PSORIASIS

UNIVERSIDAD NACIONAL JOSÉ FAUSTINO SÁNCHEZ CARRIÓN

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

DOCENTE:
LIC . CLAUDIA ESPINOZA HUAMAN

AUTORA:
SANTOS FLORES, ARACELY AMANDA

HUACHO – 2018

Proceso de atención de enfermería

 Introducción
 La psoriasis

Proceso de atención de enfermería

 PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

I- VALORACION:

1.1 . Datos de Filiación :

 Nombre: Rubio Montes Clara Ivonne
 Edad: 33 años
 Sexo : Femenino
 Ocupación : Ama de casa
 Grado de instrucción : Secundaria Completa
 Fecha de Nacimiento: 03/03/1985
 Lugar de Procedencia: Barranca
 Domicilio : Pasaje Callao s/n
 Religión : Católica
 Fecha de entrevista : 19 /04/18
 N° HCL: 32917
 Fecha de Ingreso : 19/04/18 Hora de Ingreso : 4:20pm
 Forma de Ingreso : Camilla
 N° cama : 3
 Centro de atención : Hospital Barranca Cajatambo
 Servicio : Medicina
 Diagnóstico de Medico: 1. Celulitis de otros sitios
2. Psoriasis

1.2. Motivo de Consulta:

Emergencia:
 Hace 13 con DX. PSORIASIS aproximadamente 7-8 años deja de
consumir tto solo pone crema loberatarol .
 Hace 1 semana empezó con prurito, en todo el cuerpo , en MMI
presenta edema +++ , fiebre , enrojecimiento , limitación y
disminución del tono muscular
 Hace 3 dias …… en MMII Y todo el cuerpo
 Paciente refiere que es producto de la Psoriasis

Proceso de atención de enfermería

1.3. Historia y evolución de la enfermedad actual:
Fecha de Ingreso : 19/04/18 (SERVICIO DE EMERGENCIA)
Fecha de Ingreso : 19/04/18 (SERVICIO DE MEDICINA )

Diagnóstico Médico:

1.4. Antecedentes clínicos personales: Psoriasis 13 años

Esguince del tobillo (2003)
1.5. Antecedentes familiares: PADRE : HTA_ DM
ABUELO : NM

1.6. Antecedentes farmacológicos: Ninguno

1.7. Descripción vital del paciente
 Apetito : Conservado
 Sueño : Conservado
 Aspecto socioeconómico : MEDIO
 Vivienda : Casa Material
Agua : SI Luz : SI Desague : SI
 Orientación : Heterosexual

1.8. Examen físico

1.8.1. Aspectos generales
 P/A: 110 / 60
 FC: 100
 FR: 20
 T: 37.8
SO2: 97%

 PESO: 67 KG
 Talla: 1. …
 Piel: Placas eritematosa , escamativa con prurito generalizado
Tibia al tacto

1.8.2. Cabeza
 Cráneo: buena implantación con cabello
 Ojos : pupilas isocoricos y fotorreactivos a la luz

Proceso de atención de enfermería

  Orejas : simétrica , sin secreciones en el conducto auditivo
 Nariz : con buena alineación , vías aéreas permeables
 Boca : Labio , mucosas y encías hidratadas , no presentan
lesiones . piezas dentarias completas

1.8.3 Cuello : simetrico , no se palpan ganglios

1.8.4 Tórax : simetrico
1.8.5 Pulmones
 Inspección : No deformaciones

 Palpación : Sin presencia e masas

 Percusión :
 Auscultación : MV presentes

1.8.6 Corazón
 Ruidos cardiaco : Rítmico - Regulares
 Llenado capilar : ≤ 2sg
1.8.7 Abdomen
 Inspección : No presencia de masas
 Palpación : Blando /depresible
 Percusión : No timpánico
No presencia de masas
 Auscultación : Ruidos Hidroaéreos presentes

1.8.8 Riñón

1.8.9 Genitales :
 Vellos púbicos en regular cantidad
 No presencia de secreciones
 Placa eritematosaa
1.8.10 Extremidades
 Superiores : Simétricos .
Catéter Venoso Periférico : Brazo Izquierdo
 Inferiores : Tono muscular disminuido
Asimétricos
Edema en ambo miembros con signo fóvea (+++)

