Autopsia

Una autopsia médico legal no es más que un examen practicado a un cadáver para
determinar la causa precisa de la muerte. Durante una autopsia el cadáver es
examinado en varias ocasiones; primero como es recibido o como es encontrado,
luego después de quitarle las ropas, en casa de este tenerla, luego se le quitan
algunas partículas sueltas de suciedad, sangre, secreciones, cabellos, etc. En la
práctica de una autopsia el patólogo forense procura recoger todos los datos
necesarios para integrar el diagnóstico de la causa de la muerte, este a la vez sirve
para ilustrar a los tribunales de justicia en un juicio determinado.
En cada paso que da el patólogo forense al realizar una autopsia médico legal, como
son observar algunas características particulares, lesiones u otras particularidades
inusuales, estas deben de ser documentadas a través de múltiples modalidades,
como son por ejemplo: fotografías, grabaciones o notas descriptivas de manera
escrita. Luego el cadáver es abierto y cada órgano es examinado, para determinar
la presencia de lesiones o enfermedades naturales preexistentes.
Al momento del perito en la materia realizar una redacción escrita acerca de la
manera de muerte de una persona, haciendo constar todos los hallazgos y
pormenores encontrados en el lugar de los hechos, este realiza un informe de
autopsia médico legal, el cual actualmente es considerado como un importantísimo
documento extensivo donde el profesional en ciencias forenses, encargado de
realizar una determinada autopsia, plasma la forma y manera de muerte de una
persona determinada, especificando lo que causó el deceso de la víctima.
El informe de autopsia médico legal desde el punto de vista jurídico, debe de
especificar la manera clara y precisa del estado de las partes examinadas del
cadáver, las causas evidentes o probables de la muerte, el tiempo presumible de la
misma y el instrumento que pudo haber sido utilizado para cometer un hecho
delictivo, esto luego de realizarse la apertura de las tres cavidades, como son:
craneal, toráxica y abdominal.
La interpretación jurídica que se merece el informe de autopsia medico legal, es que
este se convierte en una pieza importante de un expediente criminal en un
determinado tribunal, en virtud de que este va a arrojar datos acerca de la manera
de muerte de una persona, por ejemplo, en caso de esta ser violenta o sospechosa.
Este informe puede conducir a una persona a salir en libertad como también puede
ser la prueba que condene a un victimario.
La práctica de la autopsia encuentra su razón de existir en la necesidad de que tiene
tanto el Fiscal como el Juez, de hacerse asesorar de un perito para poder comprobar
hechos que escapan a su conocimiento puramente legal. Así lo comprendió el
legislador al referirse a los delitos de homicidio, aborto suicidio en nuestro Código
de Procedimiento Penal.
TIPOS DE AUTOPSIA
La finalidad del estudio es la que define los distintos tipos de autopsia. Así
tendremos una autopsia que se realiza con fines exclusivamente científicos, que es
la llamada autopsia clínica o anatomopatológica y una autopsia que se realiza por
motivaciones de orden social o legal, que es la autopsia judicial, forense o médico-
legal.
Autopsia clínica
La autopsia anatomopatológica investiga la causa y mecanismo de la muerte,
poniendo en relación la anatomía patológica del cuerpo con la historia clínica
previamente conocida.
*Finalidades e indicaciones de la autopsia clínica
Las motivaciones de la autopsia clínica son fundamentalmente: la investigación
médica y el control de calidad de la asistencia hospitalaria.
La autopsia clínica:
• Identifica la causa de la muerte.
• Confirma exactamente la enfermedad o la naturaleza de la enfermedad.
• Estudia la gravedad y extensión de la enfermedad, cosa que no siempre es
evidente en la evolución del enfermo.
• Estudia otras enfermedades secundarias o asociadas que haya tenido el mismo
paciente.
• Comprueba los resultados de los tratamientos médicos.
Autopsia forense o médico legal
La autopsia médico-legal o autopsia forense no tiene un interés sanitario, sino que
tiene una finalidad social.
