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FACULTAD DE MEDICINA
POSGRADO EN ESPECIALIDADES MEDICAS
RECTOR.
Ingeniero. Mario Roberto Nieto Lovo.
VICE-RECTOR ACADEMICO
Maestra Ana María Glower de Alvarado
VICE-RECTORA ADMINISTRATIVO.
Lic. Salvador castillo (interino)
SECRETARIO GENERAL.
Dra. Ana Leticia de Amaya
DECANO.
Dr. Arnulfo Herrera.
VICE-DECANO.
Lic. Roberto Fong.
SECRETARIO.
Dra. Leticia Zavaleta de Amaya
JURADOS:
Dra. Edelis Rodríguez Victorero
Dr. Ernesto Martínez Avilés
Dr. Martin Renato Juárez
CAPITULO PÁGINA
I. RESUMEN EJECUTIVO……………………………………………….i
II. INTRODUCCION………………………………………………………1
III. OBJETIVOS…………………………………………………………….6
IV. MARCO TEORICO…………………………………………………….7
V. DISEÑO METODOLOGICO…………………………………………..24
VI. RESULTADOS…………………………………………………………33
VII. DISCUSION DE RESULTADOS……….…………………………....42
VIII. CONCLUSIONES……………………………………………………....44
IX. RECOMENDACIONES………………………………………………..45
X. BIBLIOGRAFIA……………………………………………………….46
XI. ANEXOS………………………………………………………………..48
I. RESUMEN EJECUTIVO
Se realizo un estudio descriptivo de corte transversal con 120 familias del área de
influencia de la Unidad Medica Soyapango del ISSS, en el período comprendido de
febrero a octubre del 2011. Con el objetivo de caracterizar a las mismas a través de las
siguientes variables: estructura familiar, etapas del ciclo vital, crisis normativas y
paranormativas, funcionamiento, y condiciones de vida y salud.
1. Primera etapa, de 1973 a 1986. En ese período, el Instituto Salvadoreño del Seguro
Social (ISSS) crea, con la ayuda del Instituto Mexicano de Seguridad Social, la primera
residencia de medicina familiar, de la cual se licenciaron 2 promociones: 1973-1974 y
1975-1976. La ausencia de un marco legal para la atención de la familia, la
consolidación de las especialidades médicas y la carencia de apoyo político no permitió
el desarrollo de la especialidad, por lo que la residencia se cerró en 1976. (1)
Un segundo intento se produce, entre 1980 y 1986 con la apertura de una nueva
residencia de 3 años en la cual se realizaban 2 años de rotación por el Hospital General y
un año por el Hospital Regional, pero a fines de 1986 esta residencia se cierra. Durante
la primera etapa se graduaron 29 médicos familiares, aunque algunos abrazaron luego
otras especialidades. (1)
2. Segunda etapa, desde 1995 hasta el presente. En 1995 se inauguran las clínicas
comunales, que nacen con la visión de atender derechohabientes en el primer nivel de
atención mediante la aplicación de los principios de la atención primaria, con médicos
generales contratados en un régimen de 8 horas diarias. En 1997, el ISSS había
avanzado con la atención de niños hasta los 6 años de edad y el desarrollo de programas
preventivos para el niño, la mujer, el varón y los adultos mayores. Como consecuencia
de la normativa institucional se implantan nuevos modelos de atención, despertando el
interés por la medicina familiar y se obtiene el apoyo para desarrollarla. A iniciativa del
Dr. Simón Baltasar Agreda y Dra. Gianira de Benítez se crea en 1997 la tercera
residencia de medicina familiar con sede en el Hospital Regional del ISSS, en
Sonsonate. (1)
La puesta en marcha de la reforma de salud en el país inicia con los Ecos Familiares
(Red Integrada de Servicios de Salud), que son la piedra angular de la reforma
encabezada por la ministra de salud Dra. María Isabel Rodríguez, quien pretende llevar
la atención médica a los 262 municipios.
Uno de los aspectos fundamentales de la reforma de salud son los Ecos Familiares, pues
supone el acercamiento de la salud a la población.
Los estudios de la salud familiar se iniciaron en 1986, a partir de que la OMS afirmara
que «la salud es un hecho que determina y está determinado por el funcionamiento
efectivo de la familia como unidad biosocial en el contexto de una sociedad dada». Esta
orientación salubrista de la medicina ha traído consigo la necesidad de que la atención
al proceso salud-enfermedad tenga un enfoque familiar.
