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ISAAC TREJO
Preguntas FISIOLOGIA
TRATADO GUYTON
CAP 19-24
AUTOR
ISAAC TREJO
ISAAC TREJO
Capítulo 19
e j o
arterial media un 50% o más por encima de lo normal la persona no vivirá más de
r
4. ¿DE QUE FORMAN SE PRODUCEN LOS EFECTOS LETALES DE LA
HIPERTENSION?
T
a. R/1. Un exceso de la carga de trabajo sobre el corazón que produce insuficiencia
cardiaca precoz y cardiopatía coronaria, provocando la muerte como consecuencia
de un ataque cardiaco.
c
a
b. La hipertensión arterial daña algún vaso sanguíneo mayor del cerebro, con lo que
muere porciones importantes de ese órgano, es lo que se denomina infarto
Is a
cerebral clínicamente en un ictus, dependiendo de la parte del cerebro afectada, el
ictus provoca parálisis demencia, ceguera y muchos trastornos cerebrales graves.
c. La hipertensión casi siempre provoca lesiones en los riñones, produciendo muchas
zonas de destrucción renal y finalmente insuficiencia renal, Uremia y muerte.
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7. ¿CUÁLES SON LOS CAMBION SECUENCIALES DE LA FUNCION CIRCULATORIA
DURANTE EL DESARROLLO DE LA HIPERTESION POR SOBRECARGA DE
VOLUMEN?
a. R/Especialmente importante fue el aumento progresivo de la resistencia periférica
total, mientras que al mismo tiempo el gasto cardiaco disminuyo casi hasta la
normalidad principalmente como consecuencia del mecanismo de autorregulación
del flujo sanguíneo a largo plazo.
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13. 4. CUÁL ES LA FUNCIÓN DE LA ALDOSTERONA?
a. R// aumenta la velocidad de reabsorción de sal y agua en los túbulos renales, con
lo que disminuye la perdida de sustancias por la orina al mismo tiempo que se
provoca el aumento de volumen de sangre y de líquido extracelular
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24. LA ANGIOTENSINA II HACE QUE LOS RIÑONES RETENGAN SAL Y AGUA DE 2
FORMAS PRINCIPALES QUE SON:
a. R// a) Actúa directamente solo en los riñones para provocar la retención de sal y
agua.
b. b) Provoca la secreción de aldosterona de las glándulas suprarrenales.
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CUANTO DEMORAN LOS VALORES DE LA RENINA EN VOLVER A LA NORMALIDAD?
(GOLDBLATT EN RIÑÓN ÚNICO)
R// Vuelven casi a la normalidad en 5 a 7 días porque, para entonces, la presión arterial renal
habrá también aumentado hasta la normalidad y el riñón ya no estará isquémico.
ISAAC TREJO
QUE SUCEDE EN LA COARTACIÓN AORTICA?
R// El flujo sanguíneo hacia la parte inferior del cuerpo se transporta a través de muchas arterias
colaterales de pequeño tamaño por la pared corporal. Con gran resistencia vascular entre la parte
alta baja de la aorta. En consecuencia, la presión arterial en la parte alta del cuerpo puede ser
hasta un 40-50% mayor que en la parte inferior.
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j
¿CUÁL ES LA RAZÓN DEL DETERIORO DE LA NATRIURESIS RENAL POR PRESIÓN EN
LA HIPERTENSIÓN DE LA OBESIDAD?
e o
r
Se debe principalmente al aumento de la reabsorción tubular renal de sal y agua por el aumento
de la actividad nerviosa simpática y de las concentraciones de angiotensina II y aldosterona.
T
¿QUÉ SUCEDE SI LA HIPERTENSIÓN NO SE TRATA EFICAZMENTE?
a c
Puede producirse un daño vascular en los riñones que reduciría la filtración glomerular y
aumentaría la actividad de la hipertensión.
PROVOCARÍA?
a
SI LA HIPERTENSIÓN ASOCIADA A LA OBESIDAD NO SE CONTROLA, ¿QUÉ DAÑO
Is
Provoca una lesión vascular importante con pérdida completa de la función renal.
ISAAC TREJO
R/ Esta ley afirma que cuando aumenta la cantidad de flujo sanguíneo hacia el corazón se
produce un estiramiento de las paredes de las cámaras cardiacas.
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9. ¿CUÁLES SON LOS DOS FACTORES IMPLICADOS EN LA REGULACIÓN DEL GASTO
CARDIACO?
a. La capacidad de bomba del corazón.
b. Factores periféricos que afectan flujo de sangre desde las venas al corazón.
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19. ENFERMEDADES QUE SON EL RESULTADO DE LA REDUCCIÓN CRÓNICA DE LA
RESISTENCIA PERIFÉRICA TOTAL:
-beriberi
-fistula arteriovenosa
-hipertiroidismo
-anemia
e j o
R/ Contrae todos los vasos sanguíneos sistémicos y los vasos pulmonares de mayor tamaño e
r
incluso las cámaras del corazón. La capacidad del sistema disminuye de forma que la presión
media aumenta para cada nivel de volumen de sangre.
