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Índice 1
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INTRODUCCIÓN 3
CONOCIMIENTOS PREVIOS 3
1. ELEMENTOS DE LA COMUNICACIÓN 4
1.1 TIPOS DE COMUNICACIÓN. COMUNICACIÓN ORAL Y
ESCRITA. 4
1.2 DIFICULTADES DE LA COMUNICACIÓN. BARRERAS,
INTERFERENCIAS Y DISTORSIONES. 6
1.2 DIFICULTADES DE LA COMUNICACIÓN. BARRERAS,
INTERFERENCIAS Y DISTORSIONES (II) 7
1.3 HABILIDADES PERSONALES Y SOCIALES QUE MEJORAN
LA COMUNICACIÓN INTERPERSONAL 7
1.3 HABILIDADES PERSONALES Y SOCIALES QUE MEJORAN
LA COMUNICACIÓN INTERPERSONAL (II) 8
2. TÉCNICAS DE COMUNICACIÓN 9
3. CARACTERÍSTICAS DE LA INFORMACIÓN 11
4. FASES DE ASISTENCIA A LA PERSONA USUARIA 12
5. MEDIACIÓN CULTURAL EN EL ENTORNO SANITARIO 12
PREGUNTAS (I) 13
6. DESARROLLO DE LA PERSONALIDAD 14
6.1 ETAPAS EVOLUTIVAS EN PSICOLOGÍA 15
7. CAMBIOS PSICOLÓGICOS Y ADAPTACIÓN A LA
ENFERMEDAD 16
7.1 PSICOLOGÍA DEL ENFERMO CRÓNICO 17
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7.2 PSICOLOGÍA DEL ENFERMO ONCOLÓGICO 17
7.3 PSICOLOGÍA DEL ENFERMO GERIÁTRICO 19
7.4 PSICOLOGÍA DEL ENFERMO TERMINAL 20
7.5 PSICOLOGÍA DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE CON
ENFERMEDAD 21
7.5 PSICOLOGÍA DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE CON
ENFERMEDAD (II) 22
7.5 PSICOLOGÍA DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE CON
ENFERMEDAD (III) 23
8. MECANISMOS DE DEFENSA ANTE LA ENFERMEDAD 23
8.1 ESTRÉS Y ANSIEDAD 24
8.1 ESTRÉS Y ANSIEDAD (II) 25
9. RELACIÓN DE AYUDA 26
9.1 MECANISMOS Y TÉCNICAS DE APOYO PSICOLÓGICO 26
10. GÉNERO. SALUD Y ENFERMEDAD 27
CONCLUSIONES 28
PREGUNTAS (II) 29
PROPUESTAS DE AMPLIACIÓN 30
BIBLIOGRAFÍA 30
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INTRODUCCIÓN
En el ámbito sanitario, una buena comunicación entre profesionales y sobre
todo con el paciente es fundamental para conseguir una mejora y curación del
enfermo. Son numerosos los problemas que se pueden originar cuando la
comunicación es mala, apresurada e impersonal.
CONOCIMIENTOS PREVIOS
En esta unidad necesitas conocer:
Diferencias entre comunicación oral y escrita.
Características del proceso comunicativo.
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Protocolo para recibir a un paciente.
Psicología en la atención al paciente.
1. ELEMENTOS DE LA COMUNICACIÓN
Se entiende por comunicación el proceso por el cual los seres humanos
comparten información, ponen en común algo, mediante sonidos, gestos
o señas, para dar a conocer un mensaje, expresando sentimientos,
deseos u opiniones.
Para que esa comunicación sea correcta, el receptor del mensaje debe contar
con las habilidades necesarias para comprender el mensaje e interpretarlo
en el mismo sentido en que se ha producido. Lo contrario, da lugar a
equívocos y malentendidos.
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Diferencias entre comunicación oral y escrita.
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Importancia de la comunicación no verbal.
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interpersonales. Estos perjuicios pueden ser tomados negativamente, según
como se planteen.
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Las habilidades interpersonales no se heredan, sino que se aprenden.
Hacen referencia a nuestra capacidad para relacionarnos con otras
personas, y por tanto, a nuestra habilidad comunicativa.
Son un patrón de conducta y no un rasgo de personalidad en situaciones
sociales concretas.
Nuestro comportamiento social dependerá de contextos y personas.
Nos proporcionará mejor entendimiento con nuestro entorno más cercano.
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Ventajas e inconvenientes de mantener habilidades personales.
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Son conductas también asociadas a los animales, puestas de manifiesto en
las relaciones con individuos de la misma especie. Generalmente, en todos los
tipos de habilidades sociales, se definen la empatía y la asertividad como ejes
centrales, afectando de manera notable para las relaciones comunicativas.
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Algunas habilidades sociales.
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2. TÉCNICAS DE COMUNICACIÓN
Uno de los principios más importantes y difíciles de todo el proceso
comunicativo es el saber escuchar.
Escuchar requiere mayor esfuerzo que hablar, además del que se ejerce al
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escuchar sin interpretar lo que se oye.
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3. CARACTERÍSTICAS DE LA INFORMACIÓN
Precisa: La información debe describir un hecho específico o concreto.
Completa: La información debe describir un hecho en su totalidad.
Económica: Los beneficios de poseer la información deben ser mayores
que el costo de obtenerla.
Confiable: Los hechos descritos en la información deben ser ciertos y estar
actualizados.
Relevante: Los hechos descritos deben ser importantes en cuanto a la
planeación, control, evaluación, organización y operación.
Simple: La interpretación de la información se debe hacer de una manera
directa.
Oportuna: La información debe presentarse en el momento oportuno.
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Verificable: Demostrable y comprobable.
PREGUNTAS (I)
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Pregunta
Respuesta sugerida
Pregunta
Respuesta sugerida
Pregunta
3. ¿Cuáles son las fases por las que pasa un niño frente a su hospitalización?
Respuesta sugerida
6. DESARROLLO DE LA PERSONALIDAD
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El conjunto de rasgos y cualidades
que configuran la manera de ser de
una persona y la diferencian de las
d e m á s es el concepto de
personalidad. Su desarrollo se
refiere al cambio psicológico que un
individuo percibe a lo largo de su vida.
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Desórdenes de personalidad en pacientes con enfermedades crónicas, graves
o muy graves.
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anímico, baja autoestima, pérdida de interés por todo, disminución de las
funciones psíquicas...
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la disponibilidad de tratamiento psicológico
Las líneas de intervención psicológica en el área del cáncer son las siguientes:
Prevención: Eliminación en los hábitos de consumo de sustancias de riesgo
y adopción de hábitos saludables y conductas que faciliten la detección de
tumores en fase temprana, afrontando el estrés.
Comunicación al paciente: Contenido, estilo, vías de administración de la
información al paciente y familiares, así como momento y consecuencia más
oportuna.
Preparación para la hospitalización y tratamientos: Reducir la ansiedad y
el impacto estresante que conlleva y controlar las reacciones emocionales
ante la hospitalización y la cirugía.
Tratamiento tras el diagnóstico de cáncer: Para reducir la ansiedad,
depresión y reacciones negativas, promover la participación activa del
paciente y familiares a través de estrategias para hacer frente al estrés y
facilitar la comunicación entre ellos.
Efectos asociados a la quimioterapia: Ansiedad, náuseas y vómitos
asociados, control de la fatiga, cambios en el aspecto físico (alopecia), etc. O
la radioterapia: miedo a posibles quemaduras, efectos de fatiga y malestar...
Afrontamiento del trasplante de médula ósea: Tratamiento altamente
agresivo que implica alto estrés físico y psicológico, incluyendo aislamiento
en un entorno libre de gérmenes, procedimientos médicos invasivos,
infecciones repetidas, etc.
Dolor agudo asociado al tratamiento: Punciones lumbares, endoscopias,
biopsias, etc.
Dolor crónico: Producto de la patología del cáncer en sí mismo.
Anorexia: que puede sobrevenir al tratamiento, tras la cirugía, la
quimioterapia o la radiación o por la propia patología de cáncer.
Problemas sexuales: Cierta proporción de pacientes de cáncer, en
asociación con el tratamiento, adquieren algún tipo de disfunción o problema
sexual, sobre todo en los tipos ginecológicos, urológicos, del colon y de
mama.
Adaptación a amputaciones: En casos de extracción de osteosarcomas,
ostomías u otras intervenciones quirúrgicas.
Intervención en la fase terminal:Con objeto de paliar el proceso lo más
posible tanto para el paciente como para sus familiares.
Selección y entrenamiento de personal voluntario:Que sirven de apoyo
social y ayuda en las intervenciones médicas y psicológicas.
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Entrenamiento del personal médico y de enfermería:Entrenamiento de
las habilidades para la relación terapéutica, así como para dotar de
estrategias en el manejo de situaciones problemáticas ante el paciente
oncológico.
