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INFORME DE ACTIVIDADES DE LA COMUNIDAD Y MEMORIA DEL SERVICIO SOCIAL

Introducción

El servicio social de estudiantes de medicina inicia como una propuesta de Gustavo Baz
Prada para llevar acciones de salud a zonas necesitadas y marginadas durante 6 meses,
posteriormente es obligatorio desde 1936 y se integra por dos componentes
fundamentales, uno académico y el otro asistencial. En los planes de estudio de la
licenciatura de medicina del país, corresponde al último año escolar y es indispensable
para obtener el título. En su perspectiva educativa, el servicio social de medicina cobra
mayor importancia, pues debe ser el año que por excelencia se enfoque a la vinculación
de la clínica con la práctica de la Salud Pública, con el fin de proporcionar al futuro médico
el escenario que favorezca no sólo la aplicación de conocimientos previos sino el
desarrollo de competencias para un ejercicio médico integral y de calidad en el primer
nivel de atención.

En 1983 se creó la Comisión Interinstitucional para la Formación de Recursos Humanos


para la Salud (CIFRHS); que en 1986 aprobó las Normas Operativas para la
Instrumentación del Servicio Social (NOSS). En 1992, este organismo colegiado
intersectorial (Secretaría de Salud-Secretaría de Educación Pública) emite las
“Recomendaciones para la Instrumentación de Servicio Social de Estudiantes de las
Profesiones de la Salud” con el fin de contar con un instrumento de aplicación nacional
que subsanara la perspectiva unilateral de las “Bases” de 1982 y uniera las expectativas
de ambos sectores. En 1994, se firma el “Convenio de Coordinación y Concertación de
Acciones para la Instrumentación del Servicio Social de Estudiantes de la Salud en
Instituciones de Educación Superior en los Estados Unidos Mexicanos” entre los Servicios
Estatales de Salud y las Universidades correspondientes con el objeto de adoptar las
Recomendaciones de la CIFRHS. Por lo anterior, el periodo de los años 90, ofrece un
escenario de cambios y adaptaciones importantes que enmarcan el servicio social en dos
momentos que han tenido influencia en su devenir, nos presenta el periodo previo y el
ulterior a la emisión de las Recomendaciones de la CIFRHS y las repercusiones que
implica el proceso de descentralización en la reforma del Sector Salud. La Ley General de
Salud indica que el servicio social deberá realizarse en las comunidades de menor
desarrollo económico y social por lo que, en congruencia, la distribución de pasantes se
realiza de manera prioritaria en el medio rural. Sin embargo, las Recomendaciones de la
CIFRHS contemplan también subprogramas que se realizan primordialmente en zona
urbana: “Área Metropolitana”, “Institución Educativa de Origen” y el de “Investigación”;
para cada caso existe una justificación y cuentan con procedimientos específicos. El de
“Área Metropolitana”, se realiza en centros de salud urbano-marginales y se autoriza para
estudiantes que presenten justificación de enfermedad o por trabajar al servicio de la
federación o en los gobiernos de los Estados; el segundo subprograma corresponde a los
proyectos específicos de las Universidades y se organizan con base en sus lineamientos
internos; el de “Investigación”, es para estudiantes con un perfil determinado y son
tutelados por miembros del Sistema Nacional de Investigadores para el desarrollo de un
proyecto conjunto durante el año.

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INFORME DE ACTIVIDADES DE LA COMUNIDAD Y MEMORIA DEL SERVICIO SOCIAL

En 2017 el secretario de Salud Dr. José Narro Robles y la Secretaría de Salud impulsa un
nuevo modelo para el Servicio de Social, basado en la prevención y la medicina familiar
en base a un piloto piloto realizado con 42 pasantes de medicina de la UNAM en el estado
de Tlaxcala, este modelo se puso en 32 entidades federativas. Este nuevo plan de trabajo
de servicio social comunitario propicia un mayor contacto del médico pasante con las
necesidades reales de la población, siendo su principal objetivo, detectar a las personas
en riesgo de presentar enfermedades, propiciando así a los médicos que se encuentran
en comunidades a involucrarse sin perder contacto con las universidades y a si continuar
con su formación médica basado en medicina familiar programa que inicio en 1971 en
IMSS. Ahora bien, durante el curso del servicio social se realiza un diagnóstico de salud,
el cual provee información para planear estrategias preventivas y de atención, para
solicitar recursos y distribución de personal, a partir de identificar las condiciones sociales,
ambientales, mor-mortalidad y riesgos potenciales. El presente trabajo se enfoca en el
diagnóstico de salud de la “Unidad de Medicina Familiar No. 24”, esta se encuentra en la
Delegación Nayarit, estado de Tepic, con una población de 145,715 derechohabientes,
de los cuales 124,717 están afiliados y asignados a un consultorio de Medicina Familiar;
dentro de su contenido se expone, causas de morbilidad, mortalidad, principales motivos
de consulta, pirámide poblacional y reporte acciones realizadas en PREVENIMSS
empresas, Coordinación Medica, planificación familiar y atención medica continua.

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INFORME DE ACTIVIDADES DE LA COMUNIDAD Y MEMORIA DEL SERVICIO SOCIAL

OBJETIVOS DEL SERVICIO SOCIAL


Objetivos de la Institución de Salud
- Garantizar el derecho a la salud, la asistencia médica, la protección de los medios
de subsistencia y los servicios sociales necesarios para el bienestar individual y
colectivo, así como el otorgamiento de una pensión que, en su caso y previo
cumplimiento de los requisitos legales, será garantizada por el estado

Objetivos de la Institución Educativa


- Proporcionar educación médica para formar profesionistas de calidad
competentes, comprometidos, responsables, éticos, humanistas, investigadores y
con profesionalismo útiles a la sociedad que satisfagan prioritariamente
necesidades de salud de la entidad y del País.
- Desarrollar médicos capaces de llevar a cabo actividades de investigación
científica relacionada con los problemas prioritarios de salud de la entidad y el
país.
- Establecer relaciones interinstitucionales con el mercado laboral público y
particular, para coadyuvar en la formación del médico, detectar necesidades de
formación previsión social y promover mejoras para la atención médica.
- Promover la extensión de la cultura como elemento en la formación integral del
estudiante de medicina.
- Promover la gestión del conocimiento en el proceso educativo y de investigación
básica, aplicada y educativa.
Objetivos de la Comunidad
- Identificar las características demografías de la población para adecuar los
servicios de salud
- Identificar la presencia de factores de riesgo exógenos y endógenos que
presenten un problema para la salud
- Conocer los servicios ofrecidos por la institución de salud para prevención de
enfermedades, restaurar la salud o rehabilitación del afiliado.
Objetivos de Medico Pasante.
- Realizar un diagnóstico de comunidad que permita establecer áreas de
oportunidad para mejorar la salud comunitaria e individual.
- Aplicar conocimientos de medicina familiar para tener un enfoque integral de las
familias del universo de trabajo
- Proporcionar atención médica preventiva, curativa (consulta y servicio de
urgencias) a la población de su universo de trabajo

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Objetivos del informe de servicio social


- Identificar los factores de riesgo para la salud comunitaria
- Establecer prioridades de atención según las principales causas de morbilidad y
mortalidad
- Identificar fortalezas de la comunidad para continuar mejorando la salud del
universo de trabajo
- Evaluar el desempeño del médico pasante en medicina con enfoque Preventivo

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INFORME DE ACTIVIDADES DE LA COMUNIDAD Y MEMORIA DEL SERVICIO SOCIAL

DESCRIPCION
Nayarit es uno de los treinta y un estados, que, junto con la Ciudad de México, forman los
estados unidos mexicanos. Su capital y ciudad más poblada es Tepic. Está ubicada en la
región oeste del país.
La ciudad de Tepic es la capital del estado. Cuenta con una población aproximada según
datos del INEGI en 2015 de 413, 608 habitantes de los cuales (199,571 son hombres y
214, 037 mujeres) y una extensión territorial de 1,657.25 km2.
Cabecera municipal: Tepic
Coordenadas: 21º 30`N 104º54´O
Altitud: 920 m²snm
Unidad Médica: Unidad de Medicina Familiar No. 24
Limites políticos: El municipio de Tepic se encuentra localizado en la zona centro sur del
estado de Nayarit. Tiene una extensión territorial de 1983.3 kilómetros cuadrados que
representan el 7.25% de la extensión total de Nayarit y lo convierte en el sexto municipio
más extenso del estado. Sus coordenadas geográficas extremas son 21º 23´- 21º 52´ de
latitud norte y 104º 35´ - 105º 09´ de longitud oeste y su altitud va de un máximo de 2 300
a un mínimo de 100 metros sobre el nivel del mar. El municipio limita al noreste en el
municipio de El Nayar, al sureste con el municipio de Santa María del Oro, al sur con el
municipio de Xalisco, al oeste con el municipio de San Blas y al noroeste con el municipio
de Santiago Ixcuintla.
La Unidad de Medicina Familiar No. 24 de la Delegación Nayarit, se encuentra en la
capital del Estado, con una población de 145,715 derechohabientes, de los cuales
124,717 están afiliados y asignados a un consultorio de Medicina Familiar; la unidad está
ubicada en Paseo de Viena no. 15, Fraccionamiento Ciudad del Valle. Inició actividades el
07 de noviembre de 1994, siendo inicialmente programada para 16 consultorios de
medicina familiar en turno matutino y vespertino, pero dada la demanda de la población se
logró la apertura de 8 consultorios en sábado y domingo respectivamente. La estructura
física de la unidad es en dos niveles, en la planta baja del edificio se brindan servicios de
Atención Medica Continua, Medicina Familiar, Laboratorio, Radiología, Farmacia,
Epidemiología, Departamento de Salud en el Trabajo, Módulo de Medicina Física y
Rehabilitación, Archivo Clínico, Prestaciones Económicas, Afiliación y Vigencia,
Consultorios de Enfermeras Especialistas en Medicina de Familia, Estomatología,
Trabajo Social, Conservación, Servicios Básicos y Módulo de Atención y Orientación al
Derechohabiente, también se encuentra la Jefatura de Enfermería, el Departamento de
personal, Jefatura de Departamento Clínico y Coordinación de Asistentes Medicas; en la
planta alta se encuentran las Oficinas de Cuerpo de Gobierno, Departamento de
Educación e Investigación en Salud y el Auditorio.
El propósito fundamental por lo que se construyó la unidad en su momento fue para
desconcentrar la atención de primer nivel que antes se prestaba en el Hospital General
de Zona No.1 y para acercar los servicios de salud a la zona centro-sur de la ciudad de
Tepic, así como para mejorar la capacidad de respuesta con el fin de aplicar las

