro para la salud y seguridad pblica, mtodo este que
utiliza principios de Ingeniera para confinar los residuos en la menor rea posible,
reduciendo su volumen al mnimo practicable y para cubrir los residuos as
depositados con una capa de tierra con la frecuencia necesaria, por lo menos al fin de
cada jornada.
Es una tcnica manual que requiere de: la impermeabilizacin de la base, cerco

perimtrico, sealizacin y letreros de informacin.
Aspectos tcnico-operativos
El enterramiento controlado debe contemplar las medidas tcnico-sanitarias de

construccin y mantenimiento de los rellenos sanitarios.
Se debe identificar y definir una zona aislada para el enterramiento controlado en

reas donde no haya trnsito de personas, animales o vehculos, alejados, de
caractersticas impermeables, habilitando celdas de confinacin de residuos y
efectuando el enterramiento a cierta profundidad.
La administracin del establecimiento de salud, debe asegurarse que la EPSRS

encargada de la disposicin final en el enterramiento controlado, cuente con la
autorizacin de funcionamiento y registros otorgada por la DIRESA y los municipios
correspondientes.
Fuente: Tecnologas de Tratamiento de Residuos Slidos de Establecimientos de

Salud. MINSA. 1998.
87
f) Subprograma de Evacuacin de las Aguas Servidas.
En vista a que se ha considerado la evacuacin directa de los efluentes residuales, a la

red pblica, en este programa solamente se recomienda monitorear peridicamente
la calidad de los efluentes residuales que se vierten a la red pblica, a fin de
determinar si se encuentran dentro de los parmetros que las normas exigen, a fin
de tomar las medidas correctivas ms convenientes, en funcin de los resultados
obtenidos.
Cercos Vivos
Para minimizar los olores desagradables generados por los tanques aereados que son
trasladados por accin de los vientos hacia los centros poblados, se prev la creacin
de cercos perimtricos constituidos por rboles y arbustos nativos o con especies
introducidas y revegetando los suelos adyacentes con gramneas, con el propsito de
restar la accin del viento, y por consiguiente, el traslado de olores desagradables a
reas aledaas.
Las actividades de creacin de un cerco vivo, tienen los siguientes propsitos

fundamentales:
Lograr una integracin armnica del Centro de Salud con el medio natural.
Mitigar el impacto generado sobre la atmosfera, que afecta tanto a los
pobladores aledaos como a los habitantes de las zonas urbanas.
Contrarrestar los agentes erosivos causantes de la prdida del suelo y el
aumento de sedimentos en las aguas.
Para la realizacin del cerco vivo, se ha previsto realizarlo en 3 niveles:

Cerco vivo de primer nivel: constituido por un estrato arbreo.
Cerco vivo de segundo nivel: constituido por un estrato subarbreo.
Cerco vivo de tercer nivel: constituido por un estrato arbustivo.
De esta manera, se lograr cubrir el cerco perimetral de los tanques aereados,

impidiendo en gran parte el traslado de malos olores por la accin de los vientos.
(Cerco vivo de primer nivel): estrato arbreo:

Las actividades para la arborizacin son las siguientes:
Actividades previas a la revegetalizacin

Antes de realizar la siembra del material vegetal, se deben realizar algunas actividades
que la faciliten y que permitan su rpida adaptacin al medio.
Nivelado y peinado de la superficie a revegetalizar: las discontinuidades, hondonadas,
crcavas, debern ser niveladas o emparejadas hasta lograr una superficie uniforme.
En las zonas que presentan taludes altos y de fuerte pendiente, se debern construir
banquetas escalonadas o suavizar la pendiente, con una inclinacin estable no mayor
de 45 %.
De igual forma, en las reas de disposicin de materiales excedentes, previo a los
trabajos de revegetalizacin, las superficies sern niveladas y los taludes de relleno
estabilizado.
Excavacin de hoyos y abonamiento: los hoyos tendrn las siguientes dimensiones:

En sectores de topografa plana:
Profundidad: 60 cm. Ancho: 40 cm.
En sectores de topografa inclinada:

Profundidad: 80 cm. Ancho: 40 cm.
Espaciamiento entre plantas: entre planta se dejar un espacio de 2.5 metros, de tal
forma que en una hectrea se tendr aproximadamente 1600 plantones.
88
Abonamiento: el abonamiento se realizar en los hoyos y se utilizar el abono

natural, es decir, guano de corral. Se puede obtener de las comunidades que se
encuentran asentadas cerca de la carretera. De ser necesario en las reas de
disposicin de materiales excedentes y en las canteras, se utilizar el material
orgnico retirado durante las actividades previas a la utilizacin de stas reas.
Dotacin de agua: la disposicin de agua en la zona se realizar con cisterna y

mediante riego manual, se requerir 2 galones por plantn.
Sembrado: la disposicin final de los plantones en los hoyos quedar con espacio en
la parte superior a modo de pozo con el propsito de almacenar agua.
Riego de plantones: el riego de los plantones fuera de la temporada de lluvias se

realizar cada 10 a 12 das, por un periodo de 5 meses. En caso de realizarse las
plantaciones durante las pocas de lluvia (que es lo recomendable) se prescindir del
riego.
Cuadro N 7 .7-7
Tecnologas de Tratamiento ms usadas
R E LLE N O S A N IT A R IO -
IN C IN E R A C IO N A UT O C LA V E M IC R O O N D A S
E N T E R R A M IE N T O C O N T R O LA D O
No genera contaminacin al medio

