Artokinemática de Las Articulaciones de La Extemidad Superior - Alberto Gonzalez (UDEC)

Universidad de Concepción
ARTROKINEMÁTICA DE LAS
ARTICULACIONES DE LA
EXTREMIDAD SUPERIOR
UNIVERSIDAD DE CONCEPCIÓN
CARRERA DE KINESIOLOGÍA
ASIGNATURA DE BIOMECÁNICA
MATERIAL DE ESTUDIO PREPARADO POR
Lic., Msc. ALBERTO GONZÁLEZ BLANCHE
KINESIÓLOGO - OSTEÓPATA
Referencia Bibliográfica: Catherine E. Patla, DPT, MMSc, OCS, MTC,

FAAOMPT & Stanley V. Paris, PhD, PT, NZMTA, FAAOMPT, Seminar Manual
E1, Extremity Evaluation & Manipulation, Institute of Physical Therapy,
University of St. Augustine for Health Sciences, Florida, U.S.A, 2002.
Lic. Msc. Alberto González Blanche

Kinesiólogo - Osteópata
EXTREMIDAD SUPERIOR
LA CINTURA ESCAPULAR
1.-Glenohumeral (Enartrosis)
2.-Esternoclavicular (Encaje recíproco)
3.-Acromioclavicular (Diartroanfiartrosis)
4.-Escapulotorácica (Art. Fisiológica)
GLENOHUMERAL:
OSTEOKINEMÁTICA:
Movimientos activos:
Flexión 180° y extensión sagital 45° 50°.
Abducción 180° y Aducción coronal 30° a 45°.
Elevación escápulohumeral.
Rotación Interna 95° y Externa 80°.
Posición de Bloqueo (Close Packed):

Abducción coronal completa con rotación externa completa.
Posición de Reposo (Loose Packed):

20° de Abducción escápulohumeral desde los 20° de abducción
horizontal (30° a 40° de elevación en el plano escapular).
ARTROKINEMÁTICA:
Movimientos Componentes:
Deslizamiento Inferior (elevación en cualquier plano):

Flexión Sagital
Abducción Coronal
Abducción Diagonal (Scaption)
Deslizamiento Anterior:
Extensión
Rotación Externa
Abducción Horizontal
Abducción Coronal
Deslizamiento Posterior:
Rotación Interna
Aducción Horizontal
Flexión Sagital
Movimientos del Juego Articular:

Distracción Lateral

ESTERNOCLAVICULAR:

Abducción Coronal completa con rotación externa completa
ARTROKINEMÁTICA:
Movimientos componentes:
Durante la elevación, la cabeza clavicular se desliza hacia inferior
Durante la retracción, la cabeza clavicular se desliza hacia posterior
ACROMIOCLAVICULAR
Posición De Bloqueo (Close Packed):

90° de Abducción Coronal

Distracción y Deslizamientos
ESCAPULOTORÁCICA:
OSTEOKINEMÁTICA:
Movimientos Activos:
Elevación, Depresión.
Protección, Retracción.
Rotación hacia arriba y hacia abajo.

Distracciones y Deslizamientos
SESIÓN PRÁCTICA DE LAS ARTICULACIONES DEL HOMBRO
1.-Elevación Escápulohumeral de la Cintura Escapular (Scaption):
Escápula:
a.-Distracción
b.-Rotación
c.-Elevación
Acromioclavicular:
a.-Deslizamiento inferior/anterior
b.-Deslizamiento superior/posterior
Esternoclavicular:
a.-Deslizamiento Inferior
Glenohumeral:
a.-Distracción lateral
b.-Deslizamiento inferior

2.-Rotación Externa de la Cintura Escapular:
Escápula:
a.-Distracción
b.-Retracción
c.-Depresión
Acromioclavicular:
b.-Deslizamiento posterior/superior
Esternoclavicular:
a.-Deslizamiento posterior
Glenohumeral:
b.-Deslizamiento anterior
3.-Rotación Interna de la Cintura Escapular:
Escápula:
a.-Distracción
b.-Rotación
c.-Elevación
Acromioclavicular:
a.-Deslizamiento anterior/inferior
b.-Deslizamiento posterior/superior
Esternoclavicular:
a.-Deslizamiento anterior
Glenohumeral:
b.-Deslizamiento posterior
4.-Aducción Horizontal de la Cintura Escapular:
Escápula:
a.-Distracción
b.-Protracción
c.-Elevación
Acromioclavicular:

Esternoclavicular:
a.-Deslizamiento inferior
Glenohumeral:
5.-Abducción Horizontal de la Cintura Escapular:
Escápula:
a.-Distracción
b.-Retracción
c.-Elevación
Acromioclavicular:
Esternoclavicular:
Glenohumeral:
6.-Flexión Sagital de la Cintura Escapular:
Escápula:
a.-Distracción
b.-Rotación hacia arriba (Protracción)
c.-Elevación
Acromioclavicular:
Esternoclavicular:
Glenohumeral:
c.-Deslizamiento posterior

7.-Extensión de la Cintura Escapular:
Escápula:
a.-Distracción
b.-Retracción
c.-Depresión
Acromioclavicular:
Esternoclavicular:
a.-Deslizamiento superior
Glenohumeral:
8.-Abducción Coronal de la Cintura Escapular:
Escápula:
a.-Distracción
b.-Rotación
c.-Elevación
Acromioclavicular:
Esternoclavicular:
Glenohumeral:
c.-Deslizamiento anterior

ARTICULACIÓN GLENOHUMERAL
OSTEOKINEMÁTICA:
MOVIMIENTOS ACTIVOS:
• Flexión 180° y extensión sagital 45° a 50°.
• Abducción 180° y Aducción coronal 30° a 45°.
• Elevación escápulohumeral.
• Rotación Interna 95° y Externa 80°.
POSICIÓN DE BLOQUEO (CLOSE PACKED):
• Abducción coronal completa con rotación externa completa.
POSICIÓN DE REPOSO (LOOSE PACKED):
• 20° de Abducción escápulohumeral desde los 20° de abducción horizontal (30° a 40°
de elevación en el plano escapular).
ARTROKINEMÁTICA:
MOVIMIENTOS COMPONENTES:
• Deslizamiento Inferior (elevación en cualquier plano):
o Flexión Sagital
o Abducción Coronal
o Abducción Diagonal (Scaption)
• Deslizamiento Anterior:
o Extensión
o Rotación Externa
o Abducción Horizontal
o Abducción Coronal
• Deslizamiento Posterior:
o Rotación Interna
o Aducción Horizontal
o Flexión Sagital
MOVIMIENTOS DEL JUEGO ARTICULAR:

o Distracción Lateral

DISTRACCIÓN LATERAL DE LA CABEZA HUMERAL, CON BRAZO DE

PALANCA LARGO
USO: Movimiento de Juego Articular

necesario para todos los movimientos
clásicos de la cintura escapular.
PACIENTE: En decúbito supino.
TERAPEUTA: De pie al lado del hombro

izquierdo del paciente.
MANO ESTABILIZADORA: La mano

derecha del terapeuta se ubica bajo el
hueco axilar izquierdo del paciente
(generalmente cubierto por una toalla), para
que actúe como un punto de apoyo y de
alguna manera como estabilizador de la
escápula.
MANO MANIPULADORA: La mano

izquierda del terapeuta contacta el lado
lateral distal del húmero. X
TÉCNICA: El antebrazo izquierdo realiza

una fuerza hacia el tronco del paciente a
través del contacto realizado con la mano
izquierda sobre el húmero. La mano
izquierda también realiza una tracción
inferior del húmero de manera de deprimir
la cabeza humeral desde el Acromión y por
lo tanto evitar un pellizcamiento no
intencionado.
X
COMENTARIO: Dado que el punto de
apoyo está bajo la axila, la distracción no es
una fuerza lateral pura debido al presunto
torque sobre la porción superior de la
articulación por este sistema de palancas.
El punto de apoyo, en esta posición
proximal al brazo de fuerza, proporciona
una gran fuerza sobre la articulación. Vea
bajo la fotografía con el paciente en
posición supina.

