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HUMANIVERSIDADE

HOLÍSTICA
Quiropraxia
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Coluna Vertebral
La columna vertebral esta estructurada por las vertebras, los discos y la medulla espinal. A traves de
la medulla espinal recibe y transmite informacion al cerebro. La columna vertebral se compone 33
huesos denominados vértebras, que están agrupadas en 5 segmentos funcionales: 7 vertebras de
región cervical (C1 a C7); 12 vertebras de la región torácica (T1 a T12); 5 vertebras de la región
lumbar (L1 a L5); 5 vertebras de laregión sacral (S1 a S5) y 4 vertebras de la región coccígea.

En concreto, el rol de la columna vertebral es brindar equilibrio postural y de proteccion del Sistema
nervioso, en general, y a la medula espinal, en especifico, pemitiendo el fluir correcto de la
informacion. Es a través del sistema nervioso que la informacion nerviosa se proyecta desde el cerebro
hacia todos los órganos del cuerpo. La informacion nerviosa pasa primero por la médula espinal,
protegida por la columna vertebral, y luego por las raíces nerviosas, emergentes entre las vértebras y
se ramifican en todo el cuerpo

Cualquier problema traumatico o patologico en la columna vertebral produce una disfuncion en la


trnsmision de la informacion y por ende afecta el correcto flujo de informacion que requiere el
organismo para su adecuado funcionamiento. Un desajuste (subluxación vertebral) en la columna
produce un cambio en la postura normal del cuerpo e irritacion a nivel del sistema nervioso y algunos
de los nervios que salen de la columna produciendo una serie de problemas de salud en el organismo:
Tortícolis, migrañas, vertigos, etc. Una subluxación vertebral pocas veces duele, se sabe que solo un
10% de loss nervios transmiten la señal del dolor. Por lo que se le considera un mal silencioso que
comprime los nervios. La no intervencion a tiempo, a como ya se señalado, afecta la salud según sea
el nivel del nervio pinzado y la irritación e inflamación que esta tengan.

Los Quiroprácticos trabajan con la Columna Vertebral, causante a menudo de fuertes dolores
cuello y espalda. la Quiropráctica posibilita la funcionalidad del Sistema Nervioso sea optimo
y por ende que el cuerpo sea capaz trabajar adecuadamente y mantenerse saludable,
manejando adecuadamenter las tensiones de la vida diaria y de sanar rápidamente.

Los Quiroprácticos identifican y corrigen las vértebras desalineadas, a lo que se denomina


subluxaciones. El quiropráctico analiza, detecta y correge las subluxaciones que causan daño
al Sistema Nervioso. Por ello los ajustes quiroprácticos son parte esncial del tratamiento. Los
ajustes Quiroprácticos adicionan movimiento a estas articulaciones subluxadas, reduciendo
así la interrupción en el funcionamiento del Sistema Nervioso. En conclusión el objetico de
la quiropractica es corregir problemas posturales, aliviar el dolor facilitando asi la capacidad
nata del cuerpo de curarse a sí mismo.

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Posion del Paciente: En posición prona con sus Posion del Paciente: Paciente sentado. Posicion
miembros extendidos. Posicion del terapeuta: De del terapeuta: De pie detras y a un lado del
pie a la par del paciente. Tronco semiflexionado hacia paciente. Su mano derecho sobre la zona
delante. Ambas manos uidas sobre el punto a tartar en temporoparietal del paciente y la mano izquierda
la columna. Procedimiento: La manipulacion inicia cubriendo el trapecio y el esternocleidomastoideo.
en la T12 y finaliza en la C5, ejecutandose el empuje Procedimiento: Se trabajaran las vertebras C1 a
cada vez que expire el paciente. Si se le dificulta el C3. El terapeuta colocará sus manos de tal forma
movimiento, se puede utilizer un objeto más que logre la máxima articulación de la región
resistente (una cojin solido, etc.) que se colocara bajo cervical del pasiente. De manera rapida se
la caja torácica del paciente, facilitandose asi el realizara la torsión del cuello; esto es, en un solo
movimiento. movimiento. Nota: El ajuste se realiza con el
paciente relajado, nunca tenso.

Posion del Paciente: Tendido sobre su costado


con la pierna derecho flexionada. Posicion del
terapeuta: El terapeuta de pie defrente al paciente
Posion del Paciente: Paciente sentado. Posicion del
masajista. Mano Derecha: Sobre el hombre
terapeuta: De pie detras y a un lado del paciente.
derecho dela paciente. Mano Izquierda: tomano
Mano derecho sostiene la barbilla y la cabeza del
el tobillo, sobre su articulacion, de la pierma
paciente. Mano izquierda: sobre el hombre
derecho. Procedimiento: Se realizar la torsión de
izquierdo del paciente. Procedimiento: El terapeuta
la región lumbar (de la T12 a la L5) tirando de la
realiza la máxima articulación del cuello a noventa
cuena del hombre y empujanod la pierna en una
grados. El paciente deb estar relajado y se le pide que
hiperflexion Nota: por ser una region de
expire, en ese momento el terapeuta presionara al
resistencia, el ajuste se puede realizer mas de una
unisono la barbilla y el hombro del paciente.
vez.

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El masajista ejecutará la torsión de la región El masajista posiciona al miembro inferior del
lumbar ahora hacia el otro lado. Para ello, deberá cliente en forma de un cuatro (4). Busca la máxima
tirar del hombro del cliente mientras empuja la apertura y, en la expiración de éste, presiona la rodilla
cuenca. Este movimiento también se puede en un movimiento rápido y seguro. Al presionar la
ejecutar más de una vez. rodilla del cliente, asegúrese de que su otra mano esté
presionando la cresta ilíaca opuesta.

El masajista colocará la pierna flexionada El masajista colocará ahora la pierna


del cliente en el sentido de su hombro adyacente. flexionada del cliente en el sentido de su hombro
Primero se busca el máximo plegado y, en la opuesto. Se certifica que se ha encontrado la máxima
expiración del cliente. El masajista presiona el plegado. El masajista deberá presionarla contra el
muslo del mismo contra su tórax. tórax del cliente. Para un mejor aprovechamiento del
movimiento, El masajista podrá utilizar su pierna para
conservar el ángulo de la pierna flexionada del cliente.

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El masajista colocará su pie sobre la región
o El masajista asegura con firmeza el tobillo y rodilla sacrococcígea, se apoya firmemente y pisa con vigor
del cliente y realiza movimientos de rotación máxima sobre esta región. Los miembros inferiores del
hacia dentro hacia afuera. cliente deben estar bien abiertos.

El masajista colocará sus pies sobre el cíngulo El masajista une a los miembros inferiores del
pélvico del cliente, juntando los calcáneos y cliente, flexionándolos y, en la expiración de éste, los
abriéndolos en forma de una letra V, y ejecutará presiona contra el tórax del mismo.
movimientos de rotación con amasamientos. Es
importante señalar que no se debe pisar la región de
los riñones.

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.

NOÇÕES DE QUIROPRAXIA MOBILIDADE SEM


IMPULSO
Princípios Básicos: Coluna Vertebral

La vertebra adyacentes a las vertebras bloqueadas se lleva a la maxima tension de precarga


con el fin de eliminar el aflojamiento existente.

El contacto del terapeut con las vertebras se refuce con las estructuras que se encuentren
fuera de la zona de irritación.

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La movilización se dirige en la dirección que no cause dolor.
El sentido de los movimientos pasivos será determinado por los resultados obtenidos a través
del test de provocación. La movilización debe realizarse en el sentido en que se verifica
disminución del dolor y de las reacciones nociceptivas.
La duración de las maniobras de movilidad no pasa de 3 a 10 segundos.
La movilización no debe sobrepasar los límites de los movimientos anatómicos.
La tracción no solo ajusta las vertebras sino que combate al dolor.

Articulaciones de los miembros


La articulación que presenta restricción de la movilidad es llevada a su posición neutra
(posición de reposo).
Las manos se aplican lo más cerca posible de la articulación; en la mayoría de los casos se
busca fijar la parte proximal de la articulación. Movilizando la parte distal de la misma.
El sentido en que se realiza la movilización será elegido de acuerdo con la ley de la
convexidad o concavidad, lo que asegura mayor movilidad en la articulación en cuestión
(Schmidt, Dvorák).
Podemos recurrir a la tracción para mejor aliviar el dolor, antes de aplicar esas técnicas
específicas de movilización.
La movilización de la articulación no debe sobrepasar los límites anatómicos normales de la
movilidad de la barrera.
La movilización sin impulso debe ser realizada con delicadeza y sin causar dolor al cliente.