En el año 2002 en San Luis Potosí, México se realizó otro estudio en familias de
diferentes estados del país con condiciones económicas poco favorables y como ello
influía en su funcionamiento; entre las variables exploradas, la diferenciación más
destacable se presenta en cuanto a la cantidad de hijos, que precisamente lleva a mayores
niveles de problemática relacionada con ellos; problemas como el apoyar las tareas en
casa, percibir a los hijos como “terribles”, la nutrición de los hijos, la necesidad de
convivencia familiar, la valoración recibida de la pareja y la comunicación con ella
destacan en los padres analizados. Todo lo anterior influyó en gran manera en el
funcionamiento familiar de las familias en estudio. (3)
En el año 2006 en Hospital Saldaña de El Salvador, se realizo un estudio descriptivo de
corte transversal con el universo de familias (88) de las comunidades Santa Marta I y II
ubicadas en el área geográfica de Panchimalco en el período comprendido de febrero a
octubre del 2006. Con el objetivo de caracterizar a las familias: en cuanto a su
estructura, etapas que atraviesa según el ciclo vital, crisis normativas y para-normativas,
funcionamiento familiar, y condiciones de vida y salud. La información se obtuvo por
medio de Entrevista Directa a través de la Historia Clínica Familiar, un instrumento
básico para el Médico de Familia. Arrojando los siguientes resultados: (5)
- El mayor número de familias estudiadas son nucleares en etapa de extensión con
presencia de hijos adolescentes.
- La sexta parte de las familias son moderadamente disfuncionales (en riesgo de
disfuncionalidad).
- Las condiciones de vida y salud son deficientes en la mayoría de nuestras
familias por encontrarse un per cápita familiar menor del mínimo, desfavorable
higiene del hogar y ambiental. (5)
OBJETIVO GENERAL
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Familia:
Grupo de personas que comparten vínculos de convivencia, consanguinidad, parentesco
y afecto y que está condicionado por los valores socioculturales en los cuales se
desarrolla. (6)
Debe estar integrado al menos por dos personas, que conviven en una vivienda o parte
de ella, compartan o no sus recursos o servicios. Incluye cualquier vínculo
consanguíneo con independencia del grado de consanguinidad. No limita el grado de
parentesco y contempla hijos adoptados o de otros vínculos matrimoniales.
“El concepto de funciones comprende las actividades que de forma cotidiana realiza la
familia, las relaciones sociales que establecen en la realización de estas actividades intra
y extra-familiares y los efectos producidos por ambas”.
La familia está sujeta a variaciones relacionadas con los cambios de estructura y con la
etapa que atraviesa. Las funciones en la etapa de los hijos pequeños son diferentes a las
que se ejercen con los hijos adultos o en el hogar de adultos mayores.
La familia constituye la primera red de apoyo social, que posee el individuo, a través de
toda su vida y, por tanto, se reconoce que esta instancia ejerce una función
amortiguadora ante las tensiones que genera la vida cotidiana.
Para realizar el estudio de la familia con el objetivo de evaluar salud familiar, deberá
hacerse una caracterización de la misma. La composición y el momento de desarrollo
permiten ubicar a la familia en determinadas condiciones particulares sobre las cuales
actúan las variables de salud familiar que serán evaluadas posteriormente.
CARACTERIZACION DE LA FAMILIA (2)
Composición o estructura
No todas las familias tanto nucleares como extensas están representadas con los dos
padres. Si la pareja sufrió muerte, divorcio o separación de uno de los dos cónyuges y es
nuclear puede nominarse familia mono-parental.
La familia nuclear típica estaría representada por la pareja con un hijo más y en
dependencia del número de hijos puede variar el tamaño de la misma, desde pequeña
con un solo hijo hasta grande si tienen cinco hijos.
La familia extensa pudiera ser pequeña si conviven en el hogar tres personas: abuelo(a),
hijo(a) y nieto(a).
El ciclo vital es un proceso que toda familia atraviesa desde la unión de la pareja para
una vida en común hasta su muerte.
