Esquizotipia

La esquizotipia es un concepto psicológico que describe un continuo de características de

la personalidad y experiencias relacionadas con la psicosis y, en particular, con la esquizofrenia.
Esto es en contraste con una visión categórica de la psicosis, donde esta es considerada como un
estado particular (usualmente patológico) que alguien o bien tiene o bien no.

Índice

 1Desarrollo del concepto

 2Relación entre esquizotipia y enfermedad mental

o 2.1Aproximación cuasi-dimensional

o 2.2Aproximación dimensional

o 2.3Aproximación totalmente dimensional

 3Posibles bases biológicas de la esquizotipia

o 3.1Anhedonia

o 3.2Debilidad de los mecanismos inhibitorios

 3.2.1Preparación negativa

 3.2.2SAWCI

o 3.3Anormalidades de excitación

 3.3.1Disociación de diferentes sistemas de excitación

 3.3.2Hiperexcitación

 4Referencias

 5Véase también

 6Bibliografía

Desarrollo del concepto

La visión categórica de la psicosis está más asociada con Emil Kraepelin, quien defendía una
postura de diagnosis médica y clasificación de las diferentes formas de enfermedad psicótica. En
particular, hizo la distinción entre Dementia praecox (ahora llamada esquizofrenia), insanía
maniaco-depresiva y estados no psicóticos. Los sistemas diagnósticos modernos usados
en psiquiatría (como el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales) mantienen su
visión categórica.1
En contraste, el psiquiatra Eugene Bleuler no creía que existiera una clara separación entre la
cordura y la locura, ni que la psicosis fuera simplemente una expresión extrema de pensamientos
y comportamientos que podía estar presente en grados variables en la población.2

En este sentido, algunos psicólogos como Hans Eysenck y Gordon Claridge buscaron entender en
términos de la teoría de la personalidad esta variación en el pensamiento y comportamiento
inusual. Esta fue conceptualizada por Eysenck como un rasgo de personalidad única
llamado psicoticismo.3 Claridge denominó a este concepto esquizotipia y, al examinar experiencias
inusuales en la población general y la agrupación de síntomas en esquizofrenia diagnosticada,
sugirió que el rasgo de la personalidad era mucho más complejo y podía descomponerse en cuatro
factores.45

1. Experiencias inusuales: La disposición para tener experiencias perceptivas y otras

cognitivas inusuales, tales como alucinaciones, creencias mágicas o supersticiones e
interpretación de eventos (véase también delirios).

2. Desorganización cognitiva: Una tendencia por la que los pensamientos se tornan

descarrilados, desorganizados o tangenciales (véase también Trastorno del pensamiento
formal).

3. Anhedonia introvertida: Una tendencia hacia un comportamiento introvertido,

emocionalmente plano y asocial, asociado con una deficiencia en la habilidad de sentir
placer a partir de la estimulación social y física.

4. Inconformidad impulsiva: La disposición hacia un humor y comportamiento inestable,

particularmente con respecto a las reglas y convenciones sociales.

Relación entre esquizotipia y enfermedad mental[editar]

Aunque se puede reflejar algunas de las características presentes en una enfermedad mental
diagnosticable, la esquizotipia no necesariamente implica que una persona que es más esquizotipo
que otra esté más enferma. Por ejemplo, ciertos aspectos de la esquizotipia pueden ser
beneficiosos. Tanto las experiencias inusuales como la desorganización cognitiva han sido
relacionadas con la creatividad y el logro académico.6Jackson7 propone el concepto de
'esquizotipia benigna' con relación a ciertas clases de experiencias religiosas, que sugiere pueden
ser entendidas como una forma de resolver problemas y, por tanto, con un valor adaptativo.

No obstante, la naturaleza exacta de la relación entre esquizotipia y enfermedad psicótica

diagnosticable es todavía controversial. Una de las preocupaciones centrales que han tenido los
investigadores es que las medidas de la esquizotipia (basadas en cuestionarios), cuando son
estudiadas usando un análisis factoral, no sugieren que la esquizotipia sea un concepto unificado y
homogéneo. Las tres principales aproximaciones han sido etiquetadas como la 'cuasi-dimensional',
la 'dimensional' y la 'totalmente dimensional'.8
Cada aproximación es usada, muchas veces, para implicar que la esquizotipia refleja una
vulnerabilidad cognitiva o biológica a la psicosis, aunque esta permanezca latente y nunca se
exprese, a menos que sea desencadenada por eventos o condiciones apropiadas (tales como
ciertas dosis de drogas o altos niveles de estrés).

