Revista Salud Pblica de Medelln

Ar tculos de in
Artculos invves tig
estig acin cientf
tigacin ica y ttecnolgica
cientfica ecnolgica
Consumo de drogas y riesgos asociados
en jvenes escolarizados de la ciudad
de Medelln, 2007
Drug use and related risks in scholar young people
from Medellin city, 2007
Mario Alberto Zapata V1, Angela Mara Segura2
Forma de citar: Zapata MA, Segura AM. Consumo de drogas y riesgos asociados en jvenes escolarizados
de la ciudad de Medelln, 2007. Rev Salud Pblica de Medelln 2008; 3(2):7-20

_______________________________________
1
Magster en Epidemiologa, Docente Grupo de Investigacin en Salud Mental, Facultad de Medicina,
Universidad CES. Correo electrnico mzapata@ces.edu.co
2
Ph.D. en Epidemiologa, Direccin de Investigacin, Grupo de Investigacin en Epidemiologa y
Bioestadstica Universidad CES.
Fecha recibido: octubre 15 de 2008 / Fecha revisado: octubre 30 de 2008 / Fecha aceptado: noviembre 4 de 2008
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Resumen:
Objetivos: Determinar la prevalencia actual del
uso de drogas y las nuevas formas de consu-
mo en jvenes escolarizados e identificar algu-
nos de los mas importantes riesgos persona-
les y sociales asociados. Mtodos: Estudio
descriptivo, de corte transversal. La muestra
se compone de 1 155 estudiantes de secunda-
ria de Medelln-Colombia, seleccionados entre
todas las instituciones educativas que operan
en la ciudad. La muestra fue probabilstica y
representa una poblacin de 146 618 estudian-
tes. Resultados: El consumo de marihuana
presenta una prevalencia anual de consumo del
12,4 %, popper 10,8 % y cocana 6,6 %. Los
hongos (alucingenos) y el basuco, presentan
cifras de consumo inferiores al 1,0 %. Las
benzodiacepinas, el xtasis, la cocana y el
popper, son en su orden, las sustancias que
ms se mezclan para su consumo con otras
sustancias psicoactivas; el alcohol, es la mas
utilizada proporcionalmente en las diferentes
mezclas. Los riesgos mas frecuentes para la
salud como accidentes de trnsito, comporta-
miento violento y relaciones sexuales insegu-
ras ocurrieron bajo el consumo de alcohol, se-
guido por la marihuana, popper y cocana. Cer-
ca del 70 % de los jvenes que usan basuco y
herona, tienen regular o mal desempeo aca-
dmico. Conclusiones: El alcohol es la sus-
tancia psicoactiva de mayor uso y ste tiende
a ser consumido igual por sexo. La sustancia
ilegal de mayor consumo entre jvenes
escolarizados de Medelln, es la marihuana,
seguida por el popper y la cocana. La utiliza-
cin de mezclas de sustancias psicoactivas, se
presenta en proporciones altas, incrementando
riesgos sociales y relacionados con la salud de
los jvenes.
Palabras clave
Consumo de drogas, jvenes escolares, riesgos asocia-
dos, prevalencia, Medelln
Volumen 3 No. 2, julio - diciembre de 2008
Abstract
Objectives: To determine the current drug use
prevalence and drug use tendencies among
scholar young people in Medellin-Colombia,
and to identify some of the most important
social and personal risks, related with drug use.
Methods: This is a cross-sectional descriptive
study. The sample is comprised of 1 155 secon-
dary students from Medelln-Colombia, se-
lected from all the educational institutions ope-
rating in the city. The sample is probabilistic
and represents a population of 146 618 stu-
dents. Results: Marihuana has 12.4% annual
use prevalence; popper has the 10.8% and co-
caine has 6.6%. Hallucinogenic substances
coming from mushrooms and cocaine base
reach use below 1% of drug use in schoolchil-
dren. Benzodiazepine, ecstasy, cocaine and
popper, are in order, the substances that are
mostly mixed for use with another psychoac-
tive substance; alcohol is the most used sub-
stance among all the mixtures. The highest fre-
quency of risks for health, car accidents, vio-
lent behavior and unsafe sexual relations hap-
pens with alcohol use followed by marihuana,
popper and cocaine abuse. Approximately 70%
of young people who use cocaine base and
heroine have a fair or bad academic perfor-
mance. Conclusions: Alcohol is the most used
psychoactive substance among schoolar young
people and its use tends to be the same for
each sex. The most used illegal substance
among school young people in Medelln dur-
ing the last year is marihuana followed by pop-
per and cocaine. The mixed psychoactive sub-
stances use is in a significant users ratio, which
increases social and health risks.
Key words
Drug use, scholar young people, related risks, preva-
lence, Medelln
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Consumo de drogas y riesgos asociados en jvenes escolarizados de la ciudad de Medelln, 2007
Introduccin
Introduccin
El problema del consumo de drogas, es hoy un
problema de salud pblica, tal y como lo sea-
lan estadsticas mundiales (1). Aproximadamen-
te 208 millones de personas, lo que represen-
ta cerca del 5 % de la poblacin mundial en
edades entre 15 y 64 aos, han usado drogas
en los ltimos 12 meses y se estima que 28
millones de personas, presentan consumo de
las que se han denominado drogas problem-
ticas, dentro de las cuales, ocupa el primer lu-
gar la herona con 12 millones y la cocana con
16 millones. La marihuana la consumen 165 mi-
llones de personas; las sustancias tipo estimu-
lantes, incluyendo las anfetaminas,
metanfetaminas y xtasis, ocupan el segundo
lugar de consumo con 25 millones, de los cua-
les, se calcula que 9 millones consumen xta-
sis. El tercer lugar, es ocupado por el consumo
de opiceos con 16,5 millones de personas.
La situacin anterior a pesar de ser preocupan-
te, es superada ampliamente por el consumo
de las que se han denominado sustancias le-
gales: el consumo de tabaco se estima ocurre
en el 28 % de la poblacin de referencia y oca-
siona 5 millones de muertes por ao en el mun-
do; y el consumo de alcohol, segn la Organi-
zacin Mundial de la Salud (2), ocurre en 2 mil
millones de personas en el mundo, de las cua-
les 76,3 millones presentan alguno de los po-
sibles diagnsticos de enfermedad como con-
secuencia de su consumo y es responsable de
1,8 millones de muertes cada ao, lo que re-
presenta el 3,2 % del total de todas las muer-
tes (3). Hoy, existe acuerdo cientfico, en que
el alcohol produce dao en prcticamente to-
dos los rganos del cuerpo humano y los des-
rdenes en su consumo, se relacionan con una
amplia variedad de daos fsicos, mentales y
sociales, produciendo mas de 60 enfermeda-
des descritas en diferentes estudios (4-6). El
alcohol constituye adems, una droga de ac-
ceso para el consumo de otras sustancias (7-
9
10). Solamente en Europa, el consumo de esta
sustancia fue responsable en 1999 de cerca de
55 000 muertes en poblacin joven entre 15 y
29 aos (11).
Los jvenes y el consumo de drogas
Existe consenso en la necesidad de reconocer
y trabajar los diferentes factores que pueden
influir en el estado de salud de la poblacin
juvenil, dada la relevancia que esto tiene para
el desarrollo social y productivo del mundo (12).
Cerca de 1 773 millones de personas en el
mundo y 615 927 en Medelln, que correspon-
de en ambos casos al 27 % de la poblacin
total, est compuesta por adolescentes (10 a
19 aos de edad) y jvenes (15 a 24 aos de
edad) (13,14) y una importante proporcin de
los mismos, experimentan alguna vez con el
consumo de drogas. Afortunadamente, la ma-
yora de ellos suspenden rpidamente su con-
sumo, pero algunos, tienen el riesgo de man-
tenerse como consumidores ocasionales o por
recreacin y en el peor de los casos, otros pue-
den convertirse en consumidores habituales y
llegar a una situacin de dependencia psicol-
gica, fsica o ambas (15).
No hay una causa nica o definitiva, que per-
mita concluir sobre las razones que llevan al
consumo de drogas en la poblacin joven. Ex-
pertos sugieren algunas situaciones o factores
de riesgo por los cuales se toma la decisin de
experimentar con drogas y en algunos casos,
caer en situacin de uso regular y de riesgo
(16-18).
La etapa de experimentacin en el uso de dro-
gas puede darse como consecuencia de ma-
yor disponibilidad de sustancias, curiosidad en
sus efectos, oposicin a esquemas normativos,
problemas en la estructura familiar, bsqueda
de demostrar madurez. Una vez los adolescen-
tes han experimentado en el uso de drogas y
conocen sus efectos, la continuidad en su uso
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10
puede ser debida a situaciones que buscan
enfrentar situaciones de conflicto, disfuncin
familiar, abuso sexual o sntomas de trastor-
nos mentales, para demostrar identidad y bs-
queda de aceptacin social; por la equivocada
percepcin del bajo riesgo de su consumo y
por la creencia de la juventud de ser omnipo-
tentes e inmortales (19).
Esta ltima consideracin lleva a los jvenes a
involucrarse de manera mas activa en conduc-
tas de riesgo para la salud y el bienestar perso-
nal (20). En promedio, el 20% de los casos aten-
didos en los servicios de urgencias, son debi-
dos a lesiones en las que se document con-
sumo previo de alcohol y la edad pico de los
atendidos por estas lesiones, corresponde a la
poblacin juvenil (3,21).
Otras repercusiones del consumo riesgoso de
alcohol y drogas en la poblacin juvenil son:
relaciones sexuales no planificadas, con ries-
go de contraer el VIH o provocar embarazos
no deseados (22,23); problemas legales deri-
vados de comportamientos agresivos y/o
delictivos (24,25) y bajo rendimiento acadmi-
co (26,27). Estas situaciones riesgosas se
enmarcan dentro de la tendencia general, de
descenso en las edades de inicio en el consu-
mo (28), razn por la cual las actuaciones en
prevencin en este grupo poblacional cobran
mayor importancia.
