Universidad Peruana Unión

Facultad de Ciencias de la Salud

Escuela Profesional de Psicología

Trastornos disociativos y trastorno somatomorfo

Docente:
Mg. Juan Carlos Quiliche Vargas

Por:
Diana Roque Rengifo
Dalinda Roña H.
Lexi Pinedo M.
María Villanueva S.
Tarapoto, Perú

2018
 TRASTORNOS DISOCIATIVOS Y TRASTONO SOMATOMORFO

TRASTORNOS DISOCIATIVOS

Los transtornos disociativos Son todas aquellas condiciones patológicas que conllevan
disrupciones o fallos en la memoria, conciencia, identidad y/o percepción , que puede ser
repentina o gradual, transitoria o crónica.

CARACTERISTICAS:
Se caracterizan por una pérdida parcial o completa de la integración psíquica normal, en
esencial de la memoria y de la conciencia de la propia identidad o personalidad que
Obedecen a un origen probablemente psicógeno y muestran una estrecha relación temporal
con acontecimientos traumáticos, problemas insolubles, insoportables o relaciones
interpersonales alteradas.

IMPLICACIONES:
 HISTERIA: se manifiesta en el paciente en forma de una angustia al supones que
padece diversos problemas físicos o psíquicos
 ALTERACION DE LA PERCEPCION: se presentan estas alteraciones como,
alucinaciones o pseudoalucinaciones
 MEMORIA INTEGRADA: Se puede manifestar como incapacidad de recordar y
olvidar ciertos sucesos.
 FRAGMENTACION DE LA IDENTIDAD: Son errores en el sentido de la identidad
personal.

CLASIFICACION:
Es una incapacidad para recordar información personal importante, esto puede ser global y
selectiva, que puede afectar a la memoria episodica ( lobulo parental, corteza entorial,
hipocampo y lobulo temporal)

SINTOMAS:
 Síntomas depresivos
 Desperzonalisacion
 Estados de trance
 Analgesia
 Regresión espontanea
TRATAMIENTO:
1. TERAPIA COGNITIVA: es un cambio de pensamiento tradicional o disfuncional
2. TERAPIA FAMILIAR: instruir a la familia sobre el trastono del paciente y mejorar
las habilidades para adptarse a ello
3. MEDICACION: si se observa ansiedad o depresion
4. HIPNOSIS CLINICA: realizar técnicas de relajación

PREVENCION:
 Psicoeducación sonde los padres creen en los integrantes de su familia
 No exponerse a ambiente en donde pueden ocurrir acontecimientos nocivos a la salud
física y mental.
FUGA DISOCIATIVA:
Se caracterizan por viajes repentinos e inesperados lejos del hogar o del puesto de trabajo,
acompañado de incapacidad para recordar el propio pasado, durante este periodo se da una
confusión de la identidad, es decir, la persona no sabe realmente quién es.

SINTOMAS:
 Estrés psicológico
 Depresion
 Disforia
 Vergüenza
 Duelo
 Culpabilidad
 Impulsos agresivos y suicidas

EPIDEMIOLOGÍA:
Prevalencia del 0.2% en la población general.

SUJETOS MÁS AFECTADOS

1. Adultos entre los 20 y los 40 años.
2. Predomina en las mujeres.

TRATAMIENTO:
 En la mayoría de los pacientes no es necesaria una atención específica.
 HIPNOSIS: Para la obtención de aquellos datos de la memoria que se encuentran
inaccesibles o disociados.
PREVENCIÓN:
 Reducir el estrés y la ansiedad en la vida diaria de la persona.
 Comenzar el tratamiento tan pronto como se observen los síntomas.

TRASTORNO DE IDENTIDAD DISOCIATIVA O PERSONALIDAD MULTIPLE:

Este trastorno es conocido por la existencia de dos o más identidades o personalidades en
un individuo, cada una con su propio patrón de percibir y actuar con el ambiente. Y esta
asociado con un grado de pérdida de memoria.

