PRACTICA DE MICROBIOLOGIA

1. Denominación de la Práctica: observación de células en muestra de Papanicolaou

2. GENERALIDADES

Dé las neoplasias que afectan a la mujer las mas frecuentes son los que se localizan en el
cuello del útero.
Cuando aun están circunscritas al epitelio origen, estas formas no dan sintomatología
clínica (preclinico) si el diagnostico se hace en esta fase y se aplica una terapia adecuada
las perspectivas de curación se elevan a un 100% de los casos; si la exploración para el
diagnóstico se verifica para el carcinoma ha invadido ya profundamente el cuello del útero
pero no ha sobrepasado aun los limites anatómicos del órgano las posibilidades de una
curación definitiva baja 75% .
El papanicolaou es un examen citológico de los exudados vaginales aislados que nos
permite reconecer las células cancerosas separadas dé la zona neoplásica, siendo el medio
más fácil para discriminar
El frotis de PAP es parte importante de la exploración ginecológica la frecuencia con la que
debe
Realizarse esta prueba es una vez por año para un diagnostico precoz de cualquier
neoplasia.

3. OBJETIVO
 conocer las técnicas de la obtención de muestra de Papanicolaou
 Que conozca sobre los criterios empleados en la interpretación de resultados del PAP.
 Montar en el microscopio la muestra de Papanicolaou y observar células en distintos
aumentos
 Identificar las células presente en el la muestra de Papanicolaou

4. MATERIAL PARA LA TOMA DE MUESTRAS

 El Material necesario para realizar la toma de muestra para el examen citológico es el

siguiente:
 Especulo vaginal
 Espátula de Aire de extremidad cóncava para la medida de la portio por medio de abrasión
superficial.
 Cono de Myller de metal con aletas laterales para tomas de la zona liminal y del endo-cervix
.
 Cánulas de Norvak para las aspiraciones del material celular y eventualmente biopsia del
endometrio.
 Portaobjetos
 Frascos conteniendo la solución idónea para la fijación del material extendido en las portas
compuestas de alcohol de 95° y éter etílico a partes iguales.
 Estuche para la conservación y envío de los portas al laboratorio.
 5. PROCEDIMIENTO PARA LA TOMA DE MUESTRA

Para obtener una muestra adecuada para la prueba: La paciente no deberá bañarse bajo la
regadera cuando menos 24horas.
No deberá estar menstruando.
No deberá tener relaciones sexuales 48 horas antes del examen.
La extracción se puede realizar:
• Con una cánula provista de una perita de goma con la que se aspira el material para examen
del fornix posterior donde se acumula la mayor parte de las células exfoliadas.
• Con la espátula de Ayre se recoge el material mediante abrasión superficial, directamente de
las zonas de la portio mayormente atacadas por el cáncer. La extracción se realiza imprimiendo
a la espátula aplicada sobre el contorno del orificio externo con un movimiento circular de 360°.
• La extracción con el cono de Myller se realiza introduciendo este en el orificio externo del
cuello del útero por medio de este dispositivo se realizan las extracciones de la zona liminal y
la del endo-cervix imprimiéndole un movimiento de rotación que consienta a recoger el
material celular por medio de los relieves de su aleta.
Con la cánula de Norvak se absorbe por aspiración el material del canal cervical o de la
cavidad uterina.
En caso de mujeres solteras como el himen impide
La buena toma de muestra entonces se realiza mediante, un especulo virginal desplazando lo
mas posible con dedos la vagina y con un porta algodones humedecido con solución
fisiológica se toma la muestra de la vagina.

PROCEDIMIENTO PARA EL EXTENDIDO

El extendido debe ser lo más uniforme y delgado posible(evitando grumos), para luego fijarlo por lo
menos por 15 minutos en una solución del alcohol de 95° y éter etílico a partes iguales en esta forma
es en que se puede enviar al laboratorio de citología donde los portas serán teñidos e interpretados.

APLICACIONES DEL PAP

El frotis de papanicolaou solo es una prueba de selección, las pruebas positivas constituyen una
indicación para ulteriores procedimientos diagnósticos como:
 Citodiagnostico funcional.
 Control citológico de la gestación
 Control de hormonoterapia ginecológica.

6. PARTE EXPERIMENTAL

Observaciones microscópicas de láminas ya preparadas

Células intermedias (Anexo N° 01)
Células superficiales (Anexo N° 02)
Células endometriales (Anexo N° 03)

7. Discusión
8. Conclusiones:
 Se conoció las técnicas de la obtención de muestra de Papanicolaou en mujeres
 Aprendimos sobre los criterios empleados en la interpretación de resultados del PAP.
 Se monto en el microscopio la muestra de Papanicolaou asi observando a las células
cervico-vaginales y endo-vaginales en distintos aumentos
 Ser identifico las células presente en el la muestra de Papanicolaou

9. BIBLIOGRAFÍA

ANEXO

Imagen n° 01: celulas intermedias en muestra de papanicolau

Imagen N°02: células superficiales en muestra de Papanicolaou

Imagen N°03: células superficiales en muestra de Papanicolaou