Universidad de Guadalajara

Centro Universitario de Ciencias de la Salud

Departamento de Morfología

CURSO DE INSTRUCTORES DE
ANATOMÍA HUMANA Y DISECCIONES

PRÁCTICA: Miembro Superior

SECCION: III CURSO-TALLER DE INSTRUCTORES ANATOMÍA HUMANA Y

DISECCIONES 2018

FECHA DE ENTREGA:17 de junio del 2018

ALUMNO: Serrano Heredia Jonahi Siloé

RUBRICA DE
EVALUACIÓN
OBSERVACIONES: ___________________ 1 2 3
A
____________________________________ B
C
____________________________________ D
E
PUNTOS:
CALIFICACIÓN:
 Objetivos: El objetivo de esta disección es la identificación en vivo de las principales estructuras
anatómicas de miembro superior, así como sus relaciones para lograr una noción espacial en el alumno y
para desarrollar habilidades de correlación clínica por medio de pensamiento analítico de acuerdo a lo
aprendido en anatomía.

Bibliografía
1. De consulta:
o Rouviè re, H., & Delmas, A. (2005). Anatomía humana, anatomía descriptiva, topográfica y funcional.
Tomo 3 "Miembros" (11th ed., pp. 221-276). Barcelona: Masson.
o Latarjet, M., & Ruiz Liard, A. (2005). Anatomi ́a humana (4th ed., pp. 469-630). Buenos Aires: Editorial
Médica Panamericana.
o Andrade, A., & Bañuelos, M. (2015). Manual de Disecciones en Anatomía Humana (1st ed., pp. 45-72).
Universidad de Guadalajara.
o Negrete Herrera, J. (2008). Técnica de disecciones y atlas de anatomi ́a humana (14th ed., pp. 7-41).
México: Méndez Editores.
o Testut,L.,Jacob,O. y Billet,H.(1979) Atlas de Disecciones por Regiones.(pp.173-229) Barcelona,España:
Salvat Editores
2. Recomendada:
o Rouviére, H. (2005). Anatomía Humana Descriptiva, Topográfica y Funcional, Barcelona, España: Elsevier
Masson
o Negrete, J. (2008). Técnica de disecciones y atlas de Anatomía Humana. México: Méndez Editores
o Testut, L, Latarjet, A., Compendio de anatomía descriptiva. Barcelona, España: Salvat Editores
o Latarjet, M., Ruiz Liard, A. (2004). Anatomía Humana. Barcelona: Elsevier Masson.
o Skandalakis, L. J., Skandalakis, J. E., Skandalakis, P. N. (2009). Surgical Anatomy and Technique, (3rd. Ed.).
New York: Springer.
Límites de la región:
 Región deltoidea: Superiormente, 1/3 externo de la clavícula, la articulación acromioclavicular y
el acromion. Inferiormente, la impresión deltoidea del húmero (“V” deltoidea). Anterior y
posteriormente, el borde anterior y posterior del músculo deltoides, respectivamente.
 Brazo: Superiormente, línea circular que corresponde al borde inferior del pectoral mayor.
Inferior, línea circular 2 dedos sobre el pliegue del codo.
o Región braquial anterior: Colocada delante del húmero, separada de la región posterior
por los dos tabiques intermusculares interno y externo. Teniendo como limite
superficialmente 2 líneas verticales trazadas por el epicóndilo y la epitróclea.
o Región braquial posterior: Colocada detrás del húmero, separada de la región posterior
por los dos tabiques intermusculares interno y externo. Teniendo como limite
superficialmente 2 líneas verticales trazadas por el epicóndilo y la epitróclea.
 Codo: Superior, línea circular 2 dedos sobre el pliegue del codo. Inferior, línea circular 2 dedos
debajo del pliegue del codo.
o Región del pliegue del codo: Corresponde a parte anterior del codo, limitada de la región
olecraneana por 2 líneas verticales que pasan por epicóndilo y epitróclea.
o Región olecraneana: Corresponde a parte posterior del codo, limitada de la región del
pliegue del codo por 2 líneas verticales que pasan por epicóndilo y epitróclea.
 Antebrazo: Superiormente por línea circular que pasa 2 dedos debajo del pliegue del codo.
Inferiormente, por línea circular que pasa inmediatamente superior a cabeza del cúbito.
o Región antebraquial anterior: Zona anterior de antebrazo, limitada de la zona posterior
por 2 líneas verticales trazadas respectivamente del epicóndilo y la epitróclea a las apófisis
estiloides de radio y cúbito, respectivamente.
 o Región antebraquial posterior: Zona posterior de antebrazo, limitada de la zona posterior
por 2 líneas verticales trazadas respectivamente del epicóndilo y la epitróclea a las apófisis
estiloides de radio y cúbito, respectivamente.
 Carpo(muñeca): Superior, línea circular que pasa por cabeza cúbito. Inferior, Línea circular que
pasa inferior a tubérculo del escafoides y extremo inferior del hueso pisiforme.
o Región anterior de la muñeca: Limitada de la región posterior por 2 líneas verticales, una
que pasa por borde lateral del radio y salientes tendones abductor largo del pulgar y
extensor corto del pulgar y otra medial que pasa por el borde medial del flexor cubital del
carpo
o Región posterior de la muñeca: Limitada de la región anterior por 2 líneas verticales, una
