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CIRUGIA I
(CÓDIGO: 10 CIRUGI 1)
NIVEL: SEMESTRE IX
CONTENIDO
I. DATOS GENERALES
II. FUNDAMENTACIÓNdm,
III. COMPETENCIAS, CAPACIDADES E INDICADORES DE ASIGNATURA
IV. PROGRAMACION POR UNIDADES DE APRENDIZAJE
V. ESTRATEGIAS METODOLÓGICAS
VI. MATERIALES EDUCATIVOS Y RECURSOS DIDÁCTICOS
VII. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN
VIII. PROGRAMA DE TUTORÍA Y CONSEJERÍA
IX. BIBLIOGRAFÍA
TRUJILLO - PERU
1. DATOS GENERALES
PRACTICAS 3ERA UNIDAD
Nombre de la asignatura: Cirugía I
Código: MEHU-107 Créditos: 18
Total de horas semestrales: Número horas por semana: Teoría: 5 horas
Práctica: 26 horas Total: 31 horas
Fecha de inicio: 03 de Abril del 2017 - Fecha de término: 29 de Julio del 2017
Duración: 17 semanas
Prerequisitos: 10 MEDICI 2
Coordinadores: Del Curso: Dr. Juan Alberto Díaz Plasencia
Cirugía General – Abdominal: Dra. Katherine Lozano Peralta.
Especialidades Quirúrgicas: Dr. Hugo Valencia Mariñas
Plana Docente del Curso de Cirugía I:
DOCENTES MODALIDAD SEDE LABORAL
TÉCNICA OPERATORIA, CIRUGÍA GENERAL Y ABDOMINAL
Dr. Miguel Angulo Rodríguez Auxiliar Hospital de Belén
Dra. Eloisa Morales Ramos(4) Auxiliar Hospital de Belén
Dr. Miguel Vera Quipuzco Auxiliar Hospital de Belén
Dr. Álvaro Tantaleán Calle Auxiliar Hospital de Belén
Dr. Miguel Villena Ruiz Auxiliar Hospital de Belén
Dr. Milton Ramirez Herrera Auxiliar Lazarte Echegaray
Dra. Katherine Lozano Peralta (2) (Coord.) Auxiliar Lazarte Echegaray
Dr. Edwin Serrano La Barrera Auxiliar Lazarte Echegaray
Dr. Alberto Moreno Lázaro Auxiliar Lazarte Echegaray
Dr. Manuel Jara Amari Auxiliar Lazarte Echegaray
Dra. Carmen Luján Calvo (3) Auxiliar Lazarte Echegaray
Dr. José Caballero Alvarado Auxiliar Regional Docente
Dr. Atilio Álvarez Díaz Auxiliar Regional Docente
Dr. Oswaldo Romero Romero(1) Auxiliar Hospital Albrecht
Dr. Félix Urcia Bernabé Auxiliar Lazarte Echegaray
Dr. Mick Arroyo Rubio Auxiliar Virgen de la Puerta
Dr. Alexander Bustamante Cabrejo Auxiliar Virgen de la Puerta
Dr. Othoniel Burgos Chavez Auxiliar Virgen de la Puerta
Dr. Heberth Mostacero Plasencia Auxiliar Lazarte Echegaray
CIRUGÍA ONCOLÓGICA
Dr. Carlos Guzmán Gavidia(3)(Coord.) Auxiliar IREN - Norte
Dr. Juan Díaz Plasencia Asociado IREN - Norte
Dr. Julio García Cabrera Auxiliar Virgen de la Puerta
Dr. Edgar Yan Quiróz Auxiliar Virgen de la Puerta
Dr. Hugo Valencia Mariñas (4) Auxiliar IREN - Norte
ANESTESIOLOGIA
Dra. Edith Revilla Cabrera Auxiliar Hospital de Belén
Dra. Virginia García Rivera (Coord.) Auxiliar Lazarte Echegaray
Dra. Lennyn Zumaeta Luna Auxiliar Hospital de Belén
Dr. César Pinedo Torres (4) Auxliar Regional Docente
Dr. Juan Valladolid Alzamora Asociado Hospital de Belén
TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA
Dr. Ricardo Zavaleta Alfaro (Coord.) Auxiliar Lazarte Echegaray
Dr. Renán Vargas Morales(4) Auxiliar Lazarte Echegaray
Dr. Ricardo Huerta Segura Auxiliar Regional Docente
CIRUGÍA DE TORAX Y CARDIOVASCULAR
Dr. Luis Fernando Sánchez Bardales (4)(Coord.) Auxiliar Virgen de la Puerta
Dr. Oswaldo Silva Rodríguez Auxiliar Lazarte Echegaray
Dr. William Sandoval Burgos Auxiliar Hospital de Belén
Dr. Carlos Castañeda Ramos Auxiliar Virgen de la Puerta
CIRUGÍA PEDIÁTRICA
Dr. Juan Namoc Medina Asociado Lazarte Echegaray
Dr. Emiliano Paico Vílchez (Coord.) Auxiliar Hospital de Belén
Dr. Vladimir Velásquez Huarcaya (4) Auxiliar Hospital de Belén
Dr. Vicente Narváez Romero Auxiliar Lazarte Echegaray
2. FUNDAMENTACIÓN
APORTE DE LA ASIGNATURA AL PERFIL PROFESIONAL
2.1.1. FUNCIONES DE ATENCIÓN MÉDICA INTEGRAL:
2.1.1.1. FUNCIONES PREVENTIVAS Y PROMOCIONALES
Participa en programas de detección de enfermedades crónicas: cardiovasculares,
metabólicas, neoplásicas y otras
Educar para la prevención y atención de accidentes y envenenamientos
Educar sobre las consecuencias de la adicción al alcohol, tabaco y drogas
Monitorizar diversas variables epidemiológicas
2.1.1.2. FUNCIONES RECUPERATIVAS DE LA SALUD
Diagnosticar y tratar las enfermedades médicas agudas y crónicas del niño, del adulto