Proceso de atención de enfermería

1.9. Revisión de literatura

 Definición
 Causa
 Factores de riesgo
 Síntomas
 Tratamiento
 Prevención

1.10 Medicamentos utilizados en la hospitalización

ACCIÓN TERAPÉUTICA

PRECAUCIÓN

ADVERTENCIA

INDICACIONES

DOSIS

CONTRAINDICACIÓN

EFECTOS ADVERSOS

NOMBRE COMERCIAL

1.11 . Medios de diagnostico

EXAMENES DE LABORATORIO REALIZADOS: ANTES – DESPUÉS

1.12 PRIORIZACIÓN DE PROBLEMA

Proceso de atención de enfermería

DIAGNOSTICO OBJETIVO INTERVENCIÓN FUNDAMENTO EVALUACIÓN

•Realizar Examen Físico Examen físico:  Adulta madura

Conjunto de disminuyo dolor
 Dolor agudo r/c agente
Adulta madura procedimientos que se progresivamente
lesivo biológico e/p
disminuirá dolor realizan cuyo fin es detectar
manifestación dolor en (04) mediante las
progresivamente de manera temprana alguna
MM.II ( E. EVA : 8 ) intervenciones del
mediante las sintomatología o alteración
personal de
intervenciones de
 DOMINIO 12: enfermería.
enfermería • Manejar del dolor Manejo del dolor
Valoración de la intensidad
 CLASE 1: Confort Físico
del dolor mediante Escala
EVA (08)
 Dx. Aprobado: 00132

Administración de medicamento Tramadol


Tramadol 50 mg
Dimenhidrato 50 mg C

Dimenhidrato

Proceso de atención de enfermería


 Realizar cambio de Posición
Antalgica
• Se brinda comodidad y
confort
Registrar el procedimiento en la
hoja de enfermería
Proceso de atención de enfermería
Posición Antalgica Postura
que adquiere una persona
con el fin de evitar el dolor.
Brindamos Comodidad y
confort Procedimientos que
buscan el bienestar del
paciente.
Registrar: Es la evidencia
de haber realizado el
procedimiento correcto
DIAGNOSTICO OBJETIVO INTERVENCIÓN FUNDAMENTO EVALUACIÓN

Valorar la piel Características

Adulta mayor mejorará Uso de un arco protector
 Deterioro de la integridad
integridad cutánea con Proteger la piel permite ….
cutánea r/c déficit
las intervenciones de
inmunitario s/a psoriasis
enfermería. Educarle sobre la enfermedad No a los baños o duchas con
e/p prurito ,placas
: cuidado de la piel agua muy caliente.
eritematosa
Realizar baño con avena

 Dominio 11:
Aplicar cremas tópicas
Seguridad /protección
Realizar cambios posturales Oxacilina
 Clase : Lesión física
Administrar medicamento
 Código: 00046
Oxacilina 2gr C/4 h
3: 30 - 8 - 12 - 4
Dexametazona 4mg c/12 E.V Dexametazona
10 _ 10

Proceso de atención de enfermería

Proceso de atención de enfermería
DIAGNOSTICO OBJETIVO INTERVENCIÓN FUNDAMENTO EVALUACIÓN

Edema (++)
Piel brillosa
Albumina :
xceso de volumen de liquidos r/
c mecanimo reguladores
comprometidos e/p edema en
miembros inferiores , piel
brillosa, HB
Dominio 2: Nutricional
Clase 5: hidratación
Código: 00195
Adulta madura
restablecerá el equilibrio
de líquido progresivamente
mediante las intervenciones
de enfermería durante el
turno
Vigilar las funciones vitales : Permite evaluar signos de
P/A , FC , FR
Valoración del edema
• Administración de
medicamento según
indicación medica
•Registrar el
procedimiento en la hoja
de enfermería
alarma Adulta madura
Permite observar la mejoró equilibrio
de líquidos y
características del edema :
Distribución corporal electrolíticos
(asimétrico –simetrico ) mediante las
aspecto de piel intervenciones del
personal de
enfermería durante
Via parenteral
Furosemida: Los estancia en el
DIURÉTICOS contribuyen en servicio
la eliminación de líquidos
retenidos para mejorar su .
absorción a través de los
túbulos renales .
Registrar el procedimiento
en la hoja de enfermería :
Es la evidencia de haber
realizado el procedimiento
correcto

Proceso de atención de enfermería

DIAGNOSTICO OBJETIVO INTERVENCIÓN FUNDAMENTO EVALUACIÓN
Riesgo de infecccion  Controlar constantes Los signos vitales son
vitales: énfasis en indicadores que reflejan el
temperatura. estado fisiológico de los
órganos vitales. Estos signos se
pueden medir y vigilar para
evaluar el estado de salud.

