SHOCK Respecto a la fisiopatología del shock hipovolémico.

¿Cuál es el
principal factor desencadenante? (2010)
¿Cuáles son los componentes de la llamada triada mortal en shock
hemorrágico severo? (2015-II) Rpta: disminución de la precarga

Rpta: hipotermia, coagulopatia y acidosis metabolica El choque neurogénico se caracteriza por: (1997)

Paciente con PA media disminuida, pulso filiforme, extremidades a) piel fría y húmeda
frías y llenado capilar lento. El tipo de shock que presenta es con … b) aumento del gasto cardiaco
(2014-II) c) disminución de la resistencia vascular periférica
d) disminución de la volemia
a) gasto cardiaco alto b) gasto cardiaco bajo e) disminución del gasto cardiaco
c) resistencia vascular alta d) resistencia vascular baja
e) resistencia vascular normal y gastro cardiaco alto INSUFICIENCIA CARDIACA

Varón de 20 años que sufre trauma abdominal cerrado tras accidente En un paciente de 55 años con anasarca, hiponatremia, hipervolemia
de tránsito con hemorragia significativa. ¿Qué reacciones con concentración urinaria de sodio menor de 20 mMol/L. ¿Cuál es
compensatorias rápidas se activan para conservar su volemia? el diagnóstico más probable? (2014-II)
(2014-II)
a) falla renal aguda b) hipotiroidismo c) insuficiencia cardiaca
a) taquicardia y disminución de secreción de renina d) nefropatía perdedora de sal e) secreción inapropiada de HAD
b) taquicardia y disminución de síntesis de vasopresina
c) vasoconstricción y aumento de secreción de adrenalina ¿Cuál de los siguientes hallazgos clínicos son más específicos de
d) vasoconstricción y liberación del péptido natriurético atrial insuficiencia cardiaca derecha? (2014-I)
e) vasodilatación y aumento de secreción de vasopresina
a) ingurgitación yugular, hepatomegalia y ascitis
¿Cuál es el primer mecanismo compensador de la caída de PA en el b) disnea paroxística nocturna, palpitaciones y tos
shock? (2014-II) c) síncope, angina y arritmia
d) edema, hemoptisis y ortopnea
a) aumento de la retención de sodio e) nicturia, ictericia y hepatomegalia
b) elevación de factor natriurético atrial
c) elevación de renina ¿Cuáles de las siguientes patologías causan con mayor frecuencia
d) taquicardia sinusal insuficiencia cardiaca? (2012)
e) taquipnea
a) hipertensión arterial y estenosis mitral
Paciente que acude a emergencia por accidente de tránsito b) enfermedad coronaria crónica y estenosis mitral
trasladado por los bomberos. Examen: PA: 100/70 mmHg, pulso c) hipertensión arterial y miocardiopatías
rápido y filiforme, piel fría, pálida y pegajosa; sed intensa, respiración d) enfermedad coronaria crónica y valvulopatía aórtica
rápida y adormecimiento. ¿Qué tipo de shock presenta el paciente? e) hipertensión arterial y enfermedad coronaria crónica
(2014-I)
El signo específico de insuficiencia cardiaca en mayores de 40 años
a) Hipovolémico b) Dsitributivo c) Cardiogénico es: (2010)
d) obstructivo e) Vagal
Rpta: tercer ruido
Paciente con shock hipovolémico hemorrágico, en quien se ha
Mujer de 65 años con diagnóstico de falla cardiaca aguda post-infarto
logrado la estabilización hemodinámica y el control de la hemorragia.
de miocardio, no refiere al momento dolor precordial. Al examen: FR:
¿Cuál es el valor hematológico mínimo alcanzado para suspender la
32x´, ortopnea y crepitantes en la mitad inferior de ambos pulmones,
transfusión? (2013)
PA: 112/64 mmHg, FC: 98x´, presión venosa central y presión en
Rpta: Hb>7 gr/dL cuña de la arteria pulmonar dentro de límites normales, sin embargo,
el índice cardiaco está disminuido (<2 L/min/m2), ¿cuál es la acción
En el paciente con shock. ¿Cuál es la medida inicial de máxima terapéutica indicada? (2007)
prioridad? (2012)
a) administrar dobutamina
a) antibioticoterapia b) fluidoterapia c) vasopresores b) bolos de lidocaína preventiva para ectopia ventricular
d) anticoagulación e) inotropos c) dopamina en altas dosis
d) furosemida en bolo
e) ventilación mecánica asistida
El efecto inotrópico positivo de la digoxina, a nivel del miocardio, se
debe a: (2003)
a) bloqueo del canal de sodio
b) inhibición de la calmodulina
c) bloqueo del receptor alfa adrenérgico
d) inhibición de la enzima Na+ K+ ATPasa
e) inhibición de la enzima fosfodiesterasa
Respecto a la terapia de la insuficiencia cardiaca por cardiopatía
coronaria e HTA, señale el enunciado correcto: (2003)
a) la digoxina mejora la supervivencia a largo plazo
b) los diuréticos de asa mejoran la supervivencia a largo plazo
c) los inhibidores de la enzima convertidora más la espironolactona
mejoran la supervivencia
d) los inhibidores de la enzima convertidora aumentan el riesgo de
muerte
e) los betabloqueadores disminuyen la supervivencia
Relacione los medicamentos con su mecanismo de acción en el
tratamiento de la insuficiencia cardiaca: (2003)
1. Furosemida-ajuste de la precarga
2. Nitroprusiato-control de la postcarga
3. Dopamina-mejora la contractilidad
4. Digoxina-disminuye la taquicardia
¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas se encuentra en la
insuficiencia ventricular izquierda? (1998)
a) ingurgitación yugular b) ascitis
c) edema de miembros inferiores d) ortopnea
e) anorexia
¿En cuál de los siguientes casos no debe usarse digitálicos? (1995)
a) insuficiencia cardiaca por cardiopatía hipertensiva
b) flutter auricular con traducción 2/1
c) taquicardia paroxística supraventricular
d) cardiomiopatía hipertrófica obstructiva
e) fibrilación auricular con respuesta ventricular rápida
CARDIOPATIA ISQUEMICA
Varón de 67 años presenta falta de aire de inicio abrupto posterior
a esfuerzo físico, refiere dolor leve retroesternal, con antecedente
03 episodios de dolor opresivo en el pecho de intensidad moderada
en el último año, presenta sobrepeso. Al examen: orientado, lúcido.
FC: 100 x m’, PA: 96/60 mmHg., 2do ruido con aumento moderado
de intensidad. Pulmones: murmullo vesicular audible en ambos
campos pulmonares, no ruidos sobre agregados. Resto del examen
normal. ¿El enfoque del padecimiento del paciente es de naturaleza?
(2015-II)
Rpta: cardiaca
¿Cuál es el marcador de elección en el infarto agudo de miocardio
en emergencia? (2015-II)