DISTRACCIÓN LATERAL DE LA CABEZA HUMERAL, CON BRAZO DE

PALANCA CORTO

clásicos de la articulación glenohumeral.
PACIENTE: En decúbito supino con el

brazo izquierdo apoyado sobre la
camilla.
TERAPEUTA: De pie al lado del

hombro izquierdo del paciente.

derecha del terapeuta toma la superficie
latero-distal del húmero izquierdo del
paciente mientras realiza una suave
fuerza hacia inferior sobre le húmero.
MANO MANIPULADORA: La región

proximal del índice derecho y el espacio
membranoso contactan la superficie
medial-proximal del cuello del húmero
(generalmente cubierto con una toalla).
TÉCNICA: El antebrazo derecho realiza

una fuerza lateral a través del contacto X
con el índice izquierdo y espacio
membranoso.
NOTA: Se logra una estabilización

adicional de la escápula con la mano de
un ayudante sobre la clavícula y
acromion mientras realiza una presión
mínima en dirección caudal, como se
muestra en las fotografías del centro e
inferior. La fotografía inferior muestra X
una alternativa para el contacto manual
del terapeuta y la utilización de una
correa terapéutica.

DESLIZAMIENTO INFERIOR DE LA CABEZA HUMERAL,

SIN ESTABILIZACIÓN ESCAPULAR
USO: Movimiento componente

necesario para la elevación (flexión
sagital, abducción coronal, abducción
escápulohumeral)

brazo derecho apoyado sobre la
camilla.
TERAPEUTA: De pie por sobre la

articulación Glenohumeral derecha.

medial distal del húmero.
MANO MANIPULADORA: El espacio

membranoso de la mano izquierda
contacta la superficie superior del
húmero.
TÉCNICA: El antebrazo izquierdo

realiza una fuerza caudal (inferior) a
través del contacto del espacio
membranoso.
NOTA: la fotografía inferior muestra una

posición alternativa del terapeuta y la
mano contacta la parte distal del brazo.
COMENTARIO: Debido a que esta

técnica carece de una adecuada
estabilización de la escápula, se
proporcionan efectos neurofisiológicos
al paciente. No es posible una
elongación aislada de la articulación
glenohumeral.

DESLIZAMIENTO INFERIOR DE LA CABEZA HUMERAL,

CON ESTABILIZACIÓN ESCAPULAR

escápulohumeral).

camilla.

hombro izquierdo.
MANO ESTABILIZADORA: La falange

proximal del índice izquierdo del
terapeuta se ubica contra el cuello de la
escápula. (como se ve en el dibujo).

derecha contacta la superficie lateral
distal del húmero.

una fuerza caudal a través del contacto
de la mano derecha sobre la región
distal del húmero.
NOTA: Como se muestra en la X

fotografía inferior, otra forma de lograr
un deslizamiento inferior o de que el
terapeuta realice la fuerza caudal es a
través de la superficie anterior proximal
del antebrazo con el codo flexionado en
70°-90°.
COMENTARIO: La única manera de

aislar el deslizamiento inferior puro del
húmero es estabilizando el cuello de la X
escápula. La estabilización se muestra
en los dibujos.

MOVIMIENTO ANTERIOR DE LA CINTURA ESCAPULAR
USO: Examinación del movimiento

anterior de la cintura escapular.

brazo izquierdo apoyado en la camilla.

hombro izquierdo y frente al paciente.

distal del húmero.

izquierda contacta la superficie postero-
proximal del húmero.

realiza una fuerza hacia anterior a
través de la mano izquierda. La cintura
escapular completa se mueve hacia
anterior.
COMENTARIO: Sin ningún tipo de

estabilización de la porción anterior de
la clavícula, esta técnica es útil como
Examinación del movimiento anterior o
como tratamiento neurofisiológico de la
cintura escapular. Debido a la falta de
estabilización, con esta técnica no s e
puede sentir un deslizamiento anterior
específico de la cabeza humeral.

DESLIZAMIENTO ANTERIOR DE LA CABEZA HUMERAL EN POSICIÓN

SUPINA

necesario para (rotación externa,
extensión, abducción coronal,
abducción horizontal).
X
camilla.

hombro izquierdo del paciente.
MANO ESTABILIZADORA: Se ubica

una cuña entre la camilla y la región
posterior de la escápula. Se instala una X
toalla doblada entre la camilla y la
región póstero-distal del húmero para
mantener la cabeza humeral en
posición neutra.
La mano izquierda del terapeuta se
ubica en la superficie anterior de la
clavícula y del Acromión para ayudar a
la estabilización de la escápula. El
muslo izquierdo del terapeuta se ubica
contra la superficie latero-distal del X
húmero. La fotografía inferior muestra el
uso de un asistente para que ayude a
estabilizar la escápula.

derecha contacta la superficie posterior
proximal del cuello humeral.

una fuerza antero-medial por medio de
la mano derecha. La fotografía del
centro y la inferior muestran un contacto
manual alternativo del terapeuta. X
NOTA: El muslo del terapeuta (o con
una correa) se necesita para estabilizar
la región distal del húmero.

DESLIZAMIENTO ANTERIOR DE LA CABEZA HUMERAL EN POSICIÓN

PRONA

escápulohumeral).
PACIENTE: En decúbito prono con el

camilla.

hombro izquierdo.
MANO ESTABILIZADORA: La mano X

izquierda del terapeuta se ubica sobre
la superficie póstero-lateral de la
escápula. Se instala una toalla doblada
o una cuña en la porción anterior y
proximal del tórax y porción anterior de
la clavícula. El muslo del terapeuta o
una correa, afirman la región distal del
húmero.
MANO MANIPULADORA: La mano X

derecha contacta la superficie posterior

una fuerza antero-medial por medio de
la mano derecha. Si el terapeuta
flexiona sus rodillas, se produce un
aumento de la fuerza del antebrazo
derecho.
X
COMENTARIO: La posición prona, que
expone la región anterior de la cabeza
humeral, puede ser útil para la
aplicación simultánea de la
manipulación y una modalidad de calor
o frío en esa región.

DESLIZAMIENTO POSTERIOR DE LA CABEZA HUMERAL, SUPINO

necesario para la elevación (rotación
interna, flexión, aducción horizontal).

camilla.

hombro izquierdo y frente al paciente.

póstero-lateral distal del húmero. Se
ubica una cuña bajo la escápula. Si es
necesario, se pone una toalla bajo la
porción distal del húmero para mantener
la cabeza humeral en posición neutra.

izquierda contacta la superficie anterior

realiza una fuerza póstero-lateral a
través de la mano izquierda.
NOTA: El tamaño del terapeuta en

relación al del paciente determinará si el
terapeuta se ubica ipsilateral o
contralateral al lado del tratamiento,
como se muestra en la fotografía de la
derecha.
COMENTARIO: Para proporcionar una

elongación fuerte, quite la laxitud (slack)
posterior de la cintura escapular antes
de manipular. Se puede instalar una
cuña entre la camilla y la escápula para
que ayude a quitar la laxitud de los
tejidos blandos.

DESLIZAMIENTO POSTERIOR DE LA CABEZA HUMERAL CON

ELEVACIÓN DEL HOMBRO


húmero izquierdo elevado.
TERAPEUTA: De pie a un lado del

paciente y contralateral al hombro que
se va a manipular (en este caso en el
lado derecho del paciente).

derecha del terapeuta toma el borde
lateral de la escápula.