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INFORME DE ACTIVIDADES DE LA COMUNIDAD Y MEMORIA DEL SERVICIO SOCIAL

soluciones que permitieran resolver de forma oportuna los problemas de salud de


nuestros derechohabientes con calidad, equidad y eficiencia.
Nombre del municipio al que pertenece: Tepic
Jurisdicción Sanitaria, Sector Salud y Zona a que pertenece: Jurisdicción sanitaria No.1
de Tepic.
Entidad Federativa: Nayarit
Tipo de unidad médico o institución de salud en la que se realiza el servicio social: Modelo
rotatorio IMSS.
1er rotación: Tequepexpan (IMSS Prospera)
2da rotación: Hospital Rural No.22 San Cayetano (IMSS Prospera)
3era rotación: Unidad de Medicina Familiar No.24 (IMSS Ordinario)
La Unidad de Medicina Familiar ofrece los siguientes servicios a los derechohabientes:
- Atención medica continua
- Atención y orientación al derechohabiente
- Auxiliares de Diagnóstico: Radiografía, Ultrasonografía, Laboratorio
- Brigada de salud
- Medicina del trabajo
- Medicina familiar
- Medicina física y rehabilitación
- Medicina preventiva
- Nutrición
- Planificación familiar
- Prestaciones económicas
- Rehabilitación

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ACCIONES DEL MEDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL DENTRO DE LA UNIDAD


DE MEDICINA FAMILIAR No. 24
Las acciones del médico pasante se centran en la prevención primaria, acudiendo a
empresas mediante el programa PREVENIMSS EMPRESAS del servicio de brigadas de
salud, aplicando en estas la Atención Preventiva Integrada (API) con la finalidad de hacer
detecciones oportunas en los derechohabientes, evitando así las incapacidades repetidas
y prolongadas, ausentismo laboral por complicaciones de enfermedades crónicas,
aumento en el gastos a la institución secundario a tratamiento de enfermedades como
diabetes Mellitus, hipertensión arterial, dislipidemia, cáncer cervicouterino, cáncer de
mama o enfermedades prevenibles por vacunación logrando con esto mejorar la calidad
de vida de los derechohabientes.
El equipo de Atención Preventiva Integrada se compone de recursos humanos como
médico, en este caso un médico pasante en servicio social, tres enfermeras entre ellas un
pasante de enfermería, un pasante en estomatología, un promotor de salud y un chofer,
Entre los recursos materiales se encuentra instrumental para detección de glucemia,
colesterol, citología vaginal, signos vitales, somatometria, para aplicación de vacunas
principalmente Toxoide tetánico y contra hepatitis B, cepillos para higiene dental, tabletas
para detección de placa bacteriana y preservativos
Las actividades de Atención Preventiva Integrada mencionadas son:
- Medición de peso y talla a todos los trabajadores
- Obtener índice de masa corporal para detección de sobrepeso y obesidad
- Medición de perímetro abdominal a trabajadores mayores de 20 años
- Toma de presión arterial y glucosa capilar a mayores de 20 años
- Colesterol capilar a mayores de 45 años, o mayores de 20 años con obesidad
- Examen clínico de mama y citología vaginal a todas las trabajadoras a partir de los
25 años, anualmente
- Revisión dental a todos los trabajadores
- Vacuna antitetánica a todos los trabajadores.
- Vacuna anti-hepatitis B
- Referencia a consulta de medicina familiar a los derechohabientes sospechosos
de cursas con alguna enfermedad crónico-degenerativa
A los trabajadores sospechosos de Diabetes Mellitus, Hipertensión Arterial e
hipercolesterolemia, se les entrega solicitud de laboratorio y se les consigue cita en su
respectiva unidad médica, para confirmar o descartar la enfermedad; ya las
trabajadores a quienes se les realiza D.O.C se les entrega el resultado en su lugar de
trabajo, con el compromiso de acudir con su médico familiar para la lectura de
resultados y a aquellas a las cuales no se les pudo realizar D.O.C. también se les
agenda cita.

Al concluir las visitas a empresas, se realiza un diagnóstico de salud de dicha


empresa, incluyendo una lista de los trabajadores sospechosos de enfermedad,
somatometria, cobertura de esquema de vacunación, cobertura de higiene bucal y
cobertura de salud sexual y reproductiva.

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Otro de los servicios en los cuales está asignado el medico pasante es planificación
familiar cuyo encargado es el Dr. Juan Carlos Uribe Aguilar, médico familiar que se
encarga de la realización de las vasectomías en pacientes con y sin derechohabiencia; en
este módulo se realizan actividades específicas como se describen a continuación:
1- Promover y difundir a la población con y sin derechohabiencia los beneficios de la
planificación familiar y la anticoncepción mediante acciones de promoción de la
salud.
2- Proporcionar servicios de planificación familiar y anticoncepción de calidad con
una amplia oferta de métodos anticonceptivos modernos y suficientes para que
hombres y mujeres puedan decidir libremente y responsablemente sobre el
método anticonceptivo que mejor cumpla sus expectativas.
3- Brindar información precisa y clara sobre los métodos de planificación familiar y
adecuarlas a las necesidades de cada paciente.
4- Fortalecer la capacidad técnico-administrativa del personal de salud para la
prestación de los servicios de planificación familiar y anticoncepción.
5- Incrementar la participación del hombre en la toma de decisiones reproductivas y
el uso métodos anticonceptivos.
Entre las habilidades practicas realizados por el medico pasante se encuentra la
colocación, revisión y retiro de dispositivo intrauterino, sistema intrauterino e implante
subdermico, dentro de las habilidades teóricas consiste en brindar al derechohabiente
opciones del mejor método según su estado clínico y entorno social.

En una consulta de primera vez se realiza un cuestionario en la plataforma del IMSS para
establecer el riesgo obstétrico, se firma un consentimiento informado y se anota el método
elegido en la cartilla de salud.

Cada mes corresponde a una rotación diferente por lo tanto otro servicio asignado como
médico Pasante es coordinación medica donde principalmente se realiza consulta de
medicina familiar en su mayoría de motivos administrativos (incapacidades y altas, riesgo
de trabajo, resumen clínico, certificado médico para guardería y referencias) o para cubrir
el excedente de los consultorio (unifila), en tal servicio el medico pasante se encuentra
asesorado por dos médicos de base, 1 con especialidad en medicina familiar y 1 con
especialidad en medicina del trabajo, además cuenta con el apoyo de residentes de
Medicina familiar continuando así con su formación académica.

Por ultimo otro servicio asignado es Atención Medica Continua es un equivalente al


servicio de urgencias, en este se ve asignado principalmente al área de observación
donde se pone en práctica habilidades clínicas determinando alta del paciente o
referencia para atención en segundo nivel (Hospital General de Zona número 1), si se
determina el alta el medico pasante establece en asesoría de un médico familiar el
manejo no farmacológico y farmacológico para el paciente. Otras acciones dentro de
atención medica continua es el área de curaciones donde se colocan férulas, se realizan
suturas de herida, drenaje de abscesos, lavados oticos entre otros procedimientos, un

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área más es primer contacto lugar donde se realiza triage determinado así el estado
clínico del paciente clasificándolo en rojo, naranja, amarillo, verde y azul según necesite
atención inmediata (resucitación), dentro de 15 minutos (emergencia), dentro de 60
minutos (urgencia), 2 horas (urgencia menor) y 4 horas (sin urgencia); al realizar todas las
actividades antes mencionadas el Medico pasante no solo afianza conocimientos
médicos, también ayuda a aumentar la eficacia y efectividad en atención a la salud de la
Unidad Médica familiar numero 24

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1- DETERMINANTES SOCIALES

1.1- Población total


La población de Nayarit de acuerdo a la Encuesta Intercensal 2015 es de 1,181,050
habitantes, de la cual el 42.69% es población que tiene Seguridad Social en el IMSS y de
esta población el 28.7% se encuentra adscrita a la Unidad de Medicina Familiar no 24, lo
que significa que un poco más de la cuarta parte de la población del Instituto Mexicano del
Seguro Social en Nayarit, se encuentra asegurada a esta unidad.
La figura No.1, la pirámide nos refleja cómo va envejecimiento la población, con
ensanchamiento en grupo de jóvenes y adultos, lo que nos hace concluir en que es
necesario intensificar acciones en estos grupos que pronto formaran parte del grupo de
adultos y adultos mayores, con sus necesidades de atención para sus patologías
prevalentes, con énfasis en DiabetIMSS y GeriatrIMSS en los próximos años

85 y más
80-84
75-79
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49 FEMENINO
40-44 MASCULINO
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5-9
1-4
< 1 año
-8000 -6000 -4000 -2000 0 2000 4000 6000 8000
Figura 1. Pirámide Poblacional por grupo de edad y sexo UMF 24 del IMSS, Nayarit 2017.
Fuente Dirección de Incorporación y Recaudación, junio 2017.