Consumo de drogas en jvenes del de-
partamento de Antioquia y Medelln
En el ao 2003, se realiz en el Departamento
de Antioquia el estudio Prevalencia de consumo
de sustancias psicoactivas y factores asociados (29).
Este estudio seala que las prevalencias de
consumo en el ltimo ao de sustancias lega-
les como alcohol y cigarrillo, eran de 44,7 % y
24,4 % respectivamente, cifras inferiores a las
de la subregin Valle de Aburr, en donde se
encuentra la mayor urbanizacin y para la cual
Volumen 3 No. 2, julio - diciembre de 2008
se report, una prevalencia de consumo anual
de 48,8 % para el alcohol y 36,4 % para el ciga-
rrillo.
En lo que respecta a las sustancias ilegales, la
subregin Valle de Aburr comparativamente
con las otras subregiones, present los ms
altos indicadores de consumo en el ltimo ao
en todas las sustancias, con excepcin del ca-
cao sabanero (escopolamina), cuyo primer lugar
de consumo fue la regin del Oriente, y el
basuco, cuyo consumo ocup el primer lugar
en la regin del Norte de Antioquia. Las sus-
tancias ilegales, de mayor prevalencia anual de
consumo en el Valle de Aburr fueron: mari-
huana con el 15,3 %, cocana 11,2 %, rohypnol
con el 7,3 % y xtasis con el 4,7 %.
El estudio ms reciente que diagnstica el pro-
blema del consumo de sustancias psicoactivas
en jvenes de la ciudad de Medelln, fue reali-
zado entre los aos 2004 y 2005, en desarrollo
del proyecto Red de jvenes para la prevencin del
alcoholismo, la drogadiccin, la sexualidad insegura y
la violencia (30). Este estudio, fue elaborado
entre jvenes de 14 y 19 aos y concluye que,
el mayor motivo para iniciar el consumo de
drogas en esta poblacin es la curiosidad, la
cual es reportada por el 67,4 % de los hombres
y el 64,9 % de las mujeres; en segundo lugar
compartir con amigos motivo que aparece en el
19,3 % de las mujeres y el 22,2 % de los hom-
bres y en tercer lugar pasarlo bien, con resul-
tado de 9,5 % en hombres y 7,2 % en las muje-
res.
Los resultados del estudio, muestran a las sus-
tancias legales con la mayor prevalencia de
consumo en el ltimo ao, y el alcohol se re-
porta con un indicador del 61,1 % en los hom-
bres y 51,8 % en las mujeres; el estudio tam-
bin seala alto riesgo de alcoholismo en un
promedio de 13,8 % de los jvenes y depen-
dencia al alcohol en el 6,7 %. El cigarrillo apa-
rece como segunda sustancia legal de mayor
consumo en el ltimo ao, con indicadores de
 Revista Salud Pblica de Medelln
Consumo de drogas y riesgos asociados en jvenes escolarizados de la ciudad de Medelln, 2007
39,4 % de los hombres y 25 % en las mujeres;
la edad de inicio para el consumo de alcohol
es de 12 aos y para el cigarrillo de 13 aos.
Entre las sustancias ilegales de mayor consu-
mo en el ltimo ao se destacan, en primer
lugar la marihuana, con un 11,3 % en hombres
y 3,7 % en mujeres, seguida de los tranquili-
zantes con un consumo de 3,6 % en los hom-
bres y 3,4 % en las mujeres, el xtasis con un
2,5 % en hombres y 1,6 % en mujeres y la co-
cana con un 2,0 % en hombres y 1,3 % en
mujeres.
Acorde a las cifras disponibles, el presente es-
tudio se realiz para actualizar el conocimien-
to sobre la situacin real de consumo de sus-
tancias psicoactivas legales e ilegales en jve-
nes escolarizados de la ciudad de Medelln en
el ao 2007; evaluar las nuevas formas de con-
sumo y describir, las ms importantes conse-
cuencias o riesgos sociales que enfrentan los
jvenes, derivados del consumo de sustancias
psicoactivas.
Mater
Materiales y mt
eriales odos
mtodos
El diseo epidemiolgico que se aplic en este
estudio, fue descriptivo de corte transversal,
donde se seleccion una muestra probabils-
tica, por conglomerados, bietpica y estratifi-
cada, de estudiantes de sexto a undcimo
grado, matriculados en las instituciones edu-
cativas pblicas y privadas de la ciudad de
Medelln en el ao 2007. La muestra fue de
1 155 estudiantes y se calcul con un nivel de
confianza del 95 %, una precisin del 5 %, te-
niendo como referencia la prevalencia de con-
sumo de drogas en jvenes escolarizados del
ao 2003 (29).