Aproximación cuasi-dimensional[editar]

El modelo cuasi-dimensional puede ser rastreado a partir de Bleuler9 (el inventor del término
'esquizofrenia'), quien hizo observaciones sobre dos tipos de continuidad entre la normalidad y la
psicosis: entre el esquizofrénico y sus familiares, y entre las personalidades pre y post-mórbidas
del paciente (i.e., su personalidad antes y después de la aparición de la psicosis manifiesta).

En el primer resultado comentó: " si uno observa los familiares de nuestros pacientes, a menudo
encuentra en ellos particularidades que son cualitativamente idénticas con aquellas de los
pacientes mismos, por lo que la enfermedad parece ser solo un incremento cuantitativo de las
anomalías vistas en los padres y hermanos."10

En el segundo punto, Bleuler discute en varios lugares si las peculiaridades mostradas por el
paciente antes de su admisión en el hospital deben ser vistas como síntomaspremonitorios de la
enfermedad o meramente indicaciones de una predisposición para desarrollarla.

A pesar de estas observaciones de continuidad, Bleuler continúa abogando por el modelo de

enfermedad de la esquizofrenia. Invoca un concepto de esquizofrenia latente al sostener: "En la
forma [latente], podemos ver en bruto todos los síntomas y todas las combinaciones de los
síntomas que están presentes en los tipos manifiestos de enfermedades."11

Posteriores defensores de la perspectiva cuasi-dimensional de la esquizotipia son Rado12 y

Meehl.13 De acuerdo a ambos, los síntomas esquizotípicos representan meramente
manifestaciones expresadas menos explícitamente del proceso de enfermedad subyacente cual es
la esquizofrenia. Rado propone el término 'esquizotipo' para describir al individuo cuyo
temperamento genético le da una predisposición a lo largo de su vida para la esquizofrenia.

El modelo cuasi-dimensional es así llamado debido a que la única dimensión que postula es la de
gradaciones de severidad o explicidad relativas a los síntomas de un proceso de enfermedad: a
saber, la esquizofrenia.

Aproximación dimensional[editar]

La aproximación dimensional, influenciada por la teoría de la personalidad, argumenta que la

enfermedad psicótica hecha y derecha es el límite más extremo del espectro de la esquizotipia y
que hay un continuum natural entre la gente con niveles bajos y altos de esquizotipia. Este modelo
está más cercanamente asociado con el trabajo de Hans Eysenck, quien vio a la persona que
exhibe todas las manifestaciones de la psicosis como alguien que simplemente ocupa el extremo
superior de su dimensión de 'psicoticismo'.14
El respaldo al modelo dimensional proviene del hecho que los altos puntajes en las mediciones de
esquizotipia pueden encajar, o en particular satisfacer, el criterio de diagnóstico para los
desórdenes psicotípicos, tales como esquizofrenia, Trastorno esquizoafectivo, Trastorno
esquizoide de la personalidad y Trastorno esquizotípico de la personalidad. De manera similar,
cuando es analizado, los rasgos de la esquizotipia a menudo caen en grupos similares a los
síntomas de la esquizofrenia (aunque están típicamente presentes en formas mucho menos
intensas).15

Aproximación totalmente dimensional[editar]

Claridge denomina la última versión de su modelo la 'aproximación totalmente dimensional'.16 Sin

embargo, también puede ser caracterizada como la aproximación híbrida o compuesta, ya que
incorpora elementos tanto del modelo de enfermedad como el modelo dimensional.

En este modelo, la esquizotipia es vista como una dimensión de la personalidad, normalmente

distribuida a través de la población, como en el modelo Eysenck; sin embargo, la esquizofrenia en
sí misma es vista como un proceso de colapso, bastante distinto del rasgo continuamente
distribuido de la esquizotipia, y formando un segundo continuum graduado, pasando del
Trastorno de personalidad esquizotípica a la psicosis esquizofrénica.