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1.2- Población afiliada a los servicios de salud


Una de las determinantes importantes dentro de la población afiliada a los servicios de
salud de Nayarit son los determinantes sociales y del comportamiento. La variación de
población INEGI fue de 1% para la población total del Estado de acuerdo al censo 2010.
Para el año 2017 en relación a los últimos años se observó una variación positiva de
población Derechohabiente de 3%, e incremento de 3% de población Adscrita a Medicina
Familiar. La población adscrita a Médico Familiar prácticamente se ha mantenido con un
crecimiento constante, siendo para el 2017 un promedio de 3,587 derechohabientes,
como se muestra en la figura No.2.

Figura 2. Población afiliada por Institución en Nayarit


Fuente: Encuesta Intercensal 2015, INEGI

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1.3- Crecimiento de la población adscrita a la UMF 24


El promedio de crecimiento anual de la población adscrita a Medico familiar durante los
últimos 10 años se había mantenido aproximadamente en un 3%, incluso se presentan
dos etapas de decrecimiento, pero en el último periodo del 2016 al 2017 se originó un
incremento extraordinario de población adscrita del 8.6 %. De continuar con esta
tendencia, como se aprecia en la figura No.3, los servicios otorgados en la unidad médica
se pueden ver colapsados ya que el crecimiento en infraestructura, en recursos humanos,
materiales y presupuestales no ha sido en el mismo sentido.

130000
124717
125000
120000
P 114773
a 115000 112739
o 109930
d 107804
b 110000
s 104336 103657 105129
l 105000 102315
c
a 100000
r 94418
96101
c
i 95000
i
t 90000
ó
a 85000
n
80000
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Años

Figura 3. Población adscrita a Medico Familiar de la UMF 24 del IMSS, Nayarit


2010-2017
Fuente: Dirección de Incorporación y Recaudación, junio 2017

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2- DETERMINANTES AMBIENTALES

2.1- Extensión territorial


El territorio del estado de Nayarit comprende una superficie de 27,335 kilómetros
cuadrados que representan el 1.4 por ciento de la superficie nacional, ocupando el
vigésimo tercer lugar en el país. Su distribución política es de 20 municipios, con una
población 69% urbana y 31% rural. (Figura 4)
2.2- Límites Geográficos
Sus colindancias son: al poniente con el océano Pacifico, al norte con los estados de
Sinaloa y Durango, al noroeste con Zacatecas y al Occidente con el estado de Jalisco
manteniendo también colindancia al sur con este último estado.

Latitud Longitud
23° 5' - 20° 36' N 103° 43' - 105° 46' O

32° 43' - 14° 32' N 86° 42' - 118° 22' O

Figura 4. Localización del estado de Nayarit


Fuente: INEGI

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3- AMBIENTE DEMOGRAFICO
3.1- Población total
Para el año 2015, según datos del INEGI se reportó una población del 1, 181 050
habitantes (Figura 5.), ocupando el lugar 29 a nivel nacional por número de habitantes de
los cuales el 49.6% (586 000) de habitantes son hombres y el 50.4% (595, 050) son
mujeres (Figura 6 y 7.), en una lista que encabeza el estado de México y la ciudad de
México. Así mismo Tepic, su capital cuenta con el primer lugar de la población con un
total de 413, 608 habitantes (Figura 8.)

Figura 5. Población por género en Nayarit


Figura 6. Distribución demográfica de
Fuente: INEGI
acuerdo a sexo.

Fuente: INEGI

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INFORME DE ACTIVIDADES DE LA COMUNIDAD Y MEMORIA DEL SERVICIO SOCIAL

Figura 8. Población en Nayarit por municipio

Fuente: INEGI

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3.2- Natalidad y mortalidad


En el estado de Nayarit en el 2016 se registraron 21,714 nacimientos de los cuales
10,882 fueron hombres y 10,832 mujeres. También se reportaron en esa misma fecha
6555 defunciones, de las cuales 3,757 fueron de hombres y 2,798 fueron mujeres (Figura
9.). Observa la gráfica 1., las barras amarillas muestran el promedio de esperanza de
vida en el 2016, para mujeres y hombres en la República Mexicana, las anaranjadas
representan el mismo dato, pero en Nayarit.
Al igual que sucede en otras entidades de México y en otros países del mundo, las
mujeres en Nayarit viven, en promedio más que los hombres. Siendo las principales
causas de muerte las enfermedades del corazón, diabetes mellitus y los tumores
malignos.

Grafica 1.
Fuente. INEGI. Mortalidad, Esperanza de vida al nacimiento por entidad federativa y sexo, 2000, 2010 y 2016.

Figura: 9
Fuente: INEGI. Nacimientos registrados por entidad federativa, periodo y sexo 2016
INEGI. Defunciones generales registradas por entidad federativa, periodo y sexo
2016.

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INFORME DE ACTIVIDADES DE LA COMUNIDAD Y MEMORIA DEL SERVICIO SOCIAL

4- DAÑOS A LA SALUD

4.1- Mortalidad
Las causas con mayor número de defunción la constituyen los tumores malignos en su
conjunto, pero individualmente la diabetes mellitus fue la de mayor mortalidad, seguida
de las enfermedades cerebrovasculares, También las enfermedades isquémicas del
corazón son de gran impacto originadas principalmente por factores como la hipertensión
arterial. Esto nos obliga a planear acciones destinadas a afrontar estos problemas con
enfoque de prevención y promoción para la salud, actuando en los diferentes momentos
del proceso de atención. (Cuadro 1).
.

No. CIE-10 Causa de mortalidad No. Tasa*


1 E10-E14 Diabetes Mellitus 31 27.0

2 I60-I69 Enfermedades cerebrovasculares 29 25.3

3 I20--I25 Enfermedades isquémicas del Corazón 19 16.6

4 K70-K77 Enfermedades de hígado 17 14.8

5 C15-C26 Tumores malignos de los órganos digestivos 15 13.1

6 J18 Neumonía y bronconeumonía 14 12.2

7 I10-I15 Enfermedades hipertensivas 14 12.2

8 N390 Infección de vías urinarias, sitio no especificado ** 10 8.7

9 K920-K922 Hematemesis y hemorragia gastrointestinal no especificada 10 8.7

Tumores malignos de tejido linfático, de los órganos


10 C81-C96 10 8.7
hematopoyéticos y de tejidos afines

11 I30-I52 Otras enfermedades del corazón 9 7.8

12 X58-X59 Exposición accidental a otros factores y a los no especificados 9 7.8

13 J40-J47 Enfermedades crónicas de la vías respiratorias inferiores 7 6.1

14 C34 Tumor maligno de los bronquios o del pulmón 7 6.1

15 N18 Insuficiencia renal crónica 6 5.2

16 P00-P96 Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal 5 4.4

Neumonitis de la ventilación debida al acondicionador y


17 J677 5 4.4
humidificador del aire

18 A09 Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso 5 4.4

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19 E40-E46 Desnutrición 4 3.5

20 I509 Insuficiencia cardiaca 4 3.5

21 C64-C68 Tumores malignos de las vías urinarias 3 2.6

22 B20-24 Enfermedad por virus de la inmunodeficiencia humana 3 2.6

23 C50 Tumor maligno de la mama 3 2.6

24 C61 Tumor maligno de próstata 2 1.7

25 C53-C55 Tumor maligno del cuello y del cuerpo del útero 1 0.9

Todas las demás 62 54.0

Total 304 264.9


Cuadro 1.
Fuente. SISMOR 2017
Tasa x 100,000 derechohabientes adscritos a medico familiar: 124,717

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4.2- Mortalidad especifica por sexo y grupos de edad


En la mortalidad por grupos de edad y sexo se registró un mayor número de
defunciones en hombres que en mujeres con una proporción 54.05% contra el 45.95 %
respectivamente. Por grupos de edad la población de 60 años y más representa más del
64 % de las defunciones. (Cuadro 2.)
También se deben considerar las defunciones ocurridas en el periodo perinatal ya que
representan el 5% del total de las defunciones.

Grupos de Edad Hombres Mujeres Total % Tasa**

* Muerte fetal 6 3 9

<1 AÑO 6 3 9 3.0 7.8

1a4 3 1 4 1.3 3.5

5a9 0 1 1 0.3 0.9

10 a 19 0 0 0 0.0 0.0

20 a 29 8 3 11 3.6 9.6

30 a 39 5 5 10 3.3 8.7

40 a 49 8 9 17 5.6 14.8

50 a 59 26 17 43 14.1 37.5

60 a 69 30 24 54 17.8 47.0

70 a 79 39 26 65 21.4 56.6

80 Y más 44 46 90 29.6 78.4

Total 169 135 304 100 264.9


Cuadro 2. Mortalidad por grupos de edad y sexo UMF 24 del IMSS, Nayarit 2017
Fuente. SISMOR 2017
Tasa x 100,000 derechohabientes adscritos a médico familiar: 124,717
*Las muertes fetales no se incluyen a las defunciones totales por grupos de edad

19
INFORME DE ACTIVIDADES DE LA COMUNIDAD Y MEMORIA DEL SERVICIO SOCIAL

4.3- Mortalidad en el menor de 1 año


En el menor de 1 año el mayor número de defunciones está relacionado al periodo
perinatal, con trastornos tanto maternos como del propio producto, siendo éstos de origen
respiratorio, cardiovascular, por malformaciones congénitas, cromosómicas y
complicaciones del embarazo y del parto. (Cuadro 3.)

CIE-10 CONCEPTO DEFUNCIONES %


OCURRIDAS
Trastornos respiratorios y cardiovasculares específicos del
P20-P29 3 33.3
período perinatal
Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías
Q00-Q99 2 22.2
cromosómicas
P75-78 Trastornos del sistema digestivo del feto y del recién nacido 1 11.1
P23 Neumonía congénita, organismo no especificado 1 11.1
C910 Leucemia de células plasmáticas 1 11.1
Defectos de la coagulación, púrpura y otras afecciones
D65-D69 1 11.1
hemorrágicas
Total 9 100.0
Cuadro 3. Principales causas de mortalidad infantil UMF 24 del IMSS, Nayarit 2017
Fuente. SISMOR 2017
*Tasa x 1000 niños nacidos vivos adscritos a la unidad

20
INFORME DE ACTIVIDADES DE LA COMUNIDAD Y MEMORIA DEL SERVICIO SOCIAL

4.4- Mortalidad en población femenina de 20 a 59 años.


