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Contenido
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Resinas para restauraciones indirectas
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Ventajas:
Más resistente al desgaste.
Excelente estética (similar a la porcelana).
Calidad de detalle
Usos:
Coronas.
Puentes.
Carillas.
Incrustaciones (principalmente, ya que en los implantes antes se usaba cerámica,
pero este material permite absorber las fuerzas de la masticación).
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Indicaciones:
Incrustaciones inlay e onlay.
Prótesis fija.
Ferulizaciones.
Targis-Vectris (Ivoclar/Vivadent)
Es un producto de la nueva generación de cerómeros (cerámica Polymer Optimizado) que
unen las ventajas de la cerámica con composites modernos.(5)
Aplicaciones principales:
Incrustaciones / onlays.
Prótesis fija con y sin metales.
Chapas.
Coronas telescópicas.
Por ser un cerón, además de la translucidez y fluorescencia similares a las de la cerámica,
posee excelente pulido y permite reparación en boca, cuando sea necesario. Su matriz
orgánica de polímeros favorece la cementación adhesiva. Otra ventaja es su dureza,
similar a la del esmalte. (5)
Vectris: Con su tecnología única, reforzado con fibra, permite la producción de
estructuras translúcidas sin metal para el anterior y posterior puentes y coronas. (5)
Compuesto de fibras translúcidas con altísima resistencia a la flexión (aprox. 1000 MPa),
tiene su composición optimizada para obtener los mejores resultados estéticos en
conjunto con el material de revestimiento estético Targis. (5)
Indicaciones:
Carillas
Incrustaciones
Prótesis fija en anterior y posterior.
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Comparación: Resinas para restauraciones indirectas y materiales
usados para los mismos fines.
Existen distintos tipos de resinas compuestas que se pueden aplicar para la realización de
incrustaciones estéticas, por ejemplo, Resinas compuestas para uso directo, como son los
composite microhíbridos o los nanohíbridos; composite para laboratorio (algunos
denominados Cerómeros, ceramic optimized polymer) y también composite reforzados
por fibras (FRC o fiber reinforce composite). Durante la polimerización las resinas
compuestas sufren una contracción volumétrica propia del material. Al confeccionar las
incrustaciones en resina compuesta, se obtiene un block polimerizado, ya contraído, que
disminuye los inconvenientes que esto produce en las restauraciones directas.(7)
Matriz orgánica
(Monómeros
polimerizables)
Relleno
Pigmentos orgánico e
inorgánico
Agente de
Iniciadores
unión (silano)
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Cuadro comparativo
Fuente: https://es.slideshare.net/Biomatodonto/resinas-compuestas-indirectas-u-chile-2010
Indicaciones.
Incrustaciones inlays, onlays, overlays.
Cobertura sobre estructuras metálicas en prótesis fija.
Carillas.
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Propiedades de las RCI
Luz, fotopolimerización.
Calor, termopolimeración.
Luz + calor.
Ausencia de oxígeno.
Caso clínico
Fuente: http://angelus.ind.br/medias/1801171145_CC058-ESP.pdf
Resumen
El uso de fibra de vidrio para reforzar resina compuesta ha aumentado desde la década de
80. Con el desarrollo de materiales y técnicas adhesivas, este tipo de material ha obtenido
destaque en la odontología. Con base en evidencias científicas, presentamos aquí una
nueva técnica para reforzar las restauraciones con resina compuesta, para sustituir
restauraciones indirectas inlays o onlays, como una alternativa que proporciona
resistencia, estética, poco tiempo de operación y bajo costo.(8)
Introducción
La resina compuesta para restauraciones directas es usada en restauraciones relativamente
pequeñas y no es recomendada para restauraciones grandes con estrés oclusales
severos.(8)
Las restauraciones grandes generalmente son elaboradas con inlays u onlays indirectos
debido a la fragilidad de paredes y cúspides. Si el dentista opta por restaurar una cavidad
grande de forma rápida y barata a través de resina compuesta para restauración directa, el
diente es expuesto a la fractura, así como al riesgo de falla de la restauración. Por otro
lado, una corona dentaria sería más cara y llevaría más tiempo.(8)
En el siguiente caso clínico se presenta la posibilidad de aumentar la resistencia a la
fractura en restauraciones endodónticas con resina compuesta a través de la incorporación
de fibras de vidrio. Las fibras alteran el comportamiento mecánico de esas restauraciones
y aumentan su resistencia, al absorber las fuerzas que ocurren dentro del material
sometido al estrés. Asimismo, una capa de fibra de vidrio colocada en la interfaz de la
restauración redirecciona las líneas de fracturas que ocurrieron en la resina compuesta y
propagada hasta ese nivel, desvía el camino de las fracturas que podrían envolver los
tejidos dentarios remanentes. Las fisuras iniciadas en la restauración son interrumpidas o
desviadas por fibras de vidrio y no son más transmitidas hacia la región cervical del
diente. Del mismo modo, la distribución del estrés dentro de la restauración reforzada con
fibra puede aumentar la fuerza de la restauración.(8)
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Figura 1. Preparación de la cavidad,
preservando la estructura posible
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Conclusión
La restauración con resina compuesta combinada con fibra de vidrio puede ser una opción
de tratamiento aceptable para restauraciones mayores. Como alternativa inmediata, la
introducción de fibra de vidrio dentro de la restauración con resina compuesta puede
evitar fallas sin comprometer la estética y aumentar la resistencia. (8)
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Bibliografía
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