Rpta: troponina
Varón de 53 años, hipertenso, diabético y obeso con tratamiento
irregular. Ingresa a emergencia con cuadro de dolor torácico,
diaforesis e inestabilidad hemodinámica. Al examen físico: PA: 80/60
mmHg, FC: 50x´. EKG: elevación del ST en II, III y aVF. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable? (2015-I)
a) Infarto de miocardio de cara inferior
b) Bloqueo completo de rama derecha del haz de Hiss
c) Infarto de miocardio de cara lateral
d) Pericarditis aguda
e) Infarto de miocardio de cara anterior
Mujer de 75 años, diabética e hipertensa, en tratamiento irregular
desde hace 5 años. Acude a emergencia por disnea en forma súbita,
sudoración profusa y palpitaciones. Examen físico: pálida, sudorosa
y polipneica. PA: 90/60, FC: 98x´, cardiovascular: ruidos cardiacos
arrítmicos, extrasístoles ventriculares aislados. Pulmones: sin
alteraciones. Laboratorio: hemograma normal, glucosa: 150 mg%.
¿Qué exámenes solicita inicialmente para confirmar el diagnóstico?
(2014-II)
a) ecocardiografía y AGA b) EKG y troponina T
c) interleucina-6 y procalcitonina d) rx de tórax y dímero D
e) TAC torácico y CPK totales
Varón de 55 años, acude a emergencia con síntomas compatibles de
infarto de miocardio y bloqueo de rama izquierda de novo. Si se
requiere iniciar terapia fibrinolítica. ¿Cuál sería una contraindicación
absoluta? (2014-II)
a) antecedentes de úlcera péptica
b) hipertensión grave no contrlada
c) neoplasia intracraneal
d) punciones vasculares
e) reanimación cardiopulmonar prolongada
Varón de 62 años, hipertenso, presenta dolor torácico retroesternal y
diaforesis. EKG: supradesnivel del segmento ST, ondas T negativas
de V1 a V4. ¿Cuál es el mejor marcador cardiaco que confirma el
diagnóstico de infarto agudo de miocardio? (2014-I)
a) troponina I b) LDH c) mioglobina
d) CPK-MB e) péptido natriurético atrial
¿Cuáles son los factor es riesgo cardiovascular más importantes
para la aparición de arteriopatía coronaria? (2014-I)
a) hipertensión arterial, diabetes mellitus, hiperlipidemia
b) hipertensión arterial, diabetes mellitus, obesidad
c) hipertensión arterial, tabaquismo, sedentarismo
d) tabaquismo, diabetes mellitus, estrés
e) estrés, tabaquismo, sedentarismo
¿Cuál de las siguientes enzimas se incrementa durante el infarto
agudo de miocardio? (2014-I)
a) creatinfosfokinasa b) fosfolipasa c) fosfoquinasa
d) gamaglutamiltransferasa e) fosforilasa
Mujer de 30 años sin antecedente cardiovascular, presenta dolor
torácico punzante de 3 días de evolución que se intensifica con la
inspiración profunda. Auscultación cardiovascular y respiratoria sin
alteraciones. ¿Cuál es la conducta a seguir? (2013)
Rpta: buscar sensibilidad condrocostal
¿Cuál es el marcador más específico para necrosis del miocardio?
(2013)
Rpta: troponina T
Varón de 60 años, debuta con cuadro de 2 horas de duración
presentando dolor precordial opresivo irradiado a miembro superior
izquierdo, disnea y palpitaciones. EKG de ingreso normal. ¿Cuál es
el paso a seguir para el diagnóstico? (2012)
a) dosaje de CPK-MB y transaminasas
b) dosaje de CPK-MB y DHL
c) esperar 30 minutos y tomar nuevo EKG
d) tomografía helicoidal multicorte de corazón y grandes vasos
e) dosaje de troponina y CPK-MB
¿Cuál de las siguientes tiene más especificidad y sensibilidad para
el diagnóstico de infarto agudo de miocardio? (2011)
a) aspartato transaminasa b) alanino transaminasa
c) troponina T d) deshidrogenasa láctica
e) CPK MM
En el EKG, con ondas T negativas simétricas, con elevación del ST
en DII, DIII y AVF. Corresponde a IMA de cara: (2011)
Rpta: diafragmática
¿Cómo se establece el diagnóstico electrocardiográfico de un infarto
agudo al miocardio? (2010)
Rpta: por la presencia de elevación del segmento ST y desarrollo
de ondas Q patológicas
¿Qué derivaciones se alteran en un infarto de cara lateral? (2010)
Rpta: derivación AVL y I
Paciente de 60 años con 30 minutos de dolor torácico. El EKG
muestra elevación del ST en 2 mm en varias derivaciones. ¿Cuál es
la combinación indicada? (2007)
a) fibrinolítico o angioplastia percutánea, aspirina y betabloqueante
b) heparina, aspirina e inhibidores de la glucoproteína IIb/IIIa
c) lidocaína EV, O2 por cánula y petidina
d) lidocaína EV, reto de fluidos e infusión de vasopresor
e) ntriglicerina EV, heparina EV y betabloqueante
Para tratar la angina de pecho, los betabloqueadores son útiles por:
(2001)
a) aumentar el consumo de oxígeno
b) disminuir la frecuencia cardiaca y la contractibilidad miocárdica
c) aumentar la contractibilidad miocárdica
d) incrementar la frecuencia cardiaca
e) su marcado efecto como vasodilatador coronario
¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico fundamental de la angina de
pecho estable? (2000)
a) hipotensión severa
b) disbalance entre el aporte y demanda de oxígeno
c) vasoespasmo coronario
d) agregación plaquetaria
e) circulación coronaria colateral deficiente
La clonidina es un fármaco antihipertensivo de tipo: (2000)
a) agonista adrenérgico b) antagonista adrenérgico
c) antagonista adrenérgico mixto d) vasodilatador arterial
e) bloqueador ganglionar
Los betabloqueadores son útiles para tratar la angina de pecho por:
(1999)
a) ser efectivos en prevenir el espasmo coronario
b) su marcado efecto vasodilatador arterial coronario
c) aumentar el consumo de oxígeno
d) disminuir la frecuencia cardiaca y la contractilidad miocárdica
e) incrementar la frecuencia cardiaca
En la angina de prinzmetal, ¿qué alternativas es cierta? (1998)
a) presencia de onda Q en el EKG
b) es precipitado por el esfuerzo
c) usualmente resulta en infarto de miocardio
d) el espasmo coronario produce esta variante
e) requiere usado de trombolítico
Si llega un paciente a emergencia con infarto de miocardio de 2 horas
de evolución, ¿cuál de los siguientes fármacos administraría Ud.?
(1995)
a) estreptoquinasa b) inhibidores de la ECA d) antagonista mito del receptor alfa y beta
c) calcio antagonista d) bloqueadores adrenérgicos e) bloqueante de neuronas adrenérgicas
e) aspirina
En la hipertensión arterial, ¿qué factor de riesgo se considera
EDEMA AGUDO DE PULMON modificable? (2011)

