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SHEYLA RIVADENEYRA OCMIN

CONCEPTO DE TRATAMIENTO DE NEURODESARROLLO:


CONCEPTO DE TRATAMIENTO DE NEURODESARROLLO Se basa en el reconocimiento de dos factores:
La interferencia en la maduración normal del cerebro por una lesión La presencia de patrones anormales
de postura y movimiento

Entonces:
Entonces: El problema consiste en la coordinación anormal de la acción muscular, lo que se traduce en la
pobreza de patrones y funciones motoras, más que en debilidad o parálisis muscular.

Por lo tanto, se desea obtener:


Por lo tanto, se desea obtener: Tratamiento por inhibición combinado con facilitación Inhibición de la
actividad postural refleja anormal Facilitación de patrones sensorio motores más normales para la función,
es decir, que se mueva de manera más normal.

T.N.D.:
T.N.D. Trabajo en equipo Eficacia del manejo: Si existen cambios estructurales Condiciones irreversibles
Procedimientos quirúrgicos Inmovilizaciones prolongadas

T.N.D.:
T.N.D. Depende de la posibilidad de cambios Orientación ortopédica cuando las condiciones sean
desfavorables

Guía de Evaluación:
Guía de Evaluación Cada evaluación debe ser enfocada en la forma de resolución de problemas

Elementos a considerar:
Elementos a considerar: Antecedentes generales: anamnesis Información médica Impresión General:
Observar el comportamiento del niño en distintas situaciones Requerir información sobre las actividades
que realiza habitualmente

Observe:
Observe: Patrones de movimiento en distintas posiciones y secuencias de movimiento Nivel de desarrollo
de reacciones de balance Calidad de la función manual Habilidades con y sin asistencia Incapacidades

Observe:
Observe: Componentes de movimiento ausentes o ineficientes Presencia de retracciones y/o deformidades
Uso de órtesis, necesidad de ellas Identifique los problemas principales Plantee los objetivos del tratamiento

UD. DEBE PREGUNTARSE:


UD. DEBE PREGUNTARSE: ¿POR QUÉ? ¿CÓMO?

Principios de Tratamiento:
Principios de Tratamiento Posición del paciente Alineamiento Base de soporte Posición del terapista Lugar
donde colocará sus manos Ambiente

Principios de Tratamiento:
Principios de Tratamiento Equipamiento Dirección y velocidad del movimiento Input sensorial Preparación
del paciente

Técnicas para bajar el Tono:


Técnicas para bajar el Tono Rangos amplios de movimiento Patrones contrarios a los que produce la
espasticidad: P. I. R asociadas a movimientos Carga y transferencia de peso (elongar - acortar) Graduar
esfuerzo (dar seguridad) Disociación – Rotación

Técnicas para bajar el Tono:


Técnicas para bajar el Tono Evitar uso de patrones totales Estimulación de la propiocepción Movimientos
lentos Experiencias con el ambiente
TECNICAS DE ESTIMULACION PROPIOCECTIVA Y TACTIL:
TECNICAS DE ESTIMULACION PROPIOCECTIVA Y TACTIL

SE EMPLEAN EN LAS SIGUIENTES OCASIONES:


SE EMPLEAN EN LAS SIGUIENTES OCASIONES: Cuando existe debilidad muscular aparente o
verdadera después de reducir la hipertonía Cuando existe un déficit sensorial con debilidad muscular.
Cuando no existe déficit sensorial, pero el niño no sabe cómo moverse por falta de experiencias sensorio
motoras anteriores.

TAPPING:
TAPPING Efecto por sumación temporal y espacial de los estímulos Se utiliza para aumentar el tono en
pacientes atetoides y atáxicos, pero también se emplea en espásticos a fin de mejorar las reacciones de
equilibrio o para estimular músculos débiles.

EL TAPPING SIRVE PARA:


EL TAPPING SIRVE PARA: Activar grupos musculares “débiles” que no pueden contraerse como resultado
de inhibición recíproca por antagonistas espásticos: Tapping inhibitorio. No se tocan los músculos en sí y
se realiza en la dirección del patrón funcional deseado.

EL TAPPING SIRVE PARA:


EL TAPPING SIRVE PARA: Aumentar el tono postural a fin de mantener la postura en contra de la
gravedad, a través del aumento de la co-contracción: Tapping de presión. Se inicia a partir de una posición
media y es una forma muy fuerte de estimular receptores de músculos y articulaciones.

EL TAPPING SIRVE PARA:


EL TAPPING SIRVE PARA: Activar patrones sinérgicos de la función muscular estimulando grupos
específicos de músculos responsables de dicha acción con un golpe en barrido en dirección del movimiento
deseado: Tapping en barrido

Para trabajar el paciente debe ser posicionado a través de Tapping en:


Para trabajar el paciente debe ser posicionado a través de Tapping en: Posiciones esenciales para la
estabilidad y fijación del tronco, cintura escapular y pelvis. Etapas intermedias de dichos movimientos y que
el paciente no puede controlar.

PLACING:
PLACING Capacidad para detener un movimiento en cualquier etapa, ya sea voluntaria o automáticamente.
En el tratamiento se coloca el cuerpo y miembros del paciente en diversas posiciones de tal manera que
los mantenga y controle sin ayuda.

