DIRECCIÓN DE VALIDACIÓN Y CERTIFICACIÓN

SOLICITUD PARA LA OBTENCIÓN DEL “CERTIFICADO DE LA GESTION DE MICRO

Y PEQUEÑAS EMPRESAS”

La información proporcionada en este documento es tratada bajo estrictos criterios de confidencialidad.

1. IDENTIFICACIÓN DEL SOLICITANTE

Razón Social: …………………………...………………………………………………………………………………………………..

Actividad Productiva de la empresa: …………………………………………………………………………………………………..

Dirección: ………………………………………………..……………………………………………………………………..

Ciudad: …………………………………………… Provincia: ………………………………………………..

Teléfonos:………………………………… Pág. Web:……………………………………… E-mail: ……………………..………

RUC No:……………………………………………………………………………………………………………………………………

Nombre del Representante Legal: ..………………………………………………………………………………………………………………………..

Teléfonos: ……………………………… Celular: ……………………………………… E-mail: …………………………………..

2. ACTIVIDAD PRODUCTIVA DEL SOLICITANTE

Producto elaborado por la empresa: ………………………………………………………………………………………..…………

Marca comercial: …………………………………………………………...……………………….……………………………………

Modelo, tipo, clase o serie (cuando corresponda): ……………………………………………………………………….……….…

Tamaño de comercialización (cuando corresponda): ………………………………………………..………………………………

Registro Sanitario No. (cuando corresponda): ……………………………………...………………………………………………

Documento Normativo de Referencia del Producto: ……………………….………………………..…………………….……….

3. INFORMACION DEL FABRICANTE

1. Número total de personas que trabajan en la empresa: ……………………………………………………………………….

2. ¿En cuántos turnos se trabaja?

 Uno  Dos  Tres

3. ¿La empresa contrata externamente algún proceso relacionado con la fabricación del producto que elabora, que
afecte a la conformidad del producto con los requisitos del documento normativo de referencia?

 Si  No

Si la respuesta es SI especifique el proceso contratado externamente:

…………………………………………………………………………………………………………………………………………

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SOLICITUD PARA LA OBTENCIÓN DEL “CERTIFICADO DE LA GESTION DE MICRO

Y PEQUEÑAS EMPRESAS”

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4. COMPROMISO DEL SOLICITANTE

1. Me comprometo a recibir y prestar la colaboración a los evaluadores del INEN y a proporcionar la información
necesaria que los auditores requieran para el cumplimiento del proceso de certificación.

2. Me comprometo a cancelar la factura correspondiente a los costos de los servicios de certificación que se
originen, independientemente del resultado del proceso de certificación.

…………………………………………………………….. Fecha: …………………….

f): Representante Legal

PARA USO EXCLUSIVO DEL INEN

Revisión de la solicitud:

La Dirección de Validación y Certificación declara:

- Haber revisado la información relacionada al cliente, el producto y el alcance de la certificación solicitada

- Tener la competencia y la capacidad para llevar a cabo la certificación solicitada

Inicio del proceso de certificación:

 Si  No

Auditor designado: …………………………………………………………………………………………………………….

_______________________________________________ Fecha: ……………………………………..

f: Director(a) de Validación y Certificación

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