El modelo es caracterizado como totalmente dimensional debido a que no solo es el rasgo de la

personalidad esquizotípica continuamente graduada, sino que el continuum independiente del
proceso de colapso es también graduado más que categórico. El modelo completamente
dimensional sostiene que la psicosis no es solamente una psicotipia alta, sino que debe involucrar
otros factores que la hagan cualitativamente diferente y patológica.

Posibles bases biológicas de la esquizotipia[editar]

Anhedonia[editar]

Anhedonia, o una habilidad reducida para experimentar placer, es una característica de la

esquizofrenia sobre la que comentaron tanto Kraepelin17 como Bleuler;18 sin embargo ambos la
entendieron solo como uno entre muchos elementos que tendía a caracterizar el 'deterioro' de la
vida emotiva del esquizofrénico. En otras palabras, era un efecto, más que una causa de la
enfermedad.

Rado19 cambió esta forma de pensar y adscribió un rol causal a la anhedonia. Él consideraba que el
déficit neural crucial en la esquizotipia era una 'deficiencia integrativa de placer'. Meehl20 partió
desde esta perspectiva y procuró relacionar esta deficiencia con anormalidad en el sistema
de dopamina en el cerebro, el cual está implicado en el sistema humano de recompensa.

La investigación basada en cuestionarios sobre esquizotipia en sujetos normales es ambigua con

respecto al rol causal, si es que lo hubiere, de la anhedonia. Nettle21 y McCreery & Claridge22
encontraron que altos esquizotipos como los medidos por el factor 1 marcaron más bajo que los
controles en el factor de anhedonia introverida, como si estuvieran disfrutando la vida en
particular.

Varios autores, incluyendo a Kelley y a Coursey,23 L.J. y J.P. Chapman24 sugieren que la anhedonia,
si estuviera presente como un rasgo pre-existente en una persona, puede actuar como un factor
potenciante, considerando que una alta capacidad para el disfrute hedonista pudiera actuar como
un factor protector.

Debilidad de los mecanismos inhibitorios[editar]

Varias líneas de evidencia de la psicología experimental han sugerido que una debilidad relativa de
los mecanismos inhibitorios puede ser una característica del sistema nervioso esquizotípico.

Preparación negativa[editar]

Varios estudios han encontrado que esquizotipias altas, como las medidas por cuestionarios,
muestran menor preparación negativa que los controles.25 Se dice que la preparación negativa
ocurre cuando una persona reacciona más lentamente que lo usual a un estímulo que ha sido
presentado previamente como un distractor y que ha debido ser, por ello, ignorado. Beech
interpreta la debilidad relativa del efecto de preparación negativa en esquizotipos como un signo
de que la "inhibición de información distractora es reducida en la esquizofrenia y esquizotipia
alta".26

La preparación negativa reducida mostrada por esquizotípicos altos tuvo el interesante efecto de
que en realidad realizaron mejor ciertas tareas (aquellas que requerían de ellos responder a
estímulos previamente ignorados) que los esquizotípicos bajos. Este fenómeno puede ser de
significancia en la relación a la pregunta de por qué la esquizotipia y, por supuesto, la
esquizofrenia en sí no es progresivamente eliminada por el proceso de selección natural.

SAWCI[editar]

Se dice que el fenómeno de activación semántica sin identificación consciente (SAWCI) se

manifiesta cuando una persona muestra un efecto de preparación del procesamiento de palabras
conscientemente indetectables. Por ejemplo, una persona a la que recién se le ha mostrado la
palabra 'jirafa', pero a una velocidad en la cual no fue capaz de informarse de lo que era, puede,
sin embargo, identificar más rápidamente que lo usual otra palabra de animal en el siguiente
intento. Evans27 encontró que esquizotipos altos muestran un efecto mayor de preparación que
los controles en una situación tal. Argumenta que esto podía ser explicado por una debilidad
relativa de los mecanismos inhibitorios en las redes semánticas de los esquizotipos altos.