que pasa por borde lateral del radio y salientes tendones abductor largo del pulgar y
extensor corto del pulgar y otra medial que pasa por el borde medial del flexor cubital del
carpo
 Mano: Superior, plano horizontal que pasa por tubérculo del escafoides y extremo inferior del
hueso pisiforme.
o Región palmar: Superiormente, plano horizontal que pasa por tubérculo del escafoides y
extremo inferior del hueso pisiforme. Inferiormente, línea convexa que pasa por los
pliegues digitopalmares y por el pliegue digitopalmar del pulgar, en profundidad, la región
palmar se extiende hasta los músculos interóseos palmares.
o Región dorsal: Superiormente, plano horizontal que pasa por tubérculo del escafoides y
extremo inferior del hueso pisiforme. Inferiormente, Línea convexa que para por espacios
interdigitales, a los lados, los bordes medial y lateral de la mano, y en la profundidad por
el plano esquelético.
Cortes a realizar
 Región deltoidea y braquial anterior: El primer corte transversal pasando por el límite superior
de la región, desde espina de la escápula a 1/3 externo de clavícula. El segundo corte, transversal,
pasando 2 dedos superior al pliegue del codo. El último longitudinal que una los cortes previos por
su porción media.
 Región braquial posterior: Se trazan 2 cortes transversales, siguiendo los límites superior e
inferior de la región, yendo de un borde del brazo al otro. Un corte longitudinal que una los cortes
previos por su porción media.
 Pliegue del codo: Se trazan 2 cortes transversales, siguiendo los límites superior e inferior de la
región, yendo de un borde del codo al otro. Un corte longitudinal que una los cortes previos
pasando por el eje del músculo bíceps.
 Región olecraneana: Se trazan 2 cortes transversales, siguiendo los límites superior e inferior de
la región, yendo de un borde del codo al otro. Un corte longitudinal que una los cortes previos
pasando que pasa por el olécranon y la cresta del cúbito.
 Región antebraquial anterior: Se trazan 2 cortes transversales, siguiendo los límites superior e
inferior de la región, yendo de un borde del antebrazo al otro. Un corte longitudinal que una los
cortes previos pasando por el eje medio del antebrazo.
 Región antebraquial posterior: Se trazan 2 cortes transversales, siguiendo los límites superior e
inferior de la región, yendo de un borde del antebrazo al otro. Un corte longitudinal que una los
cortes previos pasando por el eje medio del antebrazo.
 Región anterior de la muñeca: Se trazan 2 cortes transversales, siguiendo los límites superior e
inferior de la región, yendo de un borde del carpo al otro. Un corte longitudinal que una los cortes
previos pasando por el eje medio del carpo.
 Región posterior de la muñeca: Se trazan 2 cortes transversales, siguiendo los límites superior e
inferior de la región, yendo de un borde del carpo al otro. Un corte longitudinal que una los cortes
previos pasando por el eje medio del carpo.
  Región palmar: Primero, se traza incisión horizontal superior, de tubérculo de escafoides a
pisiforme. Segundo, incisión curvilínea por los surcos digitopalmares de los últimos 4 dedos y se
extienda de el borde interno al borde externo de la mano. Último corte que una los 2 cortes previos
por el eje medio de la mano.
 Región dorsal: Se trazan 2 cortes transversales, siguiendo los límites superior e inferior de la
región, yendo de un borde del carpo al otro. Un corte longitudinal que una los cortes previos en el
eje medio.
Marco teórico
1. Huesos
1.1. Cintura escapular
1.1.1.Clavícula
1.1.2.Escápula
1.2. Brazo
1.2.1.Húmero
1.3. Antebrazo
1.3.1.Cúbito o ulna
1.3.2.Radio
1.4. Mano
1.4.1.Carpo
1.4.1.1. Escafoides
1.4.1.2. Semilunar
1.4.1.3. Piramidal
1.4.1.4. Pisiforme
1.4.1.5. Trapecio
1.4.1.6. Trapezoide
1.4.1.7. Grande
1.4.1.8. Ganchoso
1.4.2.Metacarpo (I, II, III, IV, V)
1.4.3.Falanges (I, II, III, IV, V)
2. Articulaciones
2.1. Acromioclavicular
2.1.1.Ligamento coracoacromial
2.1.2.Ligamento acromio clavicular
2.1.3.Ligamento coracoclavicular(Ligamento conoideo y Ligamento trapezoideo)
2.1.4.Transverso superior de la escápula
2.1.5.Transverso inferior de la escápula
2.2. Glenohumeral(escapulohumeral)
2.2.1.Ligamentos glenohumerales
2.2.2.Ligamento coracohumeral
2.2.3.Ligamento coracoglenoídeo
2.2.4.Ligamento transverso superior
2.2.5.Ligamento transverso del húmero
2.3. Articulación del codo
2.3.1.Ligamento anular del radio
2.3.2.Ligamento colateral radial
2.3.3.Ligamento colateral ulnar
2.3.4.Ligamento cuadrado
2.4. Radiocubital proximal
2.4.1.Ligamento anular
2.5. Radiocubital distal
 2.6. Radiocarpiana
2.6.1.Ligamento anterior
2.6.2.Ligamento posterior
2.6.3.Ligamento lateral ulnar