y del anciano, de complejidad quirúrgica baja e intermedia, utilizando adecuadamente
la historia orientada al problema y los recursos tecnológicos disponibles en su medio
de actuación
Atender emergencias quirúrgicas
Realizar operaciones de cirugía menor
Administrar anestesia local y regional
Realizar procedimientos como cateterismo, flebotomías y punciones
Inmovilizar fracturas
2.1.1.3. FUNCIONES DE REHABILITACIÓN
Aplicar medidas de rehabilitación en pacientes agudos y crónicos
Derivar pacientes a centros de rehabilitación
2.1.2. FUNCIONES DE INVESTIGACIÓN
Proyectar trabajos de investigación científica aplicada sobre los problemas de salud
prevalentes en la región y en el país
2.1.3. FUNCIONES DE EDUCACIÓN
Participar en la capacitación de los otros miembros del equipo de salud
Participar en la educación para la salud del individuo, familia y comunidad
2.1.4. FUNCIONES ADMINISTRATIVAS
Cumplir y hacer cumplir la normatividad establecida por la legislación de salud en
vigencia
2.1.5. FUNCIONES MÉDICAS LEGALES Y DEONTOLÓGICAS
Conocer y cumplir las normas médico legales y médico deontológicas vigentes
SUMILLA:
De la misma manera durante este ciclo básico elemental van a tener la oportunidad de
conocer la nomenclatura quirúrgica indispensable para determinar el significado de las
cirugías a las cuales van a ser sometidos los pacientes, relacionarse con el instrumental,
equipos y materiales y fundamentalmente del comportamiento, respeto y la conducta a
seguir durante un acto operatorio en la Sala de Operaciones.
B. Clases teóricas:
Se dictará para todos los alumnos del GRUPO A desde el días lunes 3 Abril al
Domingo 16 de abril, para los alumnos del GRUPO C desde el días lunes 29 de Mayo
al domingo 11 junio del presente año, de 4-5 pm. en las aulas del auditorio del
ICODEM y estará a cargo de la plana docente del Capítulo de Técnica Operatoria,
Cirugía General y Abdominal de Cirugía I según programación detallada.
IV UNIDAD: LAPAROTOMÍA.
CAPACIDAD 4: Reconoce las estructuras anatómicas comprometidas al realizar
procedimientos quirúrgicos a nivel de la pared abdominal
INDICADORES:
4.1. Identifica y utiliza adecuadamente el instrumental básico necesario para tales
procedimientos guiado por su tutor.
4.2. Realiza estos procedimientos en animales de experimentación conociendo:
Planos anatómicos.
Lavado peritoneal diagnóstico.
Laparotomía mediana, paramediana, oblicua y transversa
Cierre de laparotomía
Instrumental y material.
NIVEL DE LOGRO: A (Completo=3), B (En proceso=2), C (En inicio=1), No logro = 0
INTRUMENTO DE EVALUACIÓN:
4.1. y 4.2.- Prueba objetiva y oral. Prueba de ejecución
V UNIDAD: BIOSEGURIDAD EN CIRUGÍA
CAPACIDAD 6: Aplica las normas y medidas de bioseguridad en las diferentes áreas
quirúrgicas.
INDICADORES:
6.1. Explica las medidas de vigilancia epidemiológica en el paciente quirúrgico.
6.2. Describe las medidas de preparación y mantenimiento de un ambiente quirúrgico seguro en
relación a:
Requerimientos de diseño hospitalario para una cirugía segura.
Esterilización.
6.3. Señala y cumple las medidas de prevención y aislamiento de la infección en Consultorio
externo, hospitalización y sala de operaciones (para ejecutar durante el semestre); tales
como el uso de bolsas negras y rojas con sus respectivos desechos, forma de presentar
material estéril, uso de elementos de bioseguridad en emergencia
C. CLASES PRÁCTICAS:
PRÁCTICA 1 (ICODEM): Grupo A: Lunes 03 y Martes 04 de abril de 8:00 a.m. – 12:00 a.m.
Grupo C: Lunes 29 y martes 30 de Mayo de 8:00 a.m. – 12:00 a.m.
Responsables: Drs. Burgos- Arroyo
Drs. Caballero-Vera
Demostración vestido y lavado quirúrgico
Ingreso al quirófano
Formación del equipo quirúrgico
PRÁCTICA 3 (ICODEM): Grupo A: Viernes 7 y lunes 10 de abril de 8:00 a.m. – 12:00 a.m.
Grupo C: Viernes 02 y Lunes 05 de junio de 8:00 a.m. – 12:00 a.m.
Responsables: Drs. Lujan –Lozano
Drs. Jara-Serrano
Curación de heridas
Suturas quirúrgicas
Reconocimiento de instrumental
PRÁCTICA 4 (ICODEM): Grupo A: Martes 11 y Miércoles 12 de abril 8 a.m.-12 a.m.
