Prof. Mauricio Villarroel G.

/ Anatomía descriptiva del aparato locomotor 1

GUÍA No 5: HUESOS DEL MIEMBRO SUPERIOR

CÍNGULO DEL MIEMBRO SUPERIOR (CINTURA ESCAPULAR)

1. Clavícula
Hueso largo, par, situado transversalmente entre el manubrio del esternón y la Escápula. Encorvado
en forma de S itálica, presenta dos curvaturas: una medial, de concavidad posterior, y otra lateral, de
concavidad anterior. Presenta dos caras, dos bordes y dos extremidades.
Caras.
Superior: casi plana en su tercio lateral, es convexa de delante atrás en sus dos tercios mediales. Es
lisa y uniforme en su parte media; en sus partes lateral y medial presenta algunas rugosidades para el
músculo esternocleidomastoideo, el deltoides y el trapecio.
Inferior: es mucho más accidentada. En ella encontramos, siguiendo de dentro afuera: muy cerca de
la extremidad esternal, una primera superficie rugosa, la impresión del ligamento costoclavicular;
el surco del músculo subclavio en sentido longitudinal y el tubérculo conoide para el ligamento
conoide y la línea trapezoide, para el ligamento del mismo nombre.
Bordes. -
Anterior: obtuso y más o menos redondeado, presta inserción, hacia medial al pectoral mayor y por
lateral al deltoides.
Posterior, más delgado, presta inserción, por dentro, al esternocleidomastoideo, y lateralmente al

trapecio.

Extremidades. -
Extremidad esternal:, muy voluminosa, termina con una cara articular esternal.
Extremidad acromial: muy aplanada de arriba abajo y prolongada de delante atrás, termina hacia
lateral con una pequeña cara articular acromial de forma ovalada.
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2. Escápula

Hueso de forma triangular, par, plano y muy delgado. Presenta una cara posterior y otra anterior o costal,
tres bordes y tres ángulos.
Caras:
posterior.- Muy convexa, presenta, en la unión de su cuarto superior con los tres cuartos inferiores, una
eminencia aplanada, de forma triangular, llamada espina de la escápula. Hacia medial, esta espina se
confunde con el borde medial
del hueso; lateralmente
termina con una prolongación
voluminosa, aplanada de
arriba abajo, llamada
acromion que en su borde
medial se encuentra una
pequeña cara articular para
la clavícula. La espina
divide esta cara posterior en
dos partes: una, situada por
encima, llamada fosa
supraespinal (para el
músculo supraespinoso); otra,
situada por debajo,
denominada fosa
infraespinal (para el músculo infraespinoso). Es de notar que las dos fosas comunican entre sí, cerca de
su margen (borde) lateral.

Cara costal.- Profundamente excavada, constituye la fosa subescapular (para el músculo del mismo
nombre: tiene dos o tres crestas oblicuas para la inserción de este músculo).

Márgenes (Bordes)
Margen medial: es
casi rectilíneo en sus
tres cuartos inferiores
y oblicuamente
dirigido hacia fuera en
su cuarto superior.
Presta inserción en su
labio posterior a los
músculos supra e
infraespinosos; en su
labio anterior al
músculo serrato
mayor; y entre ellos
elevador de la
escápula y al romboides.
Margen superior: es delgado y cortante, termina hacia fuera con una escotadura, llamada incisura de
la escápula.
Margen lateral: Es muy delgado, termina por arriba en un superficie rugosa llamado tubérculo
infraglenoideo para la porción larga del tríceps braquial.
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Angulos:-
Angulo superior: Situado medialmente, presta inserción al músculo elevador de la escapula.
Angulo inferior: Redondeado. En él se insertan los músculos subescapular, redondo mayor y serrato
anterior (mayor)
Angulo lateral: Truncado, está ocupado por la cavidad glenoidea, de forma oval. Unida a la escápula
por una parte más estrecha, llamada cuello. Por encima de la cavidad glenoídea, entre ella y la
escotadura escapular, se levanta una prolongación ósea, llamada proceso coracoides. Se dirige
primero hacia arriba y adelante y luego casi horizontalmente hacia fuera. Se describen en ella: una
base, un vértice (para los tendones comunes del bíceps y del coracobraquial), una cara superior
(rugosidades para los ligamentos coracoclaviculares), una cara inferior, un borde lateral (para el
ligamento acromiocoracoideo) y un borde medial para el músculo pectoral menor.

