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Anatomía
Imagenología
Cervical
Dorsal
Lumbar
Sacrococcígea
Indicaciones
Mediciones
Patologías
Traumáticas
Degenerativas
Tumorales
Casos clínicos (siveduc)
Anatomía 7 vertebras cervicales
12 vertebras dorsales
5 vertebras lumbares
5 vertebras sacras
4 vertebras coccígeas
Curvatura La col. Vertebral (CV), del feto esta curvada
con forma de C curvatura primaria
Apófesis transversa
Apófesis espinosa
3
1
4
5
8
6
7
Columna Posterior
Formada por:
Pedículos
Láminas
Apófisis Transversas
Faceta articular
Ligamento Articular
Característica:
Agujero transverso en apof. Transversa
Cuerpos vertebrales presenta pequeños labios a ambos
lados de la cara superior, superficies biseladas en la
cara inferior.
Apof. Espinosa bífida.
Col. Cervical AP
Evaluación Col. Cervical AP
Cuerpos y espacios intervertebrales
Pedículos
Línea Espinolaminar
Canal Medular
Consideraciones Técnicas:
Visualización base craneal
Art. Atlantoaxoidea con buen contraste
Visualización TODAS las V. Cervicales y 1° V. Torácica
Proyecciones Dinámicas
No son rutinarias
Contraindicada en el manejo urgente de
traumatismos.
Evaluación función en patologia degenerativa.
Estudio Dinámico Flexión
Estudio Dinámico Hiperextensión
Rx Trans-Oral
No son rutinarias
Proyección ha ido relegándose por la TC.
Sus indicaciones son:
Lesión cervical traumática
Persistencia dolor con radiografías normales
Parestesia/Paresia EESS
Otorgan información sobre:
Agujeros de conjunción
Pilar Anterior, Medio o Posterior.
Láminas.
Evaluación radiológica Col. Cervical
La pérdida de la lordosis
fisiológica, con
rectificación e incluso
inversión de la misma
contractura muscular o
Signo indirecto de lesión
vertebral.
Radiologia Col. Cervical - Evaluación
Proyección AP:
Distancia interpeduncular aumenta desde L1 hasta L5
En L1 distancia < a 22mm sugiere estenosis.
Proyección lateral
Distancia entre Pared anterior y posterior del canal
disminuye desde L1 a L5.
En L5 una distancia < a 15mm sugiere estenosis
Frecuente hallazgo disminución espacio intervertebral en
niveles afectados
Disminución de altura y aumento en Longitud.
Col. Lumbar AP
Col. Lumbar Lateral
Quinto Espacio
Columna Lumbar Oblicua
Sacro Cóccix y Art. Sacroiliacas
Radiología
Radiografía Sacro AP
Radiologia Sacrococcis Lat.
Art. Sacroiliacas
Articulaciones Sacroiliacas
Irradiado a Focalizado
EESS
Cervicoalgia
CervicoBraquialgia
Parestesia Paresia
Causas:
Paresia y Parestesia
Parestesia:
Sensación anormal de los sentidos
Hormigueo
Adormecimiento
Paresia:
Ausencia parcial de movimiento voluntario,
producido por una patología en cualquier sector
de las estructuras del sistema nervioso
Escoliosis
Neuromuscular
Escoliosis
Juvenil (4 a 10
Idiopática
años)
Adolescente (>10
años)
Teleradiografia Evaluacion
Columna Total.
Telerradiografías de columna en proyecciones frontal neutra, con inclinación
lateral hacia derecha e izquierda, en que existe significativa corrección de las
curvas torácica principal derecha y tóraco-lumbar izquierda
Mediciones Radiográficas
Herramienta útil para objetivar hallazgos
imagenológicos.
SE ALTERA EN:
• Luxaciones Atlanto –
Odontoideas
• Pacientes Con Sd. Down
NORMAL • Enfermedad Morquio
3MM EN ADULTOS • Traumatismo
5MM EN NIÑOS • Artritis Reumatoidea
Angulo de Cobb - Escoliosis
Desviación mayor a:
NORMAL
20° a 40°: corsé ortopético
< a 10° en plano
coronal
40° a 50°: Evaluación Qx.
Angulo de Cobb - Escoliosis
18°
Cifosis Dorsal
Un aumento de la cifosis se
puede ver en pacientes de
edad secundario a
osteoporosis.
Fracturas en cuñas en
cuerpos vertebrales
Dorsales aumentan la
Cifosis.
Lordosis Lumbar
La perdida de la lordosis:
NORMAL Hallazgo inespecífico que se
Oscila entre 40° a 60° asocia a dolor lumbar y
hernias Discales.
EspondiloLISTESIS
Radiografia
Puede demostrar
Alteración articular
Subluxación de vertebra sobre la otra
Graduación Meyerding -
Espondilolistesis
Porcentaje de desplazamiento de:
La base del cuerpo vertebral superior.
desplazamiento sobre platillo vertebral inferior.
Escala en función al
desplazamiento
Grado I: < a25%
Grado II: 25% a 50%
Grado III: 50% a 75%
Grado IV: > 75%
Espondilolisis
EspondiloLISIS
Condición debido a FRACTURA de la pars interarticular.
Sobrecarga crónica
Traumáticos
2/3 en L5 y 1/3 en L4
Proyecciones oblicuas son las de mayor interés
radiológico Signo de collar del Terrier.
Inestabilidad Segmentaria
No es específica.
Actualmente el
exámen a elección
son Rx Dinámicas
flexión – Extensión.
Lumbago
Lumbago
Dolor a nivel lumbar que no se irradia bajo la
rodilla.
Lumbociática
Dolor lumbar con irradiación a EEII.
Se habla de lumbago agudo con < de 6
semanas de instauración.
33% de la población sufre lumbago en 1 año
10% a un 15% necesita atención médica.
Causas Lumbago - Lumbociática
Entesofitos:
Excrecencias Oseas en el lugar de la entesis
(inserción capsular ligamentosa y tenidea)
Artrosis lumbosacra
Enf. Articular crónica degeneración cartílago articular.
Hallazgos radiológicos:
Artrosis interfacetaria en proyecciones oblicuas
Formación de Osteofitos marginales.
Estrechamiento espacio articular
Osteoesclerosis con erosión subcondral.
Quistes subcondrales
Columna Traumática
Columna posterior
Son las estructuras que quedan por detrás de la linea que
pasa por la parte posterior del cuerpo vertebral
Pedículos
Apof. Espinosas
Capsulas articulares
Ligamentos
Patología Tumoral
Hemangiomas:
Tu benigno, circunscrito
compuesta por vasos
sanguineos de
neoformación.
Se considera como
Malformación Vascular.
Tumores Óseos
Primarios
Mieloma Múltiple: actividad osteoclástica.
Osteosarcoma
Secundarios
Metástasis