Movilización con Impulso (Golpe Clásico)


Princípios Básicos: Columna Vertebral

☯ En los Estados Unidos, la palabra manipulación es un término genérico que se refiere a


cualquier procedimiento terapéutico que se basa en el uso de las manos para tratar al cliente.
En Europa, la palabra manipulación designa específicamente lo que se llama en inglés (o en
la nomenclatura americana en osteopatía) de "golpe de alta velocidad y baja amplitud".
☯ El aflojamiento existente es eliminado en los segmentos vertebrales adyacentes a las
articulaciones que presentan restricción de la movilidad (los segmentos vecinos deben
encontrarse en los respectivos límites de movilidad) dados por la barrera.
☯ El posicionamiento del cliente no debe provocar dolor.
☯ La elección del sentido de la movilización con impulso depende de los resultados de las
pruebas de provocación. La movilización se realizará en la dirección en que el dolor y las
reacciones nociceptivas sean menores.
☯ La fuerza del impulso necesita ser de intensidad suficiente para provocar un movimiento
en las articulaciones restringidas, pero sin sobrepasar los límites anatómicos de la movilidad
normales dados por la barrera.

Articulaciones de los miembros


☯ La articulación de movilidad limitada se coloca en su posición de reposo (posición
neutra).
☯ El operador aplica sus manos cerca de la articulación y fija la parte proximal de la
misma. Por regla general, el impulso se aplica en sentido perpendicular al plan de
tratamiento.

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Treinamento da Coluna
 El médico debe estar convencido de la eficacia del programa de ejercicios domiciliares.
El cliente debe estar motivado y dispuesto a participar plenamente en este programa.
 Ejercicios domiciliarios: Se basan en la evaluación específica de limitación regional de la
movilidad, de modo que el cliente sea capaz de movilizar esas áreas sin ayuda, así como de
alargar ciertos músculos y fortalecer otros.
 Entrenamiento de la columna (back school): Es generalmente orientado por el
fisioterapeuta, con el fin de promover la postura fisiológica, la movilidad y el
restablecimiento del equilibrio (10 a 12 lecciones). El médico proporciona las informaciones
fundamentales sobre anatomía funcional, biomecánica de la columna, en dos clases de 20
minutos cada una.
 Se ha demostrado que el entrenamiento de la columna se considera la mejor medida
preventiva capaz de evitar la instalación de los síndromes vertebrales funcionales.

Coluna Cervical
C0 – C1 Tratamento
 Movilización sin impulso: flexión y extensión.

Indicações
 Limitación de los movimientos de flexión y extensión en la primera articulación de la
columna cervical.
 Sensación terminal de rigidez, acompañada de dolor, en el límite extremo de la
movilidad.
 Dolor localizado en la región suboccipital, eventualmente irradiándose hacia el área
occipital.
 Zona de irritación en C0 - C1.
 Acortamiento de los músculos subocupados.

Técnica
 Cliente en posición sentada.
 El operador se coloca de pie al lado del cliente, fijando el tronco del mismo contra su
muslo.
 Usando su pulgar e indicador, él fija suavemente el atlas del cliente a nivel de los pilares
articulatorios.
 Aplicando su otra mano abierta sobre la región temporal del cliente, el operador sostiene
la cabeza del mismo con su brazo y la fija contra su tórax.
 Ejecuta la movilización pasiva sin impulso, realizando movimientos alternos de flexión
y extensión, hacia delante y hacia atrás, más allá de los límites de la barrera patológica.

Observação
 Es importante que la cabeza se encuentre perfectamente estabilizada y que la fijación del
atlas sea realizada con delicadeza.

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Coluna Cervical : C0 – C1 Tratamento

 Movilización sin impulso: tracción axial.

Indicações
 Limitación de la movilidad en la mitad superior de la columna cervical.

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Sensación terminal de rigidez en el límite extremo de la movilidad, a veces acompañada de
dolor.
☯ Dolores difusos en la región de la nuca. Dolor a los movimientos.
☯ Zonas de irritación.
☯ Acortamiento de los músculos subocupados.

Técnica
☯ Operador en pie, detrás del cliente sentado.
☯ El operador aplica las dos manos abiertas lateralmente sobre las regiones parietales del
cliente.
☯ Sus antebrazos superiores fijan los hombros del cliente.
☯ Ejecuta la tracción pasiva durante la espiración.

Observação:
☯ La tracción debe ser sincrónica con los movimientos de inspiración y expiración.
☯ Se trata de una técnica bastante delicada y que acarrea un mínimo de peligro.

Coluna Cervical
C1 – C2 Tratamento

 Movilización TNM2, rotación

Indicações
☯ Disminución de la movilidad para los movimientos de rotación en las articulaciones del
tercio superior de la columna cervical.
☯ Dolor suboccipital localizado, irradiándose hacia la región occipital.
☯ Zonas de irritación: C1, C2.
☯ Acortamiento de los músculos suboccipital con sensación terminal de flacidez ya veces
de dolor en el límite extremo de la movilidad.

Técnica
☯ Cliente en posición sentada.
☯ El operador, en posición de pie al lado del cliente, fija el tronco del mismo contra su
muslo.
☯ Pone su pulgar e indicador sobre los procesos articulatorios de la vértebra C2, fijándola
de este modo.
☯ Coloca al otro miembro superior alrededor de la cabeza del cliente, con el dedo mínimo
aplicado sobre el arco posterior del atlas.
☯ El segmento vertebral en cuestión es entonces llevado hasta el límite patológico de la
movilidad.
☯ Se solicita al cliente realizar la contratación isométrica de los músculos antagonistas de
la rotación, contra la resistencia igual, opuesta por el operador.
☯ Durante la fase de relajación pos-isométrica, éste realiza un movimiento de rotación
pasiva de la cabeza, provocando el estiramiento de los músculos acortados.

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Observação
☯ Los procesos individuales en cuanto a la movilización son bastante discretos.
☯ En la región suboccipital, la fuerza a ser aplicada necesita ser dosificada con mucho
cuidado.

Coluna Cervical C2 – C6 Tratamento

 ☯ Movilización con impulso, en las limitaciones de la rotación.

Indicações
☯ Disminución segmentada de la movilidad.
☯ Sensación de rigidez en el límite de la movilidad, acompañ ada de dolor al final del
movimiento.
☯ Dolor localizado, referido a veces en hombro, brazo y cuello.
☯ Zonas de irritación.

Técnica
☯ Operador de pie detrás del cliente sentado.
☯ Él coloca el segundo hueso metacárpico de su mano sobre la vértebra que cae bajo del
segmento vertebral a ser movilizado.
☯ Aplica el dedo mínimo de su otro mano sobre la vértebra que cae bajo del segmento a
ser movilizado, a fin de fijarlo.
☯ Girando la cabeza del cliente, expulsa un movimiento pasivo de rotación de la columna
cervical, hasta el límite de la movilidad del segmento vertebral afectado (del segmento
vertebral en cuestión).
☯ Durante la expiración, el operador aplica una fuerza provocando un impulso de rotación.

Observação

☯ Este es el método de elección para el tratamiento de los problemas del tercio medio de la
columna cervical.
☯ Asegúrese de que el cliente está perfectamente relajado.
☯ Esta maniobra sólo debe ser aplicada por un terapeuta que disponga de amplia
experiencia.
☯ Se debe interrumpir inmediatamente si el posicionamiento provoca mareos.

Coluna Cervical C2 – C6 Tratamento


 Mobilização com impulso, rotação.

Indicações
☯ Limitación segmentada de la rotación, acompañ ada de una sensación de rigidez final.
☯ Dolor en el límite externo del movimiento (barrera de la movilidad).
☯ Dolores en la nuca, localizados, irradiándose a veces hacia el hombro y hacia la región
interescapular.
☯ Zona de irritación en C2 - C6

Técnica
☯ Cliente en posición sentada.
☯ Terapeuta en posición de pie, al lado del cliente.12
☯ El dedo medio, destinado a aplicar la fuerza del impulso, se coloca sobre el pilar
articulatorio de la vértebra en cuestión.
☯ La otra mano del terapeuta fija la cabeza del cliente en la región parietal.
☯ El cuello se inclina pasivamente hacia el lado, para guiar el segmento parcialmente
inmovilizado hasta el límite patológico de su movilidad.
☯ Acompañ ando la inclinación de las articulaciones apofisarias, el terapeuta aplica el
impulso (golpe) a través del proceso transverso, hacia adelante y hacia arriba.

Observação

☯ Esta técnica requiere una localización perfecta y un posicionamiento correcto de la


barrera de movilidad.
☯ El impulso se aplica durante la fase espiratoria.
☯ El movimiento de rotación por el impulso debe ser bastante pequeñ o.
☯ En las manos del terapeuta competentes, esta técnica suele ser delicada y muy eficaz.

Coluna Cervical : C2 – C7 Tratamento

 ☯ Movilización TNM 2, limitaciones de rotación

indicaciones
Restricción segmentada de la rotación, acompañada de sensación de flacidez. Dolor en el
límite de movilidad.
Es muy común que el cliente se queja de dolor crónico en la región de la nuca, dolor que a
veces se irradia hacia la región occipital o hacia los hombros.
Zona de irritación.
Puede haber acortamiento de los músculos rotatorios profundos (de los músculos posturales
tales como rotor, multífido y semiespinal), de la porción descendente del músculo trapecio y
del músculo elevador de la escápula.

