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/Espondilolisteis
• ESPONDILÓLISIS
71-95% en L5
5-15% en L4
• ESPONDILOLISTESIS
L5 y
S1
17%
Espondilolistesis
• Hombres 5-6%
• Mujeres 2-3%
27%
Espondilólisis
•6 % población
general
•12-13% en
desportistas
13%
WILTSE (ORIGEN ANOATOMO-PATOLÓGICO)
TIPO DESCRIPCIÓN
I Displásica Anomalía en el desarrollo del sacro o
del arco posterior de L-5
II Ístmica II a Espondilólisis
II b Elongación de la pars
interarticularis
II c Fractura
Bajo grado
0-25% 26-50%
Alto grado
• Hiperlordosis
• Parrilla costal baja
•Contractura de
isquiotibialies/ psoas Iliaco
•Contractura de
musculatura paraespinal
•Aplanamiento de la zona
glútea
•Lumbalgias + de pie y en
extensión
• Parestesias M.Inferiores
• Los síntomas son
aumentan por el
movimento
• Edad joven
• Mujer (embarazo)
• L5 de forma trapezoidal
• >50 de deslizamiento
Rx
• Ap Laterales y oblicuas
• Grado de listesis (lateral)
• Perritos de Lachapelle (Oblicua)
TRATAMIENTO
QUIRÚRGICO
CONSERVADOR
Indicaciones:
• Sin déficit neurológico
• Manejo agudo • Umbral de dolor tolerable
•Modificación de las • Mejoría con terapia física
actividades (deportivas)
•Manejo del dolor
• AINES
• Kinesioterapia
•Estabilización lumbopelvica
(core) Flexibilidad y balance
postural Manejo durante 3 – 6 meses
•Educación
• Infiltración y bloqueo epidural
• Corset???
• Vigilar el progreso del
desplazamiento
Quirúrgico
•Prevenir la progresión
• Estabilizar el segmento
• Corregir hiperlordosis
•Revertir el compromiso
neurológico
• Manejo del dolor
Espondilólisis
Resultados a + 5 años????