Varón de 82 años en quien se inicia transfusión de una unidad de a) diabetes mellitus y sexo masculino
sangre total, momentos después presenta un cuadro de edema b) raza negra y tabaco
pulmonar. ¿Cuál es la causa probable de este evento? (2012) c) alcohol y tabaco
d) hipercolesterolemia y sexo femenino
a) reacción de incompatibilidad en el sistema ABO e) obesidad y edad avanzada
b) reacción anafiláctica
c) contaminación bacteriana Un paciente con gota e HTA, ¿qué medicamento no debe recibir?
d) reacción de incompatibilidad de Rh (2010)
e) sobrecarga circulatoria
Rpta: diuréticos tiazídicos
HIPERTENSION ARTERIAL
¿Cuál es el antihipertensivo que característicamente produce tos
La obesidad mórbida aumenta significativamente el riesgo de: (2015- como reacción adversa? (2009)
II)
Rpta: captopril
Rpta: hipertensión arterial
¿Cuál de los siguientes fármacos es el más potente antihipertensivo?
Varón de 60 años consulta por presentar desde hace 2 meses (2007)
edema de miembros inferiores. Como antecedente fue
diagnosticado de HTA y obesidad hace 3 meses y le indican a) alfa-metil dopa b) clonidina c) enalapril
atorvastatina, ácido acetil salicílico, amlodipino, metformina e d) nifedipino e) nitroprusiato de sodio
hidroclorotiazida. ¿Cuál de los fármacos que recibe es el causante
En el tratamiento de la HTA, entre los bloqueadores de receptores
del edema que presenta el paciente? (2015-II)
beta-2. ¿Cuál tiene propiedades cardioselectivas beta-1 a dosis
Rpta: amlodipino convencionales? (2006)

