YJ Kim, et al

pISSN 1013-9087 ㆍ eISSN 2005-3894

Ann Dermatol vol. 28, No. 6, 2016 https://doi.org/10.5021/ad.2016.28.6.684

ARTÍCULO ORIGINAL

Cuatro años estudio prospectivo de la historia natural de la dermatitis atópica y niñas

de 7 ~ 8 años a nivel individual: un estudio basado en la comunidad por examen de la
piel de los dermatólogos en la Infancia

Joven Kim Jee, Sook Jung Yun, Jee-Bum Lee, Seong Jin Kim, Young Ho Won, Seung-Chul Lee

Departamento de Dermatología de la Escuela de Medicina de la Universidad Nacional de Chonnam, Gwangju, Corea

Fondo: El cambio dependiente de la edad en la dermatitis atópica (AD) en un nivel
individual ha realizado principalmente en un entorno hospitalario. Objetivo: Se
evaluó el cambio dependiente de la edad de los síntomas de AD a nivel individual en
un entorno de la comunidad. métodos: Para el diagnóstico de la enfermedad, todos
los participantes de los escolares se recibieron examen de la piel por los
11 años mostraron remisión espontánea basada en el examen de la piel por
los dermatólogos. Puede haber un aumento en la prevalencia de la tarde AD
aparición en Corea. ( Ann Dermatol 28 (6) 684 ~ 689, 2016)

dermatólogos (dos veces al año para el mismo grupo), en lugar de las encuestas - Palabras Clave:

basadas en cuestionarios. Para este estudio, secuenciales chequeos de 273 niños Dependiente de la edad cambio, dermatitis atópica Niñez, examen de la
de primaria, de 7 años ~ 8 años, se llevaron a cabo durante 4 años hasta los 10 años ~ piel dermatólogos, remisión espontánea
11 años. resultados: Entre los 47 niños con EA, que habían sido diagnosticados con
AD en el primer año de chequeo, se detectó la remisión espontánea de cada nueve

niños durante los períodos de seguimiento (tasa de remisión del 19,1%). Como INTRODUCCIÓN
consecuencia, la prevalencia AD de un año se redujo en un 5,9% en los niños de

primaria de más de cuatro años. Inesperadamente, se observó la aparición tardía La dermatitis atópica (AD) se manifiesta como eczema recidivante crónica de la

(después de 8 años de edad) AD en el 21,7% de los niños con AD. No hubo relación piel, que muestra un patrón típico en lugares específicos, dependiendo de la
estadísticamente significativa entre los factores de remisión y de acogida edad del paciente. Entre los diversos instrumentos para el diagnóstico de la EA,
espontáneas incluyendo el sexo y la historia familiar de enfermedades atópicas. Conclusión:el Estudio Internacional de Asma y Alergias en la Infancia (ISAAC) se considera

Hemos observado que el 19,1% de los niños con AD en el grupo de edad de 7 años ~ como una herramienta estándar para la sección transversal, encuestas

epidemiológicas de la infancia dC, y se ha utilizado y validado todo el mundo

desde 1990 hasta ahora 1-3. prevalencia AD entre los niños es de

aproximadamente 10% ~ 20%, pero la prevalencia entre los adultos AD disminuye

más adelante a menos del 5%, lo que indica que muchos pacientes con EA

tienen un buen pronóstico y pueden remitir espontáneamente durante sus vidas 4-7.

Recibido el 27 de octubre de, 2015, Revisado 11 de de febrero de, 2016, Aceptado para su publicación 29 de febrero Se informó de remisión espontánea de AD que se produzca antes de la
de, el año 2016
adolescencia en 40% ~ 70% de pacientes con AD infantil 8,9. En las encuestas
Autor correspondiente: Seung-Chul Lee, Departamento de Dermatología, Hospital Universitario
epidemiológicas utilizando el cuestionario basado en ISAAC, se informó que la
Nacional de Chonnam, 42 Jebong-ro, Dong-gu, Gwangju
61469, Corea. Tel: 82-62-220-6682 Fax: 82-62-222-4058, E-mail: @ schul jnu.ac.kr
prevalencia AD de un año en la infancia a ser el 19,1% (en 2008) en Corea 10.