Para la realizacin del estudio, se incluyeron
aquellas instituciones educativas y estudian-
tes seleccionados aleatoriamente que acepta-
ron voluntariamente participar en l, previa
explicacin del beneficio de sus resultados y
11
del cuidado de la identidad de los estudiantes
y de los colegios en donde se reportan los re-
sultados.
Variables e instrumento de recoleccin
Para la elaboracin de la encuesta de recolec-
cin de informacin se utilizaron como
referencia, instrumentos previamente validados
(28,30-33), y se incluyeron variables socio-
demogrficas, de lugar, indicadores de preva-
lencia de consumo de sustancias legales e
ilegales, indicadores para determinar posible
dependencia al alcohol y otras sustancias,
variables que exploraron actitudes hacia el con-
sumo, riesgos asociados, nuevas tendencias y
lugares de adquisicin de la droga. La informa-
cin fue colectada mediante instrumentos
autoadministrados y se procesaron y analiza-
ron los datos en el programa SPSS (Statistical
Package for the Social Sciences) versin 15.0.
Result ados
esultados
Aspectos generales
Se encuestaron en total 1 155 jvenes, capta-
dos en 47 instituciones educativas pblicas y
privadas de la zona urbana y rural del munici-
pio de Medelln. La edad de los jvenes, oscil
entre 10 y 19 aos, con un promedio de 14,4
aos. El 50 % de los jvenes tenan 14 aos o
menos y la edad ms frecuentemente reporta-
da fue tambin los 14 aos. (Grfico 1)
El 51,7 % de la poblacin estudiada pertenece
al sexo femenino y el 47,3% al masculino. Los
jvenes escolarizados se distribuyeron en for-
ma similar entre los grados sexto a undcimo
con proporciones que oscilaron entre 13,9 % y
18,9 %; el grado en donde ms jvenes se
encuestaron fue octavo, con el 18,9 % y del
grado que se encuestaron menos jvenes fue
sexto, con el 13,9 % (Grfico 2).
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Grfico 1. Distribucin de los jvenes
escolarizados encuestados segn la edad
Grfico 2. Distribucin de jvenes escolarizados
encuestados segn grado escolar
Grfico No.3. Prevalencia (%) del uso de
sustancias psicoactivas legales
Volumen 3 No. 2, julio - diciembre de 2008
Actividades que desarrollan en su
tiempo libre
Las primeras cinco actividades en las que ocu-
pan los estudiantes su tiempo libre son: ver te-
levisin en el 82,6 %, escuchar msica segn el 82,0 %,
compartir con amigos el 65,5 %, compartir con la fa-
milia segn el 53,8 % y hacer deporte el 52,8 %.
Otras actividades realizadas por un nmero
importante de jvenes son: ayudar en las activi-
dades del hogar segn el 52,2 %, dormir el 51,9 %,
hablar por telfono el 51,4 % y estudiar el 51,3 %.
Consumo de sustancias legales
Alcohol: El 81,4 % de los jvenes escolarizados
manifiestan haber consumido alguna vez bebi-
das alcohlicas. El consumo de alcohol en el
ltimo ao fue reportado por el 66,1 %. Al ana-
lizar el consumo de alcohol por sexo, se en-
cuentran diferencias en el consumo alguna vez,
84,4 % de los hombres y el 78,7 % de las muje-
res (p=0,0161).
Los jvenes escolarizados que alguna vez han
consumido bebidas alcohlicas, iniciaron su
consumo entre los 4 y los 18 aos, con un pro-
medio de 12,2 aos; el 50 % de estos jvenes
inici su consumo antes de los 12 aos y la
edad de inicio ms frecuente fue tambin los
12 aos. Slo el 25 % de los jvenes inici el
consumo despus de los 14 aos. El 34,7 %
de los jvenes escolarizados ha consumido li-
cor hasta la embriaguez en el ltimo ao y el
41,4 % se ha embriagado alguna vez en la vida
(Grfico 3).
En los jvenes escolarizados que reportaron
consumo de bebidas alcohlicas alguna vez en
su vida y que respondieron las preguntas so-
bre el riesgo de alcoholismo segn el test de
Cage (30), se report un resultado de posible
alcoholismo en el 6,9 % de los jvenes
encuestados y el 12,4 % muestran alto riesgo
de alcoholismo; por lo tanto, uno de cada cin-
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Consumo de drogas y riesgos asociados en jvenes escolarizados de la ciudad de Medelln, 2007
co jvenes escolarizados, consumidor de be-
bidas alcohlicas, se encuentra en alto riesgo
de alcoholismo o ya es alcohlico.
Cigarrillo: El 29 % de los jvenes escolarizados
de Medelln, ha consumido cigarrillo en el lti-
mo ao y el 48,4 % lo han realizado en algn
momento de su vida. Al analizar el consumo
de cigarrillo por sexo, se encuentra que el
56,4 % de los hombres y el 41,1 % de las muje-
res, lo han consumido alguna vez, evidencian-
do diferencias significativas por sexo a favor
de los hombres (p=0,0000) (Grfico 3).
