I - Marco de Introducción

1.1 Introducción:

La gestante se considera biológica, psicoprofiláctica y socialmente un

proceso normal, las condiciones de salud de la madre, el ambiente familiar y
el contacto social en que se realicen contribuyen a su evolución,
desvistiéndose vigilar a la madre y el feto mediante programas de salud.

En principio y por muchos años (siglos), la mujer embarazada recibía

atención solo en el momento del parto, omitiéndose las otras etapas que
comprende el trabajo de parto, donde la mujer también requiere de
atenciones.

Recién en 1929 se utilizan medidas hidno sugestivas para los “dolores de

parto” y en 1951 es dado a conocer el método psicoprofiláctico
perfectamente arreglado y demostrando sobre bases científicas,
mejorándose así la actitud de la gestante en el trabajo de parto. La
educación que se brinda para el parto permitirá que la gestante haga frente
a la tensión provocada, disminuyendo el dolor.

El presente trabajo de investigación pretende dar a conocer cómo influye el

programa de Psicoprofilaxis para la actitud de la gestante durante el trabajo
de parto.

Se fundamental que la cobertura de servicio educativo integral P.P.O se

generalice dado que han quedados comprobadas científicamente que tiene
efectos positivos y beneficiosos.

1.2 Planteamiento del Problema

El embarazo es una experiencia sublime que atraviesa la mujer; albergando por
nueve meses en su vientre a su futuro hijo, culminando su estadio en el
claustro materno, al momento del parto.

Muchas veces se considera al parto como un proceso mecánico comprendido

por tan solo caminos y periodos por el cual tiene que atravesar el niño y la
madre considerándose, solo el aspecto orgánico y físico.

1
Diversas investigaciones (Read, Lomaza, 1954) han demostrado los beneficios
de las sesiones de la psicoprofilaxis obstétrica donde la mujer adquiere una
mejor actitud durante su tratamiento prenatal y para el trabajo de parto, relajado
por la significativa disminución del dolor durante sus diferentes etapas.
Solo a través de una adecuada preparación psicoprofilactica se obtendrán
resultados favorables mediante una adecuada educación, correcta respiración,
ejercicios de relajación y la gimnasia que contribuyen al fortalecimiento de los
músculos.
Si es realizado en forma correcta brindara a la mujer mayor seguridad. Sabrá
como actuar, como respirar y además evitara posibles traumatismos maternos
como los desgarros y complicaciones que convierten al parto a un proceso
patológico.
Sobre estos fundamentos formamos la siguiente pregunta de investigación.
1.3 Preguntas de investigación
1.3.1 Pregunta General
-¿Qué beneficios brinda el P.P.O en la actitud de la gestante durante el trabajo
de parto en el Hospital de Ita, abril 2017?
1.3.2 Preguntas Específicas

¿Las madres, manejan los conocimientos de la Psicoprofilaxis Obstétrica?

¿Conocen las técnicas teóricas y prácticas de la Psicoprofilaxis Obstétrica?
¿Conocen los beneficios de la Psicoprofilaxis Obstétrica?
¿Qué medios o canales utilizan para insertar a las mujeres en su programa?
¿Cómo orientar a las mujeres para que disfruten de su embarazo y parto?
¿Conoce la mujer gestante la dinámica de la respiración de los ejercicios de
pujo?
1.4 Objetivos de la investigación
1.4.1 Objetivo General
Determinar los beneficios que brinda el P.PO otorga a la gestante durante el
trabajo de parto.
1.4.2 Objetivos Específicos
Sensibilizar a la gestante sobre la importancia de la educación para el parto.

2
Llegar a una actitud mental adecuada la justa para cada mujer a través de la
relajación a la toma de conciencia corporal.
Favorecer la autonomía de las gestantes para que se auto cuestionen sobre
aspectos individuales de su parto y maternidad.
Preparar física y psicológicamente a la gestante para un parto sin temor.
Demostrar la disminución de complicaciones obstétrica pre pos natales que se
logra con el P.P.O.
1.5 Justificación
El presente trabajo de investigación pretende demostrar los beneficios que
otorgan la preparación mediante la Psicoprofilaxis Obstétrica para un parto sin
temor.
Teniendo en cuenta que la preparación psicoproiláctica brinda a las gestantes
los conocimientos sobre los cambios propios del embarazo (para ellas su
cuerpo es un misterio y el parto es un fenómeno incomprensible), así como
ejercicios de respiración física y mental y una gimnasia adecuada que fortalece
los músculos que intervienen en el canal del parto; permitirá lograr cambios de
conducta y una mejor actitud de la gestante en esta etapa tan importante de su
vida reproductiva.
Además evitará posibles traumatismos maternos.

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 II - Marco Teórico
2.1 Reseña histórica
Aguilar, M en su trabajo titulado resultados prenatales en el momento de parto
las mujeres que recibieron el programa de estimulación prenatal en el hospital
clínico San Cecilio – España 2.012. Objetivos: determinar los resultados
prenatales en el momento del parto de las mujeres que recibieron la
estimulación.
Resultados: el 36% de la población estudiada su trabajo de parto fue menor de
6hs; el 67% de los recién nacidos tuvieron un peso entre 2.500 y 3.000 gramos
y el 96.5% de los hijos de las madres estimulados el APGAR al nacer fue
evaluado entre 8 y 9. El 68.5% de las mujeres tuvieron parto eutócico y el 96%
está satisfecho con el programa recibido.
Boggio Raúl (1.966) realiza un estudio en la con 54 pacientes a 43 de los
cuales la ilustro en forma sencilla, todo lo consecuente a la gestación y
mecanismo del parto. Se trato de romper los prejuicios existentes con relación
al parto y 21 pacientes no recibieron dicha preparación. Encontramos un
evidente alivio del dolor, disminuyendo el tiempo del trabajo de parte, mayor
grado de colaboración, ausencia del uso de anestesia.
Además demostró que el factor cultural no fue traba para el desarrollo del
método Psicoprofiláctico.
Dick- Read (1.933) en su tesis sustento lo siguiente: el dolor del parto se ha
modificado en la mujer como fruto de la civilización que con sus prejuicios y
falsas concepciones ha desvirtuado el sentido de la maternidad.
El temor producido por la gestante por la ignorancia y los prejuicios hace que
ella se produzca un estado de tensión que refleja en el útero producirá anoxia
uterina y el dolor consiguiente, formándose un circulo de temor, tensión, dolor.
Lamaze, en Francia (1952) mediante una información adecuada, busca
eliminar miedos y supersticiones así como la formación de reflejos
condicionados con contracción- respiración para disminuir el dolor.
Se trata de una preparación intelectual, física y psíquica. Este método permite
a la mujer a colaborar activamente en el parto y brinda a su pareja la

4
oportunidad de participar en sesiones de preparación, lo que facilitara una
relación más positiva con el hijo.
El día internacional de la Obstetricia es el 31 de agosto de cada año, en
homenaje a San Ramón Nonato, patrón de los recién nacidos; hoy en día dicha
celebración es acogida en casi todos los confines de la tierra en tanto que las
obstetras, en algunos casos con nombre diferente, es de presencia mundial y
su labor profesional es especialmente reconocida. La partera cuida y verifica la
salud de las madres y de sus bebés durante el ciclo maternal y asiste el parto.
Ella puede extender sus cuidados a toda la vida de la mujer. Ejerce su práctica
de forma autónoma y puede ofrecer sus servicios en facilidades clínicas o en
los hogares. Su atención es indispensable antes, durante después del parto, a
que están correctamente capacitadas y facultadas para ofrecer el medio de
más alta calidad y mayor atención de la salud de la mujer durante el embarazo,
el parto y el período post natal, brindando Psicoprofilaxis en todos estos
períodos. Además entregan servicio de prevención para la lucha contra el
cáncer de cuello uterino mediante la técnica de Papanicolaou. Cuando surgen
complicaciones del embarazo o emergencias, cumplen funciones esenciales
que salvan vidas.
2.2 Historia de la Obstetricia
La historia de la profesión de Matronas es la Historia de la Civilización misma y
de la Obstetricia, pues ésta, toma su nombre de obstetricia que así es como se
llamaba en Roma a las parteras. Etimológicamente es una palabra latina que
deriva del verbo obstare, que se traduce como "estar al lado", o "delante de".
En cuyo caso significaría, dándole sentido lógico, que la partera acompaña a la
parturienta. Los eruditos, dieron a la palabra obstetricia, el significado de "mujer
que está al lado de la parturienta y le ayuda"(Williams, Obstetricia, 1974). De
cualquier forma, la figura de la partera siempre ha existido, desde los pueblos
más antiguos, egipcios, griegos, romanos y hebreos (el Antiguo Testamento
hace referencia de la partera en el Génesis y Éxodo) hasta nuestros días, lo
único que con diferentes nombres. Las parteras de entonces, eran mujeres
autodidactas, que no tenían ninguna preparación, ni entrenamiento, ni
educación especial. Ejercían el arte de la obstetricia siguiendo las normas

5
empíricas recibidas por la tradición oral a través de las parteras más antiguas y
de su propia experiencia, pues según parece, debían ser madres antes de
ejercer como parteras. Y gracias a su habilidad, monopolizaron la asistencia al
parto hasta el S XVIII. A Hipócrates, llamado "Padre de la Medicina" se le
atribuyen las primeras lecciones prácticas. Él inició la transición entre el
médico-sacerdote y el hombre científico de la medicina; y suprimió de ésta los
ritos religiosos; pero las enseñanzas obstétricas contenidas en sus escritos
eran muy inferiores a las referidas a otros aspectos de la patología. Hipócrates,
partía de conceptos anatómicos erróneos, y carecía de la experiencia de la
observación directa del parto. Para Hipócrates, el feto tiende a abandonar el
claustro materno obligado por el hambre, y nace en virtud a sus propias
fuerzas, pero solamente en presentaciones cefálicas, porque puede apoyar los
pies en el útero materno. La presentación podálica, se intentaba convertirla en
cefálica, y si no se conseguía, se aconsejaba la embriotomía. . Pensaba que el
parto natural era imposible en presentación podálica. En ocasiones la
comadrona requería la presencia del cirujano, pero solamente para
intervenciones embriotómicas, que era el único modo de resolver las distocias,
y como no tenían experiencia en el desarrollo del parto normal los resultados
de sus intervenciones solían ser funestos para la madre y el hijo; por todo esto
la parturienta rechazaba la presencia del cirujano Estas doctrinas pasaron a
Roma a través de los médicos griegos, y dominaron hasta la Era Cristiana, en
la que comienza un notable progreso tanto en las artes como en las ciencias.
Los primeros avances de la obstetricia se deben a Sorano de Éfeso llamado el
"padre de la obstetricia".
(www.mec.gov.py)

La actividad se desarrolla en la Unidad de Salud Familiar Niño Jesús de

Hernandarias. Se trata de tratamiento de carácter psicoterapéutico preventivo o
de refuerzo, breve y focalizado para gestantes para lograr un embarazo, parto
y post-parto sin temor y disminuir sus complicaciones, así contribuir a la
disminución de la morbimortalidad materno perinatal.

