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ANEXO N° 1
EVALUACIÓN FONOAUDIOLÓGICA CLÍNICA DE LA DISFAGIA OROFARÍNGEA POST-AVE
PROTOCOLO ROGS – VERSIÓN 2004
(Extraído de Piccolo L., Befi-Lopes D., Olivan S., 2004, Pag. 366 y traducido por: Flgo. Felipe
Henríquez V.; interna: María José Barriga).

I. IDENTIFICACIÓN:
Nombre: …………………………………………………………………………………………………Edad:……………….
Fecha de nacimiento:…………………………………….Fecha Evaluación:………………………………………..
Escolaridad:………………………………………………….Ocupación:…………………………………………………..
Peso Previo al AVE:……………………………………...Peso Actual:………………………………………………….
Tiempo del AVE……………………………………………
II. DIAGNÓSTICO NEUROLÓGICO:…………………………………………Fecha:……………………
III. INFORMACIÓN COMPLEMENTARIA:

1.- Tipo de Dieta:

a) Vía oral total……
b) Vía oral parcial (vía oral + vía alternativa de alimentación)……
Vía oral…. Sonda nasogástrica… Sonda nasoentérica…. Gastrostomía….
c) Vía alternativa de alimentación……
Sonda nasogástrica… Sonda nasoentérica…. Gastrostomía….
Obs.: Tiempo de utilización de vía alternativa:………………………………………………………………….
2.- Sucesos durante la Alimentación:
Nauseas…… Vómito…… Sin tos…… Con tos……
Regurgitación nasal…… Alt. Respiratoria…… Sudoración……
3.- Factores que dificultan la deglución:
a) Consistencia de los alimentos……….
Sólidos……… Semisólidos…….. Líquidos…….. Otros…….
b) Cantidad de alimento……….
c) Rapidez al alimentarse……….
4.- Saliva: Deglutida…………… Acumulación espontánea………… Náuseas frecuentes………
5.- Condición pulmonar: Normal…….. Dificultad respiratoria después de alimentarse……..
Somnolencia después de alimentarse…….. Neumonía a repetición……
Episodio de neumonía……. Fiebre frecuente sin justificación……
Enfermedad pulmonar previa al AVE……
6.- Calidad Vocal: Normal…… Alterada…… Alterada sólo después de la alimentación
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IV. EVALUACIÓN ESPECÍFICA

INDIRECTA: sin alimentación por vía oral
1.- Comunicación oral: comprensión/expresión
Dificultad en la comprensión de órdenes simples....... Dificultades de atención……
Dificultad en la comprensión de órdenes complejas……. Ausencia de emisión oral……
Expresión de palabras y frases inteligibles…… Trastornos Linguales……
Expresión de palabras y frases ininteligibles…… Trastornos del habla……
2.- Estructuras participantes en la dinámica deglutoria:
a) Sensibilidad Reflejo de vómito…… Reflejo de deglución…… Reflejo de tos……
b) movilidad/motricidad
Esfínter labial: Presión…… Protrusión…… Retracción……
Lengua: Protrusión…… Posteriorización……. Lateralización interna……
Elevación y toque del paladar…… Rotación……
Laringe/pliegues vocales: Elevación…… Calidad vocal……

DIRECTA: con alimentación por vía oral.