Los tumores malignos en forma global son la primer causa de mortalidad pero en forma
individual en este año la hipertensión arterial se certificó como primera causa de
mortalidad, seguida de la diabetes mellitus. Posteriormente se encuentra otro grupo de
padecimientos tanto transmisibles como no transmisibles con un total de 2 defunciones y
una tasa de 5.4 (Cuadro 4)

No. CIE-10 Causa de mortalidad No. Tasa*

1 I10-I15 Enfermedades hipertensivas 5 13.6

E10-
2 Diabetes Mellitus 3
E14 8.1

3 C50 Tumor maligno de la mama 3 8.1

4 N18 Insuficiencia renal crónica 2 5.4

5 N390 Infección de vías urinarias, sitio no especificado ** 2 5.4

6 I60-I69 Enfermedades cerebrovasculares 2 5.4

C81- Tumores malignos de tejido linfático, de los órganos


7 2
C96 hematopoyéticos y de tejidos afines 5.4

8 B20-24 Virus de Inmunodeficiencia Humana 2 5.4

Todas las demás 13 35.2

Total 34 92.2
Cuadro 4. Principales causas de mortalidad en población femenina de 20 a 59 años UMF 24 del IMSS,
Nayarit 2017
FUENTE: SISMOR 2017
+Tasa x 100,000 mujeres de 20 a 59 años adscritas a médico familiar. 36890

21
INFORME DE ACTIVIDADES DE LA COMUNIDAD Y MEMORIA DEL SERVICIO SOCIAL

4.5- Mortalidad en población masculino de 20 a 59 años.


La diabetes mellitus en este grupo de edad fue la primera causa de mortalidad durante el
2017, situación que nos debe alertar ya que las complicaciones se están presentando
cada vez a edad más temprana, acortando la calidad de vida e incrementado los costos
para las instituciones y para el propio enfermo y su familia. Como segunda causa de
mortalidad se presentó un grupo de padecimientos englobados como enfermedades del
hígado como cirrosis y otras hepatopatías. Los tumores malignos, están más presentes y
como tercera causa se presentaron aquellos clasificados o certificados como tumores de
los bronquios o del pulmón. También las complicaciones por neumonías son frecuentes
en este grupo de dad y ocuparon la cuarta causa de mortalidad. (Cuadro 5).

No. CIE-10 Causa de mortalidad No. Tasa*

1 E10-E14 Diabetes Mellitus 4 13.3

2 K70-K77 Enfermedad del higado 4 13.3

3 C349 Tumor maligno de los bronquios o del pulmón 4 13.3

4 J18 Neumonía 3 9.9

5 I30-I52 Otras enfermedades del corazón 3 9.9

6 C15-C26 Tumores malignos de los órganos digestivos 3 9.9

7 I20--I25 Enfermedades isquémicas del Corazón 2 6.6

8 C91 Leucemia linfoide 2 6.6

9 I678 Enfermedades cerebrovasculares 2 6.6

10 N390 Infección de vías urinarias, sitio no especificado 2 6.6

11 A419 Septicemia 2 6.6

12 N18 Insuficiencia renal crónica 1 3.3

13 B20-24 Virus de Inmunodeficiencia Humana 1 3.3

Todas las demás 14 46.4

Total 47 155.7
Cuadro 5.
Principales causas de mortalidad en población masculina de 20 a 59 años UMF 24 del IMSS, Nayarit
2017
FUENTE: SISMOR 2017

22
INFORME DE ACTIVIDADES DE LA COMUNIDAD Y MEMORIA DEL SERVICIO SOCIAL

4.6- Principales causas de mortalidad en población de 60 años y más en la UMF


24.
La principales causas de defunción son los padecimientos crónicos y los desenlaces de
las complicaciones de éstos, las enfermedades cerebrovasculares originaron la primer
causa, posteriormente se certificó diabetes mellitus, y en tercer lugar las enfermedades
isquémicas del corazón donde se incluyen principalmente los infartos. (Cuadro 6).

No. CIE-10 Causa de mortalidad No. Tasa*

1 I60-I69 Enfermedades cerebrovasculares 25 128.9

2 E10-E14 Diabetes Mellitus 24 123.8

3 I20-I25 Enfermedades isquémicas del corazón 16 82.5

4 K70-K77 Enfermedad del hígado 13 67.0

5 C15-C26 Tumores malignos de los órganos digestivos 11 56.7

6 J18 Neumonía y bronconeumonía 10 51.6

Hematemesis y hemorragia gastrointestinal no


7 K920-K922 9 46.4
especificada

8 I10-I15 Enfermedades hipertensivas 8 41.3

Exposición accidental a otros factores y a los no


9 X58-X59 7 36.1
especificados

Enfermedades crónicas de las vías respiratorias


10 J40-J47 6 30.9
inferiores

11 N390 Infección de vías urinarias, sitio no especificado 6 30.9

Tumores malignos de tejido linfático, de los


12 C81-C96 5 25.8
órganos hematopoyéticos y de tejidos afines

13 A00-A09 Enfermedades infecciosas intestinales 5 25.8

Neumonitis de la ventilación debida al


14 J677 5 25.8
acondicionador y humidificador del aire

15 K55-K63 Otras enfermedades de los intestinos 4 20.6

16 N17-N19 Insuficiencia renal 4 20.6

17 I50 Insuficiencia cardíaca 4 20.6

18 N10-N16 Enfermedad renal tubulointersticial 3 15.5

23
INFORME DE ACTIVIDADES DE LA COMUNIDAD Y MEMORIA DEL SERVICIO SOCIAL

19 E40-E46 Desnutrición 3 15.5

Otros trastornos de los líquidos, de los electrólitos


20 E87 3 15.5
y del equilibrio ácido-básico

Todas las demás 63 324.9

Total 209 1077.9


Cuadro 6. Principales causas de mortalidad en población de 60 años y más UMF 24 del IMSS, Nayarit
2017
FUENTE: SISMOR 2017
*Tasa x 100,000 adultos de 60 año y más adscritos a médico familiar: 19390

24
INFORME DE ACTIVIDADES DE LA COMUNIDAD Y MEMORIA DEL SERVICIO SOCIAL

5- MORBILIDAD
5.1- Motivos de consulta
En PREVENIMSS empresas se realizan ocasionales consultas, en caso de que el
trabajador lo solicite y se pueda tratar de manera ambulatoria, y en caso de ser necesario,
se expide envío a urgencias de su unidad de medicina familiar con hoja de envío y nota
médica, sin embargo, no entra directamente dentro de las responsabilidades de la Brigada
de salud en empresas.
En la UMF ·24 se otorgaron 288,222 consultas en el año, con un promedio mensual de
24,018.5 y 789.64 consultas diarias, siendo 1000,730 consultas de primera vez y 187,492
consultas subsecuentes. (Cuadro 7).
Cerca del 70% de la atención otorgada se realiza en los consultorios de Medicina
Familiar, lo que representa que 2 de cada 3 personas que solicitan un servicio son
atendidos por un especialista en Medicina Familiar, el cual es la figura base de la atención
médica en el primer nivel de atención. La unidad también desarrolla una importante labor
al prestar atención medica continua, ya que de esta manera disminuye la saturación de
los servicios de urgencias del Hospital General de Zona no 1.
Los padecimientos con mayor demanda de consulta en la unidad son padecimientos
crónicos como la hipertensión arterial y diabetes mellitus, las cuales desde hace varios
años han desplazado a los padecimientos transmisibles como las infecciones
respiratorias agudas y las enfermedades diarreicas, esta es la llamada transición
epidemiológica. El seguimiento de las embarazadas condiciona que el control prenatal
ocupe un espacio importante en la atención médica, pero también las enfermedades
dentales son otro conjunto de padecimientos que generan una gran demanda de atención
en la unidad.

Primera Subse
No. CIE-10 Padecimiento Total %
Vez cuente
1 I10 Hipertensión arterial 564 47116 47680 14.76
2 E10-E14 Diabetes Mellitus 328 40050 40378 12.50
J00, J02,
3 J06
Infecciones respiratorias agudas 20388 4045 24433 7.56

4 A09 Diarrea y Gastroenteriris de origen infeccioso 7249 982 8231 2.55


5 Z34 Supervisión de embarazo normal 1069 6715 7784 2.41
6 K02 Caries Dental 1876 4500 6376 1.97
7 M54 Dorsalgia 3270 3102 6372 1.97
8 N39 Infección de vías urinarias 3511 1596 5107 1.58
Examen de pesquisa especial para
9 Z11
enfermedades infecciosas y parasitarias
4490 195 4685 1.45

10 F41 Otros trastornos de ansiedad 883 2848 3731 1.15


Otras enfermedades de los tejidos duros de
11 K03
los dientes
1434 2034 3468 1.07

25
INFORME DE ACTIVIDADES DE LA COMUNIDAD Y MEMORIA DEL SERVICIO SOCIAL

Luxación, esguince y torcedura de


12 S93 articulaciones y ligamentos del tobillo y del 1480 1436 2916 0.90
pie
13 J45-J46 Asma y estado asmático 1002 1499 2501 0.77
14 K29 Gastritis y duodenitis 1639 841 2480 0.77
15 E66 Obesidad 211 2255 2466 0.76
16 K58 Síndrome del colon irritable 1538 850 2388 0.74
Exámenes y contactos para fines
17 Z02
administrativos
66 2296 2362 0.73

18 G40 Epilepsia 99 2200 2299 0.71


Examen general e investigación de personas
19 Z00
sin quejas o sin diagnóstico informado
975 1279 2254 0.70
Trastorno del metabolismo de lipoproteinas
20 E78
y otras lipemias
455 1665 2120 0.66

Todas las demás 66050 77036 143086 44.28

TOTAL 118577 204540 323117 100


Cuadro 7. Principales motivos de consulta UMF 24 del IMSS, Nayarit 2017
FUENTE: SIAIS 2017

26
INFORME DE ACTIVIDADES DE LA COMUNIDAD Y MEMORIA DEL SERVICIO SOCIAL

6- ENFERMEDADES TRANSMISIBLES (CAUSAS Y FRECUENCIAS)


En las unidades médicas de primer nivel los principales motivos de atención médica de
padecimientos transmisibles son las infecciones respiratorias agudas de las vías
superiores, las infecciones diarreicas agudas así como las infecciones de vías urinarias,
estos tres padecimientos representan casi el 90 % de la atención de enfermedades
transmisibles. (Cuadro 8).