6
El objetivo es capacitar a la gestante, acerca de los cambios fisiológicos del
embarazo, parto y puerperio, también sus complicaciones.

Esta actividad ayuda a:

 Motivar que el mayor número de gestantes acuden a la atención prenatal

y promover el parto institucional.
 Desarrollar actividades específicas por grupos de gestantes,
considerando factores como edad, paridad y situaciones especiales.
 Estimular la participación activa de la gestante durante el trabajo de
parto y parto.
 Fomentar y comprometer la participación y acompañamiento de la pareja
durante la gestación, parto y postparto.
 Desarrollar sesiones de gimnasia obstétrica, acode con los hallazgos
clínicos.
 Capacitar a los gestantes para el cuidado del recién nacido.
 Promover la lactancia materna
 Promover la elección de un método de planificación familiar postparto.
 Apoyar en la elaboración del plan para la atención del parto o en caso de
una emergencia obstétrica.
2.3 Beneficios de la Psicoprofilaxis

Para la madre: Contracciones uterinas regulares, menor duración del trabajo

de parto y menor sensación dolorosa para el parto, dilatación uterina cervical
más fácil, menor uso de analgésicos y anestésicos menor parto de cesárea o
instrumentados, menos perdidas sanguíneas la adecuada respiración y
relajación oxigena mejor a sus tejidos y por ende al bebe, mayor capacidad
para la lactancia.

Para el bebé: Disminuye la morbimortalidad del recién nacido, la calificación del

estado de nacimiento es mejor, menos asfixia neonatal, disminuyen las
lesiones obstétricas, mejor desarrollo psicomotor y mejor integración socio
familiar.

7
Para la familia: la participación activa del padre conseguirá mayor armonía
familiar, menos tasa de abandonos y violencia familiar

(http://www.radioconcierto.com.py/)

2.4 Incitación prenatal

Es el conjunto de procesos y acciones que potencian y promueven el desarrollo

físico, mental y social de la persona humana desde la concepción hasta el
nacimiento; mediante técnicas realizadas a través de la madre con la
participación activa del padre, la familia y la comunidad.

Gestante preparada en Psicoprofilaxis Obstétrica: gestante que ha recibido 6

sesiones de Psicoprofilaxis obstétrica durante el embarazo

Gestante preparada en estimulación prenatal: gestante que ha recibido un

mínimo de 6 sesiones de estimulación prenatal durante el embarazo.

Psicoprofilaxis Obstétrica de emergencia Es la preparación de la gestante

faltando pocos horas para la fecha probable de parto o durante el trabajo de
parto, sea fácil su fase de hidratación o periodo expulsivo, calistenia
"calentamiento" permite estirar y trabajar todos los músculos antes de una
actividad física, con el fi~ de evitar posible lesiones en las articulaciones.
Esferodinamia: es una técnica que se practica sobre pelotas de diferentes
tamaños dirigida para la corrección postura amplia; la movilidad articular, la
coordinación y mejorar el equilibrio. Gimnasia obstétrica: son ejercicios
específicos para gestantes que permite tonificar. Fortalecer y dar flexibilidad y
elasticidad a los tejidos y articulaciones que intervienen en el pacto.
Musicoterapia: es el uso de la música o de los elementos musicales, el sordo,
el ritmo, la melodía, la armonía. Para facilitar y promover la comunicación, el
aprendizaje, la expresión, con el objeto de atender necesidades físicas,
emocionales y sociales. Definición oficial de la Federación Mundial de músico-
terapeutas reconocido por la OMS. A través de la música, las madres gestantes
alcanzan un estado de armonización psicoprofiláctico generando cambios
benéficos para ella y su bebé. Masoterapia: El masaje es la aplicación de la

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influencia mecánica efectuada con las manos sobre la piel, brindando una
experiencia relajante y terapéutica produciendo equilibrio emocional, paz,
tranquilidad, y confianza. Permite prevenir enfermedades, Sesión educativa es
una técnica grupal de enseñanza que se utiliza en la educación de personas
adultas. Fomenta el análisis, la reflexión y el diálogo sobre un .tema particular.

2.5 Guía Técnica para la Psicoprofilaxis Obstétrica estimulación prenatal

Técnicas de respiración: es el conjunto de procedimientos que permiten una

adecuada respiración con la participación de todos los músculos, con énfasis
del músculo del diafragma, que es el musculo respiratorio más importante.
Permite, a través de la oxigenación, la participación de todo nuestro cuerpo
ayudando a normalizar los estados de nerviosismo, irritabilidad y ansiedad
provocados por factores de oxígenos y como el trabajo, los estudios, malos
hábitos, etc.), y disminuyendo la tensión muscular y la fatiga.

Técnicas de relajación: es el conjunto de procedimientos que permiten educar

el control de nuestra actividad física y psíquica, consiguiendo una percepción,
conocimiento y control progresivo de los elementos del cuerpo. Existen
técnicas válidas para inducir de forma autodidacta a estados de relajación
física, conociendo los métodos de Jacobson.

Técnicas de incitación prenatal: es el conjunto de procedimientos organizados

para la estimulación de los sensorios fetales que permiten potencializar los
sentidos intraútero, optimizando el desarrollo mental y sensoriales del futuro
bebe; éstas dependerán de la etapa de maduración en la cual se encuentre el
feto. Se describen en técnicas táctiles, auditivas, sonoras y visuales

Técnicas de vinculación prenatal: es el conjunto de procedimientos que se

utilizan para favorecer el fortalecimiento del vinculo prenatal descritas en
armonización, trascendencia, afirmación y expresión.

Apego: el apego se define como una vinculación afectiva intensa, duradera, de

carácter singular, que se desarrolla y consolida entre dos personas, Es el lazo

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emocional que desarrolla el niño con sus padres y que le proporciona la
seguridad emocional indispensable para el desarrollo de sus habilidades
psicológicas y sociales.

Estímulo: es un elemento externo o interno capaz de provocar una reacción

positiva o negativa en una célula u organismo, estos estímulos traen consigo
un comportamiento observable.

Incitación o estimulación: es brindar información que puede ser recibida por los
sentidos

Patrones de reactividad fetal: es el conjunto de reacciones del feto intraútero

mediante equipos eco gráficos o apreciación materna a los estímulos auditivos,
visuales, táctiles y motores dados por la madre, descritos en movimientos
corporales, movimientos respiratorios, frecuencia cardiaca y tipos de reflejos.

2.6 Plasticidad Cerebral

Es la capacidad del sistema nervioso para adaptarse a los cambios del medio,
El cerebro puede crear o buscar nuevas rutas o rutas alternativas de
comunicación en función de las experiencias vividas por el organismo.

2.7 Vinculación prenatal

Es la relación cálida, continua y frecuente de la madre hacia su bebe desee la

etapa del embarazo hasta el crecimiento, fortaleciendo los lazos afectivos para
toda su vida.

2.7.1 Guía técnica para la Psicoprofilaxis obstétrica e incitación prenatal

visual

Es una técnica mental más utilizada y agradable, que consiste en ver algo con
la imaginación, es elaborar una imagen, darle vida.

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 2.7.2 Conceptos básicos

Bases científicas de la Psicoprofilaxis obstétrica la psicología de parto y la

fisiología del dolor han sido motivo de múltiples investigaciones para determinar
las causas del dolor en el parto. Para que haya dolor es necesario que
concurran 3 circunstancias:

1. Terminaciones nerviosas libres y específicas (carpúscuks de Padn y

Voten).
2. Estimulo suficiente (físicos y psíquicos: reflejo condicionado)
3. Humoral de percepción del dolor adecuado. Basado en este contexto
científico se trabajaron diferentes formas de evitar el dolor en el parto.
Anestesia en el parto Técnica por la que, a través del uso de fármacos, se
bloquea la sensibilidad táctil y dolorosa de la gestante en el momento del
parto, provocando un "parto sin dolor". Aunque no es frecuente, pueden
ocurrir complicaciones y efectos secundarios, tanto en la madre como el
recién nacido, aún cuando la gestante sea vigilada cuidadosamente
Analgésico farmacológico en el parto uso de sustancias o drogas
utilizadas con el propósito de atenuar o abolir el dolor durante el parto. La
lista de sustancias utilizadas es bastante larga, cada una con sus
indicaciones, contraindicaciones y efectos secundarios que pueden
afectar seriamente tanto a la madre pero como es la depresión del centro
respiratorio fetal métodos sugestivos en el parto Analgesia obstétrica por
influencia magnética. utilizada desde fines del siglo XIX, por los que se
logró "moderar los dolores del parto". El método es personalizado y no
permite la colaboraci6n de la gestante en el periodo expulsivo. Par otro
lado al despertar las pacientes no recuerdan nada de lo sucedido,
perdiéndose la relación psicoafectiva entre la madre y el/la recién nacidos.
Bases doctrinarias de la Psicoprofilaxis obstétrica. Escuela inglesa
representada por el DI", Grantly Dick Read Postulado "el temor es el
principal agente productor del dolor en un parto normal establece un
orden de importancia entre los 4 elementos: educación respiración,
relajación, gimnasia. Escuela rusa, representada por: Platonov,

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 Velvovsky, Nicoiaiev, Postulado: "el parto es un proceso fisiológico en el
cual los dolores no son congénitos y pueden desaparecer con la
participación activa de la mujer. Establece que el dolor del parto es un
reflejo condicionado y por tanto puede desacondicionarse. Escuela
francesa, representada por el Dr. Ferdinand L’amaze Postulado: "parto sin
dolor psicoprofiláctico de la base a la educación neuromuscular sus datos
teóricas son las mismas que las de la escuela rusa.