Los inhibidores directos de la renina son una clase novedosa de a) atenolol b) nadolol c) pindolol
antihipertensivos que inhiben al sistema renina angiotensina (SRA) d) propanolol e) timolol
en su origen, un ejemplo de estos fármacos es: (2015-II)
¿Cuál es el fármaco que actúa sobre los receptores AT1 de la
Rpta: aliskiren angiotensina II? (2006)

Varón de 55 años que acude al servicio de emergencia por cefalea y a) diltiazen b) enalapril c) nifedipina
sensación nauseosa. Al examen clínico: PA: 180/120 mmHg, pulso d) propanolol e) valsartán
de 100x´. ¿Cuál es el tratamiento indicado? (2015-I)
Varón de 45 años con HTA sostenida de 139/95, sin antecedentes
a) propanolol b) hidralazina c) nitroprusiato de sodio de tabaquismo ni obesidad, lípidos normales. Ecocardiograma:
d) metildopa e) minodixil hipertrofia ventricular izquierda. ¿Cuál es la terapia más indicada?
(2005)
En la administración prolongada de amlodipino, la reacción adversa
más frecuente es: a) amlodipino b) enalapril c) hidroclorotiazida
d) terapia no farmaclógica e) diltiazem
a) trombocitopenia b) hipotensión ortostatica c) sialorrea
d) edema periférico e) anemia hipocromica De los siguientes casos, señale el manejo incorrecto: (2004)