Técnica
☯ Cliente en posición sentada.
☯ El terapeuta está de pie al lado del cliente, fijando el tronco del mismo contra su propio
muslo.
☯ El elemento inferior del segmento vertebral a ser tratado es fijado por los dedos índice y
pulgar del terapeuta; estos se aplican suavemente sobre las apófisis articulatorias.
☯ La otra mano sostiene la cabeza del cliente y las articulaciones superiores de la columna
cervical.
☯ Ejecutando discreta rotación de la cabeza, el terapeuta busca localizar exactamente el
segmento en cuestión, guiándolo finalmente hasta el límite patológico de la movilidad.
☯ A continuación, solicita al cliente que realice la contracción isométrica de los músculos
antagonistas de la rotación que se acortan, haciendo fuerza en la dirección opuesta (en sentido
opuesto al del límite de movilidad, 1). Mientras tanto, el terapeuta, usando la mano que fija
la cabeza del cliente, ejerce una fuerza de resistencia idéntica, pero dirigida en sentido
contrario.
☯ Durante la fase de relajación pos-isométrica, el terapeuta realiza un movimiento de
rotación pasiva además de la barrera patológica, distando al mismo tiempo los músculos
acortados.

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Observação
☯ Importante: es esencial que la columna cervical se fije con la mayor delicadeza.
☯ Durante la contracción isométrica, se pide al cliente que dirija la mirada en la misma
dirección de la contracción muscular.
☯ Durante la fase de movilización, el cliente debe mirar hacia los músculos a ser
distendidos.

Coluna Cervical C2 – C6 Tratamento


 ☯ Movilización con impulso, limitación de la rotación.

Indicação
☯ Restricción segmentada de la movilidad, acompañ ada de una sensación de rigidez.
☯ Dolor en el límite de la movilidad.
☯ Dolor localizado en el tercio medio de la columna cervical, irradiándose a veces hacia la
región de los hombros.
☯ Zonas de irritación.

Técnica
☯ Terapeuta en posición de pie, detrás del cliente sentado.
☯ Con su pulgar y con el segmento vertebral que presenta limitación de la movilidad.
☯ Con el dedo mínimo y la región hipotenar de la otra mano (productora del impulso), fija
el pilar articulatorio de la vértebra superior del segmento cuya movilidad se encuentra
reducida.
☯ Imprimiendo un movimiento de rotación pasiva a la cabeza ya la columna cervical, el
terapeuta localiza la barrera patológica de la movilidad.
☯ Aplica a continuación un impulso de movilización rotatoria (golpe).

Observação
☯ Terapeuta en posición de pie, detrás del cliente sentado.
☯ Con su pulgar y con el segmento vertebral que presenta limitación de la movilidad.
☯ Con el dedo mínimo y la región hipotenar de la otra mano (productora del impulso), fija
el pilar articulatorio de la vértebra superior del segmento que se encuentra reducida.
El terapeuta localiza la barrera patológica de la movilidad.
☯ Aplica a continuación un impulso de movilización rotatoria (golpe).
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Articulación Cervicotorácica
C6 – T3
Tratamento

 Movilización con impulso, rotación.

Indicações
 Limitación del movimiento de rotación, acompañada de una sensación terminal de rigidez
en el límite extremo de la movilidad.
 Dolor localizado en la región cervicotorácica, irradiándose ocasionalmente hacia los
hombros y
hacia el área interescapular.
 Zonas de irritación.

Técnica
☯ Cliente en posición sentada, con la cifosis torácica un tanto exagerada y la columna
cervical en flexión. El terapeuta permanece de pie detrás del cliente.
☯ El pulgar de la mano encargada de realizar la movilización se aplica sobre el lado
externo del proceso espinoso de la vértebra a ser tratada.
☯ Con su otra mano, el terapeuta realiza un movimiento de rotación pasiva de la columna
cervical, girando la cabeza del cliente y lavando el segmento vertebral afectado hasta el
límite patológico de su movilidad.
☯ Aplica después la fuerza de impulso contra el proceso espinoso, en el sentido opuesto al
de la rotación de la columna cervical.

Observação

☯ Esta técnica requiere mucha fuerza: el cliente puede quejarse de incomodidad al


comienzo de la maniobra, incluso durante la fase de posicionamiento.
☯ Es necesario que la mano que aplica el impulso evite comprimir el triángulo lateral del
cuello.

Articulação Cervicotorácica
C6 – T3 Tratamento
 Movilización con impulso, limitación de la rotación y de la inclinación lateral.

Indicações
☯ Restricción de la movilidad de la articulación cervicotorácica.
☯ Sensación terminal de rigidez acompañ ada de dolor, en el límite extremo de la
movilidad.
☯ Dolores difusas, con irradiaciones, en cuello y brazo.
☯ Zonas de irritación.

Técnica
☯ Cliente en decúbito ventral.
☯ Cierto grado de flexión de la columna torácica y cervical.
☯ El terapeuta se coloca de pie al lado del cliente y mueve la cabeza del mismo, realizando
movimientos pasivos de inclinación lateral y de rotación de la columna cervical hasta el
límite máximo.
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 A continuación, el terapeuta coloca una mano sobre la cabeza del cliente, fijándola sobre la
mesa de examen.
 Ä La mano que realiza la movilización se aplica en toda su extensión sobre el hombro del
cliente; los miembros superiores del terapeuta se cruzan.
 Durante la fase espiratoria, el terapeuta aplica una fuerza de impulso hacia el lado y hacia
abajo, a través de la mano aplicada sobre el hombro.

Observação
☯ Se trata de un método bastante inespecífico de movilización de la articulación
cervicotorácica.
☯ Es indispensable que el posicionamiento del cliente sea realizado con la mayor
delicadeza.

Coluna Torácica
T3 – T10Tratamento
 Movilización con impulso; tracción.

Indicações
☯ Limitación de la movilidad de la columna torácica.
☯ Dolor localizado en la región torácica; el dolor se irradia a veces a lo largo de las
costillas, en forma de cinturón.
☯ Zonas de irritación.

Técnica
☯ Cliente en decúbito ventral.
☯ La cifosis torácica es exagerada gracias a la posición del cliente; el ápice de la cifosis
debe corresponder a la porción de la columna que se pretende movilizar.
☯ El terapeuta se pone de pie al lado del cliente y aplica la región del tenar de ambas
manos sobre las apófisis transversas de los segmentos vertebrales a ser movilizados.
☯ Al mismo tiempo, las dos aplican un impulso hacia los procesos transversales hacia
arriba y ligeramente hacia delante.

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Observação
☯ Se trata de una maniobra bastante eficaz, aunque inespecífica.
☯ Importante: La fuerza del impulso debe aplicarse durante la espiración.

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Coluna Torácica
T3 – T10 Tratamento
 Movilización con impulso; limitación de la rotación.

Indicações
☯ Limitación de la movilidad de la columna torácica con sensación terminal de rigidez.
☯ Dolor localizado en el tercio medio de la columna torácica.
☯ El dolor puede irradiarse a lo largo de la columna torácica y hacia las costillas.
☯ Zonas de irritación.

Técnica
☯ Cliente en decúbito ventral.
☯ Su cifosis torácica es exagerada en virtud de la posición asumida; el ápice de la cifosis
debe corresponder al segmento a ser movilizado.
☯ El terapeuta se coloca de pie al lado del cliente.
☯ Aplica sus manos cruzadas sobre la columna torácica del cliente.
☯ Apoya los huesos pisiformes de las dos manos sobre dos apófisis transversas,
consecutivas, estableciendo perfecto contacto óseo.
☯ A continuación, el terapeuta aplica la fuerza del impulso sobre las apófisis transversas
hacia abajo (hacia la superficie de la mesa de examen).

Observação

☯ La fuerza del impulso debe ser aplicada durante la fase espiratoria (resistencia menor).
☯ Este método de movilización es eficaz y altamente específico; se trata de un
representante de la técnica clásica del impulso.

Coluna Torácica
T3 – T10 Tratamento

 Movilización con impulso; rotación.

Indicações
☯ Limitación de la movilidad a nivel del tercio medio de la columna torácica.
☯ Dolor en el límite extremo de la movilidad.

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☯ Dolor localizado.
☯ Zonas de irritación.

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Técnica
☯ Cliente sentado sobre la mesa de examen, con los miembros inferiores suspendidos de
ambos lados de la mesa.
☯ Terapeuta en posición de pie al lado del cliente, pasando una mano delante del cliente y
colocándola sobre el hombro opuesto.
El terapeuta fija la vértebra que pretende movilizar, aplicando el pulgar de su otra mano
sobre el proceso espinoso de esa vértebra.
☯ A continuación, imprime a la columna torácica un movimiento pasivo de rotación,
superando delicadamente la barrera patológica de la movilidad y movilizando el área que
presenta restricciones de los movimientos.
☯ Su pulgar ofrece resistencia en la dirección opuesta.

Coluna Torácica
T6 – T12 Tratamento
 Movilización con impulso; rotación.
Indicações
☯ Disminución de la movilidad segmentada.
☯ Sensación terminal de rigidez, con dolor en el límite extremo de la movilidad (barrera).
☯ Dolor localizado, irradiándose a veces hacia las costillas.
☯ Zonas de irritación.