CIE- Primera
No. Padecimiento Subsecuente Total %
10 Vez

J00,
1 J02, Infecciones respiratorias agudas 20388 4045 24433 54.67
J06

Diarrea y Gastroenteriris de origen


2 A09 7249 982 8231 18.42
infeccioso

3 N39 Infección de vias urinarias 3511 1596 5107 11.43

Examen de pesquisa especial para


4 Z11 4490 195 4685 10.48
enfermedades infecciosas y parasitarias

5 U06 Enfermedad del virus zika 691 1031 1722 3.85

6 H10 Conjuntivitis 491 22 513 1.15

7 B86 Escabiosis

8 B82 Parasitosis intestinal, sin otra especificación

9 J11 Influenza debida a virus no identificado

A90- Fiebre por dengue y fiebre hemorrágica por


10
91 dengue

11 B01 Varicela

12 B35 Dermatofitosis

Parasitosis intestinal, sin otra


13 B82
especificación

Total 36820 7871 44691 100


Cuadro 8. Principales padecimientos transmisibles UMF 24 del IMSS, Nayarit 2017
Fuente: SIAIS 2017

27
INFORME DE ACTIVIDADES DE LA COMUNIDAD Y MEMORIA DEL SERVICIO SOCIAL

7- ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES (CRÓNICO DEGENERATIVAS


CAUSAS Y FRECUENCIA)
Los principales motivos de consulta de enfermedades no transmisibles son las
enfermedades crónico-degenerativas como la hipertensión arterial y la diabetes mellitus.
Su incidencia es cada día es mayor por eso cada semana epidemiológica se tienen que
corroborar que sólo se notifiquen los casos nuevos ya que de no ser así, las cifras de
incidencia estarían aumentadas afectando también la prevalencia. Los problemas
dentales son una causa importante de asistencia a la unidad médica, así como las
consultas por dorsalgia. (Cuadro 9).

CIE- Primera
No. Padecimiento Subsecuente Total %
10 Vez

1 I10 Hipertensión arterial 564 47116 47680 35,09


E10-
2 Diabetes Mellitus 328 40050 40378 29,72
E14

3 K02 Caries Dental 1876 4500 6376 4,69

4 M54 Dorsalgia 3270 3102 6372 4,69

5 F41 Otros trastornos de ansiedad 883 2848 3731 2,75

Otras enfermedades de los tejidos


6 K03 1434 2034 3468 2,55
duros de los dientes

Luxación, esguince y torcedura de


7 S93 articulaciones y ligamentos del tobillo y 1480 1436 2916 2,15
del pie

8 K29 Gastritis y duodenitis 1639 841 2480 1,83

9 E66 Obesidad 211 2255 2466 1,81

10 K58 Síndrome del colon irritable 1538 850 2388 1,76

Exámenes y contactos para fines


11 Z02 66 2296 2362 1,74
administrativos

12 G40 Epilepsia 99 2200 2299 1,69

Examen general e investigación de


13 Z00 personas sin quejas o sin diagnóstico 975 1279 2254 1,66
informado

Trastorno del metabolismo de


14 E78 455 1665 2120 1,56
lipoproteinas y otras lipemias
15 J45 Asma 488 1476 1964 1,45

28
INFORME DE ACTIVIDADES DE LA COMUNIDAD Y MEMORIA DEL SERVICIO SOCIAL

16 N18 Insuficiencia renal crónica 28 1845 1873 1,38

Examen de pesquisa especial para


17 Z13 1189 476 1665 1,23
otras enfermedades y trastornos

18 M06 Otras artritis reumatoides 35 1585 1620 1,19

Gingivitis y enfermedades
19 K05 700 762 1462 1,08
periodontales

Total 17258 118616 135874 100


Cuadro 9. Principales padecimientos no transmisibles UMF 24 del IMSS, Nayarit 2017
Fuente: SIAIS 2017

29
INFORME DE ACTIVIDADES DE LA COMUNIDAD Y MEMORIA DEL SERVICIO SOCIAL

8- MOTIVOS DE CONSULTA EN ATENCION MEDICA CONTINUA


Las enfermedades transmisibles siguen ocupando un lugar importante en la consulta,
sobre toda en la atención médica continua o también conocida como área de urgencias.
Las infecciones respiratorias agudas, las gastroenteritis y los exámenes especiales de
pesquisa para infecciones representan el 33% de toda las que se originaron. Como cuarta
causa de atención también se presenta otra enfermedad transmisible y la dorsalgia como
quinta causa no tiene un origen específico pero está muy relacionada a la cuestión
laboral. (Cuadro 10).

CIE- Primera
No. Padecimiento Subsecuente Total %
10 Vez

J00,
1 J02, Infecciones respiratorias agudas 9496 274 9770 18.25
J06

Diarrea y gastroenteritis de presunto


2 A09 5217 143 5360 10.01
origen infeccioso

Examen de pesquisa especial para


3 Z11 enfermedades infecciosas y 2733 39 2772 5.18
parasitarias

4 N39 Infección de vias urinarias 1917 88 2005 3.74

5 M54 Dorsalgia 1715 110 1825 3.41

6 K29 Gastritis y duodenitis 1072 60 1132 2.11

J45-
7 Asma y Estado asmático 918 128 1046 1.95
J46

Luxación, esguince y torcedura de


8 S93 articulaciones y ligamentos del tobillo y 953 37 990 1.85
del pie

9 K58 Síndrome del colon irritable 913 29 942 1.76

10 R10 Dolor abdominal y pélvico 873 61 934 1.74

Lectura de presión sanguínea anormal,


11 R03 842 53 895 1.67
sin diagnóstico

12 R51 Cefalea 830 58 888 1.66

13 G44 Otros sindromes de cefalea 676 24 700 1.31

30
INFORME DE ACTIVIDADES DE LA COMUNIDAD Y MEMORIA DEL SERVICIO SOCIAL

14 U06 Enfermedad del virus zika 632 33 665 1.24

15 F41 Otros trastornos de ansiedad 573 50 623 1.16

Traumatismos superficiales que afectan


16 T00 541 23 564 1.05
méltiples regiones del cuerpo

Traumatismo superficial de la muñeca


17 S60 510 19 529 0.99
y de la mano

18 M62 Otros trastornos de los músculos 497 21 518 0.97

19 H10 Conjuntivitis 491 22 513 0.96

20 G45 Migraña 443 37 480 0.90

21 I10 Hipertensión esencial (primaria) 201 277 478 0.89

Las demás causas 19873 45 19918 37.20

Total 51916 1631 53547 100


Cuadro 10. Principales motivos de consulta de Atención Medica Continua UMF 24 del IMSS, Nayarit
2017.
FUENTE: SIAIS 2017

31
INFORME DE ACTIVIDADES DE LA COMUNIDAD Y MEMORIA DEL SERVICIO SOCIAL

9- MOTIVOS DE CONSULTA ESTOMATOLOGICA


La primer demanda de consulta es caries dental, situación que debe ser atendida desde la
prevención y promoción para la salud, principalmente en los grupos de 1 a 9 años y de 10
a 19 años ya que en ellos se presenta como tercer causa de atención general en la
unidad. También otras enfermedades de los tejidos duros de los dientes y las gingivitis y
enfermedades periodontales deben ser atendidas en forma oportuna desde la parte
preventiva (Cuadro 11).

Primera
No. CIE-10 Padecimiento Subsecuente Total %
Vez

1 K02 Caries dental 1876 4500 6376 40.69

Otras enfermedades de los tejidos duros


2 K03 1434 2034 3468 22.13
de los dientes

3 K05 Gingivitis y enfermedades periodontales 700 762 1462 9.33

Otros exámenes especiales e


4 Z01 investigaciones en personas sin quejas 472 527 999 6.37
o sin diagnóstico informado

Enfermedades de la pulpa y de los


5 K04 329 410 739 4.72
tejidos periapicales

Fractura de huesos del cráneo y de la


6 S02 328 662 990 6.32
cara

Otros trastornos de los dientes y de sus


7 K08 199 292 491 3.13
estructuras de sostén

Trastornos del desarrollo y de la


8 K00 180 228 408 2.60
erupción de los dientes

Anomalías dentofaciales (incluso la


9 K07 139 265 404 2.58
maloclusión)

Otros trastornos de la encía y de la zona


10 K06 26 63 89 0.57
edéntula

11 K10 Otras enfermedades de los maxilares 10 49 59 0.38

Todas las demás 33 153 186 1.19

Total 5726 9945 15671 100


Cuadro 11. Principales motivos de consulta de Estomatología UMF 24 del IMSS, Nayarit 2017
FUENTE: SIAIS 2017

32
INFORME DE ACTIVIDADES DE LA COMUNIDAD Y MEMORIA DEL SERVICIO SOCIAL

10- CONSULTA PRENATAL


En el servicio de brigadas y en las empresas no se realiza seguimiento a embarazadas,
sin embargo, si se detecta alguna mujer embarazada, se les aplican vacunas que acorde
a semanas de gestación requieran, en caso de no contar con alguna se envía a su unidad
de medicina familiar para la aplicación de la misma y para integrarla a grupos educativos.
Dentro de la atención por parte de la consulta ordinaria de medicina familiar en el 2017 el
control prenatal represento el 3er motivo más común de consulta en la mujer de 20 a 59
años, con un total de 7343 mujeres tanto de primera vez como subsecuente. (Cuadro 12).