Reduce el volumen en un 90%. Alto grado de efectividad. Reduce el volumen en 60%.
ambiente.
Eliminacion total de patgenos si se
No emisiones gaseosas peligrosas. No emisiones gaseosas peligrosas. Bajo costo.
opera adecuadamente.
Alto grado de efectividad. Fcil operacin, no hay riesgo. Bajo riesgo de operacin.
Destruye cualquier material que

VEN T A JA S Efluentes estriles. No tiene efluentes.
contiene carbn orgnico.
Aplicable a cualquier tipo de residuo. Alto grado de efectividad.
Los restos son irreconocibles y

Contaminacin mnima.
definitivamente no reciclables.
Permite el tratamiento de residuos
anatmicos y patolgicos.
Necesita un tratamiento posterior
Existen pocos rellenos en las diferentes
Alto costo en combustible. para hacer irreconocibles los Alto costo de inversin.
ciudades del pais.
residuos.
Riesgo en la operacin. Requiere de lnea a vapor. Alto costo de mantenimiento.
No reduce el volumen de los Requiere personal entrenado para
Costo de mantenimiento elevado.
desechos tratados. su operacin.
D ESVEN T A JA S
Conlleva el riesgo de posibles
Puede producir malos olores y No todos los parsitos y bacterias
emisiones y sustancias txicas en la
genera aerosoles. esporuladas son destrudos.
atmsfera.
Es necesario emplear bolsas y
No es apropiado para tratar 800 y
recipientes especiales para este tipo
1000 kg de desechos.
de tratamiento.
FUENTE: ELABORACION PROPIA DEL EQUIPO TCNICO OREPI
7.7.2 Programa de Seguridad
Se entiende por seguridad al conjunto de medidas destinadas a conservar, tanto la vida

como la integridad fsica de los trabajadores y los materiales, insumos, instrumentos e
instalaciones, mantenindolas en las mejores condiciones de servicio y productividad.
Es responsabilidad de todo el personal que labora o interviene en el Centro de Salud,

mantener un sistema de trabajo que respete y contribuya a la seguridad del personal, el
89
pblico en general y a la prevencin de daos a las instalaciones, equipos, instrumentos,

maquinarias, materiales e insumos.
La seguridad en el trabajo estimula la eficiencia, mejora el servicio, afirma la moral del

trabajador, estimula las relaciones pblicas y reduce los costos, al evitar incapacidades
por accidentes o enfermedades profesionales.
El planeamiento, la organizacin y el mantenimiento continuo de un programa de

seguridad son, por lo tanto, beneficiosos y necesarios. Hay una forma correcta para la
ejecucin de cada tipo de trabajo, y tal forma es segura.
Objetivo del Programa de Seguridad
El objetivo primordial del programa de seguridad, es reducir al mximo el nmero de

accidentes y enfermedades profesionales, con el fin de aumentar la calidad del servicio
que presta el Centro de Salud Santa Ana, ofrecer bienestar y seguridad a su personal, as
como de los usuarios y pblico en general.
A. Matriz de riesgos asociados con el funcionamiento del Centro de Salud

Santa Ana
Los principales riesgos que se pueden presentar dentro del personal del Centro de Salud
se pueden considerar:
RIESGO UBICACIN - MOTIVO CONSECUENCIA
Golpes, luxaciones, fracturas, inhabilitaciones

Cada de personas Cada en escaleras, pisos resbaladizos, etc.
temporal o permanente, etc.
Principalmente en las reas de esterilizacin, por Intoxicaciones con daos a la salud, temporales
Exposicin a Gases y vapores.
escape de gases, insumos voltiles, etc o permanentes, etc.
En laboratorios, salas de ciruga y otros ambientes

Quemadura, envenenamiento, intoxicacin,
Exposicin a Lquidos o soluciones. donde se utilicen lquidos o soluciones que puedan
transmisin de enfermedades, etc.
causar daos los derrames.
En laboratorios, salas de ciruga, tpicos, salas de

Contacto con Agentes biolgicos Transmisin de enfermedades etc.
urgencias etc.
En el tpico, salas de ciruga, emergencias, etc. Por

Accidentes a travs de Agentes Punzo Cortes, tajos, rasgaduras, pinchasos, transmisin
mal uso de elementos punzocortantes o inadecuada
Cortantes de agentes patgenos, enfermedades, etc.
eliminacin.
Accidentes por exposicin a elementos Salas de Rayos X, lugares de almacenamiento y uso

Contaminacin radiactiva, alteraciones a la salud.
radiactivos de insumos radiactivos.
Exposicin a fuentes de energa y a En todos los ambientes donde existan Quemaduras, Intoxicacin, problemas con la
descargas elctricas, tomacorrientes, en la estacin elctrica, cocina, etc. salud, etc.
El responsable de la Seguridad del Centro de Salud, tendr las siguientes funciones,

respecto a la seguridad:
Supervisar el cumplimiento de las reglas y de las prcticas de seguridad.
Ser responsable de la seguridad del personal del Centro de Salud.
Entrenar al personal para que trabaje con seguridad.
Ser responsable de seguir los procedimientos adecuados para un caso de
90
accidentes de tal manera de obtener rpida asistencia mdica para el

personal lesionado.
Mantendr reuniones peridicas con el personal, y discutir aspectos de
seguridad.
Investigar accidentes ocurridos tomando las acciones que el caso amerite a
fin de corregir las causas.
Propiciar exmenes mdicos peridicos.
Dictar clases sobre primeros auxilios, y prcticas seguras de prevencin de
accidentes y enfermedades en el Centro de Salud.
Seguridad personal
Es responsabilidad de la Administracin ver que su personal est bien enterado de los

peligros que encierran sus labores. El individuo es responsable de s mismo, y como tal
debe tomar las precauciones necesarias para asegurar su propio bienestar, al trabajar y
cumplir las normas de seguridad para el trabajo que realiza.
Uso de vestimenta especial
Basndonos en la Norma Tcnica para el manejo de Residuos Slidos Hospitalarios, se

mencionan las diferentes indumentarias, para cada actividad del manejo de Residuos
Slidos.
Acondicionamiento en el punto de generacin
UNIFORME. Pantaln largo, chaqueta con manga mnimo , gorra, mascarilla.