Proceso de atención de enfermería

Proceso de atención de enfermería
Proceso de atención de enfermería
Proceso de atención de enfermería
 PLAN DE CUIDADO
Objetivos o
Característica
Diagnóstico Resultados Intervenciones Fundamento Científico Evaluación
Definitorias
Esperados

Adulta madura •Controlar funciones Nos permite evaluar signos

Fiebre 38ºC  Hipertermia r/c disminuirá la vitales de alarma Adulta madura
proceso infeccioso por temperatura disminuyo la
invasión bacteriana corporal mediante temperatura
e/p temperatura 38ºC las intervenciones • Retirar medios Disminución de cubiertas mediante las

Proceso de atención de enfermería

 de enfermería físicos superiores (colchas o intervenciones
durante el turno frazadas ) favorece la perdida de enfermería
Dominio : 11 de calor por radiación durante turno .
Clase 6: Termorregulación
Código: 00007  Administración de Metamizol 1g Su evidente .
medicamento efecto antipirético se basa en
la inhibición de
prostaglandinas a nivel
central. Protege del daño
neuronal causado por la
fiebre alta y prolongada. Su
acción antitérmica es por
influencia sobre el centro
termorregulador en el
hipotálamo, que favorece la
termólisis mediante los
mecanismos de irradiación,
convección y evaporación.

 Conservar el reposo Reposo: Disminuye la

en cama actividad física y por ende
reduce la producción de calor

•Registrar el Registrar : Es la evidencia

procedimiento en la de haber realizado el
procedimiento correcto

Proceso de atención de enfermería

 hoja de enfermería

PLAN DE CUIDADOS

Objetivos o
Características Fundamento
Diagnóstico Resultados Intervenciones Evaluación
Definitorias Científico
Esperados

•Examen Físico Examen físico:

Adulta madura Conjunto de Adulta
Manifestación disminuirá dolor procedimientos que se madura
realizan cuyo fin es
dolor (E.EVA : 8 ) progresivamente disminuyo

Proceso de atención de enfermería

 mediante las detectar de manera dolor
intervenciones temprana alguna progresiva
sintomatología o
de enfermería
alteración mente (04)
durante su turno. mediante las
. • Manejo del dolor Manejo del dolor intervenciones
Valoración de la del personal
intensidad del dolor de enfermería
mediante Escala EVA (08)
durante su
•Administración turno.
Ketorolaco :Los efectos
de medicamento antiinflamatorios de
ketorolaco pueden ser .
consecuencia de la .
inhibición periférica de la
síntesis de
prostaglandinas
mediante el bloqueo de
la enzima ciclooxigenasa.
Las prostaglandinas
sensibilizan los
receptores del dolor
 Realizar cambio
Posición Antalgica
de Posición
Postura que adquiere
Antalgica una persona con el fin de
evitar el dolor.

Proceso de atención de enfermería

 • Se brinda Brindamos Comodidad
y confort
comodidad y
Procedimientos que
confort buscan el bienestar del
paciente.

•Registrar el Registrar: Es la
procedimiento en evidencia de haber
realizado el
la hoja de
procedimiento correcto.
enfermería

PLAN DE CUIDADOS
Objetivos o
Características
Diagnóstico Resultados Intervenciones Fundamento Científico Evaluación
Definitorias
Esperados

Edema (++) Adulta madura Vigilar las funciones Permite evaluar signos de
Piel brillosa Exceso de volumen de restablecerá el vitales : P/A , FC , FR alarma Adulta madura
Hb : 11 .2 liquidos r/ c equilibrio de mejoró

Proceso de atención de enfermería

Albumina : mecanimo reguladores líquido equilibrio de
comprometidos e/p progresivamente Valoración del edema Permite observar la líquidos y
edema en miembros mediante las características del edema : electrolíticos
inferiores , piel intervenciones de Distribución corporal mediante las
brillosa, HB enfermería (asimétrico –simetrico ) intervenciones
durante el turno aspecto de piel del personal de
enfermería
Dominio 2: Nutricional durante estancia
Clase 5: hidratación Cuantificar perdidas Cuantificar perdidas de en el servicio
Código: 00195 de líquidos (BH) líquidos : Permite controlar la
entrada y salida de liquidos .
en el cuerpo , como
detección precoz de posibles
complicaciones

Via parenteral
• Administración de Furosemida: Los DIURÉTICOS
medicamento según contribuyen en la eliminación
indicación medica de líquidos retenidos para
mejorar su absorción a través
de los túbulos renales .