2.6.4.Ligamento lateral cubital
2.7. Carpometacarpianas
2.8. Intermetacarpianas
2.9. Metacarpofalángicas
2.10. Interfalángicas
2.10.1. Ligamentos colaterales
2.10.2. Ligamentos palmares
3. Músculos
3.1. Hombro
3.1.1.Anterior
3.1.1.1. Pectoral mayor
3.1.1.2. Pectoral menor
3.1.1.3. Subclavio
3.1.2.Medial
3.1.2.1. Serrato anterior
3.1.3.Posterior
3.1.3.1. Supraespinoso
3.1.3.2. Infraespinoso
3.1.3.3. Redondo menor
3.1.3.4. Redondo mayor
3.1.3.5. Dorsal ancho
3.1.3.6. Subescapular
3.1.4.Lateral
3.1.4.1. Deltoides
3.2. Brazo
3.2.1.Anterior
3.2.1.1. Bíceps braquial
3.2.1.2. Braquial anterior
3.2.1.3. Coracobraquial
3.2.2.Posterior
3.2.2.1. Tríceps braquial
3.3. Antebrazo
3.3.1.Anterior
3.3.1.1. Primer plano (Epicondíleos mediales superficiales)
3.3.1.1.1. Pronador redondo
3.3.1.1.2. Flexor radial del carpo
3.3.1.1.3. Palmar largo
3.3.1.1.4. Flexor cubital del carpo
3.3.1.2. Segundo plano (Flexor superficial)
3.3.1.2.1. Flexor superficial de los dedos
3.3.1.3. Tercer plano (Flexores profundos)
3.3.1.3.1. Flexor largo del pulgar
3.3.1.3.2. Flexor profundo de los dedos
3.3.1.4. Cuarto plano (Plano profundo)
3.3.1.4.1. Pronador cuadrado
3.3.2. Lateral
 3.3.2.1. Braquiorradial
3.3.2.2. Extensor radial largo del carpo
3.3.2.3. Extensor radial corto del carpo
3.3.2.4. Supinador
3.3.3. Posterior
3.3.3.1. Primer plano (Superficial)
3.3.3.1.1. Extensor de los dedos
3.3.3.1.2. Extensor del dedo meñique
3.3.3.1.3. Extensor cubital del carpo
3.3.3.1.4. Ancóneo
3.3.3.2. Segundo plano (Profundo)
3.3.3.2.1. Abductor largo del pulgar
3.3.3.2.2. Extensor corto del pulgar
3.3.3.2.3. Extensor largo del pulgar
3.3.3.2.4. Extensor del dedo índice
3.4. Mano
3.4.1.Grupo medio
3.4.1.1. Lumbricales
3.4.1.2. Interóseos palmares
3.4.1.3. Interóseos dorsales
3.4.2.Grupo lateral (Eminencia tenar)
3.4.2.1. Abductor corto del pulgar
3.4.2.2. Oponente del pulgar
3.4.2.3. Flexor corto del pulgar
3.4.2.4. Aductor del pulgar
3.4.3.Grupo medial (eminencia hipotenar)
3.4.3.1. Palmar corto
3.4.3.2. Abductor del meñique
3.4.3.3. Flexor corto del meñique
3.4.3.4. Oponente del meñique
4. Fascias
4.1. Hombro
4.1.1.Fascia pectoral
4.1.2.Fascia clavipectoral
4.1.3.Fascia deltoidea
4.1.4.Fascia del músculo dorsal ancho
4.1.5.Fascia del músculo subescapular
4.1.6.Fascia del músculo serrato anterior
4.2. Región axilar
4.2.1.Fascia axilar lámina superficial
4.2.2.Fascia axilar lámina profunda
4.3. Brazo
4.3.1.Fascia del brazo
4.4. Antebrazo
4.4.1.Fascia del antebrazo
4.5. Mano
4.5.1.Fascias palmares
4.5.1.1. Fascia palmar
4.5.1.1.1. Aponeurosis palmar
4.5.1.1.2. Fascias palmares laterales (Tenar e hipotenar)
 4.5.1.2. Fascia interósea palmar
4.5.2.Fascias dorsales
4.5.2.1. Dorsal de la mano
4.5.2.2. Interósea dorsal
5. Nervios
5.1. Musculocutáneo
5.1.1.Ramo para el coracobraquial(motor)
5.1.2.Ramo para el bíceps braquial(motor)
5.1.3.Ramo para el braquial(motor)
5.1.4.Filete óseo humeral(sensitivo)
5.1.5.Ramos vasculares para la arteria braquial(sensitivo)
5.1.6.Ramo anterior del musculocutáneo(sensitivo) Terminal
5.1.7.Ramo posterior del musculocutáneo(sensitivo) Terminal
5.2. Mediano
5.2.1.Nervio articular superior para la articulación del codo
5.2.2.Superior del pronador redondo
5.2.2.1. Articular inferior de la articulación del codo
5.2.3.Inferior del pronador redondo(motor)
5.2.4.Para el flexor radial del carpo(motor)
5.2.5.Para el palmar largo(motor)
5.2.6.Para el flexor superficial de los dedos(motor)
5.2.7.Para el tercio superior del flexor corto del pulgar(motor)
5.2.8.Para los fascículos laterales del flexor profundo de los dedos(motor)
5.2.9.Nervio interóseo antebraquial anterior(motor)
5.2.10. Rama palmar del nervio mediano
5.2.10.1. Ramo lateral(sensitivo)
5.2.10.2. Ramo medial(sensitivo)
5.2.11. Ramos terminales
5.2.11.1. Primer ramo(motor)
5.2.11.2. Segundo ramo(sensitivo)
5.2.11.3. Tercer ramo(motor)
5.2.11.4. Cuarto ramo(motor)
5.2.11.5. Quinto ramo(motor)
5.3. Cubital
5.3.1.Ramos para articulación del codo(motor)
5.3.2.Ramo para flexor cubital del carpo(motor)
5.3.3.Ramo para flexor profundo de los dedos(motor)
5.3.4.Ramo dorsal del cubital(sensitivo)
5.3.4.1. Ramo medial
5.3.4.2. Ramo medio
5.3.4.3. Ramo lateral
5.3.5.Ramo superficial(mixto)  Terminal
5.3.6.Ramo profundo(motor)  Terminal
5.4. Cutáneo antebraquial medial(sensitivo)
5.5. Cutáneo braquial medial(sensitivo)
5.6. Axilar (Mixto)
5.6.1.Ramo del subescapular(motor)
5.6.2.Nervio del redondo menor(motor)
5.6.3.Ramo cutáneo braquial lateral superior(sensitivo)
5.6.4.Ramos para el deltoides(motor) Terminal
 5.7. Radial
5.7.1.Cutáneo braquial posterior(sensitivo)
5.7.2.De la cabeza larga del tríceps(motor)
5.7.3.De la cabeza medial del tríceps y ancóneo(motor)
