PRINCIPI LEENJA DISTORZIJA I LUKSACIJA ZGLOBOVA

Opseg kao i vrsta kretanja pojedinog zgloba zavisi od oblika kotanih zglobnih tela ali
i stabilizatora. Zglobni stabilizatori su ligamentarni aparat pojedinog zgloba (statiki
stabilizatori) te miii sa svojim tetivama, koji se pripajaju u blizini zgloba (dinamiki
stabilizatori).Zglobni stabilizatori se u svojim funkcijama medusobno nadopunjuju
Povrede zgloba najee nastaju direktnim udarcem ili prekomernim pokretima koji
su izvan fiziolokog pokreta zgloba.

UGANUE (DISTORSIO)
Uganue (distorsio) predstavlja povredu ligamenata i ostalih mekih tkiva koja daju
vrstinu zglobu.Javlja se usled dejstva grube mehanike sile to dovodi do
nekontrolisanog
pokreta u zglobu, koji prelazi fizioloku granicu elastinosti. Kod uganua,
zavisno od jaine sile koja deluje moe da dodje do:
Zglobove sainjavaju kotani i meki delovi(
sl.1). To su pokretni spojevi izmeu
kostiju, sastavljeni veinom od dve kosti
od kojih je jedna izdubljena a druga ispupena.
Zglobna hrskavica nema sopstvenu
vaskularizaciju, ve se ishranjuje sinovijalnom
tenou, pri emu je od esencijal -
nog znaaja aktivnost zgloba. Zglob zat -
vara (hermetizuje) zglobna aura sastavljena
od spoljanjeg fibroznog i unutranjeg
sinovijalnog sloja. Fibrozni sloj je
vri i mehaniki titi zglob, a unutranji
je funkcionalniji, jer lui sinovijalnu te -
nost koja nastaje transudacijom plazme.
Ovaj sloj reaguje na traumatske agense na
dva naina: optom reakcijom koja se sastoji
u dilataciji krvnih sudova i ekstrava -
gaciji plazme.
Elongacione distorzije - distorzija prvog stepe -
na,predstavljaju nategnua ligamenata, zglobne
kapsule i sinovije, kao i povrede perifernih neuro -
vaskularnih mikroelemenata. U klinikoj slici jav -
lja se slabiji ili jai bol, manji otok koje se ne javlja
odmah ve posle nekoliko dana(Sl.2).
Sl.2 Prvi stepen
uganua zgloba
elongacija-istezanje
ligamenata
Laceracione distorzije - distorzija drugog stepena.
To su uganua ili delimini prekid ligamenata,
dolazi do povreda kapsule i sinovije i povreda perifernih
neurovaskularnih elemenata. Klinikom
slikom dominira jak i otar bol u trenutku nastajanja,
otok koji se odmah formira zbog krvarenja
(hematrozis u zglobu), funkcije zgloba su smanjene
uz prisutnu nestabilnost u zglobu(sl.3).
Sl.3 Drugi stepen
uganua zgloba
laceracija-naprsnue
ligamenata
Rupturacione distorzije - distorzija treeg stepena
karakteriu kompletni prekidi pojedinih ligamenata
sa veim lezijama kapsule i sinovije, a u najteim
sluajevima i odvajanje kotanih pripoja (avulzija)
obilnim hemoragijama. Klinikom slikom dominira
otar bol, veliki otok, potpuno oteenje funkcije
zgloba, nestabilnost i obavezan je operativni zahvat Rupturacione distorzije -
distorzija treeg stepena
karakteriu kompletni prekidi pojedinih ligamenata
sa veim lezijama kapsule i sinovije, a u najteim
sluajevima i odvajanje kotanih pripoja (avulzija)
obilnim hemoragijama. Klinikom slikom dominira
otar bol, veliki otok, potpuno oteenje funkcije
zgloba, nestabilnost i obavezan je operativni zahvat
IAENJE ZGLOBA(LUKSACIJA)
Izaenje zgloba je najtea povreda zgloba.Predstavlja gubitak meusobnog kontakta