Métodos alternativos y complementarios con la finalidad de cumplir plenamente

con el objetivo de la Psicoprofilaxis obstétrica. Pueden incorporarse técnicas
milenarias que van a establecer el manejo de esta especialidad.

 Vio danza: técnica de desarrollo humano y renovación existencial cuyos

elementos son la música, danza y dinámica grupal.
 Acupuntura: parte de la medicina tradicional china, cuyo objetivo principal
es la eliminación del dolor, constituyendo una alternativa en la obstetricia
moderna sin competir con la Psicoprofilaxis o el uso de anestesia
Cromoterapia: técnica de la medicina tradicional de la india, China y
Grecia. Ciencia y la que utiliza la terapéutica del celar para equilibrar
desarreglos energéticos.
 Hidroterapia: utilización del agua con fines terapéuticos se basa en 1a
fuerza de presión de: agua y el nivel de temperatura.
 Reflexología: utilización dela dígito presión en zonas o canales de energía
que tienen que ver con el mejor funcionamiento del organismo Yoga: es
una disciplina y una técnica que integra cuerpo, mente y espíritu. Eleva la
producción de endorfinas hormona que interviene durante el parto con
analgésico, es vital para el equilibrio emocional, ayuda a elevar el sistema
inmunológico. El yoga brindará a las futuras madres un arma muy útil para
llevar a cabo su experiencia de la maternidad a través del aprendizaje del
manejo de la respiración durante el embarazo y el trabajo de parto. Así
como el desbloqueo emocional y del dolor, regula el sueño de la gestante,
mejorando su descanso y el de su bebé en formación, bases científicas y
conceptuales de la estimulación prenatal, el conocimiento científico del

12
 desarrollo cerebral, su estructura, la distribución hemisférica y las
funciones de sus componentes son necesarios para los procesos de
memoria y del aprendizaje desde la etapa prenatal brindando estímulos
sensoriales adecuados en frecuencia duración y oportunidad adecuada,
no solo al nacer sino desde el mismo útero y aún durante toda la vida. El
proceso de la estimulación prenatal cumple dos objetivos principales
como son en primer lugar favorecer el desarrollo cerebral y en segundo
lugar fortalecer el vínculo prenatal desde antes del nacimiento, para ello
es necesario conocer en este proceso el conocimiento de las
neurociencias del ambiente intrauterino y las investigaciones científicas en
el campo gases conceptuales para el desarrollo de las técnicas de
estimulación prenatal
 Neurociencias: la neurociencia une neurología, psicología y biología en el
estudio de cómo aprende y recuerda el cerebro, por ello es importante dar
a los educadores prenatales conocerla e incorporar la práctica de la
enseñanza a cada uno de los estimulados brindados en el proceso de la
estimulación prenatal

(ftp2.minsa.gob.pe)

2.8 Bases Teóricas

2.8.1 Psicoprofilaxis Obstétrica
La Psicoprofilaxis Obstétrica según el M.I.N.A es definida como un proceso
educativo para la preparación integral de la gestante que la permite desarrollar
comportamientos saludables para optar por una actitud positiva frente al
embarazo, parto, puerperio, producto de la concepción y recién nacido
convirtiendo este proceso en una experiencia feliz y saludable.
Constituye a la discriminación de complicaciones obstétricas pre y por natales
al preparar física y psicológicamente a la gestante para un parto sin temor.
La gestación es una etapa especial para cada mujer, adaptación a los cambios
físicos, emocionales y cognitivos, van a tener una respuesta diferente
influenciadas por las características psicológicas, las perspectivas, el entorno y

13
la edad de la gestante, que podría ser una vivencia positiva y feliz, aun con una
serie de expectativas y temores.
Se hace necesario que el sistema de salud cuente con un servicio de atención
integral, de acuerdo a la clasificación de la psicoprofilaxis obstétrica en
situaciones especiales, en caso de dirigidos a los adolecentes durante el parto,
puerperio en el que se puede desarrollar conjuntamente lo teórico, físico y
psico-afectivo según sus propias necesidades, para lograr una jornada
obstétrica en las mejores condiciones con exigencia saludable y positiva para
la madre como para el bebé.
Parto: El parto es el mecanismo en el cual se produce la expulsión del feto
desde el claustro moterico al exterior en un tiempo relativamente breve.
Canal de parto: Lugar donde pasa el feto hacia el exterior.
El Feto: Producto de la concepción, desde la semana 12 hasta el momento del
parto.
Periodos del Parto:
Periodo de dilatación: Se inicia con el primer dolor son variados de parto y
finaliza con la dilatación completa del cuello uterino.
Tiene una duración aproximada de 6 a 8 horas en la multípara y entre 8 a 12
horas en la nulípara.
Periodo expulsivo: Comienza en el momento en que la dilatación es completa,
es decir, permite el paso del feto a su través.
Durante el mismo el feto debe completar el descanso rotación y amoldamiento
de la cabeza al canal del parto.
Éste tiene una duración de:
1. En nulíparas hasta 2 horas (aproximadamente 50minutos)
2. En multíparas hasta 1 hora ( aproximadamente 30 minutos)
Periodo de alumbramiento:
Durante el alumbramiento se produce el desprendimiento de la placenta y las
membranas del saco amniótico.
Este periodo dura entre 5 a 30 minutos.
Dolor en el Parto:

14
Origen: De acuerdo al antiguo testamento, sea el hombre procede de Adan y
Eva o de la primigenia madre, según Darwin, es lógico admitir que en los
momentos de su aparición, el parto de la mujer no pudo ser diferente a de los
herbívoros mamíferos superior como consecuencia de su diaria confrontación
con la naturaleza, y con otros seres el parto se fue humanizando.
Concede a la expuesta, JELVOSKI, considera que el parto no se acompaña de
ninguna manifestación molesta, que no fuera, estrictamente, propia del acto de
evacuación del contenido uterino, nadie alrededor de la mujer en este tramo se
inquietaba mas allá del simple comentario que el acontecimiento provocaba el
dolor en la dimensión que en la actualidad se valora, no existía.
Sensibilidad: es una de las funciones más importantes del sistema nervioso en
la sensibilidad táctil, térmica y dolorosa.
La primera nos permite apreciar las características de los cuerpos, su forma,
tamaño, consistencia, peso, etc.
La segunda nos da noción de la temperatura, su intensidad, etc.
La sensibilidad dolorosa, permite apreciar y la del dolor la sección que llega de
los estímulos al umbral del dolor, se realiza por las terminaciones nerviosas
desnudas existentes en todos los tejidos del organismo.
Son causas de dolor en el trabajo de parto aumentando
La intensidad de las sensaciones, numerosos procesos previos, intercurrentes;
o propios del parto mismo que intervienen incrementando la intensidad de los
estímulos o provocando que se sumen o que por sí solos superen el umbral
para el dolor.
Definición del Dolor:
Se ha incrementado muchas definiciones pero ninguna de ellas satisface
plenamente.
Platón (siglo III A.C) la definió como la destrucción del estado normal y el placer
como su restauración.
Según Castro Medina, el dolor es una sensación molesta y afligida de una
parte del cuerpo por causa interior o exterior.

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Definición conceptual de términos
Amenazas Emocionales: son momentos en la que la embarazada puede
descontrolarse y aparece el temor a lo desconocido; primera amenaza
emocional (a los 5 a 6 cm. De dilatación); segunda amenaza emocional (8cm.
De dilatación); tercera amenaza (dilatación completa la cabeza presiona el
recto); cuarta amenaza (cabeza distiende la vulva, esta coronando, empieza a
arder, quema.
APGAR: sistema formal que evalúa la necesidad de asistencia médica al recién
nacido en los primeros minutos de vida, se obtiene al minuto a los 5 minutos.
Expresa la adaptación cardio-respiratoria y la función neurológica del recién
nacido.
Dolor: se expresa como cualquier dolor, sufrimiento corporal que el enfermo
diga sufrir. Sensación molesta y afectiva. Pensar y arrepentirse.
Gestación: estado fisiológico de la mujer que inicia la fecundación y término en
el parto.
Gestación Preparada: es aquella gestante que ha recibido las seis sesiones de
psicoprofilaxis obstétrica.
Ginecología: movimientos sistemáticos con intención de mejoramiento del
hombre o mujer con su cuerpo.
Parto: expulsión de un feto con un peso mayor de 500gramos (20 semanas
aproximadamente).
Psicoprofilaxis Obstétrica: es una preparación integral prenatal para un
embarazo, parto o pos parto su temor, en las mejores condiciones y con
posibilidades de una buena y rápida recuperación.
Periodo de alumbramiento: también llamado placentario; tiene lugar desde la
salida del feto hasta la expulsión total de la placenta y sus membranas.
Temor: miedo, sustituido de inquietud e incertidumbre.
Tensión: estado de un cuerpo, estimado por la acción de alguna fuerza que le
impide controlarse.
Bases Doctrinarias de la Psicoprofilaxis Obstétrica:
Método Ruso Psicoprofilaxis de los Dolores del Parto:
Escuela Soviética: Platonov, Velvolski, Nicolaiev

