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S. pneumoniae, H. influenzade,
Tipicas S. aureus, Virus de Influenza, etc
INFECCIOSOS
M.pneumniae, Chamydophiila
Bacterias
pneumoniae, Legionella, Coxiella
atipicas
burnetii
CAUSAS DE Las personas con EPOC tieneden a tener
NO mas riesgo de CAP por H. influenzae y
CAP INFECCIOSOS Edema pulmonar,
Mor. Catarrahalis, P. aeruginosa
ca. pulmon, SDRA (corticoides)
Sindrome en el que se Rx de torax;
desarrolla una Clinica: Tos,
infeccion aguda en fiebre, esputo,
personas que no han disnea, En ancianos no hay tos, expectoracion o leucocitosis,
sido expuestas a consolidacion y y 30% son afebriles
hospitales. leucositosis. En obesos, personas con EPOC, y radioterapia
DIAGNOSTIC Confusion y toracica, es dificil indentificar infiltrados pulmonares
O dolor toracico
Para los síndromes que sugieren una neumonía bacteriana típica: amoxicilina-
clavulánico con la adición de azitromicina si se consideran las especies de legionela;
Tratamiento empirico levofloxacina o moxifloxacina pueden usarse en su lugar.
Paciente externo
Para los síndromes que sugieren neumonía por influenza: oseltamivir con
observación de infección bacteriana secundaria.
Para los síndromes que sugieren una neumonía viral distinta a la influenza: terapia
sintomática.
Paciente interno
Si la influenza se complica con una neumonía bacteriana secundaria:
ceftriaxona o cefotaxima más vancomicina o linezolid, además del oseltamivir.
Fabian A. Lituma