5.7.4.De la cabeza lateral del tríceps(motor)
5.7.5.Cutáneo braquial lateral inferior(sensitivo)
5.7.6.Del músculo braquiorradial(motor)
5.7.7.Del músculo extensor radial largo del carpo(motor)
5.7.8.Del braquial(motor)
5.7.9.Ramo superficial(mixto)
5.7.9.1. Ramo lateral
5.7.9.2. Ramo intermedio
5.7.9.3. Ramo medial
5.7.10. Ramo profundo(mixto)
5.7.10.1. Ramo muscular para el extensor radial corto del carpo(motor)
5.7.10.2. Ramo muscular para el supinador(motor)
5.7.10.3. Ramos posteriores(motor)
5.7.10.4. Ramos anteriores(motor)
5.7.10.5. Interóseo antebraquial posterior(sensitivo)
6. Arterias
6.1. Axilar
6.1.1.Torácica superior
6.1.2.Toracoacromial
6.1.2.1. Rama pectoral
6.1.2.2. Rama acromial
6.1.3.Torácica lateral
6.1.4.Subescapular
6.1.4.1. Circunfleja de la escápula
6.1.4.2. Toracodorsal
6.1.5.Circunfleja humeral posterior
6.1.6.Circunfleja humeral anterior
6.2. Braquial
6.2.1.Ramas musculares
6.2.2.Rama deltoidea
6.2.3.Nutricia del húmero
6.2.4.Braquial profunda
6.2.5.Colateral cubital superior
6.2.6.Colateral cubital inferior
6.3. Radial
6.3.1.Arteria recurrente radial
6.3.2.Rama palmar superficial
6.3.3.Arteria principal del pulgar
6.3.4.Rama dorsal del carpo
6.3.5.Metacarpiana dorsal del primer espacio interóseo del metacarpo
6.4. Cubital
6.4.1.Recurrente cubital
6.4.2.Interósea común
6.4.2.1. Interósea anterior
6.4.2.2. Interósea posterior
6.4.3.Rama dorsal del carpo
 6.4.4.Rama palmar profunda
6.4.5.Rama anastomótica (Del arco palmar profundo)
6.5. Arcos palmares
6.5.1.Superficial
6.5.1.1. Anastomosis arteria cubital con palmar superficial(radial)
6.5.1.1.1. Arterias digitales palmares comunes (son 4)
6.5.1.1.1.1. Digitales palmares propias
6.5.2.Profundo
6.5.2.1. Anastomosis arteria radial con palmar profunda(cubital)
6.5.2.1.1. Ramas articulares
6.5.2.1.2. Ramas perforantes
6.5.2.1.3. Metacarpianas palmares (son 4)
7. Venas
7.1. Superficiales
7.1.1.Mano y dedos
7.1.1.1. Red venosa subungueal
7.1.1.1.1. Vena periungueal
7.1.1.1.1.1. Red venosa dorsal
7.1.1.1.1.1.1. Arco venoso digital
7.1.1.1.1.1.1.1. Vena metacarpiana dorsal
7.1.1.1.1.1.1.2. Vena cefálica del pulgar
7.1.1.1.1.1.1.3. Vena metacarpiana dorsal del meñique
7.1.1.1.1.1.1.3.1. Red venosa dorsal de la mano
7.1.1.2. Venas palmares
7.1.1.2.1. Red venosa dorsal de los dedos y de la mano
7.1.2.Antebrazo y fosa del codo
7.1.2.1. Cefálica
7.1.2.2. Basílica
7.1.2.3. Cefálica accesoria
7.1.2.4. Mediana
7.1.3.Brazo
7.1.3.1. Cefálica
7.1.3.1.1. Axilar
7.1.3.2. Basílica
7.1.3.2.1. Braquial
7.1.3.2.1.1. Axilar
7.2. Profundas
7.2.1.Axilar
8. Linfáticos
8.1. Nódulos
8.1.1.Axilares
8.1.1.1. Humerales
8.1.1.2. Pectorales
8.1.1.3. Subescapulares
8.1.1.4. Centrales
8.1.1.5. Apicales
8.1.2.Intercalados en el trayecto de los vasos linfáticos que se extienden de pared de axila y tórax
hasta nódulos axilares
8.1.2.1. Deltopectorales
8.1.2.2. Paramamarios
 8.1.2.3. Interpectorales
8.1.3.Escalonados a lo largo de vasos linfáticos superficiales y profundos del miembro superior
8.1.3.1. Superficiales
8.1.3.1.1. Supratrocleares
8.1.3.2. Profundos
8.1.3.2.1. Del codo
8.1.3.2.2. Radiales
8.1.3.2.3. Interóseos anteriores
8.1.3.2.4. Interóseos posteriores
8.1.4.Supraescapulares
8.2. Vasos linfáticos
8.2.1.Superficiales
8.2.2.Profundos
9. Estructuras asociadas
9.1. Cuadrilátero humerotricipital
9.2. Triángulo humerotricipital
9.3. Triángulo omotricipital
9.4. Fosa del codo
9.5. Surco bicipital medial
9.6. Surco bicipital lateral
9.7. Túnel del carpo
9.8. Túnel cubital (de Guyon)
 Región Deltoidea Braquial ant. Pliegue del codo Antebraquial anterior Carpiana Palmar
 Piel  Piel  Piel  Piel  Piel  Piel
Plano Superficial
 TCS  TCS  TCS  TCS  TCS  TCS
 Ramos de  Venas cefálica  Vena cefálica, mediana y  Venas cefálicas,  Vena s  Venas pequeño calibre
nervios y basílica. basílica basílica y mediana. cefálica y  Ramo palmar(mediano)
supraclaviculares  Vasos  Nódulos linfáticos  Ramos de N. Cutáneo basílica  Ramo tenar(radial)
 N. Cutáneo linfáticos Supratrocleares medial de antebrazo  Ramos de N.  Filetes del musculocutáneo
lateral superior  N. cutáneos  N. Musculocutáneo y sus  Ramos terminales de Musculocután  Ramos del nervio cubital
del brazo del lateral 2 ramos terminales musculocutáneo eo y cutáneo  Nervios digitales palmares
axilar superior e  Ramo anterior y posterior medial de
inferior del del N. Cutáneo medial del antebrazo
brazo. antebrazo  ramo palmar
 N. Cutáneos (Mediano)
medial del
brazo y
antebrazo
Fascia Fascia Fascia Fascia profunda Fascia antebraquial Fascia profunda Fascia palmar
Profunda deltoidea braquial
 M.Deltoides  Bíceps Músculos  Braquiorradial  Arteria y  Rama palmar
 Tejido   Pronador redondo
Planos Subfasciales