Los jvenes escolarizados que alguna vez han
consumido cigarrillo, iniciaron su uso entre los
7 y los 19 aos, con un promedio de 12,3 aos;
el 50 % de estos jvenes inici su consumo
antes de los 12 aos y la edad de inicio ms
frecuentemente reportada fue tambin los 12
aos.
Consumo de sustancias ilegales
Marihuana: El 20,2 % de los jvenes
escolarizados manifiestan haber consumido
alguna vez marihuana y el 12,4 % en el ltimo
ao. El consumo de marihuana por sexo, pre-
senta diferencias significativas, el 26,7 % de los
hombres la han consumido alguna vez compa-
rado con el 14,2 % de las mujeres (p=0,0002).
La edad de inicio para su consumo est entre
los 9 y los 19 aos, con promedio de 14,0 aos;
el 50 % de estos jvenes inici su consumo
antes de los 14 aos y la edad de inicio ms
frecuente fue los 14 aos.
Basuco: El 0,9 % de los jvenes escolarizados
lo han consumido alguna vez y el 0,7 % en el
ltimo ao. El consumo de basuco se presen-
ta en el 0,6 % de los hombres que lo han con-
sumido alguna vez, frente al 1,2 % de las muje-
res (p=0,3915). La edad de inicio para su con-
sumo est entre los 13 y los 16 aos, con un
promedio de 14,1 aos, el 50 % de estos jve-
13
nes inici su consumo antes de los 14 aos y
la edad de inicio ms frecuente fue los 13 aos.
Para el 30 % de los jvenes la forma de consu-
mo es fumada en forma de cigarrillo y para el
40 % en forma de pipa; el 30 % restante no
respondi a esta pregunta.
Inhalables: El 7,7 % de los jvenes escola-
rizados, los han consumido alguna vez y el
4,0 % en el ltimo ao. Segn sexo, el consu-
mo se presenta en el 8,8% de los hombres y en
el 6,7 % de las mujeres (p=0,2244). El consu-
mo de inhalables, se inicia entre los 5 y los 18
aos, con un promedio de 13,1 aos; el 50 %
de estos jvenes, inici su consumo antes de
los 13,5 aos y la edad de inicio ms frecuente
fue los 14 aos.
Benzodiacepinas: El 5,2 % de los jvenes
escolarizados las han consumido alguna vez y
el 3,2 % en el ltimo ao. Por sexo, el consumo
se presenta alguna vez en el 6,5 % de los hom-
bres y el 4,1 % de las mujeres (p=0,1124). El
consumo de benzodiacepinas se inicia entre
los 10 y los 17 aos, con un promedio de 14,4
aos; el 50 % de estos jvenes, inici su con-
sumo antes de los 15 aos y la edad de inicio
ms frecuente fue tambin los 15 aos.
xtasis: El 3,5 % de los jvenes escolarizados
han consumido alguna vez xtasis y el 1,9 % en
el ltimo ao. El consumo de xtasis por sexo
presenta diferencias significativas: 4,9 % de los
hombres y 2,2 % de las mujeres lo han consu-
mido alguna vez (p=0,0208). La edad de inicio
est entre los 10 y los 19 aos, con un prome-
dio de 14,1 aos; el 50 % de estos jvenes ini-
ci su consumo antes de los 14,5 aos y la edad
de inicio ms frecuente fue los 15 aos.
Cocana: El 11,1 % de los jvenes escolari-
zados, han consumido alguna vez cocana y el
6,6 % en el ltimo ao. Presenta diferencias
de consumo por sexo estadsticamente signifi-
cativas, el 14,6% de los hombres y el 7,9 % de
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14
las mujeres la han consumido alguna vez
(p=0,0005). La edad de inicio est entre los 10
y los 19 aos, con un promedio de 14 aos; el
50 % de estos jvenes, inici su consumo an-
tes de los 14 aos y la edad de inicio ms fre-
cuente, fue los 13 aos. La forma ms frecuen-
te de consumo de cocana es por inhalacin,
segn el 60,8 % de los jvenes consumidores,
seguido del consumo por va oral en el 5,0 %,
fumada el 3,3 % o a travs de inyeccin el
1,7 %. El 28,3 % de los jvenes no reportaron
la forma de consumo.
Hongos (alucingenos): Su consumo se pro-
duce en el 1,4 % de los escolares en el ltimo
ao. Por sexo, el consumo alguna vez se pre-
senta en el 2,0 % de los hombres y el 0,9 % de
las mujeres con diferencias significativas
(p=0,0183). La edad de inicio es entre los 9 y
los 19 aos, con un promedio de 14,8 aos; el
50 % de estos jvenes inici su consumo an-
tes de los 15 aos y la edad de inicio ms fre-
cuente fue tambin los 15 aos.