CIRCULATORIO.
c T
23. DIFERENCIAS ENTRE PRESIÓN MEDIA DE LLENADO SISTÉMICA VS. EL LLENADO
a
R/La presión de llenado sistémica es la presión media en cualquier punto de la circulación
sistémica después de que el flujo sanguíneo se ha interrumpido al pinchar vasos grandes del
circulación pulmonar.
a
corazón. La presión sistémica se puede medir independientemente de la presión que haya en la
Is
24. ¿QUÉ ES EL GRADIENTE DE PRESIÓN PARA EL RETORNO VENOSO?
R- Es la diferencia entre la presión media de llenado sistémico y la presión de la aurícula derecha.
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27. ENUMERE LOS PASOS PARA PREDECIR EL GASTO CARDIACO Y LA PRESIÓN EN LA
AURÍCULA DERECHA.
a. Determinar la capacidad de bomba del corazón
b. Determinar la situación momentánea del flujo
c. Igualarlos
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36. ¿CUÁLES SON LOS DOS MÉTODOS QUE SE HAN USADO PARA ESTUDIOS
EXPERIMENTALES?
• Método de oxígeno de Fick
• Método de dilución del indicador
Capítulo 21
CUÁL ES EL FLUJO SANGUÍNEO A TRAVÉS DE LOS MÚSCULOS ESQUELÉTICOS EN
REPOSO?
Es de 3-4 ml/ min/ 100g
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CUÁL ES LA CAUSA DE QUE EL FLUJO SEA MENOR EN LOS MÚSCULOS DURANTE LA
FASE DE CONTRACCIÓN MUSCULAR DEL EJERCICIO?
Se debe a la compresión de los vasos sanguíneos por el musculo contraído
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CUANDO SE ALCANZA LA ACTIVACIÓN MÁXIMA, EL FLUJO SANGUÍNEO PUEDE
DISMINUIR A TRAVÉS DE LOS MÚSCULOS EN REPOSO, HASTA LA MITAD O UN TERCIO
NORMAL….. (V)
o
2. el aumento de la presión arterial
3. el aumento del gasto cardiaco
e j
T r
a. Al inicio del ejercicio las señales se transmiten también hacia el centro vasomotor para
iniciar una descarga simpática por todo el organismo.
b. El corazón se estimula simultáneamente con una frecuencia cardiaca mayor y un
c
aumento de la función de la bomba.
c. Las paredes musculares de las venas se contraen potentemente, lo que aumenta en
a a
gran medida la presión media del llenado sistémico.
Is
Provoca la dilatación coronaria
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1. LA OCLUSIÓN AGUDA CORONARIA ES MAS FRECUENTE CUANDO?
Cuando la persona tiene una cardiopatía coronaria ateroesclerótica subyacente.
2) CUALES SON LOS 2 FACTORES QUE PUEDEN LLEVAR A UNA OCLUSIÓN
CORONARIA AGUDA
Placa ateroesclerótica
Espasmo muscular local
QUÉ DETERMINA EL GRADO DEL DANO QUE SUFRE EL MÚSCULO CARDIACO POR
UNA CONSTRICCIÓN ATEROESCLERÓTICA DE LAS ARTERIAS CORONARIAS DE
DESARROLLO LENTO O POR LA OCLUSIÓN CORONARIA SUBIDA?
- El grado de circulación colateral.
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3. CUANDO APARECE LA ANGINA DE PECHO
–siempre que la carga del corazón sea demasiado grande en relación al flujo sanguíneo
coronario disponible
Guía Capitulo 22
1) ¿CUÁLES SON LOS DOS EFECTOS PRINCIPALES QUE TIENE LA ESTIMULACIÓN EN
LA CIRCULACIÓN?
R// a- Corazón recibe un estímulo muy intenso
b- la vasculatura periférica se contrae
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6) ¿CUÁLES SON LAS CARACTERÍSTICAS DE LA INSUFICIENCIA COMPENSADA?
-Gasto relativamente normal mientras la persona se mantenga en reposo y no
aumento la demanda sobre el corazón.
-Aumento de la presión en la aurícula derecha, provocando ingurgitación de las
venas yugulares. -Descenso de la reserva cardiaca.
-Aumento de la frecuencia cardiaca
-Piel pálida
-Sudoración y nauseas*
-Falta de aire.
e j o
R// Debido a los reflejos simpáticos, al descenso de la presión arterial y la estimulación
r
9) A QUÉ SE DEBE LA RETENCIÓN DE SODIO Y AGUA?
R// Descenso de la presión arterial -constricción simpática -Aumento de la formación de
angiotensina ll
c T
10) ¿QUÉ CONTRIBUYEN AL AUMENTO DE LA LIBERACIÓN DE RENINA?
