UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA

HUMANA

PRACTICA NO12-17

Docente: Qf. Jeanette Jimenez Carzas

Asignatura: Laboratorio De Bioquímica Molecular Y
Clínica
Alumnos:  Cana García Sofía Eliana 017200577B

Cusco- Perú
2018-I
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INDICE

PRACTICA NO 17 ........................................................................................................................ 3
DETERMINACION DE FOSFATASA ALCALINA .................................................................. 3

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PRACTICA NO 17

DETERMINACION DE FOSFATASA ALCALINA

1. COMPETENCIAS:
 Conoce las principales enfermedades que producen variaciones
significativas en los parámetros bioquímicos de fosfatasa alcalina.
 Entiende que tanto el aumento como la disminución de estas enzimas tiene
un significado clínico.
2. MARCO TEORICO:
FOSFATASA ALCALINA
Es un conjunto enzimas capaces de hidrolizar los esteres de fosfato y diversos
fosfolípidos, así como varios tipos de moléculas
como nucleótidos, proteínas y alcaloides. El proceso de eliminar el grupo fosfático se
denomina desfosforilación. Si son activas a pH inferior a 7 se denomina fosfatas acidas,
a un pH se denomina fosfatasa alcalina. Son enzimas con actividad fosfomonoesterasa
que se encuentran en las membranas celulares de números órganos entre ellos en
huesos, hígado, placenta, intestinos y riñón.
La fosfatasa alcalina recibe el nombre de orto-fosfórico-monoéster hidrolasa. Estas
enzimas proceden de la ruptura normal de las células sanguíneas y de otros tejidos,
muchas de ellas no tienen un papel metabólico en el plasma excepto las enzimas
relacionadas con la coagulación y con el sistema del complemento. La fosfatasa es
una enzima clasificada dentro de las hidrolasas. Las fosfatasas alcalinas son enzimas que
se encuentran presentes en casi todos los tejidos del organismo, siendo particularmente
alta en huesos, hígado, placenta, intestinos y riñón. Tanto el aumento, así como su
disminución en plasma tienen significado clínico.
En el hígado, la fosfatasa alcalina se encuentra en los bordes de las células que se unen
para formar los conductos biliares, tubos diminutos que drenan bilis del hígado a los
intestinos donde se necesita para facilitar la digestión de las grasas. La fosfatasa alcalina
ósea es producida por unas células conocidas como osteoblastos, implicadas en la
formación del hueso. Cada uno de estos distintos tejidos u órganos produce distintas
formas de fosfatasa alcalina, que se conocen como isoenzimas.1 (1)
3. PROCEDIMIENTO:

1. Tomar muestra de sangre, centrifugar por 5 minutos

2. En tres tubos marcados B (Blanco), S (Standard) y D (Desconocido) colocar:

1
Portillo JD. Aspectos básicos de bioquímica clínica. 1st ed. España: Diaz de Santos; 2000.pag:107

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TECNICA BIRRECTIVA 37º C
Disol tampón A 1,0 ml
Muestra 0,02 ml
Mezclar e incubar por lo menos un minuto
Sustrato B 0,25 ml

3. Mezclar y poner en marcha el cronometro

4. Transferir a la cubeta de lectura y leer a 405 nm, después de 1,2,3,4 minutos

4. CALCULO DE RESULTADOS:
MINUTOS LECTURA
1 minuto 1,118
2 minutos 1,127
3 minutos 1,136
4 minutos 1,146
Absorbancia 1.13175

Absorbancia= 1,131
Factor= 34,32

Abs x factor= 1,31 x 34,32

Abs x Factor= 38,81 UI/L

5. INTERPRETACION DE RESULTADOS:
El resultado “38,81 UI/L” se encuentra por debajo de lo normal que es en
adultos “53- 128 UI/L”
- La fosfatasa alcalina baja no es frecuente y aunque puede ser síntoma
de alguna enfermedad lo más habitual es que sea debido a una mala
nutrición con poco contenido de zinc o proteínas. Es especialmente
preocupante si se produce en niños o adolescentes ya que puede
ocasionar problemas óseos o de crecimiento.
- Niveles ligeramente bajos (40 - 20 U/L):
Los niveles de fosfatasa alcalina son ligeramente bajos pero no
preocupantes. Puede deberse a que su alimentación no es equilibrada,
por ejemplo una dieta vegetariana con déficit de consumo de zinc o
proteínas.

6. ALTERACIONES:
EL NIVEL SUPERIOR DE FOSFATASA alcalina puede indicar:

Normalmente un aumento de la enzima suele asociarse a trastornos hepáticos u

óseos, aunque los resultados deben de interpretarse de forma diferente
dependiendo de si el paciente es adulto, una mujer embarazada o un niño. Por lo
tanto, los síntomas que suelen mostrarse si sus niveles no son correctos están más
relacionados con la enfermedad que ha causado este aumento que con la propia

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enzima. Hay ciertos factores que producen un desequilibrio en la enzima, aunque
normalmente las causas de un aumento exagerado vienen dados por
una enfermedad emergente. También en la etapa de crecimiento en el niño y
durante el embarazo es común que los valores de esta hidrolasa crezcan.