Grupo C: Martes 06 y Miércoles 07 de junio 8 a.m.-12 a.m.
Responsables: Drs. Caballero –Villena
Drs. Tantalean-Bustamante
Demostración de reanimación cardio-pulmonar e intubación endotraqueal.
Vestimenta para las prácticas: Uso obligatorio de gorro, máscara, guantes (2 pares) pantalón y
chaqueta de cirujano. El alumno que no cuente con la vestimenta obligatoria estará
prohibido de asistir a las prácticas.
Los grupos están descritos en el cuadro anterior.
Cada 2 grupos conformarán una mesa de práctica con asesoría del profesor y adecuada
distribución del trabajo.
Eliminar guantes rotos y colocarse nuevos previo lavado con jabón.
No tocarse la cara, no cruzar los brazos ni colocar las manos en los bolsillos del mandilón
durante la práctica.
La vestimenta debe cubrir boca, nariz, cabello.
Evitar lesionarse las manos.
No comer durante la práctica.
No realizar la práctica en el animal que no está completamente dormido (riesgo de
mordedura)
Al término de la práctica desechar los guantes y materia descartable a los tachos de basura.
No llevar maletines o bolsos. Solo llevar equipo de cirugía menor.
E. EVALUACIÓN TEÓRICA FINAL: Al término del capítulo, en el Aula de la UPAO:
Grupo A: Sábado 15/04/17; Grupo C: Sábado 10/06/17 08:00 a.m.
F. BIBLIOGRAFÍA
1.Técnica Quirúrgica: Mihaly Boros
2.Shackelford Cirugia del tracto Digestivo. Charles Yeo. 7e
3.Atlas de Cirugia Gastrointestinal. Jhon Cameron. Tomo 1 y 2. 2e.
DIA PROFESOR
TEMA Y ACTIVIDADES N° ACTIVIDAD
RESPONSABLE
Grupo A Grupo C
Además este curso teórico práctico permite el aprendizaje de la clínica quirúrgica de las
patologías y síndromes más relevantes del abdomen, brinda al futuro profesional
enseñanzas para plantear, conocer e interpretar estudios auxiliares adecuados, así como
manejar las medidas terapéuticas generales e identificar las indicaciones quirúrgicas. Se
desarrolla el concepto de enfoque integral de los problemas de salud y se enfatiza la
importancia de la prevención de las enfermedades y su relación con hábitos y estilos de
vida, reforzando la elaboración y presentación de la historia clínica completa.
B. COMPETENCIA GENERAL:
1. El estudiante adquiere la competencia de reconocer la patología prevalente en cirugía
general, identificando las diferentes áreas de la especialidad actuando como un miembro
más del equipo médico de atención del paciente quirúrgico.
2. El alumno adquiere la competencia de confeccionar la historia clínica completa de los
pacientes con patología prevalente en cirugía general, planteando la impresión
diagnóstica y diagnóstico diferencial, plan de trabajo diagnóstico, medidas terapéuticas
inmediatas y las acciones preventivas correspondientes.
3. El alumno adquiere la competencia de realizar estudios de investigación científica en
cirugía general, tendientes a modificar la realidad actual a nivel hospitalario y en el
laboratorio de técnica operatoria
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
1. Reconocer los cuadros clínicos de las entidades quirúrgicas prevalentes, agrupar
sindrómicamente y explicar las diferentes medidas terapéuticas.
2. Desarrollar el aprendizaje autónomo.
3. Reconocer al paciente como ser humano mediante el contacto con ellos, señalando los
distintos elementos que lo conforman.
4. Desarrollar habilidades y destrezas de la especialidad mediante prácticas quirúrgicas y
procedimientos guiados.
E. DESCRIPCIÓN DE CONTENIDOS
INDICADORES:
5.1. Explica al paciente en forma completa y comprensible los riesgos, contraindicaciones,
advertencias, reacciones adversas e interacciones de los analgésicos y antibióticos que le
prescriben, así como las precauciones que deben tomar para su uso correcto y seguro (Para
ser ejecutado durante el semestre).
5.2. Define antibioticoprofilaxis y antibioticoterapia conociendo:
Conceptos generales sobre quimioterapia de enfermedades infecciosas. Criterios de
eficacia antimicrobiana.
Antibioticoprofilaxis en Cirugía: Procedimientos quirúrgicos, patógenos y profilaxis
antimicrobiana recomendada. Elección y duración. Controversias: Uso de
antibioticoprofilaxis en cirugía limpia.
Tratamiento de las infecciones quirúrgicas complicadas y no complicadas. Uso
coadyuvante de antibióticos en infecciones de herida operatoria, infecciones asociadas
con cuerpos extraños (p.e., prótesis articulares, injertos vasculares), fascitis necrosante,
síndrome de choque tóxico.
Manejo de las infecciones por hongos en el paciente quirúrgico inmunodeprimido.
NIVEL DE LOGRO: A (Completo=3), B (En proceso=2), C (En inicio=1), No logro = 0
INTRUMENTO DE EVALUACIÓN:
5.1.- Prueba de ejecución: Escala de observación
5.2.- Prueba objetiva y oral. Guía de observación.