Registrar el procedimiento
en la hoja de enfermería :
•Registrar el Es la evidencia de haber
procedimiento en la realizado el procedimiento

Proceso de atención de enfermería

 hoja de enfermería correcto

Proceso de atención de enfermería

 PLAN DE CUIDADOS

Proceso de atención de enfermería

 Diagnóstico Objetivos o
Intervenciones Fundamento Científico Evaluación
Características Resultados
Definitorias Esperados

Deterioro de la integridad  Adulta madura

cutanea r/c déficit evitará  Cambio de posición Indicado para evitar alteraciones
inmunitario s/a psoriasis e/p atragantamiento Semi- fowler respiratorias , y obstrucción en  Adulta madura
prurito ,placas eritematosa mediante las el esofágo al paso de alimento, evitó
relaja la tensión de los atragantamiento
 Dominio 11: intervenciones de
músculos abdominales. mediante las
Segurida /protección enfermería
durante su turno intervenciones
 Clase : de enfermería
Lesion física durante su turno
 Código: 00046  Valoración de la mucosa Permite observar la alteración del
oral contenido corporal de agua ,
electrolitos , y cambios en la
osmolaridad plasmática

 Limpieza de la mucosa Permite hidratar la mucosa oral

oral previniendo no adquirir infecciones
por la exposición de tejidos .

 Administrar suplemento Administrar suplemento

Proceso de atención de enfermería

 de electrolitos,  La dextrosa (glucosa) es la forma
Dextroza 5% + Kalium en que el organismo utiliza los
(1) carbohidratos de la dieta
alimenticia. Las soluciones
isotónicas se usan para
suministrar líquido al organismo,
al mismo tiempo que sirven de
fuente nutritiva de fácil
asimilación por el organismo. La
glucosa 5 % es isotónica y se
administra por vía intravenosa,
puede ser administrada a través
de venas periféricas.

Registrar el procedimiento en la
Registrar el hoja de enfermería : Es la
procedimiento en la evidencia de haber realizado
hoja de enfermería el procedimiento correcto

Proceso de atención de enfermería

 PLAN DE CUIDADOS

Objetivos o
Características
Diagnóstico Resultados Intervenciones Fundamento Científico Evaluación
Definitorias
Esperados

 Ansiosa Apoyo psicológico

Ansiedad r/c Adulta madura  Apoyo psicológico Es el apoyo emocional frente
permanencia de la disminuirá su a la estancia hospitalario Adulta madura
estancia hospitalaria ansiedad  Explicar debido a los cambios disminuyó su
e/p verbalización hospitalaria procedimientos Explicar todos los ansiedad
DOMINIO 9: mediante las procedimientos hospitalaria
Afrontamiento / intervenciones del  Brindar un Incluyendo las posibles mediante las
tolerancia al estrés personal de ambiente que sensaciones que se han de intervenciones
CLASE 2: enfermería durante facilite la confianza. experimentar durante un del personal de
Respuesta de su turno. tratamiento. enfermería
afrontamiento.  Identificar los Brindar un ambiente : durante su
Dx. Aprobado: 000146 cambios en el nivel Disminuye a que se siente turno .
de ansiedad. más ansiosa, y promoviendo
el reconocimiento de las
capacidades y sensibilidades
de cada uno.
Identificar los cambios
Reflexionarán sobre la
necesidad y el proceso de
manejar emociones como el

Proceso de atención de enfermería

 enojo y la ansiedad bajo
condiciones de presión o
estrés.
Vigilar al paciente : En
 Vigilar al paciente tiempos de intervalo para
para promover la fortalecer su seguridad
seguridad y reducir Aumentar el afrontamiento
la ansiedad Ayudar al paciente a adaptarse
a los factores estresantes,
 Aumentar el cambios, o amenazas
afrontamiento perceptibles que interfieran en
el cumplimiento de las
exigencias y papeles de la vida
 Brindamos cotidiana.
comodidad y Brindamos Comodidad y
confort. confort Procedimientos que
 Registrar el buscan el bienestar del
procedimiento en la paciente.
hoja de enfermería Registrar el procedimiento
en la hoja de enfermería : Es
la evidencia de haber
realizado el procedimiento
correcto