Se trata de una autopsia que cubre las necesidades de investigación, en principio
judicial, aunque con el tiempo se han añadido toda una serie de motivaciones para
la práctica de la autopsia que no son estrictamente problemas legales, sino que han
aparecido motivaciones de tipo administrativo.
En cualquier caso, en la autopsia forense no prima el interés sanitario. Que el interés
sea legal y no sanitario no quiere decir que la autopsia no deba ser exhaustiva y
médicamente correcta incluso en las muertes calificadas como naturales.
Finalidades e indicaciones autopsia forense.
Los objetivos de la autopsia forense se mueven en torno a una o varias de las
siguientes finalidades:
• Establecer la identidad del cadáver.
• Determinar la hora de la muerte, o el periodo temporal en el cual puede haberse
producido.
• Determinar la naturaleza de la muerte, así se trata de una muerte natural o violenta,
y en su caso las características de violencia homicida, suicida o accidental de la
muerte.
• Determinar la causa de la muerte, tanto la causa fundamental como la intermedia
y la esencial.
• Describir toda patología secundaria que presente el cadáver, así se trate de
lesiones producidas por violencia como de patologías naturales.
• Establece gran parte de las circunstancias de la muerte, poniendo en relación los
hallazgos de la autopsia con los elementos encontrados en el lugar de los hechos y
con los datos sumariales que aportan otras fuentes, como es el caso de la policía,
testigos, etc.
• Aportar pruebas de tipo criminalístico a la investigación policial y judicial.
Pasos que componen la autopsia judicial
La autopsia judicial posee fundamentalmente dos partes, lo que sería el
reconocimiento externo y posteriormente el reconocimiento interno con el análisis
de cavidades.
•Reconocimiento externo.
Se distinguen unos pasos fundamentales en el examen externo del cadáver.
a) Datos relativos a la identificación del cadáver.
En este paso se reseñará todo lo relativo a la talla y el peso del cadáver, así como
las características fisonómicas del mismo, color del pelo, ojos, constitución física.
Se realizará una descripción detallada de las ropas que posee el cadáver, así como
si el mismo posee alguna marca particular, como tatuajes, o como cicatrices
antiguas características. Asimismo se reseñarán los objetos personales que porte
el mismo, que serán remitidos al juzgado correspondiente.
Este paso tiene especial importancia, en el caso de cadáveres que no están
identificados, ya que cualquier dato por mínimo que parezca (como la marca de la
ropa que posee por ejemplo o el número del calzado que usa) puede llevar a la
identificación del mismo; en este sentido, también se realizaría la ficha dental del
sujeto, haciendo constar tanto piezas dentales que falten como aquellas que han
sido sometidas a tratamientos odontológicos (empastes, puentes de porcelana…)
b) Estudios de los fenómenos cadavéricos.
Estos son fundamentales para establecer la data de la muerte, o sea, para
establecer a qué hora o en qué momento aproximado se produjo la muerte del
sujeto. Normalmente esto tiene vital importancia en el momento del levantamiento
del cadáver, porque en la sala de autopsias normalmente se encuentran alterados
por haber estado sometido el cadáver a medidas de refrigeración. Se estudian la
deshidratación, las livideces, la rigidez y en cadáveres putrefactos, la presencia de
mancha verde, enfisema subcutáneo y la existencia de larvas o gusanos.
c) Signos relacionados con la causa de la muerte y lesiones que presenta el
cadáver.
Aquí estudiaríamos cualquier dato que nos pueda orientar a establecer la causa de
la muerte, por ejemplo la presencia de una cianosis facial (color azulado o
amoratado de la piel) es propia de las muertes con falta de oxígeno o la presencia
de varices o trastornos tróficos en los miembros inferiores indicarían problemas
circulatorios.
Asimismo se reseñarían cualquier tipo de lesión que presentara el cadáver, bien
sean equimosis, erosiones, excoriaciones o lesiones por arma blanca o de fuego.