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Postulado: el parto es un proceso fisiológico, utilizando la palabra como el
estimulo condicionante.
Fundamentos Teóricos y Prácticos
La actividad nerviosa superior es basada en los trabajos de Paviov, y el
establecimiento de los reflejos instintitos y de los reflejos condicionados o
adquiridos. Establecieron la importancia de la corteza cerebral en la
elaboración de la sensación dolorosa.
Los reflejos absolutos o incondicionales son vinculaciones permanentes entre
un estimulo y una reacción determinada del organismo elaborada a nivel de la
médula, del bulbo o de otros centros subcorticales a diferencia de los reflejos
condicionados o que relacionan o vinculan las sensaciones externas y la
respuesta del organismo la cual se elabora a nivel cortical.
Existe un rol importante de la emoción, la cultura y de los factores sociales en
las sensaciones del parto que conducen a la consideración de que “el dolor del
parto” es un fenómeno de masas.
Al cambio de la actitud de la mujer hacia el parto y su conducta durante el
mismo, debe contribuir toda la sociedad, en sus ideas, artes y literatura.
El lenguaje es un instrumento que se puede utilizar como medio fisiológico y
terapéutico. La palabra de acuerdo a Paviov es un estímulo condicionante tan
real que permite modificar la actividad neuronal, bloquea a nivel de la corteza
cerebral el dolor de origen periférico y visceral, permitiendo crear en la mujer un
reflejo condicionado positivo independiente de la experiencia personal.
Principios Fundamentales
La escuela rusa se baso fundamentalmente.
El dolor en el parto es un reflejo condicionado y por lo tanto se puede
desacondicionar.
El principio rector y dominante es el aumento de la actividad de los procesos se
inducción positiva en la corteza cerebral, dando como resultado la reeducación
de la mujer.
Masaje, relajación, enseñanza del pujo.

Propaganda para hacer desaparecer la idea del parto como acto peligroso y
doloroso.

17
Se considera indispensable la preparación de los ambientes hospitalarios los
que deben ser con mucha luz, laminas, diversos colores, etc.
Preparación del personal hospitalario, quienes no deben de hablar de “Dolores
del Parto”, este término debe ser sustituido por contracciones uterinas.
Los medios de comunicación deben de colaborar refiriéndose al parto como
una experiencia maravillosa.
Escuela Inglesa: Grantly Dick Read
Postulado: el temor es el principal agente del dolor de parto.
Fundamentos Teóricos y Prácticos:
El dolor se origina en la civilización y la cultura. El parto natural sin dolor solo
existía hasta que llego la civilización.

El dolor se origina en la tensión que la contracción de las fibras longitudinales y

circulares del útero, estímulos que irán al tálamo quienes interpretados
equivocadamente por el cerebro, los transforman en sensación de dolor.

Se considera la educación como fundamental en la preparación

psicoprofiláctica de la gestante para la erradicación del temor.

Complementa su teoría con los diversos tipos de respiración que contribuyen a

la relajación del cuello del útero.

Considera que el ambiente debe de ser armónico y favorable. El apoyo

emocional es fundamental en el momento del parto para que la gestante pueda
desarrollar la relajación necesaria que la libere del temor y la tensión.

Erradicación de la triada: Temor-Tensión-Dolor.

Mujer en relajación= cuello uterino blando.

La preparación de la gestante consta de cuatro elementos

a) Educación:

Se proporcionan conocimientos elementales pero ajustados a los hechos

científicos sobre la anatomía y la fisiología de la reproducción humana con

18
todas sus consecuencias físicas y psíquicas cuyo conocimiento previo permite
que se sepa lo que va a suceder y de que forma actuar.

b) Correcta Respiración

Mejora el estado general durante el embarazo así como los requerimientos

maternos y fetales. Durante el trabajo de parto permite una mejor oxigenación,
durante las contracciones uterinas ayuda al útero en el periodo expulsivo y
mantiene al feto en buenas condiciones.

Tipos de Respiración

1) Respiración Profunda
 Inspirar lentamente por la nariz para ampliar el tórax al máximo.
 Espirar el aire por la boca, forzando al final.
 La frecuencia es 17 a 18 veces por minuto.
2) Respiración Rápida y Superficial
 Debe coincidir con la contracción final del primer periodo de parto.
 Su frecuencia es de 25 veces por minuto.
3) Respiración Jadeante
 Facilita la salida de la cabeza en forma lenta y sin pujar. Previene los
desgarros perineales.
 Se realiza con la boca ligeramente abierta.
 Se frecuencia es de 3 a 40 veces por minuto.
4) Respiración Contenida
 Se realiza en el periodo expulsivo.
 Se inspira y se contiene el aire por medio minuto, durante la contracción.
c) Relajación
 Estado en el que el tono muscular de todo el cuerpo esta reducido al
mínimo.
 Las sensaciones de la actividad uterina durante el parto se interpreta en
su verdadero significado, trabajo muscular sin molestias.
d) Gimnasia (Read introduce la preparación física)

19
  Es considerada como una ayuda que no debe ser exagerada o
sobreestimada.
 Mejora el estado físico general.
 Beneficia la flexibilidad de los músculos y articulaciones de la pelvis.
 Los ejercicios se deben realizar con lentitud, uniéndolos con la
respiración.

Los ejercicios explicados a continuación, acompañados de claras ilustraciones

de todos sus movimientos han sido estudiados por médicos especialistas, los
cuales permiten diferentes beneficios

 Una mejoría en la postura y apariencia.

 Alivio del dolor de espalda.
 Músculos más fortalecidos para preparación para el trabajo de parto y
soporte para las articulaciones flácidas
 Una mejoría en la circulación.
 Aumento en la flexibilidad.
 Aumento / mantenimiento de la condición aeróbica.
 Aumento en el nivel de energía: combate la fatiga.
 Reducción en la tensión de los músculos; promueve el relajamiento.
 Promoción de los sentimientos de bienestar y de una imagen positiva.

Los programas de ejercicio durante el embarazo deben estar dirigidos hacia el

fortalecimiento de los músculos para minimizar el riesgo de lesiones en las
articulaciones y ligamento.

Elevación de la pelvis

 Posición: Tendida boca arriba, con las rodillas flexionadas

 Levantar la pelvis (caderas) todo lo posible, separándola del suelo, de
forma que el peso del cuerpo se apoye en los pies en el los hombros.
Volver a la posición inicial.
 Frecuencia: 10 veces. Dos sesiones al día.

20
  Finalidad: Mayor flexibilidad para la columna y la pelvis. Fortalecer
músculos de la pelvis y piernas.

Rotación de la Columna

 Posición: Tendida boca arriba, con las piernas estiradas

o Caderas: Relajarse. Girar y levantar la cadera de un lado al otro,
lo más posible. Mantener la rotación. Regresar a la posición
original. Realizar con la cadera del otro lado.
o Hombros: Relajarse. Sin mover las piernas, girar el busto
levantando el hombro de un lado. Mientras, que el otro hombro
permanece apoyado en el suelo.
 Frecuencia: Al realizar el movimiento, contar hasta 3 y luego volver a la
posición original y repetir. Realizar el movimiento 5 veces a cada lado.
 Finalidad: Elasticidad en la torción de las articulaciones de la columna
con la pelvis. Aumentar la elasticidad de las articulaciones de la columna
vertebral y activar algunos músculos del pecho y vientre.

Encogimiento

 Posición: Tendida boca arriba, con las piernas estiradas.

 Encoger las piernas sobre el tronco. Sujetar las rodillas con las manos, y
doblar lo más posible la columna y el cuello. De forma que la cabeza
quede entre las rodillas. Volver a la posición inicial
 Frecuencia: Permanecer en la posición hasta contar hasta 2. Luego
volver a la posición inicial y repetir. Realizar el movimiento 3 veces.
 Finalidad: Mayor elasticidad a las articulaciones útiles para el parto.

Recostada en la Posición de Parto Común

 Posición: Acostada, con las piernas dobladas cobre el tronco, sujetadas

por las manos. Cabeza apoyada sobre dos almohadas. También,
sentada en una silla, con los pies apoyados. Manteniendo los muslos
doblados y tocando el vientre.

21
  Relajarse. Respirar. Tomar una inspiración completa y rápida. Mantener
la respiración. Sin dejar escapar el aire, realizar el esfuerzo de evacuar
el intestino (acción de pujar). Descansar expulsando el aire. Realizar
respiraciones normales y repetir.
 Frecuencia: Al realizar la acción de puje, mantener el esfuerzo hasta
contar 5. repetir 10 veces cada sesión.
 Finalidad: Fortalecer los músculos que intervienen en los esfuerzos para
expulsar el niño, en el parto. Facilita y abrevia el parto.

Elevación de las piernas

 Posición: Tendida boca arriba, con las piernas estiradas.

 Ejercicio 1: Elevar una pierna, doblarla sobre el vientre, extenderla hasta
ponerla totalmente recta. Bajarla poco a poco hasta el suelo en la
posición inicial. Realizar el ejercicio con la pierna contraria. Luego,
realizar el movimiento sin tocar el suelo.
 Ejercicio 2: Elevar las dos piernas, juntas y rectas, hasta ponerlas
verticales. Bajarlas lentamente. Respirar profundamente al bajar las
piernas.
 Frecuencia: Para el ejercicio 110 repeticiones con cada pierna. Para
el ejercicio 2 20 o 30 repeticiones.
 Finalidad: Fortalecer eficazmente la pared muscular del vientre. Se
desarrolla para constituir una faja protectora y evitar desgarros. Se
ejercitan los músculos y las articulaciones de la pelvis.