Proceso de atención de enfermería

Proceso de atención de enfermería
1.13 CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

1.14. BIBLIOGRAFÍA

BIBLIOGRAFÍA:
 https://es.slideshare.net/MrUrahara/deshidratacin-y-
rehidratacin
 https://laenfermeria.wordpress.com/tag/hipertermia/
 https://www.google.com.pe/search?q=absceso+abdominal&rlz
 https://www.google.com.pe/search?q=absceso+abdominal

Proceso de atención de enfermería

II- ANEXOS:

ABCESO ABDOMINAL

1. DEFINICIÓN:

 Absceso abdominal o Absceso intraabdominal son

colecciones purulentas formadas en la cavidad
peritoneal y limitados mediante adherencias de causa
inflamatoria entre asas intestinales
, mesenterio, epiplón, diafragma y otras vísceras
abdominales.

2. CAUSAS

 Puede ser causado por una ruptura del apéndice,

ruptura de divertículos intestinales, enfermedad
intestinal inflamatoria, una infección parasitaria
intestinal (Entamoeba histolítica) u otra afección.

3. FACTORES DE RIESGO
 Entre los factores de riesgo se encuentran el hecho de tener antecedentes
de apendicitis, diverticulitis, enfermedad de úlceraperforada o cualquier cirugía que
pueda haber infectado la cavidad abdominal.

4. SÍNTOMAS

 Dolor y distensión abdominal.

 Escalofríos.
 Diarrea.
 Fiebre.
 Inapetencia.
 Náuseas.
 Sensibilidad rectal y llenura.
 Vómitos.
 Debilidad.
 Localización

Proceso de atención de enfermería

 Pueden hallarse acorde con los diferentes compartimientos del abdomen tales como:
 Espacio supramesocólico denominado también subfrénico, y el espacio ramesocólico.
El primero se divide en el lado derecho en espacio suprahepático e infrahepático . El
espacio suprahepático se divide acorde a la relación con el ligamento falciforme del
hígado en suprahepático derecho y suprahepático izquierdo. El espacio infrahepático o
subhepático se divide en 2 zonas, las cuales los delimitan los ligamentos venosos y
redondos y posteriormente por el hiato de Winslow que lo comunica con la
transcavidad de los epiplones.
 La zona izquierda del espacio supramesocólico es extensa, denominada espacio
suprahepático izquierdo, celda esplénica o espacio subfrénico izquierdo. El espacio
inframesocólico, delimitado lateralmente por el marco cólico se halla dividido por el
mesenterio en: mesenteriocólico derecho y el mesenteriocólico izquierdo, de mayor
tamaño y abierto hacia el espacio pélvico.
 Lateralmente a las porciones ascendentes y descendentes del colon se hallan
las gotieras parabólicas o parietocólicos derecho e izquierdo, sitios frecuentes de
colección purulenta en procesos abdominales sépticos
 El espacio pélvico es un fondo de saco que desciende en forma de repliegue recto
vesical en el hombre y recto uterino en la mujer (fondo de saco de Douglas), el cual es
accesible a la exploración digital y a la punción/drenaje, tanto por vía rectal como
vaginal.
 Acorde a estas divisiones anatómicas, la localización de los abscesos intraabdominales
viene determinada por el lugar de la contaminación; es decir, por el punto en el que
ocurre la perforación visceral ; por la anatomía de los espacios intraperitoneales y por
el flujo de los exudados dentro de la cavidad abdominal

5. DIAGNÓSTICO

 Dada las escasas manifestaciones clínicas, sobre todo en fase precoz, es preciso la
utilización de técnicas de diagnóstico para la detección de la colección del absceso.

Proceso de atención de enfermería

 Los rayos X con proyección lateral y posteroanterior, a nivel torácico, abdominal y
centrado sobre el diafragma, puede aportar signos indirectos: elevación del
hemidiafragma, pérdida de sus contornos y disminución de su movilidad, derrame
pleural y efecto de masa a nivel abdominal. Los rayos X contrastados del tracto
gastrointestinal, podrán confirmar desplazamiento o compresión de órganos o fuga
responsable de la comunicación con el absceso. La gammagrafía se basa en demostrar
una lesión expansiva que ocupa espacio en el hígado, bazo o a nivel de mesenterio.