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La aflicción o tristeza por una pérdida: Puede ser de la pareja, de la
salud, o del trabajo. Para calmarla, la persona tiene que aceptar los términos
finales de esta pérdida. Se pasa por diferentes estadios: shock o confusión,
negación, enojo o molestia por el abandono, amargura, fingimiento de haber
vuelto a la normalidad, enfrentamiento a la realidad, depresión sin
esperanza, culpa...
Insomnio: Los patrones de sueño cambian al envejecer. Las causas pueden
ser físicas: ambientales (ruido, comer tarde en la noche, dormir durante el
día...), o de comportamiento (por injerencia de cafeína, alcohol, nicotina,
antidepresivos, medicinas estimulantes…), o mentales: ansiedad o
depresión, estrés por problemas familiares, financieros, de salud… El
insomnio puede ser tratado eficazmente.
Estrés: causado por el instinto del cuerpo para defenderse a sí mismo. Es
bueno en emergencias pero puede causar síntomas físicos si perdura por
mucho tiempo. Aparece ante la inminencia de la jubilación, problemas
familiares o financieros... Se puede aprender el manejo adecuado del
estrés.
Pérdida de la memoria: La edad lleva asociada la pérdida normal de la
memoria (perder un objeto, no recordar nombres, fechas o cosas por las
que acudió a una tienda, una cita, etc.). La enfermedad de Alzheimer
diagnostica una pérdida anormal de la memoria. Se caracteriza por
desorientación, incapacidad de recordar hechos muy recientes, y confusión.
Puede ser el desarrollo de una demencia.
Transformaciones en la sexualidad: La sexualidad nace y muere con el
ser humano. Desde la aproximación, el tacto, la intimidad emocional, la
masturbación o estimulación erótica manual u oral, y no sólo el coito. Bajo el
punto de vista biológico, en la mayoría de hombres disminuye la producción
de espermatozoides, el tamaño testicular, el fluido seminal y la fuerza de las
contracciones. La respuesta de excitación es más lenta, la erección menos
firme, la duración del orgasmo disminuye. En la mayoría de mujeres se
produce una respuesta más lenta a la estimulación, una reducción de la
lubricación que ocasiona un coito doloroso, menor intensidad en el orgasmo
pero persiste la capacidad multiorgásmica.
Destacamos:
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Sublimación: Sublimar consistiría en la transformación de los impulsos
instintivos en actos más aceptados desde el punto de vista moral o social. El
impulso se canaliza hacia una forma más aceptable, es derivada hacia un
nuevo fin.
Represión: El inconsciente borra eventos y pensamientos que serían
dolorosos si se mantuvieran en el nivel consciente. Por ejemplo, olvido del
cumpleaños de un familiar fallecido.
Proyección: Los sentimientos o ideas estresantes, son proyectados hacia
otras personas u objetos cercanos.
Negación: Es el mecanismo por el cual el sujeto trata aspectos evidentes de
la realidad como si no existieran.
Introyección: Es el mecanismo por el cual una persona incorpora
elementos de la personalidad de otra.
Regresión: Es un mecanismo que lleva a retomar el nivel de desarrollo
anterior, más infantil. Por ejemplo, el comportamiento de los niños cuando
nace un hermano (chuparse el dedo, orinarse, etc.)
Formación reactiva: Detiene la aparición de un pensamiento doloroso,
sustituyéndolo por otro más agradable.
Aislamiento: Es un mecanismo por el cual se divorcian los recuerdos de los
sentimientos, como manera de soportar los hechos.
Desplazamienton : Es un mecanismo por el cual, se desprende un hecho o
persona de los sentimientos asociados, y éstos son adjudicados a otro
hecho o persona. Es lo que suele suceder con las personas que desquitan
sus frustraciones con sus mascotas.
Condensación: Es un mecanismo por el cual, elementos del inconsciente
se reúnen en una sola imagen u objeto. Consiste en la concentración de
varios significados en un único símbolo.
Racionalización: Se sustituye una razón real que no es aceptable, por otra
que resulte aceptable.
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En pequeños episodios el estrés puede ser positivo, como cuando le ayuda a
evitar el peligro o cumplir con una fecha límite. Pero cuando el estrés dura
mucho tiempo, puede dañar la salud.
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9. RELACIÓN DE AYUDA
El Asesoramiento psicológico sanitario, también llamado Counselling, es la
relación de ayuda entre un profesional sanitario y un paciente, el cual
solicita ayuda para resolver una situación difícil de solucionar por él mismo.
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hombres y mujeres.