Balanceo de la Pelvis

 Posición: Tendida boca arriba, con las rodillas flexionadas, los pies
apoyados en el piso
 Disminuir el espacio entre la columna de la zona lumbar y el suelo,
doblando la columna vertebral de manera que ésta, toque el suelo.
Luego doble la columna en sentido contrario, aumentando todo lo
posible el espacio entre la Columba y el suelo

22
  Frecuencia: 20 veces cada sesión.
 Finalidad: De esta manera se balancea la pelvis. Permite obtener mayor
elasticidad, necesaria para un parto fácil.

Ejercicios Resistidos

Posición

 Posición 1: Tendida en el suelo, boca arriba. Piernas dobladas y pies

apoyados en el suelo, separados.
 Posición 2: Sentada en una silla, piernas un poco separadas, con los
pies en el suelo, las manos sujetando las rodillas.
 Juntas y alejar las rodillas, oponiendo una resistencia a los movimientos.
En la posición 1 se necesita que otra persona aplique la resistencia, sí
no, puede realizarse la resistencia, colocando una almohada entre las
piernas y tratar de juntar las rodillas.
 Frecuencia: 4 repeticiones sostenidas hasta contar hasta 4.
 Finalidad: Fortalecer los músculos de los muslos y de la pelvis. Aumenta
la elasticidad de las articulaciones de la pelvis.

Cuclillas

 Posición: En cuclillas. Los pies han de estar completamente planos

sobre el suelo, no en puntillas. Lo más juntos posibles.

 Consiste en permanecer en la posición.

 Frecuencia: Se sugiere de 5 a 10 minutos. Si no se logra, resistir el

tiempo que se pueda.

 Finalidad: Uno de los ejercicios mas importante para el método del parto
natural. Aumenta la elasticidad de la pelvis y la flexibilidad de la columna
vertebral.

23
Posición de Sastre

 Posición: Sentada en el suelo, piernas abiertas y pies unidos por las

plantas.

 En esta posición apoyar los codos sobre las rodillas y con ellos, llevarlas
poco a poco hacia abajo, hasta tocar el suelo. Al mismo tiempo, con las
manos sujetando los tobillos, acercarlos progresivamente al cuerpo lo
más posible. Al fatigarse volver a la posición inicial.

 Frecuencia: De 6 a 8 veces.

 Finalidad: Aumentar la elasticidad de las articulaciones que intervienen

en el parto. Dilatar el fondo del vientre. Favorece el relajamiento.

Flexión alternada

 Posición: De pie, con las piernas separadas y los brazos extendidos en

cruz sobre el tronco. Sentada con el tronco erguido.
 Con el cuerpo erguido, se toma una inspiración profunda. Se procede a
girar el tronco, luego a doblarlos, sin cambiar la actitud de los brazos, la
mano derecha llega a tocar el pie izquierdo. Cuando se dobla el tronco
se expulsa el aire.
 Frecuencia: 5 repeticiones de cada lado.
 Finalidad: Acostumbrar la respiración. Hacer más flexible la columna
vertebral.

Ejercicios “a gatas”

 Posición: A gatas en el suelo, o se apoyada en cuatro puntos (rodillas y

manos).
 Ejercicio1: Imitación del gateo de los niños.
 Ejercicio2: Encoger el vientre mientras se espira el aire contenido. Se
vuelve a la posición inicias al realizar la inspiración. No debe moverse la
espalda.

24
  Ejercicio3: Hundir la espalda todo lo posible, aumentando la curvatura de
los lomos. (La pelvis baja por delante). Luego, arquear la espalda cuanto
se pueda, con un arco anterior al anterior (la pelvis sube por delante).
 Frecuencia:
 Ejercicio1: De 2 a 3 minutos diarios.
 Ejercicio2: Repetir 5 veces.
 Ejercicio3: Repetir 5 veces.
 Finalidad: Aumentar la elasticidad de las articulaciones de la columna y
de la pelvis.

De lado

 Posición: Tendida de lado en un sitio plano.

 Elevar todo lo posible la pierna de arriba. Mantenerla unos momentos
extendida y volverla a bajar, lentamente.
 Frecuencia: 5 repeticiones.
 Finalidad: Activar los músculos de los costados del vientre. Hacer más
flexibles y elásticas las articulaciones de la pelvis.

Circunferencias

 Posición: Tendida boca arriba, con las piernas estiradas

 Elevar una pierna y describir con ella una circunferencia en el aire. Al
fatigarse, bajar la pierna y hacer lo mismo con la pierna contraria. Se
sugiere comenzar a realizar el ejercicio con la pierna lo más vertical que
se pueda, e irla bajando conforme se adquiera mayor fuerza.
 Frecuencia: Consideraciones personales. Al fatigarse.
 Finalidad: fortalecer la musculatura del vientre. Evitar la caída del vientre
y las hernias de los partos difíciles.

Flexión de tronco

 Posición: De pie, con los brazos abiertos en cruz.

25
  Tomar aire con una inspiración profunda. Doblar el tronco suavemente,
dejando caer los brazos, al mismo tiempo se afloja la musculatura.
Regresar a la posición inicial. Tomando aire profundamente.
 Frecuencia: 2 sesiones de 5 repeticiones.
 Finalidad: Ejercicio de respiración profunda y completa.

Acercamiento

 Posición: De rodillas en el suelo, sentada sobre los talones, con los

brazos caídos a lo largo del cuerpo y el tronco lo mas derecho posible.
 A partir de la posición inicial, tomar una inspiración profunda. Doblar el
tronco hacia delante, inclinando la cabeza, aflojando todo el cuerpo y
sacando el aire al mismo tiempo. Descansar un momento durante la
posición y luego enderezar el tronco a la vez que re inspira
profundamente. Recordar mantener la pelvis apoyada de los talones en
todo momento del ejercicio.
 Frecuencia: 5 repeticiones
 Finalidad: Aumentar la elasticidad de la columna vertebral.

Anteversión y retroversión de la pelvis

 Posición: De pie, con los pies juntos y el cuerpo erguido.

 Se coloca una mano sobre el bajo vientre y la otra sobre las nalgas. Con
la made de delante, se empuja la pelvis hacia arriba, mientras que lo con
la mano de detrás la empuja hacia abajo. Luego, volver a la posición de
comienzo.
 Frecuencia: 10 veces.
 Finalidad: Aumenta la elasticidad de la pelvis y frótale los músculos del
vientre y de los lomos.( https://www.efisioterapia.net/articulos/programa-
ejercicios-parto-psicoprofilactico)

Los Ejercicios de Kegel

 El lento

26
Aprieta los músculos como hiciste cuando intentaste detener la orina, tirándolos
hacia arriba. Contráelos y mantenlos así mientras cuentas hasta 5 respirando
suavemente. Luego, relájalos durante 5 segundos más, y repite la serie 10
veces.
Intenta aumentar progresivamente el tiempo de contracción y relajación.
Empieza por 5 segundos en cada caso hasta llegar a los 20. Cuanto más
tiempo consigas aguantar la contracción de los músculos, más fuertes se
harán.

 El rápido

Aprieta y relaja los músculos tan rápidamente como puedas hasta que te
canses o transcurran unos 2 ó 3 minutos (lo que suceda primero). Empieza con
10 repeticiones cuatro veces al día hasta alcanzar las 50 repeticiones diarias.
Al principio, al practicar el ejercicio lento, puedes notar que los músculos no
quieren mantenerse contraídos. También es posible que te canses enseguida
con el rápido. Pero si perseveras, verás que en pocos días no te supondrán
ningún esfuerzo.

2.9 Técnicas de Respiración

 Respiración limpiadora: Ésta es una respiración exagerada y profunda,
realizada generalmente inhalando por la nariz, y exhalando por la boca.
 Punto focal: E imaginar una escena llena de paz o serenidad, es buena
opción para algunas madres; otras quizás les funciones mejor
concentrarse en un objeto del cuarto o en los ojos de su compañero.

(https://www.efisioterapia.net/articulos/programa-ejercicios-parto-psicoprofilactico)

2.9.1 Respiración de Ritmo Lento

 Tome una respiración “limpiadora” al comienzo de la contracción.
 Continué respirando en forma pareja, de adentro y hacia afuera con
calma, respiración abdominal suave.
 El ritmo es aproximadamente la mitad del ritmo normal de su respiración.
 Usted puede usar estrategias de atención de enfoque tales como:

27
  Inhalar/Exhalar a través de la nariz/Boca
 Contando los ritmos, imágenes, frases de afirmación, etc.
 Movimientos, caricias, masajes, palmadas, etc.
 Un punto focal visual.
 Mientras termina la contracción, tome una respiración “limpiadora”,
saque el aire lentamente, relajándose completamente.
2.9.2 Respiración de ritmo modificado
 Suave, respiración rítmica con una frecuencia aproximadamente el doble
del ritmo normal de su respiración.
 Movimiento relajado en el pecho y abdomen con más uso de los
músculos intercostales (pecho).
 Úselas tanto como las necesite para contracciones más desafiantes.
 Use el mismo ritmo constante a lo largo de la contracción o use las
estrategias de atención focalizada tanto como lo necesite.
2.9.3 Respiración de ritmo modelo
 Constantes, respiraciones rítmicas aproximadamente el doble de su
ritmo normal de respiración.
 El modelo de respiración no cambia el ritmo ni el volumen de
intercambio de aire.
 Modelo 3 respiraciones/1 soplo.
 Use las estrategias de atención focalizada tanto como lo necesite.

Variaciones de la respiración de ritmo modelo

 El modelo puede ser de 1 respiración/1 soplo a 6 respiraciones/1 soplo.