 El ultrasonido (US) ha marcado avances en la localización de los abscesos

intraabdominales, especialmente aquellos de localización de vísceras macizas (hígado,
riñón, páncreas y bazo), perihepáticos, en flancos, en parietocólicos y superficial. El
aspecto que ofrece el US en los AIA es de colecciones redondeadas u ovaladas de
carácter expansivo, irregular y confuso por la difusión de los ecos debido a la
ecogenicidad del contenido.

 La Tomografía axial computarizada tomografía axial computarizada]] (TAC), es el

método por excelencia para el diagnóstico de los AIA, y sus características se pueden
centrar, en que es precisa, rápida y efectiva, ya que muestra una imagen anatómica
útil, eliminando los inconvenientes del US. Este procedimiento puede realizarse
también con contraste, tanto para el tracto gastrointestinal como por vía endovenosa
para opacificar las vías urinarias.

Dato :
 Signos evidentes de sepsis localizada intraabdominal o colección más o menos
difusa, es la presencia de niveles hidroaéreos en el interior del cúmulo séptico
o de la existencia de cavidades gaseosas. Un signo útil es el engrosamiento del
plano aponeurótico en contacto con el AIA.
 El diagnóstico y tratamiento definitivo en las colecciones purulentas
intraabdominales o AIA se basará en la punción y aspiración percutánea bajo
guía del US o la TAC, estudio del líquido o de la colección intraabdominal por
cultivo con la demostración del agente etiológico. El tratamiento quirúrgico a
cielo abierto de un absceso intraabdominal no se considera como un recurso
inicial, sino que se lleva a cabo siempre y cuando se fracase por medio de la
punción y el empleo selectivo de la antibioticoterapia.

Proceso de atención de enfermería

 6. EXÁMENES
 Un conteo sanguíneo completo puede mostrar un conteo de glóbulos blancos por
encima de lo normal. Un grupo de pruebas metabólicas completas puede mostrar
problemas hepáticos, renales y de química sanguínea.
 Una tomografía computarizada del abdomen generalmente revela un absceso
intraabdominal. Después de realizar la tomografía, se puede colocar una aguja a través
de la piel dentro de la cavidad del absceso para confirmar su diagnóstico y tratarlo.

Otros exámenes pueden abarcar:

 Radiografía abdominal.
 Ecografía del abdomen.
 Algunas veces, puede ser
necesaria una cirugía llamada
laparotomía para diagnosticar la
afección.

7. TRATAMIENTO
 El mismo requiere terapia antibiótica intravenosa y drenaje. El drenaje implica
introducir una aguja a través de la piel hasta el absceso, usualmente con la guía de
rayos X. El tubo de drenaje se deja puesto por días o semanas hasta que se
desaparezca el absceso.
 En ocasiones, los abscesos no se pueden drenar en forma segura de esta manera. En
tales casos, se debe realizar una cirugía bajo anestesia general (el paciente
inconsciente y sin dolor). Se hace una incisión en el vientre (abdomen) y luego se
drena y limpia el absceso. El tubo de drenaje se deja en la cavidad del absceso y
permanece allí hasta que la infección desaparezca.

8. COMPLICACIONES
 Reaparición del absceso.
 Ruptura de un absceso.
 Diseminación de la infección al torrente sanguíneo.
 Infección generalizada en el abdomen

Proceso de atención de enfermería

 EXÁMENES AUXILIARES

Valores
normales
HB 11.7g/dl 11.0_ 16.0
HT 35.1 37_54

Albunina 2 g/dL. 3.5 a 5.2

g/dL.
leucocito
Urea

Proceso de atención de enfermería

La albúmina
¿Qué es la albúmina?
La albumina es la proteína en mayor proporción en la sangre, se encuentra en la parte
plasmática de esta. Es tan importante en el plasma, que su fracción corresponde entre el 50 y
65 % de las proteínas totales que circulan en él.

