TEMA 2: El alumnado con Necesidades Específicas de Apoyo Educativo asociadas a la discapacidad intelectual

TEMA 2: El alumnado con

Necesidades Específicas de
Apoyo Educativo asociadas a
la discapacidad intelectual.

Mª del Pilar Cabalgante Flores, Elena Calvino Pérez & María Carrillo Medina

Universidad de Extremadura

Facultad de Educación

Grado en Educación Infantil

Atención Psicoeducativa a la diversidad

Badajoz, Abril 2018

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ÍNDICE

1. DEFINICIÓN............................................................................................................................... 3

2. TIPOS DE RETRASO MENTAL. ................................................................................................... 4

3. PREVALENCIA ........................................................................................................................... 5

4. ETIOLOGÍA ................................................................................................................................ 5

5. CARACTERÍSTICAS DEL DESARROLLO ....................................................................................... 9

6. CLASIFICACIÓN DE LA DEFICIENCIA MENTAL SEGÚN C.I ............................................................ 12

7. EVALUACIÓN .............................................................................................................................. 14

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1. DEFINICIÓN

En la actualidad la Asociación Americana de Discapacidades Intelectuales y de

Desarrollo (AAIDD, 2010), establece que la discapacidad intelectual hace referencia a
limitaciones sustanciales en el funcionamiento actual. Se caracteriza por un
funcionamiento intelectual significativamente inferior a la media, que generalmente,
coexiste junto a limitaciones en dos o más áreas de habilidades de la adaptación:
comunicación, autocuidado, vida en el hogar, habilidades sociales, utilización de la
comunidad, autodirección, salud y seguridad, habilidades académicas funcionales,
tiempo libre, y trabajo. El retraso mental se ha de manifestar antes de los 18 años”.

1.1 DSM V (2013)

A. Déficits en el funcionamiento intelectual, tal como en razonamiento, solución de

problemas, planificación, pensamiento abstracto, toma de decisiones, aprendizaje
académico y aprendizajes a través de la propia experiencia, confirmado por
evaluaciones clínicas a través de tests de inteligencia estandarizados aplicados
individualmente.

B. Los déficits en el funcionamiento adaptativo que resultan en la no consecución de los

estándares sociales y culturales para la independencia personal y la responsabilidad
social. Sin el consiguiente apoyo, los déficits adaptativos limitan el funcionamiento en
una o más actividades de la vida diaria, tales como la comunicación, la participación
social, y la vida independiente, a través de múltiples entornos, tales como la casa, la
escuela, el trabajo y la comunidad.

C. Inicio de los déficits intelectuales y adaptativos durante el período de desarrollo

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En la actualidad, en la A.A.I.D.D y a partir de la definición encargada a Luckasson,

(1992), los términos de retrasado mental ligero, medio, severo y profundo, dejan de
utilizarse, pasándose a una concepción en la que “los niveles y clasificaciones” se utilizan
para indicar los apoyos necesarios e implicados en la intervención para el desarrollo de
estas personas.

2. TIPOS DE RETRASO MENTAL.

• Retrasados mentalmente educables (RMED)

Se puede asimilar a la categoría formada por los alumnos con retraso mental ligero,
que pueden alcanzar una edad mental entre los nueve y once años aproximadamente;
serían alumnos con necesidades educativas que presentan dificultades escolares, pero
que, con apoyos y adaptaciones curriculares no significativas, pueden alcanzar los
objetivos generales de la actual Etapa de Educación Primaria.

• Retrasados mentales entrenables (RMEN)

Correspondería el retraso mental moderado, con una edad mental aproximada

entre los seis y los nueve años. Estos alumnos con necesidades educativas especiales
necesitarán recursos y profesores de apoyo y unas adaptaciones significativas del
currículo, para alcanzar niveles escolares entre primero y segundo ciclos de Educación
Primaria.

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• Retrasados mentales severos (RMS) y profundos

Se suele clasificar como sujetos retrasados sub-entrenables o necesitados de

custodia (Ingalls 1982), y cuya correspondencia es evidente con niveles de retraso
mental severo y profundo, alcanzarían un techo de tres a seis años de edad mental los
primeros, y de tres años los segundos. Son alumnos con n.e.e gravemente afectados,
que desarrollan un curriculo especial generalmente en centros específicos de Educación
Especial. Molina (1994).