Cacao sabanero (Escopolamina): El 2,2 %
de los jvenes escolarizados han consumido
alguna vez cacao sabanero y el 0,7 % en el lti-
mo ao. Por sexo, su consumo alguna vez se
presenta en el 2,8 % de los hombres y el 1,6 %
en las mujeres (p=0,434). La edad de inicio
ocurre entre los 12 y los 16 aos, con un pro-
Grfico 4. Prevalencia (%) del uso de sustancias psicoactivas ilegales
Volumen 3 No. 2, julio - diciembre de 2008
medio de 15 aos; el 50 % de estos jvenes,
inici su consumo antes de los 16 aos y la
edad de inicio ms frecuente es tambin los
16 aos.
Herona: El 0,9 % de los jvenes escolarizados
han usado herona alguna vez y el 0,43 % en el
ltimo ao. Por sexo, el consumo alguna vez
es de 0,8% en hombres y de 1,1 % en las muje-
res (p=0,6215). La edad de inicio es entre los
9 y los 19 aos, con un promedio de 13,9 aos;
el 50 % de los jvenes inici su consumo antes
de los 14 aos y la edad de inicio ms frecuen-
te es tambin los 14 aos. La forma de consu-
mo de herona reportada con mayor frecuen-
cia, es por inhalacin en el 54,5 % de los jve-
nes consumidores y a travs de inyeccin se-
gn el 18,2%. Tres jvenes consumidores equi-
valentes al 27,3 %, no responden en qu forma
consume la herona.
Popper (nitrito de amilo): El 14,7 % de los j-
venes escolarizados, lo han consumido alguna
vez y el 10,8 % en el ltimo ao. El consumo
de popper es significativamente diferente por
sexo: se presenta en el 18,9 % de los hombres
y el 10,9 % de las mujeres (p=0,0002). La edad
de inicio para su consumo es entre los 9 y los
18 aos, con un promedio de 14,61 aos; el
50 % de estos jvenes inici su consumo an-
tes de los 15 aos y la edad de inicio ms fre-
cuente es tambin los 15 aos.
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15
Consumo de drogas y riesgos asociados en jvenes escolarizados de la ciudad de Medelln, 2007

Frecuencias de consumo en mezcla de Se observa que la segunda sustancia de mayor

sustancias psicoactivas
Atendiendo al incremento en el riesgo para la
salud, que el consumo en mezcla de sustan-
cias psicoactivas tiene para los individuos, el
estudio indag sobre la frecuencia de este h-
bito de consumo entre jvenes escolarizados
y se compar las frecuencias de la utilizacin
de las mezclas, para todas las sustancias abor-
dadas en el estudio (Cuadro 1).
El consumo de benzodiacepinas y xtasis, se
lleva a cabo en mezcla por los jvenes
escolarizados de Medelln, en porcentajes cer-
canos al 100 %; el alcohol es la sustancia que
predomina en todas las mezclas, el cual, con-
sumido con cocana, ocupa la mayor frecuen-
cia entre las mezclas con el 51,7 %, en segun-
do lugar con el xtasis con el 43,2 %, luego con
el popper 40 %, con benzodiacepinas 31,6 %,
con basuco 30 %, y con herona en el 27,3 %.
El alcohol presenta los porcentajes ms bajos
de mezcla con hongos 13,3 %.
frecuencia en las mezclas utilizadas, correspon-
de a la marihuana, la cual se mezcla para su
consumo en mayor frecuencia con cocana en
un 21,7 %. Cuando es droga primaria de uso, la
marihuana presenta los porcentajes ms bajos
de mezcla con basuco, hongos y herona con
el 0,5 % en cada caso.
La tercera sustancia de mayor frecuencia en
las mezclas de sustancias psicoactivas, corres-
ponde al popper, la cual se mezcla para su con-
sumo en mayor frecuencia con benzodiace-
pinas en 17,5 %, seguido por el xtasis en un
16,2 % e inhalables en un 10,7 %. El popper
no fue reportado en mezclas con hongos, ni
herona y presenta los porcentajes ms bajos
de mezcla con alcohol, en un 6,5 % y cocana
con el 8,3 %.
Los jvenes escolarizados que consumen ca-
cao sabanero, no reportan consumo adicional
de ninguna otra sustancia antes, durante o
despus de su consumo.

Cuadro 1. Frecuencia de uso de sustancias psicoactivas en mezcla

Alcohol Marihuana Basuco Inhalable Benzodiac xtasis Cocana Hongos Herona Popper
Alcohol 25,2 30 14,3 31,6 43,2 51,7 13,3 27,3 40
Marihuana 7,3 10 7,1 17,5 18,9 21,7 6,7 9,1 12,5
Popper 6,5 8,6 10 10,7 17,5 16,2 8,3
Cocaina 3,9 8,6 10 4,8 14 16,2 6,7 9,1 6,3
Benzodiac. 1,2 2,3 4,8 16,2 4,2 6,7 9,1 5
Inhalable 0,9 1,4 5,3 5,4 4,2 3,1
xtasis 1,4 3,2 3,6 10,5 1,7 6,7 8,1
Cacao sab. 0,3 1,4 1,2 1,8 5,4 1,7 0,6
Basuco 0,3 0,5
Hongos 0,4 0,5 3,5 2,7 0,6
Herona 0,3 0,5

Consecuencias y riesgos relacionados con
el consumo de alcohol o drogas
Los jvenes que han consumido alcohol u otras
drogas, han relacionado el consumo en el pre-
sente estudio, con: 1) riesgos que requirieron
la atencin por urgencias o represent proble-
mas para su salud; 2) accidentes de trnsito; 3)
conductas violentas y 4) prcticas sexuales in-
seguras (Grfico 5).