G. CLASES PRÁCTICAS
Generalidades: Los alumnos se integrarán a las actividades docente-asistenciales desarrolladas en
las Salas de Hospitalización, Consultorios Externos y Sala de Operaciones de los Servicios de
Cirugía General de los Departamentos de Cirugía de los Hospitales de Belén, Albrecht, Lazarte
Echegaray, Hospital Regional Docente e ICODEM
Las prácticas se realizarán a través del sistema tutorizado en el que cada grupo de alumnos rotará
según la sede con un profesor asignado, debiendo los estudiantes encontrarse con su respectivo
profesor a la hora señalada en la sede docente designada.
El ingreso a la Sala de Operaciones se llevará a cabo durante las intervenciones quirúrgicas que
realice el tutor, para lo cual traerán su ropa quirúrgica. Cada dos semanas se realizará un cambio
de tutor de los estudiantes, designándose otro tutor de la misma u otra sede.
Tutoría: Los grupos de prácticas se distribuirán en cada hospital sede de lunes a viernes en el
horario de 8.00 a 12.20 p.m. y se complementarán con guardias en Emergencia con duración de 4
horas semanales de acuerdo a programación y rol de guardias del tutor.
J. BIBLIOGRAFÍA
1. Shackelford Cirugia del tracto Digestivo. Charles Yeo. 7e
2. Atlas de Cirugia Gastrointestinal. Jhon Cameron. Tomo 1 y 2. 2e.
3. ATLS: Course of Advance Trauma Life Support. Comité Americano de Cirujanos.
4. Cirugía de Urgencia: Perera-Garcia.2e.
CLASES UNIDAD II
DIA
N° PROFESOR(ES)
ACTIVIDAD
Grupo C
Grupo A
Clase teórica
01/04/2017 Historia de la cirugía Dr. Díaz
Inaugural
17/04 12/06 Pre y post operatorio-Riesgo Quirurgico I Clase teórica Dr. Romero
18/04 13/06 Complicaciones e Infecciones en cirugía IV Clase teórica Dr.Atilio Alvarez
19/04 14/06 Antibióticos y analgésicos en cirugía VI Simposio Dr. Eloisa Morales
Manejo del paciente en emergencia y del
20/04 15/06 VII Clase teórica Dr. Caballero
Politraumatizado
21/04 16/06 Cuidados intensivos quirúrgicos VIII Clase teórica Dr. Bustamante
24/04 19/06 Balance hidro-electrolítico y ácido-básico. IX Clase teórica Dra. Lozano
25/04 20/06 Soporte nutricional artificial. X Clase teórica Dra. Lujan
26/04 21/06 Manejo de quemados. XII Clase teórica Dr. Villena
27/04 22/06 Choque y Sepsis XIII Clase teórica Dr Tantalean
28/04 23/06 Patología de la pared abdominal XV Clase teórica Dr. Serrano
EVALUACIÓN TEÓRICA 2-UPAO
Grupo A: Sábado 06 de mayo 8 a. m.
Grupo C: Sábado 01 julio 8 a. m.
B. COMPETENCIA GENERAL
El objetivo general es capacitar al estudiante en el diagnóstico y tratamiento de pacientes con
tumores ante situaciones agudas, subagudas o crónicas que frecuentemente se producen en la
evolución de pacientes con cáncer
C. OBJETIVOS ESPECIFICOS
1. Conocer los principios generales de la cirugía oncológica.
2. Conocer las indicaciones y rendimiento de los métodos diagnósticos.
3. Tener una visión de conjunto del tratamiento y pronóstico de las localizaciones tumorales
prevalentes.
4. Capacitar al cursante para integrarse al equipo para coordinar y motivar la práctica
adecuada de la oncología, para analizar, comprender y valorar críticamente la información
científica de actualidad, y para integrarse conjuntamente con los especialistas a las
acciones programáticas de prevención, pesquisa y control.
D. DESCRIPCIÓN DE CONTENIDOS
G. PROYECCIÓN A LA COMUNIDAD
Las actividades relacionadas con prevención de cáncer de piel y de mama, así como
detección de nódulos tiroideos en poblaciones de nuestra Región serán coordinadas con
los Centros de Salud correspondientes y la Liga Peruana de Lucha contra el Cáncer Filial
Trujillo, los hospitales de UPAO y la Unidad de Epidemiología de la Dirección Regional
de Salud-La Libertad.
I. BIBLIOGRAFÍA BÁSICA
1. Principles of Surgery: Schwartz.
2. Textbook of Surgery: Sabiston.
3. Principios y Terapéutica Quirúrgica: Barboza Besada E.
4. Current Surgical Diagnosis and Treatment: D. Way.
5. Tratado de Cirugía: Romero Torres.
6. Cáncer: Principios y práctica de oncología: DeVita,Jr.VT.
PROGRAMA ANALITICO: CAPÍTULO DE CIRUGÍA ONCOLÓGICA
CAPÍTULO DE ANESTESIOLOGÍA
B. COMPETENCIAS
COMPETENCIAS GENERALES
1. Adquirir conocimientos generales y básicos en las especialidades de anestesiología, que
sean aplicables en la vida diaria de todo médico general.
2. Indicar la importancia y responsabilidad en el ejercicio de la especialidad.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
1. Área cognitiva:
Realizar la valoración pre-anestésica del paciente e historia clínica
Aplicar los principios básicos de la práctica anestesiológica
Conocer los fármacos utilizados en anestesia
2. Área psicomotriz:
Adquirir un comportamiento adecuado en SOP, colocar venoclisis, realizar
monitorizaje, anejo del paciente inconsciente con hipoventilación y ventilación
artificial, valorar el manejo clínico intra operatorio, hipotensión, hipovolemia,
prevención de complicaciones.