X
izquierda mantiene el brazo del paciente
elevado y con una aducción de 10º
mediante un contacto en la porción
posterior del codo flexionado (el codo
está flexionado en una posición
relajada).
TÉCNICA: La mano izquierda y el tórax

del terapeuta realizan una fuerza
póstero-lateral a través del húmero del
paciente.
X
NOTA: Como se muestra en la
fotografía inferior, se puede usar una
toalla doblada para estabilizar la
escápula. Con esta estabilización, las
dos manos del terapeuta contactan la
región posterior del codo.
COMENTARIOS: Dado que esta no es

una posición de reposo, el hallazgo de
hipomovilidad podría ser un falso
positivo. X

DESLIZAMIENTO POSTERIOR DE LA CABEZA HUMERAL CON

ELEVACIÓN DEL HOMBRO
“TÉCNICA ALTERNATIVA, VARIANTE”

PACIENTE: En decúbito supino con

una cuña estabilizando la escápula. X
TERAPEUTA: De pie a un lado del

paciente y contralateral al hombro que
se va a manipular (en este caso en el
lado derecho del paciente).
MANOS ESTABILIZADORAS: La
mano derecha e izquierda del terapeuta
toman el olécranon del paciente y
mantienen el brazo elevado con una
aducción de 10º .
TÉCNICA: Se apoya el tórax del

terapeuta contra el olécranon y realiza X
una fuerza póstero-lateral a través del
húmero del paciente.
NOTA: Como se muestra en la

fotografía inferior, se puede usar una
cuña para estabilizar la escápula. Con
esta estabilización, las dos manos del
terapeuta contactan la región posterior
del codo y el tórax imprime una fuerza
póstero-lateral. X

ARTICULACIÓN ESTERNOCLAVICULAR:

Abducción Coronal completa con rotación externa
completa
ARTROKINEMÁTICA:
Durante la elevación, la cabeza clavicular se desliza
hacia inferior
Durante la retracción, la cabeza clavicular se desliza
hacia posterior

DESLIZAMIENTO ANTERO-INFERIOR-LATERAL Y POSTERO-SUPERIOR-

MEDIAL DE LA CLAVÍCULA SOBRE ACROMIÓN

TERAPEUTA: De pie frente al paciente.

anterior del Húmero. El índice derecho
palpa la línea articular Acromioclavicular.
MANO MANIPULADORA: El índice

izquierdo contacta la superficie póstero-
lateral de la Clavícula. El pulgar izquierdo
contacta la superficie antero-lateral de la X
clavícula.
TÉCNICA: El antebrazo izquierdo del

terapeuta realiza una fuerza en dirección
póstero-supero-medial a través del pulgar
izquierdo.
El antebrazo izquierdo del terapeuta realiza
una fuerza en dirección antero-inferior-
lateral a través del índice izquierdo.
NOTA: La anatomía de la pared anterior del

tórax es a menudo sensible incluso en
articulaciones normales.
COMENTARIO: El tipo corporal del

paciente y la forma de la clavícula X
determinarán cuan lateralmente se puedan
ubicar el pulgar y el índice sobre la
clavícula. La dirección del movimiento de la
técnica es dependiente del ángulo de la
faceta. El primer autor de este manual ha
observado que la mayoría de los tipos
corporales siguen la dirección mencionada
antes en la dirección medial mientras que
una clavícula ubicada horizontalmente
parece estar dirigida en una dirección más
lateral cuando se mueve hacia posterior.

ARTICULACIÓN ESTERNOCLAVICULAR
POSICIÓN DE BLOQUEO (CLOSE PACKED):
• Abducción Coronal completa con rotación externa completa.
ARTROKINEMÁTICA:
• Durante la elevación, la cabeza clavicular se desliza hacia inferior.
• Durante la retracción, la cabeza clavicular se desliza hacia posterior.
• Durante la protracción, la cabeza clavicular se desliza hacia anterior.

DESLIZAMIENTO INFERIOR DE LA CABEZA DE LA CLAVÍCULA
USO: Movimiento componente para las

elevaciones del hombro.
TERAPEUTA: De pie por sobre la

cabeza del paciente mientras enfrenta
diagonalmente la línea media de éste.
MANO MANIPULADORA: El pulpejo

del pulgar izquierdo del terapeuta
contacta la superficie más superior y
proximal de la clavícula.
TÉCNICA: El antebrazo derecho del

terapeuta a través del pulgar realiza una
fuerza hacia caudal, diagonalmente
desde la línea media del paciente, a
través del pulpejo del pulgar derecho.
NOTA: La anatomía de la pared

torácica anterior puede estar sensible
en las articulaciones normales.
Una manera alternativa de mantener el
contacto con el pulgar, es poniendo el
pulgar derecho sobre el izquierdo, como
se muestra en la foto.
DESLIZAMIENTO SUPERIOR: el
deslizamiento superior de la porción
proximal de la clavícula se puede
intentar, pero puede que no sea posible
debido a incomodidad del paciente con
el contacto de las manos.
COMENTARIO: Debido a que no se

puede estabilizar el esternón, sólo se
puede apreciar un movimiento
específico de la articulación
esternoclavicular.

DESLIZAMIENTO POSTERIOR DE LA CABEZA DE LA CLAVÍCULA
USO: Movimiento componente para la

retracción del hombro (abducción
horizontal).

paciente.
MANO MANIPULADORA: El
pulpejo del pulgar derecho del terapeuta
contacta la superficie anterior/proximal
de la clavícula. Una alternativa es
mantener el contacto del pulgar, es
poniendo el pulgar izquierdo sobre el
derecho, como se muestra en la
fotografía de la derecha.
TÉCNICA: El antebrazo derecho del

terapeuta realiza una fuerza hacia
posterior a través del pulpejo del pulgar
derecho.
NOTA: La anatomía de la pared

anterior del tórax puede estar sensible
incluso en articulaciones normales.
Debido a que el esternón no se puede
estabilizar, sólo se puede apreciar un
movimiento específico de la articulación
esternoclavicular.
COMENTARIO: Un deslizamiento
anterior de la región proximal de la
clavícula no se recomienda debido a las
molestias típicas que se producen con el
contacto de las manos.

ARTICULACIÓN ESCAPULOTORACICA
(Omoserrática y Toracoserrática)
OSTEOKINEMÁTICA:
MOVIMIENTOS ACTIVOS:
• Elevación, Depresión.
• Protracción, Retracción.
• Rotación hacia arriba y hacia abajo.
MOVIMIENTOS DEL JUEGO ARTICULAR:

• Distracciones y Deslizamientos

DISTRACCIÓN DE LA ESCÁPULA EN DECÚBITO LATERAL

PACIENTE: En decúbito lateral, frente

al terapeuta, lo más cerca posible del
borde de la camilla.
TERAPEUTA: De pie cerca de la

camilla, frente al paciente.
MANO ESTABILIZADORA: El
abdomen del terapeuta se ubica contra
la región anterior de la articulación
Glenohumeral izquierda. El terapeuta
empuja su abdomen contra la
articulación glenohumeral de manera de
producir la mayor relajación posible de
la escápula separándola de la pared
torácica. Una vez que se alcanza la
posición, se mantiene el contacto del
abdomen del terapeuta contra la región
anterior de la articulación glenohumeral.
El antebrazo derecho del terapeuta se
lleva bajo el húmero izquierdo del
paciente.
MANO MANIPULADORA: Todos los

dedos del terapeuta se ubican bajo el
borde medial de la escápula.
El cuerpo del paciente se puede rotar
manualmente hacia, y desde, el
abdomen del terapeuta de manera de
poder mantener un mejor contacto entre
el tronco y el húmero.
TÉCNICA: Manteniendo el húmero

contra el abdomen del terapeuta, este
realiza una distracción de la escápula,
separándola de la pared torácica,
parándose derecho y utilizando ambos
antebrazos para levantar el borde
medial de la escápula. (se puede
colocar una almohada entre el terapeuta
y el paciente para evitar contacto
directo).