Este es un artículo de acceso abierto distribuido bajo los términos de la licencia Creative Commons
Reconocimiento No comercial (http: // creativecommons. Org / licencias / by-nc / 4.0) que permite sin
restricciones el uso no comercial, distribución y reproducción en cualquier medio, siempre que la
obra original esté debidamente citados. En cuanto a la aparición, la EA se sabe que se desarrolla comúnmente durante las

primeras etapas de la vida: aproximadamente el 50% de los pacientes desarrollan AD

Copyright © La Asociación Dermatológica de Corea y la Sociedad Coreana de Investigative antes de los 2 años de edad, y la mayoría de los pacientes desarrollan dC por 5 años de
Dermatology
edad 11. En la misma ba-

684 Ann Dermatol

 Cuatro años estudio prospectivo de la historia natural de la EA

de acuerdo con las directrices éticas de la Declaración de Helsinki.

sis, los criterios del Grupo de Trabajo del Reino Unido para el diagnóstico de la EA

incluyen un elemento de 'inicio temprano antes de los 2 años' entre los criterios de cinco

ítems 12,13. Recientemente, sin embargo, la prevalencia de la EA de inicio tardío está

estándar de oro para el diagnóstico de la EA
aumentando en todo el mundo, y se ha informado de que casi la mitad de los pacientes

con EA de la etapa juvenil (datos no publicados) desarrollado. Estos resultados sugieren
que la monitorización continua de la prevalencia de la EA en las comunidades o individuos
dados es muy importante para la gestión eficiente de AD.
De una sola vez examen de la piel es probable que excluir los casos de EA leves o
transitorios, en la que muchos niños con síntomas leves AD mostró una remisión
temporal para ciertos períodos de tiempo en un año 19. Por lo tanto, como un

estándar de oro para el diagnóstico de AD, examen de la piel por los dermatólogos

se debe realizar dos veces al año por lo menos en el mismo grupo de niños. Dos

Debido a las limitaciones inherentes de la ISAAC como una herramienta de diagnóstico
para estudios de seguimiento a nivel individual, no hay ningún informe sobre el cambio
dependiente de la edad en la prevalencia de AD a través de estudios de seguimiento
secuencial en la infancia AD en un entorno comunitario 10. En cambio, el cambio
dependiente de la edad en la prevalencia de AD ha informado mediante el estudio de los
pacientes con EA infantil que visitaron hospitales o fueron ingresados en hospitales por sus
afecciones de la piel, o niños que fueron diagnosticados con EA en los hospitales, y no por
las encuestas basadas en la comunidad 8,9,14,15. AD pacientes del hospital a visitar se sabe
que tienen síntomas más severos que los detectados por los estudios de campo. En
informes anteriores sobre la gravedad de la EA, 67,9% ~
dermatólogos visitaron la escuela primaria para examen de la piel. Teniendo en
cuenta que hay dos estaciones (verano e invierno) en la que los síntomas del TDA
puede agravarse en los niños coreanos AD (datos no publicados), se realizó el 1er
exámenes de la piel en junio. Con base en los resultados del examen de la piel, los
niños se clasificaron en uno de los tres grupos; 'AD', 'no-AD' y 'indeterminada'. En
diciembre, el segundo examen de la piel se llevó a cabo en los niños, que fueron
clasificados como 'no-AD' y 'No aplicable' en el 1er examen de la piel. Cuando dC
fue diagnosticado al menos una vez en junio o diciembre, se define como la
presentación de AD durante ese año. La gravedad de la EA se clasificó como leve,
moderada, o grave de acuerdo con los siguientes criterios:

(1) leve, afectación de la piel por la erupción leve solamente; (2) moderada, < 10%