Técnica
☯ Cliente se siente atravesado sobre la mesa de examen.
☯ El terapeuta, en posición de pie al lado del cliente, pasa su brazo delante del tórax del
cliente, fijando ambos hombros del mismo en el frente.
☯ El cliente puede cruzar los miembros superiores en la nuca.
☯ El terapeuta aplica el hueso pisiforme de su mano encargada de realizar la movilización
sobre la apófisis transversa de la vértebra que pretende movilizar.
☯ A continuación, imprime un movimiento de rotación a la columna torácica, en el sentido
de arriba hacia abajo, hasta segmento de movilidad comprometida chocar en su barrera
patológica.
☯ Ejecuta un breve impulso rotatorio contra la apófisis transversa.

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Observação

 A força de impulso deve ser aplicada durante a fase expiratória.


 Trata-se de uma técnica delicada, porém eficaz.

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Costelas.
1ª Costela Tratamento
Movilización sin impulso.

Indicações
 Disminución de la movilidad de la primera costilla durante la exposición (restricción
espiratoria).
 Dolor en la región supraclavicular, provocada por los movimientos. Pueden ocurrir
parestesias nocturnas que afectan al brazo.
 Zona de irritación en la primera costilla.
 Encurtidos de los músculos escalenos.

Técnica
☯ Cliente en posición sentada.
☯ Colocándose de pie detrás del cliente, el terapeuta fijo con su muslo y con cúbito el
hombro del lado opuesto al de la costilla a ser tratada. Si el pulgar se aplica sobre el cuello,
el dedo índice del terapeuta, encargado de la movilización, realiza la palpación cuidadosa de
la primera costilla.
☯ Con la otra mano el terapeuta ejecuta la inclinación lateral pasiva de la cabeza y de la
columna cervical del cliente, hacia el lado de la costilla que pretende movilizar.
☯ La movilización pasiva se lleva a cabo durante la espiración, en una dirección hacia
abajo y hacia la línea mediana.

Observação

 La palpación de la primera costilla necesita ser realizada con mucha delicadeza y


cuidado. Una presión muy vigorosa puede provocar parestesias en el miembro superior.

Costelas
Costela VI - XII Tratamento
Movilización sin impulso.

Indicações
☯ Limitación de la movilidad de las costillas.
☯ Dolor localizado en puntadas, frecuentemente acompañ ando los movimientos
respiratorios.
☯ El dolor puede irradiarse a lo largo de las costillas, en forma de cinturón.
☯ Zonas de irritación de las costillas.
Técnica
☯ Cliente en decúbito ventral.
☯ El terapeuta fija la costilla a ser movilizada con el hueso pisiforme de su puñ o, junto al
ángulo costal.
☯ Aplica su otra mano sobre la espina ilíaca anterior.
☯ La costilla afectada es movilizada pasivamente, gracias al movimiento de rotación que
el terapeuta imprime a la pelvis y la columna lumbar del cliente, hasta el nivel de la costilla
afectada (la rotación debe ser realizada en dirección opuesta a la de la superficie de la mesa
de examen).
Observação

 Esta es una técnica de movilización delicada y eficaz para las costillas inferiores.

Costelas
Costela III - X

Tratamiento
☯ Movilización con impulso.

Indicações
☯ Limitación de la movilidad de las costillas.
☯ Dolor en la pared torácica posterior, frecuentemente acompañ ado de las excursiones
respiratorias.
☯ El dolor puede propagarse al lado de las costillas afectadas, irradiándose hacia el
esternón.
☯ Zona de irritación a nivel de las costillas.

Técnica

☯ Cliente en decúbito ventral.


☯ La cifosis torácica se vuelve algo exagerada (mediante la flexión de la columna del
cliente).
☯ El terapeuta aplica la región del tenar de una de las manos sobre el ángulo costal de la
costilla afectada.
☯ El tendar de la otra mano se apoya en la apófisis espinosa de la vértebra que
corresponde a la costilla en cuestión.
☯ La fuerza de impulso se aplica sobre la costilla, hacia adelante y hacia abajo (acompañ
ando el trayecto de la costilla).

Observação
☯ La fuerza del impulso debe ser aplicada durante la espiración.
☯ Es importante establecer perfecto contacto óseo con la costilla que se pretende
movilizar.
☯ Esta técnica de movilización es bastante eficaz.
Coluna Lombar
L1 – L5 Tratamento
Movilización sin impulso; rotación

Humaniversidade Holística 20
Indicações
☯ Limitación de la rotación.
☯ Sensación terminal de rigidez acompañ ada de dolor en el límite extremo de la
movilidad. El dolor en la columna lumbar puede ser localizado o difuso, pudiendo también
irradiarse sin forma de cinturón.
☯ Presencia de zonas de irritación.
Técnica
☯ Cliente en decúbito lateral.
☯ Extensión del miembro inferior que está en contacto directo con la mesa de examen,
mientras que el hombro opuesto se mantiene en flexión a nivel de cadera y rodilla.
☯ El cliente coloca una de las manos debajo de la cabeza.
☯ El terapeuta se encuentra de pie al lado del cliente y coloca los dedos índice y medio de
una de las manos sobre el proceso espinoso de la vértebra que pretende movilizar. El lugar
específico es la cara lateral del proceso espinoso hacia la superficie de la mesa.
☯ Con su otra mano, el terapeuta fija la vértebra superior correspondiente al segmento
limitado, aplicando la punta de su dedo índice o la eminencia tener sobre el proceso
espinoso, más exactamente sobre la parte orientada en dirección opuesta a la mesa (2).
☯ El terapeuta gira la columna torácica y lumbar para localizar perfectamente el segmento
a ser movilizado, llevándolo hasta la barrera patológica de la movilidad.
☯ A continuación, ejerce tracción directa sobre el proceso espinoso inferior, de manera a
movilizar el segmento afectado más allá del límite patológico de la movilidad, gracias a un
movimiento pasivo de movilización a través de la rotación.

Observação

 La cabeza del cliente debe encontrarse girada al máximo, en sentido opuesto.

Coluna Lombar
L1 – L5
Tratamento
Movilización sin impulso; TNM 2, rotación.

Indicações
 Limitación segmentada del movimiento de rotación, acompañada por una sensación
terminal de flacidez, se debe al acortamiento de los músculos rotatorios profundos de la
columna lumbar (músculos rotatores, multífido y semiespinal) ya la posible participación
de los músculos cuadrado lumbar.
 Dolor local, pudiendo irradiarse lateralmente, en forma de cinturón.
Técnica
 Cliente en decúbito lateral.
 Mediante rotación pasiva de la columna torácica y lumbar, el terapeuta encuentra la
barrera patológica del segmento que desea movilizar.
 En el paso siguiente, se pide al cliente que realice una contracción isométrica de los
músculos acortados, en sentido opuesto al de la barrera de la movilidad.

21
 A continuación, este segmento se moviliza más allá de la barrera patológica, durante la
fase de relajación consecutiva a la contracción isométrica, con el objetivo de distender los
músculos que sufrieron acortamiento.

Observação
☯ La contracción isométrica debe realizarse durante la fase de inspiración.
☯ El estiramiento y la movilización se realizan durante la fase de expiración.

Coluna Lombar
L1 – L5 Tratamento

Movilización sin impulso; rotación

Indicações
☯ Restricción segmentada de los movimientos de rotación.
☯ Sensación terminal de rigidez, con dolor en el límite extremo de la movilidad.
☯ Dolor localizado y / o irradiado a lo largo de la columna o en cinturón, manifestándose
en la región de las nalgas y en los miembros inferiores.
☯ Zonas de irritación.

Técnica
☯ Cliente en decúbito lateral, cerca del borde de la mesa de examen.
☯ El terapeuta se coloca de pie al lado del cliente y fija sosteniendo al miembro superior
del mismo, tirando del hombro hacia sí mismo.
☯ El terapeuta ejecuta entonces la rotación pasiva de la columna toracolumbar, hasta
localizar y alcanzar la barrera patológica del segmento vertebral en cuestión.
☯ Estando el cliente en esta posición, el terapeuta estabiliza el hombro rodado contra la
mesa de examen.
☯ A continuación, flete el miembro inferior más alejado de la superficie de la mesa, en el
límite de la articulación coxofemural y de la rodilla.
☯ Encogando su propia rodilla en la cara externa (lateral) de la rodilla del cliente, el
terapeuta estará en condiciones de realizar un movimiento de rotación pasiva de la pelvis
del cliente en sentido opuesto.
☯ La mano encargada de la movilización se coloca abierta sobre la columna lumbar y
sobre el tercio superior del sacro; el antebrazo del terapeuta reposa sobre los glúteos del
cliente.
☯ A continuación, el terapeuta aumenta la presión sobre el hombro opuesto y sobre la
rodilla del cliente, para aumentar la tensión y para enganchar el segmento afectado en su
límite de movilidad.
☯ Estando la columna así enganchada, la mano colocada sobre la columna lumbar aplica la
fuerza de impulso, hacia adelante y hacia abajo.