celular braquial Grupo medio nervio cubital superficial(radial)

subdeltoideo: o Nervio o Bíceps braquial  Flexor radial del carpo  Retináculo  Arco palmar superficial
o Bolsa musculocu o Braquial anterior  Palmar largo flexor  Arterias digitales comunes
subdeltoidea táneo  Grupo medial  Flexor cubital del carpo  Tendones de  Ramo tenar del mediano
o A. Circunfleja o Arteria y o Pronador redondo  Extensor radial largo braquiorradia  Nervios digitales palmares
humeral venas o Flexor radial del carpo del carpo l, flexor radial comunes
posterior braquiales o Palmar largo  Flexor superficial de los del carpo,  Ramo superficial del N.
o N. Axilar o Nervio o Flexor cubital del carpo dedos palmar largo, Cubital
o A. circunfleja mediano o Flexor superficial de los  Arteria y nervio cubital y flexor  Abductor corto del pulgar
humeral  Nervio dedos  Arteria radial y nervio cubital del  N.Digital palmar medial del
anterior cubital y o Flexor profundo de los mediano carpo. meñique
o A. Acromial cutáneo dedos  Extensor radial corto  Nervio  Abductor corto del pulgar
 Músculos y medial del  Grupo lateral del carpo mediano  Oponente del pulgar
tendones antebrazo o Braquiorradial  Flexor largo del pulgar  Tendones del  Flexor corto del pulgar
periarticulares  M.Coracobra o Extensor radial corto y  Flexor profundo de los flexor  Tendones de flexor superficial
o Supraespinoso quial largo del carpo dedos superficial de de los dedos
o Subescapular  M.Braquial o Supinador
 Supinador los dedos  Flexor corto del meñique
o Infraespinoso anterior  Surco bicipital lateral  Tendones del
 Pronador cuadrado  Abductor corto del meñique
o Redondo o N. Musculocutáneo flexor
 Nervio y arteria  Vaina digitocarpiana lateral
menor o A. Radial profunda profundo de
interósea  Flexor corto del pulgar
 o Nervio radial los dedos y  Tendones de flexor profundo
 Surco bicipital medial flexor del
de los dedos
o Arteria braquial dedo pulgar  Lumbricales
o Recurrente cubital  Arteria radial
 Oponente del meñique
anterior  M. Pronador  1 interóseo palmar
o Nervio mediano cuadrado  Aductor del pulgar
 2,3 y 4 interóseos palmares
con arteria metacarpiana
palmar y ramo interóseo
 Interóseos dorsales
 Epífisis  Diáfisis del  Epífisis distal del  Diáfisis de radio y  Epífisis distal  I, II, III, IV, V metatarsianos
de radio y  Falanges
Plano Esquelético