En la clasificación de antihipertensivos según el mecanismo de
acción, el atenolol corresponde a un … (2014-I)
a) antagonista del receptor beta
b) antagonista del receptor alfa
c) agente adrenérgico con acción central
a) paciente hipertenso diabético, tratado con inhibidores de la ECA
b) paciente hipertenso con taquicardia, tratado con atenolol
c) paciente hipertenso coronario, tratado con diltiazem
d) paciente hipertenso con insuficiencia renal crónica avanzada,
tratado con hidroclorotiazida
e) paciente hipertenso con tos persistente, tratado con losartán
La forma de enfermedad vascular responsable de hipertensión ¿Cuál de los siguientes hallazgos en el electrocardiograma
maligna es: (2001) determina el diagnóstico de fibrilación auricular? (2012)

a) arterioesclerosis hiperplásica a) complejo QRS ancho b) ondas p bifásicas

b) arterioesclerosis obliterante c) supradesnivel del segmento ST d) ondas T aplanadas
c) calcificación esclerótica de la media e) ausencia de ondas P
d) arterioesclerosis hialina
e) tromboangeítis obliterante Paciente de 40 años, acude a emergencia por palpitaciones intensas
de inicio brusco, regulares. Tiene antecedentes de episodios
La hipertensión sistólica en el anciano se debe a: (1996) similares de inicio y terminación brusca. La primera alternativa
diagnóstica es: (2009)
a) aumento del volumen cardiaco
b) endurecimiento de las arterias Rpta: taquicardia paroxística supraventricular
c) aumento de la resistencia periférica
d) aumento de la frecuencia cardiaca ¿En cuál de las siguientes causas de actividad eléctrica sin pulso
e) su gran reserva de sodio y aguda está indicado el uso de 1 mEq/kg de bicarbonato de sodio? (2007)

ELECTROCARDIOGRAMA a) hiperkalemia grave demostrada

b) hipokalemia grave demostrada
Varón de 75 años con diagnóstico de HTA severa desde hace 15 c) neumotórax a tensión tratado con descompresión
años. EKG: hipertrofia ventricular izquierda. ¿En cuál de los d) paro cardiaca de breve duración
siguientes grados se encuentra el eje del vector del QRS? (2014-II) e) taponamiento cardiaco y shock

a) +120° b) +30° c) +90° d) -150° e) -60° Mujer de 80 años de edad, acude por palpitaciones, mareos, palidez
y disminución del sensorio, EKG: taquicardia de complejo angosto,
En un electrocardiógrafo estándar la derivación DII se registra regular, 180x´, la maniobra de valsalva permite disminuir la
cuando se conecta el polo positivo en … (2013) frecuencia ventricular apareciendo ondas clásicas de aleteo
auricular, pero no logra convertir el aleteo a ritmo sinusal. ¿Cuál es
Rpta: la pierna izquierda y polo negativo en el brazo derecho
la terapéutica indicada? (2007)
En el EKG, el intervalo QT registra el siguiente evento: (2010)
a) adenosina b) cardioversión c) digital
Rpta: despolarización ventricular y repolarización ventricular d) diltiazen e) dopamina

ARRITMIAS Varón de 66 años, alcohólico crónico, desnutrido. Al examen: FC:

120-160x´, irregular, PA: 95/65 sin signos de disfunción cardiaca.
En el tratamiento agudo de taquicardia paroxística supraventricular EKG: taquicardia ventricular polimórfica tipo torsades de pointes.
(TPSV ) sin compromiso hemodinámico. ¿Cuál es el fármaco de ¿Cuál es el tratamiento endovenoso a indicar en este momento?
elección? (2015-II) (2007)

Rpta: adenosina a) amiodarona b) diltiazen c) lidocaína

d) magnesio e) procainamida
La lidocaína es un anestésico local que también es utilizado en
arritmias… (2014-I) El bloqueo AV tipo Mobitz II es causado con mayor frecuencia por:
(2006)
a) ventriculares b) auriculares c) supraventriculares
d) refractarias e) auriculoventriculares a) infarto agudo de miocardio anteroseptal
b) infarto agudo de miocardio de cara inferior
¿Cuál es la arritmia supraventricular más frecuente? (2013) c) intoxicación digitálica
d) uso de betabloqueadores
Rpta: taquicardia sinusal
e) uso de calcio-antagonistas (verapamil)
¿Cuál es la terapia de primera opción en arritmias ventriculares
Mujer de 19 años de edad, en estadío premenstrual, conducida a
causados por isquemia miocárdica aguda? (2012)
emergencia por desvanecimiento. Al examen: pálida, somnolienta,
a) procainamida b) quinidina c) propanolol PA: 70/50 mmHg, pulsp: 170x´, EKG: ausencia de onda P.
d) adenosina e) lidocaína Ecocardiograma: fracción de eyección 51%, sin otras alteraciones.
¿Cuál sería el diagnóstico y la terapia de urgencia a indicar luego del a) fiebre b) carditis c) poliartritis
fracaso de maniobras vagales? (2006) d) eritema marginado e) nódulos subcutáneos