22
Observação
☯ La fuerza de impulso debe aplicarse durante la espiración.
☯ El posicionamiento del cliente debe ser realizado con delicadeza y sin tomar mucho
tiempo.
☯ Esta técnica no debe usarse si el cliente no puede relajarse completamente.
☯ El cliente que presenta problemas con la articulación coxofemural puede asumir la
posición que sea necesaria para la aplicación de esta técnica.
☯ Se trata de una técnica de tratamiento poco específica para la columna lumbar.

Coluna Lombar
L1 – L5
Tratamento
Movilización con impulso; rotación

Indicações
☯ Limitación segmentada de la rotación.
☯ Sensación terminal de rigidez acompañ ada de dolor en el límite extremo (barrera) de la
movilidad.
☯ Dolor localizado o irradiado a la región glútea y / oa los miembros inferiores.
☯ Zonas de irritación.

Técnica
☯ Cliente en decúbito lateral, cerca del borde de la mesa de examen.
☯ El posicionamiento y acoplamiento del segmento vertebral en la barrera patológica de la
movilidad son idénticos a los descritos para la técnica de movilización sin impulso para esa
misma área.
☯ El terapeuta aplica sus dedos índice y medio de la mano encargada de la movilización,
sobre el proceso espinoso de la vértebra afectada.
☯ Aplica a continuación una fuerza de impulso rotatorio breve e intenso, dirigido contra
arriba, luego de haber ejecutado la rotación.

Observação
☯ Se trata de una técnica de tratamiento específica y bien localizada.
☯ Es indispensable posicionar y acoplar el segmento vertebral a ser movilizado, con el
mayor cuidado posible.

Coluna Lombar
L1 – L5
Tratamento
 Movilización sin impulso; flexión y extensión

Indicações
☯ Restricción de los movimientos de flexión y extensión en la región de la columna
lumbar.
☯ Sensación terminal de rigidez, acompañ ada de dolor, en el límite extremo de la

23
movilidad.
☯ Zonas de irritación.
☯ Acortamiento del músculo lumbar largo.

Técnica
☯ Cliente en decúbito lateral, cerca del borde de la mesa de examen. Las caderas y las
rodillas de los dos miembros inferiores deben estar flexionadas.
☯ El terapeuta se reclina sobre el cliente, con la cara hacia el tronco de este último.

24
 ☯ Coloca una mano sobre el proceso espinoso de la vértebra localizada inmediatamente
por encima del segmento vertebral afectado.
 ☯ Mientras el terapeuta fija el sacro del cliente con su brazo, la mano correspondiente
palpa el proceso espinoso de la vértebra afectada.
 ☯ El terapeuta realiza la movilización pasiva, acentuando la flexión lumbar, al mismo
tiempo que ejecuta la distracción dirigida contra el proceso espinoso de la vértebra inferior.

Observação
 Esta técnica pode dar bons resultados nas síndromes dolorosas agudas, desde que
aplicada com cuidado.

Articulação Sacroilíaca
Tratamento
 Movilización sin impulso; limitación de la movilidad anterior (ventralización).

Indicações
☯ Restricción de la movilidad de la articulación sacroilíaca (ASI).
☯ Dolor local, agudo o crónico, irradiando hacia la región glútea y presentando patrón de
distribución en cinturón.
☯ Zonas de irritación.

Técnica
☯ Cliente en decúbito ventral.
☯ El terapeuta aplica su mano sobre la mitad del sacro que corresponde al lado de la ASI
con restricción de la movilidad.
Con la ayuda de la otra mano, ejerce presión hacia adelante, movilizando el sacro de forma
pasiva.

Articulação Sacroilíaca
Tratamento
 Movilización sin impulso; TNM 1.
Indicações
☯ Limitación de la movilidad de la articulación sacroilíaca (ASI).
☯ Dolor lumbar agudo, profundo y localizado.
☯ El dolor puede también ser crónico, irradiándose en forma de cinturón para la región
glútea.

Humaniversidade Holística 24
Técnica
☯ Cliente en decúbito ventral.
El terapeuta coloca una de sus manos sobre la mitad del sacro que corresponde al lado de la
articulación
sacroilíaca afectada, usando la otra mano para apoyo o fijación.

Humaniversidade Holística 25
 Estando o sacro assim estabilizado, o cliente procura levantar a pelve do lado afetado
acima do nível da mesa de exame, mantendo a articulação coxofemural em ligeira extensão
e o ombro inferior estendido.

Observação
 Esta técnica de movilización debe aplicarse repetidamente.
Articulação Sacroilíaca
Tratamento

 Mobilização com impulso.


Indicações
☯ Restricción de la movilidad de la articulación sacroilíaca (ASI).
☯ Dolor local en el extremo inferior de la columna.
☯ El dolor puede también ser crónico y presentar distribución difusa, irradiando a veces a
las nalgas, tanto uni como bilateralmente.
☯ Zonas de irritación en la región sacral.
Técnica
☯ Cliente en decúbito lateral, acostado sobre el lado opuesto al de la articulación
sacroilíaca afectada y cerca del borde de la mesa de examen.
☯ El miembro inferior que no está en el contrato con la superficie de la mesa de examen se
flexiona al nivel de la cadera y la rodilla.
☯ El terapeuta se coloca de pie al lado del cliente y aleja el hombro superior del cliente,
ejecutando de esta forma un movimiento de rotación de la columna torácica y lumbar.
☯ Para estabilizar el cliente en esta posición, el terapeuta fija su hombro sobre la superficie
de la mesa de examen. La mano encargada de la movilización se coloca sobre la pelvis del
cliente y aplica las fuerzas de movilización sobre la misma.
☯ El aflojamiento presente es controlado por el terapeuta mediante el aumento de la rotación
del hombro hacia abajo, y al mismo tiempo el terapeuta guía con su propia rodilla los
movimientos de las rodillas del cliente.
☯ El impulso se aplica a través de la pelvis del cliente, hacia abajo y hacia adelante.

Observação

Humaniversidade Holística 26
 Este método no debe aplicarse en los clientes que presenten problemas de la articulación
coxofemural, lo que podría perjudicar el posicionamiento adecuado.

Humaniversidade Holística 27
 A força do impulso deve ser aplicada durante a fase expiratória.
 Um encurtamento do músculo piriforme pode ser capaz de impedir o posicionamento
correto; recomenda-se em tal caso realizar o alongamento do músculo piriforme, antes de
aplicar esta técnica.
Articulação Sacroilíaca
Tratamento
 Movilización con impulso.

Indicações
☯ Restricción de la movilidad de la articulación sacroilíaca (ASI).
☯ El dolor puede ser localizado o difuso; se sitúa profundamente en el extremo inferior de
la columna. Se irradia a veces hacia las nalgas y hacia la cara posterior del muslo.
☯ Zona de irritación S 2 y S1 en la región del sacro, de acuerdo con las pruebas de
provocación.

Técnica
☯ Cliente en decúbito lateral, sobre el lado correspondiente a la ASI afectada, y cerca del
borde de la mesa de examen.
☯ El terapeuta permanece de pie al lado del cliente; agarrando el extremo anterior del
antebrazo del cliente, él tira del hombro de éste hacia sí mismo.
☯ A continuación, el terapeuta realiza una rotación máxima del hombro, fijándolo en esta
posición sobre la mesa de examen.
☯ El cliente flete el miembro inferior fuera de la mesa, al nivel de la cadera y la rodilla.
☯ Para fijar la rodilla flexionada del cliente, el terapeuta apoya su propia rodilla en la cara
lateral de la rodilla del cliente.
☯ A continuación, aplica la región del hipotenar de su mano encargada de la movilización,
sobre la mitad del sacro hacia la mesa de examen. El impulso debe ser dirigido hacia
adelante.

Observação
☯ La fuerza del impulso debe ser aplicada durante la fase de espiración.
☯ El acortamiento de los músculos piriforme es capaz de impedir el posicionamiento
correcto.
☯ Esta técnica debe ser evitada en los clientes con problemas de la articulación
coxofemural.

Articulação Sacroilíaca
Tratamento
 Movilización con impulso.

Humaniversidade Holística 28
Indicações
☯ Limitación de la movilidad de la articulación sacroilíaca (ASI).
☯ Dolor localizado o dolor crónico profundo, situado en el extremo inferior de la columna
e irradiándose a las nalgas, ocasionalmente también hacia la cara posterior del muslo.
☯ Zona de irritación correspondiente a S 3, de acuerdo con las pruebas de provocación.

Humaniversidade Holística 29
Técnica
☯ Cliente en decúbito lateral, junto al borde de la mesa de examen.
☯ La ASI afectada está orientada hacia la superficie de la mesa de examen.
☯ El posicionamiento es el mismo que se describe para la técnica de movilización.
☯ El terapeuta aplica la región del hipotenar de la mano movilizadora sobre la mitad del
sacro que corresponde al lado afectado.
☯ Al mismo tiempo, coloca su mano abierta y el antebrazo sobre la región sacra del
cliente.
☯ El aflojamiento presente en la ASI a ser movilizado es controlado por el terapeuta. El
hombro opuesto del cliente se gira hacia el otro lado. Controlando las rodillas del cliente con
su propia rodilla, el terapeuta prepara al cliente para el impulso que se aplicará a
continuación.
☯ El impulso se aplica hacia abajo y hacia adelante.