proximal de húmero húmero cúbito

húmero  Cabeza del radio cúbito
 Epífisis proximal de  Escafoides
cúbito  Trapecio
 Trapezoide
 Grande
 Semilunar
 Piramidal
 Ganchoso
 Pisiforme
Región Brazo Posterior Olecraneana Antebrazo posterior Carpo posterior Región dorsal de la mano
Plano  Piel  Piel  Piel  Piel  Piel
Superficial  TCS  TCS  TCS  TCS  TCS
 Nervios cutáneos  Ramos de musculocutáneo y  Red venosa  Venas  Arco venoso dorsal
posteriores del brazo y cutáneo posterior del superficial. superficiales.  Vena cefálica del pulgar
antebrazo (nervio radial) antebrazo  Ramos de N. Cutáneo  Ramos de nervio  Vena metatarsiana del
 Ramos del nervio  N. Cutáneo medial del medial de antebrazo. cutáneo medial meñique
cutáneo lateral antebrazo y cutáneo medial del  Ramos del N. del antebrazo  Ramos del ramo dorsal
superior(axilar) brazo Musculocutáneo  Ramo dorsal del N.Cubital
 Bolsa subcutánea del  N. Cutáneo posterior (nervio cubital)  Ramo superficial del
olécranon de antebrazo,  Ramificaciones de nervio radial
nervio
musculocutáneo
 Ramo superficial
del nervio radial
 Ramos terminales
del N. cutáneo
posterior del
antebrazo
Fascia Fascia braquial Aponeurosis olecraneana Fascia antebraquial Retináculo extensor Fascia dorsal de la mano
profunda
Planos  Tríceps braquial Músculos  Extensor de los dedos  Corredera de los  M. Abductor largo del
Subfasciales  Paquete vasculonervioso  Grupo lateral  Extensor del meñique Abductor largo pulgar
superior  Extensor de los dedos  Extensor cubital del del pulgar y  Extensor corto del
o Nervio radial  Extensor del meñique carpo extensor corto del pulgar
o Arteria braquial  Extensor cubital del carpo  Arteria interósea pulgar  Tendones de extensores
profunda  Ancóneo  Ramo profundo del  Arteria radial radiales(largo y corto)
 Paquete vasculonervioso  Grupo medio nervio radial  Corredera de los  Extensor largo del pulgar
inferior  Tríceps braquial  Supinador M.Extensor radial  Extensor del índice
o Nervio cubital  Grupo medial  Arteria interósea largo del carpo y  4 tendones del extensor
o Arteria colateral cubital  Flexor cubital del carpo recurrente extensor radial de los dedos
superior Nervios  Abductor largo del corto del carpo  Extensor del meñique
 Hueso húmero  Nervio cubital pulgar  Corredera del M.  Extensor cubital del
 Nervio del ancóneo  Extensor corto del extensor largo del carpo
Vasos pulgar pulgar  Arteria radial
 Red articular del codo  Extensor largo del  Corredera de M.  Arteria dorsal del pulgar,
 Descendentes pulgar Extensor de los dorsal del carpo y
o Braquial profunda  Extensor del índice dedos y extensor metacarpiana del primer
o Colateral interna inferior del índice espacio interóseo.
Región Brazo Posterior Olecraneana Antebrazo posterior Carpo posterior Región dorsal de la mano
o Colateral interna superior  Corredera del M.  Capa de tejido celular
 Ascendentes Extensor del laxo
o Recurrente cubital posterior meñique  Fascia interósea dorsal
o Recurrente radial posterior  Corredera de
Plano esquelético extensor cubital
del carpo
 Epífisis proximal  Epífisis distal humeral Diáfisis de  Epífisis distal de  I,II,III,IV,V metatarsianos
de húmero  Epífisis proximal radial radio y cúbito radio y cúbito  Falanges
 Epífisis proximal cubital  Escafoides
 Trapecio
 Trapezoide
 Grande
 Semilunar
 Piramidal
 Ganchoso
 Pisiforme
Técnica de disección
Región deltoidea
1. Realizar cortes previamente descritos
2. Disecar Piel con técnica roma instrumentada
3. Identificar con disección roma el ramo cutáneo braquial lateral superior, que sale por el borde posterior del
deltoides.
4. Seguir los cortes de la piel para retirar tejido celular subcutáneo.
5. Encontramos luego a la fascia del deltoides, que tapa al músculo con su nombre, quitarla con bisturí y sonda
acanalada.
6. Delimitar al músculo deltoides desde su origen en la clavícula, el acromion y la espina escapular hasta su
inserción en la “V” deltoidea, observar el surco deltopectoral, por el cual pasa la vena cefálica. Comenzar a
disecar su inserción distal para traccionarlo hasta su inserción de origen y acceder al plano subdeltoideo.
7. El plano subdeltoideo, separar e identificar los vasos circunflejos humerales posteriores y el nervio axilar,
ambos rodean al cuello quirúrgico del húmero. Además de la arteria circunfleja humeral anterior, de la cual
se observan sus 2 ramas terminales, una que sigue el canal bicipital y otra que se divide en la cara profunda
del deltoides.
8. Identificar la inserción distal del músculo pectoral mayor en la corredera bicipital del húmero, que será
necesario desinsertar con técnica instrumentada para delimitar los músculos de la región anterior de
antebrazo.
9. Reconocer la disposición y orígenes de las cabezas del bíceps braquial. Cabeza larga en tuberosidad
supraglenoidea y cabeza corta en apófisis coracoides.
10. Identificar el troquiter y troquín del húmero, sitio de inserción de los tendones de los músculos del maguito
de los rotadores, en la siguiente disposición:
a. Troquiter: Músculos supraespinoso, infraespinoso y redondo mayor.
b. Troquín: Músculo subescapular
11. Practicar con minuciosidad la palpación de los 3 lados del acromion, localizar la articulación acromio-
clavicular, la apófisis coracoides, la cabeza del húmero, el troquiter y troquín.
Brazo anterior
1. Realizar los cortes previamente descritos.
2. Disecar piel con técnica roma instrumentada, respetando la fascia superficial.
3. Identificar por medio de disección roma las estructuras vasculares y nerviosas superficiales de la región
braquial, que de lateral a medial son: la vena cefálica, el nervio braquial cutáneo lateral, la vena basílica y el
nervio cutáneo braquial medial.
4. Seguir los cortes de la piel para liberar el tejido celular subcutáneo con sonda acanalada y bisturí.
5. Incidir sobre la fascia braquial verticalmente y separar los colgajos a los lados. Esta fascia manda tabiques que
separan el compartimento anterior del posterior. Respetarlos.
6. Delimitar el músculo bíceps braquial y desinsertar sus cabezas con técnica instrumentada para seguir en el
siguiente plano muscular.
7. Identificar digitalmente el origen del músculo coracobraquial en la apófisis coracoides y su inserción en el
borde medial de la diáfisis humeral.
8. Localizar el nervio musculocutáneo, que perfora al coracobraquial.