Descubrir las características y funciones del laringoscopio, cánulas orofaríngeas, tubos
endotraqueales, máquinas de anestesia, monitor cardiaco, pulsioxímetro, capnógrafo.
3. Área afectiva:
Desarrollar la capacidad de integrarse a un equipo de salud respetando la privacidad
del paciente, con responsabilidad e interés.
C. CLASES TEÓRICAS
Se realizarán de 13:00 a 14:00 horas de lunes a viernes en la UPAO
D. DESCRIPCIÓN DE CONTENIDOS:
EVALUACIÓN FINAL
E. PRÁCTICA CLINICA:
Generalidades: Los alumnos se integrarán a las actividades docente-asistenciales de los
Departamentos de Anestesiología de los Hospitales Belén, Regional Docente y
Lazarte Echegaray.
Las prácticas se realizarán a través del sistema tutorizado en el que cada grupo
de alumnos rotará según la sede con un profesor asignado.
Tutoría : Los grupos de prácticas se distribuirán en cada Hospital sede de lunes a viernes en el
horario de 8.00 a 12.20 p.m. y se complementarán con guardias en Emergencia con
duración de 4 horas semanales de acuerdo a programación y rol de guardias del tutor.
En el desarrollo de las clases prácticas los estudiantes reconocerán:
Control de funciones vitales, pre inducción y monitorizaje.
Colocación de venoclisis y bránulas
Manejo del paciente inconsciente
Laringoscopio, cánulas
Máquinas de anestesia
Monitor cardiaco, pulsioxímetro, capnógrafo
Principios farmacológicos
Inducción anestésica
Tipos de anestesia
Prevención de complicaciones
Planta física de sala de operaciones
Las clases prácticas se llevarán a cabo por grupos, según rol adjunto, siendo la asistencia
obligatoria y además deben llevar su ropa de cirujano.
F. BIBLIOGRAFÍA
1. Anestesia I y II: Miller
2. Manual de Anestesia: Snow
3. Anestesiología: Collins John
B. COMPETENCIAS
Generales:
Familiarizar al estudiante con la fisiopatología, clínica y terapéutica de las
enfermedades y problemas quirúrgicos más prevalentes del aparato locomotor.
Específicas:
- Realizar correctamente la historia clínica direccionada al Aparato Locomotor.
- Explicar la fisiopatología, clínica y terapéutica de las enfermedades del aparato
locomotor.
- Participar activamente bajo supervisión docente en la resolución de los problemas
de salud del aparato locomotor y en actividades de rehabilitación funcional.
C. CLASES TEORICAS:
Se realizarán de 13:00 a 14:00 horas de lunes a viernes en el aula de la UPAO del Hospital
Víctor Lazarte Echegaray y Hospital Regional Docente de Trujillo.
D. DESCRIPCIÓN DE CONTENIDOS:
D. PRACTICA CLINICA:
Generalidades: Los alumnos se integrarán a las actividades docente-asistenciales del Servicio
de Traumatología y Ortopedia del Departamento de Cirugía del Hospital Víctor Lazarte
Echegaray y Hospital Regional Docente de Trujillo.
Las prácticas se realizarán a través del sistema tutorizado en el que cada grupo de alumnos
rotará con un profesor asignado.
G.- BIBLIOGRAFIA
Básica:
1.- Crenshaw A. H. : Campbel Cirugía Ortopédica. Octava edición. Editorial Panamericana 1993
2.- Gustilo Ramón: fracturas y Luxaciones. Primera Edición. Editorial Mosby y Doyma tomos I
y II, 1996.
3.- Tachdjian M O. Ortopedia Pediátrica. Tercera Edición. Editorial Interamericana, 1996.
4.- Eiff- Hatch- Calbach: Tratamiento de las fracturas en atención Primaria. Primera Edición.
Editorial Mosby y Doyma, 1999.
5.- Schajowicz Fritz: Tumores y lesiones seudotumorales de huesos y articulaciones. Primera
edición. Editorial Médica Panamericana, 1982..
6.- Ronald Mcrae: Exploración Clínica Ortopédica. Cuarta Edición, Editorial Harcourt Brace
Madrid 1998.
De Consulta:
1.- Aybar M. Alfredo: Fijación Externa Descartable FED, Primera Edición. A y B Editores e
Impresores S.A. Lima Perú 1998.
2.- Bauer R, Kerschbaumer F, Poisel S: Cadera y fémur. Cirugía Ortopédica. Primera Edición;
Editorial Médica Panamericana, 1999.
3.- Bauer R, Kerschbaumer F, Poisel S: Columna Cirugía Ortopédica. Primera Edición.Editorial
Panamericana Médica; 1999.
4.- Chao-Cooney, Kavanagh, Kitaoka, Rand, Morrey: Artroplastia, reemplazos articulares.Primera
edición. Editorial médica panamericana, 1994.
5.- Winsdor- Scoott- Kelly- Angletti- Insal: Cirugía de la rodilla. Primera edición. Editorial Médica
Panamericana, 1993.
6.- Michael K, Benson John A, Malcolm F, Ortopedia y fracturas en el niño. Editorial Harcourt
Brace, 1998.