Existe una amplia gama de acontecimientos que tienen carácter accidental y que, por lo
general, tienen significado negativo, ya que están relacionados con pérdidas inesperadas
como puede ser la muerte de un hijo, de uno de los padres o de un familiar antes del
período comprendido en la esperanza de vida o una pérdida violenta. También son
acontecimientos relacionados con situaciones que afectan la moral, la integridad de una
familia según sus patrones valorativos como es el caso de la infidelidad, la drogadicción,
la conducta antisocial o una madre soltera.
Extensión Nacimiento del 1er hijo. Ultimo hijo sale del hogar.
Contracción Ultimo hijo sale del hogar Muerte del primer cónyuge.
Esta clasificación utiliza la expresión salida del hogar, lo cual significa el momento del
desprendimiento del hijo, del cese de la función de tutela de los padres.
Cada etapa del ciclo vital está caracterizado por un conjunto de tareas o funciones
derivadas del status y de los roles principales que tienen los miembros de la familia.
Sus acontecimientos vitales son: matrimonio, embarazo y nacimiento del primer hijo. En
esta etapa, se realiza el ajuste de individualidades y roles, con el consecuente acople
funcional de intereses y necesidades. La pareja aprende la forma relacional de
convivencia, al establecer las nuevas formas de interacción que incluyen el modo de
acordar el desacuerdo y legalizar las diferencias.
Etapa de extensión.
Sus eventos vitales son: nacimiento del primer hijo y la independización del último.
Esta es la etapa más larga del ciclo, y comprende una gran variedad de cambios de la
familia influidos por el crecimiento y desarrollo de los hijos.
Fase de contracción.
Sus eventos son: independización del último hijo y muerte del primer cónyuge.
La función más importante de esta etapa es el cese de la tutela directa hacia los hijos y
un regreso a la comunicación directa de los esposos, sin mediación de los hijos.
En esta etapa, en dependencia de la edad y de la condición de salud, la pareja va a
enfrentar la enfermedad, incapacidad y disfuncionalidad orgánica, que incluye la sexual.
Fase de disolución.
El ajuste a la viudez es la función más compleja de esta etapa por la pérdida que sufre y
las consecuencias que eso trae para la familia. Se requiere un reajuste de roles
nuevamente y una reestructuración de la jerarquía familiar.
Son aquellas que se producen por el paso de una etapa a otra del ciclo vital de la familia:
Crisis de la etapa de formación: Matrimonio, embarazo y nacimiento del primer
hijo.
Crisis de la etapa de extensión: Entrada del primer hijo a un centro escolar, hijo
adolescente.
Crisis de la etapa de contracción: Jubilación, envejecimiento y muerte del primer
cónyuge.
Crisis de la etapa de disolución: Viudez, muerte del segundo cónyuge.
Las crisis para-normativas también pueden clasificarse por el efecto que causen en la
dinámica familiar y en la subjetividad individual:
FAMILIOGRAMA (4)
Las familias funcionales encaran las crisis en grupo y cada miembro acepta un papel
para hacerles frente. Identifican los problemas y expresan conformidades e
inconformidades. Se respeta la autonomía, a la vez que el espacio y los roles están bien
definidos.
Las familias disfuncionales son incapaces de expresar con libertad los sentimientos
negativos, no identifican los problemas, no son capaces de enfrentar las crisis, no se
comunican con claridad, utilizan dobles mensajes, no permiten el desarrollo individual,
la unión no es productiva y existe confusión de roles.
Las familias funcionales enfrentan las crisis unidas como grupo, para buscar solución
adecuada a los conflictos, los cuales estimulan la creatividad y favorecen el cambio. Las
opiniones diversas son consideradas de manera positiva y se respeta la individualidad.
La familia funcional cumple con la misión social, sin afectar el proceso interno de
interacción, la calidad de las relaciones internas y el desarrollo individual, según los
requerimientos de cada etapa.
CLASIFICACION.
GRUPO I: Aparentemente sanos.
GRUPO II: En riesgo de Enfermar.
GRUPO III: Enfermos.
GRUPO IV: Deficientes o discapacitados.
TIPO DE ESTUDIO
Descriptivo, de corte transversal.
PERIODO DE ESTUDIO
Febrero a Octubre de 2011.
UNIVERSO
600 familias adscritas al programa de medicina familiar del área de
influencia de la Unidad Médica de Soyapango.
