DATOS GENERALES

EDAD:
SEXO:
LUGAR DE
RECIDENCIA:
OCUPACIÓN:
ÚLTIMO GRADO DE
ESTUDIOS

1.- ¿Considera que su salud emocional es importante?

a.- SI

b.- NO

2.- ¿Cree que una clínica de salud emocional es igual que un centro de psicología?

a.- SI

b.- NO

3.- ¿Como considera que es su salud emocional?

a.- BUENA

b.- MALA

c.- REGULAR

4.- ¿Aceptaría recibir ayuda para mejorar su salud emocional?

a.- SI

b.- NO

c.- TAL VEZ

5.- ¿Cree que él visitar a personal de psicología solo es para personas que requieren ayuda
de ese tipo?

a.- SI

b.- NO

c.- TAL VEZ

6.- ¿Como considera que es su cuidado en relación a su salud emocional?

a.- BUENA

b.- MALA

c.- REGULAR

7.- ¿Si le ofrecieran visitar un centro de ayuda para mejorar salud emocional, usted que
pensaría de eso?

__________________________________________________________________________
___

8.- ¿En que porcentaje diría usted que esta satisfecho con las actividades que realiza?

a.- 100%

b.- 80%

c.- 40%

9.- ¿Que es lo primero que piensa cuando escucha "Saludable-Mente"?

a.- CINICA DE SALUD MENTAL

b.- CENTRO PSIQUIATRICO

c.- CENTRO DE AYUDA PSICOLÓGICA