• Retraso mental límite

Estos alumnos tienen potencialidades educativas para alcanzar los objetivos en

E.I y E.P, con los apoyos y ayudas adecuadas, para superar sus dificultades de
aprendizaje. Sus niveles de desarrollo les llevaría a superar el estadio de las operaciones
concretas que correspondería a una E.M, entre 7 y 12 años.

3. PREVALENCIA

El retraso mental es el trastorno más frecuente del desarrollo, ya que afecta a

aproximadamente un 1% de la población general.

El retraso mental se debe a muchas causas diferentes, aunque en ocasiones no

se identifica una evidente.

4. ETIOLOGÍA

Podemos clasificar las causas en dos grandes bloques de factores:

1.- FACTORES PREDISPONENTES

2.- FACTORES DETERMINANTES

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1.- FACTORES PREDISPONENTES:

• Edad de los padres

• Consanguinidad

• Padres portadores de anomalías cromosómicas compensadas

• Factores sociales, económicos y culturales

• Sexo: Hay más niños que niñas deficientes, hay un 45 % de niñas y un 55% de
niños

• Factores nutricionales

Imagen 1
Factores nutricionales

2.- FACTORES DETERMINANTES:

• Deficiencia mental producida por infecciones: Las infecciones con repercusión

cerebral pueden darse:

– Nivel prenatal:

• Rubéola

• Toxoplasmosis

• Sífilis

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- Nivel postnatal:

• Meningitis

• Hemiplejia febril aguda

• Encefalopatías en el curso de enfermedades infecciosas.

• Deficiencia mental debida a agentes tóxicos

• Deficiencia mental debida a traumatismos:

Pueden ser traumatismos físicos o psíquicos.

- Prenatales: Pueden ser radiaciones o abortos sin éxito.

- Neonatales: Traumatismos que vienen dados por anoxia (falta de oxígeno en el

cerebro) o por hemorragia.

- Postnatales: Pueden ser por fallo cardíaco después del parto o por traumas
cerebrales posparto.

• Deficiencia mental debida a trastornos metabólicos:

Debido a los lípidos o hidratos de carbono.

• Deficiencia mental debida a errores cromosómicos:

Síndrome de Down (trisomía del cromosoma 21), síndrome de Patau, Edwards,

Síndrome de Turner, Kinefelter….

• Deficiencia mental debida a neoformación: Un tumor en el SNC.

• Deficiencia mental debida a influencias prenatales desconocidas

• Deficiencia mental debida desconocida con signos neurológicos:

Relacionada con trastornos de la personalidad y psicosis.

• Deficiencia mental por más de una de las causas vistas

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Tabla 1

Etiología del Retraso Mental

FACTORES PREDISPONENTES FACTORES DETERMINANTES

 Deficiencia mental producida por infecciones:

• Edad de los padres
 Deficiencia mental debida a agentes tóxicos
• Consanguinidad  Deficiencia mental debida a traumatismos

• Padres portadores de anomalías cromosómicas compensadas  Deficiencia mental debida a trastornos metabólicos:
 Deficiencia mental debida a errores cromosómicos
• Factores sociales, económicos y culturales
 Deficiencia mental debida a neoformación:
• Factores nutricionales
 Deficiencia mental debida a influencias prenatales
• Sexo: Hay más niños que niñas deficientes, hay un 45 % de desconocidas
niñas y un 55% de niños  Deficiencia mental debida desconocida con signos
neurológicos
 Deficiencia mental por más de una de las causas vista

Las causas del Retraso mental se pueden clasificar en dos grupos; los factores predisponentes y los factores determinantes.

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5. CARACTERÍSTICAS DEL DESARROLLO

Todos los niños/as con retraso mental presentan en mayor o menor escala
alteraciones en su desarrollo, generalmente más lento que en el niño normal, y la
presencia de trastornos asociados repercuten negativamente en este proceso. Su
desarrollo está condicionado por el grado de su discapacidad.