9. Delimitar las estructuras del paquete vasculonervioso de la región braquial:
a. El nervio mediano y su trayecto por medio de disección roma. Este viaja en dirección distal dentro
del tabique intermuscular medial.
b. La arteria braquial que se origina debajo del borde del pectoral mayor y viaja con el nervio mediano.
c. Las venas braquiales que son pares y van a cada lado de la arteria braquial.
d. Se pueden encontrar ganglios en este mismo complejo.
10. Separar cada una de las estructuras mencionadas
11. Localizar y delimitar al músculo braquial, que se encuentra debajo del bíceps braquial e identificar sus
inserciones proximales y distales.
Brazo posterior
1. Realizar cortes previamente descritos
 2. Levantar la piel con técnica roma instrumentada.
3. Sobre los mismos cortes, levantar el tejido celular subcutáneo, en cuyo espesor encontramos venas en
número variable, al igual que al ramo braquial cutáneo posterior, ramo del radial.
4. Levantar ahora la fascia braquial siguiendo los cortes que se hicieron en la piel para formar 2 colgajos. Esta
es más gruesa por arriba que por abajo.
5. Debajo de la fascia encontramos al tríceps braquial. Que se origina de 3 cabezas,
a. Larga: la tuberosidad infraglenoidea.
b. Lateral: la diáfisis del húmero arriba del canal de torsión.
c. Medial: Diáfisis del húmero debajo del canal de torsión.
Su tendón común se inserta en el olécranon
6. Hacer corte longitudinal del tríceps braquial y separar los labios del corte con cuidado para descubrir el canal
de torsión por donde discurre el nervio radial y la arteria braquial profunda, que deben ser limpiados e
identificados.
7. Rechácese la cabeza medial hacia afuera para descubrir el nervio cubital, que se apoya en la cara posterior
del tabique intermuscular interno, que lo separa del paquete vasculonervioso de brazo anterior.
Codo
1. Realizar los cortes previamente descritos.
2. Levantar la piel con técnica roma instrumentada, teniendo mucho cuidado para proteger los elementos
subcutáneos.
3. No levantar el tejido celular subcutáneo, sino que se diseca primero los elementos que incluye, como las
venas cefálica, mediana y basílica.
4. Disecar el nervio musculocutáneo que pasa por detrás de la vena mediana cefálica y los ramos del cutáneo
braquial interno, que pasan por delante de la vena mediana cefálica.
5. Arriba de la epitróclea, buscamos 1 o 2 ganglios linfáticos llamados Supratrocleares.
6. Después se quita con sonda acanalada y bisturí el tejido celular restante.
7. Se abre la aponeurosis del bíceps y se limpia su parte muscular, su tendón. Separar con técnica digital el
bíceps braquial del braquial anterior. Así como su expansión aponeurótica.
8. Sobre el borde externo del bíceps encontramos al nervio musculocutáneo.
9. Abrir aponeurosis del músculo braquiorradial, y siguiendo su superficie hacia adentro, caemos en el plano de
separación con el músculo braquial anterior; entre ambos músculos encontramos el nervio radial que sale
por detrás del braquial anterior para colocarse por delante de la articulación cóndilo-radial en inmediata
relación. Limpiando bien este nervio lo vemos bifurcarse casi a nivel de esta articulación en dos ramas, una
sensitiva que llega hasta la mano, y otra motora que va a inervar a los músculos extensores, supinador es y
radiales. También límpiese bien el tendón del braquial anterior, que sobresale a uno y a otro lado de los
bordes del tendón bicipital.
10. Debajo del tendón bicipital abrir la expansión aponeurótica del bíceps y descubrir la arteria braquial
acompañada de 2 venas braquiales, por dentro de la arteria encontramos a nervio mediano que es cubierto
por el pronador redondo. Limpiar bien la arteria y encontrar inmediatamente por arriba de la epitróclea, su
rama colateral interna inferior.
11. Diséquense los músculos del grupo epitroclear interno, integrado (yendo de la superficie al fondo) por: a) el
pronador redondo, que va de la epitróclea al borde interno de la apófisis coronoides; b) el palmar mayor, el
palmar menor, que van hacia la mano; c) el cubital anterior que va a insertarse al hueso pisiforme; d) el flexor
común superficial de los dedos; e) el flexor común profundo de los dedos. Sobre este músculo encontraremos
la arteria cubital, rama de bifurcación interna de la humeral. Esta arteria cubital está cubierta por: redondo
pronador, palmar mayor, palmar menor y el flexor común superficial de los dedos.
12. Diséquese el grupo muscular epicondíleo o externo, compuesto por: a) supinador largo; b) primero y segundo
radiales externos; c) supinador corto que es el más profundo de los cuatro y que del epicóndilo va a insertarse
en abanico sobre la cara anterior y tercio superior del radio.
13. Entre pronador redondo y braquiorradial, encontramos la arteria radial.
14. Al llegar a la articulación abrir su cápsula para ver el cóndilo del húmero y la cúpula radial, observar la rotación
de esta cúpula en los movimientos de pronación y supinación.
Región olecraneana
1. Hacer cortes previamente descritos
 2. Levantar piel con técnica roma instrumentada, a nivel del olécranon es posible encontrar una bolsa serosa
olecraneana.
3. Levantar con cuidado la aponeurosis olecraneana que se adhiere al epicóndilo, epitróclea y olécranon.
4. Después nos encontramos con el tendón del tríceps, que se inserta en el olécranon.
5. Disecar el tendón del tríceps con cuidad, cuidando su inserción.
6. Sobre la parte posterior del epicóndilo debemos limpiar la iniciación del grupo muscular externo, integrado
por el ancóneo, el extensor cubital del carpo, el extensor del dedo meñique y el extensor común de los dedos.
7. Sobre la cara posterior de la epitróclea encontramos el grupo muscular interno o epitroclear, formado tan
sólo por el cubital anterior que se inserta por dos fascículos, uno en el olecranon y otro en la propia epitróclea.
8. Enel surco epitrócleo-olecraneano disecamos al nervio cubital, que descubrimos con solo abrir la
aponeurosis. Este nervio va acompañado de una pequeña arteria llamada cubital o colateral interna superior.
Las inserciones del cubital anterior la mantienen en su sitio.
9. Al llegar al plano esquelético, comprobar las prominencias del radio, cúbito y el húmero.
Antebrazo anterior y carpo anterior