86,1% de los casos de EA fueron leves en los estudios basados en la comunidad, pero el de participación superficie por la erupción severa; (3) severo, > 10% de la
participación del cuerpo por la erupción severa 18.
32,7% de los casos de EA fueron leves en los estudios basados en el hospital15-18. Por otra

parte, el 36% de los escolares con EA en una comunidad no había consultado a sus médicos,

probablemente porque la enfermedad fue leve 18. Por lo tanto, la generalización de los

resultados de las encuestas de base hospitalaria a toda la población en una comunidad dada

contiene una alta probabilidad de causar sesgo de selección.

Con estos antecedentes, este estudio tuvo como objetivo evaluar el cambio dependiente

de la edad en la prevalencia de AD entre los niños en el rango de edad de 7 años ~ 8 años

a nivel individual. En este estudio de un entorno de la comunidad, el examen de la piel por

los dermatólogos, en lugar de encuesta basada en un cuestionario, se utilizó para el

diagnóstico de la EA.

MATERIALES Y MÉTODOS
Población de estudio y diseño del estudio

Los niños de 7 a 8 años en 2011 que estaban en la escuela primaria de

Gwangju, Corea fueron reclutados. Se incluyeron un total de 305 niños, y
se realizó un seguimiento en dos veces al año (junio y diciembre). Tanto el
examen de la piel por los dermatólogos se realizó de forma prospectiva
durante 4 años. De 2011 a 2014, 32 niños abandonaron, y un total de 273
niños fueron seguidos (Fig. 1). En 2011, el número de niños que eran 7
años y 8 años de edad fue de 119 y 154, respectivamente. Había 146
varones (53,5%), y 127 mujeres (46,5%). El estudio fue aprobado por el
Consejo de la Universidad Nacional de Chonnam Hospital de Revisión
Institucional (IRB no. CNUH-2012-099) y llevado a cabo

Figura 1. Diagrama de flujo del estudio. AD: dermatitis atópica.

Vol. 28, No. 6, 2016 685

YJ Kim, et al

prevalencia entre los niños de primer grado fue del 16,8% (7 años de edad),
Definición de remisión espontánea
16,8% (8 años de edad), 15.9% (9 años de edad), y

Decisión entre el grupo de 'remisión espontánea' y el grupo 'intermitente o 12,6% (10 años de edad). El cambio anual en la prevalencia entre los estudiantes
persistente' fue tomada en 47 niños que fueron diagnosticados con AD en de segundo grado fue del 17,5% (8 años de edad), 14.9% (9 años de edad), 13%

2011. Se definió 'remisión espontánea' en niños con AD que estaban libres de (10 años de edad), y el 10,4% (de 11 años de edad) (Fig. 2) .

la enfermedad durante 3 años consecutivos: lesiones cutáneas eran no se

detecta en los exámenes de la piel por dermatólogos, dos veces al año. Si los
niños no cumplían los requisitos anteriores, se clasificaron en el grupo
intermitente o persistente.
análisis estadístico
la edad de inicio y la gravedad de la EA
Se realizaron encuestas basadas en cuestionarios adicionales en la edad de inicio y
los factores agravantes para los niños que fueron diagnosticados como AD
mediante el examen de la piel. La edad de inicio fue ≤ 1 año en 24 pacientes (40%),
2 ~ 3 años en 19 pacientes (31,7%), y ≥ 4 años en 17 pacientes (28,3%). Trece niños
(21,7% de los pacientes con EA) tenían AD después de 8 años de edad, o fueron

Se utilizó la prueba de chi-cuadrado de Pearson para el análisis de los factores diagnosticados con AD en el examen de la piel durante nuestro estudio (Fig. 3). La

asociados con la remisión de la EA. Los factores incluyen la edad, agravamiento gravedad de AD fue leve en 33 de los 47 pacientes con AD (70,2%), moderada en

debido a la alimentación, y la historia familiar de asma, rinitis alérgica, conjuntivitis 13 pacientes con EA (27,7%), y severa en 1 paciente AD (2,1%) en 2011 (Tabla 1).

alérgica, AD, y enfermedades atópicas. enfermedades atópicas se clasificaron como

enfermedades incluyendo asma, rinitis alérgica, conjuntivitis alérgica, y AD. IBM
SPSS Statistics Ver. 22,0 (IBM Co., Armonk, Nueva York, EE.UU.) se utilizó para
analizar los datos, la pag- valores de < 0,05 se consideró estadísticamente
significativo.