DISTRACCIÓN DE LA ESCÁPULA EN POSICIÓN PRONA

Elongación de los tejidos blandos que
se insertan en la escápula.
PACIENTE: En decúbito prono.

izquierda del terapeuta toma la
superficie anterior del Húmero izquierdo
del paciente. El Húmero se lleva hacia
posterior para lograr la mejor posición
de reposo de la escápula en relación a
la pared torácica. El contacto de la
mano izquierda sobre la región anterior
del húmero mantiene esta posición del
húmero y de la escápula.
MANO MANIPULADORA: La falange

proximal del índice derecho del
terapeuta descansa sobre la pared
torácica y aprieta bajo el ángulo inferior
de la escápula.
TÉCNICA: Se mantiene al húmero en

una posición fija una vez que la
escápula llega a una posición lo más
relajada posible separada de la pared
torácica. El terapeuta puede estabilizar
continuamente el húmero mediante la
mantención de su codo izquierdo sobre
la camilla mientras toma la región
anterior del húmero. La mano derecha
empuja bajo la escápula. La fuerza de
manipulación final se logra realizando
una contracción de los lumbricales con
la mano derecha que levanta a la fuerza
el ángulo inferior de la escápula hacia
arriba.

MOVIMIENTOS CEFÁLICOS Y CAUDALES DE LA ESCÁPULA


al terapeuta, lo más cerca del borde de
la camilla posible.
TÉCNICA: manteniendo el húmero

contra el abdomen del terapeuta, se
mueve la escápula en dirección cefálica
y en dirección caudal. Los brazos y
cuerpo del terapeuta se mueven como
una unidad en las direcciones cefálicas
y caudal.

ROTACIÓN SUPERIOR E INFERIOR DE LA ESCÁPULA


al terapeuta, lo más cerca posible del
borde de la camilla.
TÉCNICA: Manteniendo el húmero

contra el abdomen del terapeuta, la
escápula se mueve en direcciones de
rotación superior e inferior. Los brazos y
cuerpo del terapeuta se mueven como
una unidad a medida que el tronco del
terapeuta se mueve en rotación hacia la
izquierda (rotación medial de la
escápula) y en rotación hacia la derecha
(rotación lateral de la escápula).

COMPLEJO ARTICULAR DEL CODO
1.-Húmerocubital (Troclea)
2.-Húmeroradial (Condilea)
3.-Radiocubital Superior (Trocoide)
OSTEOKINEMÁTICA:
• Flexión 150°, Extensión 5° a 10°,
• Pronación 85°, Supinación 90°.

• Húmerocubital:
-Extensión completa
• Húmeroradial:
-Semiflexión con Semipronación.
• Radiocubital:
-Pronación completa, Supinación completa.

• Húmerocubital:
70° - 90° de Flexión
• Húmeroradial:
70° de Flexión, 35° de Supinación
• Radiocubital:
70° de Flexión, 35° de Supinación
ARTROKINEMÁTICA:
a.-Hacia la Extensión:
• Inclinación hacia valgo.
• El radio se mueve hacia caudal sobre el Cúbito.
• La cabeza del radio se desliza hacia posterior sobre el
Húmero.
• Radio y Cúbito rotan hacia interno.
b.-Hacia la Flexión:
• Inclinación en varo.
• El radio se mueve hacia cefálico sobre el Cúbito.
• La cabeza del radio se desliza hacia anterior sobre el
Húmero.
• El radio y el Cúbito rotan hacia fuera.
c.-Pronación:
• La cabeza del radio se mueve hacia lateral.
d.-Supinación:
• La cabeza del radio se mueve hacia medial.


• Distracción del Cúbito
SESIÓN PRÁCTICA DE CODO
1.-Flexión:
a.-Distracción del Cúbito
b.-Movimiento cefálico del radio (prensa del aserrador)
c.-Rotación hacia fuera.
d.-Deslizamiento anterior de la cabeza del radio
2.-Extensión:
a.-Distracción del Cúbito
b.-Movimiento caudal del radio (prensa del golfista)
c.-Deslizamiento posterior de la cabeza radial
3.-Pronación:
a.-Distracción del radio desde el cóndilo humeral (técnica de movimiento
caudal)
b.-Deslizamiento anterior de la cabeza radial
4.-Supinación:
a.-Distracción del radio desde el cóndilo humeral (técnica de movimiento
caudal).
b.-Deslizamiento anterior de la cabeza radial

DISTRACCIÓN DE CÚBITO

necesario para la flexión y extensión de
codo.
PACIENTE: En supino con el brazo

derecho descansando sobre la camilla y
la parte distal del antebrazo apoyado
sobre el hombro del terapeuta.
TERAPEUTA: De pie al lado del brazo

derecho del paciente.

izquierda del terapeuta toma la
superficie anterior/distal del Húmero
derecho del paciente.
X
MANO MANIPULADORA: Los dedos
de la mano derecha contactan la
superficie anterior/proximal del triángulo
fascial.

una fuerza caudal por medio del
contacto de los dedos sobre el Cúbito.
La línea de fuerza es en relación a la
porción posterior del Cúbito, a 45º de la
perpendicular en dirección anterior. El X
terapeuta debe quitar la tensión del
músculo antes de realizar la fuerza.
NOTA: Si el contacto sobre el Cúbito es

suave para el paciente, o difícil de
mantener por el terapeuta, la mano
derecha del terapeuta se ubica entera
sobre la porción proximal del antebrazo.

DESLIZAMIENTO POSTERIOR DE LA CABEZA DEL RADIO
USO: Movimiento Componente

necesario para la extensión. Movimiento
del Juego Articular para la pronación y
supinación.
X
TERAPEUTA: Sentado frente a la parte

posterior del antebrazo izquierdo.

derecha del terapeuta rodea la región
distal del húmero.
MANO MANIPULADORA: El pulpejo

del pulgar izquierdo contacta la
superficie posterior de la cabeza radial. X
El índice y el dedo medio izquierdo se
ubican sobre el plano miofascial por
anterior. La foto del centro muestra el
contacto anterior.

realiza una fuerza posterior a través del
índice y el dedo medio.
DESLIZAMIENTO ANTERIOR: El
antebrazo izquierdo realiza una fuerza a
través del contacto del pulgar sobre la
parte posterior de la cabeza del radio. X
COMENTARIOS: La porción anterior de

la cabeza del radio puede que no sea
palpable en todas las personas. Con un
deslizamiento A/P se puede sentir un
movimiento hacia anterior de la cabeza
radial contactando los dedos del
terapeuta. El contacto de los dedos es
en el plano de la miofascial. Si no es
ahí, la presión puede ser muy incómoda
si se realiza sobre el músculo. Como se
muestra en la foro inferior, la eminencia
tenar del terapeuta contacta con la
superficie anterior/proximal del radio.
Para lograr una elongación fuerte con
este contacto, el terapeuta debe
“destensar” toda la piel y el tejido blando
antes de aplicar la fuerza de elongación.

