UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES

“UNIANDES”

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CARRERA DE ODONTOLOGÍA

CÁTEDRA DE ENDODONCIA II

INFORME #1

TEMA:
Informe de clínica : Periodontitis apical sintomática

DOCENTE:
Dra. Irene Bravo

ALUMNA:
Ma. Paula Chica Núñez

NIVEL:
Sexto semestre
TEMA: INFORME DE CLÍNICA. PERIODONTITIS APICAL AGUDA SINTOMÁTICA

INTRODUCCIÓN

La periodontitis apical aguda es un cuadro de inflamación periodontal que puede ser

consecuencia de una necrosis pulpar, o producirse con pulpa vital generalmente
inflamada por traumatismos dentales, alteraciones oclusales o pulpitis.

En ocasiones también puede ser de causa iatrogénica (producida por el profesional),

como por ejemplo en casos de tratamientos de conductos radiculares, donde se produce
inflamación del tejido periodontal debido a las maniobras realizadas o el material de
obturación empleado.

Cuando se extrae el tejido pulpar se produce una herida en los tejidos blandos próximos
al foramen apical. La sobreinstrumentación puede hacer que las bacterias lleguen al
periodonto, y además los antisépticos que se utilizan, son en sí mismos citotóxicos.

OBJETIVO GENERAL
 Limpiar el sistema de conductos radiculares con el fin de dejar el conducto lo más
aséptico posible y eliminar la molestia del paciente.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
 Adquirir experiencia y conocimiento sobre el procedimiento realizado en el tratamiento
de conductos radiculares.
 Recuperar la estética y funcionalidad del órgano dentario afectado para brindar
salud al paciente.
 Conocer como se observa radiográficamente una periodontitis apical aguda.
MARCO TEÓRICO

Periodontitis apical aguda.

Normalmente es uno de los cuadros típicos de consultas urgentes en las clinicas

dentales.

Se produce una respuesta inflamatoria del tejido periapical a los agentes irritantes, que
salen por el conducto pulpar, causando, en primer lugar, una hiperemia y
posteriormente, si continúa el agente agresor, una vasodilatación con exudado de
líquido e infiltrado leucocitario (periodontitis apical aguda no supurada). La inflamación
aguda puede cursar de forma no supurada o con un absceso apical.

Clínicamente la periodontitis cursa con un dolor agudo, pulsátil, intenso y continuo, que
comienza de forma espontánea y que es bien localizado por el paciente.

El diagnóstico preciso y exacto sólo lo da la biopsia, aunque también lo corroboran los

siguientes puntos:
  Percusión positiva
 Inspección que revela algún cambio de color en la mucosa adyacente
 Palpación positiva en caso de abscesos
 Pruebas de vitalidad: positivas si el tejido pulpar está vital; negativas si existe
previamente una necrosis pulpar
 Radiografías normales, en ocasiones ligero ensanchamiento del ligamento
periodontal

El tratamiento de la periodontitis apical aguda será diferente para cada caso:

 Pulpa vital o sana: retirar el agente causal (por ejemplo un ajuste oclusal)
 Pulpa inflamada irreversiblemente o necrótica: tratamiento de conductos
radiculares
 Absceso periodontal: tratamiento de conductos, además de drenaje para el
exudado purulento

MATERIALES Y MÉTODOS
 Bioseguridad para el paciente y el profesional.
 Radiografía periapical.
 Explorador endodontico.
 Endo z.
 Fresa redonda.
 Lima endodontica.
 Lima endodontica tipo k.
 Espaciador endodontico.
 Regla para endodoncia.
 Punta de gutapercha estandarizada.
 Jeringa de irrigación.
 Aguja de irrigación.
 Loseta.
 Condensador endodontico.
 Algodón esterilizado.
 Material para aislamiento.
 Instrumental para endodoncia.
PROCEDIMIENTO
Diagnóstico presuntivo: Periodontitis apical aguda sintomática.
Plan de tratamiento: Biopulpectomia
Pronóstico: Favorable
 1. Colocar bioseguridad al paciente
2. Observar la radiografía periapical para ver que órgano dentario necesita un
tratamiento más urgente.
3. La paciente necesita 3 tratamientos endodónticos, pero elegimos comenzar con
la pieza #21
4. Anestesiar al paciente
5. Apertura del O.D #21
6. Aislamiento del campo operatorio
7. Localización y conformación del conducto.
8. Con ayuda de la regla endodóntica, medir la longitud del mismo para ver con que
lima comenzamos a instrumentar.
9. Instrumentar con lima #25
10. Tomar radiografía.
11. Colocar una torunda de paramonoclorofenol
12. Sellar con ionómero de vidrio y llamar a la siguiente cita al paciente.

ANEXOS

INSTRUMENTAL PARA REALIZAR ENDODONCIA

TÉCNICA DE ANESTESIA AISLAMIENTO

MEDICIÓN DE CONDUCTO PARA ELECCIÓN DE LA LIMA

RADIOGRAFÍA CON LIMAS COLOCADAS

COLOCACIÓN DE PARAMONOCLOROFENOL Y IONOMERO DE VIDRIO CON GUTAPERCHERO

HISTORIA CLÍNICA DEL PACIENTE
CONCLUSIONES

 Se realizo el inicio del tratamiento endodóntico llegando hasta la conformación

del conducto.
 Es necesario enviar al paciente con medicación intraconducto hasta la siguiente
cita.
 Se adquirieron conocimientos en la práctica de la endodoncia.

OBSERVACIONES

Se realizó el tratamiento más urgente a la paciente, teniendo así un pronóstico

favorable.

Bibliografía

Endodoncia y técnicas de fundamentos endodonticos, Ilson José Soares, Edt.

panamericana