ABP PERIODONTOLOGIA junio2018

Claudia Córdova
Pablo Castro
Tomas Gomez
Rodrigo Miranda

1)La terapia periodontal no quirúrgica es la piedra angular de la terapia periodontal y el principal

método recomendado para controlar las infecciones periodontales. La terapia contra la infección
incluye tanto el enfoque mecánico como el quimio-terápico, su objetivo es minimizar o eliminar la
película microbiana (placa bacteriana), etiología primaria de la gingivitis y la periodontitis. Es el
procedimiento mediante el cual eliminamos el cemento o dentina que se encuentra contaminado
por microorganismos y sus toxinas dejando una superficie firme y suave.
El tratamiento mecánico consiste en el desbridamiento de las raíces mediante el uso meticuloso
de instrumentos manuales, sónicos o ultrasónicos, para eliminar la placa, las endotoxinas, el
cálculo y otros factores retentivos de placa.
El término “ tratamiento mecánico y desbridamiento” se refiere al raspado, pulido supra y
subgingival y al alisado radicular.
El objetivo final del desbridamiento periodontal es conseguir una superficie radicular
biocompa0ble que permita una inserción epitelial, repitelización o unión epitelial larga.

2) Propósito terapia quirúrgica:

Eliminar los cambios patológicos en las paredes de la bolsa o saco periodontal
Crear un estado fácil de mantener y si es posible promover la regeneración periodonal
Dentro de sus objetivos están en crear accesibiliad para el tratamiento no quirúrgico (pulido y
alisado), Facilitar autocontrol de placa; reestablecer morfología gingival; y contribuir en la
preservación del periodonto en el tiempo

3) Reevaluación Periodontal
Post pulido y alisado radicular, o cirugía a colgajo c/s injerto óseo. Esta situación hace clínicamente
aceptable y biológicamente compatible a la salud periodontal, generando cicatrización del epitelio
del surco, en especial del Epitelio de unión largo sobre la superficie radicular bio-compatibilizada,
desde el nivel de pre- tratamiento hacia apical y con las mismas características de resistencias
Induce cambios en los tejidos periodontales, expresados por la reducción de la inflamación
gingival, la reducción de la profundidad de sondaje y la ganancia del nivel de inserción clínica.
Para ello debemos evaluar la cicatrización de tejidos, re-epitelización, disminución de signos
inflamatorios, características clínicas favorables

4)Cambios en el resultado del sondaje durante la reevaluación de un mismo sitio:

algunos de los factores que influyen en la reproducibilidad de las mediciones con sonda
periodontal corresponden a la fuerza de sondeo, diámetro de la sonda, angulación de esta,
posición de la boca, profundidad de sondaje y estado inflamatorio
Todo cambio no es resultado de la re-inserción del TC, si no que se debe a la readaptación del
epitelio de unión en el fondo de la bolsa
El recambio de una PS es la combinación de retracción y cambios en NIC. Debido a la resolución de
la inflamación y que el epitelio de unión adquiere mayor tensión en el fondo de la bolsa
La reducción del sangrado puede reflejar mayor resistencia a la penetración de la sonda en el TC.

5)en que consiste Full- mouth desinfección ventajas comparativas

El tratamiento consiste en raspado y alisado radicular de toda la boca en 2 sesiones en 24hrs,bajo
anestesia local; Cepillado del dorso de la lengua durante 1min con gel de CHX al 1%; Enjuagar 2
veces la boca con CHX al 0.2% durante 1 minuto (gárgaras en últimos 10 seg); Irrigación
subgingival de todas las bolsas 3 veces en 10 min con gel de CHX al 1% tras sesiones de raspado y
alisado radicular, repetición a los 8 días, utilizando jeringa con marcas a los 6 y 8 mm; Enjuagues
en casa con 10ml de CHX al 0.2% durante 1min 2 veces al día por 14 días; Instrucciones de higiene
oral incluyendo cepillado de dientes, limpieza interdental con cepillo interproximales u otros
instrumentos, y cepillado de la lengua
La reducción de nivel de placa y profundidad de sondaje es significativamente mayor en el grupo
de full mouth v/s convencional. La desinfección total induce a la reducción de formas móviles y
espiroquetas. Resultados de los parámetros a los 8 meses se igualan.

6) La terapia periodontal puede ser clasificada en quirúrgica y no quirúrgica. La terapia periodontal

no quirúrgica comprende: motivación del paciente, control de placa, raspaje supra y subgingival,
alisado radicular y complementariamente agentes químicos. La terapia no quirúrgica es un método
efectivo para las enfermedades periodontales. Los estudios longitudinales han demostrado que la
terapia no quirúrgica es eficiente en piezas uni y multiradiculares, en bolsas periodontales amplias
y profundas. Debemos señalar también que el tratamiento periodontal no quirúrgico puede no ser
efectivo en algunos sitios y pacientes; por lo que después de una correcta reevaluación
periodontal la terapia apropiada va a ser el quirúrgico.
Se ha demostrado que tanto las técnicas quirúrgicas como las no quirúrgicas producen similares
mejorías medias de los índices clínicos, lo que sugiere que, en general, después del tratamiento, se
consigue una estabilización de los niveles de inserción.
Son escasos los datos que confirmen un posibleefecto añadido de los procedimientos quirúrgicos
en pacientes considerados de alto riesgo de pérdida progresiva de inserción.
A excepción de los estudios de técnicas regenerativas, son escasos los datos que comparen los
efectos de las distintas modalidades quirúrgicas aplicadas en las zonas de furcación.
Son escasos los datos sobre resultados a largo plazo, como pérdida de dientes y objetivos de
calidad devida.