REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

Examen final de Medicina Legal

Clave Examen Teórico
Quinto año

Temario: 12 Calificación Final: _____

Nombre: ___________________________________ ASIC: __________

1. La sumersión es una asfixia mecánica que se puede observar con relativa frecuencia
en la práctica médica. Sobre este evento señale Verdadero (V) o Falso (F) en las
afirmaciones siguientes:
a) _v__ cuando la sangre se estanca en el rostro origina el signo “cara de negro” e
indica permanencia en el agua.
b) __f_ cuando el cadáver presenta “piel de lavandera" es un signo de que la
sumersión se produjo estando la víctima con vida.
c) _v__ la salida de espuma por los orificios respiratorios es un signo de que la
sumersión se produjo estando la víctima con vida.
d) _f__ para el diagnóstico de muerte por sumersión el cadáver tiene que estar
sumergido en un medio líquido.
e) _f__ la etiología medicolegal más frecuente que se encuentra en la sumersión es
el homicidio.
f) _v__ La putrefacción evoluciona diferente primero se detiene durante cierto
tiempo, pero al extraer el cadáver del agua evoluciona rápidamente.
g) _v__ Las erosiones y cuerpos extraños incrustados en la punta de los dedos son
signos externos de vitalidad en la sumersión
h) _v__ en la muerte intervienen mecanismos como: sumersión-asfixia y sumersión-
inhibición.
Clave: 0.5 puntos por cada respuesta correcta
Total 4 puntos

2. Las lesiones por accidente de tránsito se encuentran con frecuencia en la práctica

médica. Sobre este evento relacione las fases de atropello de la Columna A con las
lesiones propias de cada una que aparecen en la Columna B.

Columna A Columna B
1. Choque _3__ se producen fracturas múltiples si el pase
se produce sobre estructuras rígidas
2. Caída _1__ se describen los impactos primario y
secundario
3. Aplastamiento _1__ se originan lesiones por encima del
centro de gravedad en pelvis, columna
vertebral y cabeza.
4. Arrastre _2__ se originan las lesiones por impacto
contra el pavimento
_4__ se originan las excoriaciones lineales por
fricción
 _2__ se originan lesiones craneales graves por
efecto de golpe-contragolpe.
_1__ se originan lesiones por debajo del centro
de gravedad, que provoca fracturas
transversas u oblicuas en miembros inferiores
_3__ en la piel se observan equimosis que
dibujan los cauchos
Clave: 0.5 puntos por cada respuesta correcta
Total 4 puntos

3. Las intoxicaciones o envenenamientos se encuentran con relativa frecuencia en la

práctica médica.
a) Mencione tres etapas del curso que toda sustancia toxicológicamente activa recorre en
el organismo.
I. _____________________________
II. _____________________________
III. _____________________________
- absorción
- distribución
- biotransformación
- eliminación o excreción

b) Seleccione el principal órgano de excreción para la mayoría de los tóxicos

I. ___ Hígado
II. ___ Pie
IV. __x_ Riñón l
V. ___ Pulmón
Clave: un punto por cada inciso correcto
Total: 4 puntos

4. Ante una situación de desastre, ya sea por la acción de la naturaleza o provocados por
el hombre, pueden existir cadáveres con necesidad de identificación, para ello se debe
tener presente determinas premisas que puedan facilitar esta identificación. Señale
Verdadero (V) o Falso (F) según corresponda en las afirmaciones siguientes referentes a
la primera actuación de un médico en el lugar del desastre.
a) _v__ Conservar las prendas de vestir en el cadáver.
b) _v__ Conservar el contenido de los bolsillos del cadáver.
c) _f__ Retirar del cuerpo las joyas y alhajas.
d) _v__ Estimar la edad aparente del cadáver.
e) _v__ Fijar biotipo y la ubicación del cadáver.
f) _v__ Anotar señales corporales individuales del cadáver.
g) _F__ Recoger todos los pasaportes o cédulas de identidad de los cadáveres.
h) _F__ Trasladar los cadáveres hacia el puesto de mando.

Clave: 0.5 punto por cada respuesta correcta

Total: 4 puntos

5. Paciente CCF, de 59 años de edad, que es trasladada al servicio de emergencias del

hospital donde usted se encuentra de guardia, por presentar disnea intensa, de comienzo
brusco que se ha ido agravando. Al interrogatorio de la paciente y los familiares se
constata el antecedente que ella padece de un adenocarcinoma de endometrio
diagnosticado hace 3 meses, para lo cual ha llevado tratamiento con citostáticos y que
hace un mes se le diagnosticó la presencia de metástasis pulmonares, cuando presentó
un cuadro de dificultad respiratoria similar. Ante el presente cuadro de disnea aguda usted
indica una radiografía de tórax que confirman las metástasis pulmonares y la presencia de
un proceso bronconeumónico bilateral, inmediatamente impone tratamiento y ventilación
mecánica, pero se agrava el cuadro de dificultad respiratoria que se acompaña de gran
tiraje intercostal y supraclavicular, polipnea y cianosis generalizada falleciendo el paciente
en pocos minutos.
Usted tiene que hacer el certificado médico de defunción, ¿Cómo usted encadenaría la
causa directa, las causas intermedias y la causa básica de la muerte en este paciente?
a) ____Insuficiencia respiratoria aguda_______ (1 punto)
b)____Bronconeumonía bacteriana__________(1 punto)
c) ____Metástasis pulmonares_____________ (1 punto)
d) ____Adenocarcinoma de endometrio______ (1 punto)
Clave: 1 punto por cada causa correcta (siempre la causa básica ocupa la última
línea)
Total: 4 puntos