Observação
☯ La fuerza del impulso debe ser aplicada durante la fase espiratoria.
☯ El dolor puede agravarse durante la colocación. Esto puede ser signo de la introducción
de una rotación exagerada en la columna toracolumbar.
☯ El acortamiento del músculo piriforme puede dificultar el posicionamiento del cliente.
☯ La presencia de dificultades en la estabilización y el posicionamiento de la articulación
coxofemural del miembro inferior fletado puede deberse a la presencia de artrosis de la
cadera.
Músculo Peitoral Maior Tratamento
 Estiramiento, TNM 2.
Indicações
☯ Limitación de la abducción y rotación externa del brazo.
☯ Sensación terminal de flacidez, debida al acortamiento de los músculos grandes
pectorales.
☯ Dolor que puede manifestarse en la fosa axilar, al final del movimiento de abducción y
rotación externa.
☯ Las inserciones de los músculos en las costillas se revelan sensibles a la palpación
(tendinosis de inserción).

Técnica
☯ Cliente en decúbito dorsal, acostado cerca del borde de la mesa de examen. El brazo del
cliente es abducido y elevado pasivamente.
☯ Con su otra mano, el terapeuta fija el tórax del cliente a nivel del esternón.
☯ Se le pide al cliente para realizar contracciones isométricas del músculo pectoral mayor
(1). El terapeuta opone una resistencia idéntica y contraria, aplicada sobre el brazo del
cliente.

Humaniversidade Holística 30
☯ Durante la fase de relajación pos-isométrica, el terapeuta realiza la abducción pasiva del
brazo, junto con discreta tracción sobre el mismo.

Humaniversidade Holística 31
Observação
 La aplicación de este método requiere la exclusión previa de las afecciones dolorosas de
la articulación escapuloumeral.

Músculo Trapézio: Porção Descendente Tratamento


 Estiramiento, TNM 2.

Indicações
☯ Limitación acentuada de la inclinación lateral y / o de la rotación en la región de la
columna cervical.
☯ Sensación terminal de flacidez en el límite extremo (barrera) de la movilidad.
☯ Dolor local agudo.
☯ Dolor crónico, de distribución difusa, en la región de la nuca; dolor que se irradia hacia
la región occipital; dolor de hombro y brazo, así como en la región interescapular.

Técnica
 ☯ Cliente en posición sentada. Colocándose de pie detrás del cliente, el terapeuta fija el
hombro de éste con su antebrazo, en el lado correspondiente al acortamiento del músculo.
 ☯ Con el brazo y la mano opuestos, el terapeuta sostiene la cabeza del cliente e imprime
a su columna cervical un movimiento pasivo de inclinación lateral. De acuerdo con la
trayectoria de los músculos acortados que requieren distensión, puede también estar
indicada la rotación hacia el mismo lado o hacia el lado opuesto.
 ☯ Se le pide al cliente para llevar a cabo la contracción isométrica del músculo acortado
durante unos 7-10 segundos (1), mientras que el antebrazo del terapeuta se apoya en el
hombro.
 ☯ Durante la fase de relajación pos-isométrica, el músculo es distendido pasivamente,
gracias a la movilización de la cintura escapular hacia abajo y hacia el lado.

Observação
☯ Esta maniobra debe repetirse varias veces.
☯ La contracción isométrica debe coincidir con la inspiración.
☯ El estiramiento muscular se realiza durante la fase de espiración.
Músculo Elevador da Escápula Tratamento
 Estiramiento, TNM 2.
Indicações
☯ Limitación de los movimientos de flexión y / o de rotación a nivel de la columna
cervical.
☯ Sensación terminal de flacidez acompañ ada de dolor, en el límite extremo (barrera) de
la movilidad. Las inserciones en el margen de la escápula son dolorosas a la palpación.
☯ El dolor en la región del cuello puede ser recidivante o crónico, irradiándose a veces
hacia la región occipital o hacia la región interescapular.

Humaniversidade Holística 32
TECNICA
☯ Cliente en posición sentada. El terapeuta, en posición de pie detrás de él, coloca el
pulgar de una mano sobre la espina de la escápula. A continuación, aplica la otra mano
abierta sobre la cabeza del cliente, realizando un movimiento de flexión pasiva de la
columna cervical, combinada con discreta inclinación lateral y rotación hacia el lado
opuesto.
☯ El cliente es solicitado a realizar la contracción isométrica del músculo elevador de la
escápula que sufrió acortamiento, contra resistencia idéntica opuesta por el terapeuta (en
realidad, el cliente busca realizar la extensión de la columna cervical contra resistencia,
durante aproximadamente 7 a 10 segundos).
☯ El terapeuta efectúa el estiramiento pasivo del músculo durante la fase de relajación pos-
isométrica, mediante aumento de flexión pasiva de la columna cervical y de rotación hacia
el lado opuesto.

☯ Las contracciones isométricas deben realizarse durante la inspiración.


☯ La distensión se realizará durante la fase espiratoria.
☯ Esta maniobra debe repetirse varias veces.

Músculo Esternocleidooccipitomastóide Tratamiento


 Estiramiento, TNM 2.

Indicações
☯ Limitación de los movimientos de rotación e inclinación lateral de la columna cervical.
☯ Sensación terminal de flacidez en el límite extremo de la movilidad.
☯ Dolor en las inserciones musculares en la clavícula y apófisis mastóide.
☯ Dolores crónicos en el cuello, que se irradian a veces hacia la región occipital y / o hacia
la región supraclavicular.

Técnica
☯ Cliente sentado, con la espalda hacia el terapeuta.
☯ ESTO aplica pulgar de la ONU contra la clavícula para fijarlo (1).
☯ Con la otra mano, mover la cabeza del cliente, ejecutando movimiento de inclinación
hacia el lado opuesto y de rotación hacia el mismo lado (2).
☯ En seguida solicita al cliente que realice la contracción isométrica del músculo
esternocleidooccipitomastóide acortado, contra resistencia idéntica opuesta por su mano (la
cabeza es fijada por el terapeuta, oponiéndose de este modo al movimiento). La contracción
debe durar en total 7 a 10 segundos.

Humaniversidade Holística 33
☯ Durante la cara de relajación pos-isométrica, el terapeuta realiza el estiramiento pasivo
del músculo, a través de un movimiento de inclinación de la cabeza hacia el lado opuesto.

Humaniversidade Holística 34
Observação
 La maniobra terapéutica debe ser inmediatamente interrumpida, ante la presencia de
signos sugestivos de compresión de la arteria vertebral, tales como: vértigos, náuseas o
nistagmo espontáneo.

Músculo Iliopsoas Tratamento

 Estiramiento del músculo (TNM 2).

Indicações
☯ Limitación del movimiento de extensión de la cadera.
☯ Sensación terminal de flacidez, debida al acortamiento del músculo iliopsoas.
☯ Dolor frecuentemente difuso, localizado en la región inguinal o abdominal.
☯ Además, a menudo se acorta el músculo eréctor de la columna en la región lumbar
también es común el debilitamiento de los músculos de la pared abdominal.
Técnica
☯ Cliente en posición de pie, junto al extremo de la mesa de examen.
☯ La mesa de examen se adapta a la altura del sacro del cliente.
☯ El miembro inferior que no necesita tratamiento será mantenido en flexión máxima al
nivel de la cadera y rodilla, siendo asegurado en esa posición por el propio cliente.
☯ Con la ayuda del terapeuta, el cliente se acuesta sobre la mesa de examen. La pelvis se
fija.
☯ El terapeuta pide al cliente que realiza una contracción isométrica del músculo iliopsoas
afectados, 7-10 segundos de longitud, con misma resistencia ofrecida por el terapeuta (1).
☯ Durante la fase de relajación pos-isométrica, el músculo será distendido mediante un
aumento del grado de extensión del muslo.

Observação
 Esta maniobra requiere la reversión de la lordosis lumbar (apoyo sobre una toalla
enrollada posicionada al nivel de la región cervical para provocar la flexión de la columna
vertebral).

Músculo Reto femural Tratamento

Humaniversidade Holística 35
 Estiramiento, TNM 2.
Indicações
 Disminución de la flexión en la articulación coxofemural la sensación terminal de
flacidez.

Humaniversidade Holística 36
☯ Acortamiento del músculo recto del fémur.
☯ Dolores en el muslo, localizados o difusas.
Técnica
☯ Cliente en decúbito ventral.
☯ El terapeuta fija la pelvis del cliente con una de sus manos.
☯ extiende el muslo al máximo, mediante flexión pasiva de la rodilla.
☯ luego le pide al cliente para llevar a cabo la contracción isométrica del músculo recto
femoral acortado, en comparación con la misma fuerza en la dirección opuesta (1), para el
período de 7 a 10 segundos.
☯ Durante la fase de relajación pos-isométrica, el estiramiento del músculo recto femoral
se aumenta por medio del aumento de la extensión al nivel de la cadera.