Es en consecuencia la presencia de la albúmina en la sangre es el principal responsable de

que se mantenga la presión osmótica de ésta. Por esta razón, si llega a disminuir por diversas
razones, el líquido que se encuentra en los vasos sanguíneos, se desplaza fuera de este e
invade el espacio tisular, haciendo que las personas o los tejidos se vean inchados, es decir,
edematizados.

La albúmina es esencial en todos los mecanismos de nutrición de las personas, interviene en el

transporte de lípidos en la sangre, y sirve como molécula transportadora de muchas
sustancias.

Importancia de la albúmina
La importancia de la albúmina en la nutrición se debe a que es una proteína que puede ser
facilmente metabolizada, es decir, encontrándose en muchos alimentos, como puede ser el
huevo, es facilmente digerida y asimilada.

Como toda proteína, compuesta por una secuencia de aminoácidos, tanto esenciales como no
esenciales, estos son aportados a la alimentación del individuo. Por otro lado, si no hay una
ingesta apropiada de proteínas, la albúmina que se encuentra en los diferentes tejidos del
cuerpo, es catabolizada y sus componentes de construcción, es decir sus aminoácidos, en
particular los esenciales, son usados allí donde sean necesarios.

Es por tanto, entre otras cosas, una especie de almacen de aminoácidos que pueden ser
movilizados desde el hígado, donde es sintetizada, hasta los tejidos periféricos donde su
degradación o catabolismo puede falicitar materia prima para la síntesis de novo de proteínas
necesarias.

Como ya dijimos, es la principal responsable de que se mantenga la presión oncótica, es decir

la presión osmótica coloide, gracias a que retiene el agua dentro de los vasos sanguíneos.

Cuando los valores de albúmina descienden por debajo de lo que se entiende por sus valores
normales, disminuye la presión oncótica del plasma, y el agua es trasvasada fuera de los vasos
sanguíneos, formándose en consecuencia edemas.

Otra de las funciones importantes de la albúmina como ya dijimos es la de transportar

diferentes moléculas en el torrente sanguíneo, tanto orgánicas como inorgánicas. Esto se debe
a que posee diferentes epítopes o regiones que pueden usarse como "bolsillos" para
transportar esas moléculas. Así, la albúmina resulta el vehículo por medio del cuál pueden
desplazarse por la sangre entre otras sustancias o moléculas, hormonas adrenales, tiroxina,
bilirrubina, calcio, magnesio, grupos hemo, ácidos grasos libres y una variedad bastante grande
de medicamentos, entre otros.

Proceso de atención de enfermería

Valores normales de Albúmina
Los valores normales de albúmina en sangre (es común que se use el término: albúmina
sérica, ya que es precisamente en el suero que resume de una sangre que se dejo coagular en
tubo de recolección, que se realiza la determinación de albúmina, puede variar ligeramente
entre diferentes poblaciones, sin embargo, se considera que el rango de valores normales es
de 3.5 a 5.2 g/dL.

Valores Anormales de Albúmina

Se considerarán valores anormales aquellos que esten fuera del rango o intervalo señalado en
el apartado anterior. De ese modo, valores que esten por debajo de 3.5 g/dL. serán
consignados como hipoalbuminemia, y mientras más bajo sea, mayores serán las
manifestaciones clínicas que se observan.

Su aumento no tiene mayores consideraciones, ya que en el único caso en que se observa una
elevación es cuando la persona sufre de niveles variables de deshidratación, ya sea como
consecuencia de una excesiva pérdida de agua por razones ambientales o de ejercicio, o por el
simple hecho de que no haya una ingesta apropiada de líquidos, particularmente agua, en la
dieta. Sin embargo, esta elevación no tiene ninguna significancia clínica.

Causas para que esté disminuída la albúmina

Varias son las causas para que haya hipoalbuminemia en el suero analizado. Entre las más
comunes, estan la disminución de la síntesis de albúmina por parte del higado (insuficiencia
hepática), por desnutrición muy grave, por pérdidas significativamente importantes de
albúmina, principalmente en ciertas patologías del riñón, como es el caso del síndrome
nefrótico.
También se observa en transtornos digestivos con pérdida de proteína (sangrados como
consecuencia de úlceras, con la concomitante anemia), y en el caso de grandes quemaduras.
Y finalmente, también puede observarse disminución de la albúmina en la sangre
(hipoalbuminemia) en el caso de infecciones crónicas importantes o en caso de neoplasias.

Proceso de atención de enfermería

Proceso de atención de enfermería