 Se puede usar la respiración de ritmo modelo en 1 respiración / 1 soplo
(ji/ju).
 Trate el modelo de 5/1, 4/1, 3/1, 2/1, 1/1, 2/1, 3/1, 4/1, 5/1.
 Combine las técnicas de las respiraciones modelo en una contracción.
 Use la atención focalizada tanto como lo necesite.

Escuela Francesa: Ferdinand L’amaze

28
Postulado: La respiración “indolorizante”.

Fundamentos Teóricos y Prácticos:

 Los principios son los mismos que los que los de la escuela Rusa. Crear un
foco cortical potente capaz de inhibir los estímulos originados en la
contracción uterina.
 En lugar de la respiración profunda, se utiliza la respiración acelerada. El
objetivo es limitar los movimientos del diafragma, evitando la compresión
sobre el fondo uterino, manteniendo una oxigenación adecuada.
 La relajación muscular es un fenómeno activo consiente y dirigido, se
incrementa el conocimiento de la acción de los músculos para hacerlo
actuar a medida de las necesidades. Esta inhibición entonces un
aprendizaje, una educación, una actividad cerebral.
 Se integra al esposo de una manera muy importante, tanto en la
preparación teórica- práctica, como en el momento del parto.
 Se considera importante conocer la psicología de la gestante y cuanto
conoce del parto.

Contenido Teórico de las Clases de Psicoproilaxis para el Parto

1. Primera Sesión
 Breve concepto de la Preparación Psicoprofilactica para el parto.
 Anatomía y fisiología del Aparato Reproductor femenino y Masculino.
 Menstruación.
 Ovulación.
 Fecundación.
2. Segunda Sesión
 El Embarazo: desarrollo Fetal Intrauterino.
 Cambios Anátomos- Funcionales en el Embarazo.
 Cuidados del Embarazo.
3. Tercera Sesión
 Factores del Parto:
- Pelvis o Canal del Parto.

29
 - Contracciones Uterinas o Motor.
- Feto o Móvil.
 Pre- Parto.
 Bolsas de las Aguas.
4. Cuarta Sesión
 El Parto: Primer Periodo: Periodo de Dilatación.
I. Fase Latente.
II. Fase Activa.
 La conducta de la gestante.
 La conducta de la Obstetricia.
 Ingreso al Hospital de la gestante en el trabajo de parto.
 Tacto vaginal.
5. Quinta Sesión
 El Parto: Segundo Periodo: Periodo Expulsivo.
 Conducta del Parto y su Proporcionalidad.
 La Contracción Uterina.
 El Parto: Tercer Periodo: Periodo de Alumbramiento.
 La importancia del parto institucional.
6. Sexta Sesión
 Puerperio.
 Cuidados en el Puerperio:
- Signos de alarma.
- Alimentación.
 Lactancia Materna.
 Planificación familiar.

Métodos Naturales

 Método de Billings o del moco cervical.

 Método de la Lactancia Materna.
 Método del Ritmo.

30
Métodos Artificiales:

 Condón.
 T de cobre.
 Píldora anticonceptiva.
 Inyección anticonceptiva.

Métodos Quirúrgicos:

 Ligadura de Trompas.
 Vasectomía.

Veintitrés profesionales de la salud vinculados a la atención de las

embarazadas, (obstetras y enfermeras) participaron recientemente de un taller
de Psicoprofilaxis Obstétrica y Estimulación Prenatal, enfocado a brindar una
preparación integral a la embarazada y generar el vínculo temprano con el
bebé en camino, desde el vientre materno.

La actividad fue desarrollada en las instalaciones del Instituto Nacional de

Educación Permanente de Enfermería y Obstetricia (INEPEO) en jornadas de
tres días. Participaron Unidades de Salud de la Familia, Centros y hospitales
dependientes la Décimo Octava Región Sanitaria.

Con estas capacitaciones se busca capacitar y reforzar las habilidades del

personal de salud en la asistencia oportuna y de calidad a las usuarias, para un
embarazo feliz y un parto sin complicaciones, en el marco de la Movilización
nacional para la disminución de la mortalidad materna y del recién nacido que
apunta a lograr #Cero Muertes Evitables.

La profilaxis no sólo abarca temas relacionados al embarazo y el parto, sino

también cuenta con sesiones educativas sobre nutrición durante este periodo,
el postparto, planificación familiar, lactancia materna y cuidados del recién
nacido. Se incluye además la preparación física de la gestante con gimnasia
obstétrica, posturas correctas durante el embarazo y posiciones para manejar
el trabajo de parto.

31
En tanto que la estimulación prenatal se basa en técnicas auditivas, visuales,
motoras, táctiles y afectivas, como el acunamiento, musicoterapia para el
desarrollo neurológico del bebé.

(http://www.mspbs.gov.py)

P.P.O: Es la preparación integral de la gestante para lograr

un embarazo, parto y post parto sin temor y en las mejores condiciones.

Consta de una serie de sesiones teóricas prácticas con el fin de buscar el

bienestar del binomio madre-hijo. Eta preparación se realiza educando a la
gestante estableciendo el aprendizaje y la adaptación a su nueva situación,
además mitigando o eliminando emociones nocivas, angustias y tención.

La Psicoprofilaxis obstétrica tiene como objetivo la eliminación de los temores

en las gestantes, lo cual contribuirá con la disminución de la experiencia del
dolor en el momento del parto por ende en la disminución de las repercusiones
negativas para la madre y el feto.

Se ha convertido así en un valioso método que desde su creación no solo se

ha tornado importante y satisfactorio para la labor de los profesionales en
Obstetricia, sino que ha recibido significativo apoyo empírico, lo que demuestra
su efectividad su importancia contribución en la disminución de la morbi-
mortalidad materno-perinatal de los países.

Objetivos:

 Capacitar a la gestante teórica, física y psicológicamente.

 Desarrollar sesiones de gimnasia obstétrica y técnica de relajación.
 Sensibilizar a la gestante de la importancia de la preparación.

Ventajas:

 Una buena actitud y mejor respuesta durante el trabajo de parto.

 El tiempo total del trabajo de parto suele ser más corto.
 La expulsión del bebé es en menor tiempo y más efectivo.
 Se reduce la posibilidad de complicaciones durante el parto.

32
  Se reduce el uso de medicamentos.
 El bebé nace con mejor estado de salud y con buena respiración.
 Se reduce el número de cesáreas e instrumentación del parto.
 Favorece una buena lactancia y sin complicaciones.
 Se logra una rápida recuperación y cómoda.
 Hay menor riesgo de tener “depresión pos-parto entre otros.

( http://www.monografias.com/trabajos104/psicoprofilaxis-obstetrica/psicoprofilaxis-
obstetrica.shtml#ixzz4xxyaWZ5p)

Ensayo sobre cómo se vende la Psicoprofilaxis en México.

La necesidad que tiene el hombre para mitigar el dolor nos pone a pensar
demasiado en cómo se podría aminorar o desaparecer por completo este, por
otra parte hay algo que nos diferencia a los hombres de las mujeres y esto es la
gestación de una nueva persona que va a nacer. Aquí la mujer es objeto de
especial atención, por esto necesita de unos cuidados y atenciones particulares,
no solamente en el embarazo, sino también en el parto y en el puerperio.
Histórica y culturalmente se ha considerado el parto como un trance difícil y
doloroso en el cual la mujer tendía a mantener un papel pasivo, permitiendo que
fuese el elemento biológico del organismo quien dirigiese todo.

Existen numerosos cursos y talleres que se imparten. Pues bien, los cursos de
Psicoprofilaxis consisten en la preparación de la mujer, sin anestesias, sin
medicamentos y sin cesárea todo esto es para el parto, se brinda una
preparación a todo nivel, no solo informativa, sino también a nivel mental, porque
la mente rige al cuerpo. Se abordan temas relacionados con el cuidado prenatal,
los signos de alarma durante el embarazo para poder detectar cualquier
emergencia, las diferentes técnicas del manejo del dolor, de relajación, de
visualizaciones, de trabajos físicos en pareja, y las diferentes posturas que
facilitan y acortan el trabajo de parto y disminuyen la intensidad de las
contracciones y del dolor.

Estos cursos constan de 10 a 12 clases y se recomienda tomarlos a partir de los

4 meses y medio de embarazo. Existen muchos mitos acerca de la

33
Psicoprofilaxis, algunas personas dicen que es muy caro económicamente
hablando, otros mencionan que no tienen tiempo para tomarlo, o que como
algunas veces son madres solteras y se recomienda que la pareja este ahí no lo
tomen, e incluso se sienten menos que las demás embarazadas.

Ayudo a construir talleres de alfarería entre otros trabajos mas para la gente de
Guanajuato. Y después de ver como se encontraba todo en 1807 pensó en que
se necesitaba una Revolución uniéndosele indios y Mestizos. El 16 de
septiembre de 1810. Miguel Hidalgo y Costilla, un cura del pueblo de Dolores,
hoy Guanajuato alzo su bandera para quejarse.

La maternidad y el nacimiento han significado la formación de una serie de

concepciones y prácticas alrededor del miedo y el "rechazo al sufrimiento en el
proceso del parto".

Desde la creación y a través de generaciones, se asocia el dolor al proceso del

parto condicionando a la gestante y a la pareja en forma inadecuada. Si bien es
cierto el parto es un acontecimiento natural, lo que lo hace distinto es el entorno
o ambiente cultural. El dolor que acompaña al trabajo de parto constituye una de
las principales preocupaciones de la embarazada y llega en algunos casos a
producir tensiones que se acrecientan a medida que se acerca el parto.

El Método Psicoprofiláctico tiene una base fisiológica muy sólida; la constituye

los estudios de Paviov sobre la actividad de los hemisferios cerebrales y los
reflejos condicionados. El demostró que el arma de la psicoterapia es la palabra,
funcionalmente relacionada con el soma.