MOVIMIENTO CEFÁLICO DEL RADIO

“PRENSIÓN DE ASERRADOR”
USO: Movimiento Componente necesario para la

flexión de codo y extensión de muñeca.
PACIENTE: En supino.
TERAPEUTA: De pie al lado radial del paciente y

sosteniendo el húmero izquierdo a
aproximadamente 20º de abducción.
MANO ESTABILIZADORA: La mano derecha del

terapeuta toma la superficie distal posterior del
húmero y la región proximal posterior del Cúbito.
La mano derecha ahuecada toma la región
posterior medial de la articulación.
MANO MANIPULADORA: La eminencia tenar

izquierda contacta la eminencia tenar del paciente.
El pulgar del terapeuta forma un gancho alrededor
del pulgar y la articulación carpometacarpiana
(CMC) si es posible, del paciente (prensión del
aserrador). La mano izquierda mantiene la muñeca
del paciente en la máxima extensión posible.
TÉCNICA DE EXAMINACIÓN: El antebrazo

izquierdo del terapeuta realiza un movimiento
cefálico mediante la eminencia tenar (si es posible,
un dedo de la mano derecha palpa la línea articular
radiohumeral para ver el movimiento).
PARA TRATAMIENTO:
1.- Mantenga la posición anterior
2.- Se mantiene mientras se realiza un movimiento
oscilatorio rotatorio.
3.- mantenga los pasos 1 y 2, el antebrazo se
mueve hacia el final del rango de flexión.
NOTA: Cuando se realiza una técnica de

elongación utilizando los tres pasos, cada paso
debe continuarse para pasar al siguiente. El
principiante puede tener dificultades al combinar
los tres movimientos. El terapeuta debería
comenzar con el paso 1, seguir con el 2 y
finalmente combinar los tres. Cuando realice los
tres pasos, la articulación está en
aproximadamente en 10° antes del final del rango
ya que así es posible realizar el paso 3. la técnica
incorpora aproximación, rotaciones oscilatorias y
movimiento clásico.
COMENTARIO: Aplique una cantidad de fuerza

suave de manera de minimizar la cantidad de
compresión en la articulación.

MOVIMIENTO CAUDAL DEL RADIO

“PRENSIÓN DE GOLFISTA”
USO: Movimiento Componente

necesario para la extensión de codo y
flexión de muñeca.
PACIENTE: En supino.
TERAPEUTA: De pie hacia la parte

medial del brazo del paciente.

izquierda del terapeuta toma la parte
distal y anterior del húmero del
paciente.

X
derecha contacta la superficie distal del
Radio mediante la eminencia tenar
sobre la región posterior distal del radio,
y los pulpejos de los dedos) (menos el
pulgar), contactan la región anterior y
distal del Radio (prensión de Golfista).
TÉCNICA DE EXAMINACIÓN: El
antebrazo derecho realiza una fuerza
hacia caudal (abajo) sobre el Radio
mediante la mano derecha. X
PARA TRATAMIENTO:
1.- El n° 1 se mantiene. Una elongación
adicional se logra mediante la
mantención de la fuerza caudal
mientras rota el tronco alejándolo de la
cabeza del paciente.
2.- Se mantiene la fuerza n°1 mientras
se realizan pequeños movimientos
rotatorios oscilantes del antebrazo. X
3.- Manteniendo n°1 y n°2, el antebrazo
se mueve hacia final del rango de
extensión.
X
COMPLEJO ARTICULAR DE LA MUÑECA
ARTICULACIONES DE LA MUÑECA:
1.-Radiocarpiana (Condilea)
2.-Cúbito-Menisco-Piramidal (Art. Fisiológica)
3.-Mediocarpiana (Anfiartrosis firme)
4.-Intercarpiana (Anfiartrosis firme)
5.-Carpometacarpiana (Anfiartrosis)
6.-Radio-Cubital Distal (Trocoides)
OSTEOKINEMÁTICA:
Flexión 85°, Extensión 85°
Abducción (Radialización) 15°, Aducción (Cubitalización) 45°
Supinación 90°, Pronación 85°
Posición de Bloqueo:
Extensión completa de la muñeca
Posición de Reposo:
Radiocarpiana, Mediocarpiana, Intercarpiana, Carpometacarpiana:
0° o 20° de Extensión o 20° de Flexión
Radiocubital Distal:
0° a 10° de Supinación

ARTROKINEMÁTICA:
Radiocarpiana: Deslizamientos dorsal, palmar, medial y lateral.
Mediocarpiana: Deslizamiento dorsal y palmar.
Intercarpiana: Deslizamientos dorsal y palmar.
Carpometacarpiana: Deslizamientos dorsal y palmar.

Radiocarpiana: Distacción, Inclinación medial y lateral.
Cúbito-Menisco-Piramidal: Deslizamientos dorsal y palmar.
Carpometacarpiana: Distracciones.
Radio-Cubital distal: Deslizamientos dorsal y palmar.
SESIÓN PRÁCTICA PARA LA MUÑECA
1.-Flexión de muñeca:
Radiocarpiana:
a.-Distracción
b.-Deslizamiento Dorsal
c.-Inclinación Dorsal
Mediocarpiana:
a.-Deslizamiento Palmar.
Carpometacarpiana:
a.-Distracción
c.-Deslizamiento Palmar
Radiocubital Distal:
a.-Movimiento caudal del radio
c.-Deslizamiento Palmar
d.-Rotación externa del Radio y Cúbito
2.-Extensión de Muñeca:
Radiocarpiana:
a.-Distracción
b.-Deslizamiento palmar
c.-Inclinación palmar
Mediocarpiana:
a.-Deslizamiento dorsal

Carpometacarpiana:
a.-Distracción
b.-Deslizamiento dorsal
c.-Deslizamiento palmar
Radiocubital distal:
a.-Movimiento cefálico del radio
d.-Rotación externa del Radio y Cúbito
3.-Abducción de la Muñeca:
Radiocarpiana:
a.-Distracción
b.-Deslizamiento cubital (primera fila)
c.-Inclinación Medial
Mediocarpiana:
Carpometacarpiana:
a.-Distracción
4.-Aducción de la muñeca:
Radiocarpiana:
a.-Distracción
b.-Deslizamiento radial (fila proximal)
c.-Inclinación lateral
Mediocarpiana:
Carpometacarpiana:
a.-Distracción

5.-Supinación:
Cúbito-Menisco-Piramidal:
a.-Deslizamiento palmar del Cúbito
Radio-cubital distal:
c.-Rotación externa del Radio y Cúbito
6.-Pronación:
Radiocubital distal:
c.-Rotación externa del Radio y Cúbito

DESLIZAMIENTO PALMAR DEL CÚBITO (CÚBITO-MENISCO-PIRAMIDAL)

(COMPLEJO TRIO-FIBRO-CARTILAGINOSO CTFC)
USO: Movimiento de juego Articular necesario

para la supinación.
X
PACIENTE: Sentado con el codo flexionado y
en posición neutra entre pronación y
supinación y con la región posterior del codo
apoyada sobre la camilla.
TERAPEUTA: Sentado enfrentando al lado

cubital del antebrazo y muñeca izquierda.
MANO ESTABILIZADORA: La mano derecha

del terapeuta toma el lado radial de la mano,
muñeca y radio distal estabilizando. X
MANO MANIPULADORA: La mano derecha

del terapeuta sostendrá también el codo del
paciente en posición flexionada sobre la
camilla. El pulgar izquierdo se ubica
horizontalmente sobre la superficie
dorsal/distal de la superficie del Cúbito. La IFP
flexionada contacta el pisiforme con firmeza
para estabilizarlo.
TÉCNICA: El pulgar izquierdo ejecuta un

deslizamiento palmar sobre el Cúbito mientras
la IFP estabiliza el pisiforme y la mano derecha
estabiliza el lado radial de la mano, muñeca y
antebrazo.
COMENTARIO: El paciente debería sentir una

elongación simultánea entre Piramidal y Cúbito
y entre la Radiocubital distal. Esta técnica es X
una elongación del tejido Conectivo.

