CÁTEDRA DE SEMIOLOGÍA

GRUPO HOUSIANOS II

1RA CLASE: DR. SOTOMAYOR

SEMIOLOGÍA
El estudio de todos los signos y síntomas de todas las enfermedades, además la semiología proporciona al
médico la información necesaria para lograr el diagnóstico, según el curso de las enfermedades aprecia el
resultado de la terapéutica o el tratamiento; se dice que es la ciencia desde el momento que estudia las
manifestaciones clínicas es decir el cuadro clínico de la enfermedad, además los localiza, aprecia su valor
absoluto o relativo que permite al médico formarse una idea más o menos cabal sobre un proceso
patológico, se dice que es arte ¿por qué? Enseña la práctica manual, utilizando la mano, instrumental
médico, en los procedimientos destinados a la explicación de las manifestaciones clínicas de la
enfermedad, además podemos decir que la semiología constituye un curso fundamental en la medicina
humana dónde el estudiante establece el primer contacto con los pacientes y desarrolla aptitudes
fundamentales para el ejercicio profesional y adquiere dominio necesario para el diagnóstico de las
enfermedades.

PROPEDÉUTICA CLÍNICA: Es la parte de la semiología, después de un interrogatorio del paciente, se

pasa al examen físico cuidadoso donde podemos llegar al diagnóstico.

SEMIOTECNIA: Es el arte de saber manejar los recursos de inspección, palpación, percusión y

auscultación, donde la semiotecnia debe ser practicado en los centros hospitalarios estar muy cerca de la
cama del paciente viendo, tocando, escuchando.

SÍNTOMAS: Son manifestaciones subjetivas (lo que nos dice el paciente) aquellas quejas del paciente
relativas a su enfermedad ejemplo: tengo dolor de cabeza, dolor abdominal, tengo somnolencia, duermo
más de la cuenta, poliuria, orino más de la cuenta, tengo tos.

SIGNOS: Son manifestaciones objetivas es decir todo aquello que podemos ver a través de nuestros
sentidos en el momento del examen físico; para esto existe “el ojo clínico de los antiguos”, el médico
antiguo con la mirada ya tiene el diagnóstico solamente con el caminar, la mirada; por ejemplo fascies de
Cushing tiene fase de luna llena.

SIGNO DE VIRCHOW: Es la presencia de un ganglio más o menos voluminoso en la región

supraclavicular izquierdo este puede deberse a una neoplasia del estómago, puede estar en una persona
adulta.

SIGNO PATOGNOMÓNICO: Son aquellos que indican una sola enfermedad sin lugar a dudas,
podemos tener adenopatías como el crecimiento de un ganglio en la región cervical con supuración y
fistulización sale a fuera este es un signo patognomónico, TBC ganglionar.

MANCHAS DE KOPLICK: Son manchas blanquecinas que se encuentran en el 2do premolar superior es
un signo patognomónico de sarampión antes de que se presente las manifestaciones en la piel.

SINDROME: A un conjunto o reunión de síntomas y signos podemos citar los más característicos como
decir síndrome febril hay fiebre, cefalea, malestar general, anorexia no quiere comer, irritabilidad delirio,
otro se puede hablar del síndrome de la pelagra existen las 3 “D” se caracteriza por dermatitis, diarrea,
demencia también puede haber síndrome coledociano del conducto colédoco aquí existe también una
triada está ictérico, coliuria (la orina cambia de color como la coca cola), acolia, heces blancas).
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GRUPO HOUSIANOS II

HISTORIA CLÍNICA

Es la principal herramienta de trabajo para el médico sin eso no puede estar, la historia clínica es un
documento escrito de la enfermedad ocurrida en el paciente desde su inicio, evolución hasta el final de su
enfermedad ahí está todo escrito, además constituye como un testimonio de la enfermedad, dónde está el
diagnóstico, las medidas terapéuticas, exámenes complementarios y las normas de la práctica médica.

Es un documento legal, en toda atención médica por más simple que sea debe existir la historia clínica,
debe estar registrado el diagnóstico, prescripciones terapéuticas exámenes complementarios, además está
historia clínica

 Resguarda al médico.
 Es un documento único constituido de un conjunto de informaciones registradas generadas a
partir de hechos, acontecimientos e situaciones sobre la salud del paciente y a la exigencia
prestada que es de carácter legal y científico.

Podemos decir que la historia clínica es el principal instrumento de defensa de los médicos cuando hay
algún tipo de cuestionamiento de naturaleza ética, civil, administrativa o criminalística, es el documento
que se debe tener, si familiares del paciente en cualquier momento por el mal trato o no ha habido una
buena relación entre el médico y el paciente, incluso ellos se van al problema legal “este médico no sabe”
hay que enjuiciarlo, si hay una denuncia lo primero que hacen es capturar la historia clínica se lo llevan o
sacan una copia dónde ya no se puede arreglar nada, existen estas cosas reacciones contra el médico.

El médico tiene que tener autocontrol, si se tiene problemas tiene que tener dominio se sus reacciones y
muchas cosas suceden hay peleas uno tiene que tener control, siempre ocurren las negligencias médicas y
hay denuncia en la historia está todo, cuál fue l diagnóstico y qué se ha pedido para llegar al diagnóstico
las indicaciones concuerdan con el diagnóstico o no. Es la historia clínica que debe estar ordenada, sus
diagnósticos, exámenes complementarios, ejemplo si uno diagnóstica ITU sus exámenes complementarios
tienen que estar relacionados no se puede pedir punción lumbar, todo tiene que estar ordenado, si se
continuara un juicio habrá peritaje está acorde o no, se tiene que saber elaborar tu historia clínica bien
ordenada, letra clara inclusive algunos no escriben bien, no se entiende.