R// El descenso de la presión arterial y el flujo renal así como el aumento del estímulo
simpático.
a a
11) QUE SUCEDE CON EL AUMENTO DE ANGIOTENSINA LL?
Is
R// Contrae las arteriolas eferentes en el riñón, lo que disminuye la presión capilar y por
lo tanto favorece la retención de sodio y agua.
15) A CUANTO TIENE QUE ESTAR LA PRESIÓN CAPILAR PARA QUE SE PRODUZCA
EDEMA PULMONAR?
R// 28 mmHg.
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16) DE QUE SE ACOMPAÑA LA INSUFICIENCIA CARDIACA DERECHA UNILATERAL?
R// Aumento de la presión en la aurícula derecha Edema periférico
24) QUE PASA SI UN PACIENTE CON RESERVA CARDIACA DISMINUIDA REALIZA UNA
PRUEBA DE ESFUERZO?
Producirá disnea cansancio muscular extremo Incremento excesivo de la frecuencia
cardiaca
PREGUNTAS DE FISIOLOGIA
CAPITULO 23
1. ¿CÓMO SE DESCRIBE LOS SONIDOS DEL CORAZÓN?
R/= Se describe como Lub, dub, lub, dub.
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3. ¿A QUÉ SE ASOCIA EL DUB?
R/= Al cierre de las válvulas semilunares (Aortica y Pulmonar) al final de la sístole.
8. ¿QUÉ ES LA AUSCULTACIÓN?
R/= El acto de escuchar los ruidos del organismo, habitualmente con ayuda del estetoscopio.
11. ¿QUÉ DAÑO CAUSA A LA FIEBRE REUMÁTICA A LARGO PLAZO EN LAS VÁLVULAS
CARDIACAS?
R: // Los bordes de las valvas afectadas se vuelven en tejido cicatricial y hace que se adhieran
una con otra provocando una estenosis a largo plazo. Cuando los bordes de las valvas están
demasiado dañados, no pueden cerrarse correctamente y causa una insuficiencia.
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16. ¿EN QUÉ MOMENTO DEL CICLO CARDÍACO SE ESCUCHA EL SOPLO EN UNA
INSUFICIENCIA MITRAL? ¿CÓMO SE TRANSMITE HACIA LA PARED TORÁCICA?
R/= En diástole, y se transmite a la pared torácica principalmente a través del ventrículo izquierdo
hacia la punta del corazón.
o
19. ¿QUÉ ES UNA ANOMALÍA CONGÉNITA?
j
R/= Es la formación incorrecta del corazón o vasos sanguíneos durante la vida fetal
e
SANGUÍNEOS?
r
20. ¿CUÁLES SON LOS TIPOS DE ANOMALÍAS CONGÉNITAS DEL CORAZÓN Y VASOS
T
R/= 1. Estenosis del canal de flujo sanguíneo en el corazón o en un vaso sanguíneo
2. una anomalía que permite el flujo retrogrado de la sangre desde el lado izquierdo del
a c
corazón o la aorta hacia el lado derecho del corazón o arteria pulmonar
3. anomalía que permite a la sangre fluir directamente desde el lado derecho del corazón
hacia el lado izquierdo
Is
22. ¿QUÉ SUCEDE EN RELACIÓN CON LA RESISTENCIA AL FLUJO SANGUÍNEO CUANDO
UN NIÑO EMPIEZA A RESPIRAR?
R/= Disminuye enormemente la resistencia del flujo sanguíneo a través del árbol vascular
pulmonar, lo que permite que descienda la presión arterial pulmonar.
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25. ¿CUÁLES SON LAS CAUSAS MÁS FRECUENTES DE LAS CARDIOPATÍAS
CONGÉNITAS?
R/= Es la infección vírica de la madre durante el primer trimestre del embarazo, cuando el corazón
fetal se está formando.
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Cap. 24
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-QUE ES EL SHOCK ANAFILÁCTICO E HISTAMÍNICO
R// Es una afección alérgica en la que el gasto cardiaco y la presión arterial disminuyen
drásticamente.
e j o
R// -Peritonitis provocada por la diseminación de la infección desde el útero y las trompas de
r
Falopio.
-Peritonitis resultante de la rotura del aparato digestivo
T
-Infección corporal generalizada como consecuencia de una diseminación de una infección
cutánea, como una infección por estreptococo y estafilococos.
-Infección gangrenosa generalizada.
c
a
-Diseminación de una infección hacia la sangre desde el riñón o las vías urinarias, a menudo
provocada por los bacilos del colon.
Is
-vasodilatación importante en todo el cuerpo, en especial en los de ejidos infectados.
-Alto gasto cardiaco
-Estasis sanguínea
-Desarrollo de microcoágulos de sangre en zonas extensas del cuerpo
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