5.1. CARACTERÍSTICAS GENERALES.

1. Características del funcionamiento cognitivo.

- Déficit cognitivo

- Desequilibrio en la estructuración e integración de estímulos sensoriales.

- Alteraciones en ciertas formas de razonamiento mental como: comprensión

simbólica, captación de relaciones espacio- tiempo. Elaboración de pensamiento
abstracto.

ÁREA COGNITIVA

• Benedet (1991) “No-acceso” al pensamiento abstracto

“que la característica más general, …es su dificultad para generar estrategias

espontáneamente y para mantener y generalizar las estrategias que se les enseña
mediante el entrenamiento, si bien es cierto que hay desacuerdo en cuanto a los
mecanismos subyacentes a dichas dificultades (atencionales, de la memoria,
motivacionales, metacognitivos, etc.) y en cuanto a los otros déficits “secundarios” que
causan o acompañan a esos déficits “principales”...”

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a) Atención

- Déficit atencional.

- Menor amplitud atencional

b) Memoria

- Déficit en memoria a corto plazo y memoria a largo plazo

c) Metacognición

- Dificultades metacognitivas, sobre todo en la generalización de estrategias a nuevas

situaciones de aprendizaje y otras tareas.

d) Razonamiento

- Dificultades en la solución de problemas. Dificultades para abstraer, representar

hechos mentalmente: Pensamiento concreto.

5.2. .CARACTERÍSTICAS DEL LENGUAJE Y LA COMUNICACIÓN

La edad lingüística es inferior a la edad cronológica y menor que la edad mental.

- El lenguaje aparece más tardíamente cuanto mayor es el grado de retraso.

- Pobre estructuración de la frase.

- Vocabulario reducido.

- Frecuentes errores articulatorios y alteraciones de palabras.

- Insuficiencia comprensión lingüística.

Expresión, su nivel es muy variable desde no presentar expresión verbal a una

jerga difícil de entender por no familiares o normalizada. Se apoyan en gestos.

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5.3. CARACTERÍSTICAS DE LA PERSONALIDAD

a) Alta expectativa de fracaso

b) Autoconcepto bajo

c) Motivación intrínseca reducida

d) Indefensión aprendida elevada

e) Sobredependencia

f) Respuestas inadecuadas.

5.4 . CARACTERÍSTICAS DE APRENDIZAJE DE PERSONAS CON RETRASO

MENTAL.

• Aprenden con menos rapidez que personas de su misma edad cronológica.

• Las personas con Retraso Mental, son igual de competentes en algunas tareas de
aprendizaje (aprendizaje imitativo,...) que las personas de igual Edad Mental

• Dificultades de aprendizaje en actividades que implican atención, memoria,

razonamiento y menos en actividades manipulativas.

• Menor motivación hacia el éxito

Sintetizando podemos decir que, sus características más notorias son:

- Físicas: equilibrio escaso, dificultades de coordinaciones complejas, dificultades en

destrezas manipulativas.

- Personales: ansiedad, bajo autocontrol, tendencia a evitar el fracaso más que a

buscar el éxito, etc.

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- Lingüísticas: Todos o la gran mayoría de los niños con R.M presentan en mayor o
menor grado alteraciones del lenguaje.

-Sociales: retraso evolutivo en el juego, ocio y rol sexual.

- Déficits cognitivos más relevantes: Déficit de memoria, categorización, solución de

problemas, lingüístico y en el conocimiento social.

6. CLASIFICACIÓN DE LA DEFICIENCIA MENTAL SEGÚN C.I

Retraso Mental Límite: C.I. 70-85

Retraso Mental Ligero: C.I. 50-69

Retraso Mental Moderado: C.I. 35-49

Retraso Mental Severo: C.I. 20-34

Retraso Mental Profundo: C.I.<20

El Retraso Mental Límite

- Son educables

- Operaciones concretas más complejas.

- Tienen retraso en todas las áreas, pero tiene normalidad con apoyo.

- Suelen venir de ambientes socioculturales deprimidos.