DESCARGA DE PESO, PRESIÓN, RESISTENCIA:


DESCARGA DE PESO, PRESIÓN, RESISTENCIA Espásticos: No deben emplearse posturas estáticas. Se
deben obtener movimientos automáticos de adaptación mediante una transferencia constante del peso en
rangos bastante amplios en todas direcciones.

DESCARGA DE PESO, PRESIÓN Y RESISTENCIA:


DESCARGA DE PESO, PRESIÓN Y RESISTENCIA Atetoides y atáxicos: Se emplean las mismas técnicas,
pero de manera más estática. Los movimientos de transferencia de peso deben realizarse lentamente y en
rangos pequeños.

PUNTOS LLAVES DE CONTROL:


PUNTOS LLAVES DE CONTROL Son puntos desde los cuales se reduce la espasticidad y se facilitan
simultáneamente reacciones posturales y de movimiento más normales.

PUNTOS LLAVES:
PUNTOS LLAVES CABEZA: extensión facilita la extensión flexión facilita la flexión considerar si hay
influencia, considerar efectos de un patrón general

PUNTOS LLAVES:
PUNTOS LLAVES BRAZOS Y CINTURA ESCAPULAR: Rotación interna de hombros, flexión y pronación
de codos. Rotación externa, supinación y extensión de codos. Abducción horizontal, rotación externa,
extensión y supinación de codos.
BRAZOS Y CINTURA ESCAPULAR:
BRAZOS Y CINTURA ESCAPULAR Elevación de brazos en rotación externa más presión hacia abajo.
Extensión de los brazos diagonalmente hacia atrás. Abducción del pulgar, rotación externa, codo en
supinación y extensión

PUNTOS LLAVES:
PUNTOS LLAVES PIERNAS Y PELVIS: La flexión de las piernas facilita la abducción, rotación externa y
flexión dorsal de tobillos. La flexión dorsal de los ortejos inhibe la espasticidad extensora de la EE. II. Y
facilita la dorsflexión del tobillo.

PUNTOS LLAVES:
PUNTOS LLAVES PIERNAS Y PELVIS: La rotación externa en extensión facilita la abducción y flexión
dorsal de los tobillos.

PUNTOS LLAVES:
Puntos Llaves d. prono d. supino sentado 4 pies semiarrodillado arrodillado - de pie - caminando

TRABAJO CON LOS PADRES:


Trabajo con los Padres Traslados Ajustes para el hogar Posicionamiento Manejo en A.V.D. Manejo A.V.D.
Manejo social, emocional, intelectual y educativo del niño.

FACILITACIÓN DEL MOVIMIENTO:


Se logra de una vez que ha controlado la actividad refleja patológica y la hipertonía practicando movimientos
activos a partir de las posiciones iniciales.

Técnicas especiales: se emplean para llevar a una postura de inhibición o facilitar el movimiento.

-facilitación inhibitorio
-percusión estimulante
-percusión estabilizadora
-compresión estabilizador
-mirroring: técnica de posicionamiento de una extremidad
-Tapping placing

Reacciones posturales

-mantener la cabeza en posición normal


-reacciones laberínticas
-restaurar la posición del cuerpo
-hacer posible la rotación del eje del cuerpo
-hacer posible la orientación postural y ajuste por la visión.

REACCIONES DE EQUILIBRIO:
Pequeños o mininos cambios de tono que se suceden continuamente en el individuo para mantener el
equilibrio a pesar de los constantes desplazamientos pequeños o mínimos de peso.
Adaptaciones automáticas del tono postural, reacción a los efectos de la gravedad.
Son funciones y sirven para mantener la alineación y postura.
No pueden ser mejoradas de manera voluntaria.

CAUSAS:
Ritmo cardiaco.
Respiración
Circulación sanguínea y linfática.
Deglución.
Movimientos oculares.

REACCIONES DE ENDEREZAMIENTO:
Secuencia de movimientos selectivos que forman patrones en respuesta a un desplazamiento del peso.
Movimientos automáticos de cabeza, tronco y extremidades realizados para compensar con contrapesos
desplazamientos de peso grandes que llevan a desequilibrios.
Ocurren de la cabeza hacia el tronco, del tronco a la base de sustentación, enderezamiento de las
extremidades.
REACCIONES DE APOYO:
Movimientos automáticos de brazos o piernas que llevan a apoyarse con dichos segmentos.
Los componentes pueden efectuarse de forma voluntaria.
Calificadas por Bobath como la última línea de defensa antes de la caída, aunque estas aparecen mucho
antes.
P.I.R (patrones inhibidores reflejos)

1) posición inicial de inhibición de reflejos en decúbito supino.


2) Posición inicial de inhibición de reflejos en decúbito prono.
3) Posición inicial desde la posición sentado sobre talones.
4) Posición inicial de inhibición de reflejos en posición a gatas (cuadrúpedo)
5) Posición inicial de inhibición de reflejos en posición rodillas.
6) Posición inicial de inhibición de reflejos en posición sedente.
7) Posición inicial de inhibición de reflejos en posición bipedestación.

y
practic
ando a
partir
de las.

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