7.- Miller, Esborne y Warner: Resonancia magnética y Artroscopia. Primera edición. Editorial
Harcourt Brace ,1998.
8.- Michele Esnault: Automantenimiento Muscular y Articular. Primera Edición. Editorial
Harcourt Brace, 1999.
9.- Salter: Transtornos y lesiones del sistema musculoesquelético. Editorial Marban Libros SL,
1997.
10.- Hampy Runa Nos 2 y 3
11.- Revista Diagnóstico, Setiembre-Octubre del 2001.
12.- The Orthopedic Clinics of North America (edición española): Tratamiento de los
traumatismos deportivos agudos. Editorial Médica Panamericana. No 3; 2002.
NOTA: Toda esta bibliografía se encuentra en la Biblioteca del Hospital “Víctor Lazarte
Echegaray”, donde también se encuentran revistas de la especialidad de las Sociedades
de Ortopedia y Traumatología Mexicana y Española.
PROGRAMA ANALITICO: CAPÍTULO DE TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA
N° ACTIVIDAD PROFESOR(ES)
TEMAS Y ACTIVIDADES
DIA UNIDA DOCENTE RESPONSABLE(S)
D
Técnica exploratoria del movimiento
1. I Clase teórica Dr. Vargas
corporal
2. Enfermedades traumáticas II Clase teórica Dr. Zavaleta
3. Enfermedades infecciosas III Clase teórica Dr. Huerta
4. Enfermedades degenerativas IV Clase teórica Dr. Zavaleta
5. Miembro superior V Clase teórica Dr. Huerta
6. Miembro inferior VI Clase teórica Dr. Vargas
Diagnóstico clínico-radiológico en
Clase teórica Dr. Zavaleta
traumatología y ortopedia.
7. y estudio de Dr. Vargas
REUNIÓN CLÍNICO-
casos Dr. Huerta
RADIOLÓGICA
8. Ortopedia infantil VII Clase teórica Dr. Zavaleta
9 Detección de pie plano 1 Comunidad Dr. Zavaleta
CAPÍTULO DE CIRUGÍA DE TORAX Y CARDIOVASCULAR
B. OBJETIVOS
1. Diagnosticar las enfermedades congénitas más frecuentes en Cirugía de Tórax y
Cardiovascular: Pectus excavatum, Pectus carinatum, Ampollas y vesículas
subpleurales, Hernia del hiato y persistencia de ductus arterioso.
2. Diagnosticar traumatismos torácicos y arteriales, así como realizar procedimientos de
urgencia: toracocentesis y toracostomía, y aplicar el sistema de drenaje plural cerrado
en traumatismos torácicos. y maniobras de compresión vascular en traumatismos
arteriales o venosos.
3. Precisar las indicaciones de tratamiento quirúrgico en casos de tuberculosis pulmonar
complicada, empiema pleural, bronquiectasias y absceso pulmonar crónico..
4. Diagnosticar las neoplasias de pulmón, mediastino y esófago e indica el tratamiento
adecuado; así mismo precisa las indicaciones de broncofibroscopias y esofagoscopias.
5. Establecer diferencias entre derrame pericárdico, taponamiento cardiaco agudo y
crónico, y pericarditis constrictiva. indicando el tratamiento quirúrgico adecuado.
6. Diagnostica la patología congénita y adquirida del corazón y grandes vasos,
señalando con precisión cuales requieren de circulación extracorpórea.
7. Realizar el diagnóstico clínico, topográfico y funcional de la patología arterial
periférica aguda y crónica asociado a los factores de riesgo cardiovasculares.
Establecer los procedimientos diagnósticos de la arteriopatía oclusiva crónica,
arteriopatía periférica diabética, aneurismas de Aorta abdominal y periféricos,
embolia y trombosis arterial así como conocer el tratamiento quirúrgico
8. Diagnosticar la patología venosa periférica: trombosis venosa superficial, trombosis
venosa profunda, varices, incompetencia de venas perforantes, reflujo safenofemoral,
síndrome postflebítico o postrombótico asociado o no a ulcera venosa y conocer los
tratamientos quirúrgicos
D. DESCRIPCIÓN DE CONTENIDOS
CAPACIDADES:
7.1 Realiza el Abordaje inicial del paciente con Trauma Torácico según el ATLS describe la
patología quirúrgica más frecuente de los traumatismos torácicos priorizada y secuencialmente:
Lesiones que amenazan la vida y lesiones potencialmente letales.
- Neumotórax: a tensión.
- Hemoneumotórax abierto espirativo
- Embolismo aéreo
- Hemotórax masivo,
- Tórax inestable
- Taponamiento cardiaco.
- Ensanchamiento de mediastino: ruptura de grandes vasos
- Contusión Cardiaca, Pulmonar
- Fracturas Costales
- Ruptura tráquea, bronquios, esófago, pulmón.
- Lesión de diafragma.
7.2 Plantea los procedimientos diagnósticos para cada una de las entidades nosológicas:
radiografías, ecografías, eco cardiografías, angiografías, tomografías, resonancia magnética.
7.3 Plantea Indicaciones de procedimientos quirúrgicos menores: toracocentesis, toracostomía,
pericardiocentesis, ventana pericárdica,
7.4 Plantea Indicaciones de procedimientos quirúrgicos mayores: Tipos de Toracotomía,
esternotomias.