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El Retraso Mental Ligero

Periodo de las operaciones concretas, simples.

- Desarrollo cognoscitivo: poseen lenguaje, pero no razonamientos verbales.

Presentan más concentración, tienen dificultades en los procesos cognitivos de
inducción, análisis y síntesis.

- En el desarrollo perceptivo- motriz tienen un retraso mínimo, son autónomos.

- Afectivo social: ya tiene responsabilidad y habilidad social.

El Retraso Mental Moderado

Se sitúan en el periodo preoperacional.

- Desarrollo cognoscitivo: dificultad de expresión oral y convencionalismos sociales,

tiene lenguaje concreto pero como ya tiene una atención puede automatizar la lectura y
el cálculo.

- Desarrollo psicomotriz: posee autocuidado, control y coordinación.

- Afectivo social: tiene habilidades presociales. Pueden tener trabajos repetitivos.

El Retraso Mental Severo

Estaría situado en el estadio preconceptual.

- Desarrollo cognoscitivo: desarrollo del lenguaje muy pobre, labilidad en la atención.

- Dentro del desarrollo psicomotriz: autocuidado básico, con desorientación espacio

temporal, sólo coordinan la psicomotricidad gruesa.

- Afectivo social: comportamiento imitativo, inestabilidad, son egocéntricos.

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• El Retraso Mental Profundo.

- En el desarrollo cognoscitivo: poseerá un mínimo de vocabulario y utilizará casi

siempre un lenguaje gestual.

- Dentro del desarrollo psicomotriz: no controla los esfínteres, continuamente vómitos,

no siempre pueden masticar y no puede autocuidarse.

- Dentro del desarrollo afectivo- social tiene labilidad emocional.

- Estaría en el periodo sensorio-motriz

7. EVALUACIÓN

1. Historia Clínica

2. Examen Físico

3. Examen Neurológico

4. Técnicas utilizadas

Entrevista a los familiares

Observación directa

5. Pruebas estandarizadas:

Evaluación del nivel intelectual

– Las escalas de Wechsler

• WPPSI para niños de cuatro a seis años y medio

• WISC para niños entre cinco y quince años y once meses.

• WAIS-R es un test de elección para personas de dieciséis años o

más.
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– Escalas de Stanford – Binet

Instrumentos de evaluación del lenguaje

– Test de vocabulario en imágenes Peabody (TVIP).

– ITPA (Test Illinois de Aptitudes Psicolingüísticas).

Evaluación del comportamiento adaptativo

– Escala de Madurez Social de Vineland

– ICAP

– Escala para conducta/comportamiento adaptativa (AAMD).

– Escala de conducta adaptativa de Nishira

– Escala de desarrollo psico-social de Zazzo-Hurtig

– Escalas de Stanford – Binet

Instrumentos de evaluación del lenguaje

– Test de vocabulario en imágenes Peabody (TVIP).

– ITPA (Test Illinois de Aptitudes Psicolingüísticas).

Evaluación del comportamiento adaptativo

– Escala de Madurez Social de Vineland

– Escala para conducta/comportamiento adaptativa (AAMD).

– Escala de conducta adaptativa de Nishira

– Escala de desarrollo psico-social de Zazzo-Hurtig

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• Psicomotricidad:

– Pruebas de psicomotricidad de Picq y Vayer

– Escala de desarrollo motor de Ozeretski.

• Con respecto a la escuela, estos son los aspectos a evaluar:

- Historia de aprendizaje.

- Nivel de competencia curricular.

- Estilo de aprendizaje.

- Variables individuales.

- Variables sociales

6. Examen Psiquiátrico

• Necesidades Educativas Especiales

1. Las dificultades en la percepción, atención y motivación, les hacen necesitar:

• De una llamada de atención al iniciar cualquier aprendizaje, de manera que se

evite dar instrucciones o presentar materiales cuando el alumno esté distraído.

• Que la información les llegue de manera clara, sin interferencias, por diversos
canales, resaltando los estímulos más relevantes de forma que se hagan
fácilmente discriminables y claros los aspectos que han de ser aprendidos.