a) fibrilación auricular / lanatósido C ENDOCARDITIS INFECCIOSA

b) fibrilación ventricular / resucitación eléctrica
c) taquicardia paroxística supraventricular / adenosina EV ¿Cuál de los siguientes hallazgos es un criterio importante para el
d) taquicardia sinusal / propanolol diagnóstico de endocarditis infecciosa? (2015-I)
e) taquicardia ventricular / lidocaína
a) Tomografía computarizada cardiaca
Mujer de 18 años de edad, en etapa premenstrual, concurre al b) Fiebre de 38 °C por más de 2 semanas
servicio de emergencia por presentar palpitaciones, ansiedad y c) Hemocultivo positivo
sudoración. Al examen: palidez, pulso irregular, filiforme, hipotensión d) Ecocardiografía positiva
arterial. EKG: taquicardia 185x´, no se ve onda P, complejos QRS e) Antecedente de cateterismo cardiaco
estrechos, no arritmia, maniobras vagales negativas. (2004)
¿Cuál es la válvula cardiaca que se afecta con mayor frecuencia en
a) flutter auricular los casos de endocarditis en el paciente heroinómano? (2009)
b) taquicardia ventricular
Rpta: válvula tricúspide
c) taquicardia supraventricular paroxística
d) fibrilación auricular ¿Cuál es la conducta terapéutica de elección en un paciente varón
e) taquicardia sinusal de 45 años de edad, con diagnóstico de endocarditis brucelósica,
que persiste febril pese al uso de dosis terapéuticas de doxiciclina,
Paciente de 20 años, acude a emergencia por palpitaciones intensas
rifampicina y cotrimoxazol por 3 semanas, notándose además que
de inicio brusco, regulares. Tiene antecedentes de episodios
se agrega insuficiencia cardiaca? (2005)
similares de inicio y terminación brusca. La primera alternativa
diagnóstica es: (1996) a) cambio en la terapia antimicrobiana
b) añadir a la terapéutica corticoides sistémicos
a) extrasistolia supraventricular
c) intervención quirúrgica valvular
b) taquicardia sinusal
d) tratamiento de la insuficiencia cardiaca y observación
c) taquicardia paroxística supraventricular
e) mantener la terapia prescrita por 3 semana más
d) bradicardia sinusal
e) episodio de bloqueo AV Son signos periféricos de la endocarditis infecciosa, excepto: (1997)
¿En cuál de las siguientes alteraciones del ritmo es efectivo el a) hemorragias puntiformes b) manchas de roth
lanatósido C o el verapamil EV? (1995) c) nódulos de osler d) lesiones de janeway
e) eritema marginatum
a) latidos ventriculares prematuros
b) flutter ventricular VALVULOPATIAS
c) taquicardia auricular
d) taquicardia ventricular Varón de 80 años, acude a emergencia por presentar síncope
e) bloqueo auriculoventricular mientras subía escalera. Examen físico: soplo sistólico eyectivo III/VI,
EKG: ritmo sinusal normal con signos de hipertrofia del ventrículo
FIEBRE REUMATICA izquierdo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2014-II)
La complicación más severa de la infección por estreptococo beta a) comunicación interventricular b) estenosis aórtica
hemolítico es: (2015-I) c) estenosis mitral d) insuficiencia aórtica
e) insuficiencia mitral
a) artritis séptica b) síndrome urémico hemolítico c) miocarditis
d) osteomielitis e) fiebre reumática ¿En qué patología valvular cardiaca se ausculta el soplo de Austin
Flint? (2014-II)
¿Cuáles son las válvulas que más frecuentemente se afectan en la
fiebre reumática? (2013) a) estenosis aórtica b) estenosis mitral c) estenosis tricuspídea
d) insuficiencia aórtica e) insuficiencia tricuspídea
Rpta: mitral y aórtica
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas que caracterizan a la
De acuerdo con los criterios de Jones para el diagnóstico de fiebre
estenosis aórtica? (2013)
reumática, ¿cuál es criterio menor? (2002)
Rpta: dolor precordial, disnea y síncope a) insuficiencia mitral b) estenosis pulmonar
c) estenosis aórtica d) estenosis mitral
Paciente mujer de 62 años de edad, que presenta disnea de e) insuficiencia aórtica
esfuerzo, a veces presenta angina y últimamente ha presentado
síncope. ¿Cuál es su diagnóstico? (2010) PATOLOGIA VASCULAR PERIFERICA