DESLIZAMIENTO DORSAL DEL RADIO SOBRE EL CÚBITO
USO: Movimiento de juego Articular necesario

para la supinación, pronación, extensión y
flexión de muñeca; extensión y flexión de
codo.
PACIENTE: Sentado o supino, con el X

antebrazo derecho apoyado en una camilla en
posición neutra entre pronación y supinación.
TERAPEUTA: Sentado frente a la región

palmar del antebrazo derecho.

izquierda del terapeuta toma la superficie
dorsal y palmar del Cúbito distal y el lado
lateral del carpo. X
MANO MANIPULADORA: La parte proximal

de la palma derecha se ubica sobre la
superficie palmar/distal del radio. Las yemas
de los dedos de la mano derecha contactan la
superficie del radio.
TÉCNICA: El antebrazo derecho realiza una

fuerza dorsal a través del contacto de la palma X
derecha.
DESLIZAMIENTO PALMAR DEL RADIO

Las puntas de los dedos y el antebrazo
derecho realizan una fuerza hacia palmar.

ROTACIÓN EXTERNA DEL RADIO Y EL CÚBITO
USO: Extensibilidad del tejido conjuntivo que

se necesita para la extensión y flexión de la
muñeca, supinación y pronación y es un
componente para la flexión de codo.
PACIENTE: Sentado, con el antebrazo en X

supinación y apoyado en una camilla/mesa.
TERAPEUTA: De pie frente al antebrazo

derecho.
MANO MANIPULADORA: El terapeuta

contacta la superficie palmar/distal del radio
con la eminencia tenar izquierda. La eminencia
tenar derecha contacta con la superficie
palmar/distal del Cúbito. Los pulgares
descansan sobre le antebrazo. Las yemas
desde el segundo al cuarto dedo de la mano
izquierda contactan la superficie dorsal/distal
del radio. Las yemas desde el segundo al
cuarto dedo de la mano derecha contactan la
superficie dorsal/distal del Cúbito.
TÉCNICA: La piel palmar se junta entre las

eminencias tenares. Las puntas de los dedos
de la mano derecha e izquierda empujan el
Radio y el Cúbito en dirección palmar y
simultáneamente, las eminencias tenares
realizan fuerzas hacia fuera de la línea media
del antebrazo. A medida que se realiza la
fuerza, los codos del terapeuta se flexionan
para lograr una fuerza mayor a través de sus
manos.
COMENTARIOS: Se debe sentir una

elongación entre el Radio y el Cúbito por distal.

DISTRACCIÓN DE LA FILA PROXIMAL DEL CARPO
USO: Movimiento de Juego Articular necesario

para todos los movimientos clásicos de la
muñeca.
PACIENTE: Sentado con el antebrazo X

izquierdo en pronación y apoyado en la
camilla. La región distal del Cúbito y del Radio
se ubican junto en el borde de la camilla o de
la cuña, la mano y los dedos caen por fuera
del apoyo.
TERAPEUTA: Sentado hacia el lado radial de

la mano izquierda.

izquierda del terapeuta toma la superficie
dorsal/distal del Radio y del Cúbito, mientras
X
también toma los lados radial y cubital. La
camilla actúa como una estabilización
adicional para el Radio y el Cúbito.

membranoso de la mano derecha contacta la
superficie dorsal de los huesos carpianos
proximales. La MCF del pulgar contacta el
escafoides mientras que la falange proximal
del índice contacta el piramidal.
El antebrazo del terapeuta está paralelo al eje
longitudinal del antebrazo. La mano derecha
del terapeuta sostiene la muñeca del paciente X
en una posición aproximadamente neutra.
TÉCNICA: El antebrazo derecho realiza una

fuerza a través del contacto realizado con el
espacio membranoso sobre la fila proximal.

DESLIZAMIENTO PALMAR DE LA FILA PROXIMAL DEL CARPO
USO: Movimiento componente necesario para

la extensión de la muñeca.
PACIENTE: Sentado con el antebrazo

X
izquierdo pronado y apoyado sobre la camilla
con la muñeca en el borde de la camilla o de la
cuña.
TERAPEUTA: La mano derecha del terapeuta

toma la superficie dorsal/distal del radio y del
Cúbito (y rodea la superficie radiocubital distal
del antebrazo). La cuña actúa como una
estabilización adicional.
X
membranoso izquierdo contacta la región
proximal dorsal de los huesos carpianos
mientras que las falanges del pulgar izquierdo
contactan el lado cubital del piramidal y la
falange del índice izquierdo contacta el lado
radial del escafoides. El tercer, cuarto y quinto X
dedos mecen la mano del paciente y ayudan a
mantener la muñeca del paciente en posición
neutra.
TÉCNICA: El antebrazo izquierdo realiza una

fuerza en dirección palmar a través de los
contactos de la mano izquierda.
X
NOTA: No hay espacio entre las manos del
terapeuta. La foto del centro muestra
modificaciones al deslizamiento palmar con el
antebrazo del paciente en posición media de
rotación.
DESLIZAMIENTO DORSAL
El deslizamiento dorsal (para la flexión de
muñeca) se muestra en la foto inferior. El X
antebrazo del paciente está supinazo, la
ubicación de las manos del terapeuta se
invierte.
COMENTARIO: Puede ser necesaria la

mantención de una distracción grado II para
prevenir fricción de la superficie articular.

DESLIZAMIENTO MEDIAL Y LATERAL DE LA FILA PROXIMAL DEL CARPO

(DESLIZAMIENTO CUBITAL Y RADIAL)
USO: Movimiento componente necesario para la

abducción de la muñeca (desviación radial)
X
PACIENTE: Sentado con el antebrazo izquierdo
apoyado sobre la camilla. El antebrazo está en el
punto medio entre la supinación y la pronación, con
el pulgar hacia el techo y la muñeca en el borde de
la camilla o de la cuña.
TERAPEUTA: De pie al lado radial de la mano

izquierda.
MANO ESTABILIZADORA: La mano derecha del

terapeuta toma la región distal del Radio y Cúbito. X
La cuña ayuda como una estabilización adicional.
MANO MANIPULADORA: La región membranosa

de la mano izquierda contacta el escafoides y el
índice izquierdo contacta los huesos carpianos por
dorsal/proximal. Los restantes dedos mecen la
mano del paciente y mantienen la mano en
posición neutra.
TÉCNICA: El antebrazo izquierdo del terapeuta X

realiza un deslizamiento medial de los huesos
proximales del carpo a través de los contactos del
espacio membranoso y del índice.
NOTA: No debería haber espacio entre los

contactos de las manos del terapeuta. La dirección
del movimiento es un arco cóncavo alejándose de
la superficie articular proximal. La fotografía del
centro, muestra deslizamientos lateral de la fila
proximal para mejorar la aducción de la muñeca X
(desviación Cubital).
Las últimas fotografías muestran la posición de
pronación del antebrazo para deslizamiento Cubital
y Radial.
X X X

COMPLEJO ARTICULAR DE LA MANO
1.-Articulaciones Metacarpofalángicas (MCF) (Condileas)

2.-Articulaciones Interfalángicas (IFP e IFD) (Trocleas)
3.- Cabezas Intermetacarpianas (Articulaciones Fibrosas no sinoviales)
1.-ARTICULACIONES METACARPOFALÁNGICAS (MCF):
OSTEOKINEMÁTICA:
Movimiento Activo:
Flexión 90°, Extensión 10° a 30°, Aducción, Abducción y Circunducción.

Flexión completa del 2do al 5to.
Extensión completa del 1ero.

10° a 20° de Flexión.
ARTROKINEMÁTICA:
Deslizamiento Dorsal (Extensión).
Deslizamiento Palmar (Flexión).
Deslizamiento Radial (Abducción).
Deslizamiento Cubital (Aducción).
Inclinación dorsal con flexión más allá de los 65° aproximadamente.