Equidad: Resolución de desigualdades que son innecesa-rias,
evitables e injustas.
Salud: Se refiere, en síntesis, al más alto nivel de bienestar.
CONCLUSIONES
El acto de comunicar es un proceso complejo en el que dos o más personas se
relacionan y, a través de un intercambio de mensajes con códigos similares,
tratan de comprenderse e influirse de forma que sus objetivos sean aceptados
en la forma prevista, utilizando un canal que actúa de soporte en la transmisión
de la información.
El entrenamiento en habilidades sociales es un buen procedimiento para
mejorar la comunicación del personal sanitario.
Una buena comunicación con el usuario mejora el grado de satisfacción del
paciente y una mayor adhesión al tratamiento por su parte.
El establecimiento de una adecuada interacción garantiza la adopción de
medidas y estrategias preventivas por parte del usuario, evitando problemas
futuros.
Las habilidades de comunicación son básicas de cara a cualquier actividad
sanitaria, porque permiten la aplicación de los conocimientos técnicos a
través de la relación con el paciente.
En esta unidad hemos estudiado cómo:
Facilitar la comunicación terapéutica y los valores imprescindibles para la
relación paciente/profesional.
Identificar los elementos de la comunicación.
Analizar los diferentes tipos de lenguaje, técnicas y estrategias para una
buena comunicación.
Identificar las habilidades personales y sociales que hay que desarrollar para
lograr una perfecta comunicación.
Caracterizar el comportamiento de diferentes tipos de usuarios.
Identificar posibles circunstancias psicológicas generadoras de la disfunción
del comportamiento.
Valorar la importancia del apoyo psicológico en las diferentes
intervenciones.
Determinar la relación de ayuda, sus componentes y las habilidades que hay
que desarrollar para poder realizarla.
Valorar la importancia de la cortesía, la amabilidad, el respeto, la discreción,
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la cordialidad y el interés en la interrelación con la persona.
Identificar aspectos relativos al género en cuanto a la salud y enfermedad.
PREGUNTAS (II)
Pregunta
Respuesta sugerida
Pregunta
Respuesta sugerida
Pregunta
Respuesta sugerida
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Lo que nos rodea, como incomodidad física (calor en la sala, una silla
incómoda...) distracciones visuales, interrupciones, ruidos (teléfono, timbre,
alguien tosiendo, ruidos de la construcción)…
PROPUESTAS DE AMPLIACIÓN
Consulta la teoría de Erik Erikson “Teoría psicosocial” donde se describen
las ocho etapas evolutivas a las que se enfrenta el ser humano.
Diferencias entre Estrés y Ansiedad.
BIBLIOGRAFÍA
Alonso González M.Habilidades comunicativas para establecer una
adecuada relación médico-paciente.Matanzas:Facultad de Ciencias
Médicas,2005.
Baños RM, Perpiñá C. Exploración Psicopatológica. Guías técnicas de
Psicología Clínica. Síntesis: Madrid, 2004
Beck, A.T., Cognitve therapy of depression and mania. Depression and
Mania., ed. A.C. In: Grogotas, R. (eds). 1988, New York: Elsevier. 517-537.
Bimbela JL. El counseling: una tecnología para el bienestar del profe-sional.
ANALES Sis San Navarra. 2001;24(2):33-42.
Bloom L. Introduction: The role of pharmacy in patient education and
counseling. Patient Education and Counseling. 2011; 83(3):285-287.
Cibanal, J.L. (2001). La relación de ayuda es vivificante, no quema. Cultura
de los cuidados, 5 (10), 88-99.
Cibanal, J.L., Arce Sánchez, M.C., Carballal Balsa, M.C. (2006). Técnicas de
comunicación y relación de ayuda en Ciencias de la Salud. 1ª Edición,
Elsevier.
Fernández Mérida, M.C. (1998). Modelo de Hildegard Peplau y relación de
ayu-da. Enferm Clínica, 8(1), 24-28.
Madrid Soriano, J. (2005). Los procesos de la relación de ayuda. Biblioteca
de Psicología. Desclée de Brouwer, S.A.
Muchielli A.Psicología de la comunicación.Barcelona:Paidós,1998.
Pérez R.La psiquis en la determinación de la salud.La Habana:Editorial
Científico-Técnica,1989.
Zoppi, K; Epstein, RM. (2001). ¿Es la comunicación una habilidad? Las
habilida-des comunicativas para mantener una buena relación. ANALES Sis
San Navarra; vol. 24 (supl. 2): 23- 31.
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