1. Realizar cortes previamente descritos
2. Levantar la piel con cuidado debido a que la piel en esta zona es delgada
3. Con disección roma instrumentada identificar y limpiar venas superficiales de antebrazo (cefálica, basílica,
mediana), así como filetes nerviosos del musculocutáneo en porción lateral y cutáneo antebraquial medial
en la medial.
4. Con sonda acanalada, cortar de la misma forma que los cortes de inicio la fascia braquial, para formar 2
colgajos.
5. Con disección roma instrumentada limpiar el músculo braquiorradial y músculos del plano superficial, siendo
estos de lateral a medial el pronador redondo, flexor radial del carpo, palmar largo y flexor cubital del carpo.
6. Cortar el músculo palmar larga antes de sus inserciones en el retináculo de los flexores.
7. Con técnica roma abrir paso hacia el canal del pulso, identificar arteria radial y limpiarla con disección roma
instrumentada.
8. Limpiar estructuras del segundo plano muscular, conformado por el extensor radial del carpo, y el flexor
superficial de los dedos.
9. Separar tendones del flexor superficial de los dedos con técnica roma.
10. Identificar el nervio mediano, limpiarlo y separarlo. Este nervio pasa anterior a la artera cubital y posterior al
flexor superficial de los dedos. Seguir su recorrido hasta el canal del carpo.
11. Separar flexor superficial de los dedos y flexor cubital del carpo para encontrar entre estos la arteria y el
nervio cubital. Limpiar estructuras y separarlas. Seguir su recorrido hasta el carpo.
12. Delimitar músculos del tercer plano muscular, siendo estos el extensor radial largo del carpo, flexor largo del
pulgar y flexor profundo de los dedos.
13. Cortar con sonda acanalada y bisturí el retináculo flexor para abrir el túnel del carpo que contiene los
tendones de los flexores y el nervio mediano.
14. Identificar al pronador cuadrado en el 1/3, siendo este el músculo más profundo.
Antebrazo posterior y carpo posterior
1. Realizar los cortes previamente descritos.
2. Identificar y limpiar las venas superficiales.
3. Levantar tejido celular con técnica roma instrumentada, cuidando los vasos previamente disecados.
4. Levantar la fascia braquial con sonda acanalada y bisturí.
5. Queda ahora al descubierto el plano muscular, en la parte medial encontramos al extensor cubital del carpo,
en la parte media vemos al extensor propio del dedo meñique más hacia afuera limpiaremos al extensor
común de los dedos, en la parte superior, al ancóneo, sobre el borde radial del antebrazo y en la parte
superior, encontramos la parte posterior de los cuerpos musculares del braquiorradial, y a los extensores
radiales largo y corto del carpo.
6. Con el Farabeuf, rechazar hacia adentro el extensor común de los dedos y al extensor propio del meñique, y
así descubriremos de arriba abajo y de fuera adentro los cuerpos musculares de los músculos abductor largo
del pulgar, extensor corto del pulgar, extensor largo del pulgar y extensor propio del índice, que se insertan
en ese orden en el borde posterior y tercio medio del cúbito.
7. En la parte más superior de la región descubriremos al supinador.
 8. La rama posterior del nervio radial se labra en conducto entre las fibras musculares del supinador corto.
9. El plano esquelético está formado por el cúbito por dentro y el radio por fuera, unidos por una membrana
interósea por donde corre la arteria interósea anterior.
Región palmar
1. Realizar los cortes previamente descritos.
2. Disecar la piel de la palma y dedos.
3. Levantar desde su inserción proximal con técnica instrumentada la fascia palmar, junto con el tendón del
palmar largo, y retraerla con dirección al codo. Identificar los filetes nerviosos cutáneos provenientes de los
nervios cubital y mediano. Retirar con técnica roma instrumentada, las fascias tenar e hipotenar, porciones
laterales de la fascia palmar.
4. Identificar músculos superficiales, abductor corto del pulgar en la eminencia tenar y palmar corto en la
eminencia hipotenar
5. Liberar músculos en su porción medial y abatirlos lateralmente para observar en la celda palmar media el
arco palmar superficial profundamente a la aponeurosis.
6. Continuar separando los músculos de la región tenar, profundo y medial al abductor corto del pulgar
encontramos el flexor corto del pulgar, separarlos y encontrar el tendón flexor largo del pulgar, que llena el
primer espacio interdigital.
7. Disecar los músculos de la eminencia hipotenar, comenzando con el abductor del dedo meñique, luego el
flexor corto del meñique, menos sobresaliente y más lateral. En un plano más profundo encontrar al
oponente del meñique
8. Continuar en la celda palmar media e identificar tendones del flexor superficial y profundo de los dedos, así
como los músculos lumbricales
9. Separar estructuras del tejido conectivo para exponer el arco palmar profundo, el ramo profundo del nervio
cubital y las ramas terminales del nervio mediano.
10. Limpiar en cada dedo, el trayecto de los tendones superficiales y del flexor profundo que atraviesa la
bifurcación del tendón superficial. A cada lado identificar las arterias y nervios digitales.
Instrumentos
 Pinzas Kelly: Tomar estructuras más grandes y vasos de mediano calibre. Tracción.
 Tijeras mayo: Corte de suturas, sondas, gasas y exclusivamente en tejidos gruesos del cadáver.
 Bisturí(escalpelo): Realizar incisiones, disecar piel y hacer disección roma con su borde romo.
 Tijeras metzenbaum: Cortar tejidos y disección roma.
 Separadores Farabeuf: Para retraer estructuras y tener una mejor visualización.
 Cáñamo: Suturar y señalar estructuras.
 Porta aguja: para el manejo de agujas quirúrgicas
 Aguja para suturar: Permiten el paso del cáñamo a través de los tejidos
 Sonda canalada: Para disecar tejido conjuntivo para lograr palpar diferencias entre vasos y nervios.
 Estiletes: Distinción de vasos y nervios y exploración de vías permeables.
 Pinzas con dientes: Sujeción de estructuras como piel, fascias y aponeurosis.
 Pinzas sin dientes: Sujeción de estructuras finas como vísceras, músculos y serosas.
 Pinzas mosquito: para sujetar pequeñas estructuras y traccionar.
 Guantes quirúrgicos: Protección.
 Lona: Conservación del cadáver.

Sutura
Al terminar la disección se deberán cerrar los planos con sutura de punto corrido y nudo simple.