Primera
No. CIE-10 Padecimiento Subsecuente Total %
vez

1 Z34 Supervisión de embarazo normal 1072 6271 7343 6.12


Cuadro 12. Principales motivos de consulta en la mujer de 20 a 59 años UMF 24 del IMSS, Nayarit
2017
FUENTE: SIAS 2017

33
INFORME DE ACTIVIDADES DE LA COMUNIDAD Y MEMORIA DEL SERVICIO SOCIAL

11- AMBIENTE FISICO


El mayor crecimiento de la ciudad de Tepic se ha dado en los últimos 20 años, de acuerdo
al anuario estadístico y geográfico de Nayarit en 2016, la población total de entidad
federativa fue de 1, 181, 050 habitantes. El número de viviendas particulares en el estado
es de 332, 553 de las cuales el 35.44% se encuentran ubicadas en la capital nayarita.
11.1- Tipo de vivienda
De acuerdo al tipo de vivienda particular habitadas, fueron clasificadas de la siguiente
manera:
- Tipo A: Incluye las siguientes clases de vivienda, casa única en el terreno, casa
que comparte terreno con otra(s) y casa dúplex, triple o cuádruple.
- Tipo B: Incluye las siguientes clases de vivienda: cuarto en la azotea de un
edificio, local no construido para habitación, vivienda móvil y refugio.
Del total de viviendas habitadas en Tepic, el 65.08% son particulares seguidas del 18.52%
que son alquiladas y 14.98% son rentadas. El número promedio de habitaciones por
vivienda es de tres, el cual representa el 28.77%.
11.2- Saneamiento
a) Agua potable
El agua es entubada y distribuida por el sistema de agua potable y alcantarillado del
municipio de Tepic. Se encuentra contenida en pozos perforados por el municipio de los
cuales es filtrada y clorada, sin embargo no es confiable el proceso de potabilización.
El SIAPA de Tepic cuenta con 59 fuentes de abastecimiento en funcionamiento. De
acuerdo a los resultados del Anuario Estadístico y Geográfico de Nayarit 2016, el
municipio de Tepic cuenta con una cobertura del servicio de agua entubada del 98.97%,
el resto tiene acceso al agua por acarreo.
b) Eliminación de excretas
La basura es recolectada por el servicio público del ayuntamiento cuya labor es la
recolección de residuos sólidos y apoyo en servicios de limpieza en esquinas de
recolección, apoyos especiales a ciudadanos que solicitan el servicio, campañas de
concientización, inspección a esquinas, cambios de sitios de acopio, colocación de
palmetas alusivas a la limpieza, levantamiento de cacharros y animales muertos, barridos
de calles, avenidas y centro histórico y colocación de depósitos de basura, generando un
promedio de 236, 118 toneladas anuales y se realiza en 243 colonias populares y 37
poblados rurales y se brindan servicios especiales en 31 edificios públicos, 5 mercados,
148 escuelas públicas y más de 100 negocios, para los cuales existen 63 vehículos
oficiales destinados al servicio de recolección de basura.
Con respecto al servicio de drenaje, la capital nayarita es usuaria del servicio público
(87.69%), comparando la cifra con los datos a nivel regional (67.39%), nos damos cuenta
que aunque el servicio público es el que predomina con más de la mitad de usuarios
nayaritas, aún hay zonas no beneficiadas con este tipo de drenaje, principalmente las
comunidades rurales en donde se hace uso de fosa séptica o tanque séptico por lo que
eso influye en la contaminación ambiental.

34
INFORME DE ACTIVIDADES DE LA COMUNIDAD Y MEMORIA DEL SERVICIO SOCIAL

12- RECURSOS

12.1- Recursos humanos


La unidad de medicina familiar cuenta con 284 trabajadores de los cuales se encuentran
repartidas en diferentes áreas y en diferentes turnos, para poder así cubrir las
necesidades básicas de los derechohabientes. Se cuenta con un total de 44 médicos
familiares que representan un 16.67% del personal, seguido de médicos no familiares con
un total de 6 que representan el 2.27%, siendo un total de 284 trabajadores en la unidad
de medicina familiar.
12.2- Recursos materiales
El inmueble que ocupa la UMF 24 es propiedad del instituto y su infraestructura está
conformada por 16 consultorios de medicina familiar divididos en los turnos matutino y
vespertino, 8 consultorios de medicina preventiva, 1 área de curaciones, 1 área de
epidemiologia, 1 área de enfermería, 1 área de trabajo social, 1 área de nutrición, 1 área
de medicina física y rehabilitación, 1 área de consultorio de estomatología con 3 módulos,
1 área de salud en el trabajo, 1 área de laboratorio clínico con 3 peines, 1 área de
radiología y 1 de mastografía, 1 área de orientación y atención al derechohabiente, 1 área
de farmacia, 2 áreas de archivo clínico y otra de arimac, 1 área de jefatura de
departamento clínico, 1 área de educación e investigación en salud, oficinas
administrativas y de gobierno.

35
INFORME DE ACTIVIDADES DE LA COMUNIDAD Y MEMORIA DEL SERVICIO SOCIAL

13- ANÁLISIS
Análisis de daños a la salud
13.1- Elaborar índices endémicos.
13.1.1- Canal endémico de diabetes mellitus
El canal endémico de diabetes mellitus muestra la situación que se presenta ya desde
hace varios años, con un repunte de casos durante la mayoría de las semanas
epidemiológicas, reportando 398 casos nuevos en el 2017. La identificación de un mayor
número de casos pudiera tener dos vertientes, por un lado la oportunidad en el
diagnóstico para un mejor abordaje de la terapéutica del paciente, pero por otro lado nos
puede decir el poco impacto de las acciones de promoción para la salud, para cambiar a
estilos de vida saludable. (Grafica 1).

18
16
14

C 12
a 10
s 8
zona epidémica
o 6 zona de alerta
s 4 zona de seguridad
zona de éxito
2
0
1

31

46
10

13

16

19

22

25

28

34

37

40

43

49

52

Semanas

Grafica 1. Canal endémico de Diabetes Mellitus tipo 2, UMF 24 del IMSS, NAYARIT 2017
Fuente: http://11.33.41.38:90/portal/canal_endemico

36
INFORME DE ACTIVIDADES DE LA COMUNIDAD Y MEMORIA DEL SERVICIO SOCIAL

13.1.2- Canal endémico de hipertensión arterial


El canal endémico de hipertensión arterial también se mantuvo en zona epidémica la
mayor parte de las semanas del año 2017, con reporte de 463 casos nuevos, aun cuando
se presentaron más casos en el año 2016. Se ha mantenido el interés en las Jefaturas de
Atención de Medicina Familiar para que los médicos ratifiquen o rectifiquen los
diagnósticos incrementando el índice de confirmación (Grafica 2).

20
18
16
C 14
a 12
s 10
o
8 zona epidémica
s zona de alerta
6 zona de seguridad
4 zona de éxito
2
0
1
4
7

19

43
10
13
16

22
25
28
31
34
37
40

46
49
52
Semanas

Grafica 2. Canal endémico de Hipertensión Arterial UMF 24 del IMSS, NAYARIT 2017
Fuente: http://11.33.41.38:90/portal/canal_endemico

37
INFORME DE ACTIVIDADES DE LA COMUNIDAD Y MEMORIA DEL SERVICIO SOCIAL

13.1.3- Canal endémico de infecciones respiratorias agudas


Se muestran dos picos en zona epidémica durante un periodo corto de la semana 13 a la
16, durante este periodo se observó un repunte de los registros de las enfermedades tipo
influenza, en el resto de las semanas se observa estabilidad. Se mantienen las
infecciones respiratorias agudas como primera causa de consulta de primera vez y de las
enfermedades transmisibles (Grafica 3).

1200

1000
C
800
a
s 600
o zona epidémica
s zona de alerta
400
zona de seguridad
zona de éxito
200

0
4
1

7
10
13
16
19
22
25
28
31
34
37
40
43
46
49
52
Semanas

Grafica 3. Canal endémico de Infecciones Respiratorias Agudas UMF 24 del IMSS, Nayarit 2017.
Fuente: http://11.33.41.38:90/portal/canal_endemico

38
INFORME DE ACTIVIDADES DE LA COMUNIDAD Y MEMORIA DEL SERVICIO SOCIAL

13.1.4- Canal endémico de infecciones intestinales, otros organismos y las mal


definidas.
Se presentan zona de estabilidad la mayor parte de las semanas, con algunos picos de
alerta dentro de lo esperado en temporada de verano. Estos padecimiento se ubican
como segunda causa de las enfermedades transmisibles y dentro de las primeras 10
causas de consulta en la unidad. Es importante continuar el monitoreo de las diarreas,
para identificar las enterobacterias circulantes y de forma especial, continuar con la
vigilancia epidemiológica de Cólera, ante las constantes amenazas en el territorio
mexicano (Grafica 4).

500
450
400
350 zona epidémica
C
300 zona de alerta
a zona de seguridad
s 250 zona de éxito
o 200
s 150
100
50
0
1
4
7

25
10
13
16
19
22

28
31
34
37
40
43
46
49
52
Semanas
Grafica 4. Canal endémico Infecciones Intestinales, otros Organismos y las Mal definidas UMF 24 del
IMSS, Nayarit 2017
Fuente: http://11.33.41.38:90/portal/canal_endemico

39
INFORME DE ACTIVIDADES DE LA COMUNIDAD Y MEMORIA DEL SERVICIO SOCIAL

13.1.5- Canal endémico de asma


El canal endémico de Asma se presenta muy irregular, se ha continuado con el
seguimiento de los casos y la validación en el informe semanal de enfermedades
transmisibles y no transmisibles de la unidad médica. En un periodo de unos años se
podrá tener un mejor panorama de los casos nuevos (grafica 5).

