124.

SURAT PENGELUARAN KARYAWAN

NO. ……………

---------------------------------------------------Menimbang--------------------------------------------------
Bahwa saudara _______ (Nama Pegawai) tidak masuk kerja tanpa ijin dan alasan yang jelas, tercatat sejak
(tanggal) …… ,(Bulan) (Tahun) dan telah dipanggil selama dua kali. Pada surat panggilan yang pertama
(Nomor Surat Panggilan) (Tanggal) (Bulan) (Tahun), dan surat Panggilan yang terakhir (Nomor Surat
Panggilan), (Tanggal) (Bulan) (Tahun), namun sampai dikeluarkannya surat keputusan ini surat panggilan
tersebut di hiraukan (tidak pernah hadir di tempat kerja).
-------------------------------------------------Memperhatikan-----------------------------------------------
1. Berdasarkan peraturan yang berlaku didalam PT ________ apabila karyawan tidak hadir pada jam kerja
minimal 3 hari secara berturut-turut tanpa adanya alasan yang jelas, maka karyawan tersebut akan di
keluarkan dari perusahan _____________.
2. Apabila karyawan tidak hadir minimal 3 hari pada waktu jam kerja dengan alasan yang tidak jelas, dan
telah menerima surat tetapi ia tidak datang untuk menemui yang bersangkutan sampai dikeluarkannya
surat yang tiga ia tidak hadir juga, maka karyawan tersebut dinyatakan telah keluar dari PT
___________.
----------------------------------------------------Memutuskan------------------------------------------------
Dengan ini kami mengeluarkan surat pengeluaran karyawan kepada :
Nama :
Jenis Kelamin :
Tempat/Tanggal lahir :
Jabatan :
Alamat :
Demikian surat pengeluaran karyawan ini kami keluarkan. Semua hal-hal yang berhubungan dengan Anda
tidak lagi menyangkut pada PT ___________.

(Tempat) (Tanggal) (Bulan) (Tahun)

PT__________________

(HRD Manager)
Tembusan Kepada Yth,
1. Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi Kab_________________
2. Direktur PT___________________