HUESO DEL BRAZO

3. Húmero:

Hueso largo, par, no simétrico,

presenta, como todos los huesos
largos, un cuerpo (díafisis) y dos
extremidades (epífisis).

EPIFISIS PROXIMAL.-
El húmero termina por arriba con una
superficie articular, redondeada y lisa,
la cabeza del húmero, dirigida hacia
arriba, adentro y un poco atrás, y es
ligeramente aplanada de atrás
adelante. Está sostenida por una
porción rugosa y más o menos
estrecha, llamada cuello anatómico.
Por lateral de la mitad superior del
cuello anatómico se ven dos
eminencias: por delante, tubérculo
menor para el músculo subescapular;
por detrás, el tubérculo mayor, con
sus tres carillas (para los músculos
supraespinoso, infraespinoso y
redondo menor). Entre los tubérculos
se encuentra un surco vertical,
llamado surco intertubercular para el tendón de la porción larga del bíceps, con sus crestas: La cresta del
tubérculo mayor (para pectoral mayor) y la cresta del tubérculo menor para el dorsal ancho y el
redondo mayor. La extremidad superior del húmero está unida al cuerpo por el cuello quirúrgico.
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CUERPO.-
Irregularmente cilíndrico en su parte superior, es prismático triangular en su mitad inferior.
De aquí que presente tres caras y tres bordes. Además parece retorcido sobre su eje.
Cara antero-lateral: presenta un poco por encima de su parte media hacia el margen lateral, una
superficie rugosa para inserción del músculo deltoídea llamada tuberosidad deltoídea.
Cara antero-medial: lisa, excepto en su tercio superior, en el cual se ve una impresión rugosa para el
coracobraquial; en su parte media se encuentra el foramen nutricio del hueso.
Cara posterior: Recorrida por un surco oblicuo lateral y distal, llamado Surco del nervio radial
(además para arteria braquial). Por encima del surco se inserta la cabeza lateral del tríceps y hacia
distal del surco la cabeza
medial del tríceps.

márgenes (bordes)
Anterior rugoso por arriba,
obtuso y redondeado por
abajo, se bifurca en su
parte inferior para
englobar la fosa
coronoidea.
Lateral: Está interrumpido
por el paso surco para el
nervio radial. Distalmente
continúa con la cresta
supracondílea lateral.
Medial: Distalmente se
continúa con la cresta
supracondílea medial.

CONDILO DEL HUMERO

(EXTREMIDAD
INFERIOR)

Ancha, se encorva ligeramente

de atrás adelante. Presenta superficies articulares, fosas y eminencias supraarticulares.

La superficies articulares (para los dos huesos del antebrazo)

-Capítulo humeral: superficie semiesférica, algo aplanada transversalmente que mira directamente
adelante ubicada lateralmente.
-Tróclea del humero: Ubicada medialmente tiene forma de polea con dos bordes y una garganta.

Fosas supraarticulares:
Son 2 en el plano anterior: la fosa coronoide por encima de la tróclea (para el proceso
coronoides de la ulna) y la fosa radial ubicada encima del capítulo humeral. En el plano posterior,
la fosa olecraneana se ubica por encima de la tróclea (para la extremidad libre del olécranon).
Eminencias supraarticulares:
Son dos: una lateral el epicóndilo lateral, para el ligamento colateral radial y seis músculos;
otra medial, el epicóndilo medial para el ligamento colateral ulnar y cinco músculos.
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HUESOS DEL ANTEBRAZO

4. Ulna

Hueso largo, par, no simétrico, encorvado ligeramente por delante en su extremo superior, e inclinado
hacia afuera en su extremo inferior para acercarse al radio.

