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trayecto inguinal.
0 Bistur
1 Sonda acandalada
2 Pinzas
3 Tijeras
4 Pinza hemosttica
Diseccin:
Incisin de la piel:
Se coloca al cadver decbito supino y se incide sobre la lnea media circunscribiendo la cicatriz
umbilical. Es aconsejable insuflar previamente la cavidad peritoneal de aire para distender todos
los msculos, ya que de sta manera el preparado se hace ms vistoso.
Plano superficial:
Entre el contenido graso de este plano observaremos caudalmente los vasos epigstricos
superficiales y circunflejos iliacos superficiales siguiendo el pliegue inguinal.
Perforando la vaina de los rectos lateralmente, observaremos en una lnea vertical y anterior, y
siguiendo una secuencia crneo-caudal, las ramas cutneas anteriores de los nervios
intercostales 8 a 12 y 1 lumbar. El ramo 10 aparece lateralmente al ombligo.
Lateral y posteriormente a estas ramas observaremos tambin a las ramas cutneas laterales de
los mencionados nervios.
Al reclinar lateralmente los msculos rectos, podremos observar la hoja posterior de la vaina, el
arco de Douglas, la fascia trasversalis y la arteria epigstrica caudal acompaada por dos venas
satlites.
Una vez retirada la vaina de los rectos, procederemos a desinsertar el msculo oblicuo externo.
As aparecer el msculo oblicuo interno, cuya hoja anterior est fusionada con la hoja posterior
de la vaina de los rectos por encima del arco de Douglas.
Profundo al msculo oblicuo interno, se descubre el msculo transverso del abdomen, y entre
ambos los nervios intercostales, el iliohipogstrico y el ilioinguinal
Trayecto inguinal:
El trayecto inguinal se sita en la pared antero inferior del abdomen y est ocupado por el
ligamento redondo en la mujer y por el cordn espermtico en el hombre. Esta limitado por:
- El orificio inguinal subcutneo es superficial y est formado por la aponeurosis del msculo
oblicuo externo.
El cordn espermtico contiene envueltos por una vaina comn los siguientes elementos:
conducto deferente con su arteria deferencial, el plexo venoso pampiniforme, la arteria
espermtica, vasos linfticos y plexos nerviosos procedentes de fibras simpticas.
Por fuera de esta vaina encontramos el nervio ilioinguinal principalmente y las ramas del
iliohipogastrico y genitofemoral