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HABILIDADES DE AFRONTAMIENTO
INTRODUCCIÓN HISTÓRICA
(Olivares, Méndez y Lozano, 1999)
ESTRÉS:
Función del resultado de la evaluación que el sujeto realiza en
relación a las demandas de la situación y los recursos que él cree
que posee para manejarlas.
Si el resultado es negativo → respuesta de estrés
Estímulo estresante
Situación aversiva
Activación fisiológica
indiferenciada
Instrumentos de evaluación:
La entrevista (semiestructurada y adaptada al paciente)
Técnicas basadas en el recuerdo de imágenes
pertenecientes a situaciones estresantes.
El auto-registro (desde un diario, hasta el registro
concreto de conductas, sentimientos y pensamientos).
Evaluaciones del sujeto en la vida real o en el laboratorio.
Tests psicológicos.
EIE: FASE EDUCATIVA O DE CONCEPTUALIZACIÓN
Habilidades Conductuales:
Técnicas:
Exposición en vivo o en imaginación.
Modelado
Ensayo de conducta.
EIE: FASE DE ENTRENAMIENTO O ADQUISICIÓN
DE RECURSOS INSTRUMENTALES
Habilidades de Afrontamiento:
Técnicas:
Desviar la atención.
Cambiar de perspectiva en relación al problema.
Expresar adecuadamente los afectos.
Uso adecuado del apoyo social..
Tareas
Terapeuta Paciente
Fases
1 Modela el enfrentamiento a la situación Presta atención y aprende por
Modelado aversiva a la vez que se habla a sí mismo observación cómo enfrentarse a la
en voz alta sobre lo que está haciendo. situación aversiva.
Técnicas:
Ensayo en imaginación.
Ensayo conductual.
Exposición en vivo graduada.
Estrategias de:
Mantenimiento y generalización.
Prevención de recaídas.
ENTRENAMIENTO EN
MANEJO DE LA ANSIEDAD
BASES TEÓRICAS Y EXPERIMENTALES
2. Entrenamiento- 2 tareas:
Recordar e identificar escenas de relajación.
Entrenar en el procedimiento de relajación.
Tareas
Terapeuta Paciente
Sesiones
Explica el problema. Genera respuestas de relajación.
Entrena al paciente en Consolida y generaliza los aprendizajes
1 relajación. mediante las tareas para casa.
Manda tareas para casa.
Inducerelajación. Identifica
situaciones de ansiedad moderada.
Manda tareas para casa. Genera escena de ansiedad y relajación.
2 Consolida y generaliza los aprendizajes
mediante las tareas para casa.
Tareas
Terapeuta Paciente
Sesiones
Igual que en la sesión Genera estados de ansiedad
anterior. alta/moderada.
4 Identifica respuestas de ansiedad
(cognitivas, fisiológicas y motoras).
Se relaja, consolidad y generaliza los
aprendizajes mediante las tareas para
casa.
Igual que en la sesión Igual que en la sesión anterior.
anterior.
5
SISTEMAS DE SIGNOS
COMUNICACIÓN COMO OBJETIVO
AMBOS SON APRENDIDOS
DISCRETOS CONTINUOS
FÁCILES DE CONTROLAR DIFÍCILES DE CONTROLAR
CONSCIENTES INCONSCIENTES
APRENDIZAJE DIRECTO APRENDIZAJE INFORMAL
DÉFICIT
Velocidad ¿Habla de una forma tan rápida que a menudo los demás
le piden que repita lo que ha dicho?¿O, por el contrario,
habla muy despacio, de modo que tiene la sensación de
que aburre a su interlocutor?
GUÍA DE OBSERVACIÓN DE LOS COMPONENTES DE
LAS HHSS: Componentes verbales
Duración del ¿Prefiere que sea el otro quien hable porque no encuentra
habla el momento para intervenir o porque piensa que no va a
aportar nada interesante a la conversación? ¿Sus
conversaciones suelen ser “equitativas” o tiene la sensación
de ser siempre Vd. quien habla?
Preguntas ¿Suele plantear tantas preguntas al otro que más que una
conversación parece un interrogatorio?¿Sus preguntas
tienen como objetivo que su interlocutor hable con
comodidad u obtener información fundamentalmente?
Habla egocéntrica ¿Deja hablar a los demás o, se pone nervioso y por miedo a
que se cree un silencio habla demasiado?
ÁMBITOS DE APLICACIÓN
Posibles problemas:
b) Modelado:
Propio terapeuta o un miembro del grupo.
In vivo o grabación en video.
c) Ensayo de conducta:
Facilita trabajar con el paciente formas alternativas de enfrentarse a
situaciones sociales.
Una vez que se ha instruido sobre lo que se va a trabajar en sesión y
ha sido modelado por el terapeuta o un miembro del grupo, el paciente
debe intentar aplicar la nueva habilidad.
Descripción detallada de la escena.
Pueden haber variaciones de la escena alterando el comportamiento de
las otras personas que conforman la situación de interacción social.
d) Retroalimentación y reforzamiento
Por el terapeuta, otros colaboradores o auto-proporcionada.
ENTRENAMIENTO EN HHSS: PROCEDIMIENTO DE
APLICACIÓN
Técnicas cognitivas:
a) Detención del pensamiento.
b) Entrenamiento atencional y técnicas de distracción.
c) Análisis y cuestionamiento de las creencias
irracionales.
d) La discusión de los pensamientos negativos.
e) Entrenamiento auto-instruccional.
ENTRENAMIENTO EN HHSS: PROCEDIMIENTO DE
APLICACIÓN
Entrenamiento en SP interpersonales:
a) Acercamiento de D’Zurilla y Goldfried.
b) Modelo de Spivack y Shure.
10. Segundo ensayo por parte del paciente teniendo en cuenta las
aportaciones de los demás.
11. Nueva evaluación por parte del paciente y del resto del grupo.