Paviov dividió los reflejos en innatos o incondicionados y adquiridos o

condicionados. Estos últimos constituyen los elementos fundamentales de la
actividad nerviosa superior. Los reflejos incondicionados o reacciones innatas
que permiten las interrelaciones del organismo con el medio exterior necesarias
para la conservación del individuo y la especie. Se realizan ante todo por la
actividad de las formaciones subcorticales vecinas a la subcorteza.
La Psicoprofilaxis Obstétrica en sus orígenes fue utilizada para eliminar los
dolores del parto, pero hoy en día este concepto es erróneo debido a que hay

34
justificación neurofisiológica de la existencia del dolor en el parto y lo busca esta
preparación educativa es que los fenómenos dolorosos que se producen no se
transformen en sufrimiento, es por esto que elementos fundamentales como:
Una preparación teórica encaminada a proporcionarla información necesaria que
rómpalos lazos que ligan el embarazo y el parto.

Psicoprofilactico es la profesión de la salud cuyos objetivos parecen ajustarse

mejor a las necesidades particulares de la embarazada. Por tanto, ahora más
que nunca el educador en Psicoprofilaxis perinatal debe prepararse para adoptar
la responsabilidad de instruir, informar y brindar asistencia a las gestantes y a
sus familiares. La Psicoprofilaxis perinatal, es una estrategia educativa que tiene
la finalidad de mejorar la calidad de salud materna durante la etapa gestacional
mediante la participación activa.

Por lo tanto esta actividad se debe realizar a una mujer embarazada en cualquier
etapa del embarazo. Este trabajo de integración te servirá para que realices la
valoración con la cual iras aplicando las diferentes técnicas y estrategias de la
Psicoprofilaxis. A lo largo de la unidad se te pidió realizar diferentes actividades
en cada tema para la actividad integradora, ahora es momento de que los
integres retome los aspectos más importantes para realizar tu caso práctico con
una mujer embarazada.

Donde tuvo su origen la historia

Tiene su origen en Grecia, en el año v antes de Cristo.

En qué siglo tenemos noticias de la historia

En el siglo XIX 3. Quien es el padre fundador de la historia El filosofo griego

HEROTO (484- 425 a de J.C). 4.

En qué siglo adquiere su carácter científico la historia

Se constituyo como ciencia a partir del siglo XIX al aplicar el método científico a
sus investigaciones.

(www.monografias.com)

35
Según el Ministerio de Salud:"Es el conjunto de actividades orientadas a
brindar una preparación integral (teórica, física y practica)

Es el conjunto de actividades orientadas a brindar una preparación integral

(teórica, física y psicológica) a la gestante para lograr un embarazo, parto y
postparto sin temor y disminuir sus complicaciones y así contribuir a la
disminución de la morbimortalidad materno perinatal"

Objetivos:

Capacitar a la gestante, teórica, física y psicológica, acerca de los cambios

fisiológicos del embarazo, parto y puerperio, y sus complicaciones.

Motivar que el mayor número de gestantes acuden a la atención prenatal y

promover el parto institucional.

Desarrollar actividades específicas por grupos de gestantes, considerando

factores como edad, paridad y situaciones especiales.

Estimular la participación activa de la gestante durante el trabajo de parto y

parto.

Fomentar y comprometer la participación y acompañamiento de la pareja

durante la gestación, parto y postparto.

Desarrollar sesiones de gimnasia obstétrica, acode con los hallazgos clínicos.

Capacitar a los gestantes para el cuidado del recién nacido.

Promover la lactancia materna

Promover la elección de un método de planificación familiar postparto.

Apoyar en la elaboración del plan para la atención del parto o en caso de una
emergencia obstétrica.

Beneficios de la Psicoprofilaxis

Para la Madre

Contracciones uterinas regulares, menor duración del trabajo de parto y

menor sensación dolorosa para el parto, dilatación uterina cervical más fácil,
menor uso de analgésicos y anestésicos menor parto de cesárea o
instrumentados, menos perdidas sanguíneas la

36
adecuada respiración y relajación oxigena mejor a sus tejidos y por ende al
bebe, mayor capacidad para la lactancia

Para el Bebé

Disminuye la morbimortalidad del recién nacido, la calificación del estado de

nacimiento es mejor, menos asfixia neonatal, disminuyen las lesiones
obstétricas, mejor desarrollo psicomotor y mejor integración socio familiar

Para la Familia

La participación activa del padre conseguirá mayor armonía familiar, menos

tasa de abandonos y violencia familiar

¿Cuándo empezar la Psicoprofilaxis?

Se recomienda empezar desde el primer trimestre donde se tocaran temas de

educación decisivos para su salud como por ejemplo. Nutrición, signos de
alarma, sexualidad, como técnicas de respiración y relajación

¿Como son las clases de Psicoprofilaxis Obstétrica?

Las clases desarrolladas por profesionales Obstetras, quienes saben de tu

embarazo y la mejor metodología de preparación para el parto
paquetes de Psicoprofilaxis obstétrica: 7 sesiones de 2 horas cada una.

(http://psicoprofilaxisenelembarazo.blogspot.com/2012/10/psicoprofilaxis-en-el-embarazo.html)

La Psicoprofilaxis no es un curso para aprender a ser buenos padres, sino una

preparación para tener un parto psicoprofiláctico. Es decir, la preparación para
el parto psicoprofiláctico es una educación para lograr que la mujer
embarazada y su pareja experimenten una vivencia completa, responsable y
gratificante del nacimiento de su bebé.

Actualmente, la preparación va más allá de la vivencia del parto: se ocupa de

los cambios en el embarazo, el desarrollo del bebé in-útero, el trabajo de parto,
el parto, la cesárea, medidas de confort durante la labor, el post-parto, la
lactancia, los cuidados al recién nacido, la estimulación temprana, de la
participación activa y responsable de la pareja en todo el proceso reproductivo
y de la planificación de su familia, entre otros temas. La preparación para un

37
parto psicoprofiláctico la debe proporcionar una instructora capacitada por el
método, es recomendable que ella a su vez haya vivido la experiencia de un
parto psicoprofiláctico para poder motivar a las parejas y entenderlas a lo largo
de sus vivencias, además de saber lo que está sintiendo la madre durante su
parto. Se cuenta con un marco teórico, se aplican técnicas validadas y
estandarizadas de relajación y de respiración, y estrategias para el manejo del
dolor. También se utilizan ejercicios de fisioterapia obstétrica para obtener
mayor bienestar físico durante el embarazo.

(http://odpsalud.com)

Hipótesis:

El Programa de Psicoprofilaxis Obstétrica constituye a alcanzar una buena

actitud de la gestante durante el trabajo de parto

38
 III - Marco Metodológico

3.1 Tipo de Investigación

El presente trabajo es de tipo descriptivo, prospectivo y también trasversal.

Diseño de la Investigación

01 X 02

01: pre- Tesis.

X: Programa de Psicoproilaxis.

02: Pos- Test.

3.2 Nivel de investigación

De tipo descriptivo ya que la misma está encaminada a determinar como se

revelan las variables en una delimitada situación.

Se pretende describir los fenómenos de estudio, como también las

características y diferencias de los fenómenos con resultados cuantitativos.

(Sampieri 2.011)

3.3 Diseño de investigación

El diseño de investigación es no experimental, ya que se recogen los datos en
el ambiente natural de la muestra no se manipulan los datos para su análisis.
La investigación es de corte transversal, se aplica el cuestionario para la
recolección de datos en un solo día, por lo tanto no se tuvo otro contacto para
la muestra.
(Sampieri 2011)
3.4 Descripción de la población y muestra
3.4.1 Población

Son todas las gestantes (10) que realizaron la preparación Psicoproiláctica

para el parto, en el servicio de Obstetricia del Hospital de Ita.

39
Criterios de Inclusión

 Gestantes preparadas en el Hospital.

 Gestantes en trabajo de parto.
 Gestantes cuyos partos terminen por vía vaginal.
 Gestantes que recibieron las seis sesiones de Psicoproilaxis para el
parto.

Criterios de evaluación:

 Gestantes que no concluyen su preparación.

 Gestantes en trabajo de parto.
 Gestante que no fue observada durante el trabajo de parto
3.4.2 Muestra

La muestra está formada por las (10) gestantes que recibieron la preparación
psicoproiláctica para el parto en el Servicio de Obstetricia del nosocomio
mencionado de abril 2017.

3.5 Técnicas de recolección de datos

No probabilística, por conveniencia.

Instrumentos de Recolección de Datos:

 Cuestionario Elaborado: Pre y Pos Test.

 Observación directa en el trabajo de parto y parto utilizando guía de
observación.
 Carnet de Control Pre- Natal.
 Libro de registro del parto del Hospital de Itá
3.5.1 Instrumento de recolección de datos
La técnica utilizada es el cuestionario mediante preguntas cerradas la cual
consiste en un conjunto de preguntas en la cual se mide la variable, la cual
presenta al sujeto la posibilidad de responder la que ella, considera apropiada
conforme a su parecer.

40
3.6 Descripción del Procedimiento de análisis de datos

El procedimiento que se utilizo para la recolección de datos incluyó la

aplicación de una pre- test a las gestantes antes de su preparación
psicoproiláctica.

Posteriormente dichas gestantes fueron sometidas al P.P.O en el hospital en el

cual incluyo seis sesiones de teoría y práctica. A la culminación del programa
se les aplico un pos- test para determinar el nivel de conocimiento adquirido.

3.7 Criterios
3.7.1 Criterios de inclusión

Todas las pacientes embarazadas que acuden al Hospital Distrital de Ita

3.7.2 Criterios de exclusión

Todas las embarazadas que se negaron a realizar el cuestionario,

Unidad de análisis

Pacientes embarazadas que acuden al Hospital Distrital de Itá.