de material resistente e impermeable y de color claro.
GUANTES. De PVC, impermeables, resistentes, de color claro, preferente-

mente blancos, resistentes a sustancias corrosivas y de caa larga.
CALZADO. Zapatos de goma
Transporte Interno
UNIFORME. Pantaln largo, chaqueta con manga mnimo , gorra, mascarilla.

De material resistente e impermeable y de color claro. Mascarilla de tela.
CALZADO. Zapatos de seguridad con suela antideslizante, y puntero de acero.
Almacenamiento Final Disposicin Final
UNIFORME. Pantaln largo, chaqueta con manga mnimo , gorra. De material

resistente e impermeable y de color claro.
RESPIRADOR contra aerosoles slidos de alta eficiencia y vlvula de exhalacin,

que cuente con una certificacin internacional.
91
BOTAS. De PVC, impermeables, antideslizantes, resistentes a sustancias

corrosivas, color claro, preferentemente blanco y de caa mediana.
Tratamiento Autoclave
UNIFORME, Pantaln largo, chaqueta con manga mnimo , gorra. De material

resistente e impermeable y de color claro.
RESPIRADOR, contra aerosoles slidos de alta eficiencia y vlvula de

exhalacin, que cuente con una certificacin internacional.
BOTAS. De PVC, impermeables, antideslizantes, resistentes a sustancias

corrosivas, color claro, preferentemente blanco y de caa mediana.
GUANTES de nitrilo y guantes de cuero.
Tratamiento Incineracin
UNIFORME. Pantaln largo, chaqueta con manga mnimo , polo de algodn,

gorra. De material resistente e impermeable y de color claro.
RESPIRADOR contra aerosoles slidos de alta eficiencia y vlvula de exhalacin,

que cuente con una certificacin internacional.
ZAPATOS de seguridad, con suela antideslizante, con puntera de acero.
GUANTES de nitrilo y guantes de cuero.
PARA MENORES DE 2 TM Guantes de asbesto, respiradores de media cara,

zapatos de seguridad, orejeras, lentes para radiaciones.
PARA MAYOR DE 2 TM Traje aluminizado, guantes de asbesto, respiradores

de media cara, zapatos de seguridad, orejeras, lentes para radiaciones.
Guantes de algodn y jebe ofrecen buena proteccin para las manos, lo mismo
que botas de caucho, que protegen los pies de la humedad e infeccin. Los
empleados deben tambin utilizar mandiles sobre todo para protegerse de
desperdicios o sustancias qumicas que son peligrosas. Al trabajar con
maquinaria o en buzones, hoyos o en la cercana de otros trabajadores, se debe
usar cascos de material plstico.
Hbitos personales
Fumar es una fuente potencial de calor para el encendido explosivo de vapores

combustibles en el ambiente.
La mayora de infecciones ingresan al cuerpo a travs de la boca, nariz, ojos y

odos.
El operador de la planta de tratamiento del Centro de Salud, debe lavarse bien las
manos antes de comer y realizar sus labores, debe tener hbitos de limpieza y
pulcritud durante la ejecucin de todo trabajo; debe recordar que est ejecutando
un trabajo tan importante, el cual es la Proteccin de la salud de todos los
habitantes de su ciudad.
92
Primeros Auxilios
A excepcin de lesiones menores, los cortes y heridas deben ser tratados por un
mdico y tambin deben ser reportados, ningn tipo de lesin es demasiado
insignificante como para no recibir atencin. Una solucin de yodo al 2% o merthiolate
debe ser aplicada lo ms pronto posible a las heridas o cortes.
Medidas sanitarias
Los trabajadores expuestos al contacto con aguas servidas, sufren de la alta exposicin
humana a agua contaminada y sus productos secundarios. Para protegerse de cualquier
tipo de organismos causantes de enfermedad alojados en el desage, el personal debe
recibir por lo menos el mnimo de vacunaciones para las enfermedades, tales como:
tifoidea, fiebre paratifoidea, ttano y poliomelitis. Adems inyecciones para reforzar las
ya recibidas deben ser aplicadas cada tres aos, para mantener una inmunizacin
continua.
7.7.3 Programa de Monitoreo Ambiental
Generalidades
Este Programa, permitir evaluar peridica, integrada y permanentemente la dinmica de

las variables ambientales, a fin de suministrar informacin precisa y actualizada, acerca de
los cambios que vayan suscitndose durante el Funcionamiento del Centro de Salud de
Santa Ana, para la toma de decisiones orientadas a la conservacin ambiental del rea de
influencia. Permitir verificar el cumplimiento de las medidas de mitigacin propuestas,
emitiendo informacin a las autoridades y entidades pertinentes, respecto a los
principales logros y las dificultades encontradas, para analizar y evaluar las medidas
correctivas correspondientes.
Objetivos
Comprobar la realizacin de medidas de mitigacin propuestas en el Estudio de

Impacto Ambiental, as como, la evaluacin de la eficiencia de dichas medidas
correctoras.
Verificar la ocurrencia de los impactos que se predijeron en el Estudio de