MUESTRA
Se seleccionaron para el estudio 120 familias del total de adscritas al
programa de Medicina Familiar.
CRITERIOS DE INCLUSION
Familias pertenecientes al área de influencia de la Unidad Médica de
Soyapango.
Familias que dieron su consentimiento para aplicar la entrevista y obtener
los datos de la historia clínica familiar.
FUENTE DE INFORMACION
PRIMARIA: la entrevista al paciente.
SECUNDARIA: La historia clínica familiar.
TABULACION DE DATOS
Se realizó utilizando tablas y gráficos en Microsoft Office Excel.
PLAN DE ANALISIS
Se realizó un análisis cuantitativo, mediante la técnica de distribución de
frecuencias.
+ de 6
Familia grande
miembros
Tipo de Total de
Familia 4-6
familia según miembros que Historia clínica
mediana miembros
el número de conforman la familiar
los miembros familia
Familia 1–3
pequeña miembros
Presencia de
Familia
hasta 2
nuclear
generaciones
Tipo de familia
de acuerdo a Presencia de
Tipo de Familia
las 2o+ Historia clínica
familia según extensa
generaciones generaciones familiar
su ontogénesis
que conviven
Están
en el hogar
incluidos
Familia otros
ampliada parientes y
amigos.
OBJETIVO #2: Establecer la dispensarización de la familia.
Aparentemente
I
sano
Clasificación
Con riesgo de
de cada II
enfermar
miembro de
la familia Con Historia clínica
Dispensarización
según la enfermedades familiar
III
condición de crónicas no
salud de las transmisibles
personas. Con secuelas
de una
IV
enfermedad o
discapacidad
OBJETIVO #3: Identificar el tipo de crisis que presentan las familias y el
grado de funcionalidad familiar.
VARIABLES DEFINICION INDICADOR VALOR INSTRUMENTO
Matrimonio
Crisis de la etapa Embarazo
de formación Nacimiento del
primer hijo
Entrada del
primer hijo a un
Son aquellas Crisis de la etapa
centro escolar
que se producen de extensión
Crisis Hijo
por el paso de Historia clínica
familiares adolescente
una etapa a otra familiar
transitorias Jubilación
del ciclo vital
Crisis de la etapa Envejecimiento
de la familia.
de contracción Muerte del
primer cónyuge
Viudez
Crisis de la etapa Muerte del
de disolución segundo
cónyuge
Producida por
Crisis por la llegada de un
incremento nuevo miembro
a la familia
Son aquellas
que se producen
Producida por
por
Crisis por la salida de un
Crisis acontecimientos desmembramiento miembro de la
familiares no accidentales
familia.
transitorias o que afectan de
Producidas por
para- manera muy
Crisis por la vivencia de
normativas variable a la
desmoralización acontecimientos
familia y que
relacionados a
no están
la transgresión Historia clínica
relacionadas a
de los valores familiar
las etapas del
éticos y morales
ciclo vital
de la familia
familiar
Crisis por Producida por
desorganización una condición
de enfermedad
grave,
discapacidad,
invalidez,
sufrimiento de
un accidente o
la infertilidad
de alguno de
los miembros
Son aquellas
que pueden ser
clasificadas en
Crisis mixtas varios ejes
como es el
divorcio,
suicidio, etc.
Familia De 70 – 57
funcional puntos
Conjunto de Familia
De 56 – 43
relaciones moderadamente
puntos FF-SIL
interpersonales funcional
(Test de
Funcionalidad en el interior de
percepción del
familiar cada familia y
funcionamiento
que le dan Familia De 42 - 28
familiar)
identidad disfuncional puntos
propia
Familia
De 27 – 14
severamente
puntos
disfuncional
OBJETIVO # 4 : Determinar en qué etapa del ciclo vital se encuentran
cada familia
Etapa desde
el
Etapa de matrimonio
formación hasta el
nacimiento
del 1er hijo
Desde el
nacimiento
del 1er hijo
Epata de hasta la
Etapas por las extensión salida de
que atraviesa la este del
familia durante hogar
Etapa del ciclo
su ciclo vital,
vital en el que Historia clínica
que va desde el Desde la
se encuentra la familiar
matrimonio, salida del
familia
hasta la muerte 1er hijo del
del primer Etapa de hogar, hasta
cónyuge. contracción la muerte
del 1er
cónyuge
Desde la
muerte del
1er cónyuge
Etapa de hasta l
disolución muerte del
2do
cónyuge.
