Formulario [AUT] - Autorización del Fabricante

Fecha: __________________
LPI No.: _________________

A: ________________________

POR CUANTO

Nosotros _____________[indicar nombre completo del Fabricante], como fabricantes

oficiales de ________________[indique el nombre de los bienes fabricados], con fábricas
ubicadas en ____________[indique la dirección completa de las fábricas] mediante el
presente instrumento autorizamos a ___________ [indicar el nombre completo del Licitante]
a presentar una oferta con el solo propósito de suministrar los siguientes Bienes de
fabricación nuestra _____________ [nombre y breve descripción de los bienes], y a
posteriormente negociar y firmar el Contrato.

Por este medio extendemos nuestro aval y plena garantía, conforme a la Cláusula 27 de las
Condiciones Generales del Contrato, respecto a los bienes ofrecidos por la firma antes
mencionada.

Firma: _________________________________________________
[Indicar firma del(los) representante(s) autorizado(s) del Fabricante]

Nombre: _____________________________________________
[Indicar el nombre completo del representante autorizado del Fabricante]

Cargo: ___________________________
[indicar cargo]
Debidamente autorizado para firmar esta Autorización en nombre de: [nombre completo del
Licitante]

Fechado en el día ______________ de __________________de __ [fecha de la firma]

 REFERENCIAS
Favor indicar 3 referencias de PTAR de capacidad superior a 5000m3/d donde los equipos
fueron instalados.

Capacidad
Nombre del País de
# de la PTAR Equipo instalado
proyecto instalación
(m3/día)
1
2
3