RESULTADOS

La remisión espontánea de AD

De los 47 niños que fueron diagnosticados con AD en 2011, nueve

pacientes (19,1%) mostraron remisión espontánea, y 38 pacientes (80,9%)
tenían síntomas intermitentes o persistentes durante los 4 años de período
de seguimiento. Doscientos trece niños que no muestran ningún síntoma
durante el período de seguimiento se clasificaron en el grupo de no-AD
(Fig. 1).

Cambio en la prevalencia dC

Se observó un total de disminución 5.9% en la prevalencia AD durante los 4

años período de seguimiento. La variación anual de Figura 2. El cambio prevalencia anual de la dermatitis atópica.

Fig. 3. curso natural de la enfermedad dentro de 4 años siguió período de 60 niños con dermatitis atópica. Cada cuadrado representa curso natural a uno de los niños.
Cuadrados en color representan que los síntomas de dermatitis atópica estaban presentes.

686 Ann Dermatol

 Cuatro años estudio prospectivo de la historia natural de la EA

rentas de los niños con AD es que la EA es una enfermedad persistente durante

Factores asociados con la remisión espontánea de AD
toda la vida, aunque esto es cierto sólo en un pequeño número de pacientes 14.

Cuarenta y siete niños, que fueron diagnosticados con AD en 2011, se
clasificaron en el grupo 'remisión espontánea' y el grupo 'intermitente o
persistente'. Antecedentes familiares de enfermedades atópicas, que
incluyen asma, rinitis alérgica, conjuntivitis alérgica, y AD, fue positiva en 38
pacientes (80,9%). Sex, historia familiar de asma, rinitis alérgica,
conjuntivitis, AD, y enfermedades alérgicas atópicas no mostró una
diferencia estadísticamente significativa entre el grupo 'remisión
espontánea' y el grupo 'intermitente o persistente' (prueba de ji cuadrado
de Pearson, pag > 0,05) (Tabla 2).
La falta de información sobre el curso natural provoca ansiedad, y conduce a la
utilización de un enfoque científico y los regímenes no probados. Debido a que
el curso natural de la AD varía entre los individuos, los estudios sobre su curso
natural en diferentes grupos de edad y razas son importantes. Sin embargo,
como sólo existen pocos estudios prospectivos, el curso natural de la EA no se
conoce completamente. La mayoría de los estudios epidemiológicos de la EA son
los estudios de sección transversal que muestran la prevalencia puntual, y es
difícil de entender el curso natural de AD 20,21. Estudios previos han sido errónea
porque sólo los pacientes con EA infantil en un entorno hospitalario se
consideran 11,22. Los resultados no reflejan los otros grupos de edad de la EA a
excepción de AD infantil. Además, hay una gran diferencia de gravedad entre los
pacientes en un entorno hospitalario y los de

DISCUSIÓN un entorno comunitario. La proporción de pacientes con EA grave en un

hospital es más alta que la de los pacientes con EA severa en un entorno
AD es una enfermedad inflamatoria de la piel común en la infancia, a menudo se comunitario 23. El estudio previo de los coreanos tiene una limitación en cuanto
manifiesta en la primera infancia y tiene un curso natural que varía con el tiempo. a su carácter retrospectivo, y se lleva a cabo mediante la revisión de los
Una de las ideas falsas entre los pa- registros médicos y entrevista telefónica de los padres 14.