Anormalidades de excitación[editar]

Claridge sugiere que una consecuencia de una debilidad de los mecanismos inhibitorios en
esquizotipos altos y en esquizofrénicos puede ser una deficiencia relativa de homeostasis en el
sistema nervioso central. Propone que esto puede llevar a la alteración de la excitación y a la
disociación de la excitación en diferentes partes del sistema nervioso.28

Disociación de diferentes sistemas de excitación[editar]

Claridge y colaboradores293031 han encontrado varios tipos de co-variación anormal entre

diferentes variables psicofisiológicas en psicotipos, incluyendo entre medidas de excitación
cortical y autonómica.

McCreery y Claridge32 encontraron evidencia de una activación relativa del hemisferio

cerebral derecho comparado con el izquierdo en psicotipos altos al tratar de inducir un episodio
alucinatorio en el laboratorio. Esto sugiere una relativa disociación de la excitación entre los dos
hemisferios en tales personas.

Hiperexcitación[editar]

Una falla de la homesotasis en el sistema nervioso central podría llevar a episodios de

hiperexcitación. Oswald33 ha señalado que el estrés extremo y la hiperexcitación puede llevar al
sueño como una reacción provocada. McCreery3435 ha sugerido que esto podría considerarse por
las similaridades fenomenológicas entre el Estado 1 de sueño y psicosis, la cual incluye
alucinaciones, delirios y afecto (emociones) inapropiado. En este modelo, esquizotipos altos y
esquizofrénicos son personas propensas a lo que Oswald llama 'micro-sueño' o intrusiones de
fenómenos del Estado 1 de sueño en la consciencia despierta, a causa de su tendencia a la alta
excitación.

En apoyo de esta visión, McCreery36 destaca la alta correlación que se ha encontrado existe entre
los resultados en la escala de Aberración Perceptual de Chapmans37 que mide la proclividad a las
anomalías perceptuales, como es el caso de las alucinaciones, y la escala de Hipomania de
Chapmans,38 que mide una tendencia a episodios de excitación acrecentada. Esta correlación es
encontrada a pesar del hecho de que no hay coincidencia de ítems contenidos entre las dos
escalas.

En el campo clínico, también se encuentra el descubrimiento paradójico de Stevens y Darbyshire,39

en el cual los pacientes esquizofrénicos que exhiben el síntoma de catatoniapueden ser
despertados de su estupor aparente por medio de la administración de un sedante más que por
una droga estimulante. Se argumenta que tal visión sería consistente con el modelo que sugiere
que los esquizofrénicos y esquizotipos altos son personas con una tendencia a la hiperexcitación.

Referencias[editar]

1. Volver arriba↑ American Psychiatric Association (1994). DSM IV: Diagnostic and
Statistical Manual of Mental Disorders, 4th Edition. Washington: APA.
2. Volver arriba↑ Bleuler, E. (1911). Dementia Praecox or the Group of
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3. Volver arriba↑ Véase, por ejemplo, Eysenck, H.J. (1992). The Definition and
Meaning of Psychoticism. Personality and Individual Differences, 13, 757-785.

4. Volver arriba↑ Bentall, R.P., Claridge, G. and Slade, P.D. (1989). The multi
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5. Volver arriba↑ Claridge, G.,McCreery, C., Mason, O., Bentall, R.,Boyle, G., Slade,
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replication study. British Journal of Clinical Psychology, 35, 103-115.

6. Volver arriba↑ Nettle, D. (2006). Schizotypy and mental health amongst poets,
visual artist, and mathematicians. Journal of Research in Personality, 40, 876-890.
Also available online: Nettle, 2006

7. Volver arriba↑ Jackson, M. (1997). Benign schizotypy? The case of religious

experience. In G. Claridge, ed., Schizotypy, implications for illness and health.
Oxford: Oxford University Press. Pp. 227-250

8. Volver arriba↑ Para una discusión sobre estas tres variantes de modelo, véase
McCreery, C. and Claridge, G. (2002). Healthy schizotypy: the case of out-of-the-
body experiences. Personality and Individual Differences, 32, 141-154.

