Hospital III – José Cayetano Heredia

INFORME DE EVALUACIÓN PSICOLÓGICA

I. DATOS GENERALES

 Nombres y apellidos : García Prado, Julio César.

 Edad : 14 años 4 meses
 Sexo : Masculino
 Fecha de Nacimiento : 10/02/2004
 Lugar entre hermanos: 2/3
 Lugar de nacimiento : Tambogrande
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 Lugar de examen : Hospital III José Cayetano Heredia

 Fecha de Evaluación : 02/07/2018
 Fecha de Informe : 18/07/2018
 Ps. Responsable : Ps. Julia Parra Villalonga

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 Motivo de Evaluación : Medir la inteligencia del paciente.

 Técnicas Aplicadas : Observación, Entrevista, evaluación psicométrica
 Instrumento Aplicado :

o “Test Peabody”

II. MOTIVO DE CONSULTA

Medir la inteligencia del paciente a través del vocabulario auditivo o conocimiento
receptivo del vocabulario.

III. OBSERVACIONES GENERALES Y DE CONDUCTA

3.1 DESCRIPCION DEL MEDIO AMBIENTE:
La evaluación se realizó en un espacio iluminado y ventilado, sin medios
distractores que interfieran en el desarrollo del test. Así mismo, la evaluada
contó con los materiales requeridos (Protocolo y Lapicero) para el desarrollo del
test.

3.2 OBSERVACIONES PSICOLOGICAS:

Impresión Conductual:
Durante la evaluación el paciente evidenció hiperhidrosis y temblor en las
extremidades inferiores. Se mostró alerta ante el menor estimulo en
movimiento, desconcentrándose fácilmente y evidenciando irritabilidad ante
dicho suceso. Paciente orientado en tiempo y espacio.

IV. RESULTADOS DE LA EVALUACIÓN:

El paciente presenta una edad cronológica de 14 años 4 meses, donde el resultado
obtenido de la evaluación es de 85 puntos con un CI de 89, ubicándolo dentro de la
categoría diagnóstica de un “Lento Aprendizaje”, con una edad mental de un
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adolescente de 12 años 1 mes. Esto indica que el evaluado presenta dificultades en

el manejo de sus habilidades en lo que refiere al procesamiento, expresión y
comprensión del lenguaje, debiendo reforzar su vocabulario para mejorar su
comprensión y capacidad crítica, para obtener mejores resultados en lo que refiere
a procesos cognoscitivos para el logro personal y éxito escolar.
Según los resultados obtenidos, el evaluado posee problemas en la capacidad para
transmitir información, impidiendo el logro para evocar la información aprendida;
evidenciando inconvenientes para mantener su atención, dificultad para retener
información y expresión del aprendizaje adquirido.
Por otro lado, en lo que respecta a habilidades sociales donde se ve manifestado
por el control de impulsos, adecuación a las reglas y figuras de autoridad, denota
dificultades para establecer relaciones interpersonales por sí mismo, mostrando
irritabilidad ante la falta de atención y concentración, debiendo reforzar esta área
mediante el manejo del control de impulsos y su capacidad de autocrítica.

V. CONCLUSIONES:
 El evaluado posee un CI de 89, ubicándose dentro de la categoría diagnóstica de
un “Lento Aprendizaje”, dentro del promedio.
 Presenta dificultades para recepcionar, transmitir y evocar la información de
manera locuaz y fluida, la misma que debe ser reforzada y sujeta al grado de
atención e interés manifestada por el paciente.
 Presenta inconvenientes para controlar impulsos.

VI. CONCLUSIÓN DIAGNÓSTICA:

 El paciente presenta un nivel intelectual de un posible “Lento Aprendizaje”;
requiriendo reforzar su vocabulario para una adecuada identificación y
denominación de objetos, debiendo reforzar su nivel de atención.

VII. RECOMENDACIONES:

 Se les sugiere a los padres, acompañar al menor en la tarea de reforzamiento,

donde se establezcan espacios de comunicación y se refuerce el progreso que
va teniendo su menor hijo, tanto en la escuela como fuera de ella.
 Se recomienda a los padres recibir orientación psicopedagógica con respecto a
la enseñanza del menor. De modo que, tanto el docente como el padre de
familia, refuercen los conocimientos adquiridos logrando un efectivo manejo en
lo que respecta al proceso de enseñanza aprendizaje.
 Por el resultado obtenido, se sugiere iniciar terapia psicológica donde se
fortalezcan las habilidades sociales del menor, contribuyendo al desarrollo de
destrezas que permitan el desenvolvimiento, controlen sus impulsos y faciliten
su aprendizaje de forma dinámica y participativa.