AxiTrader account application

AxiCorp Financial Services Pty Ltd AFSL 318232

Application details
Reference number 656724
Account type Individual
Date created 30/04/2017 18:50
Date completed 30/04/2017 19:34
Promotion code 464579

Product selection
I/we select Pro account

Applicant 1
Mr Abdul Rehman Qaisar 
Title Mr
First name (no abbreviations) Abdul Rehman
Last name Qaisar
Date of birth 01/10/1991
US citizen or US resident for tax purposes No
Drivers licence number I do not have a drivers licence
Employment status Part Time Employee
Employer Lahore General Hospital
Job title Internee
Source of wealth Inheritance
Average taxable income (last 3yrs) 50000
Approx. value of savings and investments (A$) 300000

Residential address 
Street name and number Street No.5, Noor Hayat Colony, Bhalwal
Suburb / City Bhalwal
State / Region / Province Punjab
Postal / ZIP code 40420
Country of residence PAKISTAN

Contact details 
Mobile phone 03218532185
Email address a_r_qaisar@hotmail.com

Application questionnaire
Application questionnaire 
Please select the base currency for your account: USD
What is your requested Leverage Ratio? 1:400 please specify initial deposit below ($US): 3000

Trading experience
Trading experience 
Quiz result Pass

Trader declaration
Trader declaration 
I/We acknowledge that I/We have received, read, understood and agree to the following documents supplied by AxiTrader:

AxiTrader Client Agreement Accepted by PIN on 30/04/2017 19:34:17 AEST
AxiTrader Execution Policy Accepted by PIN on 30/04/2017 19:34:17 AEST
AxiTrader Risk Warning Accepted by PIN on 30/04/2017 19:34:17 AEST

Application ID: 656724

Page 1 of 1