En muchas ocasiones de muertes muy traumáticas y en accidentes de tráfico sobre
todo, el examen externo de las lesiones que presenta puede establecer la causa de
la muerte por la existencia de fracturas craneales o traumatismos de miembros y de
cavidades que evidencien hemorragias.
Con esto terminaría lo que se denomina reconocimiento externo del cadáver. Antes
de proceder al examen interno del cadáver con la apertura de cavidades, si es
necesario se realizarían las correspondientes radiografías para evidenciar fracturas
o poner de manifiesto la existencia de proyectiles. En este momento igualmente se
realizan la correspondiente toma de muestras necesarias, sangre, humor vítreo,
residuos de disparo en manos, uñas del cadáver, colgajos cutáneos… cada una de
ellas dependiendo del tipo de muerte o de lo que necesitemos para la investigación.
•Reconocimiento interno.
Se realizaría con la apertura de la cavidad craneal, torácica y abdominal.
a) Craneal: Se realiza una incisión en la piel que une las dos apófisis mastoides del
cráneo y una vez se han reclinado los colgajos de piel y tejido celular subcutáneo
se procede al cierre circular de la bóveda craneal.
Al separar la calota nos encontraríamos con las meninges que recubren al cerebro,
donde se procede al análisis sistemático de los hemisferios cerebrales, así como
protuberancia, bulbo, médula y cerebelo.
b) Tórax: Se hace una incisión en la piel que transcurre por la línea media desde el
esternón o incluso desde el mentón, hasta el pubis, reclinando a ambos lados la piel
y el tejido celular subcutáneo. Se desinserta la clavícula y se procede al corte del
esqueleto costal (costillas), tras esto, se pueden observar pulmones, corazón y
todos los órganos que integran el mediastino (tráquea, esófago, laringe, aorta…).
c) Abdomen. Con la misma incisión cutánea realizada para la apertura del tórax,
sólo resta cortar el peritoneo para evidenciar los órganos abdominales, donde se
observan hígado, bazo, estómago, riñones e intestinos, así como todos los vasos
sanguíneos.
Existen aperturas especiales de otras cavidades como la pélvica, reservada para
casos en los que se sospechen agresiones sexuales, o la raquídea, cuando sea
necesario examinar la médula espinal; se pueden realizar la autopsia de ojo o de
oído en especiales patologías o en caso de que existan traumatismos a este nivel y
las individuales de miembros cuando existan heridas necesarias a estudiar en los
mismos.
Posteriormente a esto se realizaría un informe que se remite al Juzgado
comunicando al juez la causa de la muerte y la data de la misma, a efectos de que
el juez pueda realizar la inscripción de la muerte en el Registro Civil y pueda expedir
la licencia de enterramiento para que los familiares puedan disponer del cadáver
para su inhumación.
A posterior se redacta un informe donde se detallan todos los hallazgos encontrados
durante la práctica de la autopsia y donde a continuación de exponer tanto el
reconocimiento externo e interno practicado en otro apartado denominado
consideraciones médico-legales, se explican al juez cuestiones fundamentales
relacionadas con la muerte como causa y mecanismo de producción de la misma,
origen y etiología médico legal de la misma (natural o violenta, y dentro de estas
últimas, accidental, suicida u homicida). Estas pueden ser más o menos extensas
dependiendo del tipo de muerte o de cuestiones a resolver médico-legalmente
hablando y por último se emiten las conclusiones de la autopsia, donde se hará
constar expresamente la hora de la muerte.
Conclusiones:
La autopsia médico legal, es un proceso muy importante para determinar las
causales de una muerte mediante una disciplina que permite aplicar los
conocimientos médicos a la investigación y el esclarecimiento de las muertes
presuntamente violentas o sospechosas de criminalidad, y en la búsqueda e
identificación del agresor.

Bibliografía:
https://medicinalegalaldia.blogspot.com/2014/07/autopsia.html
https://www.docsity.com/es/noticias/consejos-medicina-news-medicina/tipos-de-
autopsia-forense-que-deben-saber-los-estudiantes-de-medicina/