41
 IV - Marco Analítico

GRAFICO N° 1: Conocimiento sobre la Psicoprofilaxis

Obstétrica

18%
0%

SI
NO
TAL VEZ
82%

Fuente: Hospital de Itá

Análisis Personal: El 82% de las embarazadas si conoce los

beneficios de la Psicoprofilaxis obstétrica y el 18% tal vez.

42
GRAFICO N° 2: EDAD

9%

73%

16 A 22 AÑOS

1.4 23 A 32 AÑOS
33 Y MAS AÑOS

Fuente: Hospital de Itá

Análisis Personal: El 73% de las embarazadas tienen entre 23 a

32 años, el 9% de 16 a 22 años y el 1,4% de 33 y más años.

43
Gráfico N° 3: Nivel de estudio

100%
90%
80%
70%
60%
82% 18%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
0%
PRIMARIO SECUNDARIO UNIVERSITARIO

Fuente: Hospital de Itá

Análisis Personal: El nivel de estudio de las embarazadas es el

primario de 82%, el secundario el 18% y el nivel universitario
ninguno.

44
GRAFICO N° 4: ESTADO CIVIL

50%

40%

30%
46%
20%
27%
10%
27%
0%
SOLTERA
ACOMPAÑADA
CASADA

Fuente: Hospital de Itá

Análisis Personal: El 27% de las embarazadas son solteras, el

46% acompañadas y el 27% restante son casadas.

45
Gráfico N°5: CANTIDAD DE HIJOS

45%

55% Si
no

Fuente: Hospital de Itá

Análisis Personal: El 45% de las gestantes si ya tienen hijos, y el

55% todavía.

46
GRAFICO N° 6 PSICOPROFILAXIS OBSTETRICA

9%

SI
NO
TAL VEZ

91%

Fuente: Hospital de Itá

Análisis Personal: El 91% de las gestantes si sabe el significado

de la Psicoprofilaxis Obstétrica y el 9% tal vez.

47
GRAFICO N° 7: ASISTENCIA A SESIONES DE
PSICOPROFILAXIS OBSTETRICA

SI
100% NO
TALVES

Fuente: Hospital de Itá

Análisis Personal: El 100% de las gestantes asisten regularmente

a las sesiones.

48
GRAFICO N° 8: BENEFICIOS DE LA PSICOPROFILAXIS
OBSTETRICA PARA LA MAMA Y EL BEBE

100%
90%
80%
70%
100%
60%
50%
40%
30%
20%
0% 0%
10%
0%
SI NO TALVES

Fuente: Hospital de Itá

Análisis Personal: El 100% de las gestantes si les parece

beneficioso las sesiones.

49
GRAFICO N° 9: ELECCION DEL PARTO ANTES DE CONOCER
SOBRE LA PSICOPROFILAXIS OBSTETRICA

18%

CESAREA
VAGINAL

82%

Fuente: Hospital de Itá

Análisis Personal: El 82% de las gestantes tenían planificado tener

parto por cesárea y el 18% parto vaginal.

50
GRAFICO N° 10: ELECCION DEL TIPO DE PARTO LUEGO DE
ASISTIR A LAS SESIONES DE PSICOPROFILAXIS
OBSTETRICAS

SI
100% NO
TALVES

Fuente: Hospital de Itá

Análisis Personal: El 100% de las gestantes si cambiaron su forma

de pensar, de sentir y su actitud al parto normal luego de asistir a
las sesiones.

51
GRAFICO N° 11: RECOMENDARIA A OTRAS EMBARAZADAS
LAS SESIONES DE PPO

100%
90%
80%
70%
60%
100%
50%
40%
30%
20% 0%
0%
10%
0%
SI NO TALVES

Fuente: Hospital de Itá

Análisis Personal: El 100% de las embarazadas si recomendaría a

otras gestantes.

52
GRAFICO N° 12 CAMBIOS POS EJERCICIOS DE PPO

100%

80%

60% 100%

40%

20%
0%
0% 0%

SI
NO
TALVES

Fuente: Hospital de Itá

Análisis Personal: El 100% de las embarazadas si vieron los

cambios que tuvieron luego de realizar los ejercicios de la
Psicoprofilaxis Obstétrica.

53
GRAFICO N° 13: APRENDIZAJE EN LAS SESIONES DE PPO

100%

80%
100%
60%

40%

20%
0%
0% 0%
SI
NO
TALVES

Fuente: Hospital de Itá

Análisis Personal: El 100% de las gestantes si aprendieron mucho

sobre las sesiones de Psicoprofilaxis Obstétrica.

54
Conclusiones

Las gestantes que se han preparado psicoprofilácticamente para el parto se

encuentran entre 20, 24, 30 años, predominando en ellas el estado civil de
conviviente en un segundo lugar, son solteras, terminando un grado de
instrucción de secundaria incompleto, con predominio del uso de la lengua
guaraní para expresarse al igual que resulto más fácil la comunicación con
ellos en este idioma. Se concluye que los jóvenes tienen una educación básica
adecuada, lo que facilito la captación de los temores que se le emprendieron en
las sesiones.

Las gestantes al iniciar el curso de preparación psicoproiláctica demostraron

para respuesta a las preguntas básicas con un 58.82% en calidad de malo,
35.29% regular, y 5.88% bueno; después de las sesiones las gestantes
tuvieron un buen aprendizaje con un 88.24% lo que concluyo las sesiones
teóricas y prácticas tuvieron resultados óptimos para el objetivo planteado.

En cuanto a la actitud se concluyen que el resultado fue bueno en los periodos

de dilatación, expulsivo, alumbramiento, donde se evidencia la aplicación de las
técnicas de relajación y respiración frente a las amenazas emocionales y la
disminución de la duración de los tres periodos de parto.

En relación al Recién Nacido el peso promedio fue de 3000- 3500 gramos con
un 52.4% evidenciándose la adecuada preparación de la gestante.

Promover la participación a la pareja y la familia para dar apoyo y conocimiento

a la gestante

55
Recomendaciones

Promover la importancia de la preparación de la Psicoprofilaxis para

conocimiento de un parto exitoso, continuando con las instituciones pertinentes
para mejorar su funcionamiento implementando ambientes adecuados para su
realización.

Buscar la participación activa de la pareja y familia durante las sesiones, para

ello buscaremos estrategias que nos ayuden a motivar su asistencia hasta el
final.

Promover difusión en los diferentes medios de comunicación a cerca del curso

de Psicoprofilaxis que brinda el servicio obstétrico y así lograr mayor gestantes
para la preparación hacia un parto sin temor.

Ampliar y/o flexibilizar los horarios de desarrollo de las sesiones de P.P.O para
que las gestantes obtuvieras por un horario alternativo que se ajuste a sus
requerimientos.

56
Bibliografía

 ARECIO HEREDIA. Lourdes, “Psicoproilaxis Obstétricas”. Arequipa

2005.
 CORONEL.E 1997, “El trabajo de parto en gestantes con preparación
Psicoproiláctica”
 Enciclopedia concisa sopera 1993.
 ESPINOZA Y FIGEROA Z.V (1991) Percepción- beneficios del método
psicoprofiláctico.
 SCHWARCZ, Ricardo Leopoldo: DUVERGES, Carlos Alberto: DIAZ,
Ángel Gonzalo y ESCINA, Ricardo Horacio.
 TAUR PORTILLA, Raúl
 VIVANCO CH. C. (1995)
 VIVANCO CH. C. (1997) La Psicoprofilaxis Obstétrica como beneficio
para la adolecente embarazada.
 WWW. BABYSITIO.COM, DR. CLAUDIO S. CLIMENT, DRA. DORIS
RODRIGUEZ VIDAL.
 http://www.mspbs.gov.py
 https://www.efisioterapia.net/articulos/programa-ejercicios-parto-
psicoprofilactico
 https://www.efisioterapia.net/articulos/programa-ejercicios-parto-
psicoprofilactico
 ftp2.minsa.gob.pe.
 www.monografias.com
 http://psicoprofilaxisenelembarazo.blogspot.com/2012/10/psicoprofilaxis-
en-el-embarazo.html.
 http://odpsalud.com.

57
Anexos

58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
Cuestionario de carácter anónimo solicitamos su
colaboración, tiene como objetivo investigar los Beneficios de
la Psicoprofilaxis Obstétrica:

1- ¿Tenes conocimiento sobre la Psicoprofilaxis Obstétrica?

Sí No Tal vez

2- Edad

16 a 22 23 a 32 33 y más

3- Nivel de Estudio

Primario Secundario Universitario

4- Estado civil

Soltera Acompañada Casada

5- ¿Tienes hijos? En caso de ser positivo ¿cuántos?

Sí No

N° de hijos

6- ¿Sabes que significa Psicoprofilaxis Obstétrica?

Sí No Tal vez

7- ¿Asistes regularmente a las sesiones de Psicoprofilaxis Obstétrica?

Sí No Tal vez

8- ¿Te parece que resultaran beneficiosas para vos y tu bebé las sesiones de
Psicoprofilaxis Obstétrica?

Sí No Tal vez

70
9- Antes de iniciar con las sesiones de Psicoprofilaxis Obstétrica ¿qué tipo de
parto tenías planificado tener?

Parto Cesárea Parto Normal

10- Luego de asistir a las sesiones de Psicoprofilaxis Obstétrica. ¿Cambió tu

forma de pensar o actitud y sentir en relación al parto normal?

Sí No Tal vez

11- ¿Recomendarías a otras embarazadas a que asistan a las sesiones de

Psicoprofilaxis Obstétrica?

Sí No Tal vez

12- Con los ejercicios llevados a cabo durante las sesiones de Psicoprofilaxis
Obstétrica. ¿Hubo cambios?

Sí No Tal vez

13- ¿Aprendiste mucho en las sesiones de Psicoprofilaxis Obstétrica?

Sí No Tal vez

71