9
8 zona epidémica
7 zona de alerta
C zona de seguridad
a 6 zona de éxito
s 5
o
4
s
3
2
1
0
1
4
7
10
13
16
19
22
25
28
31
34
37
40
43
46
49
52
Semanas

Grafica 5. Canal endémico de Asma UMF 24 del IMSS, Nayarit 2017


Fuente: http://11.33.41.38:90/portal/canal_endemico

13.1.6- Canal endémico de varicela


El canal endémico de varicela presenta dos picos epidémicos durante el año. La mayoría
de las semanas se presentó estable. Se ha continuado con el seguimiento de los casos y
validación en el informe semanal de transmisibles y no transmisibles de la unidad médica,
así como el seguimiento de casos en las Guarderías adscritas al IMSS (Grafica 6).

40
35
30
C 25
a
20
s
o 15 zona epidémica
s zona de alerta
10 zona de seguridad
zona de éxito
5
0
1
4
7

16

43
10
13

19
22
25
28
31
34
37
40

46
49
52

Semanas

Grafica 6. Canal endémico de Varicela UMF 24 del IMSS, Nayarit 2017


Fuente: http://11.33.41.38:90/portal/canal_endemico

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INFORME DE ACTIVIDADES DE LA COMUNIDAD Y MEMORIA DEL SERVICIO SOCIAL

1.7 Canal endémico de infecciones de vías urinarias


En canal endémico de Infección de vías urinarias se observa regularmente estable, aun
cuando se mantiene principalmente en zonas de seguridad y de alerta.
El incremento de casos nuevos, en algunos padecimientos está muy relacionado al
crecimiento de la población de la Unidad Médica, pues tan sólo del periodo 2016 al 2017,
el crecimiento de los derechohabientes fue del 8.7%, cuando en los años previos en
promedio fue del 3 % (Grafica 7).
160

140

120
C zona epidémica
zona de alerta
a 100 zona de seguridad
s 80 zona de éxito
o
s 60
40

20

0
1
4
7

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10
13
16
19
22
25
28
31
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37
40
43
46
49
Semanas

Grafica 7. Canal endémico Infección de Vías Urinarias UMF 24 del IMSS, Nayarit 2017
Fuente: http://11.33.41.38:90/portal/canal_endemico

41
INFORME DE ACTIVIDADES DE LA COMUNIDAD Y MEMORIA DEL SERVICIO SOCIAL

1.8 Canal endémico de influenza


En el canal endémico de influenza se observa con picos epidémicos de la semana 9 a la
19, coincidiendo con la temporada de mayor circulación del virus en el país. Es importante
continuar con la vigilancia epidemiológica a través del sistema especial de vigilancia
Influenza para conocer el comportamiento de la enfermedad en los próximos
periodos.(Grafica 8).

140
120
C100
a 80
s 60
o 40 zona epidémica
zona de alerta
s zona de seguridad
20
zona de éxito
0
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52
Semanas

Grafica 8. Canal Endémico Influenza UMF 24 del IMSS, Nayarit 2017


Fuente: http://11.33.41.38:90/portal/canal_endemico

1.9 Canal endémico de escabiosis


La escabiosis en los últimos periodos ha tenido un repunte importante, durante el 2017 se
presentó en casi todas las semanas en zona epidémica, aunque no es un padecimiento
que genere gravedad y es de bajo costo, es un problema de salud pública que genera
molestias, y tiene más un componente social (Grafica 9).

25

20

C 15
a
s
10 zona epidémica
o zona de alerta
s zona de seguridad
5 zona de éxito

0
4
1

7
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52

Semanas

Grafica 9. Canal Endémico de Escabiosis UMF 24 del IMSS, Nayarit 2017


Fuente: http://11.33.41.38:90/portal/canal_endemico

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INFORME DE ACTIVIDADES DE LA COMUNIDAD Y MEMORIA DEL SERVICIO SOCIAL

CONCLUSION.
Con relación a la población derechohabiente de la UMF 24, en la distribución por sexo el
53.3 % son mujeres y el 46.7% son hombres. La transición demográfica nos lleva a un
comportamiento de envejecimiento de la población, con ensanchamiento en grupo de
adultos y jóvenes.
De acuerdo a los grupos de edad, la población se concentra en el de 20-59 años (etapa
productiva), seguido de los menores de 9 años de edad adultos mayores y finalmente el
grupo de jóvenes de 10 a 19 años de edad, debiéndose trabajar activamente en las
acciones de promoción, prevención, nutrición, detección y control de enfermedades. IMSS
ocupa el segundo lugar de afiliación en la población nayarita el principal es seguro popular
Más del 95% de los hogares de los derechohabientes cuenta con los servicios básicos de
luz, agua potable, drenaje y recolección de basura esto indica que el universo de trabajo
cuenta al menos con los recursos básicos para la prevención de enfermedades infecto-
contagiosas sin embargo se encuentran dentro de las 10 principales causas de consulta
siendo los de mayor demanda infecciones en vías respiratorias (3er lugar) y
gastroenteritis (4to lugar), por lo tanto se debe emplear enfocar la promoción de la salud
en esta área. Las enfermedades infecto contagiosas solo se ven rebasadas por
padecimientos crónico degenerativos como hipertensión arterial (1er lugar) y diabetes
mellitus 2 (2do. Lugar); esto se ve reflejado en la tasa de mortalidad por causas donde en
el sexo masculino de más de 20 a 59 y los mayores de 60 años de edad, las principales
causas son secundario a complicaciones de diabetes mellitus 2 e hipertensión arterial
sistémica al igual que en la población femenina de 20 a 59 años de edad, teniendo la
hipertensión arterial como principal causa de mortalidad con 5 defunciones y como
segunda causa diabetes mellitus 2 (3 muertes) empatado con cáncer de mama (3
muertes).
Otras causas de mortalidad a recalcar son las defunciones por enfermedades
transmisibles como tuberculosis pulmonar al ser Nayarit un estado muy prevalente (tasa
0.8%) y neumonías (11.2%)
Cabe mencionar que dentro de los principales 5 motivos de consulta de enfermedades no
trasmisibles, se encuentra en el siguiente orden, como ya se mencionó hipertensión
arterial sistémica, diabetes mellitus, caries dentales, dorsalgia y otros trastornos de
ansiedad, en cuanto al enfoque preventivo se cubre en el servicio de PREVENIMSS
empresas, medicina preventiva y DIABETIMSS la detección oportuna, prevención y
tratamiento de 3 de los principales motivos de consulta, por medio de dextroxis capilar de
rutina, toma de tensión arterial de rutina, entrega de folletos con plan de alimentación y
ejercicio, dotación de cepillo dental y tabletas reveladoras de placa dentobacteriana y de
ser necesario cita con médico familiar, sin embargo a pesar de estar dentro de los
principales motivos de consulta no informa a los derechohabientes sobre salud mental y
salud en el trabajo, concluyo que existen muchas deficiencias en el área preventiva
principalmente empresas por falta de compromiso por parte de encargados de recursos
humanos, empleadores y empleados así como falta de capacitación del personal en
brigadas para la salud mental y salud en el trabajo.

43
INFORME DE ACTIVIDADES DE LA COMUNIDAD Y MEMORIA DEL SERVICIO SOCIAL

15- PROGRAMAS DE SALUD SUGERIDOS DE ACUERDO A.

- MAGNITUD DEL PROBLEMA


Metas obligatorias a las empresas de cubrir al 100% mínimo turno matutino y vespertino,
con compromiso de enviar a los trabajadores de turnos nocturnos y fin de semana a
prevenimss
Expansión de consulta con nutriólogos para manejar no solo pacientes crónico-
degenerativos sino pacientes en riesgo
Expansión de consulta psicología para manejo de conjunto de trastornos de ansiedad
15.1- TRASCENDENCIA
Búsqueda intencionada de casos y restablecer la visita domiciliaria a los pacientes
renuentes debido al alto costo en calidad de vida, recursos humanos y materiales para la
atención de las enfermedades crónico-degenerativas y sus complicaciones
Agregar entre las acciones preventivas integrales información sobre trastornos de
ansiedad y canalizar casos sospechosos a psicología y medicina familiar tanto en
módulos de prevenimss en la unidad médico familiar y en las brigadas de salud
Coordinar con las empresas capacitación sobre equipo de protección y conducta de
seguridad en su área de trabajo
Concientizar a la población sobre el uso del servicio de atención medica
continua/urgencias para así brindar atención oportuna a quienes lo necesitan tanto con
recursos humanitarios como materiales.
15.2- VULNERABILIDAD
Capacitar a los cuidadores en módulo de prevenimss o consulta con médico familiar sobre
prevención de enfermedades infecto-contagiosas e higiene dental
Dar seguimiento a pacientes con enfermedades mentales porque ellos puede terminar
perdiendo la vida o con limitación de la función.
Coordinar con trabajo social visitas a domicilio a pacientes con limitación para trasladarse
y que no cuenten con red de apoyo
15.3- FACTIBILIDAD
Capacitación del personal de enfermería y medicina en salud mental y salud del trabajo
Aumentar el número de pasantes de nutrición y psicología
Capacitación de asistentes médicos, enfermería y médicos sobre triage en atención
medica continua
Concientizar a la población del incremento de consulta secundaria a enfermedades
crónico-degenerativo y su impacto en la calidad de vida
Educar a la población sobre el autocuidado y el cuidado del ambiente