OBJETIVO # 5 : Conocer las condiciones higiénico-ambientales y estilos
de vida de las familias en estudio
VARIABLES DEFINICION INDICADOR VALOR INSTRUMENTO
Lamina
Techo Teja
Otro
Mixta
Paredes Lamina
Otro
Ladrillo
Piso Cemento
Tierra
Condiciones Buena
higiénicas del Regular
hogar Mala
Forma de Propia
obtención de Alquilada
la vivienda Otra
Características Energía Si
de la vivienda eléctrica No
Condiciones de tomando en ANDA
Abasto de Historia clínica
la cuenta la Pozo
agua familiar
estructura de Otro
vivienda construcción, Buena
Condiciones
higiene , etc Regular
de la vivienda
Mala
Entierra
Recolección
Quema
de basura
Aire libre
Residuos Tubería
líquidos Aire libre
Aves
Animales
Perro
domésticos
Gato
Moscas
Zancudos
Vectores
Rata
Chinche
Disposición Fosa
de excretas Aire libre
Leña
Tipo de
Gas
cocina
Ambos
Menos del
< $196
Cantidad de mínimo
dinero que se
percibe
Ingreso
regularmente Ingreso Historia clínica
percápita $ 196
por las personas mínimo familiar
familiar
económicamente
activas de la
familia Más del
> $196
mínimo
VI. RESULTADOS
NUMERO DE MIEMBROS Fr %
Pequeña 40 33%
Mediana 45 39%
Grande 35 29%
TOTAL 120 100%
Fuente: Historia clínica familiar. Ver anexos.
Según el número de miembros de las familias se observó que la mayoría son familias
medianas (39%).
ONTOGENESIS Fr %
Nuclear 65 54%
Extensa 30 25%
Ampliada 25 21%
TOTAL 120 100%
Fuente: Historia clínica familiar. Ver anexos
DISPENSARIZACION Fr %
I 0 0%
II 70 64%
III 38 32%
IV 5 4%
TOTAL 120 100%
Fuente: Historia clínica familiar. Ver anexos
TIPO DE CRISIS Fr %
Crisis de la etapa
0 0%
de formación
Crisis de la etapa
31 50%
de extensión
Crisis de la etapa
30 48%
de contracción
Crisis de la etapa
1 2%
de disolución
TOTAL 62 100%
Fuente: Historia clínica familiar. Ver anexos.
El tipo de crisis relacionada al ciclo vital predominante son las relacionados a la etapa de
extensión (50%) y de la etapa de contracción (48%).
TABLA #6: Crisis familiares no transitorias
TIPO DE CRISIS Fr %
Crisis por
40 32.9%
Incremento
Crisis por
2 1.5%
Desmembramiento
Crisis de
30 25.5%
Desmoralización
Crisis de
30 25.5%
Desorganización
Crisis
18 14.6%
Mixta
TOTAL 120 100.00%
Fuente: Historia clínica familiar. Ver anexos
De las crisis paranormativas, es decir las no relacionadas a la etapa del ciclo vital, se encontró
que las más frecuentes son aquellas por incremento (32.9%) seguidas por las de
desmoralización y desorganización en igual porcentaje (25.5%).
TIPO DE
FAMILIA
Fr %
Funcional 25 20.8%
Moderadamente
80 66.7%
Funcional
Disfuncional 10 8.3%
Severamente
5 4.2%
Disfuncional
TOTAL 120 100%
Fuente: Escala de funcionalidad Familiar FF-SIL. Ver anexos.
La mayoría de las familias estudiadas son funcionales 66.7%, siendo solo un 43.7%
disfuncionales en diversos grados siendo la mayoría (20.8%) moderadamente funcionales.
TABLA #8: Condiciones higiénico-ambientales
CARACTERÍSTICAS
FÍSICAS Materiales Fr %
DE LA VIVIENDA
Lamina 35 29.2%
Techo Teja 15 12.5%
Otro 70 58:3%*
Mixta 120 100%
Paredes Lamina 0 0%
Otro 0 0%
Ladrillo 105 87.5%
Piso Cemento 15 12.5%
Tierra 0 0%
Fuente: Historia clínica familiar * Techo de duralita. Ver anexos
La mayoría de las familias cuentan con viviendas con sistemas de construcción mixta con
paredes de cemento, piso de ladrillo y techo de duralita.