• Que se les ofrezcan situaciones encaminadas a estimular que el alumno ponga

en relación sus experiencias y aprendizajes previos con lo que actualmente
queremos que aprenda.

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2. Las dificultades de simbolización y abstracción, así como las de elaboración general,

pensamiento flexible y creativo y anticipación de consecuencia, hace que necesiten:

- Partir de aprendizajes concretos, vinculados al aquí y al ahora, manipulativos…

- Comenzar desde lo que tiene establecido y de aspectos funcionales significativos

para el alumno.

- Enfatizar en el “qué” y “cómo”, en lugar del “por qué”.

3. Las dificultades en la generalización de los aprendizajes conlleva:

- Programar la generalización y establecerla como un objetivo.

- Utilizar metodología y técnicas específicas para facilitarla.

- Evaluar si se ha conseguido.

4. Las dificultades en las estrategias para aprender de la experiencia cotidiana, seguir

los pasos lógicos del proceso de aprendizaje, así como del trabajo autónomo exigen:

- Estructurar de forma consistente el ambiente educativo, así como flexibilizarlo

de forma paulatina (mediar en todo el proceso).

- Analizar los contenidos y objetivos curriculares y secuenciarlos en tareas de

pequeños pasos.

- Elegir técnicas y estrategias metodológicas adecuadas. No dar lugar a

equivocaciones ni someterle a tanteos de ensayo y error que pueden aumentar
su inseguridad.

- Ajustar las ayudas para dar las que el alumno necesita y administrarlas de forma
eficaz, disponiendo los recursos con los que contamos de forma que favorezcan
sus aprendizajes.

- Motivar y reforzar cada aspecto del proceso de aprendizaje.

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¿QUÉ NECESITAN LAS PERSONAS CON R.M?

- Necesitan mejorar el tiempo de reacción entre la presentación de estímulos y las

respuestas adecuadas.

- Necesitan mejorar su capacidad de análisis y sobre todo de síntesis debida a las

dificultades de: simbolización y abstracción; elaboración de pensamiento flexible y
creativo; anticipación de conductas

- Conocer bien su nivel de competencia en un determinado ámbito de tareas antes de

proponerle y hacerle afrontar otras.

- Ir paso a paso (enseñanza gradual) ya que difícilmente aprende más de una cosa ala
vez. Análisis micrométrico y secuencial de las tareas según el grado de dificultad

- Utilización del principio de redundancia: enseñar de diferentes formas, con variados

ejemplos, a través de canales sensoriales y de acciones distintas, introduciendo también
variaciones en las circunstancias de las tareas.

- Conveniencia de la repetición, la consolidación y el recuerdo de lo ya aprendido.

- Ajuste del nivel de complejidad y/o dificultad al inmediato superior al actual dominado
y consolidado, pero que sea accesible, aunque desafiante para el aprendiz, y susceptible
de un “aprendizaje sin errores”.

- Aprenden mejor, con menos errores y más deprisa, cuando lo hacen a conciencia de
los procedimientos que utilizan, y cuando “monitorizan” su proceso y sus resultados,
algo que es posible en niveles de retraso ligero, medio e incluso moderado.

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ÁREAS DE INTERVENCIÓN PRIORITARIAS PARA LAS PERSONAS CON R.M:

- Adquisición de habilidades y hábitos básicos de autonomía personal y social (ej.

Programas de educación para la salud y educación sexual…)

- Habilidades académicas y técnicas instrumentales: lectura, escritura, aritmética,

y cultura y conocimientos generales

- Desarrollo de los procesos cognitivos. Ej. Programa de Desarrollo Instrumental,

(PEI), de Aprender a Aprender, de Inteligencia de Harvard. PROGRESINT, Etc.

- Desarrollo afectivo personal e interpersonal. Ej Programas de Habilidades

sociales, de refuerzo de su seguridad emocional e independencia tanto en la
escuela como en el hogar: favoreciendo un autoconcepto positivo, sentido de
pertenencia. Etc.

- Adquisición de competencias para el disfrute del ocio y tiempo libre.

- Preparación para su incorporación a la vida activa. Ej : competencias pre –

laborales

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