Tabla 1. La severidad de la dermatitis atópica

Gravedad 2011 2012 2013 2014

En estudios anteriores, el 70% de los casos de EA infantiles entró en remisión
Templado 33 (70.2) 31 (72.1) 31 (79.5) 21 (67.7)
espontánea 9,14,15. En un estudio de cohorte basado en la población de Taiwán, la
Moderada 13 (27.7) 11 (25.6) 7 (17.9) 8 (25.8)
remisión espontánea se produjo en el 69,8% de los 1.404 pacientes con EA de inicio
Grave 1 (2,1) 1 (2,3) 1 (2,6) 2 (6,5)
temprano

Tabla 2. Factores asociados con la remisión espontánea de dermatitis atópica

La remisión Intermitente o
factores Total (n = 47) pag- valor
espontánea (n = 9) persistente (n = 38)

Sexo 0,184
Masculino 3 22 25
Hembra 6 dieciséis 22
antecedentes familiares de asma 0,210
Sí 2 3 5
No 7 35 42
La historia familiar de rinitis alérgica 0,466
Sí 5 dieciséis 21
No 4 22 26
Antecedentes familiares de la conjuntivitis alérgica 0,939
Sí 2 8 10
No 7 30 37
Antecedentes familiares de la dermatitis atópica 0,216
Sí 7 21 28
No 2 17 19
antecedentes familiares de enfermedades atópicas 0,496
Sí 8 30 38
No 1 8 9
Agravamiento debido a los alimentos 0,250
Sí 0 5 5
No 9 33 42