Distracción.
Inclinación Radial.
Inclinación Cubital.
Rotación en el eje longitudinal (direcciones radial y cubital).
SESIÓN PRÁCTICA DE MTF
1.-Flexión MCF:
a.-Distracción
b.-Deslizamiento Palmar
c.-Deslizamiento Radial
d.-Deslizamiento Cubital
e.-Inclinación Dorsal
f.-Rotación en el eje longitudinal (direcciones radial y cubital)
g.-Inclinación Cubital
h.-Inclinación Radial

2.-Extensión MCF:
a.-Distracción
c.-Deslizamiento Radial
d.-Deslizamiento Cubital
e.-Rotación en el eje longitudinal (direcciones radial y cubital)
f.-Inclinación Cubital
g.-Inclinación Radial
2.-ARTICULACIONES INTERFALÁNGICAS (Tróclea):
OSTEOKINEMÁTICA:
Flexión 90°, Extensión 180°.

Extensión completa

10° a 20° de Flexión.
ARTROKINEMÁTICA:
Deslizamiento Dorsal
Deslizamiento Palmar

Distracción
Inclinación Radial
Inclinación Cubital
Deslizamientos unicondilares (Torsión)
SESIÓN PRÁCTICA PARA LAS ARTICULACIONES INTERFALÁNGICA PROXIMAL

(IFP) E INTERFALÁNGICA DISTAL (IFD)
1.-Flexión IFP e IFD:

a.-Distracción
b.-Deslizamiento Palmar
c.-Cuatro deslizamientos unicondilares
d.-Inclinación Radial
e.-Inclinación Cubital
2.-Extensión IFP e IFD:

a.-Distracción
c.-Cuatro deslizamientos unicondilares
d.-Inclinación Radial
e.-Inclinación Cubital

3.- ARTICULACIONES FIBROSAS NO SINOVIALES (CABEZAS

INTERMETACARPIANAS)
OSTEOKINEMÁTICA:
Ninguno

Extensión Completa de los dedos.

10° a 20° de Flexión de la MCF.
ARTROKINEMÁTICA:
Distracción (Lateral Indirecta)
Movilización Dorsal
Movilización Palmar
SESIÓN PRÁCTICA PARA LAS ARTICULACIONES FIBROSAS NO SINOVIALES

(CABEZAS INTERCARPIANAS)
1.-Movimientos Dorsal y Palmar.

2.-Elongación de Curva Palmar-Dorsal de las Sindesmosis de las cabezas
Metacarpianas.



DISTRACCIÓN DE LA BASE DE LA FALANGE DE LA MANO
USO: Movimiento del juego articular necesario

para todos los movimientos clásicos de la MCF.
PACIENTE: Sentado con el antebrazo izquierdo X

apoyado en la camilla.
TERAPEUTA: Sentado perpendicular al

antebrazo izquierdo.
MANO ESTABILIZADORA: El pulgar derecho

del terapeuta toma la región dorsal distal de la
superficie articular proximal y el índice derecho
toma la región palmar distal de la superficie
proximal.
X
MANO MANIPULADORA: El pulgar izquierdo
toca las regiones dorsal proximal de la superficie
articular distal y el índice izquierdo toca la región
palmar proximal de la superficie articular distal.
La articulación se mantiene a aproximadamente
20° de flexión con los cuatro dedos de la mano
izquierda.
TÉCNICA: El antebrazo izquierdo ejecuta una

fuerza perpendicular a la superficie cóncava de
la superficie articular distal a través del pulgar e
índice izquierdos. X
NOTA: Un contacto alternativo de fuerza se

realiza con la utilización de la prensa tipo
gancho.

DESLIZAMIENTO PALMAR DE LA BASE DE LA FALANGE DE LA MANO

la flexión MCF.

pronado y apoyado en la camilla. X
TERAPEUTA: De pie al lado de la mano

izquierdo.

Foto 1
superficie articular proximal y el dedo índice
derecho toma la región palmar distal de la
articulación proximal.

hace contacto con la región dorsal proximal de X
la superficie articular distal y el dedo índice
izquierdo toca la región proximal palmar de la
superficie articular distal. La articulación se
mantiene a aproximadamente 20° de flexión
con los cuatro dedos de la mano izquierda.

fuerza a través del pulgar izquierdo y del
índice.
DESLIZAMIENTO DORSAL: Un movimiento

componente de extensión, se muestra en la
foto 2. X
El antebrazo del paciente se supina para
acomodar el uso de la gravedad.
COMENTARIO: El terapeuta debería estar de

Foto 2
pie a menos que esté realizando esta técnica
para obtener efectos neurofisiológicos (Grado I
y II).

DESLIZAMIENTO RADIAL Y CUBITALDE LA BASE DE LA FALANGE DE

LA MANO

la abducción de la MCF del índice y para la
aducción de la MCF del anular y del meñique
(el movimiento clásico es en relación al dedo
medio).
X
pronado y apoyado sobre la camilla.
TERAPEUTA: Sentado enfrentando el lado

cubital del índice izquierdo.
superficie articular proximal y el dedo índice
derecho toma la región radial distal palmar de
la superficie articular proximal.
X

del terapeuta contacta la región proximal
cubital de la superficie articular distal y el
índice izquierdo contacta la región proximal
radial de la superficie articular distal. La Deslizamiento Radial
articulación se mantiene a aproximadamente
20° de flexión con los cuatro dedos de la mano
izquierda.
TÉCNICA: El pulgar izquierdo realiza una

fuerza de deslizamiento en dirección radial. X
DESLIZAMIENTO CUBITAL: Componente de

movimiento necesario para la aducción MCF
del índice, abducción MCF del anular y del
meñique.
El deslizamiento Cubital se realiza con la Deslizamiento Cubital
inversión de los contactos que se realizan con
el índice y pulgar izquierdos. El pulgar
izquierdo y antebrazo ejecutan una fuerza de
deslizamiento en dirección Cubital.

ROTACIÓN EN EJE LONGITUDINAL (DIRECCIÓN RADIAL Y CUBITAL) DE

LA BASE DE LA FALANGE DE LA MANO
USO: Movimiento de juego articular necesario

para todos los movimientos clásicos de la
MCF.

izquierdo pronado y apoyado sobre la camilla. X
TERAPEUTA: Sentado a cualquiera de los

lados del dedo izquierdo.

del terapeuta toma la región radial-distal-dorsal
de la superficie articular proximal y el dedo
índice derecho toma la región radial–distal-
palmar de la superficie articular proximal.
MANO MANIPULADORA: El pulgar izquierdo X

del terapeuta contacta la región cubital
proximal dorsal de la superficie articular distal
y el índice izquierdo contacta la región cubital
proximal palmar de la superficie articular distal.
La articulación se mantiene a
aproximadamente 20° de flexión con los cuatro
dedos de la mano izquierda.

distracción grado II mientras la mano izquierda
ejecuta una fuerza de rotación en dirección
X
radial.
ROTACIÓN CUBITAL: Como técnica

separada, la mano izquierda ejecuta la fuerza
rotatoria en dirección Cubital.
NOTA: Para la distracción, se puede utilizar la

prensión de gancho como alternativa.
COMENTARIO: Para el terapeuta, la

distracción grado II es fácil de mantener ya
que la posición del antebrazo no se altera al
realizar la fuerza rotacional con la mano.
Además, la distracción grado II ayuda a evitar
una compresión innecesaria sobre la superficie
articular.
La dirección de la rotación se determina
mediante la manera en que se mueve la
superficie de la base del pulgar.