TIPO DE
VIVIENDA
Fr %
Propia 95 79%
Alquilada 20 17%
Otra 5 4%
TOTAL 120 100%
Fuente: Historia clínica familiar. Ver anexos
En cuanto a la forma de obtención de las viviendas un 79% cuenta con viviendas propias.
TABLA #10: Servicios básicos de la población.
SERVICIOS BÁSICOS Fr %
Si 120 100%
Energía eléctrica
No 0 0%
ANDA 120 100%
Abasto de agua Pozo 0 0%
Otro 0 0%
Camión 105 87.5%
Entierra 0 0%
Recolección de basura
Quema 5 4.2%
Aire libre 10 8:3 %
Tubería 119 99.2%
Residuos líquidos
Aire libre 1 0.8%
Baño de lavar 120 100%
Disposición de
Fosa 0 0%
excretas
Aire libre 0 0%
Leña 0 0%
Tipo de cocina Gas 110 91.7%
Ambos 10 8.3%
Fuente: Historia clínica familiar. Ver anexos
En cuanto a los servicios higiénicos básicos con los que cuenta la población en estudio se
evidenció que el 100% de las viviendas cuentan con agua potable y servicio de luz eléctrica,
baños de lavar, la mayoría cuenta con servicio de recolección de la basura (87.5%) sin
embargo un 10% de la población la tira al aire libre. El tipo de cocina utilizada es de gas sin
embargo un 8.3% de la población utiliza además la cocina de leña.
TABLA #11 : Condiciones higiénicas de las
viviendas
CONDICIONES
HIGIÉNICAS
Fr %
Buena 105 88%
Regular 10 8%
Mala 5 4%
TOTAL 120 100%
Fuente: Historia clínica familiar. Ver anexos
En cuanto a las condiciones higiénicas generales de las viviendas, la mayoría (88%) es buena,
solo un 4% es mala.
CONDICIONES DE LA
VIVIENDA
Fr %
Buena 95 79%
Regular 20 17%
Mala 5 4%
TOTAL 120 100%
Fuente: Historia clínica familiar. Ver anexos
Las condiciones generales de las viviendas son buenas en un 79%, y solo un 4% es mala.
TABLA #13 : Presencia de animales
domésticos
ANIMALES
DOMÉSTICOS
Fr %
Aves 30 19%
Perro 15 9.70%
Gato 25 16.10%
Otros 20 12.90%*
Ninguno 65 42%
TOTAL 155 100%
Fuente: Historia clínica familiar
* iguanas, cabras, ……… Ver anexos
PRESENCIA DE
VECTORES
Fr %
Moscas 45 23.7%
Zancudos 95 50%
Rata 50 26.3%
Chinche 0 0%
TOTAL 190 100%
Fuente: Historia clínica familiar. Ver anexos
Los principales vectores observados en la población son los zancudos en un 50% de las
viviendas seguido por los ratones y moscas.
TABLA # 15: Ingreso percápita familiar
INGRESO Fr %
Menos del mínimo 0 0%
Ingreso mínimo 75 62%
Más del mínimo 45 38%
TOTAL 120 100%
Fuente: Historia clínica familiar. Ver anexos
En nuestro estudio realizado en La Unidad Médica de Soyapango del ISSS, predominaron las
familias nucleares (según su ontogénesis) en un 39% y medianas (por el número de miembros)
con un 54% en la Etapa del ciclo vital de extensión en un 63% seguidas de las familias en fase
de contracción, lo cual comparable con un estudio similar en el municipio de Cienfuegos
Cuba en el año 2003 de un Universo de 230 familias de las cuales se escogieron 57 en este
predominaron las Familias Ampliadas con un 75% seguida de las familias nucleares con un
74%, en cuanto a funcionalidad en nuestro trabajo predominaron las familias Moderadamente
funcionales 66.7% y en el estudio las Disfuncionales con un 74%.
El estudio más similar al nuestro fue el realizado en consultorio médico 272 del Policlínico
“Turcios Lima” (Cuba) en 1998 estudiándose 131 familias, que al igual que en nuestro
estudio, predominaron las familias nucleares en un 60.3% y en la fase del ciclo vital de
extensión en un 48%.
