You are on page 1of 3

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc


Ảnh
3 x 4 cm
SƠ YẾU LÝ LỊCH

I. PHẦN BẢN THÂN HỌC SINH:


- Họ và tên khai sinh: ................................................................................. Nam/Nữ
....................................................................................................................................................
- Ngày tháng năm sinh.....................................Nơi sinh:
.............................................................................
- Hộ khẩu thường trú:
....................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
- Dân tộc: ......................................................................Tôn giáo:
....................................................................................................................................................
- Số CMND/CCCD:.............................Ngày cấp.....................Nơi cấp
.......................................................
- Trình độ học vấn:
....................................................................................................................................................
- Đoàn thể tham gia (Đoàn viên, Đảng viên):
....................................................................................................................................................
- Khen thưởng:
....................................................................................................................................................
- Kỷ luật:
....................................................................................................................................................
Quá trình học tập và làm việc ( ghi từ sau khi tốt nghiệp THCS đến nay)

Tháng, năm Học hoặc làm việc gì Ở đâu


II. PHẦN GIA ĐÌNH:
1. Họ và tên cha: .......................................................................... Năm sinh ...........................
Nghề nghiệp:......................................................................................................................
Nơi ở:.................................................................................................................................
2. Họ và tên mẹ: .......................................................................... Năm sinh ............................
Nghề nghiệp:......................................................................................................................
Nơi ở:.................................................................................................................................
3. Họ và tên vợ hoặc chồng: ......................................................... Năm sinh ..........................
Nghề nghiệp:......................................................................................................................
Nơi ở:.................................................................................................................................
4. Họ tên, năm sinh, nghề nghiệp và nơi ở của anh chị em ruột:
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
Tôi xin cam đoan những lời khai trên là đúng sự thật, nếu sai tôi xin hoàn toàn chịu
trách nhiệm trước pháp luật.
Ngày ….. tháng ….. năm 20……
(Thí sinh ký và ghi rõ họ tên)

XÁC NHẬN CỦA CHÍNH QUYỀN ĐỊA PHƯƠNG HOẶC CƠ QUAN QUẢN LÝ
Xác nhận bản sơ yếu lý lịch của anh (chị):.............................................................................
hiện đang sinh sống (hoặc làm việc tại):.................................................................................
...............................................................................................................................................
Lời khai trên là đúng sự thật.
………………………, ngày…….tháng……năm 20……
(Ký tên và đóng dấu)

You might also like