Placa de Progenie

Placa para la corrección de clase III. Fundamentalmente es utilizada en mordidas cruzadas

anteriores. Esta consta de un arco de progenie, un levante de mordida para desocluir y un tornillo
para protruir.

Se trata de una placa Hawley superior que sustituye el arco vestibular por el denominado arco de
progenie. Este arco va insertado en el aparato de resina superior contactando con los incisivos
inferiores para evitar que el paciente adelante la mandíbula.
Se utiliza habitualmente en casos en que hay una mordida cruzada anterior ligera o en una
mordida borde a borde, y existe potencial de crecimiento en el paciente. También se puede
activar para inclinar hacia el interior los incisivos inferiores.

Registros necesarios:
– Modelo superior.
– Modelo inferior.
– Cera de mordida en céntrica.

Este aparato se utiliza para el control de los incisivos inferiores en los casos de clase III, en los
cuales el clinico desea mantener el control de los dientes anteroinferiores, ademas de estimular el
desarrollo del maxilar superior. Se pueden adicionar otros componentes como: goteras, tornillos
de expansión, resortes.

Se necesita una mordida constructiva que no se debe modificar. La indicación de esta es que
debe coincidir la linea media y los milimetros de este registro los determina el odontologo.

Este aparato tiene plano de mordida posterior que levanta la mordida desbloqueando asi una
posible mordida cruzada anterior y hace posible el desarrollo y adelantamiento del maxilar
superior

Resumen
La mordida cruzada anterior es uno de los problemas ortodoncicos más comunes en pacientes en
crecimiento. Ocurre generalmente en la dentición primaria y mixta como resultado de una
desarmonía en los componentes esqueléticos, funcionales o dentales del sistema ortognático del
niño. Algunos de los factores etiológicos más comunes son el trauma a los incisivos primarios con
desplazamiento del brote del diente permanente; retraso en la exfoliación de los incisivos
primarios con la desviación a palatino del incisivo permanente en erupción; dientes anteriores
supernumerarios; odontomas; patrones congénitos anormales de erupción y perímetro de arco
deficiente.

La mordida cruzada anterior se debe tratar en la dentición primaria y mixta. Permitir que esta
maloclusión continúe en la dentición permanente sin la corrección, dará lugar a una reducción de
las opciones del tratamiento y proporcionará un ambiente menos ideal para un crecimiento en
forma ordenada.

COMPONENTES DEL PROGENIE

ARCO VESTIBULAR O ARCO DE ESCHLER: Se elabora un arco inferior, que su ubicación va

de distal a distal de laterales, donde se realiza un dobles hacia el modelo superior pasando por
mesial del canino y haciendo un ansa sobre el canino, y realizando el paso oclusal entre distal del
canino y mesial del premolar ( o en deciduos 1 molar). Va elaborado en alambre 0.36 0.9 mm o
0.40 1mm.
GANCHOS DE RETENCIÓN: Ganchos de Adams en los primeros molares permanentes (6) y
ganchos de goteras en premolares. Van elaborados en alambre 0.28 0.7 mm
ACRILICO: Es similar al de una placa de hawley se le adiciona el plano y en este deben quedar
las indentaciones de los vertices cuspideos de los molares y premolares inferiores. Plano de
primer premolar a ultimo molar que halla.

FOTOS DEL ANTES Y DESPUES DEL TRATAMIENTO

ANTES

DESPUES
 APARATO PROGENIE EN BOCA

MODIFICACIONES DEL PROGENIE

Arco vestibular de lomo a lomo de canino inferior

Mordida Cruzada Anterior:

Se caracteriza porque uno o mas dientes anterosuperiores se encuentran ocluyendo en la cara
lingual de los inferiores.1

Etiología:

 Erupción anormal de los incisivos permanentes.

 Dientes supernumerarios en el sector anterior.
 Odontomas.
 Esquema anormal congénito de la erupción.
 Deficiencia del perímetro del arco.
 Apiñamiento de los dientes anterosuperiores.2

Tipos:

 Mordida cruzada anterior dentaria:

o Usualmente involucra uno o dos dientes.

o El perfil facial es recto en oclusión céntrica y relación céntrica.
o Relación molar y canina de Clase I.
 o En el análisis cefalométrico los ángulos SNA, SNB, ANB son normales.
o Producto de una inclinación axial anormal dentaria.2,4

 Mordida cruzada anterior funcional (Pseudo Clase III):

o Producto de un adelantamiento mandibular reflejo adquirido.

o Relación Clase III molar en oclusión céntrica y Clase I en relación céntrica, es decir
existe desplazamiento mesial para conseguir contacto.
o Se logra contacto borde a borde en relación céntrica.
o Perfil facial recto en relación céntrica y cóncavo en máxima intercuspidación.
o En el análisis cefalométrico se pueden presentar un falso normal ANB. 2,3

 Mordida cruzada anterior esqueletal:

o Relación molar y canina Clase III tanto en oclusión céntrica como en relación
céntrica.
o No se logra borde a borde en relación céntrica.
o Perfil cóncavo acompañado de retroquelia superior, mentón prominente y tercio
inferior disminuido.
o En el análisis cefalométrico los ángulos SNA es menor, SNB mayor y ANB negativo.
o Dirección de crecimiento horizontal.2,3

Tratamiento con Placa Progenie:

El término progenie proviene de la antropología donde significa prognatismo mandibular
(definición dada por el antropólogo Martín Zaller). Este aparato funcional esta constituido por:

 Arco vestibular.
 Muelles frontales.
 Coffin.
 Arcos dorsales.
 Corbata.
 Escudo Metálico.
 Aletas de acrílico.
 Arco de Eschler.

Objetivo:

 Estimular el crecimiento del maxilar superior.

 Posicionar la mandíbula en una posición retruida.6

CASO CLÍNICO:
Paciente femenina de 8 años de edad acude a consulta refiriendo molestia en el sector
anteroinferior:
 Modelador Elástico Tipo C Modelador Elástico Tipo C
Fig.1: Bimler progenie o modelador elástico "C".

ANÁLISIS EXTRAORAL:

Vista frontal Perfil izquierdo

ANÁLISIS INTRAORAL:

Mordida cruzada de 11-21-31-41. Observe la recesión gingival en 31 y 41.

ANÁLISIS DE MODELOS:
 Línea media superior coincide con la inferior.

Relación Molar y Canina Clase I en máxima intercuspidación.

ANÁLISIS CEFALOMÉTRICO:

Valores normales de los ángulos SNA, SNB y ANB.

TRATAMIENTO:
 Instalación con activación de dos vueltas cada 7 días.

Conclusiones:

 La mordida cruzada anterior puede ir acompañada de una Clase III; por esta razón
debemos realizar un buen diagnóstico para elegir el plan de tratamiento adecuado.

 La mordida cruzada anterior no sólo bloque la función incisal sino el desarrollo del maxilar
superior que con el tiempo sufre retrognatismo basal.

 A menor edad sea el diagnóstico y tratamiento, mejor pronóstico.

Aparato Progenie con tornillo y resortes

Placa progenie superior y placa activa inferior,

con tornillo para expansión transversal.