 Revista Salud Pblica de Medelln

16
Volumen 3 No. 2, julio - diciembre de 2008

El consumo de alcohol presenta las mas altas Grfico No. 5. Distribucin de jvenes
frecuencias relacionadas con estos riesgos; los escolarizados, acorde al uso de drogas o alcohol
accidentes de trnsito son reportados con el y que presentaron riesgos relacionados
consumo de alcohol en el 100 % de los escola-
res que relacionan riesgos con su consumo, las
prcticas sexuales inseguras se sealan en el
96,4 %, las conductas violentas en el 95,8 % y
los riesgos para la salud en el 95 %.

El consumo de marihuana, se presenta como

la segunda sustancia que produce mayores ries-
gos; los accidentes de trnsito se reportan con
el consumo de marihuana en el 63,6 % de los
escolares que relacionan riesgos con su con-
sumo, los riesgos para la salud se sealan en el
59,5 %, las prcticas sexuales inseguras en el
Grfico No. 6. Distribucin del consumo de
56,4 % y las conductas violentas en el 54,3 %. sustancias psicoactivas en jvenes escolarizados,
acorde a su resultado acadmico
El consumo de Popper, se presenta como la
tercera sustancia que produce mayores ries-
gos; los riesgos para la salud se reportan con
el consumo de popper en el 52,4 % de los es-
colares que relacionan riesgos con su consu-
mo, los accidentes de trnsito se sealan en el
45,5 %, las prcticas sexuales inseguras en el
43,6 % y las conductas violentas en el 37,1 %.

Rendimiento acadmico

Los escolares que han consumido o consumen

drogas o alcohol, calificaron su rendimiento
acadmico, el cual es sealado como regular o
malo para quienes consumen herona y basuco
con el 66,7 %, en cada grupo de consumido-
res; en segundo lugar los consumidores de
hongos con el 46,2 %, en tercer lugar los con-
sumidores de benzodiacepinas con el 44,5 %,
seguido de cerca por los consumidores de x-
tasis con el 44,1 %. Los escolarizados que se
califican como de excelente y buen rendimiento aca-
dmico, estn representados en primer lugar por
los consumidores de alcohol con el 78,3 %,
seguido por los consumidores de inhalables
con el 67,1 % y en tercer lugar los consumido-
res de popper con el 64,3 %, seguido de los
consumidores de cacao sabanero con el
63,6 % (Grfico 6).
La calificacin global, del rendimiento acad-
mico de los escolarizados que han consumido
o consumen alcohol o drogas, se aproxima a
porcentajes del 55 % para rendimientos aca-
dmicos excelentes o buenos y de 45 % para rendi-
mientos acadmicos regulares o malos.
Discusin
El consumo de drogas en jvenes, es una pro-
blemtica creciente que debe ocupar un espa-
 Revista Salud Pblica de Medelln
Consumo de drogas y riesgos asociados en jvenes escolarizados de la ciudad de Medelln, 2007
cio prioritario de atencin dentro de las lneas
estratgicas pblicas de los gobiernos. Estas
estrategias deben enfocarse a prevenir todas
las expresiones del problema -produccin, tr-
fico y consumo-, porque ellas estn ntimamen-
te ligadas en el resultado final del consumo de
sustancias psicoactivas (1). Ciudades como
Medelln, dada la tendencia a la urbanizacin
del problema de las drogas (35), tienen el ries-
go de desarrollar indicadores de consumo ma-
yores en la poblacin, como resultado de un
mercado ms atractivo para el negocio del co-
mercio de drogas, situacin que obliga a una
actuacin intersectorial que lleve a impactar
efectivamente el problema.
Acorde a los resultados de este estudio, se
concluye que los jvenes escolarizados de
Medelln, inician el consumo de drogas por tres
razones principales: curiosidad, diversin y
bsqueda de sensaciones, que las drogas po-
tencialmente les ofrecen. Este resultado, pue-
de ser consecuencia de la poca y deficiente
informacin que jvenes, padres de familia y
educadores tienen sobre las drogas, sus pre-
sentaciones y potenciales riesgos, lo que lleva
a proponer, la necesidad de elaborar progra-
mas y proyectos continuos en estos temas, los
cuales deben tener como ncleo formador los
espacios educativos, para desestimular en los
jvenes la curiosidad por el consumo.