EXTREMIDAD SUPERIOR. -
Muy voluminosa, presenta una cavidad articular para la tróclea humeral: la Incisura tróclear, en forma
de media luna. Por detrás, una eminencia voluminosa, el olécranon, con la base inferior; un vértice o
pico, dirigido hacia arriba; una cara anterior, articular, que constituye la parte superior de la incisura
troclear; una cara posterior, muy rugosa, en su parte inferior (para el tríceps); dos bordes, uno medial
(para ligamentos) y otro lateral (para los fascículos superiores del músculo ancóneo).
Por delante, otra eminencia más pequeña, llamada proceso coronoides, con: una base; un vértice o pico,
dirigido hacia delante; una cara superior, articular, que constituye la parte inferior de la incisura tróclear;
su porción distal forma la tuberosidad de la ulna, rugosa (para el músculo braquial) y en el lado lateral
del extremo superior se ve una pequeña carilla articular prolongada de delante atrás; es la incisura radial
(para la circunferencia articular del radio). Por arriba se continúa en la incisura tróclear.

CUERPO.-
Su volumen disminuye de arriba
abajo. Es prismático triangular y
presenta tres caras y tres márgenes.

caras.-
Cara anterior: Está
excavada por un canal en su
parte superior y plana en su
parte inferior. En esta cara se
encuentra el foramen
nutricio.
cara posterior: En su
parte superior presenta una
superficie triangular (para el
ancóneo) y en su parte
inferior una cresta
longitudinal.
cara medial: Presta
inserción, por arriba, a
algunos haces del flexor
profundo de los dedos, que
la cubren.
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Márgenes:

borde anterior: presta inserción, por arriba,

al flexor profundo de los dedos; por abajo, al
pronador cuadrado.
borde posterior, en forma de S itálica, nace
en su parte superior de dos ramas divergentes, que
proceden del olécranon. Termina por abajo hacia el
cuarto inferior del hueso.
borde interóseo: romo por abajo, cortante en
el resto de su extensión, presta inserción al
ligamento interóseo. En su parte superior se divide
en dos ramas, que van a parar a los dos extremos de
la cavidad incisura radial. La rama posterior a la
incisura recibe el nombre de cresta del supinador.

EXTREMIDAD INFERIOR. -
Destaca un pequeño abultamiento más o menos esférico,
llamado cabeza de la ulna, que presenta en su parte
anterolateral una circunferencia articular para la
articulación con la incisura ulnar del radio. Hacia medial y
levemente hacia posterior de la cabeza se encuentra una
prolongación ósea llamada proceso estiloides, de dirección
vertical, de forma cilíndrica, con su base superior y vértice
inferior. Entre la cabeza y el proceso estiloides por posterior
se ubica un surco para el músculo extensor ulnar del carpo.
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5. Radio

Hueso largo, par, no simétrico, situado lateralmente en relación a la ulna. Presenta, como este último,
un cuerpo, una extremidad superior y una extremidad inferior.

EXTREMIDAD SUPERIOR. -
Presenta en su porción más alta una parte voluminosa y redondeada, llamada cabeza del radio. La
constituye un segmento de cilindro. Su cara inferior se relaciona con el resto del hueso. Su cara superior
es articular (para el capitulo del húmero), está excavada en forma de cúpula: esta excavación recibe el
nombre de fóvea articular del radio. Su circunferencia articula con la incisura radial de la ulna. La
cabeza del radio descansa sobre un estrechamiento, llamada cuello. Por debajo del cuello y en el lado
anteromedial del hueso se encuentra una superficie rugosa llamada tuberosidad radial para la inserción
bíceps braquial.

CUERPO.-
Su volumen disminuye de abajo arriba. Prismático triangular, presenta
tres caras y tres bordes.

caras. -.
cara anterior: casi plana. En esta cara se encuentra el foramen
nutricio.
cara posterior: redondeada en su tercio superior y ligeramente
excavada en su restante extensión.
La cara lateral es convexa y redondeada.. En su parte media se
encuentra una superficie rugosa para el pronador redondo.

bordes. -

borde anterior: comienza en la tuberosidad del radio. Muy

acentuado en su origen, va disminuyendo y borrándose hacia caudal.
borde posterior: es delgado y está más o menos borrado.
borde interóseo: cortante, casi siempre cóncavo como el cuerpo del
hueso, presta inserción al ligamento interóseo.
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EXTREMIDAD INFERIOR.-

Constituye la parte más voluminosa del hueso. Aplanada de delante

atrás, de forma irregularmente cuboide, presenta seis caras, que son:
superior e inferior, anterior y posterior, medial y lateral.