9. Volver arriba↑ Bleuler, E. (1911). Dementia Praecox or the Group of

Schizophrenias. Op. cit..

10. Volver arriba↑ Bleuler, op. cit., p. 238.

11. Volver arriba↑ Ibid.

12. Volver arriba↑ Rado, S. (1953). Dynamics and classification of disordered

behaviour. American Journal of Psychiatry, 110, 406 416.

13. Volver arriba↑ Meehl, P.E. (1962). Schizotaxia, schizotypy,

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14. Volver arriba↑ Eysenck, H.J. (1960). Classification and the problems of diagnosis.
In H.J. Eysenck, ed., Handbook of Abnormal Psychology. London: Pitman. Pp.1-31.

15. Volver arriba↑ Liddle, P.F. (1987). The symptoms of chronic schizophrenia: A re-
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16. Volver arriba↑ Véase, por ejemplo, Claridge, G. and Beech, T. (1995). Fully and
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17. Volver arriba↑ Kraepelin, E. (1913). Dementia Praecox and Paraphrenia.

Translated by R.M. Barclay. Edinburgh: Livingston, (1919).

18. Volver arriba↑ Bleuler, E. (1911). Dementia Praecox or the Group of

Schizophrenias. Op. cit..

19. Volver arriba↑ Rado, S. (1953). Dynamics and classification of disordered

behaviour. American Journal of Psychiatry, 110, 406 416.

20. Volver arriba↑ Meehl, P.E. (1962). Schizotaxia, schizotypy,

schizophrenia. American Psychologist, 17, 827 838.

21. Volver arriba↑ Nettle, D. (2006). Schizotypy and mental health amongst poets,
visual artist, and mathematicians. Journal of Research in Personality, 40, 876-890.
También disponible en línea: Nettle, 2006

22. Volver arriba↑ McCreery, C. and Claridge, G. (2002). Healthy schizotypy: the case
of out-of-the-body experiences. Personality and Individual Differences, 32, 141-
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23. Volver arriba↑ Kelley, M.P. and Coursey, R.D. (1992). Factor structure of
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25. Volver arriba↑ Véase, por ejemplo, Beech, A.R. and Claridge, G.S. (1987).
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26. Volver arriba↑ Beech, A.R. (1987). Cognitive Differences and Schizophrenia.
Unpublished DPhil thesis, University of Oxford.

27. Volver arriba↑ Evans, J.L. (1992). Schizotypy and Preconscious Processing.
Unpublished D.Phil. thesis, University of Oxford.

28. Volver arriba↑ Claridge, G.S. (1967). Personality and Arousal. Oxford: Pergamon.

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32. Volver arriba↑ McCreery, C., and Claridge, G. (1996). ‘A study of hallucination in
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33. Volver arriba↑ Oswald, I. (1962). Sleeping and Waking: Physiology and
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34. Volver arriba↑ McCreery, C. (1997). Hallucinations and arousability: pointers to a

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35. Volver arriba↑ McCreery, C. (2008). Dreams and psychosis: a new look at an old
hypothesis. Psychological Paper No. 2008-1. Oxford: Oxford Forum. Also available
online: McCreery 2008

36. Volver arriba↑ Claridge, G., McCreery, C., Mason, O., Bentall, R.,Boyle, G., Slade,
P., & Popplewell, D. (1996). The factor structure of 'schizotypal' traits: A large
replication study. British Journal of Clinical Psychology, 35, 103-115.

37. Volver arriba↑ Chapman, L.J., Chapman, J.P. and Raulin, M.L. (1978). Body image
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38. Volver arriba↑ Eckblad, M. and Chapman, L.J. (1986). Development and validation
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39. Volver arriba↑ Stevens, J.M. and Darbyshire, A.J. (1958). Shifts along the alert-
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amobarbitol. Psychosomatic Medicine, 20, 99-107.

Véase también[editar]

 Alucinación

 Psicosis

 Esquizofrenia
  Trastorno esquizotípico de la personalidad

Bibliografía[editar]

 Claridge, G. (1997) Schizotypy: Implications for Illness and Health. Oxford University
Press. ISBN 0-19-852353-X

https://es.wikipedia.org/wiki/Esquizotipia