Otro aspecto de particular atencin para los
programas preventivos frente al consumo de
drogas en los jvenes, es la necesidad de
impactar la edad de inicio en la experimenta-
cin en el uso de sustancias. Se ha reconocido
que edades de inicio mas tempranas, empeo-
ran el riesgo de la enfermedad adictiva, dismi-
nuye la efectividad de las intervenciones que
se realicen (36) y empeoran el espectro de po-
tenciales riesgo sociales que puedan adoptar
los jvenes (37). Este estudio concluye en ge-
neral, que la edad de inicio en el consumo para
jvenes escolarizados de la ciudad, se produ-
17
ce a edades tempranas, siendo un porcentaje
mayor al 50 % que inician su consumo antes
de los 14 aos y se reporta para el alcohol y
marihuana una edad de inicio promedio a los
12 aos y en el 75 % antes de los 14 aos. El
resultado anterior, obliga a redoblar esfuerzos
preventivos en la poblacin entre 10 y 14 aos,
dado que all se localiza con mayor frecuencia,
el riesgo para el inicio en el consumo de dro-
gas. Esta situacin es similar a la reportada en
estudios recientes realizados para la ciudad, a
nivel nacional y latinoamericano (38-40).
Las sustancias psicoactivas de mayor consu-
mo reportadas por los jvenes, son las legales
y entre ellas, el alcohol presenta altas
prevalencias, con cifras similares entre ambos
sexos. Cuatro de cada diez jvenes
escolarizados de la ciudad, han consumido al-
guna vez alcohol hasta la embriaguez y en el
ltimo ao, se han embriagado aproximada-
mente la tercera parte de los jvenes. Estos
datos de consumo de alcohol y embriaguez,
obligan a evaluar la efectividad de las medidas
de control que las autoridades ejercen frente
para la venta de licor a menores y la eficacia de
las acciones que se realizan en establecimien-
tos comerciales. El no control del consumo de
alcohol entre los jvenes, puede traer como
consecuencia el aumento en el consumo de
otras sustancias, dada la evidencia que existe
sobre la facilitacin que produce el alcohol para
el consumo de otras sustancias psicoactivas
(8,41) y el incremento de los riesgos sociales y
para la salud de los jvenes, entre los que se
destacan, relaciones sexuales inseguras con
posibilidad de adquirir infecciones de transmi-
sin sexual y embarazos no planificados en la
adolescencia (42).
La sustancia ilegal de mayor consumo en el
ltimo ao en los jvenes escolarizados es la
marihuana, situacin que puede obedecer a la
mayor disponibilidad de esta sustancia, a la
falsa percepcin de la inocuidad en su consu-
 Revista Salud Pblica de Medelln
18
mo (43) y al bajo precio que facilita su compra.
Nuevas sustancias inhalables como el popper,
ocupan el segundo lugar en las preferencias
para el consumo entre jvenes, y peligrosas
prcticas de consumo en mezclas de sustan-
cias, son reportadas, lo cual obliga al diseo
de estrategias de prevencin sobre la utiliza-
cin de estas modalidades de consumo, dada
la posibilidad de intoxicaciones mortales. Se
han descrito, entre otros, los peligros de la in-
gestin conjunta de benzodiacepinas con al-
cohol (44) y de herona con alcohol (45), mez-
clas que potencializan el efecto depresor so-
bre el sistema nervioso central y la posibilidad
de producir insuficiencia cardiorrespiratoria.
Igualmente, en la mezcla de sustancias como
la cocana y el alcohol, se seala la produccin
de un metabolito intermedio denominado
cocaetileno, con efectos cardiotxicos, da-
os en el sistema nervioso central, convulsio-
nes y dao heptico (46,47).
Un aspecto que debe monitorizase en los es-
colares, son los resultados acadmicos de los
estudiantes con respecto al consumo o no de
drogas. Estudios han demostrado, que el bajo
rendimiento acadmico se asocia con mayo-
res niveles de consumo y ambientes escolares
en donde se percibe exigencia, disciplina, res-
peto y orden, presentan menores niveles de
consumo de drogas (48). El presente estudio
describe igualmente que el rendimiento aca-
dmico de los estudiantes que consumen al-
cohol o drogas, es regular o malo en el 45 % de
estos estudiantes, situacin que ratifica la ne-
cesidad de trabajar en la prevencin y aten-
cin del consumo, para buscar mejores resul-
tados educativos en los estudiantes de la ciudad.
Agradecimiento
adecimiento
Los autores destacan y agradecen el apoyo y
soporte de los funcionarios de Carisma Cen-
tro de Atencin en Salud Mental de Antioquia
Volumen 3 No. 2, julio - diciembre de 2008
(Colombia) para la realizacin del estudio ori-
ginal que soporta este artculo. Igualmente a la
Direccin Seccional de Salud de Antioquia, por
la financiacin del estudio en la etapa de reco-
leccin de informacin y a la Secretara de Sa-
lud del Municipio de Medelln, quien financi
su publicacin.
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