Impacto Ambiental y los problemas ambientales que no pudieron ser
previamente identificados, a fin de adoptar las soluciones adecuadas para la
proteccin del medio ambiente.
Proporcionar informacin fidedigna a ser usada en la verificacin de los

impactos ambientales; mejorando as, las tcnicas de prediccin de impactos
ambientales y la calidad, y oportunidad de aplicacin de las medidas correctivas.
Ejecutores y Responsables del Proyecto

El ejecutor y responsable directo del Proyecto ser el Centro de Salud de Santa Ana,
con la colaboracin y supervisin de entidades como: Gobierno Regional de
Huancavelica, Direccin Regional de Salud, EMAPA.
Monitoreo del Funcionamiento del Centro de Salud de Santa Ana
A. Criterios para el Monitoreo
Para asegurar un correcto monitoreo durante el funcionamiento del Centro de Salud, se

deben de seguir algunos criterios que ayuden a dirigir este monitoreo a los puntos con
mayor riesgo, entre estos criterios podemos nombrar:
93
Criterios en Bioseguridad
- Componente proteccin de manos.
- Componente vestimenta e indumentaria de proteccin, etc.
Criterios en Higiene y Limpieza
Criterios microbiolgicos de calidad sanitaria e inocuidad para los

alimentos
- Aplicacin del HACCP (anlisis de riesgos y juntos de control
crticos) en servicios de alimentacin de hospitales).
Criterios en Infraestructura y Mobiliario

- Casa de fuerza
- Planta de tratamiento
- Servicios de calderos
- Infraestructura y mobiliario en almacenes
- Infraestructura de cocina.
Criterios en implementos e insumos
Criterios en Zona de alto riesgo

- Emergencia y Emergencia Materno Infantil
- Maternidad
- Recuperacin
- Neonatologa
Centros de Manejo de Residuos Slido

- Centros de acopio intermedios
- Almacenamiento central
Criterios en Manejo y Tratamiento de Agua en el Centro de Salud
Criterios en bebidas de consumo humano - DIRESA

- Expendio en la Va Pblica
- Cumplimiento de la Norma Sanitaria
En cada uno de estos Criterios, se debern cumplir las Normas Sanitarias que para
este fin, existen, por lo que se recomienda Contratar los Servicios de un Gerente de
Salud, Conformar un Comit de Bioseguridad y entre otras actividades, se lleve un
control diario del caudal, de ingreso, cloro residual, pruebas de dureza y del volumen
de llenado de las cisternas y tanques elevados, por ejemplo, para ver el tema de Agua.
B. Manejo de Residuos Slidos
La Lista de Verificacin constituye una de las herramientas operativas para la supervisin

del manejo de los residuos slidos hospitalarios en un establecimiento de salud, la cual
puede ser aplicada por el nivel central, intermedio o local. Recoge informacin del
grado de cumplimiento de los requisitos establecidos en el manual para cada una de las
etapas del manejo de los residuos slidos hospitalarios tanto por servicios
individualizados como por reas generales del establecimiento de salud y permite evaluar
rpidamente la situacin en que se encuentra cada una de las etapas analizadas.
El manejo de los residuos slidos en un establecimiento de salud, acorde con lo

normado en el manual, implica corregir las condiciones o situaciones existentes en cada
una de las etapas del manejo de los residuos en forma progresiva, por lo cual estas
etapas se constituyen en reas de Mejoramiento, tal como se ha definido en la Lista de
94
Verificacin. En cada una de stas reas a su vez se han determinado los requisitos
bsicos a cumplir.
La informacin de la Lista de Verificacin, debe ser analizada en conjunto con la

informacin recogida de entrevistas con el personal, documentacin, registros y alguna
otra informacin obtenida, de tal manera que se pueda identificar los problemas
(oportunidades de mejora) y sus causas reales, y se formulen las recomendaciones
correspondientes para el mejoramiento del manejo de los residuos slidos en el
establecimiento de salud.
Cuadro N 7.7.3 1
Ciclo del Manejo de Residuos Slidos
A CONDICIONA M IENTO
SEGREGA CION
TRA NSP ORTE INTERNO
CUENTA EL ESTA B LECIM IENTO

A LM A CENA M IENTO
CON A LM A CENA M IENTO
INTERM EDIO
INTERM EDIO
TRA NSP ORTE

A LM A CENA M IENTO FINA L
INTERNO
R. B IOCONTA M INA DO R. ESP ECIA L R. COM N
R. CITOSTA TICO R. QUM ICO R. RA DIA CTIVO
CUENTA EL
ESTA B LECIM IENTO
CON SISTEM A DE
TRA TA M IENTO P A RA
ESTE TIP O DE RESIDUO
TRA TA M IENTO
RECLECCION Y TRA NSP ORTE

EXTERNA
DISP OSICION FINA L
95
7.7.4 Programa de Contingencias
El Programa de Contingencias del Centro de Salud de Santa Ana, tiene como fin plantear
acciones inmediatas y como solucin, para aquellos imprevistos de envergadura que no
se puedan controlar con simples medidas de proteccin ambiental. La proteccin de la
vida humana, de los recursos naturales del rea de influencia y la infraestructura del
Centro de Salud, son los fines de este Programa.
Objetivos del Programa
Proponer medidas de prevencin y seguridad ante los posibles eventos de carcter

tcnico, humano y natural, que se pueden producir durante las operaciones y
funcionamiento del Centro de Salud.
Dar una respuesta inmediata y eficiente a cualquier circunstancia o evento aleatorio, a fin
de evitar y/o reducir los daos que se ocasionaran durante la operacin y
funcionamiento del Centro de Salud.
Identificacin de los Riesgos Potenciales
Los principales eventos identificados, para los cuales se implementar el Programa de

Contingencias, de acuerdo a su naturaleza son:
1. Posible ocurrencia de sismos.