SINTOMAS:
 Historia de abusos fisicos o psquicos durante la infancia
 Sintomas de estrés post traumatico como pesadillas o flashbacks
 Automutilaciones
 Conducta agresiva o suicida

TRATAMIENTO:
 Requiere de psicoterapia con frecuencia facilitada por la hipnosis
 Hopitalizacion
 Farmacos
 Terapia cognitiva- conductual
PREVENCION:
 Reducir la causa de abusos infatiles
 Psicoeducar a los padres mediante charlas o talleres

TRASTORNO DISOCIATIVO NO ESPECIFICADO:

Se utiliza para todas aquellas formas de disociación patológica que no cumple los criterios
diagnósticos de ninguno de los trastornos disociativos.

. Es aquel en que predomina un síntoma disociativo, que no cumplen los criterios de un

trastorno especifico.

CRITERIOS:
A. No aparecen dos o mas estados de identidad
B. No existe amnesia de alguna información personal importante
C. Presencia en adultos de desrealización
D. Estados diasociativos
TRASTORNO DIASOCIATIVO: alteración única o episódica de la conciencia, identidad
o memoria

DIAGNOTICO:
a) Preocupación y miedo a tener la convicción de padecer una enfermedad grave

b) Preocupación persistente a pensar de la exploraciones y explicaciones medicas

apropiadas
 TRASTORNO SOMATOMORFOS
Los trastornos somatomorfo son un grupo de enfermedades caracterizadas por molestias
diversas, que aquejan al paciente, pero que no pueden ser explicadas por la existencia de
una lesión orgánica.

GASTROINTESTINALES: CARDIOVASCULARES: UROGENITALES: FACTORES:

Dolor abdominal. Falta de aliento sin haber Disuria o quejas de Esperiencia

hecho esfuerzos. micción frecuente. familiar
Náusea. Dolores torácicos. Sensaciones Factores
desagradables en los psicologicos
genitales o alrededor
de ellos.
Sensaciones de plenitud Quejas de flujo Factores
abdominal o de meteorismo. vaginal excesivo o biopsicosociales
inusual.
Mal sabor de boca o lengua Síntomas cutáneos y Esperiencia
saburral. de dolor familiar
Quejas de vómitos o Quejas de manchas o
regurgitación de alimentos. decoloración de la
piel.
Quejas de tránsito intestinal Dolor en los
rápido o diarreas mucosas o miembros,
líquidas. extremidades o
articulaciones.
Dolor abdominal. Sensaciones
desagradables de
hormigueo o de
quedarse dormido
algún miembro.
El sufrimiento del individuo es auténtico, se explique o no médicamente. Los síntomas
pueden estar o no asociados con otra afección médica.

PERSONAS MAYORES
Este trastono peude estar asociado a ciertos sintomas somáticos (p. ej., el dolor, la fatiga),
ya que se consideran como parte del envejecimiento normal o porque la preocupación por
la enfermedad se considera "comprensible".
NIÑOS:
En niños, los síntomas más comunes son dolor abdominal recurrente, el dolor de cabeza, la
fatiga y las náuseas. Es más frecuente que predomine un solo síntoma en los niños que en
los adultos. Pese a que los niños pequeños pueden tener quejas somáticas. Los padres deben
estar atentos ante estos sintomas para determinar el nivel de angustia asociada, el tiempo
que faltan a la escuela, etc.

ESPECIFICAR:
1. Con predominio de dolor (antes trastorno doloroso): individuos cuyos síntomas
somáticos implican sobre todo dolor.
2. PERSISTENTE: se caracteriza por la presencia de síntomas intensos, alteración
importante y duración prolongada (más de seis meses).
3. se asocia con un deterioro importante del estado de salud. Es probable que muchos
individuos con trastorno de síntomas somáticos graves tengan un deterioro de más de 2
desviaciones estándar por debajo de la población normal en la clasificación del estado de
salud.