DESLIZAMIENTOS UNICONDILARES PALMARES Y DORSALES

(TORSIÓN) DE LA BASE DE LAS 2da y 3era FALANGES DE LA MANO
1.-Palmar sobre cóndilo medial

2.-palmar sobre cóndilo lateral
3.-Dorsal sobre cóndilo medial
4.-Dorsal sobre cóndilo lateral

para todos los movimientos clásicos de la IFP
e IFD.
PACIENTE: Sentado con el antebrazo derecho X

pronado y apoyado sobre la camilla.
TERAPEUTA: De Pie sobre el lado medial del

dedo izquierdo.
MANO ESTABILIZADORA: El pulgar

izquierdo del terapeuta toma la región dorsal
distal de la superficie articular proximal y el
dedo índice derecho toma la región distal
palmar de la superficie articular proximal.
X
MANO MANIPULADORA: El pulgar derecho
del terapeuta contacta la región dorsal
proximal medial de la superficie articular distal
y el índice izquierdo contacta la región palmar
proximal medial de la superficie articular distal.
Cóndilo Lateral
TÉCNICA: Para el deslizamiento palmar, el
pulgar derecho realiza un deslizamiento en
dirección palmar.
Para el deslizamiento dorsal, contra la
gravedad, el índice ejecuta un deslizamiento
en dirección dorsal.
X
NOTA: Un estrés rotacional (movimiento) se

puede sentir, por el terapeuta, sobre la
superficie condílea, donde no se está
aplicando el deslizamiento. El terapeuta no Cóndilo Medial
aplica una fuerza rotacional.

CABEZAS METACARPIANAS
MOVIMIENTOS DORSAL Y PALMAR

para abrir y cerrar la mano.
PACIENTE: Sentado con el codo izquierdo

flexionado y la región posterior del codo
X
TERAPEUTA: Sentado enfrentando la región
dorsal de la mano izquierda.

del terapeuta toma la región dorsal de la
cabeza del cuarto metacarpiano y el índice
derecho toma la superficie palmar de la
cabeza del cuarto metacarpiano. X

del terapeuta contacta la superficie dorsal de
la cabeza del quinto metacarpiano y el índice
izquierdo contacta la superficie palmar de la
cabeza del quinto metacarpiano. Con las
manos del terapeuta, el antebrazo del paciente
se mantiene en la posición más cómoda.
X
TÉCNICA: El pulgar izquierdo ejecuta una
fuerza palmar y el índice derecho realiza una
fuerza dorsal.
COMENTARIO: Los movimientos dorsal-

palmar se realizan desde el II al IV
metacarpiano, por ejemplo, la cabeza del IV
metacarpiano se mueve sobre una tercera
X
estabilizada, la cabeza del III metacarpiano se
mueve sobre una segunda estabilizada.

ELONGACIÓN DE CURVATURA PALMAR-DORSAL DE LAS SINDESMOSIS

DE LAS CABEZAS METACARPIANAS

para abrir y cerrar la mano.
Para poder lograr una prensa funcional, la
palma debe estar cóncava (aumento del arco).
Para poder extender funcionalmente la mano,
la palma debe aplanarse (disminución del
arco).
PACIENTE: Sentado con el codo derecho

flexionado y la región posterior del codo
TERAPEUTA: Sentado enfrentando la región

dorsal de la mano derecha.
MANOS MANIPULADORAS: Los pulgares

derecho e izquierdo se ubican horizontalmente
en toda su longitud sobre toda la superficie
dorsal de los ejes metacarpianos (justo por
debajo de las cabezas metacarpianas) No
aplique presión sobre el espacio de tejido
blando interóseo. Los dedos índice y medio
derechos se ubican en toda su longitud Foto 1.- Aumento del Arco
horizontalmente sobre la superficie palmar de
los ejes metacarpianos (justo bajo las cabezas
metacarpianas).
TÉCNICA:
1.-Para aumentar el arco (foto 1): Los dedos
índices y medio empujan dorsalmente,
mientras los pulgares aplican simultáneamente
una fuerza hacia fuera desde la línea media de
la mano.
2.-Para aplanar el arco (foto 2): Los pulgares Foto 2.- Aplanamiento del Arco
empujan hacia palmar mientras los dedos
índice y medio aplican una fuerza hacia fuera
desde la línea media de la mano.
COMENTARIO: La técnica de curvatura es

una elongación del tejido conectivo de las
sindesmosis (articulación fibrosa).


Artokinemática de Las Articulaciones de La Extemidad Superior - Alberto Gonzalez (UDEC)

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Artokinemática de Las Articulaciones de La Extemidad Superior - Alberto Gonzalez (UDEC)

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Universidad de Concepción

Referencia Bibliográfica: Catherine E. Patla, DPT, MMSc, OCS, MTC,

Lic. Msc. Alberto González Blanche

 Posición de Bloqueo (Close Packed):

 Posición de Reposo (Loose Packed):

Deslizamiento Inferior (elevación en cualquier plano):

 Movimientos del Juego Articular:

Lic. Msc. Alberto González Blanche

 Posición de Bloqueo (Close Packed):

 Posición De Bloqueo (Close Packed):

 Movimientos del Juego Articular:

 Movimientos del Juego Articular:

SESIÓN PRÁCTICA DE LAS ARTICULACIONES DEL HOMBRO

1.-Elevación Escápulohumeral de la Cintura Escapular (Scaption):

Lic. Msc. Alberto González Blanche

2.-Rotación Externa de la Cintura Escapular:

3.-Rotación Interna de la Cintura Escapular:

4.-Aducción Horizontal de la Cintura Escapular:

Lic. Msc. Alberto González Blanche

5.-Abducción Horizontal de la Cintura Escapular:

6.-Flexión Sagital de la Cintura Escapular:

Lic. Msc. Alberto González Blanche

7.-Extensión de la Cintura Escapular:

8.-Abducción Coronal de la Cintura Escapular:

Lic. Msc. Alberto González Blanche

POSICIÓN DE BLOQUEO (CLOSE PACKED):

• Abducción coronal completa con rotación externa completa.

POSICIÓN DE REPOSO (LOOSE PACKED):

MOVIMIENTOS DEL JUEGO ARTICULAR:

Lic. Msc. Alberto González Blanche

DISTRACCIÓN LATERAL DE LA CABEZA HUMERAL, CON BRAZO DE

USO: Movimiento de Juego Articular

PACIENTE: En decúbito supino.

TERAPEUTA: De pie al lado del hombro

MANO ESTABILIZADORA: La mano

MANO MANIPULADORA: La mano

TÉCNICA: El antebrazo izquierdo realiza

Lic. Msc. Alberto González Blanche

DISTRACCIÓN LATERAL DE LA CABEZA HUMERAL, CON BRAZO DE

USO: Movimiento de Juego Articular

PACIENTE: En decúbito supino con el

TERAPEUTA: De pie al lado del

MANO ESTABILIZADORA: La mano

MANO MANIPULADORA: La región

TÉCNICA: El antebrazo derecho realiza

NOTA: Se logra una estabilización

Lic. Msc. Alberto González Blanche

DESLIZAMIENTO INFERIOR DE LA CABEZA HUMERAL,

USO: Movimiento componente

PACIENTE: En decúbito supino con el

TERAPEUTA: De pie por sobre la

MANO ESTABILIZADORA: La mano

MANO MANIPULADORA: El espacio

TÉCNICA: El antebrazo izquierdo

NOTA: la fotografía inferior muestra una

COMENTARIO: Debido a que esta

Lic. Msc. Alberto González Blanche

DESLIZAMIENTO INFERIOR DE LA CABEZA HUMERAL,

USO: Movimiento componente

PACIENTE: En decúbito supino con el

TERAPEUTA: De pie al lado del

MANO ESTABILIZADORA: La falange

MANO MANIPULADORA: La mano

TÉCNICA: El antebrazo derecho realiza

Posición de Bloqueo (Close Packed):

Posición de Reposo (Loose Packed):

Movimientos del Juego Articular:

Posición de Bloqueo (Close Packed):

Posición De Bloqueo (Close Packed):

Movimientos del Juego Articular:

Movimientos del Juego Articular:

Posición de Bloqueo (Close Packed):