Observação
 O músculo reto femural é um dos músculos que mais frequentemente se apresenta
encurtamento.
Músculo Piriforme Tratamento
 Estiramiento, TNM 2.
Indicações
☯ Disminución de la aducción y de la rotación externa de la cadera, estando la cadera en
una posición de flexión.
☯ Sensación terminal de flacidez.
☯ El dolor puede ser localizado en la región de las nalgas.
☯ El dolor también puede irradiarse al muslo.
☯ Dolor provocado por los movimientos, pudiendo ser localizada o proyectada.
☯ Dolor local a la palpación del músculo.

Técnica
☯ Cliente en decúbito dorsal, cadera en actitud de flexión de 70 °.
☯ El terapeuta fija pelvis del cliente; a continuación, realiza la aducción pasiva del muslo,
hasta el límite extremo (barrera) de la movilidad.
☯ El siguiente indica al cliente para llevar a cabo la contracción isométrica del músculo
piramidal, resistencia idéntica contra aplicada en la dirección opuesta (1).
☯ Durante la fase de relajación pos-isométrica, el terapeuta aumenta el grado de distensión
del músculo piriforme acortado (2), aumentando la aducción de la cadera al nivel de la
articulación coxofemural.
Observação
 ☯ Debe excluirse la posibilidad de artropatía de la articulación coxofemural.
 ☯ El diagnóstico diferencial debe tener en cuenta la posibilidad de irritación de la raíz
del nervio
ciático. 31
Músculos Bíceps Femurales, Semitendíneo y Semimembranáceo.

Tratamento
 Estiramiento, TNM 2.
Indicações
 ☯ Limitación de la flexión de la cadera, estando la rodilla en extensión.
 ☯ Sensación terminal de flacidez en el límite extremo (barrera) de la movilidad.
 ☯ Dolor crónico provocado por el estiramiento de la cara posterior del muslo.
Técnica
☯ Cliente en decúbito dorsal.
☯ La pelvis del cliente se fija a la mesa con ayuda de un cinturón.
☯ Estando la rodilla del cliente en extensión, el terapeuta ejecuta la flexión de la cadera
hasta el límite de la movilidad (flexión pasiva).
☯ luego le pide al cliente para realizar una contracción isométrica de los músculos
posteriores del muslo a la misma fuerza en la dirección opuesta (1).
☯ Durante la fase de relajación pos-isométrica, el terapeuta somete los músculos en
cuestión a la distensión pasiva, aumentando la flexión a nivel de la articulación
coxofemural (2).

Observação
 Estos músculos están entre los que más a menudo se acortan.

Entrenamiento de la Columna (Back School) Prevención


 Através de:
a) Mejora del acondicionamiento físico general.
b) Eliminación de hábitos de postura y patrones motores inapropiados y antieconómicos;
modificación de los automatismo estereotipados.
 Esto sólo será posible si:
 el cliente puede ser motivado a participar de una manera responsable;
 si el cliente se concientiza y entiende sus propias condiciones físicas, capacidad y
limitaciones;
 Si se vuelve más consciente de su postura y de sus movimientos, para poder evaluarlos
constantemente, corregirlos eventualmente, de acuerdo con las necesidades.
 Para ello, será necesario que el médico y el fisioterapeuta:
- colaboren estrechamente,
- tengan buenos conocimientos en el ramo y
- estén dispuestos a invertir el tiempo y la paciencia que se hagan necesarios.
 No es suficiente
- sólo enseñar algunos ejercicios a través de folletos o
- sólo informar al cliente acerca de la postura ergonómica durante el trabajo.
contenido resumen
El presente resumen puede ser recomendado como programa de entrenamiento de la
columna, a ser dirigido por un fisioterapeuta, comprendiendo 12 lecciones de 50 minutos
cada una:
1ª lección: clase impartida por el médico 2ª Lección: distensión muscular
3ª lección: movilización de la columna 1 4ª lección: movilización de la columna 2 5ª lección:
fuerza muscular
6ª lección: resistencia de la fuerza - 1 7ª lección: resistencia de la fuerza - 2 8ª lección:
coordinación 1
32
9ª lección: coordinación 2
10ª lección: resistencia aeróbica 1 11ª lección: resistencia aeróbica 2
12ª lección: incentivo a la participación activa en los deportes.

 ☯ Los siguientes factores son tenidos en cuenta y resaltados:

-la movilidad
- resistencia
- la coordinación

 De acuerdo con el nivel de rendimiento de cada grupo, los ejercicios pueden ser fáciles o
difíciles, simples o exigiendo movimientos complejos
Participantes
Clientes que presentan problemas de columna en etapa subaguda o crónica, sin
sintomatología radicular.
☯ Los clientes deben estar dispuestos a colaborar ya afiliarse al grupo.
☯ Uno de los mejores medios para determinar el grupo al que cada cliente pertenece
consiste en utilizar criterios tales como movilidad y fuerza. El sexo del cliente no debe ser
un factor determinante.
☯ Los grupos deben tener un pequeño número de participantes, 10 personas como
máximo.
Terapeuta
☯ El terapeuta necesita realizar una buena anamnesis relativa a los dolores en la columna
que es referida por el cliente, así como relativa a las diferentes actividades en el ejercicio de
la profesión y en las horas de ocio.
☯ Un factor de motivación de gran importancia es el "efecto del papel de modelo"
desempeñ ado por el terapeuta; es necesario que éste se identifique completamente con el
concepto de la escuela de entrenamiento. Es necesario estar en condiciones de animar y
animar al cliente gracias a su propia actitud positiva.
☯ El comportamiento autoritario debe ser evitado, pues es un factor negativo para el
aprendizaje. La disposición para la comunicación con el cliente es un factor muy
importante.
Programa de Entrenamiento del Dolor Lumbar
Clases dictadas por el médico
 Objetivos
a) exposición de los principios teóricos:
- para mejorar la comprensión del programa general y
- para transmitir al cliente la comprensión y visualización del movimiento;
b) influencia positiva sobre el proceso de la dinámica del grupo.

QUIROPRÁTICA ou QUIROPRAXIA
Quiroprática
A Medicina do Terceiro Milênio
Quiropráctica o Quiropráctica (Chiropractic) es también conocida en algunos países de
Europa como Medicina manual.
Se trata de una técnica de ajuste del esqueleto, buscando el restablecimiento de la salud.
Fue usado por primera vez en los Estados Unidos en 1895, por Daniel David Palmer, que
fundó en 1906, la primera escuela de esa técnica, el Palmer College of Chiropractic de
Davenport, lowa.
Actualmente existen en todo el mundo 24 escuelas, 18 en Estados Unidos, incluyendo dos
universidades, entre ellas la Life University of Chiropractic de Atlanta - que da apoyo a

Humaniversidade Holística 33
atletas de primera línea - un colegio en Canadá; una universidad en Dinamarca, una en
Inglaterra y otra en Australia esta última que integra las enseñanzas de Osteopatía y
Quiropráctica, además de dos en Brasil: Feevale-Palmer en Novo Hamburgo, RS, y
Anhembi-Morumbi en São Paulo, SP.
El conocimiento específico, de nivel universitario (6 años en USA, 5 años en otros países),
abarca materias como: anatomía, fisiología, bioquímica, neuropatía, patofisiología,
biomecánica, radiología, entre otras, y por supuesto, las ciencias quiroprácticas.

Humaniversidade Holística 34
Es una ciencia, arte y filosofía basada en el dolor reflejo. Para ella, el síntoma es sólo el
efecto. Mientras la medicina tradicional combate el efecto ignorando la causa, la
Quiropráctica busca la causa y, eliminándola, anula el efecto. En la lectura de la
quiropráctica, si la raíz de un nervio está inflamada por un pinzamiento, causado por el
desplazamiento o fijación de una articulación (subluxación), el dolor puede manifestarse a
cualquier altura del curso de aquel nervio (metámero). Cualquier tratamiento que no incluya
el desbloqueo local será sólo paliativo y de efecto temporal. Las crisis retornarán cada vez
más, con consecuencias cada vez más graves.

En lo que la quiropráctica puede ayudarle


 La Quiropráctica es una técnica de ajustes neuromusculoes, redescubierta en el siglo
pasado, por un americano llamado Daniel David Palmer.
 En el caso de las mujeres, el número de personas que viven con el VIH / SIDA es mayor
que el de las mujeres.
 Es la segunda mayor profesión del área de salud en Estados Unidos, Canadá y Australia,
perdiendo sólo para la medicina.
 En la solución, casi siempre rápida y definitiva, de problemas de salud de origen mecánico
(ocasionados por desplazamiento o fijación de articulaciones (vértebras y articulaciones),
tales como: jaqueca, efecto látigo, dolor de espalda o cadera, pinza de nervios entre que el
ciático, pequeñas hernias de disco, "tenis elbow", falta de aire, calambres, pie plano o cavo,
etc) ...

concepto
La quiropráctica es una ciencia, un arte y una filosofía, donde a través de suaves ajustes
esqueléticos, se reconectan todos los seguimientos del cuerpo com - cerebro, dando a éste,
condiciones de restablecer la salud de forma absolutamente natural , sin uso de medicamentos
o cirugías.