Vol. 28, No. 6, 2016 687

YJ Kim, et al
(Inicio en los primeros 2 años) durante el período de seguimiento de 10 años 9.
En un estudio, que se realizó durante 5 años en los niños en el grupo de edad
de 1 ~ 3 años, 52% mostraron remisión espontánea 24. En un estudio, que fue
realizado en niños en el grupo de edad de 9 años ~ 11 años hasta que fueron de
16 a 20 años de edad, 6,1% mostró remisión espontánea 25. En estudios previos,
la tasa de remisión espontánea se redujo significativamente con el
envejecimiento. En este estudio, los niños en el grupo de edad de 7 años ~ 8
años fueron seguidos prospectivamente hasta que fueron 10 ~ se detectó la
remisión de 11 años de edad, y espontáneo en el 19,1% de los pacientes. Este
resultado refleja el curso natural de la infancia AD en 7 a 11 años de edad los
niños que no habían sido incluidos en los estudios anteriores.
En un estudio secuencial anterior sobre la prevalencia AD en el mismo grupo (19% en
el grupo de edad de 0 a 1 año, 14% en el grupo de edad de 1 a 2 años, y 5% en el
grupo de edad de 6 a 7 años), la remisión espontánea de la EA se observa con
frecuencia en los pacientes con EA en fase inicial 9. En este estudio, se encontró que el
cambio de la prevalencia de la EA en los niños de la 7 ~ 8 años de edad (0,9% ~
disminución cada año 3,3%) fue notablemente menor en comparación con la de los
niños de los 0 ~ grupo de edad de 1 año 9. Estos resultados reflejan la importancia de
los estudios en niños de diferentes grupos de edad en relación con la remisión
espontánea de la EA en el futuro. Debido a la diferencia en la población, los factores
asociados remisión espontánea de AD eran incompatibles con los de estudios
anteriores 9,15,22,24. Un estudio realizado en Europa demostró que el curso de la EA es
significativamente relacionado con la sensibilidad de huevo, y el tiempo medio de
curación es mayor en los pacientes sensibles al huevo 15. El otro estudio mostró que
los factores independientes al inicio del estudio fueron la remisión predecir tipo más
leve, inicio más tardío, Zona no a la flexión, sin alergia a los alimentos, y la vida rural
24. Sin embargo, un estudio de cohorte basado en la población de Taiwán en 1.404
pacientes con EA mostró que el sexo, la edad de inicio, la presencia de la rinitis
alérgica, la presencia de asma, y la presencia de atopia respiratoria (ya sea rinitis
alérgica o asma) no tuvo una influencia estadísticamente significativa sobre curso de
la enfermedad 9. Un estudio de meta-análisis sobre los factores que predicen la
remisión completa mostró que la alergia a los padres y el sexo no predecir la remisión
de AD-inicio infantil hasta la edad de 6 ~ 7 años 22.
Un estudio retrospectivo en pacientes con EA coreano demostró que ninguno de
los factores de riesgo fueron significativas en el análisis multivariante, pero
restricción de la dieta materna durante la lactancia y sin sensibilización a la leche
de vaca se asociaron significativamente con la remisión de la EA en el grupo AD de
moderada a severa 14. En este estudio, el sexo, la historia familiar de asma, rinitis
alérgica, conjuntivitis alérgica, y AD no mostró una diferencia estadísticamente
entre el grupo de remisión espontánea y el grupo intermitente o persistente. Este
resultado
688 Ann Dermatol
estaba en conformidad con los informes anteriores 9,14,22, que no mostró ningún
factores asociados con la remisión cuando la población tenía una alta proporción de
los casos de EA leves. La mayoría de los pacientes con EA son diagnosticados antes
de la infancia, especialmente en el primer año de vida 26,27. Una encuesta basada en
un cuestionario de 7 ~ 8 años de edad, los niños coreanos informaron los siguientes
resultados: edad de inicio: < 2 años en
43,7% y ≥ 5 años en el 26% de los niños 21. Sin embargo, la prevalencia de la EA de
inicio tardío o recidivante dC que muestra reaparición de los síntomas del TDA
después de la edad de la pubertad está aumentando en todo el mundo. Casi la
mitad de los pacientes desarrollaron AD de la etapa juvenil; etapa juvenil (10%),
etapa temprana de adultos (13%), la etapa tardía de adultos (20%), y la etapa senil
(1% ~ 3%) (datos no publicados). Se encontró que la edad de inicio en un
10% en < niños de 2 años, el 28,3% en ≥ Niños de 5 años y el 21,7% en > niños de 8
años, que muestran un aumento en la prevalencia de aparición tardía de la EA. Estos
pacientes fueron diagnosticados con EA mediante un examen de piel realizado por
dermatólogos que podrían ser más precisa que la encuesta por cuestionario.
Este estudio tiene varias ventajas con respecto a los estudios anteriores. En primer lugar,
nuestro estudio prospectivo se llevó a cabo durante cuatro años. Para reducir el error en el
diagnóstico de AD, los exámenes de la piel se llevaron a cabo dos veces al año (junio y
diciembre) por dermatólogos. En segundo lugar, el grupo de edad para este estudio fue 7
~ 11 años y este grupo de edad no habían sido estudiados en los informes anteriores. En
tercer lugar, nuestro estudio fue un estudio basado en la comunidad que refleja con mayor
precisión el curso de la EA leve (70% del total de los niños AD) en un entorno basado en la
población. Sin embargo, este estudio tiene limitaciones, porque fue hecho en pequeña
población (n = 305). Se requieren más estudios para desentrañar el verdadero pronóstico
de la infancia AD en Corea por un estudio basado en la población de grandes períodos de
seguimiento más prolongados. El sesgo de memoria podría ser en este estudio, debido a
que la encuesta se llevó a cabo para los factores de agravamiento de AD.
Este estudio fue un estudio de seguimiento basado en la comunidad sobre el curso
natural de la infancia AD (7 a 11 años de edad) en la provincia de Gwangju, Corea.
La población fue seleccionada de una comunidad, no desde un hospital, y el estudio
se realizó de forma prospectiva. Se encontró que el 19,1% de los pacientes con EA
mostraron remisión espontánea, y el 80,9% de los pacientes con EA tenían síntomas
intermitentes o persistentes durante el período de 4 años de seguimiento. Una
disminución total de 5,9% en la prevalencia AD se observó en los 4 años período de
seguimiento. Además, el 21,7% de los pacientes desarrollaron AD después de 8 años
de edad o se diagnostica mediante un examen de la piel durante nuestro estudio.
Sex, historia familiar de asma, rinitis alérgica, conjuntivitis alérgica, AD, y
enfermedades atópicas no mostraron una diferencia estadísticamente entre la
remisión espontánea y grupos intermitentes o persistentes.