 Alcoholismo:
El alcoholismo es un padecimiento que genera una fuerte necesidad y
ansiedad de ingerir alcohol, de forma que existe una dependencia
física del mismo, manifestándose a través de varios síntomas
de abstinencia cuando no es posible su ingesta.
 Anemia:
La anemia es una disminución de la hemoglobina, en comparación con los
valores normales para individuos de la misma edad y género. Corresponde
siempre a un síntoma de otra afección subyacente o de malnutrición. El
diagnóstico aislado de anemia nunca es un diagnóstico completo.
 Enfermedad hepática
Los trastornos hepáticos frecuentemente producen una elevación de los
niveles de ALP. De hecho, además de las causas fisiológicas, la
enfermedad hepática es probablemente la causa más común de la
elevación de esta enzima. La obstrucción de los conductos biliares, la
hepatitis, la cirrosis, el hígado graso y el cáncer de hígado pueden
estimular el aumento de la producción de ALP.
 Cáncer Hueso
La ALP normalmente aumenta cada vez que el hueso está creciendo
activamente. Las patologías óseas que causan aumento de la ALP incluyen
fracturas, tumores óseos primarios o invasión del hueso por otros cánceres
y trastornos que aumentan el recambio óseo, como el hiperparatiroidismo
y la enfermedad de Paget. En la osteoporosis, donde el hueso se absorbe
más rápido de lo que se produce, la ALP generalmente es normal a menos
que haya ocurrido una fractura reciente.
 Cáncer
Los médicos hace mucho que han reconocido que una fosfatasa alcalina
elevada en los pacientes con cáncer normalmente significa que éste se ha
diseminado a los huesos o el hígado. La malignidad del cáncer de próstata,
colon, mama, pulmón, tiroides y otros órganos puede dar metástasis en los
huesos o el hígado. Sin embargo, los cánceres primarios en varios órganos
pueden producir elevaciones de esta enzima sin la presencia de metástasis.
Estos tumores a menudo producen formas específicas de ALP, llamadas
isoenzimas, que aumentan los niveles totales de ALP en las pruebas de
laboratorio. Una de las isoenzimas tumorales más estudiadas es la
isoenzima Regan, que se expresa en varios cánceres humanos.

El NIVEL BAJO DE FOSFATASA alcalina puede indicar:

La reducción de las concentraciones en sangre de fosfatasa alcalina, afectaran
directamente al metabolismo celular, con un aumento de los cuerpos fosfatos,
dificultando la síntesis proteica, y provocando problemas óseos.

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 Carencias de Zinc y Magnesio.

Nuestro organismo precisa una concentración óptima de estos minerales, su
disminución afecta directamente al metabolismo celular.
 Déficit de proteínas
La disminución de proteínas en sangre, puede deberse a un déficit en la ingesta,
o bien a problemas digestivos.
 Malnutrición.
Una mala ingesta de alimentos que provoque una malnutrición, altera de forma
completa el metabolismo.
 Hipofosfatasia.
Esta enfermedad genética poco frecuente, afecta al desarrollo de los huesos y
dientes. Puede cursar con baja mineralización de los huesos, problemas
respiratorios y osteomalacia progresiva. Su pronóstico es grave.
 Hepatopatías
Los valores bajos de fosfatasa alcalina, también pueden indicar una disfunción
grave del hígado, esto es frecuente en cirrosis, y hepatitis.
 Anemia.
La anemia perniciosa, está causada por la disminución de Vitamina B12 que
produce un daño en las células parietales del estómago.
La anemia aplásica por otro lado, es la incapacidad del organismo para crear
células sanguíneas, presenta disminución de la fosfatasa alcalina, pero se
desconocen las causas.
 Leucemia mieloide crónica.
Es un tipo de cáncer sanguíneo, que progresa de manera más lenta que la
leucemia, y aparece sobretodo en personas mayores. A parte de una
disminución de la fosfatasa alcalina, aumenta los niveles de leucocitos y el
tamaño del bazo.

7. Bibliografía:
 https://www.tuotromedico.com/parametros/fosfatasa-alcalina-en-
sangre-baja.htm
 https://www.labtestsonline.es/tests/fosfatasa-alcalina
 Portillo JD. Aspectos básicos de bioquímica clínica. 1st ed. España: Diaz de
Santos; 2000.
 https://saludrespuestas.com/causas-la-fosfatasa-alcalina-baja/
 “Merck Manual of Diagnosis and Therapy, 18th Edition: Testing for Hepatic
and Biliary Disorders” (Pruebas para los trastornos hepáticos y biliares);
Mark H. Beers, M.D., Editor-in-Chief; 2006

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