44
INFORME DE ACTIVIDADES DE LA COMUNIDAD Y MEMORIA DEL SERVICIO SOCIAL

16- EVALUACION

16.1- DEFICIENCIA O PROBLEMAS ENCONTRADOS PARA LA REALIZACION DEL


SERVICIO SOCIAL
Durante este año rotatorio de servicio social y haciendo énfasis en mi rotación por la
unidad de medicina familiar No. 24, uno de los principales problemas que encontraba a
diario era los olores desagradables que el canal de aguas negras adjunto a la clínica
desprendía. Aunado a esto la cantidad de negocios ambulantes dedicados a la
preparación de alimentos que estaban alrededor y el foco infeccioso que esto pudiera
conllevar la ingesta de dichos alimentos.
Así mismo, dentro de las instalaciones y con base a los reportes ya mencionados en los
datos de la población adscrita y activa de la unidad, se veía sobrepasada la consulta
externa de medicina familiar, en donde la capacidad de atención se veía sobrepasada
para el número de consultorios. Se empezó a emplear el uso de UNIFILA en donde la
atención medica se hacía en coordinación médica, misma que atendía a 4 pacientes en
una misma oficina, donde no se contaba con la privacidad para la atención de los
pacientes ni la capacidad para la adecuada exploración. Se debería de hacer énfasis en
base a la demanda de la población en la construcción o ampliación de nuevos
consultorios pues ya la consulta se ve sobrepasada por la gran demanda de
derechohabientes.
16.2- COMPORTAMIENTO DE LOS PARTICIPANTES

A) Comunidad
Con respecto a la comunidad, existen empresas muy cooperadoras y que de verdad
muestran interés en que su personal se encuentre en las mejores condiciones para
desarrollar el trabajo de la mejor manera, desgraciadamente no son la mayoría de estas
empresas. Durante esta rotación se pudo comprobar la exigencia de algunas empresas
hacia su personal, el nivel de estrés que estos llegan a tener en su horario laboral y que
en consecuencia trae consigo repercusiones importantes en la salud de estos.
B) Instituciones de salud
Al ser la unidad de medicina familiar más grande en la Delegación IMSS en Nayarit, el
papel del médico pasante se torna de vital importancia en la resolución de algunos
problemas que la misma clínica demanda. Tal es el caso de estar al frente del servicio de
Planificación familiar, coadyuvar en el servicio de epidemiologia, dar consulta médica en
el área de UNIFILA en coordinación médica, o estar en el área de atención medica
continua al frente de pacientes que lleguen en cualquier situación para resolver la
urgencia de manera oportuna y con la mejor atención. En el área de Brigadas médicas en
empresas, también al no tener un horario bien definido y depender del horario de las
empresas se volvía algo difícil tener que acudir en diferentes horarios a diferencia de un
servicio donde estas o en el turno matutino o en turno vespertino permanentemente.
C) Conclusiones
Concluyo mi servicio social con gran satisfacción, con un mayor número de conocimientos
en todos los aspectos, incluyendo medicina general, medicina familiar, epidemiologia y

45
INFORME DE ACTIVIDADES DE LA COMUNIDAD Y MEMORIA DEL SERVICIO SOCIAL

planificación familiar. Este año rotatorio fue muy gratificante para mí, desde ser el medico
de primer contacto, estar al frente de un consultorio y de la salud de una comunidad rural,
reafirmar lo aprendido en mi internado de pregrado y prepararme para mi examen de la
especialidad.
Este año sirvió para darme cuenta de mis fortalezas y debilidades en el sistema de salud
y sobre todo cuales son mis oportunidades para crecer como persona y como médico.

46
INFORME DE ACTIVIDADES DE LA COMUNIDAD Y MEMORIA DEL SERVICIO SOCIAL

ANEXOS
a) Planos y mapas

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INFORME DE ACTIVIDADES DE LA COMUNIDAD Y MEMORIA DEL SERVICIO SOCIAL

EMPRESAS TRABAJADAS

Fuente: elaboración propia, 2018.


El 53.3% de la población estudiada presenta como factor de riesgo IMC superior a 29.9 y
perímetro abdominal fuera de rango normal (mujeres 80, hombres 90). Dentro del
universo de trabajo se encontró 1 persona con glucosa capilar casual alterada.

48
INFORME DE ACTIVIDADES DE LA COMUNIDAD Y MEMORIA DEL SERVICIO SOCIAL

Fuente: elaboración propia, 2018


En la presente tabla se muestra falta de cobertura de acciones preventivas en el 58.6%
del universo de trabajo, con una cobertura de 41.4%, de los cuales 34.4% presento
obesidad, 44% sobrepeso y solo 20.6% se encontraba con IMC dentro de la normalidad,
un 65.5% presento perímetro abdominal en cifras de riesgo, las alteraciones en la
somatometria se vieron reflejadas en glucosas capilares casuales alteradas 57.4% de las
muestras y con colesterol capilar casual alterado en el 100% de las muestras

49
INFORME DE ACTIVIDADES DE LA COMUNIDAD Y MEMORIA DEL SERVICIO SOCIAL

Fuente: Elaboración propia, 2018


En esta tabla se observa cobertura deficiente de acciones preventivas, solo se cubre un
32% del universo de trabajo, población en riesgo de presentar enfermedades crónico-
degenerativos por perímetro de cintura 88.2%, por IMC ≥25 de 82.3%.Glucosa capilar
casual anormal 3 pacientes de 13 y colesterol capilar anormal 2 pacientes de 5 muestras.

50
INFORME DE ACTIVIDADES DE LA COMUNIDAD Y MEMORIA DEL SERVICIO SOCIAL

Fuente: elaboración propia, 2018


En esta tabla se refleja cobertura de acciones preventivas en un 46.5% del universo de
trabajo, predominando la población femenina 63.8% sobre masculina 36.1%.De la
población atendida 100% se entregaron medidas de higiene bucal, se realizaron 10
aplicaciones de vacuna contra tetanos y difteria, 40% cursa con sobrepeso, un 16.9% con
obesidad y solo un 42.3 % se encuentran en un peso adecuado para la talla, se reportó un
2.2% de la población con TA alterada, un 12.9% de las muestras tomadas de glucosa
capilar casual alteradas y un 42.1 % con colesterol anormal de las muestras tomadas.

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INFORME DE ACTIVIDADES DE LA COMUNIDAD Y MEMORIA DEL SERVICIO SOCIAL

Fuente: Elaboración propia, 2018


En la tabla se observa cobertura de acciones preventivas un 20% del universo de trabajo
de los cuales 50% son mujeres y 50% hombres, 50% IMC normal, 25% con sobrepeso y
25% con obesidad, un 50% se encuentra en cifras de perímetro abdominal con riesgo
(mujeres >80 cm y hombres >90 cm); de las muestras sanguíneas capilares obtenidas
solo se encontró una con colesterol anormal.

52
INFORME DE ACTIVIDADES DE LA COMUNIDAD Y MEMORIA DEL SERVICIO SOCIAL

Fuente: elaboración propia


En la presente tabla se encuentra cobertura con acciones preventivas del 48.9% del
universo de trabajo, 50% son mujeres y 50% hombres, de tal población el 29.1% tienen
IMC normal, 41.6% cursan con sobrepeso y 29.1% con obesidad, el 58.3% presentan
perímetro abdominal dentro de los valores de riesgo (>80 cm mujeres, >90 cm hombres) y
41.3 % perímetro abdominal normal.

53
INFORME DE ACTIVIDADES DE LA COMUNIDAD Y MEMORIA DEL SERVICIO SOCIAL

Fuente: Elaboración propia


En esta grafica encontramos un universo de trabajo de 200 con tan solo una cobertura
con acciones preventivas a la salud de un 17.5%, se estos 20% son mujeres y 80% de los
atendidos son hombres, 20% se encuentran dentro de un IMC normal, 34.2% tienen
sobrepeso y 45.8% se encuentran en obesidad lo cual se refleja en el riesgo de perímetro
abdominal pues un 85.7 % tienen cifras de riesgo (mujeres >80 cm y hombres >90 cm);
en total se refirieron 5 trabajadores a atención medica 1 correspondiente a glucosa capilar
casual anormal, 2 con cifras de TA y colesterol anormal y 2 con cifras de colesterol
anormal.

54
INFORME DE ACTIVIDADES DE LA COMUNIDAD Y MEMORIA DEL SERVICIO SOCIAL

Fuente: Elaboración propia


La tabla nos muestra una cobertura de acciones preventivas del 81.1% de la población,
de los 86 trabajadores atendidos 22 son mujeres y 64 hombres, en base al Índice de
Masa corporal (IMC) la mayoría de la población se encuentra en riesgo de presentar
enfermedades crónico-degenerativas pues 63.9% cuenta con IMC ≥25, esto también se
refeja en el perímetro abdominal pues igualmente el 63.9% de los trabajadores están en
cifras de riesgo (mujeres >80 cm y hombres >90cm), de los 86 trabajadores se refirieron 5
al servicio de atención medica secundario a 2 con glucosa capilar casual alteradas, 1 con
TA alterada y 2 con colesterol anormal.

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INFORME DE ACTIVIDADES DE LA COMUNIDAD Y MEMORIA DEL SERVICIO SOCIAL

Fuente: Elaboración propia, 2018


En esta tabla se muestra una cobertura con acciones preventivas del 73.3%, se
atendieron 11 trabajadores, 4 son mujeres y 7 hombres de los cuales solo 18.1% se
encontraba con sobrepeso lo cual va relacionado al porcentaje de trabajadores con
perímetro abdominal en cifras de riesgo (18.1%), sin embargo de las muestras tomadas
para glucosa y colesterol capilar ninguna salió alterada, a su vez el 100% de las tensiones
arteriales medidas resultaron normales. El 100% de los trabajadores atendidos recibió los
recursos para llevar correctamente higiene dental y salud reproductiva.

56
INFORME DE ACTIVIDADES DE LA COMUNIDAD Y MEMORIA DEL SERVICIO SOCIAL

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