Referencias
1. Asher MI, Keil U, Anderson HR, Beasley R, Crane J, Martínez M, et al. Estudio
Internacional de Asma y Alergias en la Infancia (ISAAC): fundamentos y
métodos. Eur Respir J 1995; 8: 483-491.
2. Weiland SK, Bjorksten B, Brunekreef B, Cookson WO, von Mutius E, Strachan DP, et
al. La Fase II del Estudio Internacional de Asma y Alergias en la Infancia (ISAAC II):
fundamentos y métodos. Eur Respir J 2004; 24: 406-412.
3. Ellwood P, Asher MI, Beasley R, Clayton A, Stewart AW; Comité Directivo
ISAAC. El Estudio Internacional de Asma y Alergias en la Infancia (ISAAC): la
fase tres fundamentos y métodos. Int J Tuberc pulmón Dis 2005; 9: 10-16.
4. Mortz CG, Lauritsen JM, Bindslev-Jensen C, Andersen KE. Prevalencia de dermatitis
atópica, asma, rinitis alérgica, y de la mano y la dermatitis de contacto en los
adolescentes. El estudio de cohorte Odense adolescencia en enfermedades
atópicas y dermatitis. Br J Dermatol 2001; 144: 523-532.
5. Tay YK, KH Kong, Khoo L, Goh CL, Giam YC. La prevalencia y la epidemiología
descriptiva de la dermatitis atópica en los niños de las escuelas de Singapur.
Br J Dermatol 2002; 146: 101-106.
6. Eller E, Kjaer HF, el host A, Andersen KE, Bendslev-Jensen C. Desarrollo de la
dermatitis atópica en la cohorte de nacimientos DARC. Pediatr Allergy Immunol
2010; 21: 307-314.
7. DAVEIGA SP. Epidemiología de la dermatitis atópica: una revisión. Allergy Asthma
Proc 2012; 33: 227-234.
8. Illi S, von Mutius E, Lau S, níquel R, Grüber C, Niggemann
B, et al. El curso natural de la dermatitis atópica desde el nacimiento hasta la edad de 7
años y la asociación con el asma. J Allergy Clin Immunol 2004; 113: 925-931.
9. Hua TC, Hwang CY, Chen YJ, Chu SY, Chen CC, DD Lee, et al. El curso natural de
atópica de inicio temprano dermatitis en Taiwán: un estudio de cohorte basado en
la población. Br J Dermatol 2014; 170: 130-135.
10. Choi WJ, Ko JY, Kim JW, Lee KH, Parque CW, Kim KH, et al. Prevalencia y factores
de riesgo para la dermatitis atópica: un estudio transversal de 6.453 niños en
edad preescolar coreanos. Acta Derm Venereol 2012; 92: 467-471.
11. Hwang CY, Chen YJ, Lin MW, Chen TJ, Chu SY, Chen CC, et al. La prevalencia de la
dermatitis atópica, la rinitis alérgica y el asma en Taiwán: un estudio nacional de
2000 a 2007. Acta Derm Venereol 2010; 90: 589-594.
12. Williams HC, Burney PG, Pembroke AC, Hay RJ. criterios diagnósticos del grupo de
trabajo del Reino Unido para la dermatitis atópica. III. la validación del hospital
independiente. Br J Dermatol 1994; 131: 406-416.
13. Williams HC, Burney PG, Pembroke AC, Hay RJ. Validación de los criterios diagnósticos del
Reino Unido para la dermatitis atópica en un entorno población. criterios diagnósticos del
Reino Unido para el grupo de trabajo dermatitis atópica. Br J Dermatol 1996; 135: 12-17.
Cuatro años estudio prospectivo de la historia natural de la EA