Rpta: estenosis aórtica ¿Cuál es la medida conservadora que ayuda al tratamiento de la

tromboflebitis superficial? (2015-II)
¿Cuál de las siguientes enfermedades no se asocia con insuficiencia
aórtica? (2005) Rpta: elevación de las extremidades

a) espondilitis anquilopoyética ¿Cuál de los siguientes estudios está indicado para evaluar la
b) aneurisma disecante de la aorta insuficiencia valvular y la obstrucción venosa de miembros
c) sífilis inferiores? (2014-I)
d) arteritis de células gigantes
e) sarcoidosis a) eco doppler b) captación de fibrinógeno con yodo 125
c) impedancia d) flebografía e) RMN
De las siguientes causas de insuficiencia mitral aguda, señale cuál
no es verdadera: (2004) El signo de Homans positivo consiste en … y sugiere trombosis
venosa profunda de miembro inferior. (2013)
a) fiebre reumática aguda
b) endocarditis infecciosa Rpta: dolor en pantorrilla o retropoplíteo con la dorsiflexión del
c) prolapso de la válvula mitral tobillo
d) disfunción con necrosis del músculo papilar
En pacientes con trombosis venosa profunda, el procedimiento más
e) ruptura de cuerda tendinosa
sensible para observar el trombo y analizar el flujo sanguíneo es:
Paciente varón de 60 años de edad, con historia clínica de disnea de (2009)
esfuerzo, angina de pecho y episodio sincopal. Al examen físico:
Rpta: ultrasonido doppler
soplo sistólico III/VI. El diagnóstico clínico más probable es: (2002)
En el examen físico de una paciente con várices de miembros
a) cardiopatía coronaria: angina inestable
inferiores, la prueba clínica que indica la existencia de obstrucción
b) estenosis aórtica
del sistema venoso profundo como causa de las várices secundarias,
c) estenosis mitral
se llama prueba de: (2005)
d) insuficiencia pulmonar
e) ductus arterioso persistente a) Pratt b) Schwartz
c) Brodie-Trendelemburg d) Mahoner-Oschner
El diagnóstico clínico de estenosis aórtica se confirma con: (2002)
e) Perthes
a) electrocardiograma y enzimas cardiacas
En el estudio del sistema venoso de los miembros inferiores de los
b) tomografía axial computarizada
pacientes con várices, el método auxiliar más sensible para el
c) electrocardiograma y prueba de esfuerzo
diagnóstico de la patología venosa es: (2002)
d) radiografía de tórax y electrocardiograma
e) ecocardiograma y cateterismo cardiaco a) flebografía percutánea b) pletismografía
c) termografía cutánea d) tomografía computarizada
La causa más frecuente de valvulopatía mitral es: (2000)
e) resonancia magnética nuclear
a) fiebre reumática b) lupus eritematoso sistémico
En el este de Perthes (ligadura elástica supracondílea y
c) endocarditis bacteriana d) cardiopatía congénita
deambulación) en pacientes con várices, al provocar dolor, informa
e) hipertensión arterial crónica
la presencia de: (2000)
Paciente con síncope, disnea de esfuerzo, angina de pecho y soplo
a) patología del sistema venoso profundo
sistólico en el segundo espacio intercostal derecho. El diagnóstico
b) insuficiencia de venas comunicantes
sería: (1995)
c) fístula arterio-venosa
d) insuficiencia valvular superficial
e) insuficiencia de venas perforantes
PATOLOGIA DEL PERICARDIO a) broncoscopía b) cultivo de esputo
c) ecografía transesofágica d) radiografía lateral de tórax
El taponamiento pericárdico traumático se caracteriza clínicamente e) tomografía computada de tórax
por: (2015-I)
Varón de 40 años de edad, portador de HTA moderada. Al examen:
a) Hipotensión ortostática b) Pulso paradojal PA: 170/90 mmHg en bazo derecho y 120/80 mmHg en pierna
c) Ruidos cardiacos aumentados d) Ansiedad y sudoración derecha. Soplo sistólico de eyección 2/6 en foco aórtico, soplo
e) Bradicardia persistente diastólico suave en borde izquierdo del esternón. EKG: leve
crecimiento ventricular izquierdo. ¿Cuál es su posibilidad
¿Cuál es el hallazgo ecocardiográfico que sugiere taponamiento
diagnóstica? (2006)
caardiaco? (2014-II)
a) cardiopatía hipertensiva más regurgitación aórtica
a) calcificación pericárdica b) derrame pericárdico escaso
b) coartación de aorta y válvulas aórticas bicúspides
c) engrosamiento pericárdico d) miocardio engrosado
c) estenosis aórtica reumática
e) ventrículo derecho pequeño
d) insuficiencia aórtica aislada
El hallazgo clínico de pulso paradójico, ingurgitación yugular e e) persistencia del ductus arterioso
hipotensión arterial es diagnóstico de: (2000)
MISCELANEA
a) embolia pulmonar aguda b) fibrilación auricular
En la reanimación cardiopulmonar (RCP) básica está indicado usar:
c) crisis hipertensiva d) taquicardia paroxística
(2015-II)
e) taponamiento cardiaco
Rpta: masaje cardiaco antes de la ventilación
La pericarditis aguda no es causada por: (1998)
¿En quienes se recomienda el uso de estatinas como prevención
a) tuberculosis b) neoplasias
primaria para evitar o prevenir problemas cardiovasculares? (2011)
c) exposición a toxinas (etanol, Co) d) infarto de miocardio
e) uremia a) diabético con problemas cardiacos
b) diabético sin problemas cardiacos
SINCOPE
c) post-menopausia con hipercolesterolemia
¿Cuál síncope es más frecuente? (2010) d) obeso con HDL disminuido
e) obeso con hipertensión arterial
Rpta: reflejo vagal
¿En qué órgano se presentan infartos blancos o anémicos, debido a
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas más frecuentes del síncope una oclusión arterial? (2007)
vasovagal clásico? (2009)
a) bazo b) intestino delgado c) intestino grueso
Rpta: hipotensión, bradicardia, náuseas, palidez, diaforesis d) ovario e) pulmón