En el año 2002 en San Luis Potosí, México se realizó otro estudio en familias de diferentes
estados en condiciones económicas poco favorables y como ello influía en su funcionamiento,
lo cual coincide con nuestro trabajo ya que hay predominio de familias con ingreso per-
carpita similar al mínimo (62%) que son moderadamente funcionales lo que a la vez lleva a
ser causa de algunas crisis no transitorias.
En el 2006 se realizo en nuestro país, un estudio en Santa Marta I y II del municipio de
Panchimalco, con resultados muy similares a los de nuestro estudio, donde predominaron las
familias nucleares con un 71% en la Etapa del ciclo vital de extensión en un 70.5% seguidas
de las familias en fase de contracción. Y en cuanto a funcionalidad predominaron las familias
Moderadamente funcionales 63.4%.
VIII. CONCLUSIONES
3. La crisis familiar predominante es la normativa relacionada con la etapa del ciclo vital
por extensión.
4) Al Instituto Salvadoreño del Seguro Social, que continúe apoyando los programas de
residencia en Medicina Familiar, aumentando el número de plazas de especialistas con
enfoque preventivo para brindar atención integral al derechohabiente.
5) A los Médicos de Familia que continúen realizando investigaciones como estas en las
cuales se aborda el funcionamiento, crisis y condiciones de vida de la familia, por
constituir esta el eslabón básico para el desarrollo de la sociedad salvadoreña.
X. BIBLIOGRAFIA
2. Louro Bernal, Isabel, Manual para la intervención en salud familiar. Cap. I-II. Págs.
11-31.
3. Álvarez, Roberto. Medicina General Integral. Tomo I La Habana Cuba 2001. Edit.
Ecomed. Pág. 210-230
.
10. Anagaly Ortega Arely Marcos Osorio. Diagnóstico del funcionamiento familiar en un
consultorio médico y la enfermera de Medicina de la familia. Rev. Cubana Med. Gen
Integ. 2003 Pág. 1-4
13. Herrera Santi P. La familia funcional y disfuncional. Un indicador de salud. Rev. Cub.
Medicina General Integral 1997. Pág. 13(6):591-595
XI. ANEXOS
Grafico # 1
Clasificación de la familia según
el número de sus miembros
Pequeña
Grande
33%
29%
Mediana
38%
Grafico # 2
Clasificación de la familia según su ontogénesis
Ampliada
21%
Nuclear
54%
Extensa
25%
Grafico # 3
Dispensarización
IV
III 4%
32%
II
64%
Grafico # 4
Etapa del ciclo vital Familiar
Disolución
8% Formación
8%
Contración
21%
Extensión
63%
Gráfico # 5
Crisis familiares transitorias
35
30
25
20
15
10
5
0
Gráfico # 6
Crisis familiares no trasitorias
40
35
30
25
20
15
10
5
0
Gráfico # 7
Funcionalidad familiar
4% Funcional
8%
Moderadamente
funcional
21%
Disfuncional
67% Severamente
disfuncional
Grafico # 8
Caracteristicas fisicas de la vivienda
120
100
Frecuencia relativa
80
60
40
20
0
Ladrillo
Cemento
Teja
Lamina
Mixta
Otro
Otro
Tierra
Lamina
Propia
79%
Grafico # 10
Servicios Básicos
120
100
Frecuencia
80
60
40
20
0
Gas
Aire libre
Aire libre
Aire libre
Si
Camión
Quema
Tubería
Baño de lavar
ANDA
Pozo
Otro
Entierra
No
Ambos
Fosa
Leña
Buena
88%
Grafico # 12
Condiciones generales de la vivienda
Mala
4%
Regular
17%
Buena
79%
Grafico # 13
Presencia de animales en el hogar
Ninguno
Otros
Gato
Perro
Aves
0
20
40
60
80
Grafico # 14
Presencia de Vectores en el hogar
Chinche
Rata
Zancudos
Moscas
0 20 40 60 80 100
Grafico # 15
Ingreso familiar
Ingreso mínimo
62%
CUESTIONARIO DE FUNCIONAMIENTO FAMILIAR (FF-SIL)
____________________________ ___________
Firma del participante Fecha