2. Posible ocurrencia de incendios.
3. Posible ocurrencia de derrames de combustibles, lubricantes y/o elementos
nocivos.
4. Posible ocurrencia de Contaminacin por agentes patgenos.
5. Posible ocurrencia de Contaminacin por radiacin.
6. Posible ocurrencia de Explosin de balones de oxgeno, Autoclaves y otros.
7. Posible ocurrencia de problemas tcnicos (Contingencias Tcnicas).
8. Posible ocurrencia de accidentes laborales.
9. Posible ocurrencia de problemas sociales (Contingencias Sociales).
Implementacin del Programa de Contingencias
Para una correcta y adecuada aplicacin del Programa de Contingencias, se recomienda

establecer medidas para cada riesgo identificado.
La implementacin del Programa de Contingencias, se adecuar en funcin de la

actividad y de los riesgos potenciales de la zona, como: la ocurrencia de accidentes
laborales, problemas tcnicos, eventos naturales (sismos), entre los ms importantes.
A. Equipamiento
Para atender adecuadamente las emergencias, el Centro de Salud deber contar con:
- Personal capacitado en primeros auxilios.
- Una unidad mvil de desplazamiento rpido, en perfectas condiciones de
operatividad y funcionamiento.
- Un equipo de comunicaciones.
B. Personal
El personal del Centro de Salud deber estar capacitado para afrontar en cualquier
momento, los diversos riesgos identificados.
96
C. Sistemas Organizados
Implementar un sistema de alerta en tiempo real entre el Centro de Salud de Santa Ana
y las centrales de emergencia. Se comunicar cualquier accidente a las Unidades de
Auxilio Rpido (Bomberos, INDECI, etc.).
D. Implementos de primeros auxilios y de socorro
Estos equipos debern ser livianos a fin de que puedan transportarse rpidamente. El
Centro de Salud debe de disponer como mnimo de los siguientes implementos: cuerdas,
cables, camillas, equipo de radio, megfonos, entre otros.
E. Implementos y medios de proteccin personal
El Centro de Salud debe de suministrar los implementos y medios de proteccin

personal a sus trabajadores. Este equipo de proteccin deber reunir las condiciones
mnimas de calidad, es decir, resistencia, durabilidad, comodidad y otras, de tal forma,
que contribuyan a mantener la buena salud de la poblacin laboral.
F. Equipo contra derrames de sustancias txicas
En el laboratorio o en lugares donde se almacene productos peligrosos se contar con

un equipo para controlar los derrames. ste se detalla a continuacin:
- Absorbentes como: almohadas, paos y estopa para la contencin y recoleccin
de los lquidos derramados.
- Equipos comerciales para derrames (o su equivalente funcional) que viene pre-
empaquetados con una gran variedad de absorbentes para derrames grandes o
pequeos.
- Palas para la excavacin de materiales contaminados.
- Equipos de proteccin respiratoria para contra gases, qumicos y partculas.
Medidas de Contingencias ante la ocurrencia de Accidentes Laborales
La ocurrencia de accidentes laborales se origina principalmente, por deficiencias

humanas o fallas mecnicas en la utilizacin de equipos, operacin de los sistemas
elctricos, etc. Para evitar dichos accidentes, se debern seguir los siguientes
procedimientos:
Con el propsito de minimizar los efectos de cualquier tipo de accidentes, se

proporcionar al personal los implementos de seguridad propios de cada
actividad.
Se deber prestar inmediatamente auxilio al personal.
De no estar disponible la unidad de desplazamiento rpido, se proceder al
llamado de ayuda y/o auxilio externo a la Compaa de Bomberos, y/o Policial
para proceder al traslado respectivo, o en ltima instancia recurrir al traslado
del personal, mediante la ayuda de los pobladores.
En ambos casos, previamente a la llegada de la ayuda, interna o externa, se
proceder al aislamiento del personal afectado, procurndose que sea en un
lugar adecuado, libre de condiciones desfavorables.
Cuando se trabaje cerca de los interruptores elctricos deber asegurarse de
que sus manos, prendas de vestir y botas estn secas. Para llevar a cabo el
mantenimiento de los equipos elctricos, se utilizar guantes.
97
Ocurrencia de derrames de sustancias qumicas o de aguas servidas
Son los vertimientos de sustancias qumicas txicas, as como la posibilidad de escape o

reboce de aguas servidas. Las medidas a tomar en consideracin son las siguientes:
El personal estar obligado a comunicar de forma inmediata la ocurrencia de
cualquier accidente que produzca vertimiento accidental de sustancias qumicas
a las entidades correspondientes (Gobierno Regional de Huancavelica,
Municipalidad Provincial de Huancavelica, etc.) acerca de las caractersticas y
magnitud aproximada del incidente.
De producirse un derrame mayor, el Centro de Salud de Santa Ana deber
solicitar pronto auxilio a entidades especializadas (Bomberos, etc.) solicitando el
traslado de equipo, materiales y cuadrillas de personal, para minimizar los
efectos ocasionados por derrames de sustancias, como puede ser el caso del
vertido de arena sobre las reas afectadas.
Posteriormente, se delimitar el rea afectada para su posterior restauracin, la
que incluye la remocin de todo suelo afectado, su reposicin, acciones de
limpieza, desinfeccin, esterilizacin, y la eliminacin de este material a las reas
de depsitos de excedentes.
Medidas de Contingencia ante la ocurrencia de Sismos
Ante la posibilidad de ocurrencia de sismos, el personal administrativo, en la etapa

constructiva y operativa, deber elaborar los procedimientos sobre las medidas de
seguridad a adoptar y tener al da la lista de telfonos de organismos de apoyo externo,
como del hospital Departamental, Direccin Regional de Defensa Nacional, Seguridad
Ciudadana y Defensa Civil. Dichos procedimientos son detallados a continuacin:
Antes de la ocurrencia del sismo:

- Las construcciones provisionales (campamentos u otros), debern estar
diseadas y construidas de acuerdo a las normas de diseo y construccin
resistente a los sismos propios de la zona.
- Se deber realizar la identificacin y sealizacin de reas seguras dentro y

fuera de las instalaciones del Centro de Salud de Santa Ana, as como de las
rutas de evacuaciones directas y seguras. El Centro de Salud implementar
charlas de informacin y realizar simulacros con el personal, sobre las acciones
a realizar en caso de sismo.
- La disposicin de las puertas y ventanas de toda construccin, preferentemente,

deben estar dispuestas para que se abran hacia fuera de los ambientes, para
facilitar una pronta evacuacin en caso de sismo. Las rutas de evacuacin deben
estar libres de objetos y/o maquinarias que retarden y/o dificulten la pronta
salida del personal.
Durante la ocurrencia del sismo:
- Se deber instruir al personal de obra y operativo, de tal forma, que durante la

ocurrencia del sismo, se mantenga la calma, y la evacuacin se disponga de tal
manera, que se evite que el personal corra y/o desaten el pnico.
- Si el sismo ocurriese durante la noche, se deber utilizar linternas, nunca

fsforos, velas o encendedores.
- De ser posible, disponer la evacuacin del todo personal hacia zonas de

seguridad y fuera de la zona de trabajo.
98
- Paralizacin de toda maniobra, en el uso de maquinarias y/o equipos; a fin de

evitar accidentes.
Despus de la ocurrencia del sismo:
- Atencin inmediata de las personas accidentadas.
- Retiro de la zona de trabajo, de toda maquinaria y/o equipo que pudiera haber
sido averiado y/o afectado.
- Ordenar y disponer que el personal de obra, mantenga la calma, por las

posibles rplicas del movimiento telrico.
- Mantener al personal de obra, en las zonas de seguridad previamente

establecidas, por un tiempo prudencial, hasta el cese de las rplicas.
Medidas de Contingencias en Situaciones de Emergencia
Todos los sistemas de aprovisionamiento de agua, gas, vapor, energa, etc. pueden sufrir
problemas comunes, rupturas de tuberas, interrupcin del servicio, variaciones de
intensidad, fugas, etc.; adicionalmente, se presentan con relativa frecuencia catstrofes
debido a fenmenos naturales que afectan los componentes de los sistemas,
interrumpiendo los servicios y otras.
Constituye una accin de alta prioridad que los servicios de energa elctrica, gas, vapor,
comunicaciones, etc. funcionen en forma continua, por lo cual, el Centro de Salud de
Santa Ana debe de adoptar las medidas pertinentes para garantizar y cumplir con este
objetivo, por lo que se necesita planificar y coordinar previamente todas las acciones
necesarias para cumplir este objetivo.
A. Paralizacin del suministro de energa
Las paralizaciones del suministro de energa son comunes, durante o en la secuela de una
catstrofe, ellas se deben mayormente, a los daos en las lneas de transmisin, estas
paralizaciones aumentan los problemas del suministro de agua, siendo alguno de los
efectos los siguientes:
Interrupcin de la energa en las instalaciones del Centro de Salud.
Paralizacin de la mayora de los servicios, poniendo en riesgo la vida de los
pacientes.
Interrupcin de comunicaciones.
Estos efectos pueden reducirse o eliminarse, adoptando las siguientes medidas
preventivas:
- Uso de generadores alternos fijos en las plantas de tratamiento de agua y
estaciones de bombeo.
- Adquisicin de generadores porttiles.
- Proveer de redes de energa elctrica alternativa o auxiliares a las
instalaciones de operacin crtica.
Es condicin fundamental que el personal que trabaje en el Centro de Salud permanezca

en sus puestos.
B. Medidas preventivas
La implementacin de recursos para implementar medidas protectoras genera costos

adicionales, en los que debe considerarse:
99
El costo real de las acciones.

Los costos de los daos posibles producidos por los desastres, la comparacin
de costos de control versus daos, permitir un anlisis de costos de obras de
prevencin.
7.7.5 Programa de Inversiones
El Programa de Inversiones para la implementacin de los principales Subprogramas del

Programa de Prevencin de y/o Mitigacin, y el Cronograma de actividades se indica en
los cuadros siguientes respectivamente.
El Programa de inversiones y el Cronograma de Actividades se han elaborado para un

ao, el cual se repetir anualmente durante el tiempo de funcionamiento del Centro de
Salud.
El Programa de Inversiones y el Cronograma de actividades no considera el Programa de

Contingencias.
Cuadro N 7.7.5 -1
Cronograma de Actividades del Plan de Manejo Ambiental
MESES
NRO DESCRIPCION
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC
Programa de Prevencin y/o

1,0
Mitigacin
1,1 Subprograma de Sealizacin Ambiental
1,2 Subprogama de Educacin Ambiental
Subprograma de Manejo de Residuos Slidos