14. Chung Y, Kwon JH, Kim J, Han Y, Lee SI, el análisis retrospectivo Ahn K. de la
historia natural de la dermatitis atópica se produce en el primer año de vida
en niños coreanas. J coreana Med Sci 2012; 27: 723-728.
15. Ricci G, Patrizi A, Baldi E, Menna G, Tabanelli M, Masi M. largo plazo de seguimiento
de la dermatitis atópica: análisis retrospectivo de los factores de riesgo relacionados
y la asociación con enfermedades alérgicas concomitantes. J Am Acad Dermatol
2006; 55: 765-771.
16. Kim DS, Lee JH, Lee KH, Lee MG. Prevalencia y la gravedad de la dermatitis atópica en
Jeju Island: un estudio de sección transversal de
4.028 niños de primaria de Corea por el examen físico que utiliza la
puntuación de la gravedad de tres ítems. Acta Derm Venereol 2012; 92:
472-474.
17. Marcas R, M Kilkenny, Plunkett A, Merlin K. La prevalencia de enfermedades cutáneas
comunes en los estudiantes de la escuela de Australia: 2. La dermatitis atópica. Br J
Dermatol 1999; 140: 468-473.
18. Saeki H, Iizuka H, Mori Y, Akasaka T, Takagi H, Kitajima Y, et al. La
prevalencia de la dermatitis atópica en niños de primaria japoneses. Br J
Dermatol 2005; 152: 110-114.
19. De D, Kanwar AJ, Handa S. Eficacia comparativa de los criterios de Hanifin y Rajka de
las y los criterios diagnósticos del grupo de trabajo del Reino Unido en el
diagnóstico de la dermatitis atópica en un hospital en el norte de la India. J Eur
Acad Dermatol Venereol 2006; 20: 853-859.
20. Parque il, Kim HD, Kim KH, Kim MN, Kim JW, Ro YS, et al. Informe de ADRG:
un estudio sobre los criterios de diagnóstico de la dermatitis atópica
coreana. Corea J Dermatol 2006; 44: 659-663.
21. Flohr C, Weinmayr G, Weiland SK, Addo-Yobo E, Annesi-Maesano I, Bjorksten
B, et al. ¿Qué tan bien realizar cuestionarios en comparación con el examen
físico para detectar el eczema flexión? Los resultados del Estudio
Internacional de Asma y Alergias en la Infancia (ISAAC) la fase dos. Br J
Dermatol 2009; 161: 846-853.
22. Lee HY, Lee JR, Roh JY. Características epidemiológicas de la dermatitis atópica
infantil preescolar en Incheon. Corea J Dermatol 2009; 47: 164-171.
23. Lee DJ, Kim EH, Jang YH, Lee ES. Características epidemiológicas de la
dermatitis atópica infantil en Suwon. Corea J Dermatol 2010; 48: 482-493.
24. von Kobyletzki L, Svensson Å, Apfelbacher C, factores de Schmitt J. que predicen la
remisión de la dermatitis atópica infantil: una revisión sistemática. Acta Derm
Venereol 2015; 95: 389-394.
25. Takeuchi S, Esaki H, Furue M. Epidemiología de la dermatitis atópica en Japón. J
Dermatol 2014; 41: 200-204.
26. von Kobyletzki LB, Bornehag CG, Breeze E, Larsson H, Lindström CB, Svensson Å.
Factores asociados con la remisión de eczema en niños: un estudio de
seguimiento basado en la población. Acta Derm Venereol 2014;
94: 179-184.
27. dermatitis Bieber T. atópica. Ann Dermatol 2010; 22: 125-
137.
Vol. 28, No. 6, 2016 689