cara superior: se confunde con el cuerpo del hueso.

cara inferior: cara articular carpiana (para el carpo), tiene la forma
de un triángulo de vértice dirigido hacia fuera. Una línea
anteroposterior la divide en dos carillas: una lateral para el hueso
escafoides y otra medial, cuadrilátera para el hueso semilunar.
Lateral a esta cara se encuentra el proceso estiloides del radio,
dirigido verticalmente.
cara anterior: plana.
cara posterior: presenta surcos y crestas para tendones de músculos
extensores. Además presenta el tubérculo dorsal continuación del
margen posterior.
cara lateral: está ocupada también por dos canales: uno medial,
llamado canal de los radiales.
cara medial: en su parte inferior, presenta una superficie articular
llamada incisura ulnar, cóncava, en dirección anteroposterior: para
articular con la cabeza ulnar.
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HUESOS DE LA MANO

La mano comprende veintisiete huesos, distribuidos en tres grupos: huesos del carpo; huesos del
metacarpo; huesos de los dedos.

Huesos del carpo. - El carpo está constituido por ocho pequeños huesos dispuestos en dos filas
transversales (de lateral a medial):
fila superior: escafoides, semilunar, piramidal y pisiforme.
fila inferior: trapecio, trapezoide, hueso capitato (hueso grande) y hueso hamato (ganchoso).
Todos Los huesos del carpo son cuboideos, teniendo cada uno seis caras, que se designan con los
nombres de anterior, posterior, superior, inferior, medial y lateral; las dos primeras, más o menos
rugosas, corresponden a las partes blandas de la cara palmar y de la cara dorsal; las otras cuatro
(excepto en los huesos extremos de cada fila, que poseen una o varias carillas articulares menos)
son articulares.
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Descripción de Huesos del carpo

ESCAFOIDES. - Presenta seis caras, tres son articulares y tres no. Las tres caras articulares son: la
cara superior, convexa (para el radio); la cara inferior, convexa también para el trapecio y el trapezoide,
y la cara medial, subdividida en dos carillas superpuestas para el semilunar y el hueso capitato. Las tres
caras no articulares son: la cara lateral, con un gran tubérculo, llamado: tubérculo del escafoides; la
cara anterior, que se ensancha en su parte inferior y la cara posterior que es rugosa.
SEMILUNAR. -Tiene la forma de media luna, con la concavidad dirigida hacia abajo. Cuatro caras
articulares: la superior para el radio; la inferior, cóncava para el hueso capitato y el hamato; la lateral
plana para el escafoides, y la medial para el piramidal. Dos caras no articulares: la anterior, convexa, y
la posterior, plana.
PIRAMIDAL. - Tiene la forma de una pirámide cuya base se dirige hacia arriba y afuera. Cuatro caras
articulares: la superior para el ligamento triangular de la articulación radioulnar inferior; la inferior,
cóncava para el hueso hamato; la lateral, plana para el semilunar; la medial, redondeada para el
pisiforme. Dos caras no articulares: la anterior y la posterior, esta última con una cresta transversal,
llamada cresta del piramidal.
PISIFORME. - Hueso pequeño. En su parte posterior se ve una carilla redondeada u oval, plana,
ligeramente excavada para el piramidal. Todas sus demás caras son más o menos convexas y rugosas.
TRAPECIO. - Tres caras articulares y tres no articulares. Las tres caras articulares son: la superior, de
forma triangular para el escafoides; la inferior, en forma de silla de montar para el primer metacarpiano,
y la medial para el trapezoide y el segundo metacarpiano. Las tres caras no articulares son: la anterior
(con el tubérculo del trapecio), la posterior, rugosa, acribillada de agujeros; y la lateral, cuadrilátera y
rugosa (para los ligamentos).
TRAPEZOIDE.- Cuatro caras articulares y dos no articulares. Las caras articulares son: la superior
para el escafoides), la inferior para el segundo metacarpiano, la lateral para el trapecio y la medial para
el hueso capitato. Las caras no articulares son: la anterior y la posterior, ambas rugosas.
CAPITATO (Hueso Grande). - El más voluminoso de los huesos del carpo (hueso grande)
prolongado de arriba abajo, presenta una cabeza, un cuello y un cuerpo. Posee cuatro caras articulares
y dos no articulares. Las caras articulares son: la superior, convexa para la concavidad del semilunar; la
inferior, dividida en tres carillas más o menos distintas para los 2º , 3º y 4º metacarpianos; la lateral,
subdividida en dos carilla,, (para el escafoides por arriba y el trapezoide por abajo), y la medial (para el
hueso hamato), Las dos caras no articulares, anterior y posterior, presentan, por arriba, un canal
transversal que corresponde al cuello, y por abajo, una superficie rugosa con agujeros vasculares. En la
cara posterior, por abajo y afuera, se ve una prolongación para el cuarto metacarpiano.
HUESO HAMATO (Ganchoso). - Es el último de la segunda fila. En su cara anterior se levanta una
larga prolongación en forma de gancho, el hamulus en cuyo vértice se fija el ligamento anterior del
carpo. Su cara posterior es rugosa. Su cara superior, articular (parece más bien un borde obtuso) para
el semilunar. Su cara inferior posee dos carillas para los dos últimos metacarpianos. Su cara lateral es
articular (para el hueso capitato. La cara medial es articular también en casi toda su extensión para el
piramidal.
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Huesos del metacarpo.- El metacarpo está constituido por cinco huesos, llamados metacarpianos. Se
designan con los nombres de 1º, 2º , 3º etc., contando de lateral a medial.