Instrumento de evaluación: Ficha de evaluación grupal, ficha de exposición grupal, lista
de cotejo de la monografía, coevaluación y autoevaluación.
EVALUACIÓN FINAL –
ECOE: Instrumento de evaluación: Lista de verificación.
EVALUACIÓN FINAL –
ECOE: Instrumento de evaluación: Lista de verificación.
H. PRÁCTICA CLÍNICA
Generalidades: Los alumnos se integrarán a las actividades docente-asistenciales de los Servicios
de Cirugía de Tórax y Cardiovascular de los Departamentos de Cirugía de los Hospitales Belén y
Lazarte Echegaray.
Las prácticas se realizarán a través del sistema tutorizado en el que cada grupo de alumnos rotará
según la sede con un profesor asignado.
Tutoría: Los grupos de prácticas se distribuirán en cada Hospital sede de lunes a viernes en el
horario de 8.00 a 12.20 p.m. en los pisos de hospitalización, sala de operaciones, consulta externa
y servicio de emergencia.
J. PROYECCIÓN A LA COMUNIDAD
La incidencia de la patología vascular periférica detectada precozmente en la comunidad
será enfatizada en charlas educativas efectuadas en colegios y hospitales de UPAO de la
localidad. Esta actividad estará a cargo del docente responsable del Capítulo y la
coordinación del curso .
K. BIBLIOGRAFÍA
I . Fundamental:
1. Biblioteca del capítulo:: Dr Fernando Sánchez Bardales Dr. López , Dr Oswaldo
Silva . Plataforma e- Learning.
2. Textbook of Surgery: Sabiston
3. Principios de Cirugía. Schwartz
II. Complementaria :
1. Atlas de Cirugía Vascular. Ouriel –Rutherford Segunda Edición
2. Glenn´s Thoracic And Cardiovascular Surgery : Sixth Edition
3. Cardiac Surgery John W Kirklin :Second Edition
4. Cardiac Surgery Safeguards and Pitfalls in Operative Technique: Khonsari :Third
edition
5. Cardiac Surgery In Adult :Henry Edmunds Lawrence Cohn : Second edition
6. Atlas de Cirugía Cardiotorácica: Edmunds – Norwood- Low : Segunda Edición
PROGRAMA ANALITICO: CAPITULO DE CIRUGIA DE TÓRAX Y
CARDIOVASCULAR
N° ACTIVIDAD PROFESOR
DIA TEMAS Y ACTIVIDADES UNIDAD DOCENTE RESPONSABLE
Programación
9 Detección de la patología vascular 1, 2 Comunidad especial***
periférica en la comunidad.
Dr Sánchez Bardales
10 Examenes preteóricos Grupos
Dr.
** Rotantes
Dr. Silva
* 1-7 Clases Virtuales disponibles plataforma e- learnig con clases teóricas de
retroalimentación en cada sede docente por su respectivo tutor
**Aprendizaje basado en problemas y casos clínicos cada Grupo en su
sede Docente.
***Establecida por Coordinador General de Proyección a la comunidad
CAPITULO DE CIRUGÍA PEDIÁTRICA
C. METODOLOGÍA
SEMINARIOS: Exposición y diálogos: Se realizarán los días viernes de 11:00 a.m. a 1:30
p.m. en las aulas Hospital Belén y Lazarte
CLASES PRÁCTICAS
Se realizarán en los Hospital Belén y Lazarte de 8:00 a.m. a 12:40 p.m. cumpliendo las
reglas establecidas por la Universidad y por los respectivos hospitales anfitriones.
D. DESCRIPCIÓN DE CONTENIDOS
INTRUMENTO DE EVALUACIÓN
4.1., 4.2. y 4.3.-Prueba objetiva y oral. Guía de observación. Mapa conceptual.
E. PROYECCIÓN A LA COMUNIDAD
Esta actividad estará a cargo de un docente responsable del Capítulo y será coordinada con
escuelas o colegios de la localidad y los hospitales UPAO (Florencia de Mora o Cruz Vilca)
en las actividades de detección de hernias en niños.