izmeu dve zglobne povrine (sl.5). Kada dodje do iaenja, jedna od kostiju koje
i- ne zglob je izbaena iz svog prirodnog i normalnog poloaja u zglobu usled
jakog is- tezanja i kidanja ligamenata.. Ako su dve zglobne povrine nakon
njihovog pomera- nja u deliminom kontaktu , takva povreda naziva se
subluksacija(subluxatio) .Nakon iaenja povredjeni zglob,odnosno delovi tela oko
njega su nepokretni i deformisani.
ajea urodjena anomalija lokomotornog sistema
Sl.5 Shematski prikaz dislokacije
zglobne glavice (B) kod iaenja
osadanja istraivanja su pokazala da se njihova uestalost kree i do 5%.
Vrste iaenja: 1) Otvoreno iaenje, je vrsta iaenje kod kojeg kao
posledica dislokacije kostiju nastaje i otvorena povreda na koi (rana).2)Iaenje
inveterata, je staro, zaputeno iaenje koje nije na vreme (reponovano)
nameteno. 3)Patoloko iaenje je povreda nastala kao posledica poremeaja
kao to su izliv u zglob, osteoliza, artritis, labava zglobna kapsula ili oteenje
miia.
Nagli pokret u zglobu koji prelazi normalne granice pokreta i rastegljivost zglobnih
struktura obino uzro- kuje iaenje.Luksacije najee nastaju na gornjim
ekstremitetima. Ispoljavaju se jakim bolovima , oto- kom i deformacijom u predelu
zgloba.Statistiki po- daci pokazuju da su povrede zglobova po tipu iae- nja
javljaju redje od povreda miia, ligamenata i teti- va. Najee do iaenja dolazi
na zglobovima ramena, skonog zgloba, ali i prstiju, kolena i laktova, kuka.
Znatno redje dolazi do iaenja ostalih zglobova u telu.Urodjeno iaenje
kukova je
IAENJE ZGLOBA(LUKSACIJA)
Izaenje zgloba je najtea povreda zgloba.Predstavlja gubitak meusobnog kontakta
izmeu dve zglobne povrine (sl.5). Kada dodje do iaenja, jedna od kostiju koje
i- ne zglob je izbaena iz svog prirodnog i normalnog poloaja u zglobu usled
jakog is- tezanja i kidanja ligamenata.. Ako su dve zglobne povrine nakon
njihovog pomera- nja u deliminom kontaktu , takva povreda naziva se
subluksacija(subluxatio) .Nakon iaenja povredjeni zglob,odnosno delovi tela oko
njega su nepokretni i deformisani.
ajea urodjena anomalija lokomotornog sistema
Sl.5 Shematski prikaz dislokacije
zglobne glavice (B) kod iaenja
osadanja istraivanja su pokazala da
o 5%.

Vrste iaenja: 1) Otvoreno iaenje, je vrsta iaenje kod kojeg kao

posledica dislokacije kostiju nastaje i otvorena povreda na koi (rana).2)Iaenje
inveterata, je staro, zaputeno iaenje koje nije na vreme (reponovano)
nameteno. 3)Patoloko iaenje je povreda nastala kao posledica poremeaja
kao to su izliv u zglob, osteoliza, artritis, labava zglobna kapsula ili oteenje
miia.
(Sl.4).
Nagli pokret u zglobu koji prelazi normalne granice pokreta i rastegljivost zglobnih
struktura obino uzro- kuje iaenje.Luksacije najee nastaju na gornjim
ekstremitetima. Ispoljavaju se jakim bolovima , oto- kom i deformacijom u predelu
zgloba.Statistiki po- daci pokazuju da su povrede zglobova po tipu iae- nja
javljaju redje od povreda miia, ligamenata i teti- va. Najee do iaenja dolazi
na zglobovima ramena, skonog zgloba, ali i prstiju, kolena i laktova, kuka.
Znatno redje dolazi do iaenja ostalih zglobova u telu.Urodjeno iaenje
kukova je