En el síncope vasovagal clásico se presentan las siguientes ¿En cuál de las siguientes estructuras se puede localizar un trombo
manifestaciones: (2006) mural? (2007)

a) hipotensión – bradicardia – náuseas – palidez – diaforesis a) arteriola b) capilar c) cavidad cardiaca

b) hipotensión – bradicardia – relajación de esfínteres – vómitos d) pericardio e) vénula
c) hipotensión – taquicardia – convulsiones – sudoración
d) hipotensión – taquicardia – náuseas – palidez – sudoración Los efectos antiplaquetarios del ácido acetilsalicílico persisten por:
e) normotensión – taquicardia – náuseas – palidez (2005)

PATOLOGIA DE AORTA a) 4-6 días b) 1-2 días c) 8-10 días

d) 12-14 días e) 16-18 días
Varón de 63 años de edad, fumador de 2 cajetillas de cigarrillos al
día, con enfermedad pulmonar obstructiva crónica moderada e A nivel de plaquetas, la aspirina produce: (1998)
hipertensión arterial de larga evolución. En una radiografía de tórax
a) inhibición reversible del tromboxano A2
se encuentra una imagen paraaórtica redondeada que hace
b) inhibición reversible de la ciclooxigenasa-2
sospechar aneurisma de la aorta torácica. El examen auxiliar más
c) inhibición irreversible de la ciclooxigenasa-2
indicado es: (2006)
d) un metabolito desacetilado poderoso inhibidor de la COX
e) inhibición irreversible de la fosfodiesterasa A

El desdoblamiento amplio y fijo del segundo ruido pulmonar se

encuentra en: (1998)

a) comunicación interauricular
b) comunicación interventricular
c) persistencia del ductus arterioso
d) coartación de la aorta
e) enfermedad de ebstein

El síndrome de tietze: (1997)

a) es una enfermedad de la mama

b) es una variedad de TBC
c) ocurre mayormente en hombres
d) es la condritis costal
e) es una enfermedad del hueso

Paciente de 48 años, con hipertensión pulmonar severa y cianosis, a

quien en su infancia se le diagnosticó comunicación interauricular. La
posibilidad diagnóstica es: (1995)

a) enfermedad de lotenbacher b) hipertensión pulmonar primaria

c) síndrome de eisenmeger d) tetralogía de fallot
e) malformación de ebstein