CARACTERES GENERALES. - Son huesos largos, que presentan cada uno un cuerpo metacarpal, base
(superior) y cabeza (inferior).
Cuerpo metacarpal. - Está ligeramente encorvado, de manera que resulta algo cóncavo por delante; es
prismático, triangular, con tres caras y tres bordes (iguales su orientación y nombres que en el
húmero). De las tres caras, la posterior es lisa; De los tres bordes, uno es anterior y los otros dos
laterales y son poco acentuados.
Base metacarpal.- Presenta por lo general: dos carillas no articulares, una anterior y otra posterior;
tres carillas articulares, una superior (para el carpo) y las otras dos laterales (para los metacarpianos
próximos).
Cabeza metacarpal. - Es una cabeza articular, aplanada en sentido transversal (para falange proximal
de los dedos). En los lados, se encuentra una depresión rugosa, limitada por detrás por un tubérculo
grueso..
B. CARACTERES DIFERENCIALES.- Los metacarpianos se distinguen entre sí por algunos
caracteres particulares.
a) metacarpiano I: no tiene carillas laterales (es el único que se encuentra en este caso); la carilla
superior es convexa en un sentido y cóncava en otro (en forma de silla de montar); el cuerpo,
muy aplanado, recuerda el de una falange.
b) Metacarpiano II: no tiene carilla lateral; la carilla superior está subdividida en tres carillas (para
los tres primeros huesos de la segunda fila del carpo); por detrás y adentro presenta prolongación
ósea llamada proceso estiloides.
c) Metacarpiano III: posee las tres carillas superior, medial y lateral. Por detrás tiene también el
proceso estiloides.
d) Metacarpiano IV: posee, como los dos anteriores, las tres carillas típicas, pero carece de proceso
estiloides.
e) Metacarpiano V: tiene solamente dos carillas, la superior y la lateral, y un proceso estiloides

Huesos de los dedos: Son 5 dedos denominándose de lateral a medial pulgar, índice, anular, medio y
meñique (1º , 2º, 3º …).
Cada dedo está constituido por tres columnas óseas llamadas falanges proximal, media y distal. Por
excepción el pulgar carece de falange media.

Cada falange presenta:

dos extremos: base (superior) y cabeza (tróclea).
un cuerpo con dos caras: anterior, posterior y dos bordes lateral y medial.

Falange proximal: su base presenta una cavidad articular cóncava para la cabeza de los
metacarpianos. Su cabeza presenta una tróclea.
Falange media: Su base superior presenta una superficie articular para la tróclea (dos carillas
cóncavas y una cresta suave); su cabeza presenta una tróclea.
Falange distal: Su base igual a la anterior y su cabeza no es articular, pero presenta una tuberosidad
rugosa y semilunar.