1,3
Hospitalarios
Subprograma de Evacuacin de las Aguas
1,4
Servidas
2,0 Programa de Seguridad
3,0 Programa de Monitoreo Ambiental
4,0 Programa de Contingencias
100
Cuadro N 7.7.5-2
Presupuesto del Programa de Inversiones para el Plan de Manejo Ambiental
Pecios Precios
N Concepto Unidad Cantidad Costo Unitario FC
Privados Sociales
1 Programa de Mitigacin 21554 18433.3350

1.1 Subprograma de Sealizacin ambiental
Seales de seguridad ambiental GBL 12 42 504 0.8475 427.1400
1.2 Subprograma de educacin ambiental
Charla sensibilizacin ambiental Charlas 1 1,200.00 1200 0.9091 1090.9200
Charlas residuos hospitalarios Charlas 1 1,500.00 1500 0.9091 1363.6500
Trpticos para el pblico en general Unidades 1000 1.5 1500 0.8475 1271.2500
1.3 Subprograma de manejo de residuos slidos hospitalarios
Recipientes rgidos para residuos punzo cortantes Unidades 700 2 1400 0.8475 1186.5000
Depsitos para segregacin Unidades 15 14 210 0.8475 177.9750
Recipientes para almacenamiento intermedio Unidades 15 56 840 0.8475 711.9000
Disposicin de los residuos hospitalarios (TN) Unidades 5 1,200.00 6000 0.8475 5085.0000
1.4 Subprograma de evacuacin de aguas residuales
Monitoreo peridico de aguas residuales Unidades 10 840 8400 0.8475 7119.0000
2 Programa de seguridad (material) 7000 6178.9000
Honorarios profesionales Mes 1 4,000.00 4000 0.9091 3636.4000
Materiales de muestreo (rollos fotogrficos, fichas, etc.) GBL 1 3,000.00 3000 0.8475 2542.5000
3 Programa de monitoreo (material) 14125 11970.9375
Anlisis qumico del agua Unidades 4 1,000.00 4000 0.8475 3390.0000
Medicin de ruido Unidades 1 900 900 0.8475 762.7500
Medicin de aceites y grasas Unidades 0.25 900 225 0.8475 190.6875
Examen sobre enfermedades para el personal Unidades 20 450 9000 0.8475 7627.5000
TOTAL 42679 36583.1725
8. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
8.1 CONCLUSIONES
El proyecto del Mejoramiento de los Servicios de Salud del Centro de Salud de Santa Ana, es
beneficiosa para la calidad de vida de la poblacin, ya que se est recategorizando de nivel I-2 a
I-3, donde se incrementar Hospitalizacin (Internamiento), Consulta Externa en Pediatra y
Consulta Externa en Gineco Obstetricia.
El mejoramiento de los servicios de salud del Centro de Salud de Santa Ana, ocupar los
terrenos que actualmente tiene y otro rea donado por la comunidad haciendo un total de
3,965 m.
El tipo de Estudio que se ha desarrollado por la contaminacin que generar es de Categora I-

Declaracin de Impacto Ambiental segn las normas del Sistema de Evaluacin de Impacto
Ambiental - SEIA, por lo que de acuerdo a dicha norma ha sido enfocado el mencionado
Estudio.
Para identificar los impactos ambientales que generara la ejecucin del Proyecto en estudio se
han empleado distintas metodologas, tales como: Check List, redes de interaccin y
cuestionarios, determinndose similitudes en los impactos positivos del Proyecto para las
etapas que conforman su ciclo de vida (construccin y funcionamiento), siendo stos: cambio
del valor de la tierra, educacin, generacin de empleo e incremento de actividades
econmicas, destacndose en la etapa de funcionamiento, la Mejora en el acceso a atencin
mdica especializada (Salud).
101
Por otra parte, se han identificado impactos ambientales negativos duraderos, es decir que se
mantendrn durante el funcionamiento del proyecto y que en algunos casos se iniciaran en la
etapa de construccin. Estos impactos son: contaminacin del aire por la generacin de gases,
agentes radiactivos, calor y agentes patgenos; contaminacin del suelo por la generacin de
residuos peligrosos y no peligrosos, modificacin del relieve; consumo de agua, eliminacin de
la flora existente en el rea de influencia directa del Proyecto, entre otros, sin embargo se les
considera como leves segn el resultado de las matrices y con el plan de manejo ambiental se
reducirn drsticamente.
La Metodologa de Criterios Relevantes Integrados no identific impactos ambientales crticos

en ninguna de las etapas del Proyecto, por lo que, los principales impactos ambientales que
debern ser mitigados sern los negativos medianamente severos que se darn en los
componentes Abiticos.
Adicionalmente se ha aplicado la Matriz de Evaluacin de Impactos sobre los Factores

Ambientales, el cual ha identificado que los mayores impactos positivos del Proyecto durante
sus etapas de construccin y operatividad se evidenciarn en el Factor Socioeconmico, aunque
no compensarn los impactos negativos generados por ambas etapas en los Factores Abiticos
y de Inters Humano, por lo que, se requerir de la implementacin del Plan de Manejo
Ambiental a fin de mitigarlos, reducirlos o compensarlos.
El Plan de Manejo Ambiental desarrollado se desagrega en los Programas de Prevencin y/o

