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2) La sigla “DAP” está mal, ya que el ductus arterioso persistente no es cianótica. La que sí es
cardiopatía cianótica es el tronco arterioso (aorta y arteria pulmonar están fusionadas).
CIANÓTICAS:
ACIANÓTICAS:
* Shunt de Izquierda a Derecha: CIA, CIV, DAP, drenaje anómalo de venas pulmonares.
R3 = disfunción sistólica.
R4 = disfunción diastólica.
17) Hoy el objetivo de PA la DM2 es menor a 140/90, así que está bien controlado y la
conducta es observar evolución. La excepción es con nefropatía inicial o establecida: en ese
caso el objetivo es menor a 130/85 mmHg y sería necesario el IECA.
18) En niños, la primera causa de HTA es la insuficiencia renal, pero según algunos estudios es
la renovascular.
19) El tratamiento de la HTA RV son los IECAS, pero cuando estos fallan o cuando producen
insuficiencia renal, pues pasa a ser de elección el tratamiento con stent.
27) Alternancia eléctrica significa que hay QRS de distinta amplitud (porque el corazón se
mueve en el derrame y cambia de posición).
34) Síndrome postflebitis se refiere a la insuficiencia venosa crónica postTVP: edema, dolor,
hiperpigmentación (lipodermatoesclerosis), que puede llegar a ser una úlcera venosa.
43) Las indicaciones de angioplastía en el SCA sin SDST es que sea de alto riesgo, es decir:
* EPA cardiogénico.
* Shock cardiogénico.
* TE prealta positivo.
57) Quedarse con lo que vimos en clases, que está más completo (diferencias entre el manejo
de la FA aguda y crónica). Lo repasaremos más adelante, porque es importante.
58) El típico error es asumir que es una TPSV, sin haber visto el EKG antes. Si tiene QRS
angosto, será una TPSV. Si es ancho, será una TV.
Casos especiales:
* TPSV: tiene QRS angosto, regular y rápido.
* TPSV con aberrancia: Es una TPSV, pero con BCRD o BCRI, por lo que es con QRS ancho.
Sin embargo, se trata igual que una TPSV (maniobras vagales, adenosina, etc). Se
caracteriza por cumplir con todos los criterios de Brugada: 1. Imagen de BCRD o BCRI (el
más importante, 2. presencia de RS, 3. RS menores a 100 milisegundos y 4. No hay
disociación AV. Por tanto, si falta cualquiera, ya no es TPSV, sino una simple TV.
* TPSV retrógrada: En vez de bajar por el NAV, la TPSV baja por el HPE y por tanto tiene QRS
ancho. Es indistinguible de la TV y se trata igual a una TV (amiodarona).
* WPW + FA: La FA baja tanto por el NAV, como por el HPE. Por tanto tiene QRS ancho,
alternado con angosto. Así, es irregular por la FA, pero un ancho variable en el QRS. Se trata
como TV, con amiodarona.
SHOCK
Mal estado circulatorio, que lleva a la isquemia e hipoxia de los tejidos.
Hay 3 tipos: