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ACCIDENTES
PUNZOCORTANTES EN
SALUD
• Infecciones .
• Traumatismos.
• Intoxicaciones.
• Patologías locales
• Patologías oncogénicas
DEFINICIONES
Notificar el accidente
al supervisor más inmediato
2. Exposición cutánea
Riesgo de VIH: 0.3 % Contacto de
Riesgo de Hepatitis B 10- piel sana con
30% fluidos
corporales
Riesgo de Hepatitis C 5 %
2. IDENTIFICAR LA FUENTE
ESTADIO CLINICO
RECUENTO DE CD4
CARGA VIRAL PLASMÁTICA
TRATAMIENTO CON ARV
2. IDENTIFICAR EL FLUIDO INVOLUCRADO
VIRUS %
HEPATITIS B 6 – 30 %
HEPATITIS C 1,2 – 6 %
VIH 0,2 – 0,5 %
Accidente Leve
Accidente superficial,
sin sangre visible Régimen
Accidente Moderado
Sangre visible , aguja sólida
básico
de sutura o piel intacta
Accidente Grave
Accidente con aguja hueca, Régimen
proveniente de arteria o vena, extendido
Sangre bastante visible
5. PROFILAXIS POST EXPOSICIÓN
DEFINICIÓN:
Es el uso de drogas antirretrovirales para prevenir la transmisión del virus del VIH ante
una exposición de riesgo.
5. PROFILAXIS ARV POST-EXPOSICIÓN A
VIH, VA A DEPENDER DE
•Tiempo de reporte del accidente (ideal primeras 2
horas) hasta las 72 hrs.
•Fuente positiva para VIH (asintomático, SIDA) o
desconocido.
•Tipo y severidad del accidente: con exposición
parenteral, contacto de mucosas y de piel no intacta
con sangre y/o fluidos corporales.
•Fluido corporal involucrado de riesgo alto,
intermedio, o bajo.
5. INDICACIONES POST-EXPOSICIÓN
AL VIRUS DE LA HEPATITIS B
Si trabajador no ha sido vacunado, se recomienda la vacuna ante cualquier exposición.
Se debe indicar
inmunoglobulina
y/o vacuna contra
la hepatitis B
dependiendo de la inmunidad del expuesto.
SOLICITAR SIEMPRE:
Al paciente fuente: prueba rápida para VIH, prueba de diagnóstico para Hepatitis B y
Hepatitis C.
Si la prueba rápida para VIH del paciente fuente resulta positiva se iniciará profilaxis
con ARV por 4 semanas al accidentado.
Si resultado para VIH del paciente fuente es negativa se suspenderá la profilaxis con
ARV indicado.
Si el estado serológico del paciente fuente sigue siendo desconocida para el VIH, se
continuará profilaxis con ARV por 4 semanas.
TIPO DE PROFILAXIS ANTI-RETROVIRAL
• Elisa para VIH al trabajador de salud: basal, a las 6 semanas, a los tres meses y a
los 6 meses.
MEDIDAS COMPLEMENTARIAS
La eficacia de la Profilaxis
Post Exposición al VIH
para prevenir la transmisión
ocupacional ha sido
demostrada con una reducción del 8O%.
El éxito de la PPE radica en el inicio temprano de
la terapia.
Hay normas estandarizadas para el manejo
óptimo de la exposición ocupacional al VIH y
Hepatitis B.
GRACIAS
APLAUSOS