Mitigacin, Seguridad, Monitoreo, y de Inversiones, donde el primero de ellos se divide a su vez
en los Sub-programas de Sealizacin Ambiental, Educacin Ambiental, Manejo de Residuos
Slidos y Evacuacin de Aguas Servidas, los que se ejecutarn en cada una de las etapas del
proyecto.
8.2 Recomendaciones
El Estudio de Impacto Ambiental recomienda que las actividades del Mejoramiento de los
Servicios de Salud del Centro de Salud de Santa Ana, Microred Santa Ana, Red de Huancavelica,
debe realizarse en plena armona con el Plan de Manejo Ambiental propuesto, de manera que
las condiciones ambientales no se alteren en perjuicio del aire, agua y el suelo y por
consiguiente de la salud humana.
La DIRESA debe brindar una educacin ambiental a los vecinos y trabajadores del Centro de
Salud de Santa Ana, Microred de Santa Ana, Red de Huancavelica. Se recomienda que programe
una serie de charlas dirigidas a los trabajadores y a la poblacin que haga uso de sus servicios,
especialmente en aquellos aspectos que estn relacionados con la generacin y disposicin de
los residuos hospitalarios; con el objetivo de dar a conocer la importancia del proceso de
disponerlos adecuadamente a fin de evitar impactos que podran incidir directamente en la
salud de los propios trabajadores, como de la comunidad en general.
Se recomienda Conformar un Comit de Bioseguridad y que, entre otras actividades, se

lleve un control diario del caudal de ingreso, cloro residual, pruebas de dureza y del
volumen de llenado de las cisternas y tanques elevados, por ejemplo, para ver el tema de
Agua.
Las medidas propuestas en el Plan de Manejo Ambiental, debern ser implementadas a fin de no
alterar y/o perturbar el ecosistema imperante en el mbito de influencia del proyecto.
102

Dia - Reformulado Del Proyecto de Mejoramiento de Salud Santa Ana

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Declaracin de Impacto Ambiental DIA Mejoramiento de los Servicios de Salud del

Primera Categora - I Centro de Salud Santa Ana de la

DECLARACION DE IMPACTO AMBIENTAL

Los Estudios de Impacto Ambiental representan en la actualidad un instrumento de gran

1.2 Justificacin del Estudio

Justificacin para la Elaboracin de la Declaracin de Impacto Ambiental (DIA)

1.3 Objetivos y Alcances del estudio

El presente DIA tiene los siguientes objetivos especficos:

Oficina Regional de Pre Inversin de Huancavelica OREPI Telfono: 454214

2. MARCO LEGAL Y NORMATIVIDAD APLICABLE

3. DESCRIPCION DEL PROYECTO

4. LINEA DE BASE AMBIENTAL

4.1 rea de Influencia

4.2 Descripcin del componente Abitico

Oficina Regional de Pre Inversin de Huancavelica OREPI Telfono: 454214

4.2.2 Calidad de Aire

4.2.3 Calidad de Agua

Oficina Regional de Pre Inversin de Huancavelica OREPI Telfono: 454214

4.3 Descripcin del componente bitico

De acuerdo al mapa de las zonas de vida o formaciones ecolgicas, efectuado mediante el

4.4 Componente Socio Econmico

5. IDENTIFICACION DE IMPACTOS AMBIENTALES

Las metodologas de identificacin y evaluacin de impactos ambientales utilizadas en el presente estudio

Oficina Regional de Pre Inversin de Huancavelica OREPI Telfono: 454214

5.1 Durante la Etapa de construccin

- Actividades Econmicas (Incremento de la economa de la zona).

5.1.2 Impactos Negativos

a) Impactos al Medio Abitico

Impacto en la Calidad del Aire

b) Impactos al Medio de Inters Humano

c) Impactos al Medio Socio Econmico

Oficina Regional de Pre Inversin de Huancavelica OREPI Telfono: 454214

5.2 Durante la Puesta en Funcionamiento (Operacin)

5.2.1 Impactos Positivos

- Salud (Mejora en el acceso a atencin mdica especializada).

5.2.2 Impactos Negativos

6. EVALUACION DE IMPACTOS AMBIENTALES

Oficina Regional de Pre Inversin de Huancavelica OREPI Telfono: 454214

7. PLAN DE MANEJO AMBIENTAL

A. Programa de Prevencin y/o Mitigacin

- Subprograma de Sealizacin Ambiental

- Monitoreo en la Etapa de Construccin

Oficina Regional de Pre Inversin de Huancavelica OREPI Telfono: 454214

El desarrollo urbano y el crecimiento poblacional demandan la instalacin de una serie de servicios

Cabe sealar que el desarrollo en Huancavelica, ha evidenciado un cumplimiento parcial de los

1.2 Justificacin del Estudio

Oficina Regional de Pre Inversin de Huancavelica OREPI Telfono: 454214

aproximaciones permitan re-disear el proyecto a fin de garantizar la adecuada gestin ambiental

En el aspecto socioeconmico, el desconocimiento de medidas apropiadas para cuidar la salud y el

JUSTIFICACIN PARA LA ELABORACIN DE LA DECLARACIN DE IMPACTO

Impacto a los Recursos de Aguas Superficiales

Oficina Regional de Pre Inversin de Huancavelica OREPI Telfono: 454214

Impacto Potencial a Suelo

Impacto Potencial a Especies Protegidas

Oficina Regional de Pre Inversin de Huancavelica OREPI Telfono: 454214

B. Criterios de Construccin del Nuevo Local del Centro de Salud

Oficina Regional de Pre Inversin de Huancavelica OREPI Telfono: 454214

1.3 Objetivos y Alcances del Estudio

Alcances de la Declaracin de Impacto Ambiental

La DIA se enmarcar en bases tcnicas como:

a. Diagnstico del Estado Inicial del Ambiente Existente

Teniendo en cuenta las caractersticas, se debern incluir:

- El medio fsico natural

Anlisis ambiental sobre reas de inters