EPIDEMOLOGIA:

 Comienza antes de los 30 años

 Prevalencia mas en mujeres que en hombres
 Mujeres en un 0.2% hasta un 2%
 Hombres menos de un 0.2%

CLASIFICACION SEGÚN EL CIE-10

HIPOCONDRÍA: Es un trantorno por lo que el paciente cree que padece de alguna
enfermedad grave. La persona hipocondriaca esta constantemente sometida a un análisis
minucioso y preocupado, incluso obsesivo de sus funciones fisiológicas básicas, pensando
que es una enfermedad biológica.

SINTOMAS:

 Es persistente al menos seis meses de duracion

 Preocupacion persistente por una disformidad corporal.

TRATAMIENTO:

 En el tratamiento hacer que el paciente pierda la angustia y el miedo a la enfermedad

que teme
 Tratamiento integral
TRASTORNO DE DISMORFIA CORPORAL: Este trastorno consiste en una
preocupación importante y fuera de lo normal por algun defecto persivo en las
características o imagen físicas , ya sea real o imaginario, de forma excesiva de ansiedad.

SINTOMAS:

 Obsesionarse con sus características faciales: nariz, ojos, pelo, barbilla, piel, labios,
orejas.
 Obsesionarse con áreas particulares del cuerpo, por ejemplo, pechos o genitales
 Tienen una percepción negativa de su imagen corporal
 Sentimientos de vergüenza, culpa o soledad
 Suelen aislarse y evitar las situaciones que pueden provocar ansiedad o malestar
 Depresion o ansiedad
 Suelen utilizar farmacos
 Autolesiones
 Pensamientos suicidas

TRATAMIENTO:

 Terapia cognitivo conductual (TCC)

 Medicamentos
TRASTORNO POR DOLOR : Es un diagnostico psiquiátrico a pacientes que se quejan
crónica y persistentemente del dolor físico, que no tienen un origen físico inidentificable,
son que se piensa que es causado por el estrés psicológico.

SINTOMAS:

 Psicofisiológico (dolor muscular tensional (facial, lumbar, pélvico, facial, torácico, de

mama, urinario, ojos, oídos, abdominal, etc.) o la migraña)
 Psicológico

TRATAMIENTO:
 Asesoramiento especializado: actividades preventivas y de promoción de la salud,
 Habilidades y estrategias de comunicación específicas con los enfermos físicos y sus
cuidadores.
 Afrontamiento de la enfermedad, y salud.
 Manejo del dolor y otros síntomas físicos.
 Hospitalización y procedimientos médicos estresantes.
 Intervenciones psicológicas con enfermos neurológicos y neuroquirúrgicos.
 Asesoramiento familiar: alto nivel de estrés familiar, dificultades de pareja, apoyo
psicológico a familiares de pacientes hospitalizados.
TRASTORNO DIASOCIATIVO O CONVERSION: Se refiere a los sintomas que
afectan al comportamiento y que se asemejan a una enfermedad neurológica pero que no
proceden de ninguna enfermedad fisica conocida ni se pueden ezplicar por ella.

SINTOMAS:
 Síntomas depresivos
 Despersonalización
 Estados de trance
 Analgesia
 Regresión espontanea

TRATAMIENTO:
El tratamiento para los trastornos disociativos puede variar en función del tipo de trastorno
que tienes, pero, por lo general, incluye psicoterapia y medicamentos.

TRASTORNOS DEPRESIVOS. Los trastornos depresivos están acompañados

frecuentemente por síntomas somáticos.

SÍNTOMAS

 centrales de bajo (disfórico)

 estado de ánimo
 por la anhedonia.

OTRO TRASTONO DE SOMATIZACION: Es un diagnostico psiquiátrico aplicado a

pacientes quienes se aquejan crónica y persistentemente de varios síntomas físicos, que no
hay un origen físico

SINTOMAS:

 Sistema nervioso vegetativo (específicas como la piel, quejas múltiples)

TRATAMIENTO:

 Ayudar a controlar sus síntomas

 Expresar sus emociones
 Tratamiento farmacologico
 Psicoterapia

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