Como ciencia:
El sistema nervioso es el principal colector, coordinador y distribuidor de todas las
informaciones y recursos naturales del cuerpo. Una subluxación estructural y / o
subluxación menínal de la columna vertebral, desde el occipito hasta el sacro, van a
provocar interferencia o bloqueo en la transmisión de los impulsos nerviosos,
imposibilitando así los procesos naturales de coordinación, reparación, curación,
locomoción, y potencial genético. Una subluxación vertebral provoca este bloqueo.
La red Spinal Analysis, que se centra en el Chiropractic de vanguardia, clasifica las
subluxaciones según dos tipos:
1. Subluxación estructural: una compresión o aprieto del nervio que pasa por el
foramen vertebral ("nervio preso"), causado por un esfuerzo mecánico o físico, del cual el
cuerpo no puede recuperarse.
2. Subluxación Meningeal: un estiramiento, estiramiento o torsión en la médula
espinal y sus tejidos nerviosos, causados por estrés emocional, mental o químico, del cual
la mente no puede recuperarse.
Ambos tipos de Subluxciones Vertebrales crean un estrés en el sistema nervioso, que
llamamos interferencia.
Como arte:
El ajuste quiropráctico libera el sistema nervioso de las interferencias existentes,
reconectando todos los seguimientos al cerebro. Cada ser, sean cuales sean sus síntomas o
enfermedades, puede, sin estas interferencias causadas por la subluxación, recuperar la
salud, o al menos, beneficiarse de un cuerpo más flexible, mejorando así su calidad de vida.
Como filosofía:
Cada ser humano posee una inteligencia innata que no sólo lo mantiene vivo, pero

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también coordina, repara, renueva y cura cada célula de su cuerpo.

Humaniversidade Holística 36
Para D.D.Palmer (el creador del chiropractic), existían tres causas de la enfermedad: el
trauma (físico), los venenos (químico), y la autosuficiente (mental-emocional). Hoy esta
afirmación es apoyada por la investigación del Dr. Candance Pert y otros, que aceptan la
conexión de la mente y las emociones con nuestro estado de salud.
La Quiropráctica como ciencia, arte y filosofía utilizan los poderes naturales e innatos de
recuperación del cuerpo humano, facilitando su reintegración neurológica y biomecánica.
Origen de la palabra
El consejero y cliente del Dr. Palmer, el reverendo mormón Samuel H. Weed, sugirió un
nombre para la nueva técnica, sacándolo del griego:

CHEIR (Chiro) + PNAKTIKUS (Practic) CHIROPRACTIC (diga cairopratic) = done by

hand CHIROPRACTOR (diga cairopractor)

La profesión en los días actuales


En los Estados Unidos, existen aproximadamente 55.000 médicos de Chiropractic
(doctores en Quiropráctica), haciendo de esa profesión el segundo mayor segmento
profesional, entre las tres principales artes de curación: Medicina, Quiropráctica y
Osteopatía, siendo que, de lejos, la mayor entre las terapias naturales.
En el pasado, para graduarse en Quiropráctica, era necesario cursar una de las 18
universidades americanas. Hoy en día, ya existen escuelas en el mismo estándar en Sudáfrica,
Australia, Canadá, Corea, Dinamarca, Francia, Inglaterra, Japón, México y Nueva Zelanda,
que enseñan la profesión a más de
10.000 estudiantes / año.

En Brasil
En 1924 se radicó en San Pablo, William F. Fipps D.C., americano, que atendió durante 24
años, en la calle Barón de Itapetininga, número 10.
En 1945 se estableció a la calle Piauí, también en São Paulo, Henry Wilson Young D.C., que
tenía entre sus clientes el Sr. Avelino Vieira, fundador del Bamerindus.
El Sr. Avelino, encantado con el resultado de su tratamiento, patrocinó la llegada de un grupo
de veteranos de la Segunda Guerra Mundial, que inició en Curitiba, en la sede de la
Asociación de Renovación Biológica y Asociación Macrobiótica de Paraná, el primer curso
de esta ciencia, el arte y la filosofía en Brasil. Entre los alumnos de ese curso, estaba
Manoel Matheus de Souza, el primer brasileño a abrazar esa profesión. Matheus divide su
tiempo entre IBRAQUI - Instituto Brasileño de Quiropatia - donde ministra cursos libres, la
ANQ Asociación Nacional - de la cual es el presidente, además de coordinar el primer Curso
Profesional en el SENAC, de cuyo cuadro de docentes tengo el privilegio de formar parte .
La Asociación Brasileña de Quiropráctica - que congrega unos pocos miembros formados en
Estados Unidos, presidida por la Dra. Cira Borges de Ilhéus, BA. En el futuro próximo, de la
fusión de una Universidad gaúcha, la Feevale de Novo Hamburgo, con el Palmer College of
Chiropractic, donde tendremos profesionales de primera línea preparados también en Brasil.
El caso del portero
Un día, en 1978, trabajando en una posición forzada, Harvey Lillard sintió algo estallar en su
cuello. Días más tarde quedó sordo.
El 18 de septiembre de 1895, el Sr. Lillard contó la historia al Dr. Daniel David Palmer,
que practicaba en Davenport, lowa, USA, trabajando en el mismo edificio donde el Sr.
Lillard era portero. El Dr. Palmer examinó su columna vertebral y encontró un pequeño

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"calomón" en el lugar donde había oído el chasquido. Al percibir que ese saliente era
provocado por una vértebra fuera de la alineación

Humaniversidade Holística 38
natural, el Dr. Palmer convenció al Sr. Lillard para dejarlo colocar esa vértebra en su sucesión
correcta. Él empujó ese saliente, se oyó un chasquido, y luego el "calón" desapareció. Algunos días
después el Sr. Hillard recuperó la audición, y CHIROPRACTIC nació de ese acontecimiento.
Los primeros pasos
Cuando el portero recuperó la audición, el Dr. Palmer pensó haber encontrado la cura para la sordera.
La noticia del "milagro" se extendió rápidamente, causando gran alboroto y trayendo una infinidad
de enfermos a su consultorio. En el momento en que se acreditaba a la Quiropráctica curaciones
milagros, había de hecho un error en el diagnóstico inicial. El médico formulaba un error en el
diagnóstico inicial, pero el buen sentido nos lleva a suponer que en muchos casos, el parecer de que
el cliente tenía un problema cardíaco, por ejemplo, cuando en realidad el dolor en el pecho era causado
por un problema intercostal, no un problema cardíaco, por lo que cuando el Dr. Palmer efectuaba el
ajuste intercostal, resolvía el dolor "cardíaco", porque en realidad era sólo el efecto, no la causa del
síntoma.
El Dr. Palmer inició en su consultorio la práctica y enseñanza de esta nueva técnica, y en 1902 graduó
la primera clase de 15 quiroprácticos.
Su trabajo fue tan importante y el número de practicantes aumentó tanto, que el uso de esta nueva
técnica se extendió rápidamente por los Estados Unidos y Canadá.
En 1906, con la ayuda de su hijo Barlet Joshua - más conocido por B.J. Palmer - fundó en Davenport,
Iowa, el "Palmer College of Chiropractic", actualmente, uno de los más grandes de Estados Unidos.
Al principio, los estudiantes graduados por el Palmer College abrían sus consultorios sin la debida
licencia y como resultado de ello, tanto el Dr. Daniel Palmer como sus alumnos fueron arrestados
y multados bajo la acusación de práctica ilegal de la medicina. Esta situación duró hasta que en 1907,
cuando en el estado de Wisconsin, el Dr. Shegataro Moribuko, fue arrestado y procesado por el mismo
motivo, siendo histórica la decisión de la corte: para el juez y los jurados, el Dr Moribuko no estaba
practicando medicina, pero sí, una nueva forma de tratamiento de salud, la QUIROPRÁTICA.
Seis años después (1913), la profesión fue regulada por ley en el Estado de Kansas posteriormente en
otros Estados.
Enseñanza
En apenas 103 años de existencia, la Quiropráctica se convirtió en la mayor profesión de salud en
ciencias no médicas, del mundo, con un currículo universitario de la más alta plantilla. Y la única
profesión manual que tiene una enseñanza convencional uniforme, autónoma e independiente, en
todas las Facultades. Esta formación depende directamente del Consejo de Educación de los Estados
Unidos, Australia y Canadá, que controla, regula y uniformiza esta enseñanza en todas las escuelas.
Su formación universitaria, principalmente en los Estados Unidos, es de 6 años, con una carga horaria
de 6.000 horas (tiempo completo) y presencia obligatoria en todas las disciplinas.
Las materias, además de las ciencias básicas - Anatomía, Bioquímica, Disección, Fisiología,
Nutrición, etc. - incluyen ciencias clínicas - Biomecánica, Diagnóstico, Neurología, Radiología, etc.
- ciencias humanas -Fisiología y Psicología - y Ciencias Quiroprácticas.
Es una profesión del área de salud, considerada como "primer contacto" en los Estados Unidos y otros
países, haciendo parte integral del sistema de salud, público y privado.
La integración con el sistema

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SOUZA, M. Matheus de – Quiropraxia. Ed Ibraque

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