F. BIBLIOGRAFÍA BÁSICA
1. Cirugía Pediátrica de ASHCRATT
2. Tratado de Cirugía Pediátrica de ALEJANDRO JARAMILLO SÁNCHEZ
3. Cirugía para el Pediatra de JAIME NIETO ZERMENO
4. Manual de Diagnóstico y Tratamiento de Pediatría y Cirugía Pediátrica de NAMOC,
DÍAZ,NARVAEZ
5. Tratado de Cirugía de ROMERO TORRES
BIBLIOGRAFÍA COMPLEMENTARIA
6. Atlas de Cirugía Pediátrica de ASHCRATT
PROGRAMA ANALÍTICO: CAPITULO DE CIRUGÍA PEDIÁTRICA
7.3. La Nota Final (NF) del curso de Cirugía I: La calificación tanto de cada Capítulo como
general será de cero a veinte, siendo aprobatoria la nota mínima de ONCE. Las fracciones de 0.5
o más se redondearán a la unidad inmediata superior solamente en el promedio final del Curso de
Cirugía I (NF), el cual se obtendrá mediante la siguiente fórmula:
NFCG + NFCE
NF = ------------------------
2
* HBT: Hospital de Belén de Trujillo * HVLE: Hospital EsSALUD “Víctor Lazarte Echegaray”
* HRDT: Hospital Regional Docente de Trujillo * HA: Hospital EsSALUD Albrecht
* HVP: Hospital EsSALUD de Alta Complejidad “Virgen de la Puerta”
Las fechas señaladas en los casilleros indican el inicio de cada rotación
ROTACIONES POR GRUPOS SEGÚN DOCENTES Y SEDES HOSPITALARIAS EN
ESPECIALIDADES QUIRURGICAS
ESPECIALIDADES Sede* 03/04 14/04 25/04 06/05 17/05 29/05 09/06 20/06 01/07 12/07
ANESTESIOLOGIA
Dr. Pinedo HRDT B1 B17 B13 B9 B5 D1 D17 D13 D9 D5
Dra.Revilla HBT B2 B18 B14 B10 B6 D2 D18 D14 D10 D6
Dra.García HVLE B3 B19 B15 B11 B7 D3 D19 D15 D11 D7
Dra. Zumaeta HBT B4 B20 B16 B12 B8 D4 D20 D16 D12 D8
TRAUMATOLOGÍA - ORTOPEDIA
Dr. Vargas HVLE B5 B1 B17 B13 B9 B5 B1 B17 B13 B9
B6 B2 B18 B14 B10 B6 B2 B18 B14 B10
Dr. Zavaleta HVLE
B7 B3 B19 B15 B11 D7 D3 D19 D15 D11
Dr. Huerta HRDT B8 B4 B20 B16 B12 D8 D4 D20 D16 D12
TORAX Y CARDIOVASCULAR
CIRUGÍA PEDIÁTRICA
Dr. Namoc HVLE B13 B9 B5 B1 B17 D13 D9 D5 D1 D17
Dr. Paico HBT B14 B10 B6 B2 B18 D14 D10 D6 D2 D18
Dr. Velásquez HBT B15 B11 B7 B3 B19 D15 D11 D7 D3 D19
Dr. Narvaez HVLE B16 B12 B8 B4 B20 D16 D12 D8 D4 D20
CIRUGIA ONCOLOGICA
Dr. Valencia IREN B17 B13 B9 B5 B1 D17 D13 D9 D5 D1
Dr. Guzmán IREN B18 B14 B10 B6 B2 D18 D14 D10 D6 D2
Dr Garcia HVP B19 B15 B11 B7 B3 D19 D15 D11 D7 D3
Dr. Yan HVP B20 B16 B12 B8 B4 D20 D16 D12 D8 D4
* HBT: Hospital de Belén de Trujillo * HVLE: Hospital EsSALUD “Víctor Lazarte
Echegaray”
* HRDT- Hospital Regional Docente de Trujillo. * IREN : Instituto Regional de
Enfermedades Neoplásicas
* HVP: Hospital EsSALUD de Alta Complejidad “Virgen de la Puerta”
Las fechas señaladas en los casilleros indican el inicio de cada rotación. Para el Grupo B, el
ECOE será el 27 de Mayo de 2 a 6 pm en el área de ICODEM de la UPAO, el examen escrito
será el día 27 de Mayo a las 9:00 a.m. en las aulas de la Facultad de Medicina de la Universidad y
para el Grupo D, el ECOE será el 21 de Julio de 2 a 6 pm en el área de ICODEM de la UPAO y
el examen escrito será el día 21 de Julio a las 9:00 a.m. en las aulas de la Facultad de Medicina de
la Universidad
8. TUTORÍA Y CONSEJERÍA
Con el propósito de dar un mayor apoyo al proceso de aprendizaje, los estudiantes
tendrán acceso de manera permanente a asesoría y tutoría durante el desarrollo académico
del curso, lo cual estará a cargo del:
9. BIBLIOGRAFÍA GENERAL
El alumno debe consultar libros texto y referencias de jerarquía científica y nivel
internacional.
I. BIBLIOGRAFÍA BÁSICA
1. Sabiston Textbook of Surgery.
2. Técnica Quirúrgica: Mihaly Boros
3. Técnica Quirúrgica: Otolenghi y Chritsman
4. Cirugía Menor de Hill G.
A Cirugía
General
GRUPOS DE ROTACIÓN
GRUPO Nº Integrantes de Cirugía I
1
2
B1 3
4
5
6
7
A1 8
9
10
11
12
B2 13
14
15
16
17
A2 18
19
20
21
22
B3 23
24
25
26
27
28
A3
29
30
31
32
33
B4 34
35
36
37
38
A4 39
40
41
42
43
B5 44
45
46
47
48
A5 49
50
51
52
53
B6 54
55
56
57
58
A6 59
60
61
62
63
B7 64
65
66
67
68
A7 69
70
71
72
73
B8 74
75
76
77
78
A8
79
80
81
82
83
B9 84
85
86
87
88
A9 89
90
91
92
93
B10 94
95
96
97
98
A10 99
100
101
102
103
B11 104
105
106
107
108
A11 109
110
111
112
113
B12 114
115
116
117
118
A12 119
120
121
122
B13 123
124
125
126
127
128
A13 129
130
131
132
133
B14 134
135
136
137
138
A14 139
140
141
142
143
B15 144
145
146
147
148
A15 149
150
151
152
153
B16 154
155
156
157
158
A16 159
160
161
162
163
B17 164
165
166
167
A17
168
169
170
171
172
173
B18 174
175
176
177
178
A18 179
180
181
172
173
B19 174
175
176
177
178
A19 179
180
181